Редкое мочеиспускание. причины, диагностика и лечение редкого мочеиспускания

Что делать родителям, если ребенок пачкает трусы калом?

Что делать родителям, если ребенок пачкает трусы калом? В этой ситуации все родители ведут себя по-разному. Одни родители ругают детей, тем самым создают еще большую стрессовую ситуацию, и усиливают энкопрез. Другие — постоянно ставят клизмы, тем самым полностью подавляют остатки нормального рефлекторного акта на дефекацию.  Третьи — идут к педиатру, детскому врачу, который назначает им слабительные, от которых мало толку. Четвертые — думают, что «само пройдет, только нужно подождать, лет 5, 10, 15, 20. При такой тактике самое главное, чтобы детский энкопрез плавно не перешел в старческое недержание кала. А это уже очень плохо. Нужно будет покупать не детские памперсы, а подгузники, памперсы для взрослых, а стоят они намного дороже. Пятые —  активно начинают искать народные методы, народные способы избавления от каломазания, энкопреза. А проблема в этом случае в том, что народные методы, народные способы, заговоры, гомеопатия, травы, электронные горшки, настои, настойки имеют очень слабые положительные результаты. А ребенок все продолжает пачкать трусы калом. Часть родителей посещают медцентры, клиники, больницы, детские поликиники, медицинские центры, пытаются найти болезнь Гиршпрунга, и часто ее не находят.

План действий перед сном

Перед тем, как укладывать ребенка с недержанием спать, нужно соблюдать определенный план действий. Так называемая гигиена сна очень важна и достаточно эффективна в определенных случаях. Главные рекомендации сводятся вот к чему:

  1. Строго соблюдайте режим дня. Малыш должен ложиться спать в одинаковое время.
  2. Кормить ребенка нужно не позднее, чем за три часа до отхода в постель. Не давайте своему чаду мочегонные продукты и питье (кефир, яблоки, клубнику).
  3. Постарайтесь давать пить ребенку последний раз хотя бы за пару часов до сна.
  4. Перед сном ребенка нужно успокоить, а не играть с ним в активные игры. Чтение книги, настольные игры, раскраски – вот, что нужно. Если малыш будет засыпать без задних ног от бессилия, он ночью не проснется для мочеиспускания.
  5. Приучайте ребенка ходить в туалет перед сном – это должно стать обязательным ритуалом.
  6. Ночью оставляйте у кроватки горшок и оставляйте ночник.
  7. Чтобы вылечить ночной энурез, иногда достаточно создать для ребенка психологический комфорт. Не ругайте и не наказывайте его перед сном.
  8. Если малыш не обмочился ночью, похвалите его утром.

Эти советы удивительно просты, но результативны, так что не пренебрегайте ими. Если же у ребенка недержание мочи днем что делать вам поможет выяснить врач. Большинство из перечисленных рекомендаций в таком случае пользы не дадут.

Когда нужно обратиться к врачу

Ночное недержание мочи является нормальным явлением для маленьких детей, которое обычно проходит.

Родители должны поговорить с врачом, если ребенок:

  • старше 7 лет
  • не мочился в постель в течение 6 месяцев, но потом начал снова
  • имеет симптомы, которые могут указывать на ИМП или основное состояние
  • мочится сам в дневное время
  • эмоционально реагирует на ночное недержание мочи

Взрослые должны обратиться к врачу по поводу ночного недержания мочи, так как это может указывать на основное состояние здоровья. Врач изучит историю болезни, оценит симптомы и проведет медицинский осмотр. Он может провести анализ мочи и УЗИ, чтобы изучить состояние мочевыводящих путей и почек.

Почему возникает ночное недержание мочи

Причины ночного недержания мочи у мужчин:

  • воспаление мочевого пузыря и уретры;
  • травмы органов мочеиспускания;
  • мочекаменная болезнь;
  • постоянные стрессы, психические расстройства;
  • нарушение функции простаты;
  • аномальное строение органов мочеиспускания;
  • возрастные изменения мочеполовой системы;
  • послеоперационные осложнения;
  • хроническая алкогольная или наркологическая интоксикация организма;
  • опухоли органов мочевой системы и малого таза, в том числе рак и доброкачественная гиперплазия (аденома) предстательной железы;
  • побочные эффекты вследствие приема различных препаратов.

Ночное недержание у взрослых часто возникает из-за наличия сопутствующих заболеваний: диабета, эпилепсии, болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, рассеянного склероза, травм мозга и позвоночника. В 50 % случаев развитие патологии связано с тем, что ранее пациент полностью не вылечил имеющиеся у него заболевания органов мочеиспускания. С учетом причин возникновения болезнь классифицируют на постоянную (первичную), приобретенную (вторичную) и рецидивирующую.

Какой врач поможет при энурезе?

Если у Вас и Вашего ребенка появились проблемы с мочеиспусканием, учащение мочеиспусканий днем или ночью, обращайтесь к врачу рефлексотерапевту в Сарклиник, не ждите, пока разовьются комплексы. Конечно, увеличение продолжительности болезни ведет к возникновению тяжелых форм, которые придется лечить намного дольше. И при этом может уменьшаться эффективность лечения. Однако лечение на ранних стадиях позволяет получить максимальные результаты за короткий срок. Сарклиник знает как легко справиться с болезнью, как победить энурез навсегда в амбулаторных условиях! Излечение происходит в 99% случаев. В тяжелых случаях иногда требуются повторные закрепляющие курсы терапии.

И меньше читайте сайты, на которых пишут, что энурез — это не болезнь, и решить эту проблему могут директор летнего лагеря или школьная медсестра.Нажмите сюда, чтобы получить подробную информацию о лечении.

Запись на консультации.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Текст: SARCLINIC | Sarclinic.com \ Sаrсlinic.ru Фото:  Depositedhar  / Фотобанк Фотодженика / photogenica.ru Люди, изображенные на фото, — модели, не страдают от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены. 

Детский психолог и энурез

Детский психолог использует специальные психологические техники, проводит психотренинги, учит правильному общению родителей и больных детей, психолог с ребенком рисует картинки, играет. Все интересно и здорово. После хождения к психологу в течение 6 – 12 месяцев мамы и папы начинают понимать, что психологические методики не всегда дают положительные результаты.
К сожалению, иногда встречаются случаи, когда какой-нибудь из вышеперечисленных методов дает небольшие положительные результаты, но при этом через небольшой промежуток времени энурез возникает опять с еще большей силой. Куда обращаться в таких случаях? Некоторые используют лечение энуреза народными способами в домашних условиях, но мы считаем, что лечением должен заниматься врач.
 

Лечение и профилактика

Лечение недержания мочи у детей будет зависеть от основной причины.

Меры по предотвращению ночного недержания мочи:

  • ограничение приема жидкости вечером или за 1-2 часа до сна
  • избегайте кофеина и газированных напитков, так как они могут стимулировать мочевой пузырь
  • облегчите ребенку доступ к туалету
  • используйте ночные светильники
  • перед сном и непосредственно перед тем, как лечь в постель, ребенок должен опорожнить мочевой пузырь
  • развивайте положительные привычки к туалету

Также могут помочь следующие меры:

  • немедленно поменяйте мокрую одежду и постельное белье
  • используйте клеенку для матраса
  • разговаривайте с детьми о ночном недержании мочи, давая понять, что это не их вина и им нечего стесняться или беспокоиться
  • не говорите о ночном недержании мочи перед людьми, не являющимися медицинскими работниками, так как это может вызвать у ребенка чувство стеснения

Ночное недержание мочи у взрослых может быть симптомом основного заболевания, которое требует лечения. Успешное лечение или управление этим состоянием должно устранить ночное недержание мочи.

Некоторые шаги могут помочь справиться с ночным недержанием мочи, в том числе:

  • прием лекарственных средств под названием Десмопрессин, которое уменьшает выработку мочи
  • ношение впитывающего нижнего белья на ночь
  • использование средств по уходу за кожей, которые защищают от раздражения
  • ограничение потребления жидкости вечером и перед сном
  • установка будильника, чтобы он сработал ночью, чтобы человек мог проснуться и пойти в туалет

В некоторых случаях лекарственные средства могут уменьшить ночное недержание мочи, но не обеспечивают полного излечения. Если есть анатомические проблемы с мочевым пузырем или мочевыводящими путями, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Виды энуреза у девочек: невротический и неврозоподобный энурез, первичный, вторичный энурез

У девочек бывает первичный энурез и вторичный энурез. При первичном энурезе девочка сикается, писается ночью с раннего возраста.  При вторичной энурезе сначала в течение определенного времени (года, а может и нескольких лет) нет никаких симптомы энуреза, а потом после действия провоцирующих факторов появляется энурез. Девочки – это очень нежные существа, их нужно беречь от действия стрессовых факторов. Основным видом энуреза у девочек является ночной энурез у девочек. Если у девочки наблюдается высокая степень тяжести заболевания, то может встречаться дневное недержание мочи, или недержание мочи в течение дня во время дневного сна. Этот вид энуреза – дневной энурез у девочек.

Справление нужды на других людей

Во сне ребенок описался на кого-то из вашего окружения? В случае если этот человек вызывает у вас чувство зависти, вы можете мысленно порадоваться… В скором времени он будет публично опозорен. И хотя, радоваться чужому горю, само собой, дело плохое, но теперь вы можете знать, что так греет вам душу. Так утверждает сонник Дмитрия и Надежды Зимы.

Существует другое мнение о толкователя снов Странника. По этому соннику, описал ребенок во сне того, кому предстоит ссора человеком, на кого помочился малыш. А если во сне вам удалось ощутить сильный запах мочи, это может сказать о том, что дела, на самом деле, пойдут не так легко, как вы ранее могли предполагать, как говорит сонник

Писает ребенок в вашем сне? Будьте внимательны и обратите внимание на то, на кого он писает. Это может многое рассказать о вашем ближайшем будущем, о значении вашего сна

Жжение после мочеиспускания у женщин

Кроме инфекций, связанных с ЗППП, и обычного вагинального кандидоза, у женщин жжение во влагалище после мочеиспускания может появляться из-за очаговых или диффузных воспалительных процессов в придатках или выстилающей матку слизистой (эндометрии).

А боль во время полового акта и жжение половых губ после мочеиспускания гинекологи связывают с такими факторами, как тот же кандидоз, хламидиоз или гарднереллез, а также с аллергией на средства личной гигиены и вульводинией – хроническим воспалением, который затрагивает нервные окончания половых губ и концентрируется при входе во влагалище, постепенно распространяясь на область всех гениталий. Некоторые специалисты отдельно выделяют вестибулит – воспаление слизистой оболочки преддверия влагалища, которое проявляется отеком и покраснением вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала, в области парауретральных ходов и выводных протоков больших (бартолиновых) желез преддверия.

Диспаурения и жжение при мочеиспускании женщин после секса – проблема периода постменопаузы, патогенез которой объясняется атрофическими изменениями вагинального слизистого эпителия (в связи со снижением синтеза эстрогена) и дисбиозом влагалища при климаксе.

Жжение в промежности после мочеиспускания во многих случаях является результатом раздражения кожи при контакте с мочой. Нередко из-за постоянного воздействия мочи (особенно если имеется ее капельное недержание при физической нагрузке, кашле, чихании или ослаблении детрузора мочевого пузыря в пожилом возрасте) и повышенной влажности в области промежности может измениться рН кожи и нарушиться естественный защитный барьер – с появлением признаков дерматита и присоединением стафилококковой или грибковой инфекции.

Жжение после мочеиспускания при беременности может быть из-за тех же инфекций (трихомониаз или бактериальный вагиноз), просто во время беременности женский организм более восприимчив к мочеполовым инфекциям. Так, отмечена склонность к развитию вагинального кандидоза у беременных в течение последнего триместра гестации (когда бывает утечка небольшого количества мочи при давлении матки на мочевой пузырь и постоянном напряжении мышц тазового дна).

Болезненные ощущения и жжение при мочеиспускании после родов отмечаются, когда роженице были наложены швы (в области промежности и/или влагалища), и попадание на них мочи приводит к местному раздражению и жжению.

В большинстве случаев жжение при мочеиспускании после кесарева сечения связано с катетеризацией мочевого пузыря.

[], [], [], []

Стоит ли будить ребенка?

Напоследок рассмотрим еще один распространенный способ, которым иногда родители пытаются решить проблему недержания. Мнения докторов относительно того, будить ребенка ночью или нет, расходятся. Одни уверены, что искусственное пробуждение и поход в туалет или на горшок помогают выработать рефлекс. Якобы, это поспособствует самостоятельному пробуждению при позывах в туалет. Другие врачи уверены, что у детей уже в 6-8 лет выработать данный рефлекс невозможно.

Если решите испытать данную методику лично, будите малыша через два-три часа после того, как он лег спать, причем нужно сделать так, чтобы он проснулся полностью. Он должен сам дойти до горшка или унитаза, а затем вернуться в постель. Решив носить ребенка на руках, вы окажете ему и себе медвежью услугу, а результата не добьетесь.

Однозначно нужно будить, если малыш уже описался во сне. Переоденьте в сухую пижаму или заставьте его сделать это самостоятельно, перестелите постель. Все эти неудобства сформируют понятие о комфортном и спокойном сне. Постепенно он осознает, что вместо этого лучше быстро встать в туалет один раз за ночь и сразу лечь обратно.

Детей постарше, то есть в 8-10 лет, нужно будить чаще, и это действительно работает. Важна четкая схема и усердие, проявляемое в течение месяца:

  • В течение первых 5-7 дней нужно будить ребенка каждый час-полтора после засыпания.
  • На следующей неделе интервал увеличивают до 2 часов.
  • Еще через неделю до трех.
  • На последней четвертой неделе ребенка будят всего раз за всю ночь.
  • О центре

  • Публикации

  • Детский энурез: причины и лечение

Сопутствующие симптомы

В зависимости от причины, вызвавшей неприятные ощущения, жжение при мочеиспускании сопровождается и другими симптомами, среди которых:

  • Затрудненное выделение урины при мочеиспускании.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Болезненные ощущения в пояснице или боку.
  • Повышение температуры тела.
  • Гематурия (примеси крови в моче).
  • Снижение иммунитета – ухудшение сопротивляемости организма заболеваниям.
  • У мужчин – расстройство половой функции.

Выяснять причину жжения при мочеиспускании и назначать лечение должен обязательно врач. Самолечение в данном случае может быть не только неэффективным, но и опасным. Ведь одной из главных причин жжения при мочеиспускании являются инфекции, возбудителями которых могут быть бактерии, грибки, простейшие и вирусы. Отсутствие необходимого лечения способно привести к распространению инфекции на другие органы и развитию осложнений.

Нужен ли подгузник?

Многие детские врачи склоняются к тому, что подоплека столь часто встречающихся случаев энуреза исходит от постоянного применения детских подгузников. Во время ношения памперсов обучающее проявление важных инстинктов смазывается, потому что кроха всегда сухой. И нет ничего удивительного в том, что ребенок 3 года писается во сне. Хотя у полугодовалого карапуза уже получается сдерживать позывы к мочеиспусканию, и проделывает он это осознано, не желая лежать на подмоченных пеленках. Зато, одетому в памперс ребенку не знакомо такое состояние – справляет маленькую нужду по возникновении потребности.

Основываясь на вышесказанном, родителям можно порекомендовать следующее:

  1. пораньше присаживайте ребенка на горшок, но без фанатизма и агрессии, иначе выработаете у него отвращение к данному предмету гигиены;
  2. надевайте вместо одноразовых – многоразовые подгузники;
  3. почаще принимайте с малышом воздушные ванны (совсем голенькими);
  4. с полуторагодовалого возраста в ночное время не пользуйтесь памперсами, так как с 1,5 до 2 лет самое время приучения ребенка к горшку.

В результате сформировавшейся к трехлетнему возрасту мочеиспускательной функции, значительная часть детей перекращают мочиться в кровать, а изредка проскакивающие эпизоды, что ребенку 2 года писается во сне – не считается отклонением от нормы.

Причины частого мочевыделения

Основные причины, по которым маленькие дети опорожняют мочевой пузырь чаще нормы: переохлаждение; прием мочегонных лекарственных препаратов, трав; ряд психологических причин (стрессы, нервы, тревожность, депрессия, неврологические нарушения); серьезные болезни и патологические аномальные изменения мочевого пузыря и мочевыводящих каналов.

Родителям стоит переживать, если их малыш 3-5 дней «ходит по-маленькому» чаще, чем обычно. В таком случае нужно проследить за запахом урины, ее цветом и оттенком. Если малышу больно во время похода в туалет, он жалуется на жжение и зуд после мочеотделения, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Чтобы выяснить первопричину частого опорожнения, рекомендуется сдать ряд анализов для получения полной клинической картины. Причиной воспалительного процесса внутренних органов может быть несоблюдение правил гигиены.

Если долго не менять подгузники младенцу, то его половые органы запревают и начинается активизация воспалительного процесса

Отдельное внимание должно быть уделено правилам гигиены девочек. Если будет неправильный или недостаточный уход за своим телом, бактерии из прямой кишки могут попасть на половые органы, что приведет к возникновению воспаления органов малого таза.

Болезни, вызывающие учащенное мочеиспускание

Одним из заболеваний, из-за которых страдают маленькие пациенты, являются инфекции мочеполовой системы. При этом наблюдается: небольшой объем мочи, частые ложные позывы к опорожнению, боли и рези во время отхождения урины.

Если присутствуют симптомы инфекционных заболеваний, которые сопровождаются повышением температуры тела, недержанием, болями в нижней части живота и в зоне промежности, изменение цвета урины — это свидетельствует о цистите, находящемся в острой стадии. Повышенная температура говорит о том, что организм борется с воспалительным процессом. В этом случае необходимо пройти курс лечения медикаментами, которые должен назначать только врач.

Симптоматика сахарного диабета: ребенок пьет большое количество воды и постоянно просится в туалет, пропадает аппетит или меняются предпочтения в еде. Признаками сахарного диабета также является снижение массы тела, вялость и сонливость. Помочь вылечить недуг может врач-эндокринолог.

Гиперактивность мочевого пузыря – это патология, которая встречается у маленьких пациентов в возрасте 5-6 лет. Если после этого возраста частота опорожнения не приходит в норму, следует проконсультироваться с педиатром или психоневрологом.

Признаками энуреза является мочеиспускание, которое невозможно контролировать. Под частым мочеиспусканием может скрываться синехия у представительниц женского пола, гипоплазия, прочие патологические изменения.

Зверский способ избавления от энуреза с помощью ледяной воды

Если Вам не жалко своего ребенка, то можно применить способ лечения детского энуреза, который периодически использовался в Якутии, за Северным Полярным Кругом. Утром возьмите эмалированный таз. Налейте воды температурой 1 градус по Цельсию. Высота воды в тазе должна быть равна 10 см. Опускаете в воду ребенка. Далее ребенок ходит в тазике в ледяной водичке (марш на месте). Через 15 минут ребенка вытаскивайте. Протрите ноги насухо. Он должен походить по сухому полу, пока ноги не согреются. Перед сном налейте в ванну воды с температурой 36 градусов, добавьте хвойного экстракта 30 мл на детскую ванну. Опустите ребенка полностью (кроме головы) в ванну на 10 минут. Процедуры проводятся 5 дней подряд. Если дети часто болеют простудными заболеваниями, ОРВИ, бронхитом, пневмонией, ангиной, тонзиллитом, фарингитом, то процедуры не проводятся.

Какое количество мочеиспусканий считается частым? Что такое нормальное мочеиспускание?

У каждого человека организм работает индивидуально. Поэтому единого мнения по поводу стандартного количества мочеиспусканий нет. В среднем женщина должна посетить туалет 6 – 9 раз в сутки. При этом норма — отсутствие проблем, связанных с дискомфортом в мочеполовой системе и полный контроль процесса.

Полный контроль — это возможность:

  • терпеть необходимое количество времени;
  • начинать и приостанавливать процесс, удерживая мочу;
  • полностью опорожнять мочевой пузырь без натуживания.

Струя мочи должна быть сильной, ровной, без подтеканий и капель. Цвет урины — классический, без примесей, крови, осадка.

Дворянский толкователь снов

По этому соннику, описал ребенок с головы до ног во сне того, кому следует ждать полосу удачи в жизни. Это может показаться некоторым людям немного странным, но по данному соннику, если на вас помочился ребенок во сне, вам следует ожидать каких-либо улучшений в своей жизни. В случае, если до этого вы были обременены какими-то проблемами или невзгодами, это означает, что в ближайшее время вам с легкостью удастся справиться со всеми проблемами. Сон может также означать и возможные финансовые успехи. Давно хотели попробовать вложиться в какое-то дело? Сейчас наступил самый подходящий момент для осуществления ваших планов. Действуйте!

Самые частые причины энуреза у детей

  • Слишком много мочи. У детей в ночное время часто наблюдается нехватка вазопрессина (гормон, который уменьшает объем мочи). Из-за этого мочевой пузырь наполняется слишком быстро, поэтому дети либо бегают в туалет несколько раз за ночь, либо писаются в постель. Усугубляет ситуацию обильное питье на ночь. Усиливает выработку мочи кофеин (чай, кофе, кола, шоколад), огурцы, арбуз, дыня и другие мочегонные продукты.
  • Проблемы с пробуждением. Если ребенок спит так, что из пушки не разбудишь, то головной мозг просто «не слышит» те сигналы, которые подает ему переполненный мочевой пузырь. Бывает, что у ребенка еще не полностью развились нервные окончания в мочевом пузыре, поэтому их сигнал слабоват, чтобы заставить проснуться.
  • Гиперактивный мочевой пузырь. В этом случае мочевой пузырь опорожняется прежде, чем наполнится. У таких деток часто бывают приступы недержания и в дневное время, при этом порция мочи оказывается небольшой.
  • Психологические трудности. Иногда ребенок мочится в постель только потому, что боится, что по дороге в туалет его кто-нибудь съест. Детские страхи, а также сильные психо-эмоциональные переживания, связанные с жизненными трудностями тоже могут вызывать энурез.

Кроме того, ночное недержание мочи может быть сопутствующим симптомом таких заболеваний и состояний, как: запор, сахарный диабет, цистит, мочекаменная болезнь и другие. После лечения основного заболевания, энурез прекращается сам по себе.

Ночной энурез у детей

Ночной энурез у детей обращает на себя особенное внимание. Какой родитель не хочет видеть своего ребенка здоровым и нормально развивающимся, а мокрая постель в эту картину не очень укладывается…

Между тем, энурез встречается достаточно часто. В 5 лет энурез наблюдается приблизительно у каждого 5-го ребенка. До 5-ти лет ночное мочеиспускание вообще нельзя считать патологией: структуры головного мозга, отвечающие за пробуждение ребенка ночью при переполнении мочевого пузыря, созревают лишь к 4-5 годам. Но иногда этот процесс запаздывает. В более старших группах детей процент детей с выявленным энурезом ниже. В 6 лет энурез устанавливается у 12% детей. В 12 лет – у 3%. Однако проблема сохраняется даже в подростковом возрасте: энурез отмечается у 1% детей в возрасте 15-16 лет. Энурез более характерен для мальчиков. У девочек он встречается в три раза реже.

Различают первичный и вторичный энурез. Если ребенок, уже выйдя из младенчества, все также продолжает мочиться в постель, — это первичный энурез. Если же случаи ночного мочеиспускания появились после того, как ребенок научился вставать в туалет, то врачи говорят о вторичном энурезе.

Вывод

Появление единичных случаев недержания мочи в ночное время у двух-трехлетних детишек – это норма. Часто повторяющиеся эпизоды писанья по ночам – это уже отклонение от нормы, нужно обращаться к врачам, особенно это касается детей постарше.

Чтобы избежать/избавиться от проявления детского энуреза у малышей, перешагнувших пятилетний возраст, постарайтесь придерживаться данных пунктов:

  • не ругайте кроху;
  • обеспечьте благоприятную психоэмоциональную обстановку в доме;
  • придерживайтесь режима питания и сна;
  • посетите детского психолога;
  • не ограничивайте малыша в детский забавах и общении, к которому он привык.

Только нежность и терпение помогут справиться с появившейся неприятной патологией. Соблюдая эти несложные пожелания, перед родителями никогда на встанет вопрос: ребенок писается во сне, почему?

Watch this video on YouTube

Список использованной литературы:

  • Glazener C. M., Evans J. H., Peto R. E. (2005), “Alarm interventions for nocturnal enuresis in children”, The Cochrane database of systematic reviews (Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd) (no. 2)
  • Hjalmas K., Arnold T., Bower W., Caione P., Chiozza L. M., von Gontard A., Han S. W., Husman D. A., Kawauchi A., LAckgren G., Lottmann H., Mark S., Rittig S., Robson L., Walle J. V., Yeung C. K. (2004). “Nocturnal enuresis: an international evidence based management strategy”. The Journal of urology. 171 (6 Pt 2): 2545—2561
  • Glazener C. M., Evans J. H. (2002), “Desmopressin for nocturnal enuresis in children”, The Cochrane database of systematic reviews (Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd) (no. 3)
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector