Менструация

Ранние менструации

Первые месячные у девочек (признаки приближения менархе будут рассмотрены далее в статье) могут начаться и раньше установленных норм (до 11 лет). Это может быть обусловлено генетической предрасположенностью, физическими нагрузками или отклонениями в развитии организма.

К последним относятся:

• нарушение в выработке гормонов;
• отклонения в развитии репродуктивных органов;
• наличие доброкачественной или злокачественной опухоли в мозге;
• сахарный диабет;
• нарушение деятельности нервной системы из-за психологических перенапряжений и стрессов.

Поэтому для выявления точной причины ранних месячных необходимо пройти обследование у детского гинеколога.

Так как ранние менархе опасны:

Для предотвращения развития патологических ранних месячных необходимо оградить подростка от стрессов, обеспечить правильное питание и своевременно устранять эндокринные заболевания.

Симптомы беременности на 1-й неделе

Первыми признаками беременности традиционно считают утреннюю тошноту, слабость, быструю утомляемость. Все это — характерные признаки токсикоза беременных, но ожидать их возникновения с первых же дней после зачатия ошибочно. Зачастую эти «симптомы» проявляются значительно позже, уже с третьей и даже четвертой недели вынашивания малыша.

Как это ни странно, но на первом этапе организм никак не сообщает женщине о том, что зачатие уже произошло. По словам Марии Прохоровой, нет никаких специфических симптомов, по которым можно было бы выявить беременность в этот момент. Единственный признак — это легкий дискомфорт внизу живота, который может возникнуть ближе к седьмому дню после зачатия.

В этот же период в теле будущей мамы появляется особый гормон. Он называется хорионическим гонадотропином, сокращенно ХГЧ. Его продуцирует внешний слой зародыша, именуемый трофобластом. Именно этот гормон и сообщает телу женщины о факте зачатия, он же стимулирует начало характерных изменений в организме. До тех пор, пока ХГЧ не вырабатывается, несмотря на наличие оплодотворенной яйцеклетки в теле женщины, никаких изменений в нем не происходит. Появление первых признаков в редких случаях возможно уже на второй неделе после зачатия, а обычно они возникают на третей-четвертой неделях.

pixabay.com &nbsp/&nbsp

Нормальное отклонение

Как правильно считать цикл месячных? Примеры возможного перерыва между менструациями и момент отсчета оного теперь понятны. Но ни один организм не может работать как часы. Иногда некоторые процессы в нем начинаются чуть раньше или позже положенного срока. Это вполне нормальное явление.

Месячные приходят с одним и тем же интервалом времени, но бывают исключения. Какое отклонение от установленных норм не должно вызывать опасения у женщины?

Критические дни могут наступить на неделю раньше или позже положенного срока. Это не считается поводом для паники. А вот более длительная задержка или слишком маленький перерыв между менструациями (меньше 2-х недель) должны насторожить.

Что можно определить по циклу

Знать о продолжительности периода между менструациями необходимо далеко не только для того, чтобы подготовиться к следующим критическим дням. При помощи соответствующих сведений можно:

1. Определить овуляцию. Обычно она приходит в середине цикла.
2. Узнать, когда можно заниматься сексом без предохранения, не боясь забеременеть. Как правило, это период непосредственно перед критическими днями и неделя после начала менструации.
3. Понять, в какие дни интимная близость может с некой долей вероятности привести к зачатию ребенка. Сперматозоиды способны сохранять подвижность в женском организме на протяжении недели. Секс за неделю и менее перед овуляцией может привести к беременности. И близость через 2-3 дня после оной тоже.
4. Выяснить, когда можно и нельзя сдавать некоторые анализы. Например, на гормоны. Их приходится сдавать с учетом дня менструального цикла.
5. Определить вероятность беременности или серьезных заболеваний. В первом случае наблюдается значительная задержка менструации, в ходе которой месячные так и не начинаются.

В действительности знать день начала цикла месячных крайне важно каждой женщине. Обычно получение соответствующих данных не доставляет никаких хлопот

Общие сведения о задержке (отсутствии) месячных

Задержку месячных на 6 месяцев и более, а также полное отсутствие менструации называют аменореей.

Если у девушки до 14-16 лет не начались месячные, говорят о первичной аменорее. Если раньше менструации были, а потом возникла задержка более полугода — это вторичная аменорея.

Во многих случаях аменорея не повод для беспокойства. В связи с индивидуальными особенностями, у некоторых здоровых девочек менструации начинаются позже, чем в норме.

С естественными причинами задержки месячных может быть связана и вторичная аменорея. Например, месячные прекращаются во время беременности или грудного вскармливания, а также после наступления менопаузы. Некоторые типы противозачаточных средств также могут вызвать временное прекращение менструаций.

Однако чаще отсутствие или задержка месячных бывают связаны с различными заболеваниями:

• поликистоз яичников — заболевание, при котором не происходит овуляции;
• гипоталамическая аменорея — когда гипоталамус — участок мозга, регулирующий менструальный цикл — перестает нормально работать (считается, что это может быть вызвано чрезмерной физической активностью, сильной потерей веса и стрессом);
• гиперпролактинемия — повышенное содержание гормона пролактина в крови;
• синдром истощения яичников — когда яичники перестают нормально работать у женщин, еще не достигших возраста естественной менопаузы — до 50 лет.

Прочитайте подробнее о .

Менструальный цикл

Месячные (менструации) — это часть менструального цикла. Обычно они начинаются у девочек в возрасте 10-13 лет.

Примерно каждые 28 дней яичники выпускают созревшую яйцеклетку. Это называется овуляцией.

Оболочка матки утолщается, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку. Если оплодотворения не произошло, эта разросшаяся оболочка отторгается и выделяется вместе с кровянистым отделяемым из влагалища, что называется менструальным кровотечением — месячными.

Кто подвержен заболеванию

Вторичная аменорея встречается довольно часто. По некоторым оценкам, в течение жизни с этим столкнется 1 из 25 женщин. Месячные могут пропадать в связи с профессиональной деятельностью, например, у спортсменок или танцовщиц во время тяжелых тренировок.

Первичная аменорея встречается реже, приблизительно у 1 из 300 девочек и женщин.

Лечение аменореи

Лечение аменореи будет зависеть от ее причин.

В некоторых случаях врач может порекомендовать выжидательную тактику: отложить медикаментозное лечение и посмотреть, не восстановится ли цикл самостоятельно.

Например, при гипоталамической аменорее регулярные месячные нередко восстанавливаются естественным путем, как только женщина сократит физические нагрузки и восстановит нормальную массу тела.

Ряд расстройств требуют гормональной терапии, например, поликистоз яичников.

Иногда лечение аменореи оказывается не эффективным, например, если месячные пропали из-за преждевременного истощения яичников.

Прочитайте подробнее .

Когда обращаться к врачу

Если вас беспокоит задержка или отсутствие месячных, посетите гинеколога, чтобы выяснить причину нарушения цикла. Вы можете обратиться в женскую консультацию, территориальную поликлинику, частный медицинский центр или воспользоваться нашим сервисом, чтобы найти хорошего гинеколога, не выходя из дома.

При необходимости, гинеколог направит вас на консультацию к эндокринологу или гинекологу-эндокринологу для более детального обследования и лечения. Перейдите по ссылкам, чтобы найти врачей этих специальностей в вашем городе.

Сколько дней происходит овуляция?

Овуляция — короткий этап менструального цикла, длящийся всего 48 часов. За этот промежуток времени готовая к оплодотворению яйцеклетка выходит из яичника, спускается по маточной трубе и движется в сторону матки, где будет ждать оплодотворения. Если оплодотворение произойдет, яйцеклетка прикрепится к стенке матки.

Благоприятными для беременности днями считаются два-три дня до наступления овуляции и один день после, а в день овуляции шансы на зачатие особенно высоки

Поэтому для вычисления благоприятных дней очень важно вести календарь овуляции и представлять, сколько времени происходит овуляция

Созревшая яйцеклетка жизнеспособна лишь 24 часа, поэтому уже через сутки после овуляции наступают так называемые безопасные дни. Вероятность оплодотворения после овуляции крайне низка.

Почему выделения могут быть всего 1 день?

Сокращение менструаций может происходить вследствие патологических изменений и физиологических факторов. Месячные могут идти один день в разном возрасте — как в 20, так и в 40 лет

При этом важно учитывать, какие изменения в состоянии женщины предшествовали менструации. Ниже описаны наиболее распространенные причины, приводящие к коротким месячным

Заболевания воспалительного характера

Воспалительные процессы в организме оказывают влияние на работу всех органов и систем. На менструальный цикл в большей степени влияют болезни, затрагивающие мочевыделительную и половую сферы. Чаще всего месячные становятся скудными и идут 1 день, когда воспалительные процессы принимают хронический характер.

Данная закономерность объясняется тем, что инфекция затрагивает матку и маточные трубы. При длительном заболевании в эндометрии происходят патологические изменения, а в трубах образуются многочисленные спайки. В результате этих процессов затрудняются отделение маточного слоя и выход выделений из половых органов.

Одной из наиболее распространенных инфекций, вызывающих сокращение месячных, является туберкулез половых органов. Это заболевание вызывает палочка Коха, которая может проникнуть в репродуктивную систему, если поражены легкие.

Нарушение функции яичников

Яичники выполняют 3 основные функции: обеспечивают формирование яйцеклетки и созревание фолликула, вырабатывают эстрогены и прогестерон, влияют на образование половых признаков женщины. При нарушении функций яичников происходит ухудшение репродуктивных способностей, что отражается на менструальном цикле.

Регулы могут длиться один день, когда не созревает фолликул. Данное явление наблюдается от одного до нескольких раз в год — чем больше женщине лет, тем чаще. Если отсутствие овуляции происходит в течение 2-3 циклов подряд, это признак дисфункции яичников.

При дисфункции также отмечается гормональный дисбаланс. Чаще всего в организме образуется избыточное количество эстрогенов и андрогенов, но недостает прогестерона. В результате, эндометрий матки не утолщается или не отторгается каждый месяц, а месячные прекращаются или длятся один день.

Физиологические изменения в различном возрасте

Короткие менструации характерны для девушек в период становления менструального цикла и для женщин после 40–45 лет. В первом случае изменения менструаций связаны с гормональной перестройкой. Нормальный цикл устанавливается 1-2 года с момента появления месячных. В период становления цикла у девушек месячные идут нерегулярно и имеют разную продолжительность.

После 40 лет у женщин снижается репродуктивная способность яичников. Ановуляторные циклы учащаются, поэтому месячные становятся скудными и непродолжительными. Перед менопаузой уменьшается выработка эстрогенов, что сказывается не только на менструальном цикле, но и на самочувствии женщины. Нерегулярность и сокращение продолжительности месячных наблюдается на протяжении нескольких лет до полного прекращения регул.

Где расположен трос сцепления?

Принцип расчета цикла менструации

Как считать цикл месячных? Пример расчета, представленный ниже — это всего лишь принцип реализации поставленной задачи. Поэтому девушке придется подставлять в «формулы» свои данные.

Чтобы узнать, когда придут следующие критические дни, необходимо:

1. Отметить на календаре начало менструации. Делать это нужно на протяжении 3-6 месяцев, иначе данные будут недостоверными.
2. Посчитать среднее количество дней между критическими днями. Лучше записать подобную информацию в блокнотик.
3. От начала «крайней» менструации отсчитать соответствующий промежуток времени и сделать на календаре отметку.

Полученная дата — это и есть предположительный момент прихода очередных критических дней. Считать на несколько циклов вперед нет никакого смысла, ведь организм может давать сбои.

Важно: некоторые отдельным цветом на календаре отмечают продолжительность менструальных кровотечений. Делается это для себя, а не для непосредственного расчета следующих месячных

Если месячные не в срок…

Но, если ваши месячные начались снова без искусственных вмешательств, или между месячными у вас появляются кровянистые выделения, то это может быть сигналом о переутомлении или более серьезной проблеме, например, миоме матки. Если у вас начались месячные опять, когда вы еще не успели отойти от предыдущих, и это, к примеру, произошло уже не первый раз, то советуем вам поспешить на прием к гинекологу. Доктор проведет все требующиеся обследования и назовет вам причину такого сбоя цикла.

Как видите, месячный цикл у каждой женщины индивидуален. Его можно просчитать и подкорректировать при надобности. Но не забывайте посещать гинеколога, который вам поможет при возникающих проблемах и нарушениях.

Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum Присоединяйтесь!

Какой должна быть гигиена во время менструации?

Подмываться достаточно два раза в день — так же, как и обычно. 

Влагалище устроено так, чтобы поддерживать правильную микрофлору без помощи извне. За это отвечают лактобактерии: они поддерживают нужный уровень кислотности и мешают размножаться вредным микроорганизмам. Если полезных бактерий становится меньше, чем нужно, баланс нарушается. Поэтому слишком частые подмывания могут навредить.

Выбор средств гигиены — личное дело каждой женщины. Они должны быть в первую очередь удобными. Прокладки, впитывающее бельё, менструальные чаши — можно попробовать разные варианты и выбрать самый комфортный.

Девочкам 10–13 лет можно использовать тампоны или менструальные чаши

Но важно делать это правильно: выбрать средство по размеру, вовремя менять и правильно вставлять. Главное, не нужно терпеть дискомфорт — если где-то больно, неудобно или протекает, стоит выбрать другое средство гигиены

Отдельно стоит сказать про тампоны. Они безопасны, если соблюдать инструкцию: менять каждые 4 часа (особенно при обильных месячных); обязательно мыть руки перед использованием; не оставлять на ночь. Иначе может возникнуть синдром токсического шока — довольно редкое, но серьёзное инфекционное заболевание. При повышении температуры или плохом самочувствии тампон нужно достать и обратиться к врачу.

Менструальный цикл и его особенности

Менструальный цикл регулируется гормональными факторами. В процессе регуляции участвуют гормоны коры головного мозга, гипоталамуса,  гипофиза и желез внутренней секреции. Именно гормоны, воздействуя на органы половой системы, вызывают все процессы, происходящие во время менструального цикла женщины.

По мнению гинекологов, нормальный менструальный цикл составляет от 21 до 35 календарных дней. Чаще всего женщины отмечают продолжительность месячного цикла от 26 до 30 дней. При отсутствии серьезных патологий репродуктивной системы, месячные женщины отличаются регулярностью и стабильностью. При этом сдвиг определенного этапа на несколько дней не является патологией и считается нормальным физиологическим явлением.  

Рассматривая этапы менструального цикла, следует упомянуть, что его началом всегда считается первый день менструации. Это значит, что женский цикл считается «от месячных до месячных». Однако, если речь идет о гинекологических этапах, специалисты предлагают рассматривать несколько другую классификацию этапов.

Этап №1 – Фолликулярный период менструации

В начале менструального цикла в организме женщины отмечается очень низкая концентрация женских гормонов эстрогенов. Такой низкий уровень становится стимулом для гипоталамуса к выработке специальных рилизинг-гормонов, которые воздействуют в дальнейшем на ткани гипофиза. Именно в гипофизе вырабатываются два главных гормональных вещества, регулирующих месячный цикл — фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны (ЛГ).

Эти химические вещества поступают в кровь и достигают тканей яичников женщины. В результате такого взаимодействия яичники начинают вырабатывать те самые эстрогены, которых недостаточно в организме в первые дни менструального цикла. Высокий уровень эстрогенов в крови необходим для того, чтобы в яичниках стартовал процесс активного роста фолликулов (женских половых клеток).

Каждый месяц в женском организме начинает созревать сразу несколько таких клеток, среди которых выделяется один доминантный фолликул. Именно процесс созревания и роста фолликула лег в основу присвоения называния первому этапу менструального цикла, который называется фолликулярным. Длительность первого этапа может быть различной у каждой женщины, однако в среднем при 28-дневном цикле созревание фолликула занимает около 14 дней. Чем дольше длится этот этап, тем продолжительнее весь менструальный цикл женщины.  

Этап №2 – Овуляция 

Как уже говорилось выше, на протяжении первого этапа доминантный фолликул активно и быстро растет. За это время его размеры увеличиваются примерно в пять раз, в результате чего укрупненная клетка выступает за пределы стенки яичника, как-бы выпячиваясь из нее. Результатом такого выпячивания становится разрыв оболочки фолликула и выход яйцеклетки, готовой к дальнейшему оплодотворению. Именно на этом этапе менструального цикла наступает наиболее благоприятный период для зачатия ребенка. Рассчитать дату овуляции несложно, особенно если у женщины стабильный и регулярный менструальный цикл. День овуляции наступает ровно за 14 дней до первого дня наступления месячных.

Этап №3 – Фаза желтого тела

После того, как фолликул разорвался, на стенке яичника образуется так называемое желтое тело. Это образование активно выделяется гормоны беременности – прогестерон и эстрадиол. Если во время овуляции произошло слияние яйцеклетки и сперматозоида и наступило зачатие, из желтого тела формируется плацента. Если же оплодотворение не произошло, на месте желтого тела образуется маленький участок рубцовой ткани. Длится фаза желтого тела, практически у всех женщин около 14 дней.

Этап №4 – Нулевая фаза месячных или менструация

Если беременность не наступила, происходят дистрофические изменения функционального (слизистого) слоя матки, что вызывает его отторжение. Это и называется менструацией. Во время этого процесса происходит разрыв сосудов, питающих маточный эндометрий, что и сопровождается кровотечением. В результате во время критических дней женщина отмечает, что вместе с кровью через влагалище из матки выходят частицы оторженного слизистого слоя матки.                      

Таким образом, во время менструации одновременно происходят процессы отделения маточного эндометрия и его последующего восстановления, которое начинается уже на второй день критических дней. За весь период менструального цикла, верхний слизистый слой матки утолщается в 4-5 раз, после чего все этапы повторяются.

Оплодотворение яйцеклетки

Яйцеклетка способна оплодотворяться при встрече со сперматозоидом. Данное явление имеет место на первый и второй день овуляции, которая случается примерно один раз на 21 или 35 дней у здоровой девушки.

Овуляция всегда начинается посередине цикла, а значит, она произойдет между последним днем прошлых месячных и началом следующей менструации. Если менструальный цикл составляет 26 дней, это случится на 13 день после месячных. Яйцеклетка живет не более двух дней, а затем выходит из организма.

Логично будет сделать вывод, что забеременеть во время месячных на 4 день невозможно, однако, любой гинеколог скажет вам, что это не так. Давайте разберемся, как в таком случае произойдет зачатие.

Что почитать

Джек Паркер «Очень женские дела. Пора покончить с многовековым табу»

Джек Паркер призывает перестать комплексовать и уж тем более чувствовать вину: менструация — это нормально, и нормально не стесняться о ней говорить. Паркер рассказывает об истоках возникновения табу на менструацию, о ритуалах, связанных с этим явлением, и о том, как массовая культура влияет на стигматизацию месячных. А главное, отвечает на вопросы: про цикл, про боль, про ПМС, про гигиену.

Клара Хенри «Да, у меня эти дни, а что?» 

Клара Хенри — шведский блогер. Она стала знаменитой благодаря тому, что открыто говорила в своём блоге о месячных и средствах гигиены. Книгу о менструации она решила написать, потому что ей в своё время никто не рассказал, что это такое. Клара делится собственным опытом и комментариями специалистов, а также развенчивает самые распространённые мифы. 

Когда не стоит производить расчеты

С какого дня нужно считать цикл месячных? Требуется делать это с самого начала менструального кровотечения.

Бывают времена, когда заниматься соответствующими расчетами бессмысленно. Например, можно не пытаться посчитать продолжительность цикла дамам с нерегулярной менструацией.

Непосредственно в период полового созревания не стоит пытаться предугадывать начало следующих критических дней. Примерно полгода-года цикл у подростка будет только устанавливаться. В этот момент оный может «скакать» в ту или иную сторону.

То же самое касается периода приема противозачаточных и прочих гормональных средств. С их помощью можно повлиять на менструацию, а значит, высчитывать ее по календарю заранее нет никакого смысла.

Нормальное отклонение

Как правильно считать цикл месячных? Примеры возможного перерыва между менструациями и момент отсчета оного теперь понятны. Но ни один организм не может работать как часы. Иногда некоторые процессы в нем начинаются чуть раньше или позже положенного срока. Это вполне нормальное явление.

Месячные приходят с одним и тем же интервалом времени, но бывают исключения. Какое отклонение от установленных норм не должно вызывать опасения у женщины?

Критические дни могут наступить на неделю раньше или позже положенного срока. Это не считается поводом для паники. А вот более длительная задержка или слишком маленький перерыв между менструациями (меньше 2-х недель) должны насторожить.