Первые дни зачатия ребенка

Почему тесты на беременность «не срабатывают»?

Современные женщины уже привыкли к тому, что в шаговой доступности, в любое время суток, в любой аптеке, можно приобрести тест на определение беременности. Вера тестам практически безукоризненная. Однако, не всегда тесты способны «выдать» положительный результат, не смотря на то, что уже имеется маленький срок беременности.

Подобные «погрешности» могут быть связаны с качеством купленного теста. Принцип действия тестов на определение беременности построен на «улавливании» гормона в моче женщины. Возможно, некоторые фирмы-производители, попросту, экономят на реактивах и выпускают, тем самым, не качественные тесты. Для большей точности результата стоит приобретать три теста разных фирм и разной ценовой категории. Если у вас есть подозрение на маленький срок беременности, проверяя свои подозрения тремя тестами сразу, увеличит процент вероятности полученных данных.

Еще одной причиной, при которой тест на беременность может дать отрицательный результат, служит время проведение теста. Наибольшее содержание гормона, когда еще маленький срок беременности, обнаруживается в утренней моче, чем чаще было мочеиспусканий, тем меньше процент гормона остается. Поэтому, проведение теста на беременность в вечерние часы может дать отрицательный результат, а проведенный повторный тест в утреннее время даст две розовые полоски.

Нельзя исключать и такой вариант, как отсутствие беременности. Имея задержку месячных, чуть более привычного времени, каждая женщина начинает подозревать свой организм в том, что случилось неладное. Первое, что приходит на ум, сделать тест на беременность. Отрицательный результат может либо успокоить, либо вызвать новое подозрение. В этом случае лучше обратиться к врачу и сдать анализ крови на хорионический гонадотропин.

УЗИ на ранних сроках беременности

Положительный результат крови подтверждает УЗ-диагностика. Гинеколог обычно дает направление на УЗИ уже с 5-го дня задержки месячных, что, как правило, может соответствовать 3-недельному развитию эмбриона. Плюсы такого способа определения беременности несомненны: можно выявить не только обычную, но также внематочную и многоплодную беременность.

УЗИ на определение беременности проводится трансвагинально или абдоминально. При трансвагинальном УЗИ – он считается в данном случае более эффективным – во влагалище женщины вводится датчик с надетым на него презервативом. Это дает специалисту возможность рассмотреть содержимое матки и обнаружить околоплодное яйцо. УЗИ проводится при пустом мочевом пузыре, пациентка лежит на кушетке.

Для абдоминального УЗИ женщине, напротив, понадобится выпить 2-3 стакана чистой воды за час до процедуры или не мочиться в течение предшествующих 3-х часов. При таком способе специалист водит датчиком по животу женщины, поэтому обнаружить эмбрион на раннем сроке сложнее – ультразвуковым лучам, которым необходимо преодолеть стенку брюшной полости, может мешать подкожная клетчатка.

В заключение нужно отметить, что анализ крови на наличие ХГЧ и УЗИ важны не только при определении наличия беременности, но и во время контроля за развитием плода. Они позволяют уточнить срок беременности и предполагаемых родов, вовремя распознать любую патологию и в случае необходимости назначить лечение или даже прервать ее еще на раннем сроке.

Субъективные ощущения

В организме сразу происходят кардинальные изменения. По животу еще ничего не видно, но субъективные ощущения с большей долей вероятности будут присутствовать. Признаки, названные ниже, будут у дам, которые склонны к ПМС. Потому женщины часто путают беременность и предменструальные сигналы.

Недомогание

В первые дни от зачатия женщина может чувствовать легкое недомогание. Она может подумать, что это предвестники ОРВИ (симптомы, которые появляются за некоторое время до респираторных и до повышения температуры тела). Женщина быстро устает, даже если ничем тяжелым не занималась.

Смены эмоций

О беременности могут говорить и смены настроения, всплески эмоций без особых на то причин. Слезы могут приходить вместе со смехом по незначительному поводу. Желание плакать и жалеть себя могут быстро смениться на эйфорию. Такое отмечается в первые недели беременности у эмоциональных дам, скорее, у меланхоликов и холериков.

Сонливость и беспокойный сон

В первые дни от зачатия вас может мучить постоянное желание сна. После длительного ночного сна может возникать ощущение, что вы не выспались. Женщина может внезапно проснуться утром, в слишком ранние часы, и не сможет снова заснуть. Если присутствует только этот признак, его легко перепутать с другим состоянием, и даже не подумать о беременности.

Изменение либидо

Изменение сексуального желания в ту или иную сторону типично со второй и позже недели беременности. Это связано с гормональными перестройками в организме.

Тяжесть в тазу

Кровь приливает к малому тазу, чтобы обеспечить развитие плода. И потому в тазовой области присутствует ощущение наполненности и тяжести. Женщине может казаться, что она физически ощущает свою матку.

Другие типичные признаки:

• покалывания в маточной зоне (слабой интенсивности)
• поясничная боль (прострельная), иррадирующая в нижние конечности
• мигрень или головная боль (иногда длительная)
• болезненность груди или, наоборот, потеря ее чувствительности (второй признак будет скорее у тех, у кого в ПМС чувствительность желез была повышена)
• озноб и жар (ощущение «бросания в жар» может появляться 3-4 и больше раза в сутки)
• сильная тяга к определенным продуктам или увеличение аппетита (женщина может хотеть того, что она раньше не ела или не любила)
• тошнота (утром тошнот а наиболее сильная, вероятна рвота; это типичный признак токсикоза первого триместра беременности)
• извращение обоняния (женщине может нравиться запах краски, смывки для ногтей, даже если раньше такого не наблюдалось; это очень ранний признак беременности)
• повышенная чувствительность к запахам
• сложность сидячей позы (женщине будет неудобно сидеть, она постоянно будет пытаться менять положение тела)

Как определить лучшее для зачатия время?

Для этого женщине стоит любым способом определить, на какой день цикла у нее наблюдается овуляция и составить индивидуальный календарь дней неблагоприятных или подходящих для зачатия.

Половые акты, которые случаются на третий день овуляции, не могут быть подходящими для зачатия, так как яйцеклетка живет только 2–3 дня, а сперматозоидам, чтобы достигнуть яйцеклетки нужно несколько часов.

Максимально благоприятными считаются дни для зачатия – день овуляции и 3–4 дня до ее наступления. Поэтому для планирования беременности наиболее подходящих всего 5–6 дней менструального цикла, а если беременность не желанна, то применить дополнительные методы контрацепции следует на протяжении 10–13 дней.

Если же овуляция наступает нормально, но забеременеть не удается в течение года, нужно обратиться к специалистам.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.

Медицинская диагностика

Если первые признаки беременности после зачатия не проявляются, лабораторное исследование крови позволит расставить все точки над «i». В первые семь-девять дней после зачатия в организме женщины увеличивается концентрация хорионического гонадотропина. Это гормон, который «растет» на фоне развития плодного яйца и приходит в норму к 12-й неделе беременности. Признаком зачатия станет его уровень выше 25 единиц.

С четвертой недели диагностику беременности проводят посредством ультразвукового исследования. Выполнять УЗИ раньше не имеет смысла, так как на первой неделе оно покажет лишь наличие желтого тела, которое само по себе не является свидетельством зарождения новой жизни. После четвертой недели врач-диагност может подтвердить предчувствие женщины или опровергнуть его.

Можно ли зачать ребенка при кровотечении?

О том, может ли девушка забеременеть в этот период, следует поговорить с гинекологом. Если этот вопрос интересует юношу, ему следует подробно изучить теорию оплодотворения, а не полагаться на счастливый случай. Думать, что зачатие во время менструации исключено, по крайней мере, неразумно. В течение всего периода кровотечения бывают более и менее опасные дни, но однозначно нельзя исключать возможность беременности ни в одном из них.

• В первый день менструального кровотечения шансы на то, что сперма достигнет своей цели, ничтожно мала. В это время среда влагалища наиболее агрессивна, она не позволяет мужским гаметам выжить и двигаться в таких условиях.
• На 2-й день кровотечение становится интенсивным. Даже если будет иметь место незащищенный половой акт, шансы на беременность останутся близкими к нулю. Следующая порция крови просто вымоет сперму из влагалища, и она не достигнет матки.
• На 3 день вероятность неожиданного зачатия во время менструации начнет увеличиваться. Она будет увеличиваться с каждым часом. Имейте в виду, что уже сейчас может произойти непредвиденный сбой регулярного цикла.

Мужские половые клетки способны долгое время сохраняться в женском организме. Благоприятная микрофлора влагалища и консистенция выделений позволяют сперматозоидам «оставаться в живых» и ждать до недели своего часа. Поэтому половой акт на 5-й день менструации и овуляция на 7-й день дают огромные шансы на зачатие.

Мужские половые клетки способны долгое время сохраняться в женском организме. Благоприятная микрофлора влагалища и консистенция выделений позволяют сперматозоидам «оставаться в живых» и ждать до недели своего часа. Поэтому половой акт на 5-й день менструации и овуляция на 7-й день дают огромные шансы на зачатие.

Признаки беременности выявляются следующими методами:

• Обследование с помощью зеркал;
• Осмотр входа во влагалище и наружных половых органов;
• Опрос;
• Выдавливание молозива и ощупывание молочных желез;
• Обследование женщины (двуручное влагалищно-абдоминаьное или влагалищное).

С наступлением беременности постепенно увеличиваются размеры матки. Метаморфозы происходят и с формой матки. У небеременной женщины она грушевидной формы, а форма матки с плодным яйцом претерпевает следующие изменения:

• 5-6 неделя — шаровидная форма;
• 7-8 неделя — асимметричная с выпячиванием одного из углов;
• 10 неделя — шаровидная;
• Конец беременности — овоидная форма.

Как измеряют частоту сердечных сокращений

Для получения точных данных относительно частоты пульса плода используют КТГ, ЭКГ, УЗИ и аускультацию.

УЗИ плода и его сердца

На ранних сроках беременности сердцебиение специалист определит при помощи трансвагинального датчика. Уже после 7й недели звук сердца будет слышен и при диагностике трансабдоминальным датчиком (врач проводит им по животу женщины).

«Четырехкамерный срез» сердца плода используют для определения нарушений развития. Нередко именно пороки развития сердца являются причиной снижения или повышения ЧСС. При данном «срезе» врач на УЗИ отлично видит 2 предсердия и 2 желудочка плода.

Если возникают подозрения и количество биений сердца плода не соответствует норме, назначают дополнительные методы исследования.

ЭКГ (эхокардиография)

Проводится данный метод диагностики по показаниям, если при УЗИ были выявлены нарушения: задержка внутриутробного развития плода, работа сердца не соответствует нормам, патологии строения сердца или развития плода. С его помощью можно детально проверить строение сердца, выполнение всех функций и наличие нарушений кровотока во всех отделах сердца.

При ЭКГ используют двух- и одномерное изображение, допплерометрию. Наиболее информативным является период в 18-28 акушерских недель по причине достаточного уровня ИАЖ.

Помимо направления после УЗИ эхокардиографию назначат женщине, если ей больше 38 лет, у нее имеются заболевания эндокринной (сахарный диабет) или сердечнососудистой (врожденный порок сердца — ВПС, к примеру) систем. Гинеколог также может принять решение о проведении ЭКГ, если во время беременности будущая мама перенесла инфекционные заболевания (особенно тяжелые) или она имеет детей с ВПС.

Аускультация сердца плода

На ранних сроках данный метод не применяется ввиду своей не эффективности. Но после 20 недели гинеколог обязательно будет прослушивать сердцебиение плода специальной трубкой (деревянной, пластиковой или алюминиевой) во время каждого осмотра. Во время процедуры будущая мама должна лежать на спине на кушетке.

С каждой неделей врач будет все отчетливее слышать биение сердца плода среди шумов кишечника или сосудов матки. Нередко врачу приходится поискать наиболее благоприятную точку для использования аускультации, т.к. четкость тонов зависеть от положения плода, его движений и предлежания плаценты.

С помощью аускультации можно предположить, как расположен ребенок в утробе. Если лучше всего сердцебиение прослушивается на уровне пупка женщины, то малыш находится в поперечном положении. Если ниже пупка или слева, то ребенок в головном предлежании. Если выше пупка — в тазовом.

Важно, чтобы гинеколог слышал ритмичность стука. Если частота сокращений сердца без ритма, то можно заподозрить гипоксию (в таком случае стук еще становится глуховатым) или врожденный порок сердца

Иногда врач не может прослушать сердцебиение:

• при многоводии или маловодии;
• если плацента находится на передней стенке матки;
• при ожирении у матери;
• если ребенок в данный момент сильно активен.

КТГ (кардиотокография)

Примерно с 32 акушерской недели на первый план выходит довольно эффективный метод диагностики работы сердца — КТГ. Данный способ хорош тем, что в одно время фиксирует работу сосудов матки и плода. Если беременность полностью здоровая и врач не подозревает отклонений, то КТГ беременной женщине могут не делать.

Процедура: будущей маме на живот крепят 2 датчика, с которыми она должна находиться около часа (иногда 30 минут достаточно). КТГ никак не влияет ни на здоровье плода, ни на состояние женщины.

Случаи, когда кардиотокография обязательна для проведения:

• повышенная температура тела матери (выше 38-38,5 градусов);
• на матке есть рубец после оперативного вмешательства;
• беременная страдает от хронических эндокринных или сердечнососудистых заболеваний (синусовой тахикардии);
• гестоз (поздний токсикоз с наличием белка в моче);
• преждевременные роды или переношенная беременность;
• во время родов используют, когда назначена стимуляция родовой деятельности;
• маловодие или многоводие;
• ЗВУР плода (внутриутробная задержка развития);
• допплерометрия выявила нарушения кровотока в артериях;
• раннее созревание плаценты;
• гинеколог при аускультации наблюдает замедление, ускорение ритма, другие нарушения.

Если ЧСС плода в ответ на сокращения матки становится реже, это может свидетельствовать о нарушениях в маточно-плацентарном кровотоке и гипоксии плода. Особенно опасно уменьшение частоты сокращений до 70 и меньше в течение 1 минуты.

Методы визуализации, применяемые для диагностики абсцесса простаты

ТРУЗИ – ректальное ультразвуковое обследование – наиболее распространенный и недорогой доступный метод, позволяющий поставить точный диагноз у 80–100% пациентов. Этот метод предпочтительнее трансперинеального или трансабдоминального УЗИ, так как ТРУЗИ включает прямой контакт с простатой.

Ректальное узи

Абсцессы на ТРУЗИ чаще всего проявляются в виде гипоэхогенных (от безэхогенных до изоэхогенных) участков, разного размера, с внутренними перегородками, содержащих густую жидкость. Абсцессы обычно располагаются в переходной и центральной зонах и могут исказить анатомию железы. Часто встречаются кальцификации внутри желез.

ТРУЗИ может использоваться для первичной диагностики, терапевтического вмешательства и наблюдения за выздоровлением, и все это без радиационного воздействия. В одном из отчетов даже описана схема клинической классификации, основанная на результатах ТРУЗИ, облегчающая и стандартизирующая диагностику, локализацию и лечение абсцесса простаты. 

Для рентгенологов и урологов, которым нравится этот метод визуализации, ТРУЗИ является эффективным, безопасным и экономичным методом оценки абсцессов простаты. Однако ТРУЗИ противопоказана пациентам с анальными свищами и тяжелым геморроем и может быть очень болезненной для некоторых пациентов.

КТ. Следует использовать выборочно, когда диагноз ставится под сомнение. КТ позволяет увидеть прямое экстрапростатическое распространение и способно идентифицировать другие участки некротической инфекции, когда подозревается гематогенное распространение. 

Исследование следует проводить с внутривенным контрастированием (но можно и без него), поскольку области с плохой перфузией в предстательной железе на изображениях без контраста могут выглядеть изоденсированными. 

Многим врачам этот метод более удобен, но в целом КТ не дает никаких преимуществ. ТРУЗИ более эффективно для визуализации абсцессов внутри простаты. На КТ трудно отличить небольшие абсцессы от кистозных узелков ДГПЖ, поскольку в простате может отсутствовать признак окружающего жирового воспаления. 

Также КТ скорее всего обнаружит реактивную лимфаденопатию, что может дать ключ к диагнозу, но метод не является специфическим. КТ следует использовать только в том случае, если ТРУЗИ не может быть проведено из-за боли или дискомфорта. Однако КТ будет предпочтительным методом диагностики для абсцесса, возбудителями которого являются газообразующие бактерии, поскольку оно позволяет четко увидеть скопление газов и жидкости в предстательной железе.

МРТ. дает лучшее контрастное разрешение тканей, чем КТ.

На МРТ абсцессы показывают изо‐ гипоинтенсивный сигнал с усилением периферического контраста на T1-взвешенных изображениях и гетерогенный гиперинтенсивный сигнал на T2-взвешенных изображениях. 

Хотя диагностическая точность метода  лучше, чем у КТ, метод не более чувствителен, чем ТРУЗИ, что позволяет сказать, что ректальное остается первой линией при диагностике абсцесса простаты. Однако МРТ может быть полезной на ранних стадиях формирования абсцесса, когда ТРУЗИ не дает результатов. 

Использование диффузно-взвешенной визуализации также может помочь отличить абсцессы от кистозной карциномы. Хотя соотношение сигнал/шум при использовании эндоректальной катушки улучшается в 10 раз, не все пациенты могут переносить обследование.

Ощущения матери

В течение 20 дней от зачатия в женском организме происходит колоссальная гормональная перестройка, связанная с повышением в крови уровня эстрадиола, прогестерона и ХГЧ. Физиологические изменения сопровождаются целым рядом симптомов, к числу которых можно отнести:

• сонливость;
• быструю утомляемость;
• головокружение;
• перепады настроения;
• утреннюю тошноту;
• болезненность груди;
• набухание молочных желез;
• повышение базальной температуры;
• частые запоры;
• нарушение режима сна и бодрствования.

Во время завершающего этапа процедуры ЭКО для подсадки в полость матки используются трех- или пятидневные эмбрионы. Согласно клиническим данным, последние приживаются с большей вероятностью, что связано с их максимальной подготовленностью к имплантации в эндометрий. Дискомфорт внизу живота и тошнота – характерные ощущения в 20 ДПП пятидневок. Для определения особенностей течения беременности в этот период проводится первое ультразвуковое исследование.

Срок беременности определяют:

• по последней менструации, отсчитывая количество недель (дней) от начала последней менструации до момента обследования женщины. Данный способ не применим для женщин, имеющих нерегулярный менструальный цикл;
• по овуляции. Иногда женщина может назвать дату зачатия по разным причинам (нечастые половые контакты, использование спермы донора и др.)
• по первой явке к акушеру. Постановка на учет предполагает обязательное влагалищное исследование, по результатам которого, пользуясь таблицей, можно с достаточной точностью назвать срок беременности;
• по первому шевелению. Первородящие женщины чувствуют шевеление с 20 недели, а повторнородящие — начиная с 18 недели;
• по данным УЗИ. В I триместре определение срока зачатия по данным УЗИ дает более точные результаты. Далее возможны некоторые неточности;
• также в I триместре характерно определенное расположение матки в малом тазу. Начиная с 16 недели, дно матки можно прощупать над лоном, а срок можно рассчитать при помощи сантиметровой ленты, измеряя высоту дна матки над лоном.

Как начинается и развивается беременность

Оплодотворение

Каждый раз в середине менструального цикла один, реже несколько, фолликул созревает в яичниках. В фолликуле находится яйцеклетка. Момент выхода яйцеклетки из фолликула называется овуляцией. После выхода яйцеклетка подхватывается маточными трубами и медленно перемещается по направлению к полости матки. Если в этот небольшой (3-6 дней) промежуток времени женщина вступает в половой контакт без средств, предохраняющих от беременности, возможно наступление беременности. Яйцеклетка вырабатывает особые вещества, сигнализирующие сперматозоидам о том, где она находится. Если «рандеву» состоится, происходит оплодотворение. Начинается беременность.

Оплодотворение происходит в маточных трубах, ещё до попадания яйцеклетки в полость матки. После слияния яйцеклетки и сперматозоида образуется зигота, с которой начинается рост эмбриона.

Что при этом происходит и как выглядит эмбрион? Как будет меняться размер эмбриона по неделям? Какие изменения будут происходить в процессе роста и развития? Как выглядят фото эмбриона по неделям? Чтобы наблюдать, как развивается эмбрион по неделям и месяцам, применяется УЗИ.

Обращение к специалисту

Не следует полагаться на собственные силы при преодолении токсикоза на ранних стадиях и его последствий. Специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) считают, что беременность должна быть комфортной. Несмотря на отсутствие угрозы со стороны легкой формы недуга, все равно следует наблюдаться у врача.

Факторы, определяющие срочное обращение к доктору в центре Москвы при токсикозе беременных:

• рвота в количестве более 5 раз за сутки. Из-за срыгивания питательных веществ в организме развивается истощение и обезвоживание;
• количество мочеиспусканий снизилось, а моча приобрела темный цвет. При активной деятельности наблюдается головокружение;
• боли в области живота;
• рвота при употреблении пищи и отсутствие питания свыше 12 часов;
• потеря веса превышает 2,5 кг за неделю.

Перечисленные факторы токсикоза отражают серьезные проблемы с организмом. Оттягивание времени приведет к еще большим проблемам.

Риск беременности в последние дни менструации

Если исключить срыв цикла и раннее начало овуляции, вы все равно можете забеременеть в конце менструации. При этом вероятность будет увеличиваться с каждым часом. Причин появления внутриутробного развития во время кровотечения несколько.

Две из 10 пациенток, забеременевших во время менструации, имели повторную овуляцию. Это состояние возникает из-за гормональных всплесков, а также встречается у женщин, которые, как правило, имеют двойню. Вам необходимо знать, было ли у вас в семье сразу двое или трое детей. Оказывается, одна яйцеклетка выходит вовремя, а другая овуляция – незапланированная.

Беречь себя нужно даже во время менструации, так как беременность может наступить из-за гормональных нарушений. Это происходит при стрессе или, наоборот, от бурных положительных эмоций. Некоторые лекарства могут мешать выработке гормонов. Если учесть, что половой акт произошел на 4-й день и сперма сохраняет жизнеспособность неделю, то зачатие может произойти на 11-й день цикла.

Какие ощущения в первые дни после зачатия?

В организме одновременно протекает большое количество процессов, которые прямо или косвенно влияют на наше физическое и эмоциональное состояние. Факт зачатия не ощущается женщиной, хотя многие так не считают.

Большая часть симптомов, представляемых как симптомы зачатия (не путать с беременностью), например, тошнота, сонливость, боли в области живота, смена настроения, потеря или активизация аппетита и так далее не имеют ничего общего с зачатием. Эти проявления появились бы в любом случае, а женщина подсознательно или сознательно приписывает их к зачатию. Подробно изучив сам процесс зачатия и первые дни развития эмбриона Вы поймете, что никаких изменения, которые могли бы повлиять на состояние организма и проявиться внешне или внутренне просто не может быть.

Также стоит отметить, что женщины часто пытаются найти в себе признаки зачатия сразу после полового акта или в первые часы после него. Выше писалось, что срок зачатия от момента попадания сперматозоидов во влагалище до факта оплодотворения и передвижения яйцеклетки может составлять несколько суток. Поэтому любые ощущения, связанные с признаками зачатия надуманны или навязаны со стороны.

Первые признаки беременности (именно беременности, когда гормональный фон уже перестроился) проявляются у большинства на 2 — 3 месяце, а многие ощущают себя будущими матерями, когда окружающие замечают округлившийся животик.