«чихать на все»: 10 советов родителям аллергиков

Расстройства речи и движений

Расстройства речи и движений при коронавирусе может наблюдаться при тяжёлых формах болезни и прямом попадании вируса в мозг.

Диагнозом в этом случае является COVID-19-ассоциированная некротическая геморрагическая энцефалопатия.

Симптоматика у неё похожа с геморрагической энцефалопатией, вызванной штаммами вируса Коксаки А, гриппа H1N1.

Частота слов в речи изменяется, возникают персеверации – повторения отдельных слов и даже фраз, некоторые фразы начинают «сглатываться», начинаются ошибки в падежах, порядке слов в предложении, возникают проблемы с артикуляцией мышц (человеку становится сложно даже в медленном темпе повторить простую скороговорку. Также нарушается координация движений.

Профилактика

Профилактические мероприятия, предупреждающие многократное и частое чихание у ребенка:

• Укрепление иммунитета и повышение общей резистентности организма,
• Закаливание — контрастный душ, холодные обливания,
• Полноценное лечение заболеваний органов дыхания,
• Защита организма от воздействия аллергенов,
• Проветривание помещения,
• Создание благоприятного микроклимата в детской спальне,
• Здоровый и подвижный образ жизни,
• Исключение общения ребенка с больными людьми,
• Отказ от посещения общественных мест во время эпидемий,
• Качественный сон и правильное, витаминизированное питание,
• Защита организма от переохлаждения.

Если ребенок часто чихает, необходимо действовать — найти причину проблемы и устранить ее. Нельзя игнорировать данный симптом, поскольку он может стать признаком тяжелого заболевания

Важно понять, какой именно раздражитель вызвал у малыша такую реакцию: инфекционный, аллергический, токсический

Многократное чихание, утомляющее ребенка, без вовремя принятых мер может иметь серьезные последствия в виде затянувшегося отита, ринита, бронхиальной астмы, хронического синусита, полипоза. Эти болезни протекают длительно и крайне тяжело поддаются лечению. Тщательный уход за ребенком, соблюдение гигиены и жилищных норм – лучшая профилактика болезней.

uhonos.ru

Что еще надо сделать, если в доме ребенок с аллергией?

• Убрать ковры, мягкие игрушки, тяжелые шторы и прочие пыленакопители.
• Закрывать книги в шкаф, убирать мелкие игрушки в ящики, чтобы было проще убираться.
• Мягкую мебель и матрасы накрыть противоаллергенными чехлами, регулярно обрабатывать моющим пылесосом или отпаривателем, стирать.
• Позаботиться об очищении воздуха. Приборы с HEPA-фильтрами – первые помощники в очистке от пыли и аллергенов (и актуальны в том числе от бактерий и вирусов).
• Для поддержания влажности использовать увлажнитель. В отопительный сезон влажность в квартирах держится на уровне 20-30%, а должна быть не меньше 40% (при атопическом дерматите – не менее 60%!).
• Поддерживать температуру в доме на уровне 20 градусов: это намного лучше, чем жара – и не только для детей с аллергиями!

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Аллергия на пыльцу

Реакцию на пыльцу растений называют еще сенной лихорадкой, хотя развивается она не только в периоды сбора сена, но и весной (а при теплых зимах береза может начать пылить еще в феврале). А если растения-аллергены цветут дома – то и в домашних условиях.

С домашними зелеными питомцами все довольно просто: если ребенок рядом с цветком чихает, от него стоит избавиться. Но обычно проблемы возникают из-за уличных деревьев и трав.

Как помочь ребенку?

Отслеживать пыление установленных растений-аллергенов и стараться не проветривать в это время квартиру или делать это через влажную ткань. На улице стоит носить маску (лучше в комплекте с очками), особенно, если погода сухая и ветреная.

По возвращении домой всем нужно переодеваться и убирать уличную одежду в шкаф, а ребенку – принимать душ.

Витамины

Поддержание активной иммунной защиты — это одна из важных задач в комплексном лечении ринита. Витамины в этом смысле незаменимы как простые, доступные препараты, которые не только нужны иммунитету, но и благотворно влияют на общее состояние организма.

Какие витамины рекомендуются, если появились признаки ринита?

• Витамину В, вся группа. Особенно полезны витамины В при вазомоторном рините, связанным с нарушением работы нервной системы.
• Витамин С, а также аскорутин для укрепления стенок сосудов полости носа.
• Витамин А, отвечающий за нормальную регенерацию тканей, восстанавливающий активность местного иммунитета.
• Витамин Е. Его часто рекомендуют как назальное средство, если витамин покупается в жидкой форме. Такой способ снимает заложенность носа, предотвращает иссушение слизистой ткани полости.
• Витамин Д эффективен как препарат, повышающий защитный порог перед различного вида респираторными инфекциями.
• Хорошо помогает справиться с ринитом сочетание микроэлемента цинк с аскорбиновой кислотой. Такой союз обеспечивает антиоксидантное и противовирусное действие.

Также нельзя забывать о витаминизированных напитках, морсах, компотах. Полезны отвары шиповника (витамин С, Е, К, А), клюквы, черной смородины, цитрусовые фреши.

Более и менее распространённые симптомы

Самые распространённые симптомы, с которых начинается заболевание – респираторные (лихорадка, кашель, боль в горле). Болезнь легко на первых порах спутать с гриппом, ангиной, ОРЗ.

Среди распространённых симптомов — утеря возможности распознавать запахи (но важно понимать, что это не индикатор, есть пациенты, у которых этот симптом есть, а коронавирусом они не болеют, и есть люди, у которых болезнь протекает в средней и тяжёлой форме, а вкусы они различают). Если болезнь быстро прогрессирует, сразу же добавляется одышка (ощущение нехватки воздуха, сложности сделать глубокий вдох), боль в груди

Если болезнь быстро прогрессирует, сразу же добавляется одышка (ощущение нехватки воздуха, сложности сделать глубокий вдох), боль в груди.

Более редкими являются симптомы дерматологического характера (высыпания на теле, слизистых), тошнота, рвота, диарея, кровохаркание, нестерпимая головная боль.

Также не самыми распространёнными у заболевших коронавирусом, но относящимися к его симптомам, являются наблюдается набухание вен, синюшность кожных покровов, скачки артериального давления.

Рассмотрим при этом, какие из этих симптомов появляются первыми, как меняется симптоматика по дням, есть ли отличия проявления симптоматики у взрослых и детей, о чём нужно помнить, если пропало обоняние.

О чихании

Чихание — это физиологическая функция защитных безусловных рефлексов, которая проявляется удалением инородных частиц как пыль или слизь из дыхательного пути. Процесс чихания — это форсированное и резкое выдыхание через носоглотку, которое осуществляется после короткого и глубокого вдоха. Отличается чихание от кашля тем, что язык во время акта чихания прижимается к небу, и быстрый выдох осуществляется через нос.

Чихание или чихательный рефлекс появляется в тех случаях, когда раздражается слизистая оболочка, которая выстилает полость носа. Причиной такого раздражения может быть пух с пылью или шерсть домашнего животного (пылевой агент), пыльца, плесень, бытовые аллергены.

Что делать нельзя

Строго запрещено:

• Курить в помещении, где растет грудничок, а также в автомобиле, в котором его возят.
• Отказываться от прогулок, если малыш расчихался. Чихание — повод пойти и подышать свежим воздухом вдали от автомобильного движения и большого количества людей, а не повод запереть малыша дома, опасаясь переохлаждения.
• Неправильно использовать аспиратор для откачивания избыточной носовой слизи. Многократное использование такого приспособления увеличивает риски развития инфекции.
• Обогревать комнату, опасаясь, что малыш разболеется.

О том, почему новорожденный чихает, расскажет неонатолог Гузель Усманова в следующем видео.

Симптомы коронавируса без температуры

Без температуры коронавирус чаще бывает у детей, чем у взрослых. При этом на фоне отсутствия температуры у пациента может наблюдаться весь симптоматический спектр, как и у температурного больного. Начиная от боли в горле, и вплоть до кашля, сильных болей в мышцах, выраженной слабости (разбитости).

При этом, если у взрослых выражены симптомы коронавируса без температуры, возможны два кардинально противоположных «сценария».

Заболевание протекает в лёгкой форме. Нарушена работа иммунной системы

Ведь важно понимать, что за ростом температуры скрывается механизм борьбы организма с болезнью, работа над предупреждением осложнений (например, в виде пневмоний)

Нередко температура при COVID отсутствует у ослабленных пожилых людей. Гипотермия у них часто вызвана регулярным применением препаратов для лечения заболеваний сердечно-сосудистых заболеваний.

Среди людей, которые болеют вирусными инфекциями без температуры, также встречается много страдающих патологиями щитовидной железы. И причина этому или сама неправильная работа щитовидной железы, или приём препаратов, направленных на коррекцию её функции.

Также гипотермия нередко наблюдается у аллергиков, которые регулярно вынуждены принимать антигистаминные препараты, и у лиц, недавно перенесших любые бактериальные инфекции и длительное время лечившихся антибиотиками. Причём, это могли быть как инфекции дыхательных путей, так и, например, мочеполовой системы.

При том, что у ослабленных пожилых людей болезнь может протекать без высокой температуры, у них часто присутствует затрудненное дыхание, у многих – расстройства движений и речи (в этом случае симптоматика СOVID близка по симптоматике к инсульту, а у некоторых носителей SARS-CoV-2 этот штамм и является провокатором инсульта).

Лекарства

Перечень лекарств лечении ринита:

• Сосудосуживающие назальные средства.
• Противовирусные препараты.
• Антибактериальные препараты.
• Спреи, разжижающие слизь при вязком насморке.
• Антигистаминные средства при аллергическом насморке.
• Гормональные препараты.

Лекарства, которые могут помочь в лечении насморка:

Препараты, разжижающие слизь:

• Синуфорте. Препарат натурального гомеопатического ряда. Показан детям 11-12 лет. Эффективен при гайморите, атрофическом рините. Впрыскивают по 2-3 дозы дважды в день для взрослых. Подросткам дозировка может быть снижена. Курс лечения – 14дней.
• Спрей Ринофлумуцил. Также распыляется в полость нос для разжижения слизи. Применяют 7-10 дней трижды в день по 1-2 впрыскивания. Спрей удобен и назначается даже малышам до 3 лет, начиная с 1 года.
• Пиносол. Натуральный состав, безопасность применения делает этот препарат популярным уже много лет. Единственный минус — Пиносол не показан при аллергических ринитах. Капают Пиносол по 1-2 капле в каждый носовой ход, не менее 3 раз в день. Курс лечения длится неделю.

Антибактериальное лечение:

• Полидекса – раствор с дексаметазоном. Показан как противомикробный препарат. Не назначают детям до 15-16 лет, при сердечных заболеваниях, нефропатиях. Показано по 3-5 впрыскиваний в день по 1-й дозе в течение 5 дней.
• Биопарокс. Ингаляционное средства, с явно выраженным антимикробным эффектом. Не назначают аллергикам и детям до 3 лет. Впрыскивают по 2 дозы в каждую ноздрю 3-4 раза в сутки — для взрослых. Дети – 1 доза в каждый носовой ход 3 раза в день.

Ребенку 1 год: как лечить?

Наибольшие опасения у родителей вызывают любые болезни малышей, которым едва исполнился год. В этом возрасте дети начинают ходить, активно изучают мир вокруг, существенно расширяется их круг общения. Они много времени проводят на улице, играя в песочнице и общаясь со сверстниками, некоторые на втором году жизни начинают посещать ясли. Естественно, шанс подхватить простуду или иные инфекции увеличивается. Малыши еще не обладают навыками соблюдения личной гигиены, чихают или кашляют, не закрывая рот, и таким образом распространяют вирусы или микробы вокруг себя. Многие дети тянут в рот руки, которыми трогали игрушки простуженных малышей. Кроме того, ребенок может заразиться от болеющих взрослых, пришедших в гости, или во время поездки в общественном транспорте, пребывания в людных местах.   

Если ребенок в возрасте 1 года заболевает, что делать родителям? Прежде всего, не нервничать. Если температура высокая или малышу очень плохо, вызывайте врача! Независимо от тяжести заболевания нужно обеспечить малышу покой и достаточный сон. Если ребенок не хочет есть, нужно скорректировать его питание по аппетиту и обязательно давать ему много пить

Важно проветривать и увлажнять воздух в помещении, где находится ребенок, регулярно проводить уборку. Все лекарства, которые вы собираетесь дать ребенку без назначения врача, нужно обязательно проверить – разрешены ли они в этом возрасте. 

Диагностика

Диагностика ринита необходима для установления формы заболевания, возможных причин его возникновения, определения тактики лечения и прогноза.

К какому врачу обратиться

При остром катаральном рините, связанном с инфекционными или вирусными заболеваниями, его диагностирует врач-терапевт во время общего осмотра. Ринит учитывают как один из симптомов основного инфекционного заболевания.

Если течение ринита длительное, становится более тяжёлым, осложняется, имеет нестандартную симптоматику, нужно обратиться к оториноларингологу. Для дифференциальной диагностики и корректного лечения дополнительно могут потребоваться консультации аллерголога, невролога, эндокринолога. К ним пациента направляет оториноларинголог после первичной диагностики.

Какие анализы и тесты сдать

Для диагностики ринита обычно достаточно осмотра оториноларинголога. Врач опрашивает пациента, выполняет осмотр ЛОР-органов, в том числе и полости носа. 

Для расширенной диагностики ринита могут проводиться следующие методы диагностики:

Риноскопия. Процедура выполняется как осмотр носовых ходов и носоглотки риноскопом. Оториноларинголог оценивает цвет слизистой (синюшный, красный, бледный), её состояние (признаки отека, утолщения или уменьшения в объёме, сухости). Риноскоп позволяет увидеть полипы (если есть), оценить слизистые выделения или корочки на поверхности слизистой оболочки;

Клинический анализ крови, в ходе которого оценивают уровень лейкоцитов, повышение которого говорит об инфекционном процессе, изучают уровень содержания эозинофилов (может повышаться при аллергии). Если состояние сопровождается носовыми кровотечениями, проверяют уровень гемоглобина и тромбоцитов. По результатам клинического анализа оториноларинголог может назначить дополнительные анализы;

Рентгенография или компьютерная томография необходимы для оценки состояния носовых ходов, носовых раковин, придаточных пазух носа — лобной, клиновидной верхнечелюстных (гайморовых), прилежащих структур.

Для дифференциальной диагностики ринита могут проводиться:

• Видеоэндоскопия. Осмотр полости носа с помощью видеоэндоскопа для оценки состояния конкретных участков слизистой;
• Ринопневмометрия. Специальный тест, при котором в нос подают или откачивают воздух, определяя давление, необходимое для движения воздуха через носовые ходы. По данным этого исследования определяют степень затруднения носового дыхания;
• Микробиологический анализ выделений из носа выполняют для выявления микроорганизмов и их чувствительности к антибактериальным препаратам.

Что происходит при длительном нахождении инородного тела в носу?

Уже в первые часы после попадания инородного тела в нос у детей, в этой половине носа появляется отек, формируется воспалительный процесс, усиливается слизеобразование. Отек, а иногда и разбухание самого инородного тела (если оно гигроскопичное, например дерево, горошина и т.д.) – препятствуют его самопроизвольной эвакуации.

Отечность слизистой носа может привести к закрытию устья гайморовой пазухи и затруднению оттока из этмоидальных пазух носа на этой половине, что чревато развитием гемосинусита или одностороннего гайморита, этмоидита.

Отек в области носослезного канала может спровоцировать развитие одностороннего гнойного конъюктивита (воспаление конъюктивы глаза).

Если воспаление выражено, это может явиться и причиной дисфункции слуховой трубы на одной стороне, что может привести к тубоотиту или экссудативному отиту с одной стороны.

Учитывая вышесказанное, любое одностороннее гнойное воспаление носа у ребенка дошкольного возраста должно в первую очередь вызвать подозрение на инородное тело носа.

Стоматологические проблемы

Среди симптомов, на которые первое время не обращали внимание, но затем замеченных у достаточно широкого числа пациентов с коронавирусом, – и экзантема, то есть сыпи на слизистых. Как правило, в ротовой полости

По самому наличию сыпи во рту нельзя судить, что у пациента – коронавирус. При этом, если этот признак есть, а других симптомов нет, нельзя исключать, что это не ковид.

Хотя во многих случаях за сыпью во рту может стоять классический энтеровирусный везикулярный стоматит. Это тоже инфекционное заболевание, но требующее своего лечения.

У ряда заболевших при коронавирусе во рту появляются язвы, красные бугорки, которые могут точечно начинать кровоточить.

Одежда

Если малыш капризничает, чувствует вялость, недомогание, у него повышается температура, часто родители кутают ребенка потеплее, укладывают в постель под теплое одеяло, чтобы он пропотел. Но подобные действия нужны не всегда. Если малышу холодно, у него озноб и повышается температура, ручки и ножки холодные и сухие, действительно, будет полезно одеть малыша в теплый костюм или укутать теплым одеялом, чтобы он согрелся. На фоне повышения температуры сужаются периферические сосуды, тепло концентрируется внутри тела, активно борясь с вирусами или микробами. По мере того как лихорадка достигает своего пика, ребенок становится розовым, горячим на ощупь, начинает потеть. В это время малышу становится жарко, он пытается раскрыться, а заботливые родители кутают его еще сильнее. Делать этого не нельзя, чтобы температура тела снижалась, нужно создать условия для теплоотдачи. Пот и легкая одежда, прохладный воздух комнаты позволяют телу быстрее остывать. Поэтому в период болезни, когда малыш потеет, ему нужна легкая хлопковая одежда, которую стоит часто менять по мере того, как она намокает. 

Первая помощь ребенку в начале простуды

Первый естественный вопрос у родителей, которые понимают, что ребенок начинает заболевать, чихает: «Что делать?». Сразу бежать в аптеку с намерением скупить как можно больше препаратов, которые устранят всех симптомы и обеспечат быстрое выздоровление, не стоит. Самолечение не только не полезно, но во многих случаях может навредить. Возможны расстройства желудка, отравление лекарствами, аллергия, иные побочные эффекты. Но в ожидании врача, который сделает правильные назначения, принять некоторые меры, конечно, нужно:

• регулярно проветривайте комнату, в которой находится заболевший ребенок, увлажняйте воздух; 

• используйте эфирные масла;

• следите, чтобы ребенок был правильно одет; 

• соблюдайте питьевой режим, 

• очищайте и увлажняйте слизистые носа и горла ребенка.

Любые препараты, которые используются при первых признаках простуды, должны быть подходящими по возрасту и безопасными. 

Все действия родителей должны быть направлены на то, чтобы облегчить состояние малыша и ускорить его выздоровление.

Носить солнцезащитные очки

Есть люди, которые при переходе из сумрака или тени на яркий свет начинают чихать. Таких людей – обладателей светового чихательного рефлекса – в мире довольно много, 17-35% населения планеты. Этот феномен упоминал еще Аристотель, а в начале 50-х годов прошлого века его обнаружил французский врач Седан. Он заметил, что отдельные пациенты чихают, если посветить им в глаза офтальмоскопом. Доктор понаблюдал за 6 такими больными и обнаружил, что чихание у них также провоцируется ярким солнцем, фотовспышкой и даже просто УФ-излучением. Стоило прекратить освещать больного – чихание проходило.

Аристотель считал, что тепло от солнечных лучей переводит слизь в носу в аэрозоль, который щекочет нос изнутри и вызывает чихание. А вот, к примеру, тепло от костра испаряет слизь до состояния пара, сушит слизистую и подавляет желанию чихнуть. Современные ученые, впрочем, тоже до сих пор точно не могут сказать, как свет вызывает чихание. Согласно одной из теорий, причиной является тройничный нерв, иннервирующий глаза и нос. По другой, стимуляция одних отделов парасимпатической нервной системы активирует другие, в частности, на яркому свету усиливается выработка слизи в носу – и возникает чихание.

Какие инородные тела могут быть в носу у детей?

Все, что попадает в поле зрения малыша, и тем более в его руки, может в последствии стать тем самым инородным телом носа. Это могут быть мелкие предметы, части игрушек, камешки, палочки, травинки, косточки, семена, кусочки фруктов, таблетки и т.д. Список настолько широк, насколько хватает детской фантазии.

Меры профилактики:

• Старайтесь не оставлять детей без присмотра
• Покупайте игрушки только рекомендованные для детей каждой возрастной группы
• Убирайте и закрывайте на ключ все мелкие бытовые предметы, пищевые продукты, канцелярские принадлежности, кухонные принадлежности и т.д.
• Не отвлекайтесь от общения с ребенком во время прогулки.

Но, даже если Вы принимаете все возможные меры, никогда не исключайте возможности, что это может произойти и если у Вас появится хоть малейшие подозрения на инородное тело носа у ребенка, сразу же обратитесь к специалисту врачу оториноларингологу.

Признаки наличия инородного тела носа:

• Возможно неоднократное чихание (как попытка организма освободиться от инородного тела самостоятельно)
• Отек и заложенность одной половины носа (возможно полное отсутствие дыхания через одну половину носа)
• Отделяемое слизистое, а в последующем гнойное из одной половины носа.
• Возможно слезотечение или формирование конъюктивита с одной стороны.
• В части случаев появление неприятного гнилостного запаха с одной половины носа.