Аденоиды

Что такое аденоиды

Аденоиды — это патологическое увеличение (гипертрофия) носоглоточной миндалины. В норме миндалина выполняет функцию самую что ни на есть благородную — защищает организм от инфекций, фактически служит пограничником, который в случае нападения врага — бактерий или вирусов — первым вступает в битву за здоровье.

А вот ее увеличение приводит к появлению не очень-то приятных симптомов: к обильным выделениям из носа, его заложенности и, как следствие, к затрудненности дыхания. Разросшаяся лимфоидная ткань перекрывает доступ воздуху, попадающему в легкие через носоглотку.

Заканчивается все тем, что ребенок начинает дышать исключительно через рот. Его он закрывает только после настоятельной просьбы родителей. Но уже через несколько минут все возвращается на круги своя: малыш ходит, играет, ест и спит с открытым ртом. Некоторые взрослые могут спросить: Ну и что? Какой от этого вред? Какая разница, как дышит ребенок? А разница, оказывается, есть. При дыхании через рот в организм поступает слишком мало кислорода.

Все ткани и органы ощущают нехватку питания, и прежде всего, это касается головного мозга. По этой причине малыш с аденоидами развивается хуже своих сверстников

Он плохо концентрирует внимание, быстро устает, отличается вялостью и апатией. В школе у таких детей часто снижена успеваемость

Хотя, на самом деле интеллектуальное развитие остается у них в норме.

Постоянное дыхание через рот также приводит к деформации лицевого черепа. Отоларингологи даже придумали специальный термин — аденоидное лицо. Специалист легко определит наличие заболевания у ребенка по его отвисшей нижней челюсти, воспаленной верхней губе и сглаженным носогубным складкам. Со временем у маленьких пациентов формируется неправильный прикус, возникают логопедические проблемы, и это уже на фоне имеющейся гнусавости. Если заболевание возникает в раннем периоде — до года, то малыш с трудом овладевает речью.

Дети с тяжелой формой аденоидов нередко страдают и от беспокойного сна. Бывает, что они просыпаются по несколько раз за ночь, потому что им трудно дышать, а также из-за собственного храпа или из-за сухого кашля, который возникает рефлекторно, в ответ на проглатывание выделений из слизистой носа. В некоторых случаях может возникать ночное недержание мочи, вызванное изменениями ритма кровообращения головного мозга.

Еще одно неприятное следствие увеличенной миндалины — ухудшение слуха. Аденоиды закрывают отверстия евстахиевых труб и нарушают нормальную вентиляцию среднего уха, что приводит к развитию частых отитов и даже тугоухости.

Проверить, в порядке ли слух у ребенка, каждая мама может самостоятельно, не обращаясь за помощью к специалисту. Для этого существует несложный метод диагностики — шепотная речь. Как его применить? Просто позовите ребенка шепотом с отдаленного расстояния. Если он не услышит с первого раза, подойдите поближе и повторите его имя снова.

Продолжайте обращаться к малышу до тех пор, пока он не отзовется. Если окажется, что ребенок воспринимает шепотную речь с расстояния менее шести метров, то это — повод обратиться к отоларингологу. В том случае, если тугоухость связана с аденоидами, то пугаться ее не стоит. Нарушения слуха пройдут, как только будет решена проблема, их вызвавшая. Правда, причиной может оказаться и другая болезнь, например, неврит слухового нерва. В любом случае медлить с консультацией у отоларинголога не стоит.

Мы перечислили достаточно много осложнений, вызванных аденоидами. Наверное, даже чересчур много для одной единственной миндалины, не правда ли? А ведь это еще далеко не все. Прибавьте ко всему вышесказанному частые головные боли, проблемы с желудочно-кишечным трактом, анемии, астматические приступы… В общем, получается, что одна патология в организме автоматически влечет за собой другую. А запущенность процесса приводит к тому, что здоровье ребенка оказывается под серьезной угрозой.

Каковы же причины столь опасного заболевания? Подмечено, что чаще всего аденоиды появляются у детей в возрасте 3-7 лет, когда малыши начинают ходить в детский сад, школу и обмениваться со сверстниками не только своими игрушками, но и микрофлорой. В результате чего возникают частые болезни: скарлатина, корь, дифтерия, ОРВИ и т.д. Они-то в свою очередь и провоцируют увеличение и воспаление миндалины. Также большую роль в развитии заболевания играют наследственные факторы. Если папе или маме ребенка в детстве ставили диагноз аденоидные разрастания, то вероятность их появления у крохи очень высока.

Важно, чтобы заболевание было диагностировано как можно раньше. Тогда вероятность успешного лечения аденоидов значительно возрастает

Гидроксихлорохин и мефлохин

Препаратами на основе хлорохина врачи уже больше 70 лет лечат малярию и аутоиммунные заболевания (например системную красную волчанку). Ученые обнаружили, что активное вещество эффективно и против вируса SARS-CoV-2. В марте китайский холдинг Shanghai Pharmaceuticals предоставил России для лечения COVID-19 препарат гидроксихлорохин (производное хлорохина). Минздрав не выявил противопоказаний и разрешил применение, передав в больницы более 68 тыс. упаковок, несмотря на то что в России гидроксихлорохин не зарегистрирован.

Ученые до сих пор спорят, насколько обосновано применение гидроксихлорохина. Исследования французского инфекциониста Дидье Рауля показали положительные результаты. Но Associated Press опубликовало данные американских исследований. Анализ историй болезни пациентов, которых лечили при помощи препарата, показал, что гидроксихлорохин помогает хуже, чем стандартные средства.

Федеральное медико-биологическое агентство РФ в апреле провело клинические испытания мефлохина (утвержденный в России аналог гидроксихлорохина). Ученые выясняли, насколько этот противомалярийный препарат эффективнее и безопаснее. По предварительным данным исследования с участием 347 пациентов, после применения мефлохина в 78% случаев отмечена положительная динамика. Окончательные выводы ФМБА предоставит в конце мая.

Классификация ринитов

Прежде чем думать о том, как и чем лечить насморк, необходимо установить его разновидность. В зависимости от происхождения патологического процесса воспаление слизистых оболочек носа может протекать в нескольких формах.

Острый ринит

Начинается резко, развивается быстро, характеризуется наиболее яркими проявлениями. Выделяют три вида острого ринита:

1. Инфекционный.

   Делится на два подвида. Неспецифический насморк — одна из наиболее частых разновидностей ЛОР-заболеваний. Представляет собой самостоятельную катаральную форму воспалительного поражения слизистых оболочек, выстилающих носовые раковины. Также острый насморк может быть специфическим. В этом случае он имеет связь с другими заболеваниями.

2. Травматический.

   Появляется вследствие физического или химического повреждения слизистой оболочки. Травма приводит к активизации обитающих в носу бактерий и развитию воспалительной реакции.

3. Аллергический.

   Имеет сезонный характер, например, беспокоит только в период весеннего цветения растений. Отличается внезапным началом и ярко выраженными симптомами. Чтобы быстро вылечить этот вид насморка в домашних условиях, иногда достаточно выпить антигистаминный препарат.

Хронический ринит

Эта форма часто становится осложнением острого заболевания. Также она может развиться при ослабленном иммунитете и длительном воздействии повреждающих факторов.

Основные виды хронического ринита:

1. Инфекционный.

   В эту категорию также входят два подвида:

   • Хронический неспецифический насморк, который, в свою очередь, делится на катаральный, атрофический и гипертрофический.
   • Длительно протекающий специфический ринит разделяют на гранулематозный, язвенный, атрофический (озена).
2. Аллергический.

   Развивается в случае замедленной реакции организма на специфические вещества-аллергены. Такой насморк не поддается быстрому лечению, если провоцирующий фактор не выявлен. Быстро установить причину хронического аллергического ринита удается лишь у небольшого числа заболевших.

3. Травматический.

   Вызывается длительным действием таких вредных факторов, как производственная или офисная пыль, пары агрессивных химических веществ.

Вазомоторная ринопатия

Это одна из отдельно выделяемых форм хронического неаллергического ринита. В ее основе лежит нарушение работы вегетативной нервной системы, вследствие которого слизистая носа неадекватно реагирует на запахи, пары алкоголя, пыль, холод и другие раздражители.

Различают следующие виды вазомоторного насморка:

• нейровегетативный,
• гормональный,
• медикаментозный,
• смешанный.

Этой формой ринитов часто болеют женщины от 20 лет, у которых обнаруживается вегетососудистая дистония. Такой диагноз иногда ставится после того, как пациентка, не зная, чем быстро вылечить странный насморк, обращается за помощью к врачу. Ключевым фактором развития вазомоторной ринопатии может также стать перенесенное инфекционное заболевание, в частности ОРВИ.

Ивермектин

Австралийские ученые из университета Монаша и Королевского госпиталя в Мельбурне обнаружили антипаразитарное средство, которое в течение 48 часов практически уничтожает вирус SARS-CoV-2, уменьшая его присутствие на 99%. По мнению исследователей, применение ивермектина поможет избежать тяжелых осложнений COVID-19, а также предотвратить распространение вируса. В ходе опытов в зараженные SARS-CoV-2 клетки добавляли ивермектин. Через 24 часа доля вирусных РНК снижалась на 93%, а спустя 48 часов присутствие вируса уменьшалось на 99%.

Однократная обработка ивермектином способна за 48 часов вызывать уменьшение вируса в 5 тыс. раз, утверждают ученые. Препарат одобрен ВОЗ.

Лечение фронтита

После постановки диагноза врач назначает соответствующее лечение. Схема терапии зависит от тяжести заболевания и причины, которая его вызвала. Лечение может проходить на дому. В стационар направляют только тех, у кого тяжелый двусторонний фронтит.

Основная цель лечения – обеспечить дренаж, т.е. отток из лобных пазух воспалительного содержимого. Дополнительно предпринимают меры, чтобы восстановить нормальное дыхание и предупредить осложнения. На первом этапе лечения применяются лекарственные препараты:

• антибиотики: Амоксиклав, Сумамед, Доксициклин, Цефтриаксон. Конкретный препарат назначают с учетом возбудителя фронтита;
• местные антибиотики: Биопарокс, Полидекса. Они выпускаются в форме спрея, а используются, чтобы воздействовать на бактерии непосредственно в месте их размножения – в носовой полости;
• местные антисептики, например, Мирамистин. Его можно использовать для промывания носа. Препарат поможет смыть со слизистой бактерий и вывести содержимое носовой полости наружу;
• антигистаминные: Димедрол, Супрастин, Тавегил. Назначаются при аллергической природе заболевания;
• для промывания носа: Аква Марис, Африн, Квикс. Они очищают носовую полость от гнойного содержимого, увлажняют слизистую и облегчают дыхание;
• сосудосуживающие капли: Галазолин, Нафтизин, Назол. Они необходимы для восстановления нормального носового дыхания;
• жаропонижающие средства: Панадол, Парацетамол, Нурофен. Используются, когда температура повышается выше 38,5°C;
• гомеопатические средства: Синупрет, Цетиризин, Тавегил. Они помогают снять отек и воспаление, обеспечивают открытие носовых пазух и нормальное дыхание.

В комплексе с медикаментозным лечением используют методы физиотерапии. Хорошие результаты при фронтите показывают несколько процедур:

• лазеротерапия;
• УВЧ-терапия;
• кварцевание полости носа;
• облучение лампой Соллюкс.

Хирургическое лечение

Если с помощью лекарств с заболеванием не удалось справиться, то врачи проводят оперативное вмешательство. Существует несколько видов проводимых операций.

1. Пункция лобных пазух. Процедуру еще называют проколом. Она проходит в несколько этапов:

• пациенту делают местную анестезию, после чего в нос вводят специальную иглу;
• по ее концу, который остается снаружи, гнойное содержимое вытекает из носа;
• когда вся жидкость выйдет наружу, специалист подает внутрь антисептик, чтобы промыть полости;
• если выделений было очень много или они гнойные, то через иглу врач может ввести катетер, который останется там на некоторое время. Через устройство выделения могут выходить наружу, а также через него осуществляют промывание.

2. Синусопластика. В носовую полость вводят эндоскоп, а через него – специальный баллон. Последний надувают, чтобы расширить соустье. Через широкое отверстие выделения могут легко вытекать наружу.

3. Открытые. Радикальное вмешательство проводится редко, поскольку они сильно травмируют ткани. Открытую операцию осуществляют через разрез над переносицей, отверстие в кости внизу лобной пазухи, а иногда через нос.

Операцию проводят, и когда фронтит был вызван искривлением носовой перегородки, аденоидами или полипами. Вмешательство помогает избавиться от этих дефектов.

Назначение назальных препаратов

Все капли для носа делятся на лечебные и профилактические, отвечающие за гигиену. Лекарственные спреи и капли содержат действующее вещество антибактериального, противоотечного или противовирусного действия. Назначается препарат в соответствии с возбудителем заболевания. Существуют препараты:

1. Сосудосуживающие. Предназначены для снятия отечности, снимают симптомы, но не оказывают лечебного воздействия. Применять их можно не долго. 
2. Антигистаминные. Применяются при аллергических ринитах, устраняют насморк и воздействие аллергена. 
3. Антибактериальные. Уничтожают патогенную флору.
4. Гормональные. Назначают при атрофических изменениях, оказывают противоотечное действие, уменьшают полипозные новообразования.

Применение этих препаратов сопровождается использованием средств для обильного промывания носовых ходов. 

Какие противовирусные препараты продаются без рецепта?

Таких лекарств довольно много, но часто они содержат одно и то же действующее вещество, различаясь только названиями, видом средства или наличием добавок, облегчающих прием.

Например, популярный в Европе препарат Инозин Пранобекс продается, как Элоприн, Гроприносин, Изопринозин, Неозин, Нормомед и Пронозин. Он доступен в форме таблеток, сиропа и капель. Производится это лекарство в разных странах, отсюда и разная цена. Самые дешевые венгерские и польские препараты, самые дорогие – итальянские.

Противовирусные препараты

Инозин Пранобекс используется для лечения вирусных инфекций верхних дыхательных путей. Исследования показали, что его действующее вещество стимулирует ответ иммунной системы, в том числе Т-лимфоцитов, повышая, в частности, уровень антител IgG и увеличивая выработку провоспалительных цитокинов, что ускоряет иммунный ответ организма.

Что касается инозин пранобекса, взрослым выписывают 1000 мг (2 таблетки по 500 мг) 3 раза в день. Лечение обычно длится от 5 до 14 дней. Средства, содержащие это лекарственное вещество, могут применяться у детей старше 1 года, суточная доза для ребенка составляет 50 мг / кг массы тела.

Но злоупотреблять этим лекарством, принимая его по любому поводу нельзя. Препарат повышает уровень мочевой кислоты, который нормализуется в течение нескольких дней после прекращения приема препарата. Повышение мочевой кислоты может вызвать приступ подагры. Из-за этого эффекта инозин пранобекс противопоказан людям с подагрой и принимающим лекарства, используемые для лечения подагры, например, аллопуринол.

Повышение мочевой кислоты и приступ подагры

При использовании инозина пранобекса также наблюдались следующие факторы: тошнота, рвота, головная боль и головокружение, кожные высыпания, нарушения сна, чрезмерная нервная возбудимость, боли в суставах и эпигастральной области, а также повышение уровня печеночных ферментов.

Что скрывается под диагнозом «аденоиды у детей»?

В отдельных случаях лимфоидная ткань начинает разрастаться и превращается из барьера для бактерий в очаг хронической инфекции. Такое состояние врачи называют «аденоидит» или «аденоидные вегетации». Это достаточно серьезный диагноз, требующий своевременной и квалифицированной медицинской помощи.

Чаще всего аденоиды проявляют себя у детей в возрасте от трех до семи лет, однако, в целом возрастной диапазон несколько шире – от года до пятнадцати лет. У взрослых это заболевание практически не встречается — с возрастом происходит инволюция (уменьшение в размерах) самой миндалины.

Как появляются аденоиды в носу?

Современные врачи склонны считать, что аденоиды у детей разрастаются по следующим причинам:

• Перенесенные ОРЗ или вирусные респираторные заболевания. Слабый иммунитет или отсутствие своевременного лечения создают предпосылки для распространения инфекции в носовые пазухи и нижние дыхательные пути. Слизистая отекает и дренаж жидкости практически прекращается. Застой лимфы в миндалине способствует ее увеличению в размерах, что еще более затрудняет циркуляцию воздуха и слизистого отделяемого. Образуется порочный круг, вызывающий аденоидит.
• Заболевания аллергической природы. В этом случае все происходит по аналогичной схеме, только отек слизистой вызывают аллергены, а не бактерии и вирусы.

Важным фактором, значительно усугубляющим течение заболевания, является наследственность. Генетически обусловленное строение и расположение носоглоточной миндалины может благоприятствовать развитию в ней воспалительных процессов.

Как распознать аденоиды у детей?

Основным симптомом, указывающим на наличие патологии, является постоянно открытый рот. Это происходит потому, что из-за аденоидов не дышит нос, и ребенок принимает вынужденное положение. Особенно это становится заметно во время сна.

При длительном течении заболевания у ребенка может развиться отит и тугоухость из-за нарушения эластичности барабанной перепонки. Это происходит вследствие нарушения оттока слизи из носовых пазух, которые сообщаются со слуховым аппаратом.

Косвенными симптомами аденоидов являются беспричинный кашель в отсутствие признаков бронхита и начинающиеся нервные расстройства, полностью проходящие после эффективного устранения причины.

Легкая простуда или хронические аденоиды – как разобраться?

Врачи выделяют 3 степени аденоидов, лечение каждой из которых требует особого подхода.

• Аденоиды 1 степени – затрудненное носовое дыхание наблюдается только ночью. Днем ребенок активен, не кашляет, не жалуется на боль в ушах или не испытывает иного дискомфорта, связанного с проблемой.
• Аденоиды 2 степени – дыхание через нос практически не осуществляется ни днем, ни ночью. Ребенок храпит и часто болеет ангинами, фарингитами, тонзиллитами и другими заболеваниями, связанными с постоянным попаданием холодного воздуха, вирусов и бактерий непосредственно в глотку.
• Аденоиды 3 степени – миндалина разрастается до критических размеров, полностью перекрывая воздушные ходы. К постоянным простудам присоединяются симптомы неврологического характера.

Чем опасны аденоиды в носу?

У детей, страдающих разрастанием носоглоточной миндалины, чаще отмечаются:

• тонзиллиты;
• фарингиты;
• отиты;
• бронхиты;
• неврологические нарушения, связанные с повышением нервозности, невозможностью сосредоточиться и ухудшением концентрации внимания. Отсутствие своевременной, а главное, адекватной терапии может привести к тому, что ребенок начнет отставать в развитии от своих сверстников.

Лечим аденоиды самостоятельно – рецепты народных средств

См. такжеЛечение ЛОР-заболеванийЛечение аденоидовЛазерное удаление аденоидов — редукцияЛазерная редукция аденоидов

Народная медицина рекомендует в качестве лечения промывания носовых ходов, закапывание натуральных капель и ингаляции. Для этого чаще всего используются:

• зверобой, мята, цикламен;
• эфирные масла хвойных растений;
• слабые растворы пряных специй;
• растворы морской соли.

Из всех перечисленных средств лечения аденоидов у детей врачи рекомендуют к использованию только растворы соли, однако, и они применяются не для непосредственно лечения, а для промывания носовых ходов с целью улучшить дренаж.

К сожалению, ни один из народных рецептов не в состоянии уменьшить размеры миндалины, которая мешает нормальной циркуляции воздуха. Применение домашних средств возможно лишь на стадии легкой простуды в качестве вспомогательной терапии и обязательно после консультации с врачом. Родителям также стоит запомнить, что чем меньше возраст ребенка, тем быстрее необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Инструкция

Состав, форма выпуска и цена

Препарат выпускается в виде порошка и бесцветного раствора. Для проведения ингаляционного лечения используется раствор.

В аптеках продаются флаконы 5% раствора аминокапроновой кислоты по 100 и 200 мл.

Препарат стоит недорого, в среднем 50 рублей за флакон 100 мл (используется для взрослых и детей).

Т.к. на одну ингаляцию нужно всего 2 мл, такие объемы не выгодны. Каждый раз раствор должен быть свежим. Например, в условиях больниц, когда в ингалятории за день проходит лечение минимум 20 пациентов, растворы по 100 мл будут кстати.

В домашних условиях, при наличии небулайзера, лучше использовать специальные контейнеры-небулы.  Украинский производитель Юрия фарм выпускает раствор АКК в следующей форме: 50 мг/мл контейнер 2 или 5 мл, № 10. Такая упаковка стоит около 150–200 рублей. Наличие и цену в аптеках России нужно уточнять.

Показания к применению – при каких болезнях поможет АКК

Первенство по использованию аминокапронки занимает хирургический профиль.

Во время оперативных вмешательств без таких средств не обойтись, т.к. всегда есть потенциальный риск развития кровотечений.

После хирургического лечения, когда больному наложены швы, проводится их обработка аминокапроновой кислотой. Это позволяет ускорить процесс регенерации тканей. Второе место по значимости принадлежит проведению ингаляций при помощи АКК при лор заболеваниях. Показания – при каких заболеваниях и состояниях проводят ингаляции АКК

Ингаляции при помощи аминокапронки принесут эффект в следующих случаях:

• гриппозные состояния, сопровождающиеся выраженными симптомами со стороны верхних и нижних отделов дыхательной системы (кашель, ринит, трахеит, бронхит, пневмония). Лечение обычно начинают после снижения температуры тела до 37 градусов;
• острые респираторные вирусные инфекции – гемостатик АКК применяется при воспалительных процессах носоглотки и нижних отделов дыхательного тракта, согласно возрастной дозировке;
• простудные заболевания и переохлаждение – АКК оказывает выраженное противовоспалительное действие, что позволяет быстро избавиться от неприятных симптомов, затронувших органы дыхания;аденоидные вегетации;
• наличие бронхоспазма, причиной которого стала аллергическая реакция. Чаще такое состояние встречается при бронхиальной астме. Аминокапронка быстро блокирует аллергены и восстанавливает нормальное дыхание у больного;
• недостаточная свертываемость крови – во время ингаляции аминокапроновая кислота попадает не только в дыхательный тракт, но и в кровеносное русло, тем самым увеличивая способность крови к свертыванию. Особенно АКК нужна в случаях диагносцированной тромбоцитопении, когда активность тромбоцитов резко нарушена.

Стоит также обратить внимание на то, что аминокапроновая кислота противостоит патогенной микрофлоре (бактериям и вирусам), которые прочно «засели» на слизистых оболочках дыхательной системы. АКК быстро связывает белковую структуру «агрессоров», благодаря чему деление клеток приостанавливается

Это позволяет тормозить размножение инфекции.

Принцип действия аминокапроновой кислоты во время ингаляционного лечения

Во время ингаляции пары аминокапроновой кислоты попадают на стенки слизистых оболочек, продвигаясь к нижним отделам дыхательной системы.

Молекулы аминокапронки тесно взаимодействуют с белковыми соединениями тканей воспаленного органа.

Такое взаимодействие позволяет устранить отечность, воспаление и снизить проницаемость капилляров.

После ингалирования пациенты отмечают значительное улучшение общего самочувствия, уменьшается кашель, боль в горле, температура тела приходит к нормальным значениям.

Буквально через 1–2 дня от начала терапии констатируются первые улучшения. Не стоит забывать о том, что аминокапроновая кислота не всегда может справиться с болезнью, и в некоторых случаях она «работает» только в комплексе с другими препаратами. Например, если мы имеем дело с бронхитом или пневмонией, без антибиотиков ну никак нельзя обойтись.

• Флуимуцил ИТ для ингаляций – инструкция по применению, отзывы, аналоги;
• В детском возрасте начальные стадии ХОБ и бронхиальной астмы вылечиваются в 40% случаев;
• https://lor-explorer.com/lekarstva-ot-nasmorka/ventolin-dlya-ingalyatsij-instruktsiya – вентолин для ингаляций.

Гипертрофия небных миндалин

К сожалению, у детей аденоиды часто сопровождаются еще одним заболеванием — гипертрофией небных миндалин (по-народному, гланд). В таком случае затрудняется дыхание не только через нос, но уже и через рот. Небные миндалины, как и носоглоточная, защищают малыша от патогенных микроорганизмов, но делают это гораздо активнее. Поэтому их удаление — более ощутимая потеря для организма. Без них ребенок в большей степени подвержен риску бронхолегочных заболеваний.

Воспаленные небные миндалины представляют собой гораздо большую опасность, чем возможные простуды. Они — источник хронической стрептококковой инфекции, которая, периодически обостряясь, провоцирует развитие лихорадки и ангины. Последняя в свою очередь может дать осложнения на почки и сердце. Так что в случае «двойного комплекта» болезни бывает разумнее пойти на хирургическую операцию, нежели подвергать здоровье ребенка серьезному риску.

На стороне врача — доскональное знание проблемы и опыт. Поверьте, он до последнего будет сражаться за то, чтобы привести миндалины «в чувство» без скальпеля. Но если лечение не помогает, а аденоиды продолжают подрывать здоровье ребенка, то откладывать хирургическое вмешательство в долгий ящик не стоит.