На какой день обычно отпадает пуповина у новорожденного и от чего это зависит?

Правила ухода для заботливых родителей

Слишком беспокойные родители могут прикрыть пупок натуральной чистой тканью, но только так, чтобы она лежала свободно. Если ранка загрязнилась, ее очищают стерильной водой с мылом. В редких случаях, когда санитарные условия оставляют желать лучшего, ВОЗ рекомендует применять для обработки хлоргексидин. Но это исключение из правил для тех, кто не соблюдает гигиенические условия в собственном доме.

Для большинства родителей будет достаточно устраивать крохе воздушные ванны и отгибать край подгузника, чтобы он не закрывал область пупочка. Пока пупок у новорожденного не зажил полностью, купать ребенка  в ванной не нужно. Следует лишь регулярно подмывать ребенка, стараясь, чтобы вода не попадала в область ранки.

Уже заживший пупок у новорожденного тем более не требует никаких обработок. Когда ранка зарубцуется, малыша уже можно смело купать в ванной и не переживать о пупочной области. Произойдет это на первом месяце жизни крохи.

Как правильно обработать пупок при омфалите

При малейшем подозрении на неполадки с пупком, требуется срочная консультация квалифицированного хирурга, поскольку развитие инфекции у новорожденных происходит молниеносно, и лучше перестраховаться, чем что-то пропустить. Если врач находит ситуацию неопасной, он оставит малыша на домашнее лечение и даст соответствующие рекомендации.

При развитии воспаления пупка необходимо два-три раза в день проводить обработку пупка с использованием антисептиков. Сначала с помощью ватного тампона, промоченного в растворе перекиси водорода, удаляют отслоенные шары эпидермиса, кровяные корочки и гной, а затем наносят препарат с содержанием местного антибиотика (блеомицин, фурацилин, полимиксин В). После обработки на рану накладывается стерильная повязка.

Если состояние ребенка будет внушать малейшие опасения, то он будет госпитализирован в отделение хирургии новорожденных.

В стационарных условиях также используется физиотерапия (СВЧ, УФО, гелий-неоновый лазер). Назначается курс антибиотиков с внутривенным введением (предпочтение отдают цефалоспоринам третьего поколения). Его длительность обычно составляет пять-семь дней. При активном гнойном процессе рассматривают возможность хирургического вмешательства.

Когда отваливается пупок у новорожденного и как за ним ухаживать до этого момента – вопросы, волнующие многих молодых мамочек. Ведь здоровье малыша напрямую зависит от того, как за ним будут ухаживать родители.

Воспалительные заболевания ЖКТ

Боль и рези в правому боку могут быть вызваны целым «букетом» воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте. «Это, например, аппендицит, дивертикулит, колит, гастроэнтерит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки», — рассказывает Булат Юнусов.

Чаще всего при этих диагнозах боль ощущается как ноющая, умеренная, с постепенно нарастающей интенсивностью. При аппендиците болевые ощущения могут усиливаться при ходьбе, покашливании, изменении положения тела и уменьшаться в состоянии покоя. Также при этом диагнозе наблюдается повышение температуры, тошнота, рвотные позывы.

При язве желудка боль становится ощутимее после употребления жирной, острой или жареной пищи, алкоголя, а также интенсивных физических нагрузок. Дополнительными симптомами могут быть изжога, тошнота, рвота.

При колите (воспалении кишечника) боль может быть тянущей или приступообразной. Заболевание также сопровождается диарей, повышением температуры, общей слабостью, головными болями, наличием слизи в каловых массах.

При дивертикулите (выпячивании стенок кишечника) ощущается острая боль справа от пупка, повышается температура, появляется диарея (с кровью и слизью).

При гастроэнтерите (воспалении слизистой желудка и тонкого кишечника) боль в правом боку сопровождается отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, спазмами в животе и пр.

При панкреатите (воспалении поджелудочной железы) боль начинается внезапно и носит постоянный и интенсивный характер. Иногда может «отдавать» в левый бок или усиливаться после употребления тяжелой, жирной или острой пищи.

Еще несколько фактов в пользу позднего зажима

В 2018 году в журнале Neonatology были опубликованы результаты исследования непальских ученых. Оказалось, что позднее пережатие пуповины влияет не только на уровень железа и снижение риска возникновения анемии у ребенка, но и на его развитие. Дети с отсроченным зажимом пуповины показали в возрасте 12 месяцев лучшее развитие социальных, коммуникативных и моторных навыков, чем младенцы с ранним зажимом.

Аналогичное исследование, проведенное в Швеции, показало, что отсроченное перерезание проявляется и в более позднем возрасте: такие дети показывают более развитые социальные навыки и лучше развитую мелкую моторику даже в возрасте 4 лет, причем у мальчиков этот эффект проявляется в большей степени.

Австралийские ученые выяснили, что среди недоношенных детей, которым пережали пуповину в течение первых 10 секунд после рождения, на 40% выше смертность по сравнению с теми, кого отделили от плаценты более, чем через минуту. У первых в 24% развивался сепсис, у вторых случаев сепсиса зафиксировано в ходе исследования не было.

Комментарий эксперта

Хейвуд Браун, президент American College of Obstetrics and Gynecology

Недоношенные дети рождаются с меньшим количеством крови в организме, чем рожденные в срок. Получение ими дополнительного количества крови из плаценты может иметь решающую роль, так как снижается риск развития кровоизлияния в мозг, анемии, сепсиса. Появляется возможность избежать переливания крови.

Но отсроченный зажим пуповины явно полезен не только недоношенным детям, но и большинству доношенных. Кровь матери, поступающая из плаценты, содержит не только железо, но и антитела, предотвращающие развитие инфекций.

Таким образом, поздний зажим пуповины оказывает влияние на развитие ребенка в целом, и потому следует относиться к этому вопросу внимательно, исходя из интересов ребенка.

Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Почему выпирает пупок у новорожденного?

Форма пупка, его внешний вид не связан со способом его перерезания или перевязывания. Впавший пупок, по форме цветка, встречается у людей, у которых нет проблем с мочевым пузырем, желудочно-кишечным трактом. Сразу после отсечения, вены в животе ребенка превращаются в связки или тяжи. Некоторые из них продолжают функционирование, являясь составной частью кровеносной системы ребенка. Доказано, что часть вен и сосудов может питать мочевой пузырь, или семенники у мужчин. Также эти кровеносные сосуды могут обогащать кровью органы малого таза.

Почему выпирает пупок у новорожденного:

• Выпуклый пупок, который напоминает бусинку или горошину, связывают с патологиями брюшной полости. Чаще всего это младенческая грыжа, которая проходит до трех лет. Некоторые дети рождаются с неврологическими недугами, или страдают повышенным беспокойством. В результате постоянного крика и напряжения мышц живота, может возникать пупочная грыжа, которая проявляется как выпуклый пупок. При обнаружении такого пупка лучше всего обратиться за консультацией к доктору. Он сделает УЗИ органов брюшной полости, сможет обнаружить патологии на раннем этапе развития.
• Родители обвиняют в неправильной форме пупка непутевого акушерку, которая плохо справилась с перевязыванием или креплением прищепки. Выпуклый пупок не имеет никакого отношения к медперсоналу. Пупочная грыжа наблюдается у каждого пятого новорожденного, если он рожден в срок, и у каждого третьего недоношенного ребенка. Этому способствует наследственность или врожденные нарушения в работе внутренних органов ребенка. Чаще всего это связано с неполным закрытием пупочного кольца.
• Может наблюдаться в связи с патологиями брюшной полости. В данном случае пупочное кольцо закрывается не сразу, вены, а также артерии не сразу превращаются в связки. Ткани рубцуются крайне медленно, поэтому часть кишечника может выпирать через пупок. Именно это и провоцирует выпуклости в зоне пупка. При правильном поведении родителей, укреплении мышц пресса, патология проходит до одного года. Иногда нарушения могут наблюдаться до 5 лет. Если несмотря на все усилия медиков, с использованием консервативного лечения и массажа, грыжа остается после 5 лет, ее оперируют.
• Некоторые родители, чтобы пупок не выпячивался, везут ребенка к бабке. При помощи несложных манипуляций можно исправить эту выпуклость, но процедуру должен проводить опытный хирург. Сильное надавливание может привести к защемлению внутренних органов, даже некрозу тканей. Чтобы пупок занял правильное положение, на область грыжи слегка надавливают. После этого в зоне пупка формируют две складки, соединяя левую и правую часть брюшной полости между собой. На эту складку накладывают лейкопластырь, чтобы соединить части. Повязку оставляют на несколько дней, она препятствует повторному выпячиванию внутренних органов через пупочное кольцо. Достаточно трех наложений лейкопластыря, чтобы грыжа пропала и больше не выпячивалась.

Роды в воде

Почему при гипертонии кружится голова?

При АГ стенки сосудов уплотняются, формируются извитости и стенозы (локальные сужения). Это приводит к нарушениям кровообращения, от которого страдает и головной мозг. Именно на нехватку крови, а, следовательно, и кислорода, он реагирует головокружением и другими неприятными симптомами.

АГ обязательно нужно лечить. Не делать этого, значит подвергать свою жизнь ненужной опасности, ведь АГ в разы повышает риск развития инфаркта миокарда и инсульта! Помимо этого из-за повышенного давления страдают почки и зрение, что значительно снижает качество жизни – вплоть до инвалидности.

Пониженное артериальное давление называют артериальной гипотензией или гипотонией. Обычно выделяют два вида артериальной гипотензии: хроническую и острую. Острая артериальная гипотензия может возникнуть при тяжелом отравлении, недостаточности кровообращения, серьезной инфекции, обезвоживании и т.д. Хроническую гипотензию, в отличие от АГ, не принято считать отдельным заболеванием, хотя она и снижает качество жизни пациентов в разы. Обычно гипотензия возникает в результате стрессов, физических нагрузок,  усталости или, к примеру, перемены погоды и проявляется слабостью, быстрой утомляемостью, снижением работоспособности, склонностью к обморокам, головной болью и т.д. Помимо этого гипотоники плохо переносят холод, жару и духоту.

Давление может упасть при резкой смене положения из горизонтального в вертикальное. Вы и сами, возможно, испытывали это состояние, когда, к примеру, вставали с кровати после долгой болезни или резко поднимались от звонка будильника. Такую гипотонию называют ортостатической (постуральной). Ее симптомы – это потемнение в глазах, шум в ушах, обмороки и головокружение, которое может длиться в течение нескольких минут. Ортостатическая гипотензия может возникнуть из-за приема некоторых лекарственных препаратов.

Почему при гипотонии кружится голова? 

Причина головокружения при гипотонии – это тоже нарушение кровообращения и питания головного мозга.

Какое давление считается нормальным?

Нормальным считается давление от 110/70 мм рт. ст. до 130/85 мм рт. ст. (миллиметров ртутного столба). Давление выше 140/90 мм рт. ст. считается повышенным, а давление 100/60 мм рт. ст. (для мужчин) и 95/60 мм рт. ст. (для женщин) — пониженным.

Когда требуется операция?

Если пупочная грыжа сформировалась у ребенка, рекомендуется временно отложить операцию. Вероятность осложнения пупочной грыжи у детей крайне низка, поэтому можно не торопиться с радикальным лечением. Если к 4-5 годам грыжа у ребенка не исчезнет самостоятельно, прибегают к её хирургическому удалению. Также операция показана детям с очень большими размерами грыжи.

У взрослых — другая тактика. С возрастом риск опасных осложнений пупочной грыжи растет, а вероятность того, что грыжа самопроизвольно исчезнет очень мала. Поэтому всем взрослым с пупочной грыжей рекомендуется плановое грыжесечение и герниопластика.

Возможные осложнения при пупочной грыже:

• кишечная непроходимость — часть кишечника выпячивается через пупочное кольцо наружу, что нарушает прохождение стула и вызывает тошноту, рвоту и боль;
• ущемление грыжи — когда содержимое грыжи ущемляется настолько, что в него перестает поступать кровь, и ткани разрушаются, при этом требуется экстренная операция в течение нескольких часов, чтобы освободить защемленные органы и восстановить кровообращение.

Операция поможет устранить грыжу и предотвратить осложнения, однако впоследствии грыжа может образоваться вновь.

Осложнения операции при пупочной грыже возникают редко. Они могут включать в себя следующие:

• воспаление послеоперационного шва, при этом необходимо принимать антибиотики;
• рецидив (повторное образование) грыжи;
• тошнота и головная боль или онемение в ногах через несколько часов после операции.

Почему у детей возникает дефект пупочного кольца

Медицинская систематизация по типу происхождения пупочные грыжи определяются, как врожденные или приобретенные.

1. Врожденная грыжа у ребенка зрительно идентифицируется врачом сразу после рождения — в области пупка наблюдается шаровидное (или конусовидное) выпячивание с широким основанием, переходящее в пупочный канатик.
2. Приобретенная грыжа может возникнуть вплоть до трёхлетнего возраста. Её визуальная идентификация аналогична врождённой грыже.

В чём причина врожденной пупочной грыжи

Через несколько суток после рождения ребенка отпадает пуповина. Пупочное кольцо состоит из двух частей. Нижняя часть, где проходят пупочные артерии и мочевой проток, хорошо сокращаются и образуют плотную рубцовую ткань. В верхней части проходит пупочная вена. Ее стенки тонкие, не имеют мышечной оболочки, и в дальнейшем плохо сокращаются, что при слабой брюшинной фасции и не заращённой пупочной вене способствует образованию пупочной грыжи.

Содержимым пупочной грыжи обычно являются кишечные петли. Грыжевое выпячивание при легком надавливании свободно убирается вовнутрь. При очень широком пупочном кольце и большой грыже внешне иногда бывает видна перистальтика кишечника, то есть сокращение мышц кишечника и продвижение пищи по нему, что очень пугает многих родителей, однако малышу это не доставляет неудобства.

Важной причиной, способствующей возникновению этой патологии, является частое повышение внутрибрюшного давления. Оно может быть вызвано, например, частым плачем ребенка, газами, запорами

Отверстие в верхней части пупочного кольца может быть широким, и не причинять беспокойство ребенку. Но в случае небольшого дефекта с твердыми краями беспокойство ребенка возможно. При крике, плаче младенца появляется грыжевое выпячивание, что обычно настораживает родителей.

Часто родители связывают повышенное беспокойство ребенка с ущемлением пупочной грыжи, однако подобное развитие патологий пупочной грыжи у младенцев крайне редки (в этих случаях грыжевое содержимое фиксируется спайками к внутренней стенки кожи передней брюшной стенки). Как правило, пупочная грыжа у детей всегда вправимая. Ущемленную пупочную грыжу чаще можно встретить во взрослой практике.

Основная причина возникновения пупочных грыж — наследственная предрасположенность слабости мышц передней брюшной стенки вследствие дисплазии соединительной ткани. Это значит, что если отец или мать ребенка сами в детстве имели данную патологию, то вероятность того, что их ребенок будет иметь грыжу, составляет около 70%.

Заблуждение о пупочной грыже у новорожденных

Известно устойчивое заблуждение родителей, что пупочная грыжа у ребёнка часто возникает из-за ошибки врача акушера, который неправильно отрезал пуповину. Сегодня это суеверие не имеет объективных условий потому, что в акушерской практике применяется методика наложения пупочной скобки, что не оставляет шансов на ошибку даже молодому врачу акушеру.

Прямая причина возникновения пупочной грыжи у новорождённых — это анатомическая особенность, определяемая физиологической слабостью соединительной ткани в области пупка.

Как «заработать» приобретенную пупочнау грыжу

Предварительный диагноз «пупочная грыжа» может при осмотре предположить врач-педиатр, наблюдающий ребенка. В дальнейшем доктор должен направить малыша на консультацию к хирургу для получения дополнительных рекомендаций по наблюдению и лечению данного состояния.

Основные причины приобретенной грыжи у ребёнка:

• Вследствие частого и длительного плача ребенка, когда станки брюшной полости постоянно напряжены, внутренние органы находятся под давлением.
• Запоры и метеоризм провоцируют периодическое кратковременное, но интенсивное повышение внутрибрюшного давления и как следствие пупочное кольцо сокращается не так эффективно, как должно, а, следовательно, петли кишечника или сальник могут пролабировать за пределы брюшной стенки, образуя грыжу.
• Ранее начало хождения также может стать причиной развития грыжи. В этот период мышцы живота получают новую непривычную нагрузку и могут оказаться недостаточно сильными.

Формы омфалита

Выделяется три формы омфалита – простая, флегмонозная и некротическая. При простой, наиболее часто возникающей форме (ее еще называют мокнущим пупком или катаральным омфалитом), проявления возникают в домашних условиях. Обычно к моменту выписки, на 4-6 сутки, пупочек находится под кровянистой корочкой, которая при обычных условиях и надлежащем уходе постепенно заживает к 10-14 суткам, она полностью эпителизируется – то есть там образуется ткань, которая выстилает кожу.

В области пупочного кольца может отмечаться краснота, а ранка периодически покрывается корочкой, под которой скапливается отделяемое из ранки, не обильное по характеру. Если мокнутие длится более 2 недель, на дне ранки начинают формироваться разрастания тканей эпителия, похожие на грибы, мешающие заживлению пупочной ранки – фунгус пупка. Общее самочувствие ребенка при этом не нарушено, редко может быть температура до 37.5°С.
 
Итак – ключевые признаки простого омфалита (мокнущий пупок):

• пупочная ранка заживает длительно, дольше 2 недель;
• отделяемое из пупочной ранки скудного характера – сукровица, гнойное или кровянистое;
• покраснение пупочного кольца (не всегда).

Более тяжелые некротические и флегмонозные формы проявляются обильным гнойным отделяемым и резкой краснотой вокруг пупка, кожа горячая на ощупь и плотная, могут быть язвы пупочной ранки, и при надавливании выделяется гной. При таком состоянии общее самочувствие нарушается – резко повышается температура, обнаруживаются интоксикация и изменения в крови, ребенок требует активного и, зачастую, стационарного лечения. Опасность этих заболеваний в том, что очаг инфекции может легко перейти на брюшную стенку и распространиться по всему животу, могут формироваться сепсис и гнойные очаги.

Выбор одежды ребенка

Важно во время заживления ранки подбирать правильный гардероб грудничку. Футболки и распашонки из синтетики провоцируют парниковый эффект, что не помогает в заживлении

Очень важно выбирать такую одежду, которая сделана из натуральной ткани и будет подходить малышу по размеру. Еще нужно следить за тем, чтобы штаны и шорты не перетягивали ребенку пупочную область.

Кроме точного алгоритма действий, самое главное в процессе обработки пупка заключается в ответственности, а также в строгом соблюдении простой гигиены. В основном пупочная ранка у новорожденных затягивается быстро, но если появились осложнения, то нужно отвезти ребенка в больницу на прием к педиатру.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Метод завязывания пуповины

Обрезание пуповины ножницами происходит после фиксации нитями или прищепкой

На фоне применения прищепки для формирования пупка метод перевязывания также выглядит устаревшим, так как требует определенной сноровки. В целом, эти способы похожи, но при перевязывании врач осуществляет больше действий:

Перевязывание проводят, когда пуповина перестает пульсировать. Ее обматывают двумя нитями: первую перевязывают на 2 см выше кожи живота, а вторую – на 15 см от первой

Очень важно при обрезании обработать ножницы, чтобы не занести инфекцию. Сразу же после использования антисептических растворов разрезают пуповину между нитками ближе к той, что находится над животом

После этого пуповину оставляют в покое, при правильном уходе через некоторое время она отваливается.

При использовании прищепки пупок не перевязывают в двух местах, область просто фиксирует зажимом. Но у этого способа есть один минус – ухаживать за ранкой становится несколько сложнее. Родители должны понимать этот момент и уделять больше внимания необработанной области.

Возможные патологии

О том, что что-то не так, свидетельствует несколько признаков. Они могут означать проникновение в рану инфекции или повреждение сосудов:

• сильное или продолжительное кровотечение;
• гнойные выделения из пупка;
• неприятный запах, исходящий от раны;
• припухлость и покраснение области вокруг пупка;
• выпячивание припухлости, когда ребенок плачет;
• медленное, дольше месяца, заживление;
• кровотечения, повторяющиеся несколько раз без видимых причин;
• повышение температуры;
• мокрые выделения из раны после 2–3 недель.

В каждом из таких случаев нужно незамедлительно обратиться к врачу. Он осмотрит ребенка, вынесет диагноз и назначит соответствующее лечение.

Не занимайтесь самолечением. Выполняйте рекомендации, которые вам дали в роддоме, заботьтесь о ребенке и старайтесь ухаживать за его пупком так, чтобы он зажил без лишнего дискомфорта для малыша. Пусть ваш новорожденный будет здоровым и счастливым.

Министерство здравоохранения Калининградской области. Рекомендации по уходу за новорожденным ребенком

В.В. Юрьева «Уход за здоровым и больным ребенком»

Валерия Фадеева «Главная российская книга мамы»

(
оценок; рейтинг статьи )

Все ли с ранкой хорошо?

При хорошо заживающем пупочке нет повышения температуры, кожные покровы вокруг пупка не изменяются по цвету и не горячие на ощупь, нет возвышения кожи и области пупочка, отсутствует запах из ранки и выделения. Иногда, около 3-7 дней, на месте отпадения культи пуповины ранка может подкравливать – это допустимо и требует обычной обработки. Если кровоточивость из ранки продолжается более 10 дней – это повод для обращения к хирургу или участковому педиатру.
 
Заживление пупочной ранки может быть затруднено при образовании избытка грануляционной (рубцовой) ткани. При этом происходит разрастание сосудов и соединительной ткани в ранке, мешающее активному заживлению и способствующее кровоточивости. Такую патологию пупочной ранки обычно называют фунгусом или гранулёмой пупка.

Особенности

Во время своей внутриутробной жизни малыш неспособен самостоятельно питаться. Все вещества, необходимые для его роста и развития, он получает в растворенной форме. Они поступают через кровеносные пупочные сосуды, которые находятся в пуповине. Также по ним в детский организм поступает и кислород, необходимый для клеточного дыхания.

Пуповина сохраняется в организме беременной женщины до самых родов. После появления на свет ребенка «рождается» и пуповина. Далее акушер-гинеколог , тем самым «отделяя» малыша от своей мамы. Теперь малыш будет дышать самостоятельно.

Прежде чем отрезать пуповину, доктор накладывает на нее специальные клеммы. Это необходимо для того, чтобы пупочные сосуды прекратили свою пульсацию. Это своеобразный «сигнал» для внутренних органов малыша, чтобы они начали свою полноценную работу. После того как пульсация пупочных сосудов прекращается, акушер-гинеколог перерезает пуповину.

Акушеры используют разные способы дальнейшей обработки культи . Первый заключается в том, что на пуповину накладывается специальный зажим («прищепка») без фиксирующей повязки. Далее культя обрабатывается при помощи перекиси водорода, перманганатом калия или зеленкой. Такая обработка способствует тому, что культя пуповины подсыхает и заживает. Также благодаря этому способу вероятность инфицирования ранки снижается.

Врачи советуют проводить обработку пуповины перед кормлением малыша. В таком случае он перенесет процедуру гораздо спокойнее. При обработке культи пуповины родителям не стоит волноваться

При проведении процедуры следует помнить о том, что она является очень важной для малыша. Обрабатывать ранку следует очень аккуратно, все движения должны быть плавными

При зажимании пуповины прищепкой оставшийся фрагмент пупочного канатика на теле малыша самостоятельно отпадает, как правило, в течение 4-6 суток.

У такой обработки есть и ряд минусов. Так, после родов и до полного заживления ранки мама должна тщательно следить за тем, как пупок у малыша выглядит и как он заживает.

Существует и другой способ обработки культи пуповины. В этом случае врачи удаляют остатки пуповины на вторые сутки после появления ребенка на свет. При этом на культю они накладывают специальную сдавливающую повязку.

В самые первые часы тугая повязка накладывается таким образом, чтобы она довольно сильно сдавливала отрезанную культю пуповины. В последующем давление постепенно уменьшается. Через 24 часа, как правило, такую повязку снимают. После этого за ранкой требуется тщательный уход с применением перекиси водорода. В этом случае ранка, как правило, затягивается через неделю после родов.

Это что за выпуклость?

Еще одной проблемой детского пупочка может стать пупочная грыжа у малыша. Эта хирургическая патология встречается очень часто, практически у каждого третьего-четвертого ребенка, особенно у недоношенных детей, а при рождении минимальные дефекты в брюшной стенке можно найти почти у всех. Когда ребенок кричит, плачет или напрягается, в области пупка происходит выпячивание кожи и петель кишечника под ней. Это очень пугает родителей, которые начинают связывать беспокойство детей с грыжей – «грыжу наорал». Но, к счастью, ущемляется и реально приносит неудобства ребенку грыжа очень редко.

Если же дефекты велики по размеру, самостоятельно они практически не закрываются. Тогда требуется операция, причем ее делают уже в три-четыре годика. В любом случае, первые годы жизни грыжу наблюдает детский хирург, и именно он определяет тактику лечения. Различные способы народной медицины (заклеивание пупка и прикладывание монет, заговоры грыжи) – бесполезны и нервируют ребенка, и, кроме того, вызывают раздражение на коже живота.
Консервативные методы лечения, реально помогающие при пупочных грыжах и способствующие закрытию дефекта – это общий массаж, массаж передней брюшной стенки, частое выкладывание ребенка на животик, лечебная физкультура. Эти процедуры проводит врач ЛФК или массажист, а после обучения родители могут делать массаж самостоятельно. Но при грыже больших размеров возлагать серьезные надежды на данные меры не стоит.
Основная цель при операциях по ушиванию грыжи – закрытие дефекта пупочного кольца, пока ткани у ребенка эластичны и податливы. Обычно разрезы делают над областью пупка по кожной складке, что позволяет сделать рубчик после операции незаметным. Постепенно ткани теряют эластичность, и даже небольшие дефекты в пупочном кольце, которые не вылечили в детстве, могут себя проявить. В этих случаях формируется пупочная грыжа у взрослых, и такая грыжа склонна рецидивировать и ущемляться. У женщин грыжа начинает увеличиваться после беременности и родов, это чревато развитием перитонита при ущемлении петель кишки.
 
Конечно, проблемы с пупочком могут возникнуть у любого малыша, но правильный уход и внимательное наблюдение родителей помогут ему справиться с проблемами и расти крепким и здоровым.
31.05.2012