Ребенок кричит по ночам: почему и что делать? часть 2. рождение второго

Типы аффективно-респираторных приступов: от бледности до синевы

В типах АРП выделяют две формы приступов: цианотический и бледный.

Цианотический приступ

• Чаще всего начинается на фоне выраженной злости, негодования, внезапного разочарования ребенка. Малыш начинает сильно плакать, резко выдыхает воздух и не вдыхает.
• Начинается апноэ. В брюшной полости повышается внутреннее давление, сердце в ответ рефлекторно снижает частоту сокращений, падает кровяное давление.
• Внешне это проявляется вялостью, потерей сознания и посинением губ, носогубного треугольника – цианозу.

Приступ обычно затягивается не более, чем на минуту, хотя у отдельных детей он может длиться и около часа. При этом дыхание восстанавливается, но в недостаточном объеме. Затянувшийся приступ опасен гипоксией головного мозга, которая заметна по декортикационной или децеребрационной позе: голова запрокинута, спина выгнута назад, могут отмечаться судорожные подергивания конечностей.

Важно!

Если приступ длится более минуты, необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи!

По окончании короткого приступа ребенок «просыпается», чувствует себя удовлетворительно, часто не помнит, что произошло.

Количество АРП индивидуально: в среднем 1-6 приступов в неделю, однако у каждого четвертого ребенка такие эпизоды развиваются чаще, вплоть до нескольких раз за сутки.

Бледный тип АРП

Более благоприятную «бледную» форму АРП чаще всего вызывают боль, испуг – например, при постановке прививки, агрессии животного, ушибе головы, туловища.

• Дыхательная деятельность ненадолго приостанавливается, начинается снижение частоты сердцебиений (брадикардия).
• Ребенок замирает, резко бледнеет, развивается обморок. Плечевой пояс, руки и ноги обычно напряжены, может быть недержание мочи, особенно при длительном приступе. Что характерно – заплакать чаще всего дети при этом не успевают.

Такие эпизоды также длятся в основном не больше минуты, порой по окончании приступа ребенок выглядит сонливым.

Важно!

Если приступ вызван ушибом головы, обязательно нужно срочное медицинское обследование. Обморок, как и сонливость, спутанность сознания после такого ушиба могут быть не проявлениями АРП, а признаками сотрясения головного мозга.

Почему наблюдаются нарушения?

Причины беспокойства ребенка во время сна довольно различны. При этом они же и вызывают патологии, указанные выше. Вызывать беспокойство при сне у грудных и старших детей могут:

• чрезмерное количество информации, полученное за день, при обработке которой мозг устает;
• сильное эмоциональное возбуждение накануне;
• темперамент – дети-холерики всегда приносят больше хлопот родителям;
• напряженная атмосфера в семье. Даже если проблемы в отношениях тщательно скрываются, малыши способны чувствовать их на подсознательном уровне;
• постоянное нахождение дома и недостаток движения (особо актуально для ребенка после года) приводят к избытку энергии, выплеснуть которую нет возможности;
• дискомфортная обстановка: в комнате душно или холодно, накурено, в кроватке неудобный матрас или постельное белье, «колючая» пижама и т.д.;
• стресс в связи с проблемными отношениями в садике или школе;
• прорезывание зубов (может быть не только у маленького, но и у годовалого и даже старшего ребенка);
• изменение рациона питания;
• врожденные психические расстройства;
• родовые и послеродовые травмы, особенно при поражении нервной системы;
• болезни обмена веществ (гормонов щитовидной и паращитовидной желез, надпочечников);
• дефицит витамина Д.

Профилактика и терапия беспокойного сна у ребенка

Любую патологию и заболевание проще предупредить, чем лечить. Профилактикой подобных расстройств нужно заниматься с самого раннего возраста. Для этого стоит:

• вырабатывать привычку ложиться в одно и то же время;
• избегать перед ночным отдыхом эмоциональных разговоров, возбуждающей музыки и программ по телевизору, фильмов, утомительных умственных занятий;
• отказаться от физических нагрузок за 3-4 часа до укладывания;
• исключить шумные, активные игры;
• рассказывать при убаюкивании сказку;
• интересоваться, что произошло с ребенком за день;
• помогать сыну или дочке решать задания из школы или садика;
• регулярно прогуливаться в дневное время на свежем воздухе.

В легких случаях решить проблему беспокойного сна у ребенка позволяют успокаивающие ванны, неспешные вечерние прогулки, общий массаж. При этом необходимо устранить возможные внешние причины развития патологии ночного отдыха. В случае, когда указанные методы не эффективны, или у малыша имеются травмы органов нервной системы необходимо медикаментозное или хирургическое лечение. Для этого нужно обращаться на прием к врачу.

Причины

Несколько различных факторов могут вызвать у ребенка потливость.

Перегревание

Потоотделение — это естественная реакция организма на чрезмерную жару. Дети, которым слишком жарко, могут перегреваться, что заставляет их потеть.

Пот может появляться по всему телу или только в определенных областях, таких как голова. Иногда область, которая потеет больше всего, является самой горячей. Например, у ребенка может вспотеть голова, если он носит шапку на солнце. Перегрев у младенцев может быть опасным, поскольку младенцы менее способны регулировать температуру своего тела, чем взрослые. Кроме того, поскольку потоотделение охлаждает тело, ребенку может стать холодно

Поэтому важно, чтобы родители и воспитатели одевали малышей по погоде и старались предотвратить перегрев

Плач

Плач может вызвать у ребенка потливость. Этот эффект более распространен при очень сильном плаче или в течение длительного периода времени.

Исследования показывают, что у детей могут потеть ладони и ноги, когда они расстроены. Родители могут заметить потливость даже после того, как ребенок перестал плакать.

Лихорадка

Младенцы могут потеть при высокой температуре тела или  при ее падении. Лихорадка может указывать на то, что у ребенка инфекция. Лекарственные средства против лихорадки могут снизить температуру тела, но не будут лечить инфекцию. Поэтому не следует предполагать, что ребенку стало лучше только потому, что препараты успешно снимают потливость или лихорадку.

Идиопатический гипергидроз

Идиопатический гипергидроз — это чрезмерное потоотделение без основного заболевания или другой явной причины. Большинство детей с этим состоянием имеют такое же количество и размер потовых желез, как и люди, которые не потеют чрезмерно. Возможно потовые железы у них более активны вследствие повышенной активности нервной системы.

Ладонный гипергидроз — это тип чрезмерного потоотделения, который поражает ладони рук, относительно часто встречается у младенцев и не опасен. Однако некоторые взрослые с этим состоянием могут предпочесть хирургическое вмешательство, чтобы ослабить нервные пути к потовым железам, особенно если потоотделение вызывает у них беспокойство или затрудняет удержание предметов.

Апноэ во сне

Апноэ во сне — это прекращения дыхания во время сна на более чем 20 секунд и чаще встречающееся у недоношенных детей. Исследование, проведенное в 2008 году, показало, что апноэ во сне зачастую возникает, когда ребенку жарко. Апноэ во сне не вызывает перегрева, но перегрев может вызвать апноэ во сне. Родители, которые замечают, что их ребенок очень потный, просыпается, должны снять какую-нибудь одежду или поместить ребенка в более прохладную комнату.

Заболевания

Широкий спектр заболеваний может привести к тому, что дети потеют больше, чем обычно. В большинстве случаев у ребенка будут и другие симптомы. Однако потливость иногда является самым ранним показателем. Некоторые состояния, которые могут вызвать чрезмерное потоотделение:

• болезни сердца, включая пороки сердца
• рак
• нарушения эндокринной системы 
• нарушения контроля глюкозы, такие как диабет
• заболевания легких 
• инфекции

Врожденные аномалии и генетические нарушения

Многочисленные генетические нарушения могут привести к тому, что дети потеют больше обычного. Например, синдром холодовой потливости затрудняет регулирование температуры тела у детей. Младенцы с этим состоянием могут потеть при ощущении холода. Они обычно имеют слабые лицевые мышцы, плоскую переносицу и некоторые проблемы со здоровьем, такие как высокая температура и, иногда, судороги.

Другие генетические нарушения, такие как синдром Аперта, также могут вызывать повышенное потоотделение. В большинстве случаев у ребенка существует много других дополнительных симптомов. Например, синдром Аперта вызывает сращение пальцев рук и ног, аномальное развитие лица и черепа, а в некоторых случаях-проблемы с сердцем.

Причины плача

Эмоциональные концерты дети устраивают в периоде с 19 до 22 часов: как раз в то время, когда нужно готовиться ко сну или уже быть в кроватке. Грудничок, несмотря на все попытки его успокоить и уложить спать, может плакать больше часа: для этого могут быть как физиологические, так и патологические причины.

Помешать новорожденному уснуть могут следующие причины:

• отказ от груди – обычно мамы начинают постепенно отлучать от груди с 9 месяцев;
• прорезывание зубов – начинается в 4-5 месяцев, сопровождается болезненностью, которую грудничок выражает в виде плача;
• недостаточная двигательная активность в течение дня;
• отсутствие режима в течение дня – долгий дневной сон: малыш попросту не успел устать;
• физический или психологический дискомфорт из-за голода, мокрого памперса, громкой музыки или скандалов в семье;
• заболевания – плачем грудничок проявляет свою боль и другие неприятные ощущения, показывает родителям, что ему плохо;
• кишечные колики – сильнее всего выражены в 2-3 месяца;
• нехватка впечатлений днем: ребенок кричит перед сном, так как ищет взаимодействия с окружающим миром и своими родителями;
• активные игры и занятия с малышом вечером, незадолго до сна.

Однозначного ответа на вопрос о том, почему грудной ребенок плачет перед сном, дать нельзя. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма, микроклимата в семье. Если родители постоянно ругаются, то не нужно ждать от ребенка спокойного поведения. Дети все чувствуют: тревога матери легко передается малышу.

Голод или боли в животе являются наиболее распространенной причиной того капризов перед сном. Особенно эта проблема выражена в течение 1 месяца: в это время новорожденный привыкает к внеутробной жизни и режиму, формируется кишечная микрофлора, устанавливается секреция пищеварительных ферментов.

Боли в животе могут возникать из-за кишечных колик, срыгивания или нерегулярного стула. Кишечные колики – это характерное состояние для детей с 2 месяцев, которое возникает в результате повышенного газообразования в кишечнике и дискоординированной работы кишечника. Родители первенца, которые пока не имеют опыта, нередко обращаются за помощью к врачам с коликами.

Срыгивания возникают по причине незрелости сфинктера на границе желудка и пищевода, особенностями строения пищеварительной системы. Срыгивания в детском возрасте могут являться физиологичным явлением: все зависит от их частоты и количества содержимого. У здоровых детей срыгивания проходят самостоятельно после 4-5 месяцев жизни.

Ребенок перед сном устраивает истерику, если у него возникают проблемы с актом дефекации (проще говоря – запоры). Они могут возникать по причине недостатка жидкости, особенностей питания и вида вскармливания. Нужно обязательно советоваться с врачом, чтобы найти истинную причину запора. У малышей не бывает истерики перед сном просто так.

Помощь крохе

Чтобы помочь своему ребенку стать спокойнее во сне и перед сном, следует соблюдать несколько простых правил:

• Необходимо много времени проводить с малышом на свежем воздухе. Такие прогулки положительно отражаются на функции нервной системы. Не стоит забывать регулярно проветривать детскую комнату перед сном и пользоваться увлажнителем воздуха.
• Перед сном не следует играть с крохой в активные подвижные игры, давать ему сильные эмоции. Такая деятельность может перегрузить нервную систему малыша. Из-за такой насыщенной деятельности грудничок будет плакать во сне и капризничать перед сном.

• Чтобы успокоить кроху во время купания, требуется пользоваться настоями трав. Использовать их можно только после того, как пупок полностью заживет. Обычно в воду добавляют настои из чабреца, душицы, череды, тимьяна. Но перед таким купанием следует проверить реакцию крохи на такой настой. Для этого нужно просто протереть им небольшой участок кожи и немного подождать. Если не появилось покраснение, можно переходить к водным процедурам.
• Также перед сном мама может положить рядом с малышом мешочек с успокаивающими травами. Кроха будет вдыхать их пары во время сна ночью, что успокоит его нервную систему и избавит от плача.

Как организовать спокойный ночной сон ребенку?

Любой ребенок плачет во сне и дергается из-за перевозбуждения нервной системы. За 2 часа до сна нужно исключить активные игры. Можно заняться чем-то спокойным: почитать, порисовать, полепить или пособирать пазлы.

У малыша должна быть хорошая кровать с качественным постельным бельем. Перед сном комната должна быть проветрена. Когда малыш просит есть на ночь глядя, ему можно дать легкую пищу. Кефир, печенье, яблоки подойдут лучше, чем тарелка супа с мясом. Для успокоительного эффекта малышу, лежащему в кровати, необходимо дать теплого молока с медом.

Не имея тяжелых заболеваний, грудной ребенок кричит и плачет во сне из-за дискомфорта или голода. Устранив эти два фактора, можно рассчитывать на спокойную ночь. Во всех остальных случаях нужно показать малыша врачу. С эмоциональными детьми для спокойного ночного сна требуется четко и жестко соблюдать распорядок дня. Это единственный способ разгрузить нервную систему чувствительного чада.

К способам усмирения детских капризов в темное время относят классическую музыку, а также домашних животных. Исследователи выяснили, что дошкольники, выросшие рядом с кошкой или собакой, уравновешеннее, чем сверстники без животных в доме.

Классическая музыка помогает успокоиться и уснуть даже новорожденным. Если возможно включить ее тихо перед сном, то стоит этим шансом воспользоваться. Так как классика не только успокаивает нервы, но и развивает детские математические способности.

Понравился наш контент? Подпишитесь на канал в .

Причина беспокойства номер один: нормальное психическое развитие детей

Именно в возрасте начала «вечернего беспокойства» дети переживают первый скачок эмоционального развития. Малыш уже начал следить за игрушками и улыбаться в ответ? Можно ожидать «расплаты» за новые умения.

Наполняя свой день множеством впечатлений, дети быстро перевозбуждаются. Несмотря на дневные сны, крохам нужно больше отдыха и покоя ближе к вечеру. Кто-то впервые увидел коровку на мобиле, кто-то потрогал руками погремушку (а она зазвенела!), у кого-то впервые нога попала в поле зрения. А все это может произойти за один день, включивший в себя также цветы на обоях, птичку на прогулке и самого себя в зеркале.

Такое обилие впечатлений и эмоций сложно пережить без паузы. Оно часто равнозначно супер-трудному рабочему дню для взрослого, когда вечером уже хочется отдохнуть и снизить накал. А тут приходит с работы папа, заходит в гости бабушка, соседи смотрят телевизор. Старший брат, собака, лампочки под потолком — все это добавляет работы уставшему мозгу.

Что может поддержать уставших родителей, так это мысль о том, что это нормальное развитие детей: какие же новые умения каждый день нарабатывает себе малыш, что так устает и горько плачет.

Когда нужна помощь специалистов при нарушении ночного сна у ребёнка?

Симптомы, при которых обязательно обратиться за помощью

Младенец не спит вообще ночью и отсыпается днем.

Малыш отказывается кушать днем, всю ночь «висит» на груди.

Укладывания на ночь длятся по часу-полтора и сопровождаются слезами, протестами и истериками.

Ребенок просыпается слишком часто для своего возраста, плачет при пробуждениях и утром просыпается капризным.

Вы наблюдаете у малыша такие симптомы, как: гиперактивность, тремор конечностей,замедленный рост и развитие, постоянную сонливость, апноэ, храп, ночные кошмары.

Ребенок перестал спать после 4 месяцев и старые способы укладывания не помогают.

Вы замечаете, что малыш днем не слезает с рук, потерял интерес к играм.

Ребенок старше 4 месяцев спит не более 20-30 минут днем в один сон, вы не можете продлить сны.

Какой должна быть детская комната?

Высококвалифицированный доктор Комаровский считает, что если малыш часто просыпается, вскрикивает или плачет во сне ночью, то причина может крыться в окружающей его среде обитания. И сколько бы мама с папой не пытались успокоить кроху, всё будет безуспешно. Изначально необходимо разобраться, что же нужно поменять в комнате ребенка.

Первое, что нужно сделать, это понять обитает малыш в своей комнате или всё-таки делит помещение с родителями. Существует ряд основных требований, которые являются залогом здорового и крепкого сна малыша, а также его мамы и папы.

Нет ничего вреднее для новорожденного, чем теплый и сухой воздух. Оптимальная температура должна варьироваться в пределах 18-21 градуса. Причем более низкая температура намного предпочтительнее более высокой. Будет правильнее одеть ребенка потеплее, нежели поставить какой-нибудь обогреватель.

К тому же в комнате, где обитает кроха, ни в коем случае не должно быть никаких пылесборников: ковров, мягкой мебели, игрушек и т.д. Лучше, чтобы кроватка была сделана из дерева, в ней лежал достаточно жесткий матрас и напрочь отсутствовали какие-либо подушки.

Правильнее, если детская комната будет предназначена для сна именно ночью. В дневное время с новорожденным лучше гулять на свежем воздухе. Будет хорошо, если спать в это время он будет на улице. Для младенцев сон на свежем воздухе соизмерим с гулянием. Поэтому днем, ребенок должен гулять столько, сколько позволяют силы и возможности родителей.

Особенности сна детей до года и старше

Если ребенок крутится во сне и беспокойно спит не всегда нужно считать это нарушением. Прежде, чем волноваться, необходимо уметь различать здоровый и нездоровый сон. И лишь после того, как было точно выявлено нарушение сна, можно приступать к каким-либо действиям.

Не зависимо от того, сколько лет человеку, будь то 2 недели или 100, сон состоит из 5 закономерно повторяющихся стадий (фаз). В течение первых 4 человек находится в периоде медленного ночного отдыха. Различие меду ими состоит в глубине сна и степени активности головного мозга.

Когда ребенок засыпает он находиться в 1 фазе, постепенно сон становится все глубже и достигает максимума в 4 стадии. При этом на первых этапах, особенно при засыпании, возможны ненамеренные движения, вздохи, подергивания. Их можно легко заметить, понаблюдав за человеком. Однако это не значит, что у ребенка беспокойный сон.

Пока малыш проходит путь между 1 и 4 стадиями у него:

• постепенно расслабляется мускулатура;
• снижается частота сердечных сокращений (пульс);
• замедляется дыхание;
• усиливается моторика кишечника;
• идет восстановление энергозатрат.

Находясь на 4 стадии, будь то ночью или днем, ребенок находится в самой глубокой фазе ночного отдыха. В это время его практически невозможно разбудить.

Последующая (пятая) стадия известна как фаза быстрого сна. Она отличается от других. В этом периоде человек видит сновидения, при этом они могут быть очень красочными и реалистичными. Если родители наблюдали за сыном или дочкой во время 5 фазы, то они могли отметить тот факт, что малыш беспокойно спит, кряхтит и ерзает.

Особенностью фазы быстрого сна является то, что и грудного и старшего ребенка одинаково легко разбудить. Для этого достаточно даже минимального внешнего раздражителя. После 5 фазы, сон вновь переходит в первую стадию – замыкается цикл (период) ночного отдыха.

Поскольку у малышей каждый цикл сна длится меньше, чем у взрослого, то пробуждения у них наблюдаются чаще. Так у младенца до года в среднем длина одного периода составляет 40-45 минут:

• до 5 месяцев – около 30 мин.;
• в 5 месяцев – может быть в пределах 30-35 мин.;
• у шестимесячного – 35-40 мин.;
• в 7 месяцев – 40-50 мин.;
• в 8 месяцев – 45-55 мин.;
• в 9 месяцев – 50-60 мин.;
• в 10 месяцев – 55-65 мин.;
• в 11 месяцев и у годовалого ребенка цикл составляет около 60-65 минут.

С возрастом постепенно длительность каждого периода будет увеличиваться, пока не достигнет времени взрослого человека (приблизительно в 9 лет). Однако до этого родители ошибочно могут считать, что малыш беспокойно спит, ведь длительность их циклов ночного отдыха не совпадает с детской. Также с возрастом будет снижаться доля быстрой фазы.

Стоит отметить то, что в течение первых 6 месяцев жизни малыша пятая стадия ночного отдыха длится около половины всего периода сна. Именно поэтому ребенок до 1 года легко просыпается от минимального внешнего раздражителя. А во время самого сна малыш может кряхтеть и ерзать. По этой причине родители нередко могут считать, что их младенец беспокойно спит.

Сколько и как должен спать ребенок?

Потребность ребенка во сне сильно отличается от потребности взрослых. Но знаете ли вы, что к шести месяцам ребенок уже может спать не менее девяти часов ночью? Это может звучать как чудо для некоторых родителей, потому что режимы сна у большинства детей отличаются. Но у большинства детей есть возможность спать всю ночь. Если, конечно, родители смогут научить их это делать. Проблемы со сном у детей очень распространены. Но большинство из них можно быстро исправить, как только родители их выявят, и узнают, что делать из литературы, от специалиста по детскому сну или после консультации с педиатром.

Неправильное кормление

Ночной сон ребенка в 9 месяцев во многом зависит от того, насколько правильно выдержаны моменты принятия пищи. Известно, что ни в коем случае не следует перекармливать малыша перед тем, как относить в кроватку. Малые порции грозят тем, что младенец постоянно будет беспокоиться и хныкать, требуя еды. Неправильное кормление вообще способно привести к тому, что ребенок сделается тревожным и раздражительным. Процесс переваривания пищи не должен мешать полноценному отдыху. Вот почему родителям следует заранее позаботиться о том, чтобы малышу ничего не мешало. Только в этом случае можно говорить о здоровом сне.

Таким образом, нормы сна для ребенка в 9 месяцев показывают, сколько времени малыш в идеале должен проводить в своей кроватке. Если по каким-то причинам режим сбивается, то в результате страдает младенец. Родителям нужно постараться соблюдать примерный график, заранее планировать все дела так, чтобы они не отражались на самочувствии ребенка. Конечно, было бы абсурдно следовать режиму с точностью до минуты. Излишний фанатизм здесь абсолютно ни к чему