Первые дни ребенка: как справиться с малышом?

Физиологические особенности двухнедельного малыша

Желтизна, припухлости и покраснения к этому времени уже должны пройти. Обычно в этот период у новорожденного отпадает пуповина, и его можно искупать. Малыш постепенно прибавляет в весе и приспосабливается к новому способу питания и получения необходимых веществ с материнским молоком. В росте в это время ребенок сильно не прибавляет (чаще всего по 3 сантиметра в месяц). К возрасту двух недель голова новорожденного принимает естественную форму. К этому времени отеки на лице спадают. Из-за сохранения гипертонуса ножки и ручки малыша находятся в согнутом положении, кулачки сжаты. Расслабляются они только во время сна. Это пройдет к концу первого месяца. Голову самостоятельно малыш держать пока не может. В это время ребенок крайне быстро перегревается и переохлаждается, он не может полноценно регулировать температуру собственного тела. Обычно, когда исполняется 2 недели новорожденному, у него начинает шелушиться кожа. Проходит это примерно через два месяца. Движения новорожденного в этот период обуславливаются рефлексами, они непроизвольные и хаотичные. Ноготки за две недели успели подрасти, их можно подстригать. Кожа малыша на стопах и ладонях в этот период сухая.

Нормы сна в детском возрасте

Нормы сна и бодрствования ребенка – это приблизительные показатели, приведенные с целью ориентира. Насильно «подгонять» график не нужно. Если малыш чувствует себя хорошо, засыпая и просыпаясь на 1-2 часа раньше положенного времени, то волноваться не стоит. Целесообразно обращаться к врачу при выявлении существенных отклонений и регулярных пробуждений. Поможет сориентироваться таблица нормы сна для детей:

Малыши до 18 месяцев

Из-за адаптации организма к внешней среде и активного развития на сон новорожденных уходит около 20 ч. за 4-8 подходов. Период бодрствования варьируется от 45 минут до 2,5 ч. Столь длительный отдых характерен для малыша до 6 месяцев.

Норма сна для детей после года стремительно уменьшается. К 18 месяцам вырабатывается более стабильный график. На отдых уходит суммарно 14 часов. В обед начинается тихий час равный 60-120 минутам. Остальное время забирает период бодрствования.

Дети 1.5-3 года

С 1.5 до 3 лет сохраняется прежний график, но немного сокращается время отдыха. На 1 дневной сон (1.5-2 ч.) и 1 ночной (10-12 ч) уходит суммарно 12-14 ч.

В связи с взрослением и активным развитием у данной возрастной категории проявляются свои преимущества и недостатки. Плюсом считается близкий к взрослому график отдыха. Малыши ложатся примерно к 21 и посыпаются не позднее 11. Минусом более осознанного периода является нежелание спать в обед, что может сбить суточные биоритмы ребенка.

Дошкольники 3-7 лет

Незадолго до школы дети спят около 10-12 ч. Часовой обеденный сон актуален для младших классов. Дополнительный отдых помогает ребенку восстановить силы и приспособиться к новому графику.

Опасен дошкольный период недосыпанием. Дети становятся более активными.

Совет! Из-за прибавления лишней нагрузки в связи со скорым поступлением в школу повышается вероятность сбоя в суточных биоритмах и проявления признаков бессонницы. Родителям необходимо следить, чтобы время укладывания и пробуждения соответствовало нормативам.

Как долго длится патронаж

Медицинская сестра посещает ребенка в первый раз совместно с врачом (в первые три дня), второй раз через два дня, затем не реже одного раза в неделю и сообщает о своих наблюдениях врачу. Так продолжается 1 месяц. При благоприятной динамике постнатальной адаптации в поликлинике по истечении месяца подтверждают принадлежность к первой группе здоровья, после оценки физического и нервно-психического развития. В комнате здорового ребенка мать обучают комплексу массажа и гимнастики. Участковый педиатр корректирует план дальнейшего ведения ребенка (сроки осмотра узкими специалистами, календарь профилактических прививок, лабораторные анализы).

Контроль за развитием ребенка на первом году жизни проводится ежемесячно. Начиная с месячного возраста, ребенок должен посещаясь поликлинику 1 раз в месяц. Во время профилактического приема врач оценивает физическое и нервно-психическое состояние малыша, дает необходимые рекомендации по организации правильного режима дня, питания и физического воспитания соответственно возрасту и состоянию ребенка, осуществляет профилактику заболеваний (рахита, анемии, йододифецитных состояний), проводит с родителями санитарно-просветительную работу. Важным этапом лечебно-профилактической работы педиатра с детьми первого года жизни является своевременное проведение профилактических прививок по существующему календарю с учетом противопоказаний.

Диспансерное наблюдение участковой медицинской сестрой на первом году жизни ребенка проводится ежемесячно, посещение на дому с обязательным контрольным посещением после постановки профилактических прививок.

Стандарты диспансерного наблюдения ребенка в течение первого года жизни регламентированы приказом № 307 Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 апреля 2007 г.

В правильной организации диспансерного наблюдения детей первого года жизни большую помощь участковому врачу должен оказывать кабинет «здорового ребенка». В этом кабинете участковая медицинская сестра обучает мать элементам ухода и воспитания ребенка в семье (режим питания, массаж, гимнастика, закаливание). Кабинет ребенка должен быть оформлен наглядными пособиями по организации питания, бодрствования детей, возрастным режимам. В этом кабинете педиатр может проводить занятия с беременными женщинами, молодыми отцами, проводить профилактические приемы здоровых детей раннего возраста.

Автор статьи врач-педиатр Гончарова М.В.

Задайте вопрос педиатрам. Онлайн. Бесплатно.

Для чего нужен режим дня новорожденного

После возвращения из роддома молодая мама сталкивается с множеством задач, которые в первое время кажутся невероятно сложными. Необходимо наладить грудное вскармливание, научиться правильно подмывать и купать малыша, пеленать, переодевать, менять подгузники, обрабатывать пупочек – все это сливается в нескончаемый круг забот.

Обед при этом тоже сам себя не сварит, да и поддерживать чистоту в квартире теперь, когда в доме новорожденный ребенок, особенно важно. Кажется, что часов в сутках для всего этого просто катастрофически не хватает

А ведь маме еще надо обязательно самой отдыхать и уделять внимание папе. Именно поэтому нужно постараться выстроить такой распорядок дня, который будет оптимальным и для крохи, и для всей семьи в целом

Не говоря уже о том, что режим необходим для правильного и полноценного развития малыша.

Как спит ребенок в 7 месяцев

На седьмом месяце жизни режим сна ребенка хорошо сформирован. И если еще совсем недавно малыш спал гораздо больше, чем бодрствовал, то теперь, стремительно подрастающему организму достаточно около 15 часов в сутки, чтобы отдохнуть, а затем продолжить исследовать окружающий мир. В этом возрасте формирование режима бодрствования и сна не обходится без участия заботливых родителей, поскольку ребенок еще не имеет собственного ощущения времени. Дети, чей режим дня организован правильно, быстрее получают четкое представление о наступлении утра и о приближении ночи.

Продолжительность сна ребенка к 7 месяцу жизни

Продолжительность сна днем составляет не менее 3 – 4ч. Из них 1 час малыш может проспать в утреннее время перед прогулкой или, находясь на свежем воздухе. Остальные 2 – 3 часа ребенок спит после обеда. Некоторые детки любят поспать незадолго до ночного сна, однако, такой отдых редко бывает продолжительным и случается вследствие пасмурной погоды или спокойной вечерней прогулки.

Ночной сон ребенка в 7 месяцев длится 10 – 11 часов и отличается своим спокойствием. В этом возрасте дети способны видеть красочные сновидения, напрямую связанные с эмоциями, пережитыми в течение дня. Общая продолжительность сна составляет 13 – 15ч. Общая продолжительность периода бодрствования составляет 9 – 11ч.

Отсутствие ночных кормлений – залог полноценного сна

Правильное физическое, а также интеллектуальное развитие малыша зависит от продолжительности сна. Многие дети плохо спят ночью именно из-за необходимости покушать, поэтому они просыпаются и капризничают, тем самым нарушая свой ночной сон. В этом случае необходимо дать ребенку воды, поскольку большинство ночных пробуждений обусловлено обыкновенным чувством жажды. Главное, не пичкать его ночью едой, чтобы тот скорее уснул. В семь месяцев малыши могут обойтись без ночных кормлений и, как правило, сами успешно от них отказываются. Если этого не происходит, в течение нескольких недель родители терпеливо приучают карапуза к измененному режиму питания, после чего он привыкает настолько, чтобы спокойно спать всю ночь.

Ночное время суток является самым благоприятным для роста ребенка. Именно в этот период гипофиз головного мозга вырабатывает соматотропные гормоны, которые, транспортируясь с током крови, проникают в скелетные клетки, а также кровеносную систему малыша, чтобы способствовать его интенсивному росту. Эти весьма сложные физиологические процессы активнее всего протекают ночью

Семимесячный карапуз с каждым днем осваивает все новые движения и возможности своего тела. Становясь все более энергичным и подвижным, он, скорее всего, уже активно ползает, открывая все новые пространства захватывающе любопытного окружающего мира. Теперь большее время малышу хочется бодрствовать, а укладывание спать он воспринимает как прекращение занимательной игры, и порой активно этому сопротивляется. Следует грамотно распределить активное времяпрепровождение и стараться предоставить малышу возможность больше двигаться в первой половине дня, чтобы обеденный сон был крепким. Вечером же, наоборот, лучше настроить маленького человечка на более спокойный лад, чтобы слаще спалось ночью.

Как сделать сон малыша комфортным и спокойным

Формирование положительных эмоций у крохи должно стать одной из первостепенных задач для родителей. От этого может зависеть и качество сна ребенка. Пусть прогулки будут приятными, а игры разнообразными и веселыми. Крайне нежелательна долгая разлука с мамой, что также может стать причиной беспокойного сна

Не стоит забывать, что каждый малыш индивидуален. Многих родителей беспокоит, сколько должен спать ребенок в 7 месяцев, однако, показатели его сна могут отличаться от общепринятых норм. Это не означает наличие каких-либо отклонений. Если ваш малыш здоров, весел, хорошо набирает вес, а также правильно развивается, поводов для беспокойства нет.

Уход за кожей новорожденного

Каждой маме необходимо понять — что представляет собой кожа новорожденного: какие кожные проявления являются нормальными?

Комментарий эксперта: Токсическая эритема – это мигрирующая сыпь новорожденного. Она случается у каждого второго. Выглядит, как специфические красные пятна небольшого размера. В центре каждого из них – маленький желто-серый бугорок. Немного похоже на комариный укус. Пятен может быть много или мало – кому как «повезет». Они концентрируются в различных областях. Часто располагаются на конечностях, вокруг суставов, в тазовой области. Выглядит это очень неприятно, часто пугает мамочек. Но токсическая эритема — абсолютно физиологическое явление. Никакого лечения оно не требует. Это особенности адаптации малышей на первом месяце жизни.

К сожалению, встречаются случаи, когда такое состояние неправильно диагностируется. У меня был пациент, маме которого врач сказала: «Какой ужас! Это стафилококк!» Назначила Фукорцин — достаточно сильный антисептический препарат для наружного применения. Но дело в том, что эти пятнышки, появившись на одном месте, спустя 20-40 минут, исчезают. И возникают на другом месте. Вот эта очень ответственная мамочка села и планомерно мазала появляющиеся пятнышки. Но поскольку успеть за ними было невозможно, она не нашла ничего лучше, чем взять художественную кисточку и покрасить ребенка Фукорцином полностью. После этого были большие неприятности и длительное лечение.

Что такое режим дня грудничка?

Для новорожденного в первые месяцы его жизни главными событиями является сон, еда и адаптация к внешнему миру. Специалисты советуют изначально использовать некое подобие графика, в котором все мероприятия по уходу за малышом будут выполняться в определенный период времени. Это поможет ребенку быстрее привыкнуть к основам жизни, что, несомненно, положительно отразится не только на упорядоченности действий родителей, но и на здоровье самого новорожденного.

Споры относительно использования специального графика возникают как среди специалистов, так и между мамами. Одни из спорщиков утверждают, что режим не всегда оправданный способ в воспитании малыша, другие же наоборот, утверждают, что такой подход помогает разрешить большую часть проблем, связанных по уходу и воспитанию.

Принципы организации правильного режима дня для малыша

Индивидуальный подход. При выборе режима для малыша желательно учитывать его индивидуальные особенности и привычки. Главное для родителей — понимать, что правильный режим строится в зависимости от ритмичности физиологических процессов организма. Чтобы ребенок хорошо рос и гармонично развивался, необходимо, чтобы режим его жизни был построен с учетом его биологических ритмов.
Разумный компромисс. Несомненно, жизненный ритм не в последнюю очередь задается режимом, соблюдение которого может облегчать засыпание, обеспечивать хороший аппетит или спокойный переход от одного вида деятельности к другому. Но во всем надо знать меру и не подходить к режиму дня как к непреложному закону жизни. Поддерживать заведенный распорядок необходимо для здоровья и хорошего самочувствия ребенка и родителей, и вопросы удобства и соответствия режима естественным потребностям и интересам каждого члена семьи здесь не последние.
Последовательность. Будьте регулярны, последовательны и согласованны в своих действиях — это требование ко всем членам семьи. Навыки правильного поведения у ребенка дошкольного возраста пока не сформированы (и еще долго не будут!), и если взрослые непостоянны в своих требованиях и ожиданиях, то малышу будет трудно закрепиться на позициях

Также важно, чтобы все члены семьи были единодушны в своих подходах.
Гибкость. Любой распорядок дня рано или поздно себя исчерпает и потребует корректировки

Ведь потребности у детей меняются от этапа к этапу. По мере взросления нужно наблюдать за самочувствием и настроением малыша и делать необходимые поправки. Особенно если вы заметили, что выбранный вами режим наносит вред его здоровью.

Зрение ребенка в 2 недели

Каждой мамочке интересно, какими органами чувств больше всего пользуется новорожденный (2 недели)? Развитие зрения, слуха в этот период идет полным ходом. В возрасте двух недель зрение новорожденного становится более четким, но по-прежнему находится в стадии развития. Лицо малыш способен разглядеть и сфокусироваться на нем на расстоянии 20 сантиметров. Наиболее привлекательны для него волосы и рот мамы или папы. Свою маму малыш пока способен отличить по большей части по запаху. Но и лица запоминать он уже способен. Больше всего малышу в этом возрасте нравятся яркие, двигающиеся предметы, особенно красного цвета. У ребенка в этом возрасте взгляд не скоординирован, может наблюдаться небольшое косоглазие, в этом нет ничего страшного.

Когда можно и когда нельзя сбивать повышенную температуру

Педиатры настаивают на том, чтобы жаропонижающие препараты не применялись, пока показатель термометра не достигнет отметки 38,5 градусов. Ведь, повышая температуру тела, организм ребенка старается убить вирусы и бактерии, которые, как известно, гибнут при температуре 38 градусов. Уже в первые сутки, столкнувшись с болезнетворным микроорганизмом, организм начинает выбаратывать защитные белки — интерфероны, реагирующие на вторжение «чужака». Однако их максимальная концентрация в крови человека растет лишь на вторые сутки течения болезни. Именно поэтому в первые два дня врачи не советуют слишком часто сбивать температуру, чтобы защитные силы организма имели возможность продолжать активную борьбу с размножением вируса.

Старайтесь по возможности облегчить состояние младенца не жаропонижающими средствами, а другими вариантами:

• поддерживая температуру в детской комнате на уровне 20 грудусов и не выше;
• стараясь не слишком тепло одевать ребенка;
• как можно чаще предлагая малышу теплое, но не горячее питье (воду, клюквенный морс);
• поддерживая в детской комнате достаточную влажность, тишину и комфорт.

Все эти важные «мелочи» помогут повысить теплоотдачу организма, в результате чего жар может спадать на один-полтора градуса, что вполне достаточно для поддержания нормального самочувствия ребенка.

Когда обязательно надо дать жаропонижающее средство?

Обязательно снизить температуру при жаре необходимо, если:

В любом из этих случаев следует срочно вызвать Скорую помощь. До ее приезда ребенку можно дать детскую дозу препарата, содержащего парацетамол (детский Эффералган, детский Панадол). Если эти жаропонижающие средства не помогают, можно дать ребенку препарат, содержащий ибупрофен (детский Нурофен). Очень внимательно отнеситесь к дозировке препарата: прочтите инструкцию, чтобы точно знать — какую именно дозу можно дать 1-3-месячномугрудничку.

Ни в коем случае не используйте спиртовые настойки и уксус для растирания тела ребенка: этот «бабушкин» метод способен вызвать у малыша интоксикацию и спровоцировать проблемы с внутренними органами.

Как поддерживать режим дня новорожденного

Многие мамы скажут – режим для ребенка в первый месяц жизни практически невозможен. Малыш много плачет, постоянно требует грудь, вносят свой негативный вклад и колики, которые мучают детей в этом возрасте и не дают им хорошо спать. А некоторых капризуль вообще очень сложно уложить и на дневной, и на ночной сон.

Однако, без режима ситуация только усугубится.

Поэтому спокойно, настойчиво, но без фанатизма следует приучать малыша к определенному распорядку:

1.    Начните с малого. На то, чтобы наладить режим дня новорожденного может уйти 2-3 недели. Проще всего установить время прогулок, а также купания. Пусть это станет первым маленьким успехом.

2.    Купание, в свою очередь, становится частью вечернего ритуала – своеобразной подсказки для малыша, что пора ложиться спать. Такие ритуалы тоже помогают наладить режим. Мамина колыбельная или нежный, мелодичный мобиль над кроваткой – сигнал для крохи, что пора спать. И постепенно это станет неотъемлемой частью распорядка дня.

3.    Режим кормлений при грудном вскармливании отладить бывает сложнее всего. Не всегда мама может разобраться, когда малыш плачет от голода, а когда ему просто некомфортно. Может быть, у него мокрый подгузник, или беспокоит животик. В любом случае, на переваривание грудного молока нужно время, и если прошло меньше двух часов с последнего кормления, возможно, причина беспокойства не в голоде. Постепенно, наблюдая за своим малышом, учась понимать его, мама обязательно выйдет на оптимальный интервал кормлений.

Главное при налаживании режима дня новорожденного не впадать в крайности. Иногда можно услышать совет  — будите ребенка, если он «заспался» и выбивается из графика кормлений, заставляйте вставать утром в одно и то же время. Вероятно, это подойдет для более старших детей. Но для малыша в первый месяц жизни это не лучшая рекомендация. Младенец все равно проснется, проголодавшись. А здоровый крепкий сон в этом возрасте гораздо важнее, чем сбившийся на полчаса режим дня. Исключение – недоношенные или ослабленные детки, которых действительно нужно будить для кормления, поскольку они иногда не могут проснуться сами.

 Не всегда то, что удобно для мамы, хорошо для малыша

Устанавливая режим дня для новорожденного, необходимо проявить чуткость, терпение и внимание к потребностям ребенка, ведь все-таки главная цель – его здоровье и правильное развитие. А найти время на домашние дела можно и другим способом, например, отправить на прогулку с крохой папу или бабушку

Полезные ссылки:

Кормления: «остановка по требованию» или следование графику?

Ну и добавьте сюда состояние мамочки: достаточно ли у нее молочка. Частые прикладывания помогают не только насытить ребеночка, успокоить, снять дискомфортные ощущения, но также наладить лактацию. И этот, ваш с ним волшебный симбиоз тем эффективнее, чем более соответствует именно вашим с крохой потребностям. А они не могут быть идентичны каждый день или даже каждый час.

Если месячный карапуз проголодался через 20 минут после кормления – кормим: для него это нормально.

А вот длительный сон в 4-5 часов, без кормлений – это не норма. Берите малыша на ручки и предложите ему грудь во сне. Дети прекрасно совмещают грудь и сон.

В среднем ребенок в 1 месяц сосет грудь 1 раз в 1 час днем, и ночью может просыпаться до 3-5 раз.

Поэтому еще раз спрашиваю вас: реально ли во всех этих обстоятельствах выдерживать режим?  Нет.

Как выработать режим дня у месячного ребенка?

Многие родители интересуются, как приучить новорожденного к режиму дня. Требуется найти к малышу индивидуальный подход. Запрещена режимная жесткость, наказание за нарушение распорядка

Родителям важно наладить отношения со своими детьми

Привыкания к режиму легко добиться, следуя таким рекомендациям психологов:

• если малыш плачет, а до грудного кормления еще много времени, то можно дать ему водички из бутылочки. Вероятно, ребенок не голоден, а ему просто не хватает внимания. В этом случае, надо взять малыша на руки, поговорить с ним, спеть колыбельную. Младенец успокоиться и заснет;
• днем проводить массаж, организовывать прогулки, купать ребенка;
• в светлый период суток стоит общаться и играть с малышом, а в темное – разговаривать шепотом. Это поможет малышу понять, что днем нужно бодрствовать, а ночью – отдыхать.

Бывают случаи, когда младенец начинает питаться, спать и гулять по времени, но вскоре режим сбивается. Такое возможно, если родители не учли рекомендации педиатров и детских психологов при составлении плана действий на сутки. До месяца жизни, режим дня малыша будет установочным. Поэтому надо начать с наблюдения за младенцем.

Первую неделю после появления на свет не следует принуждать ребенка что-то совершать по графику. Рекомендуется фиксировать на бумаге, в какое время предпочитает есть новорожденный, когда он просыпается, когда засыпает. Исходя из этой информации, можно разработать режим дня, к которому ребенок быстро привыкнет.

Если разброс между кормлениями или отдыхом слишком большой или короткий, то нужно выяснить, чем это обусловлено. Вероятно, потребуется записаться на консультацию к педиатру.

На второй неделе следует уже начинать приучать малыша к распорядку. Если он спит дольше, чем требуется, то стоит его разбудить. Со временем ребенок будет просыпаться в одно и то же время.

Малыша полезно приучить засыпать быстро. Для этого нужно проводить определенные ритуалы. Например, за четверть часа до сна проветривать помещение, купать ребенка, петь ему колыбельные, укачивать на руках, рассказывать сказки.

Лучше приучать к распорядку с самого рождения. Тогда не будет возникать вопросов, как наладить режим дня грудничка или более старшего ребенка.

Примерный распорядок новорожденного:

• 6.00-6.30 – первый завтрак;
• 6.30-7.30 – время активности;
• 7.30-9.30 – отдых;
• 9.30-10.00 – второе кормление;
• 10.00-11.00 – период активности (игры, прогулки);
• 11.00-13.00 – отдых малыша;
• 13.00-13.30 – третье кормление;
• 13.30-14.30 – время активности;
• 14.30-16.30 – сон;
• 16.30-17.00 – четвертое кормление;
• 17.00-18.00 – время активности;
• 18.00-20.00 – отдых;
• 20.00-20.15 – проведение водных процедур перед сном;
• 20.30-21.00 – кормление перед засыпанием;
• 21.00-6.00 – ночной отдых;
• 24.00 или (и) 3.00 – кормление.

Ориентировочный дневной распорядок для грудных детей:

• 6.00-6.30 – завтрак;
• 6.30-8.00 – время активности;
• 8.00-10.00 – отдых младенца;
• 10.00-10.30 – второе кормление;
• 10.30-12.00 – время для игр, прогулок;
• 12.00-14.00 – дневной отдых;
• 14.00-14.30 – третье кормление;
• 14.30-16.00 – время игр, прогулок;
• 16.00-18.00 – вечерний отдых;
• 18.00-18.30 – время кормления;
• 18.30-20.00 – период активности;
• 20.00-21.30 – сон;
• 21.30-22.00 – водные процедуры перед сном;
• 22.00-22.30 – кормление перед засыпанием;
• 22.30-6.00 – сон;
• 3.00 – кормление (если требуется).

Искусственники гораздо быстрее привыкают к режиму дня, чем дети на естественном вскармливании.