Боли в сердце

Симптомы ишемической болезни сердца

Известно, что клинические проявления ИБС зависят от формы заболевания. В кардиологии основной считается классификация ИБС, согласно которой выделяют следующие виды заболевания: внезапная коронарная смерть, стенокардия, постинфарктный кардиосклероз, различные виды аритмий, недостаточность кровообращения, инфаркт миокарда, микроваскулярная ИБС, новые ишемические синдромы.

Внезапная коронарная смерть. Является самой тяжелой формой ишемической болезни сердца, так как при ней наблюдается высокий процент смертности. На эту форму заболевания довольно сложно среагировать медикам, так как приступ развивается внезапно, быстро и смерть может наступить в течение нескольких ближайших часов или вообще мгновенно.

Причинами заболевания являются аритмии, полная закупорка сердечных артерий. Спровоцировать приступ может прием больших доз алкоголя. Многие пациенты до приступа даже не догадываются о том, что они страдают ИБС.

Стенокардия. Данное состояние проявляется сильными жгучими болями за грудиной, слева. Пациенту трудно дышать, он ощущает давление и тяжесть, как будто ему на грудь положили бетонную плиту.

Характер боли может быть разным. Она может быть колющая, жгучая, давящая, отдавать под левую лопатку, в нижнюю челюсть. Помимо боли пациент ощущает сильную слабость, у него бежит холодный пот, возникает страх умереть. Иногда вместо боли возникает асфиксия (состояние, когда человек ощущает нехватку воздуха).

Приступ продолжается несколько минут. Так как боли усиливаются при движении, пациент во время приступа стенокардии останавливается и пытается занять неподвижное положение, чтобы снизить интенсивность боли.

Инфаркт миокарда. Крайне тяжелая и опасная для человека форма ИБС. Клинически проявляется раздирающей сильной болью за грудиной, которая отдает в левую лопатку, нижнюю челюсть, руку.

Боль не купируется нитроглицерином и не проходит в течение длительного времени. Это является отличительным признаком инфаркта и позволяет дифференцировать его от других состояний с похожей клинической картиной (например, от стенокардии).

Помимо боли пациент ощущает нехватку воздуха, у него возникает резкая слабость, бежит холодный пот, возникает тошнота, рвота, падает давление, появляется страх смерти.

Участок миокарда, который лишен кровоснабжения, теряет эластичностьи отмирает. При этом здоровая часть сердца, стремясь компенсировать потери, начинает работать на максимуме, что может привести к разрыву омертвевшего участка во время сокращений миокарда (в народе такое состояние называют разрыв сердца). Смысл терапевтических мероприятий заключается в том, чтобы не допустить разрыва и добиться того, чтобы место инфаркта зарубцевалось, и сердце могло начать работать дальше.

Сердечная недостаточность. Симптомы ишемической болезни сердца в этом случае обусловлены тем, что миокард не может обеспечить организм достаточным количеством крови.

Заболевание может развиться после гибели части миокарда во время инфаркта. Клинически данная патология проявляется одышкой, которая при запущенных формах может появляться даже в состоянии покоя, ощущением общей слабости, набуханием вен шеи, увеличением печени, отеками нижних конечностей. При аускультации в легких слышны хрипы.

Нарушения проводимости и аритмии. Это также одна из форм ИБС, которая насчитывает множество различных видов.

Симптомы ишемической болезни сердца в этом случае проявляются ощущением перебоев в работе сердца. Пациент ощущает клокотание в груди, иногда ему кажется, что сердце остановилось. Причинами аритмии могут стать обменные и эндокринные нарушения, прием некоторых лекарственных препаратов, интоксикация организма. Также болезнь может возникать, как осложнение других заболеваний ССС.

В ряде случаев течение ИБС бессимптомное, что существенно затрудняет диагностику и может привести к развитию целого ряда тяжелых осложнений, вплоть до смерти пациента.

Поэтому нужно внимательно прислушиваться к своему организму и обращаться к врачу при появлении первых тревожных симптомов:

• общая слабость;
• боли в груди, иррадиирущие в шею, руку;
• беспричинные тошнота и рвота;
• чувство тяжести, жжения, сдавливания в груди;
• одышка, периодически возникающая асфиксия;
• чувство повышенной тревожности.

Диагностика патологии

Диагностика включает в себя как лабораторные, так и инструментальные виды исследований. Лечение нарушения сердечного ритма подбирается согласно выявленной во время обследования форме нарушения.

Анализ крови

Исследования проводятся для определения уровня лейкоцитов в крови, а также для изучения скорости оседания эритроцитов. Биохимический анализ крови позволяет изучить электролитный состав лимфы, так как нарушения в балансе калия и магния могут спровоцировать болезнь.

Профиль липидов

Данная диагностика нарушений ритма сердца направлена на изучение состояния сосудистой стенки

При этом особое внимание уделяется плотности липидов и уровню вредного холестерина.

ЭКГ (электрокардиография)

Данный метод диагностики является одним из основных. Процедура позволяет выявить любые нарушения в области миокарда. При этом изучается источник ритма, ЧСС, наличие внеочередных сокращений миокарда, фибрилляция или трепетание желудочков и предсердий.

ЭКГ по Холтеру

Суточное монтирование позволяет отследить работу миокарда при различных состояниях пациента – в момент бодрствования, сна, во время физической активности или отдыха. Для фиксирования активности и показателей пациенту необходимо вести специальный дневник.

Событийный мониторинг

Исследование проводится с помощью небольшого переносного устройства. Процедура проводится при различных расстройствах в области сердечно-сосудистой системы. Вся информация передается по телефону с помощью специального датчика.

Тредмил-тест

Мониторинг состояния пациента проводится с помощью физических упражнений, выполняемых на беговой дорожке. При развитии дискомфорта во время процедуру исследования прекращают и анализируют полученные данные.

Тилт-тест

Процедура представляет собой разновидность предыдущего тестирования. При этом пациент фиксируется ремнями и переводится в вертикальное положение.

Диагностика позволяет определить уровень артериального давления, изменение показателей, зафиксированных на ЭКГ, а также оценить мозговую активность.

ЭхоКГ (эхокардиография)

Диагностика направлена на оценку состояния структур сердца, скорости кровотока, давления в сосудах. В некоторых случаях процедура позволяет выявить даже незначительные нарушения.

Электрофизиологический метод исследования

Метод исследования заключается в введении специальной трубки через полость носа в пищевод. При отсутствии возможности процедура проводится внутривенно с помощью датчика. При этом специалист посылает небольшой импульс разряда в датчик и провоцирует аритмию.

УЗИ щитовидной железы

Диагностика проводится с целью определения патологических процессов, протекающих в области щитовидной железы. При пониженной функции наблюдаются признаки брадикардии, при повышенной – экстрасистолы или тахикардии.

Чем поможет врач при сильном сердцебиении?

С жалобой на сердцебиение следует обращаться к врачу–терапевту или врачу-кардиологу.

При жалобах пациента на усиленное сердцебиение в первую очередь необходимо установить его причину – имеет ли оно физиологическое или патологическое происхождение. Для этой цели могут быть назначены лабораторные и инструментальные исследования, в том числе ЭКГ, эхокардиография (УЗИ сердца), рентгенография сердца. После установления причины повышенного сердцебиения назначается курс лечения, направленный на устранение патологических факторов. Нормализация сердцебиения достигается с помощью лечения антиаритмическими препаратами. Подобные препараты не стоит принимать самостоятельно, их должен назначать врач в соответствии с состоянием Вашего организма, установленным на основании врачебного обследования. В противном случае результат лечения может быть отрицательным.

Остеопороз

Болезнь диагностируют у все большего количества людей. Это ревматическое заболевание скелета. У больных снижается прочность костей и увеличивается риск переломов. Борьба с остеопорозом – одна из важнейших задач здравоохранения во всем мире.

Факторы риска остеопороза:

• пониженная минеральная плотность костей;
• пожилой возраст;
• предшествующие переломы;
• малая масса тела;
• хронические болезни;
• указания на переломы у членов семьи;
• проведение длительного лечения глюкокортикоидами.

При денситометрическом обследовании лиц в возрасте 50 лет и старше в соответствии с критериями ВОЗ остеопороз в России выявляется у каждой третьей женщины и у каждого пятого мужчины. Это означает, что остеопорозом в России болеют более 10 млн. человек. Социальная значимость остеопороза определяется его последствиями – переломами позвонков и костей периферического скелета, обусловливающими значительный подъем заболеваемости, инвалидности и смертности среди лиц пожилого возраста. В связи с этим необходима своевременная диагностика заболевания.

Скрининг проводят с помощью стандартизированных методов лучевой диагностики и ультразвуковой денситометрии

Немаловажно проведение лабораторного обследования, в том числе исследование маркеров остеопороза

В МСЧ №157 успешно проводится весь комплекс исследований для диагностирования остеопороза. 

Не стоит недооценивать возможности своевременной диагностики. Болезни костей и суставов являются одной из главных причин временной нетрудоспособности. По причине ревматических заболеваний увеличивается количество инвалидов.

Современные открытия в области генной инженерии, генетики и молекулярной биологии способствуют разработке и внедрению новейших методов диагностирования. На практике применяют принципиально новые методы лечения. Это позволяет положительно влиять на течение заболевания и общий прогноз.

Кононенко Татьяна Сергеевна
врач-ревматолог

Симптомы сердечной недостаточности

Симптомы сердечной недостаточности индивидуальны. Основные симптомы — одышка, сильная усталость и отёк лодыжек, который может распространяться вверх по ногам. Также при физических усилиях у людей, страдающих ХСН, может отмечаться синюшность губ, кончика носа, ушных раковин и кожи кончиков пальцев и стоп. Также возможно усиление сердцебиения, обмороки и появление спутанности сознания (особенно у пожилых людей).

Одышка — чувство нехватки воздуха, сопровождающееся изменением частоты и глубины дыхания — является симптомом многих заболеваний. Такое состояние имеет разные причины и может проявляться по-разному. При одышке может отмечаться затруднение вдоха (наблюдается при пневмонии и других поражениях лёгочной ткани) или выдоха (при приступе бронхиальной астмы), или же эти симптомы могут сочетаться (смешанная одышка). Последний вариант наиболее характерен для заболеваний сердца.

В отличие от приступообразной одышки, сопровождающейся болью за грудиной, которая иногда наблюдается при ишемической болезни сердца (во время приступа стенокардии), при ХСН одышка нарастает постепенно, в течение многих лет, по мере прогрессирования заболевания. Она возникает из-за застоя крови в сосудах лёгких и кислородного голодания тканей организма.

Одышка при сердечной недостаточности по своим проявлениям похожа на состояние, когда здоровому человеку приходится восстанавливать дыхание после пробежки или поднятия тяжестей. Но возникает она не только при физических действиях, но и в покое, а также в положении лежа. Вы можете проснуться ночью оттого, что вам не хватает воздуха, и потребуется сесть или встать, чтобы отдышаться. При тяжёлой сердечной недостаточности больным иногда приходится спать полусидя, опираясь на несколько подушек.

Симптомы одышки наиболее резко проявляются при острой сердечной недостаточности — такое состояние называют также «сердечная астма». Больной испытывает приступ удушья — чаще всего он случается посреди ночи или сразу после физической нагрузки. Человек в подобном состоянии очень часто дышит, бледнеет, иногда хрипит. Сердечная астма требует неотложной медицинской помощи, поскольку из-за застоя крови в лёгких можно задохнуться и умереть.

Отёк ног при сердечной недостаточности в результате затруднения тока венозной крови от нижних конечностей к сердцу. Из-за застоя жидкость из сосудов перемещается в подкожно-жировую клетчатку, и вы можете заметить, что ваши стопы и голени увеличились в объёме к вечеру (на ногах остаются заметные следы от резинки носков или застёжки туфель). Такое явление иногда наблюдается и у здоровых людей, которые были вынуждены провести на ногах много часов подряд, однако при соблюдении обычного распорядка дня отёков возникать не должно.

Отёк ног при ХСН обычно усиливается к вечеру. Если он сохраняется даже по утрам, попробуйте приподнять нижний край матраса на 15–30 см, это будет способствовать оттоку жидкости от ног под действием силы притяжения.

При прогрессировании заболевания отёки могут увеличиваться в размерах и подниматься от стоп к бёдрам или даже в область паха. Отёки живота особенно выражены у людей с ХСН, вынужденных соблюдать постельный режим.

Слабость — ещё один характерный симптом хронической сердечной недостаточности. Больные с ХСН часто отмечают, что умеренная физическая нагрузка, которая раньше давалась легко (подъём по лестнице или прогулка до магазина), теперь вызывает одышку и сильное утомление, а чтобы восстановить дыхание и отдохнуть требуется гораздо больше времени. Вы можете ощущать выраженную слабость и головокружение даже при выполнении повседневных дел — уборке по дому, стирке или даже приготовлении пищи.

Прочие симптомы, иногда сопровождающие сердечную недостаточность:

• постоянный кашель;
• набухание шейных вен;
• тахикардия (учащённый пульс).

Голодное сердце

Сердце, как и любой другой орган, питают кровеносные сосуды, которые называются коронарными артериями. Сужение коронарных артерий приводит к недостаточному питанию мышцы сердца, к кислородному «голоданию», которое врачи обозначают термином «ишемия». Ишемия может возникнуть тогда, когда сердцу требуется больше питательных веществ, например, при физической нагрузке. При этом больной испытывает приступ дискомфорта в грудной клетке или стенокардию. Если кровоток по коронарной артерии внезапно перекрывается тромбом, то возникает острая кислородная недостаточность и формируется омертвление части сердечной мышцы, так называемый инфаркт миокарда.

Лечение ишемической болезни сердца

Подход к терапии при ИБС зависит от вида ишемии, степени тяжести и остроты заболевания, возраста и индивидуальных особенностей организма пациента. В зависимости от этих факторов лечение ишемической болезни сердца может быть как консервативным, так и оперативным.

Если патология диагностирована на ранней стадии, не проявляется клинически и не сопровождается выраженным нарушением кровоснабжения, то возможно будет достаточно немедикаментозных мер.

Пациент должен изменить свой образ жизни, нормализовать режим труда и отдыха, начать правильно питаться, отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.

Полезными будут длительные пешие прогулки на свежем воздухе, соблюдение специальной диеты, которая препятствует отложению жира в организме и образованию атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, что является наиболее частой причиной развития ИБС.

Необходимо отказаться от жирной, жареной, острой, соленой, копченой, маринованной пищи, ввести в рацион больше свежих фруктов и овощей, богатых клетчаткой, а также полезными для организма витаминами и микроэлементами. Кроме этого, следует сократить количество выпиваемой в сутки жидкости, чтобы снизить вероятность образования отеков.

Если у пациента нет жалоб на боли в груди, лишь изредка он испытывает небольшой дискомфорт в области сердца, то для того, чтобы не допустить дальнейшего прогрессирования патологического процесса может быть назначено санаторно-курортное лечение.

Если заболевание уже достаточно сильно запущено, то вышеприведенными мерами не обойтись, так как патологические изменения в сердечно-сосудистой системе уже достаточно велики. В этом случае кардиолог назначает медикаментозное лечение ишемической болезни сердца при помощи специальных препаратов.

Схема лечения составляется индивидуально для каждого пациента с учетом его текущего состояния, возраста, наличия сопутствующих заболеваний. Для лечения ИБС могут быть назначены следующие группы лекарственных средств:

• β-адреноблокаторы — снижают частоту пульса, уменьшают потребность сердечной мышцы в кислороде;
• нитраты (Нитроглицерин) — снижают нагрузку на сердце, влияют на сокращение гладкой мускулатуры сосудов, снимают боли;
• антиагреганты — разжижают кровь, препятствуя склеиванию кровяных телец друг с другом, и мешая им откладываться на стенках сосудов;
• мочегонные средства — способствуют снятию отеков;
• препараты, снижающие концентрацию холестерина в организме (фибраты, статины) — прием этих лекарственных средств снижает риск образования атеросклеротических бляшек, которые являются одной из основных причин развития ИБС;
• антикоагулянты;
• ингибиторы АПФ — снижают артериальное давление и ряд других.

При развитии неотложных состояний, а также в случае, если консервативное лечение ишемии не помогает и болезнь продолжает прогрессировать, существенно снижая качество жизни пациента и представляя угрозу его здоровью и жизни, показано проведение оперативного лечения.

Хирургическое лечение ИБС в зависимости от показаний может включать в себя:

• стентирование;
• коронарное шунтирование;
• баллонную ангиопластику.

3.Какие бывают типы и стадии сердечной недостаточности?

Какие бывают типы сердечной недостаточности?

Систолитическая дисфункция, или систолитическая сердечная недостаточность, происходит в том случае, когда сердечная мышца сокращается недостаточно сильно, чтобы обеспечить нормальный поток крови, обогащенной кислородом, по всему телу.

Диастолическая дисфункция, или диастолическая сердечная недостаточность, возникает, когда сердце сокращается нормально, но желудочек – главная камера, отвечающая за качание крови – не расслабляется, уменьшая количество крови, которая может попасть в сердце и повышая артериальное давление в легких.

Стадии сердечной недостаточности

В 2001 году Американская ассоциация сердца и Американская коллегия кардиологов разработали стадии сердечной недостаточности. Для каждой стадии были выделены характерные признаки и разработаны рекомендации по лечению. Врачи также отметили, что сердечная недостаточность может прогрессировать, и процесс может переходить из одной стадии в другую.

Стадии сердечной недостаточности в соответствии с этой классификацией следующие:

Стадия А. Сюда входят люди с высоким риском развития сердечной недостаточности, в том числе страдающие от высокого давления, диабета, ишемической болезни сердца, злоупотребляющие алкоголем или имеющие наследственную предрасположенность к сердечной недостаточности. Помимо лекарственной терапии для данной группы рекомендованы регулярные физические упражнения, отказ от курения и алкоголя, а также терапия, направленная на лечение высокого артериального давления и нарушений липидного обмена.

Стадия B. Сюда входят пациенты с диагнозом систолитической дисфункции левого желудочка, но лишь те, у которых симптомы сердечной недостаточности не отмечались. Диагноз в это случае обычно был поставлен на основании результатов фракции выброса менее 40% и результатов эхокардиограммы. Методы лечения данной группы пациентов аналогичны предыдущим, однако в ряде случаев может возникнуть необходимость хирургического лечения коронарной артерии, клапанов сердца.

Стадия С. К этой группе относятся пациенты с систолитической сердечной недостаточностью, у которых проявляются симптомы заболевания. Наиболее характерные симптомы сердечной недостаточности – одышка, быстрая усталость, снижение физической активности. Дополнительным лечением на данной стадии может быть прием мочегонных препаратов, бессолевая диета, ограничение употребления жидкости, а в особо тяжелых случаях – хирургическое лечение с использованием кардиостимуляторов и имплантируемых сердечных дефибрилляторов.

Стадия D. Это самая серьезная стадия, когда у пациентов сохраняется систолитическая сердечная недостаточность и характерные симптомы уже после применения комплексного лечения. Помимо терапии, используемой на предыдущих этапах, пациенту может быть необходима пересадка сердца, хирургическое лечение, и особая лекарственная терапия, в том числе, связанная с непрерывным введением внутривенных наркотических лекарственных средств.

Вазоспастическая или вариантная стенокардия

От классической стенокардии эта отличается тем, что ишемия возникает в покое и без психологического стресса. Вазоспастический вариант ИБС тоже может привести к инфаркту, внезапной смерти из-за развития опасных аритмий: желудочковой тахикардии и фибрилляции. Если «обычная» стенокардия — следствие несовпадения повышения потребности и возможности кровоснабжения миокарда, то вазоспастическая обусловлена исключительно спазмом коронарной артерии без повышения потребности миокарда.Почему возникает спазм практически не изменённой коронарной артерии, пока не выяснили. Но именно такая стенокардия возникает при переохлаждении, нарушении обмена электролитов, системных аутоиммунных заболеваниях и употреблении кокаина. Это стенокардия молодых, и даже при отсутствии факторов риска, но не курения. Боль при вазоспастической стенокардии очень сильная и типична по локализации, часто приступ развивается ночью или ранним утром. Обморок может свидетельствовать о тяжёлом нарушении ритма. Но интенсивность повторных приступов очень разная, и человек способен переносить высокие физические нагрузки.

Причины сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность обычно не имеет единственной причины; несколько факторов или условий действуют согласованно, нарушая работу сердца. Проблема может возникать либо в правом желудочке, который перекачивает кровь в легкие, где он забирает кислород, либо в левом желудочке, который перекачивает богатую кислородом кровь к тканям тела. В любом случае сердце не может выполнять работу, необходимую для обеспечения кровью всех частей тела. Желудочек может быть слишком жестким, чтобы достаточно расслабиться между сокращениями и, таким образом, не может полностью заполниться (диастолическая недостаточность), или он может сокращаться недостаточно сильно, чтобы изгнать большую часть содержащейся в нем крови (систолическая недостаточность).

Подобно ишемической болезни сердца, сердечная недостаточность у женщин может протекать несколько иначе, чем у мужчин. Любое из перечисленных ниже состояний может стать причиной сердечной недостаточности, но некоторые из них чаще возникают у женщин:

Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Поскольку кровеносные сосуды сужаются из-за накопления холестерина, приток крови к миокарду (ткани сердечной мышцы) уменьшается, постепенно вызывая ухудшение состояния ткани. ИБС является основным источником сердечной недостаточности, но у женщин она менее вероятна, чем у мужчин.

Гипертония. По мере повышения артериального давления сердцу приходится работать интенсивнее, подвергая мышечную ткань напряжению. Гипертония увеличивает риск сердечной недостаточности в два-три раза и является более сильным фактором риска у женщин, чем у мужчин.

Сахарный диабет. Диабет не вызывает напрямую сердечную недостаточность, но способствует развитию ишемической болезни сердца и гипертонии, особенно у женщин.

Аномалии сердечных клапанов. Сердечные клапаны со структурными дефектами, присутствующими при рождении или в результате болезни, могут не открываться и закрываться должным образом. Как и при гипертонии, сердце может работать сильнее, чтобы компенсировать это; со временем это может привести к сердечной недостаточности.

Поражение миокарда. С возрастом сердцу становится все труднее компенсировать прошлые повреждения мышечной ткани. Это повреждение может быть результатом условий, имевших место при рождении (таких как врожденная кардиомиопатия или аномалии формирования камер сердца), или оно может быть связано с инфекциями или другими состояниями, встречающимися в юности или зрелости. Например, сердечный приступ может привести к необратимому повреждению сердечной мышцы.

Тяжелая болезнь легких. Такие состояния, как хроническая обструктивная болезнь легких и фиброз легких, снижают количество кислорода в крови, заставляя сердце работать тяжелее. Со временем правая сторона сердца может ослабнуть и стать увеличенной, что обычно приводит к летальному исходу, известному как легочное сердце.

Ожирение. Возможно, из-за того, что ожирение повышает риск ИБС, оно также является независимым фактором риска сердечной недостаточности. У полных женщин риск сердечной недостаточности на 50% выше, чем у женщин с нормальным весом.

Некоторые формы химиотерапии. Химиотерапевтические препараты, известные как антрациклины, например, доксорубицин (адриамицин), который используется для лечения рака груди и других форм рака, токсичны для миокарда. У выживших после рака, получавших эти препараты, повышен риск сердечной недостаточности.

Послеродовая кардиомиопатия. Редко по необъяснимым причинам женщины страдают сердечной недостаточностью за месяц до родов или в течение нескольких месяцев после них. Состояние может улучшиться, но оно может повториться при будущих беременностях. Женщина подвергается большему риску этого состояния, если она старше 35 лет, афроамериканка или страдает диабетом, связанным с беременностью.

Апноэ во сне. Апноэ во сне (остановки дыхания во время сна) часто встречается у людей с сердечной недостаточностью, хотя его точная роль в развитии или течении болезни неизвестна.

Причины возникновения тахикардии:

Заболевания сердца

• сердечная недостаточность;
• , инфаркт миокарда;
• аортальная недостаточность;
• аномалии проводящих путей сердца;
• нарушения ритма сердца;
• артериальная гипертензия.

Другие (внесердечные) причины тахикардии

• дыхательная недостаточность, эмфизема легких;
• ожирение;
• переедание;
• злоупотребление алкоголем;
• избыточное потребление крепкого кофе, чая;
• употребление наркотических и психотропных средств;
• ;
• повышение функции щитовидной железы;
• феохромоцитома;
• вегетососудистая дистония;
• панические атаки.

Сопутствующие симптомы

• тошнотой;
• холодным потом;
• головокружением;
• одышкой;
• болевыми ощущениями в груди, чувством сдавливания;
• слабостью;
• потерей сознания;
• частой зевотой;
• беспокойством и т.д.

Тахикардия при заболеваниях сердца описана в разделах, посвященных сердечной недостаточности, инфаркту миокарда, аортальной недостаточности, нарушения ритма и проводимости сердца, артериальной гипертензии.

Другие причины тахикардии коротко приводятся ниже.

Тахикардия и сахарный диабет

Тахикардия является одним из проявлений декомпенсации сахарного диабета. Нарушения нервной регуляции сердца нередко приводит к учащению сердцебиения, которое трудно поддается лечению.

Тахикардия при заболеваниях желудка

В некоторых случаях тахикардия после еды обусловлена так называемым гастрокардиальным синдромом. Он характеризуется тем, что острая или жирная пища приводит к обострению патологий желудка, проявляясь болью в брюшной полости, сочетающейся с увеличением частоты сердечных сокращений.

Но само по себе учащение сердечного ритма после приема пищи – это не заболевание сердца, а симптом, который должен насторожить пациента и заставить его обратиться за консультацией к врачу-кардиологу и .

Тахикардия, потливость и слабость – триада характерная для т.н. демпинг-синдрома, состояния, которое возникает после операции резекции желудка. В этом случае пища из уменьшенного желудка быстро попадает в тонкий кишечник и вызывает вышеперечисленные ощущения.

Тахикардия после еды

У людей с избыточным весом жировые отложения возникают не только в подкожном слое, но и на оболочках внутренних органов, со временем все больше ограничивая их естественную подвижность. В таких ситуациях после обильной трапезы заполненный желудок оказывает давление на диафрагму, что провоцирует учащение дыхания и, как следствие, увеличение частоты сердечных сокращений.

Нельзя забывать и о том, что процессы переваривания и усвоения съеденной пищи являются серьезной нагрузкой для организма, которая требует повышенных энергозатрат. Для этого сердце вынуждено увеличивать частоту сокращений, чтобы обеспечить достаточный приток крови к желудку, кишечнику и пищеварительным железам. А при наличии лишнего веса эта задача осложняется большими объемом жировой ткани.

Тахикардия при патологии нервной системы

Увеличение частоты сердечных сокращений также характерно для лиц, имеющих нарушения психоэмоциональной сферы, которое может служить одним из проявлений невротического состояния. В этой ситуации пациенту нужно всего лишь успокоиться – и тогда сердечный ритм быстро придет в норму.

Тахикардия при заболеваниях щитовидной железы

Повышение активности щитовидной железы (тиреотоксикоз) приводит к устойчивой тахикардии. При этом происходит при воспалительных заболеваниях этого эндокринного органа, а также появлении гормонально активных образований (узлов).

Причины атеросклероза

Установлено, что развитию атеросклероза благоприятствуют следующие факторы:

• курение. Никотин и смолы, содержащиеся в табаке, отрицательно воздействуют на сосуды;
• гиподинамия (ведение малоподвижного образа жизни);
• несбалансированное питание, прежде всего – злоупотребление жирной и богатой холестерином пищей;
• злоупотребление алкоголем;
• повышенная эмоциональная реакция (предрасположенность к стрессу);
• артериальная гипертензия;
• избыточный вес (ожирение);
• сахарный диабет.

К факторам, способствующим развитию атеросклероза, также относят так называемые немодифицируемые факторы (то есть факторы, с которыми человек поделать ничего не может):

• возраст (к группе риска относятся лица старше 45 лет);
• пол (мужчины автоматически попадают в группу риска);
• наличие в истории семьи случаев раннего атеросклероза.

Что делать если риск ИБС высокий или у пациента обнаружили бляшки?

• Статины. Единственная группа препаратов с доказанной эффективностью предупреждающая инфаркт, инсульт и все проявления атеросклероза. Механизм их действия не сводится к снижению холестерина. Прежде всего статины действуют на «готовые» бляшки, уменьшают их, делают их стабильными и, таким образом, предотвращают инфаркт миокарда.Говорят, что статины «посадят печень»! Неизвестно кто это придумал, но на совести тех, кто так говорит- тысячи и миллионы жертв атеросклероза. Статины действительно работают в печени, но именно там синтезируется вредный холестерин (низкой плотности), который откладывается на стенках артерий. Иногда наблюдается повышение печеночных ферментов в анализах крови, но это в подавляющем большинстве случаев абсолютно безопасно и не требует даже коррекции дозы.Какие побочные эффекты статинов существуют?
  Изредка возникают боли в мышцах, дискомфорт в животе, которые могут потребовать поменять препарат или уменьшить дозу.
• Аспирин. В низких (кардиологических) дозах аспирин позволяет уменьшить риск образования тромбов на бляшках. Однако, в отличие от статинов, аспирин не так безопасен. Основной побочный эффект- влияние на желудок и кишечник. Аспирин способен вызывать/провоцировать эрозии и язвы желудка, 12- перстной кишки. При этом кишечнорастворимая оболочка не спасает. Риск для желудка в большей степени связан с основным (антипростагландиновым) эффектом аспирина, а не с механическим раздражением желудка. Таким образом, перед назначение аспирина необходимо взвесить все «за» и «против».
• Немедикаментозные методы
  Физические нагрузки и диета

Автор статьи
Глебова Светлана Анатольевна
Врач кардиолог, к.м.н.
Стаж работы : c 2001 года, 19 лет

Автор статьи
Войтяхов Александр Викторович
Врач-кардиолог
Стаж работы : c 2016, 4 года

Частые вопросы

Чем опасна стенокардия?

В случае пренебрежительного отношения пациента к своему здоровью и отказа от медицинской помощи частота приступов может нарастать, а болевые ощущения усиливаться. Дальнейшее уменьшение просвета может стать причиной острого кислородного голодания и развития инфаркта миокарда с неблагоприятным прогнозом.

Как снять приступ стенокардии в домашних условиях?

При появлении первых болевых ощущений следует немедленно прекратить работу или движение, принять сидячее или лежачее положение, положить под язык таблетку нитргоглицерина, который всегда должен быть под рукой. При потемнении в глазах и ухудшении восприятия стоит попросить окружающих о помощи

Важно постараться зафиксировать состояние, предшествующее приступу, и длительность последнего, чтобы сообщить о нем лечащему врачу.

Как определить стенокардию?

В числе характерных признаков стенокардии – сильная давящая боль в области сердца с отдачей в периферические части тела, ощутимые колебания пульса и давления. Приступ наступает при резкой физической или психоэмоциональной нагрузке и сходит на нет в течение 15-20 минут. Провести дифференцированную диагностику и точно назвать причину заболевания сможет только лечащий врач.

Непроизвольное выделение молока