36 неделя беременности (3 триместр)

Менструальные выделения во время беременности

Нередко в период беременности женщинам приходится сталкиваться с выделениями, внешне напоминающими менструальные кровотечения. Кровянистые выделения при беременности должны быть поводом для безотлагательного обращения к специалисту, поскольку возникают часто при патологическом течении беременности:

• маточное кровотечение при отслойке плаценты представлено длительными и весьма обильными выделениями — не критично, однако опасно для течения беременности; своевременные профессиональные меры позволяют спасти беременность;
• регулярные выделения с примесями крови могут указывать на прогрессирующий инфекционный процесс, подтвердить или опровергнуть который можно после анализа мазка из влагалища.

Если выделения при беременности содержат в себе кровь, сопровождаются болевыми и дискомфортными ощущениями и приобретают регулярный характер, необходимо обеспокоиться, однако не паниковать. Обращение к специалисту в данном случае может оказаться не просто нелишним, но и крайне необходимым для сохранения беременности.

При том, что женщине рекомендуется в данном случае обратиться к гинекологу, поддаваться панике вовсе не стоит, поскольку схожие с менструальными  выделения при беременности могут развиваться в рамках нормы:

• необильные, порой тянущие, по длительности совпадающие с прежней менструацией, скорее не кровянистые, а темно-коричневые выделения в дни, до беременности соответствующие дням менструации, имеют гормональную природу и не представляют особой опасности для нормально развивающейся беременности;
• кровянистые выделения на ранних сроках беременности объясняются недостаточным повышением выработки необходимых гормонов; обычно не представляют особой опасности, однако являются поводом для тщательного наблюдения специалиста с целью корректировки гормонального фона;
• необильное кровотечение из половых органов после секса может быть следствием травмы шейки матки или влагалища, поводом для наблюдения за своим самочувствием и для внепланового обращения к врачу, если кровотечение повторяется или не прекращается.

Лечение при угрозе преждевременных родов

При угрозе преждевременных родов проводится лечение в условиях стационара. Поэтому будущая мама при первых тревожных симптомах должна немедленно обратиться за помощью в медицинское учреждение, где специалист может назначить разумную медикаментозную терапию, направленную на сохранение беременности, либо принять решение о родоразрешении. Пороки развития плода и патологии течения беременности, угрожающие жизни женщины или ребёнка, являются явным противопоказанием к пролонгированию гестации.

Лечение зависит от многих факторов:

• состояния плода и будущей мамы;
• причин начала родовой деятельности;
• целостности плодного пузыря;
• состояния шейки матки и самой матки.

Как правило, медикаментозная терапия длится около двух недель и включает в себя несколько составляющих:

1. Снятие тонуса матки. В этих целях используют следующие медикаменты-токолитики (лекарственные средства, используемые для предотвращения преждевременных родов):

   • β-адреномиметики. Препараты данной группы способствуют уменьшению в клетках кальция, стимулирующего сокращение матки. Современные акушеры-гинекологи считают Гинипрал наиболее безопасным и эффективным препаратом среди подобных лекарственных средств. Он выпускается в виде раствора для внутривенного введения и таблеток. В экстренных случаях используется раствор, затем происходит переход на таблетированную форму. Также возможно назначение Сальбутамола и Партусистена;

   • блокаторы кальциевых каналов. Наиболее часто используемый препарат — Нифедипин. Данный препарат выпускается в таблетированной форме. В случае преждевременных родов назначают по одной таблетке каждые 20 минут 4 раза. Затем переходят на поддерживающую терапию: по одной таблетке каждые 8 часов;
   • 25%-й раствор магнезии. Препарат вводится внутривенно в крайних случаях, когда приём других медикаментов противопоказан. Магнезия имеет большое количество негативных реакций. После инъекций назначается оральный приём таблеток Магне В6;
   • медикаменты, затормаживающие выработку простагландинов. Наиболее часто используемый — Индометацин. Его назначают в форме таблеток либо ректальных суппозиториев. Также известны другие препараты подобного действия — Напроксен и Сулиндак;
   • Этанол. Внутривенные инъекции 10%-го этанола, разбавленного в 500 мл изотонического раствора, достаточно редко назначаются современными акушерами-гинекологами. Данный препарат затормаживает процессы выработки окситоцина и способствует скорейшему созреванию лёгких.
2. Профилактика респираторного дистресс-синдрома плода, который может развиться у новорождённого в связи с нехваткой сурфактанта в незрелых лёгких. Это чревато нераскрытием последних и летальным исходом. Чтобы простимулировать созревание лёгких и правильное дыхание ребёнка после рождения, гинекологи назначают будущим мамам препараты-кортикостероиды: Дексаметазон, Бетаметазон и прочие. Кортикостероиды, как правило, назначают всем женщинам, которые проходят медикаментозное лечение токолитиками. Применение данных препаратов целесообразно не менее чем за 24 часа до предполагаемого родоразрешения.

3. Обезболивание и успокоительная терапия. Чаще всего назначают обезболивающее в комплексе со спазмолитиками (Но-шпой или Папаверином), а для достижения седативного эффекта — экстракт Валерианы.

4. Антибактериальная терапия. Антибиотики назначаются с целью профилактики или лечения инфекционных заболеваний, т. к. именно последние в большинстве случаев провоцируют преждевременные роды. А также это делается для того, чтобы не допустить проникновения инфекции в организм малыша во время его прохождения по родовым путям.

Мнение врачей о преждевременных родах на 36 неделе

Большинство органов к этому сроку уже полностью сформировано, но на 36 неделе развития еще завершается этот процесс для иммунной, дыхательной и эндокринной систем. Большинство таких деток уже способны к самостоятельному дыханию, но если легкие не раскрываются, их наблюдают в палате интенсивной терапии.

Распространены проблемы с терморегуляцией, поскольку имеющаяся жировая прослойка пока еще не способна полноценно сохранять тепло. У некоторых недоношенных детей сразу после рождения или с возрастом могут появиться неврологические нарушения, которые могут проявляться в нарушении сна, слабовыраженности рефлексов, беспокойстве и гипервозбудимости.

Есть риск затяжного течения желтушки, что связано с большим накоплением билирубина в организме. Из-за слабого иммунитета и недоразвитости дыхательной системы такие малыши рискуют заболеть пневмонией, поэтому первое время после рождения они вынуждены проводить в кювезе – так называемом инкубаторе для новорожденных.

В целом, врачи не видят опасности в преждевременно начавшихся родах. Изученные статистические данные подтверждают, что процент их осложнений и патологий не превышает нормативных значений.

Готовим грудь к лактации

Рекомендация «закаливать грудь», растирая соски полотенцем после душа, – безнадежно устарела. Этот метод не только никак не поможет, но и навредит нежной коже ареолы: появится раздражение, а в процессе кормления и трещины.

А вот на что обязательно стоит обратить внимание, так это на форму соска. Если он плоский или втянутый, вам стоит запастись терпением и настойчивостью, потому что новорожденному сперва будет непросто правильно удерживать грудь во рту

Советуем вам заранее купить формирователь соска – устройство, напоминающее по форме ракушку, которое поможет ему приподняться. Изучите удобные позы для кормления и способы, как малышу помочь правильно захватить грудь.

Косвенные признаки многоплодной беременности

Помимо выявления уровня ХГЧ и УЗИ исследования, определить многоплодие можно по косвенным признакам. К ним относятся:

• Выраженная угревая сыпь на лице. Это особенно заметно, если до этого у женщины была чистая гладкая кожа. Сыпь вызвана резкими и масштабными гормональными изменениями. При одноплодной беременности они проявляются не так интенсивно.
• Повышение артериального давления (наблюдается в 25% случаев против 6% при одноплодной беременности). Оно повышается даже у женщин, которые до беременности жаловались на гипотонию. Это связано с необходимостью перекачивать большее количество крови.
• Преэклампсия (повреждение внутренних стенок сосудов). Сосуд сужается, нарушая кровообращение и питание органов. Также его стенки становятся более проницаемыми, вызывая отёки и сбои в работе внутренних органов. Преэклампсия случается у 21% беременных двойней, и ведёт к артериальной гипертензии и образованию тромбов. В тяжёлой форме женщине грозит инсульт.

На календаре беременности – время предвестников родов

Опускается живот

Примерно за 2-3 недели до родов, а порой и дольше, опускается живот. Причем это не только видно со стороны, но и ощущается самой мамой. Так происходит, когда малыш изменяет положение тела, и головка его спускается ниже. По-прежнему окруженная околоплодными водами и плодным пузырем, она, тем не менее, оказывает повышенное давление на шейку матки, помогая ее размягчению.

Сама мама просто в какой-то момент начинает замечать, что ей внезапно стало легче дышать. Опустившееся дно матки меньше давит на органы брюшной области, даже для легких становится больше места. Дыхание становится более свободным, а еще уменьшаются проявления изжоги, появляется ощущение бодрости – все из-за небольшого изменения локализации ребенка.

При повторных родах живот может опускаться не в 36 недель беременности, а попозже.

В туалет приходится ходить еще чаще

Хотя кажется, что чаще уже невозможно, но это факт. Учащение позывов к мочеиспусканию и расстройство кишечника – частые спутники подготовки тела к родам, которые появляются в 36 недель беременности. Причина – все в том же давлении на мочевой пузырь из-за опущения плода, недели предродовых изменений включают также увеличение продукции гормона релаксина, который снижает тонус гладкой мускулатуры, в том числе и кишечника.

Тренировки мышц матки

Не только малыш готовится к встрече, мамин организм начинает завершающую стадию подготовки интенсивными тренировками гладкой мускулатуры матки. Именно эти безболезненные периодические сокращения называют «ложными» или тренировочными схватками. От настоящих они отличаются отсутствием регулярности и нарастания интенсивности, а также проходят самостоятельно от смены позы или в теплом душе.

Отход пробки

Хотя чаще это происходит за несколько дней или даже часов до активной родовой деятельности, но 36 неделя беременности тоже может запомниться отходом слизистого секрета, который в течение всего вынашивания защищал матку от проникновения инфекции через шейку.

Пробка может отходить частями или сразу целиком

Важно не пугаться, а обратить внимание на ее цвет. Норма: прозрачная или немного желтоватая слизь. Кровяные вкрапления могут появиться, если до этого был осмотр доктором на кресле, или срок уже более 38 недель

Иначе – это повод обратиться к врачу-гинекологу.

Кровяные вкрапления могут появиться, если до этого был осмотр доктором на кресле, или срок уже более 38 недель. Иначе – это повод обратиться к врачу-гинекологу.

Поведение малыша

На этом этапе активность ребенка может несколько снижаться. Ему уже совсем мало места внутри мамы, поза не способствует резким поворотам. А вот резкое изменение количества движений в сторону увеличения может указывать как на кислородное голодание, так и на скорое рождение. За несколько суток до родоразрешения дети склонны шевелиться чаще.

Если отмечается резкое увеличение пинков и ворочаний, надо сменить позу, открыть окно, выйти прогуляться. При притоке кислорода к маме дети тоже лучше «дышат». Чтобы ребенок успокоился, с ним стоит разговаривать, гладить живот и успокаиваться самой. Ну а если ничего не помогает – надо связаться с врачом. Избыточная активность плода на этом сроке – не очень хороший признак, да и до родов надо еще подождать пару недель.

Почему роды могут начаться на 36 неделе беременности?

   В третьем триместре беременной нужно особенно себя беречь, ведь ребенок уже занял почти всё пространство матки и падения или резкие воздействия на живот нужно исключить. В случае многоплодной беременности, 36 недель — это максимальный срок для рождения детей. Но, в обычном случае, в чем же кроются причины этого явления? В нескольких факторах:

1.Гинекологические причины:

а) аборты до беременности;б) раннее отслаивание плаценты;в) генитальные инфекции.

1. Болезни почек или сердца.3. Слишком молодой или зрелый возраст.4. Стресс5. Внешние факторы:а) плохое питание;б) большие физические нагрузки;в) плохие бытовые условия.

   Все эти факторы приближают роды, на них тем более стоит обратить внимание, если у беременной опустился живот. Это значит малыш готов к родам и занял предродовую позицию

Но живот может опуститься как за две недели, так и за пару часов перед родами. Эти и другие признаки обязательно нужно знать.

Что обсудить с врачом

• Если анализы выявили у вас пониженный уровень гемоглобина, проконсультируйтесь с врачом о том, какие препараты вам можно принимать. Диетой такое состояние не скорректировать, а недостаток железа у вас означает такой же дефицит и у ребенка.
• Тазовое предлежание, то есть ягодицами к шейке матки, во многих случаях является причиной кесарева сечения. Но в целом у малыша есть еще 1-2 недели, чтобы перевернуться. Узнайте у гинеколога, какие упражнения могут помочь в этом, и когда стоит прийти на контрольное УЗИ, чтобы проверить, как лежит плод.
• Возможны ли интимные отношения на 36 неделе беременности? Уточните у врача, нет ли у вас противопоказаний. Обычно специалисты в третьем триместре советуют «не увлекаться», а также использовать во время секса презерватив, так риск инфицирования велик, особенно если начинает отходить слизистая пробка.

Посещение врача акушера-гинеколога

Осмотр врача на 37-й неделе беременности

На 37-й 
неделе возможно назначение планового приема у гинеколога. Накануне
встречи необходимо сдать уже привычные:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ на антитела (для беременных
  с отрицательным резус-фактором);
• анализ крови на сахар (по
  медицинским показаниям);
• биохимический анализ крови (по
  медицинским показаниям).

Направления на анализы были выданы во время
прошлого посещения врача. Дополнительно нужно сделать кардиотокографию плода
(КТГ).

Во время приема врач проведет обычные измерения:

• Веса. Высчитает набранную массу с
  момента постановки на учет;
• Температуры тела;
• Артериального давления;
• Частоты сердечных сокращений
  матери;
• Частоты сердцебиения плода (при
  помощи стетоскопа);
• Объема живота;
• Высоты дна матки.

Во время приема врач пропальпирует положение
плода в матке, определит предлежание малыша, при обнаружении спорных моментов
направит на дополнительные исследования.

В конце приема гинеколог выдаст направления на
анализы к следующей встрече, направления на УЗИ (если того требует ситуация)
или на госпитализацию.

УЗИ

На 37-й неделе
беременности УЗИ проводится только по специальным медицинским показаниям. Чаще
всего его назначают с целью определения положения плода в матке для принятия
решения о естественных или оперативных родах.

Также УЗИ на этом сроке проводят при подозрении
на развитие патологии беременности, при наличии у женщины явных признаков
ухудшения здоровья или отклонений от норм.

При желании будущая мама может пройти
ультразвуковое исследование на платной основе, чтобы убедиться в нормальном
состоянии ребенка.

Матка и живот

На 37-й неделе
беременности матка продолжает увеличиваться, ее дно находится на высоте около
37-38 см от лонного сочленения, в 16-17 см над пупком.

У части женщин живот уже начал опускаться, и
пупок медленно перемещается ближе к его центру. У других будущих мам этот
процесс может начаться позже или вовсе не отмечаться. Любой из вариантов
считается физиологической нормой, особенностью отдельной женщины.

Выделения, кровотечения,
менструация

На 37-й неделе
беременности количество отделяемого из влагалища постепенно увеличивается. В
некоторых случаях возможно появление небольших слизистых сгустков с прожилками
крови. Обычно это характерно для первородящих женщин, у которых отделение
слизистой пробки может произойти за 1-2 недели до родов. Если выделения не
сопровождаются дополнительными признаками (боли в спине, животе, бедрах), то
волноваться не стоит. Следует внимательно следить за своим самочувствием,
полностью отказаться от принятия ванн.

Насторожить женщину на этом сроке должны
выделения, поменявшие свой цвет и запах:

• желтые, зеленые или серые
  выделения с резким неприятным запахом могут говорить о возможной инфекции (чаще
  всего кандидозе). Следует немедленно обратиться к гинекологу за консультацией;
• красные, коричневые или розовые
  выделения могут говорить о начале родовой деятельности или наличие патологии.
  Обнаружив отделяемое такого цвета стоит обратиться в ближайший роддом.

Последствия родов на 36 неделе беременности

1. Насколько ребенок готов к родам и чем это обернется для него?

   Малыш на 36 неделе беременности выглядит как обычный младенец, лицо его округлое, он уже начал накапливать подкожный жирок. Это полноценный ребенок, сердечно-сосудистая и дыхательная системы его созрели, кости черепа уже способны перенести родовой процесс. Вес его от 2,5 до 2,7 кг, а рост — от 45 до 47 см. Но процессы формирования кровообращения, терморегуляции и дыхательного процесса могут еще не до конца завершится. Поэтому иногда у них бывают нарушения дыхания или терморегуляции, нехватка железа или не дополненную иммунную защиту, недоношенные дети чаще болеют желтухой и они подвержены нервозам, которые проходят в первые годы крохи.

2. Что происходит с роженицей?

   Роды на 36 неделе не зря называют преждевременными, к ним не всегда успевает подготовиться не только ребенок, но и мама. Организм женщины иногда не готов к родам и это приводит к стрессу организма и разрывам родового канала.

Определенные риски, конечно же, есть и врачи делают всё, чтобы их минимизировать. Согласно статистике, роды на 35 — 36 неделе беременности бывают в 5 — 20% в мире, а в России за четверть века — всего 7%. Выживают даже малыши, рожденные на 22 неделе беременности с весом 500 г! Так что главное в преждевременных родах — вовремя обратиться к медикам и сохранять спокойствие!

По показаниям

Роды на данном сроке могут быть жизненной необходимостью. Есть ситуации, при которых врачам приходится принимать неотложное решение – продлевать беременность или родоразрешать женщину как можно скорее, чтобы спасти ее и ребенка.

В 36 недель роды стараются не стимулировать. Если появляются основания для родоразрешения, более щадящим и правильным будет проведение кесарева сечения, ведь в 36 недель шейка матки, как правило, к родовой деятельности не готова, и стимуляция может привести к тяжелым травмам матери и плода. К тому же сами показания, по которым будут рекомендованы роды именно сейчас, обычно неотложные, при которых самостоятельная родовая деятельность нежелательна и опасна.

Роды (хирургические обычно) на этой неделе будут рекомендованы женщинам, у которых внезапно обострились хронические тяжелые заболевания и течение их угрожает плоду и жизни матери. Острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, тяжелый гестоз с давлением, которое не снижается под действием медикаментов – это лишь небольшой перечень оснований для срочного родоразрешения.

Для спасения жизни плода операция на этом сроке проводится при наличии серьезного и тяжелого резус-конфликта, при котором внутриутробно уже началась гемолитическая болезнь плода в тяжелой форме, состояние декомпенсированной гипоксии. При таких патологиях жизнь ребенка и его здоровье подвергаются реальной опасности, и чем быстрее он покинет материнскую утробу, тем будет для него лучше.

Роды приближаются

Слизистая пробка

Под воздействием гормональных изменений может отойти слизистая пробка. Она выглядит как комочек слизи объемом от одной чайной ложки до двух столовых – прозрачный или с небольшими прожилками крови, сукровицей или даже бурого цвета (все это абсолютно нормально). Пробка может отойти на разных сроках – от 1-2 недели до родов или непосредственно в день «Икс». У одних женщин пробка выходит за один раз, у других – выделения продолжаются несколько дней.

Схватки

Как мы помним, тренировочные схватки начинаются еще на 30 неделе беременности, постепенно они становятся все чаще. Как же определить, чем тренировочные (иначе их еще называют ложными) схватки отличаются от настоящих, родовых?

Для этого существует несколько четких показателей:

• Регулярность. Ложные схватки нерегулярны, истинные постепенно становятся сильнее, продолжительнее и чаще. Впрочем, иногда по вечерам бывают периоды регулярных схваток (в течение двух или четырех часов), которые потом сами проходят. Время и продолжительность схваток лучше записывать в специальный блокнот – он поможет и вам справиться с волнением, и пригодится врачу, чтобы оценить ваше состояние.
• Продолжительность. Ложные схватки длятся 15-20 секунд, истинные постепенно становятся все длиннее. Если вам удалось спокойно заснуть между схватками, значит, они были ложными.
• Примите теплый душ или ванну. Ложные схватки исчезнут, истинные – продолжатся.
• Во время ложных схваток нет слизистых выделений из влагалища, истинные же часто сопровождаются выделениями с примесью крови.
• Известные американские педиатры Уильям и Марта Серзы предлагают такой способ. Если вы сомневаетесь, начались у вас роды или нет, проследите за характером схваток в течение часа. Если в течение часа у вас будет шесть или более постепенно усиливающихся схваток продолжительностью не менее 30 секунд, то, скорее всего, у вас начинаются самые, что ни на есть настоящие, роды. Родовые схватки продолжаются в среднем 10-12 часов при первых родах и 6-8 часов при повторных.

Отхождение околоплодных вод

В норме околоплодные воды отходят в конце первого периода родов, когда раскрытие шейки матки достигает 7 см и более. Но иногда это происходит и раньше, порой еще до начала схваток

На что важно обратить внимание, если у вас отошли воды?

• Цвет. В норме воды должны быть светлые и прозрачные, допустимы и белые хлопья – это сыровидная смазка. Темные, зеленовато-коричневые воды – тревожный признак, свидетельствующий о гипоксии плода.
• Запах. Обычные околоплодные воды запаха не имеют. Неприятный запах может говорить о том, что у малыша отходит меконий – первородный кал.
• Количество вод. Их обычно бывает около 1-1,5 литров. 500-700 мл – недостаточный объем, часто случается при переношенной беременности. Впрочем, не спешите сами себе ставить диагноз. Иногда сначала отходят лишь так называемые передние воды, в то время как сам плодный пузырь может еще оставаться целым. В этом случае количество околоплодных вод может быть совсем небольшим – около 200-300 мл.

В любом случае, если у вас отошли воды, роды должны начаться в течение 24 часов, так что не затягивайте со сборами. После отхождения вод меняется характер схваток, они становятся сильнее и болезненнее.

36 недель: доношенный ребенок

36 неделя беременности – финальный этап всего срока вынашивания ребенка, считают врачи-гинекологи. Будущей маме на данном сроке беременности, вероятно, придется посещать своего лечащего врача вплоть до наступления родов. Он будет тщательно следить за ее кровяным давлением и содержанием белка в моче для исключения риска развития такой серьезной патологии как преэклампсия. Возможно, потребуется провести УЗИ на 36 неделе беременности, чтобы выявить предлежание плода, проверить состояние плаценты, околоплодных оболочек, исключить риск обвития пуповиной и оценить количество амниотической жидкости.

Будущей маме уже пора начинать решать организационные вопросы: выбрать место проведения родов, выбрать врача и собрать сумку в роддом. Начиная с 36 недели беременности роды могут наступить в любой момент, и будущая мама должна быть готова к этому. Поскольку акушер не может с точностью до недели определить начало беременности — ошибка в 2 недели не редкость, и на сроке в 37-38 недель беременности роды уже не считаются преждевременными.

Как избежать проблем, связанных с многоплодием

Вышеперечисленные осложнения — это лишь описание возможных проблем, которых вовсе может и не быть. Всё очень индивидуально, и зависит от многих факторов, в том числе и образа жизни женщины. Курение и увлечение спиртными напитками не способствуют здоровью, а женщинам, ни разу в жизни не занимавшихся фитнесом, гораздо сложнее будет вынашивать малышей.

Соблюдая меры профилактики, можно так и не узнать о проблемах, связанных с многоплодной беременностью. Для этого нужно:

• Ещё перед наступлением беременности сдать все анализы и провериться на инфекции, вылечить вагиноз, кольпит и молочницу.
• Встать на учёт как можно раньше.
• Еженедельно посещать врача, не пропуская визиты.
• Питайтесь правильно, разнообразьте рацион фруктами, овощами и орехами.
• Принимайте фолиевую кислоту и витамины для беременных.
• Откажитесь от напитков с кофеином, в том числе от крепко заваренного чая.
• Следите за прибавкой в весе, которая для многоплодия должна быть не менее 15 и не более 25 кг.
• Не принимайте никаких лекарств без консультации гинеколога или терапевта.
• Ежедневно гуляйте и дышите свежим воздухом.
• Не отказывайтесь от физических упражнений, запишитесь на курсы для беременных.
• Настраивайтесь на позитив, ведь вышеперечисленные осложнения не обязательно проявятся у Вас.

Современные перинатальные технологии позволяют родить здоровых деток даже при осложнённой многоплодной беременности. Стоит ещё раз напомнить, что, несмотря на отставание в весе и росте, дети из двойни или тройни при одинаковых показателях более приспособлены к жизни, чем их ровесники из одноплодной беременности. Они быстро растут и хорошо развиваются, даже если при рождении имелись некоторые проблемы.

Выделения накануне родов

Готовность организма к родам также сопровождается естественными выделениями. Выделения при беременности на последних неделях сложно спутать с чем-либо другим. Первым предвестником приближающейся родовой деятельности оказывается отхождение слизистой пробки. Слизистая пробка — это вязкий слизистый сгусток, образующийся в шейке матке спустя 4-5 недель после начала беременности. Функция образования заключается в защите плода от патогенной микрофлоры, способной проникнуть в полость матки, например, во время купания в открытом водоеме. Под воздействием характерной для последних недель беременности гормональной перестройки слизистая пробка размягчается и самостоятельно выходит из влагалища, что сигнализирует о приближении  родового процесса. Выделиться слизистая пробка может цельным гелеобразным сгустком, внешне напоминающим яичный белок, медузу или желе, объемом до двух столовых ложек, диаметром до двух сантиметров. Не всегда слизистая пробка отходит сгустком, это могут быть и мажущие выделения, схожие с окончанием критических дней. Окрас таковых колеблется от прозрачных и молочно-желтоватых до розоватых и с прожилками крови. Примеси крови в отошедшей слизистой пробке не являются очевидным признаком патологии: если это прожилки, то их природа объясняется разрывом мелких капилляров в процессе раскрытия матки. Если же это внушительное количество крови, возникнуть оно может по причине отслойки плаценты, что должно быть поводом для немедленной консультации специалиста.

Еще одна разновидность «поздних» выделений при беременности — это отхождение околоплодных вод. Таковые внешне напоминают мочу, однако бесцветным и с явно ощутимым запахом аммиака. Околоплодные воды обычно выделяются в количестве около 200 мл, но изливаться могут как полностью, так и едва ли не покапельно. Дабы не спутать частичные выделения с обыкновенными в период беременности, рекомендуется подложить белую салфетку и в течение 15-20 минут понаблюдать за ее наполнением — если пятно увеличится, пора обращаться за профессиональной помощью в период родовой деятельности.

37 неделя беременности: что происходит с малышом

Ребёнок на 37 неделе беременности внешне выглядит так же, как и новорождённый кроха. Его кожа приобрела уже розовый цвет, в местах сгиба конечностей, а также в области ягодиц на ней образовались перетяжки, которые в норме есть у каждого малыша после рождения. Если провести УЗИ на этой неделе, можно увидеть пухлые щёчки. Индивидуальность развития каждого ребёнка можно увидеть по наличию волос на голове. Какие-то детки рождаются с шевелюрой, а некоторые и после рождения остаются лысыми. В норме у крохи к этому сроку хрящи ушных раковин становятся более плотными по своей структуре, что свидетельствует о готовности малыша появиться на свет в ближайшее время.

Все системы уже созрели, часть из них уже функционирует. Центральная нервная система осуществляет контроль деятельности каждого органа и обеспечивает регуляцию с помощью своих «помощников». Одним из них является эндокринная система, в которую входят органы, продуцирующие разные гормоны. Благодаря этим веществам в организме поддерживается гомеостаз (постоянство внутренней среды). Помимо эндокринной активно работает и иммунная система, вырабатывая большое разнообразие клеток, благодаря которым будет сформирован иммунный статус маленького человечка. Правда до полугода малыш будет получать антитела с молоком мамы, что будет защищать его от возбудителей различных заболеваний.

Костная ткань, как мышечная и жировая, развивалась на протяжении всей беременности. Кости скелета становились крепче с каждой последующей неделей, а вот косточки черепа и на этой неделе сохраняют свою подвижность

Это важно для дальнейшего прохождения малыша через родовые пути. И пусть его головка яйцеобразной формы после рождения не пугает вас

Вскоре после этого кости займут нормальное положение, и швы между ними затвердеют.

Плод на тридцать седьмой неделе

Плод на 37 неделе беременности продолжает накапливать и использовать необходимые ему вещества, которые он получает от материнского организма через пуповину. Так, железо участвует в формировании эритроцитов, входя в состав гемоглобина

Именно поэтому важно, чтобы в рационе беременной было достаточно продуктов, богатых железом

Вес плода на 37 неделе беременности может достигать 2900 г, но чем ближе к родам, тем больше разница в массе тела у разных малышей. Поэтому вам не стоит переживать, если вес вашего ребёночка отличается от данного значения. Рост малыша на этой неделе равен 50 см.

37 неделя беременности двойней

Главное отличие от одноплодной беременности заключается в том, что двойняшки имеют меньший рост и вес. На 37 неделе эти показатели, соответственно, равны 47 см и 2660 г. Также вполне вероятно, что беременная станет мамой в ближайшее время, ведь до 40 недель мало кто доходит с двойней.

Роды на 37 неделе беременности

По завершении этой недели роды перестанут считаться преждевременными, ведь малыш уже будет готов появиться на свет. Поэтому постарайтесь быть максимально осторожными на этой неделе. Но даже если вы родите в ближайшие дни, у ребёнка будут все шансы вырасти абсолютно здоровым. Считается, что вполне возможны роды в 37 недель у повторнородящих. Если вы ждёте уже не первого малыша, будьте внимательны к тому, что происходит в вашем организме, и настройтесь на то, что в любой момент вы можете отправиться в родильный дом.

Изменения в организме будущей мамы

Что могло измениться за последнюю неделю? К примеру, у вас мог опуститься живот. Обычно это происходит приблизительно с 36 по 38 неделю, но бывает и такое, что он и вовсе не опускается. Если же ваш животик опустился, вы почувствовали облегчение, имея возможность вдохнуть воздух полной грудью. Одышка тоже может быть забыта, изжога перестанет вас мучить. Но в то же время теперь давление на мочевой пузырь стало ещё больше, а это значит, что в туалет вы будете ходить чаще.

37 неделя беременности: живот

Когда тянет живот на 37 неделе беременности, любая женщина может начать переживать, особенно если ей предстоит рожать в первый раз. А вдруг это предвещает ближайшие роды? Попробуем разобраться с причинами таких ощущений.

Когда беременная ходит довольно-таки долго, будь это поход по магазинам или же просто пешая прогулка, живот может тянуть из-за того, что напрягаются мышцы матки. У некоторых женщин такие ощущения даже могут быть немного болезненными. Если у вас такое произошло, поищите возможность где-нибудь присесть, чтобы матка расслабилась.

Мнение врачей

Последний месяц беременности чрезвычайно важен для малыша. Несмотря на то что ребенок к 35-36 и 36-37 неделе беременности сформирован полностью, эти последние недели нужны ему, чтобы набрать нужный вес, который позволит ему легко сохранять тепло тела после рождения, а также накопить больше сурфактанта. Это особое активное вещество, которое необходимо для обеспечения самостоятельного дыхания после рождения. Оно вырабатывается альвеолами и накапливается в легочной ткани. Именно оно не дает пузырькам-альвеолам слипаться после того, как новорожденный сделает первый вдох.

Ребенок считается полностью доношенным и готовым к самостоятельной жизни без реанимационной помощи на сроке с 37 полных акушерских недель. Роды будут считаться срочными, когда происходят они на сроке с 38 по 42 неделю.

Таким образом, родовая деятельность, которая начнется в 36 недель беременности, будет считаться преждевременной. Этот срок считается одним из самых «популярных» в статистике преждевременных родов. До 45% всех случаев ранних родов приходится именно на срок с 34 по 37 неделю. Но сильных опасений этот факт не должен вызывать.

Срок 36 акушерских недель – вполне солидный и достаточный для того, чтобы состояние ребенка при рождении не было ни критическим, ни тяжелым, хотя и нормальным его назвать будет сложно. Прогнозы же довольно благоприятны и для матери, и для ее ребенка.

Что такое норма?

Беременность для организма каждой женщины является периодом перестройки. Едва ли не все системы, включая гормональный фон, функционируют в особом режиме. Выделения при беременности также могут отличаться от ранее наблюдаемых у конкретной женщины. Специфические для этого периода выделения не являются поводом для беспокойства, однако сообщить о таковых своему гинекологу не будет лишним.

Повышенная выработка прогестерона определяет консистенцию выделений — они обычно густые, вязкие и непрозрачные. Когда под воздействием прогестерона на стенке матки закрепляется зародыш и происходит формирование плаценты, выделения скудеют по причине того, что слизь образует пробку, защищающую вход шейки матки от инфекций и прочих негативных воздействий. Избавиться от дискомфорта можно с помощью гигиенических прокладок, а использования тампонов лучше избежать.

Белые и желтые выделения при беременности вписываются в рамки нормы, точнее может сказать лишь наблюдающий женщину гинеколог. Как и вне беременности однозначно нормальными являются лишь стекловидные, без цвета и запаха выделения, в редких случаях приобретающие молочный или белесый оттенок.