Первые недели после зачатия: признаки беременности

Процесс овуляции

Матушка природа распорядилась так, что женщина готова к оплодотворению и зачатию в момент овуляции (это примерно середина цикла), когда из яичника выходит достаточно созревшая яйцеклетка. Овулированная яйцеклетка жизнеспособна в течение 12-36 часов. И если не происходит оплодотворение и зачатие, она погибает и выходит с менструальным кровотечением. Достаточно редко могут овулировать два и три яйца, в случае их оплодотворения происходит зачатие и может родиться двойня или тройня. Если одно оплодотворенное яйцо делится на две равные части рождаются близнецы.

Одномоментно с овуляцией происходит большое количество вспомогательных процессов, помогающих оплодотворению и зачатию: увеличивается кровоснабжение в малом тазу, разжижается слизь в шейке матки (изменяется ее секреция), у женщины меняется настроение и повышается либидо. Зачатию и успешному оплодотворению будет способствовать хорошая физическая форма женщины и отсутствие воспалительных заболеваний. Следует позаботиться о здоровье до того как произойдет зачатие.

А тем временем в комфортной среде маточной трубы яйцеклетка перемещается к ампулярному отделу, где и должна произойти встреча со сперматозоидом, зачатие и оплодотворение.

Как происходит зачатие

Происходит проникновение сперматозоида через лучистую корону яйцеклетки, слой фолликулярных клеток на внешней стороне вторичного ооцита. Оплодотворение происходит во время слияние ядра сперматозоида и ядра яйцеклетки, после чего образуется диплоидная клетка — зигота. Удачное слияние гамет влечет создание нового организма.

В месте проникновения сперматозоида ооплазма вытягивается в конической форме, называемой конусом приема или конусом притяжения. После прохождения одного сперматозоида периферийная часть ядра яйцеклетки изменяется в мембрану, предотвращая проникновение туда других сперматозоидов.

В начале процесса оплодотворения сперма претерпевает ряд изменений. Первоначально сперматозоиды плохо подготовлены для оплодотворения. Сперматозоиды должны пройти так называемую капацитацию в репродуктивном тракте женщины в течении нескольких часов, что должно повысить его моторику и дестабилизировать мембрану, подготовив его к акросомной реакции, ферментативному проникновению через плотную мембрану яйцеклетки, зоны пеллюцида, окружающих яйцеклетку.

После прохождения лучистой короны, сперматозоид достигает зоны пеллюцида, являющейся внеклеточной матрицей гликопротеинов. Специальная молекула на головке сперматозоида связывается с гликопротеином ZP3 в зоне пеллюцида. Это соединение заставляет акросому лопнуть, высвобождая ферменты, которые помогают сперматозоиду пройти через зону пеллюцида.

Во время оплодотворения яйцеклетка также проявляет определенную активность. После того, как сперматозоиды находят свой путь через зону пеллюцида происходит кортикальная реакция. Происходит сливание кортикальных гранул внутри вторичного ооцита с плазматической мембраной клетки, в результате чего ферменты, находящиеся внутри этих гранул изгоняются экзоцитозом в зоны пеллюцида. Это в свою очередь приводит к тому, что гликопротеины в зоне пеллюцида соединяются друг с другом, ферменты вызывают гидролиз ZP2 в ZP2f, что делает всю матрицу трудно проницаемой для сперматозоидов. Данный процесс предотвращает оплодотворение яйцеклетки более чем одним сперматозоидом. Кортикальная и акросомная реакции необходимы, чтобы яйцеклетка была оплодотворена только одним сперматозоидом.

Далее сперматозоид проникает в цитоплазму яйцеклетки, также называемой овоцитом. При это кортикальная реакция предотвращает попадание других сперматозоидов в эту зону. На данном этапе овоцит претерпевает свое второе мейозное деление, производя гаплоиды яйцеклетки и выпуская полярное тельце. В этот момент ядро сперматозоида сливается с ядром яйцеклетки, происходит объединение их генетических материалов.

В ходе подготовки к слиянию генетического материала сперматозоида и яйцеклетки происходит его преобразование. Ооциты завершают свое второе мейозное деление, что приводит к зрелой яйцеклетки. На данном этапе ядро ооцита называется протоядром. Хвост и митохондрии сперматозоида вырождаются с образованием мужского протоядра. Именно поэтому все митохондрии в организме человека женского происхождения. Но, несмотря на это значительное количество РНК сперматозоида доставляется к эмбриону и вероятно оказывает определенное влияние на развитие плода, а также на фенотип потомства.

Протоядро мигрирует по направлению к центру ооцита, быстро реплицируя его ДНК, для того, чтобы подготовить зиготу для своего первого митотического деления.

Мужское и женское протоядра не сливаются, несмотря на то, что их генетические материалы объединяются. Вместо этого происходит растворение их мембран, ликвидируя барьеры между мужскими и женскими хромосомами. В ходе этого растворения между ними формируется митотический шпиндель. Шпиндель производи захват хромосом прежде, чем они растворятся в цитоплазме яйцеклетки. В дальнейшем происходит митоз, включающий в себя вытягивание от хроматид к центриолям в анафазе, клетка собирает мужской и женский генетический материал. Как видно первый митоз объединения яйцеклетки и сперматозоида фактически заключается в соединении их хромосом

Каждая из двух образовавшихся в ходе этого митоза дочерних клеток имеет одну копию каждого хроматида, образовавшегося на предыдущем этапе. Они являются генетически одинаковыми.

Оплодотворение является нулевой точкой отсчета начала развития плода и определяет момент от которого отсчитывается срок беременности.

Питание после переноса эмбрионов

Важную роль в успешной имплантации и последующем развитии ребенка играет питание. Именно с пищей женщина получает большую часть веществ, необходимых для нормального развития плода и поддержания беременности. Также питание обеспечивает быстрое восстановление организма после стимуляции яичников и поддерживающей терапии, которые сами по себе являются стрессовыми факторами. Употребление пищи после переноса эмбриона должно соответствовать следующим правилам:

• Дробность — есть желательно 4-5 раз в день небольшими порциями, чтобы избежать большой нагрузки на пищеварительную систему, газообразования и запоров, которые могут вызвать перенапряжение тазовых мышц и спровоцировать отторжение эмбриона от матки;
• Регулярность – принимать пищу нужно в одно и то же время, чтобы организм адаптировалась к режиму питания и максимально эффективно извлекал из продуктов питательные вещества, необходимые матери и будущему малышу;
• Умеренность – сразу после пересадки эмбрионов не нужно есть «за двоих», на этом этапе поступающих питательных веществ вполне достаточно для развития зародыша, а излишняя нагрузка на пищеварительную систему снизит вероятность его успешного закрепления.

Рацион после пересадки эмбриона также нуждается в строгом контроле. Рекомендуется есть побольше белковых продуктов (нежирного мяса, рыбы, птицы), вареных или тушеных овощей и фруктов, орехов, нежирного творога. Фастфуд, консервы, соленые, маринованные, копченые продукты, жирную пищу есть можно, но в ограниченных количествах. А молоко, капусту, бобовые, газированные напитки и другую пищу, вызывающую метеоризм и/или, наоборот, запор, необходимо исключить. Кроме того, потребление кофе, крепкого черного чая и тем более алкоголя также нужно либо сильно уменьшить, либо полностью убрать из рациона. Кофеин, являющийся природным стимулятором, способен вызвать маточные сокращения, мешающие имплантации, а этанол является сильным системным ядом, провоцирующим врожденные нарушения у плода, выкидыши и иные осложнения.

Симптоматика

Течение внематочной беременности на первичных сроках имеет признаки маточной (нормативной) — тошнота, сонное состояние, набухание молочных желез и их болезненность. Проявление симптомов внематочной беременности возникает в период от 3-й до 8-й недели с момента последней менструации. К ним относятся:

• необычная менструация — скудные мажущие выделения;
• болезненные ощущения — боли со стороны пораженной маточной трубы, при шеечной или брюшной внематочной беременности — по средней линии живота. Изменения положения тела, повороты, наклоны и ходьба вызывают тянущие боли в определенных участках. При расположении плодного яйца в перешейке маточной трубы болезненные ощущения появляются на 5 неделе, а при ампульной (возле выхода в матку) — на 8 неделе;
• обильные кровотечения — чаще происходят при шеечной беременности. Расположение плода в шейке матки, богатой кровеносными сосудами, вызывает сильную кровопотерю и является угрозой для жизни беременной;
• кровянистые выделения — признак повреждения маточной трубы при трубной внематочной беременности. Наиболее благоприятный исход этого вида — трубный аборт, при котором плодное яйцо самостоятельно отделяется от места крепления;
• болезненное мочеиспускание и дефекация;
• шоковое состояние — потеря сознания, падение артериального давления, бледность кожи, синюшность губ, учащенный слабый пульс (развивается при наличии массивной кровопотери);
• боли с отдачей в прямую кишку и поясницу;
• положительный результат теста на беременность (в большинстве случаев).

Распространена ошибочная точка зрения, что при отсутствии задержки менструации не бывает внематочной беременности. Мажущие слабые выделения воспринимаются как нормальный цикл, что приводит к позднему обращению в гинекологию.

Клиника внематочной беременности подразделяется на:

1. Прогрессирующую внематочную беременность — яйцо по мере вырастания внедряется в маточную трубу и постепенно ее разрушает.
2. Самопроизвольно закончившаяся внематочная беременность — трубный аборт.

 Основные признаки трубного аборта:

• кровянистые выделения из половых органов;
• задержка менструального цикла;
• субфебрильная температура тела;
• болевые ощущения, резко отдающие в подреберье, ключицу, ногу и задний проход (неоднократные приступы на протяжении нескольких часов).

При прорыве маточной трубы субъективно отмечается:

• сильнейшие болевые ощущения;
• снижение артериального давления до критических отметок;
• учащение пульса и дыхания;
• общее ухудшение самочувствия;
• холодный пот;
• потеря сознания.

Определение базальной температуры

Зарождение новой жизни происходит в организме женщине при овуляции – выходе яйцеклетке и слиянии ее с мужской клеткой. Узнать, когда наступает овуляция можно с помощью базальной температуры. Она определяется в прямой кишке с помощью обыкновенного или электронного градусника. При этом измерять нужно ее с началом цикла, чтобы увидеть разницу в показаниях. Так, когда наступает овуляция, температура тела резко подскакивает на несколько градусов.

Ее измерять нужно не только тогда, когда планируется беременность, но и тогда когда зачатие произошло. Именно благодаря ей можно узнать, как чувствует себя ребенок во чреве матери и о возможных воспалениях, происходящих внутри организма. При этом все показатели нужно записывать в специальную тетрадку для врача. В эту тетрадь, помимо всего прочего, можно вносить информацию о своем самочувствии.

Ее измеряют утром, после того как женщина проспала не менее семи часов

При этом важно себя хорошо чувствовать и не вставать с постели

Чтобы измерить и записать все показатели, нужно засунуть градусник в прямую кишку, влагалище или в рот сразу после сна и ждать пять минут

При этом важно не двигаться и не разговаривать

Важно делать подсчеты показателей в одно и то же время каждый день на протяжении всей беременности.

Обобщение особенностей этой процедуры:

1. Делать измерения, не вставая с постели;
2. Совершать все манипуляции, не делая резких движений и не разговаривая;
3. Выполнять процедуру ежедневно.

Условия, необходимые для успешного процесса оплодотворения:

• созревание фолликула в яичнике, готовая к оплодотворению яйцеклетка;
• овуляция, достаточная функция желтого тела;
• нормальная концентрация качественных активных сперматозоидов;
• проникновение сперматозоидов в маточные трубы, их продвижение по женским половым путям, способность к оплодотворению;
• достижение яйцеклеткой яичникового отдела маточной трубы, ее встреча со сперматозоидом и оплодотворение;
• функциональная полноценность маточных труб, обеспечивающая дальнейшее движение эмбриона в матку;
• слизистая оболочка матки, готовая к имплантации эмбриона.

Таким образом, беременность возможна при соблюдении всех вышеизложенных условий. При нарушении одного или нескольких этапов процесса оплодотворения, для преодоления, так называемых, факторов бесплодия показано вспомогательные репродуктивные технологии.

Сколько стоит искусственное оплодотворение в Москве?

Программы ЭКО

Программы ЭКО с использованием донорской спермы

Программы ЭКО+суррогатное материнство

Стоимость программ ЭКО с применением донорских яйцеклеток

Стоимость программ ЭКО в естественном цикле

Программы ЭКО с применением криоконсервированных эмбрионов

Дополнительные манипуляции

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

На какой день возможно зачатие?

Этот вопрос актуален в обоих случаях как при планировании семьи, так и для недопущения нежелательного события.

Забегая вперед, стоит оговориться сразу, что нет такого дня, гарантированно безопасного или, наоборот, благоприятного для старта новой жизни.

В пользу этого утверждения говорят два обстоятельства:

1. Выпущенный на свободу сперматозоид живет в теле будущей роженицы 72 часа. На минутку представьте – это целых трое суток. И в каждую секунду этот «развеселый парень», готов осчастливить или огорчить его обладательницу.
2. Дамы, определяющие наступление овуляции с помощью календаря, очень рискуют. Ибо на сдвиг менструального цикла влияет множество субъективных причинных факторов: стрессы, физические нагрузки, обострение хронических заболеваний, прием медицинских препаратов. Ведь организм – это целостный механизм, в котором все, абсолютно все взаимосвязано.

Но не все так безнадежно.

Относительно безопасным периодом, при этом ключевым словом является «относительно», считаются двое суток до и столько же после месячных. Но опять же, упреждаем от самоуверенности. Менструальный цикл должен быть гарантированно цикличным, что называется, день в день.

Итак, если у вас цикл «закольцовывает» 28–30 дней, то вероятностный пик зачатия выпадает на 14–15 сутки. Но это, повторимся, при идеальном физическом состоянии. Помните о субъективных факторах.

Для того чтобы точно определить день, заведите личный календарь. Но срок наблюдения за своим состоянием должен охватывать как минимум полугодовой, а лучше годичный период. Это позволит более точно выйти на систему.

Далее приведем пошаговый расчет:

1. Возьмем самый короткий по периодичности цикл. Отняв от него число 18, получим результат, от которого стартует высоковероятностный период оплодотворения. Для закрепления приведем пример. Самый короткий менструальный цикл зафиксирован – это 25 дней. Отнимем рекомендованное 18 и получаем 7, то есть самый благоприятное или опасное время, в зависимости от того, кто и как считает. Этот этап начинается на 7 сутки менструального цикла.
2. Далее, берем самый длительный цикл и отнимаем от него 11. Это тот день, когда заканчивается «проблемный» или «подконтрольный» период. Назовем их так условно. Вернемся опять к тому же примеру. Самый больший цикл составлял 29 дней. Отняв 11, выходим на число 18.
3. Итак, делаем обобщающий вывод: самый вероятностный период – это с 7 по 18 число личного календаря.

Извините за уточнение – это для тех, кто путается в понятиях. Отсчет цикла начинается с первого дня начала месячных. То есть, с начала предыдущего и до начала последующего.

Нижеприведенная информация будет полезна тем парам, которые желают обзавестись малышом.

Существует ошибочное мнение, что для гарантированного появления будущего ребенка нужно в благоприятный период сутками не отходить от станка. Ну, вы поняли, о чем идет речь.

Это дремучее заблуждение. Во всяком случае, так утверждает Кайлен Силверберг – известный репродуктолог из Техаса. Напротив, такой «стахановский» метод значительно снижает шансы.

Организму мужчины нужно до 48 часов, чтобы накопить необходимый запас спермы. А безудержный секс, в своем неутомимом желании непременно добиться результата, только иссушает силы как самого мужчины, так и родник будущей жизни – сперматозоид.

Это непременно приведет к тому, что в важный момент, когда наступает овуляция, количества спермы для оплодотворения попросту может не хватить.

Поэтому при наступлении фертильного, т. е. наиболее вероятностного для оплодотворения времени, врачи рекомендуют заниматься сексом один раз в два дня.

Этап 3 — Пункция фолликула

Следующий этап стандартного ЭКО длится не дольше 1 дня. Когда под воздействием гормональной терапии яйцеклетки у женщины созреют, необходимо выполнить их пункцию. Эта процедура считается малым хирургическим вмешательством и проводится под кратковременной общей анестезией. При помощи ультразвукового датчика врач, выполняющий манипуляцию, выбирает кратчайший путь с минимальным количеством проколов капсул яичников и стенок влагалища, а затем вводит специальную иглу и осуществляет забор яйцеклеток. Сама процедура длится от 3 до 30 минут.

После проведения пункции фолликула уже через 2–3 часа женщина может ехать домой. Среди существующих ограничений — запрет садиться за руль в день операции. В течение 2–3 дней после процедуры пациентка может испытывать дискомфорт.

Мужчине в день проведения пункции фолликула необходимо сдать сперму, которую будут использовать для оплодотворения яйцеклеток в лабораторных условиях.

Как считается срок беременности при ЭКО

При естественном зачатии точно установить момент наступления беременности невозможно, особенно если будущие родители живут насыщенной половой жизнью. В случае с экстракорпоральным оплодотворением точная дата образования эмбриона известна, так как этот процесс проходит в строго контролируемых условиях. Однако, для определения сроков беременности при ЭКО могут использоваться сразу несколько методов расчета:

• Эмбриологический. Данный метод применяется врачами-репродуктологами и основан на том, что началом отсчета беременности является именно получение жизнеспособного эмбриона, время которого точно известно. После оплодотворения яйцеклетки в инкубаторе полученный из нее зародыш переносится в матку будущей мамы не сразу, а через 3-5 дней – по достижении им стадии бластоцисты. Этот временной отрезок также учитывается при определении сроков беременности. Из-за высокой точности этого метода анализ на ХГЧ, позволяющий установить факт успешного наступления беременности, пациенткам назначается уже на 2 неделе после процедуры.
• Акушерский. Этот метод является универсальным, он применяется для определения сроков беременности не только после ЭКО, но и после естественного оплодотворения. При акушерском способе начальной точкой гестации считается первый день последней менструации. Поэтому расхождение с реальным сроком беременности составляет около 2 недель. Использование менее точного акушерского метода при ЭКО обусловлено тем, что он является стандартом для всех медицинских учреждений. Поэтому, если будущая мама после ЭКО обратится за помощью в другую клинику, это исключит ошибки в сроке определения беременности. Акушерский способ позволяет достаточно точно определить срок родоразрешения – для этого от даты последней менструации отнимаются 3 месяца и прибавляются 2 недели.
• Гинекологический. Срок беременности врач может определить и по результатам гинекологического осмотра женщины. Однако, этот способ эффективен только до 10-14 недели гестации, так как в начальный период развитие эмбриона происходит у женщин практически одинаково и ошибки в данном случае маловероятны. Врач определяет срок беременности по размерам матки и положению ее дна, степени подвижности плода. Начиная со второго триместра развитие ребенка проходит более индивидуально, поэтому точность гинекологического метода снижается – врач сможет назвать лишь приблизительные сроки.
• Ультразвуковое обследование (сонография). УЗИ является стандартной диагностической процедурой для всех беременных женщин независимо от того, зачали они естественным или искусственным способом. Стандартом предусмотрено 3 прохождения этого исследования – на 11-14, на 18-21 и на 30-34 неделях беременности. Однако, женщинам, прошедших процедуру ЭКО, УЗИ может назначаться чаще. До 8 недели гестации сонография позволяет довольно точно определить возраст плода по различным физиологическим критериям – массе, длине, копчико-теменному размеру, толщине воротниковой зоны, окружности головы, живота и т. д. Далее эмбрион начинает развиваться более индивидуально, поэтому эффективность данного метода снижается. Он начинает использоваться главным образом для оценки соответствия параметров плода установленным нормам.
• Анализ на ХГЧ. Хорионических гонадотропин (ХГЧ) – гормон, который начинает выделяться плацентой практически сразу после имплантации эмбриона в матку женщины (примерно через 5-6 дней после переноса). Так как в первые дни это вещество вырабатывается в малых количествах, анализ на его содержание назначается на 4 неделе гестации. Тест на ХГЧ является вспомогательным методом определения сроков беременности. Это связано с тем, что концентрация этого гормона в организме женщины подвержена значительным колебаниям под воздействием различных факторов и не может дать точных данных.

Приблизительно рассчитать срок беременности при ЭКО женщина может и самостоятельно по шевелению плода. Как правило, активно двигаться будущий малыш начинает на 19-20 неделе. Поэтому, если будущая мама ощущает отчетливые толчки ребенка, в большинстве случаев это означает, что половина срока вынашивания уже прошла.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Признаки беременности по дням

Дать точный ответ о наступлении беременности может только результат определения уровня ХЧГ в составе крови и прослушивание на УЗИ — аппаратуре сердцебиения плода. Во всем остальном — только первые, возможные признаки, указывающие на зачатие. Если расставить симптомы оплодотворения яйцеклетки по дням в порядке нарастания, можно выделить следующие пункты:

1. Задержка менструации — о данном признаки знают все женщины и говорить о нем дополнительно нет необходимости.
2. Увеличение в размере молочных желез, повышается их чувствительность при прикосновении. Главное — пройти обследование у врача и исключить такую патологию как мастопатия.
3. На белье появляются слизистые, обильные по своим объемам и частоте выделения — они не имеют запаха и цвета. Если же сопровождены зудом и жжением, неприятным запахом — это может указывать на ЗППП.
4. Появление токсикоза — чаще всего показывает себя с 9–10 дня после зачатия, после прикрепления плодного яйца к стенке матки. Хотя у многих токсикоз как признак отсутствует.
5. Меняется и вес у женщин — они полнеют, поскольку это ответная реакция организма на изменение гормонального фона.
6. Боль в нижней части живота — тянущие и несильные. Если же боль сильная, сопровождена кровотечением — это может указывать на выкидыш.
7. Не менее ярким симптомом наступившей беременности врачи называют и скудные по своим объемам, коричневатые выделения — это сигнал о том, что плодное яйцо прикрепилось к стенкам матки и беспокоиться не стоит.

При появлении хоть нескольких из описанных выше признаков оплодотворения яйцеклетки после овуляции, стоит, как минимум приобрести тест на беременность, а лучше посетить гинеколога и пройти диагностику на УЗИ.

Оплодотворение в зачатии

При естественном половом акте сперма мужчины попадает во влагалище женщины. Среда влагалища является губительной для сперматозоидов в силу повышенной кислотности (pH около 4). Спустя два часа после эякуляции большая часть сперматозоидов погибает во влагалище, но часть подвижных сперматозоидов проникает в шейку матки и далее в матку. Шейка матки заполнена шеечной слизью, которая является барьером для проникновения микроорганизмов из влагалища в матку, но также шеечная слизь может оказывать препятствие при проникновении сперматозоидов в матку. В патологических случаях чрезмерно вязкая шеечная слизь не позволяет пройти достаточному количеству сперматозоидов в матку, что может явиться причиной бесплодия (так называемый шеечный фактор бесплодия).

По сообщению южноафриканского андролога Тинуса Крюгера для успешного зачатия в матку должно проникнуть не менее 10 млн сперматозоидов. Из матки сперматозоиды проникают в маточные, или фаллопиевы трубы. При выборе направления сперматозоиды движутся против тока жидкости. Ток жидкости в маточных трубах направлен от яичника в сторону матки, соответственно сперматозоиды движутся от матки в сторону яичника.

Непосредственно оплодотворение происходит в ампулярной части фаллопиевой трубы (расширяющаяся часть трубы, расположенная ближе к яичнику).

Для осуществления слияния с яйцеклеткой сперматозоид должен преодолеть две оболочки:

1. лучистый венец (corona radiata),
2. блестящую оболочку (zona pellucida).

Процесс преодоления оболочек яйцеклетки сперматозоидом и последующее слияние называют «пенетрацией». Для преодоления лучистого венца — слоя фолликулярных клеток, окружающих яйцеклетку, сперматозоид использует фермент гиалуронидазу, расположенный на поверхности головки и расщепляющий внеклеточный матрикс, соединяющий клетки лучистого венца. Один сперматозоид не способен разрушить лучистый венец, требуется воздействие большого количества сперматозоидов для разрыхления и рассеивания клеток лучистого венца. Сперматозоид, который первым доберется до блестящей оболочки, вероятнее всего осуществит оплодотворение.

Для преодоления блестящей оболочки zona pellucida сперматозоид использует ферменты акросомы. Акросома представляет собой видоизмененную лизосому — мембранный пузырек, заполненный различными литическими ферментами. Акросома располагается на переднем конце головки сперматозоида. После достижения сперматозоидом блестящей оболочки, рецепторы на головке сперматозоида взаимодействуют с лигандами на блестящей оболочке. После такого взаимодействия (узнавания) акросома сливается с внешней мембраной сперматозоида и её содержимое оказывается снаружи. Ферменты акросомы локально разрушают блестящую оболочку, что в совокупности с движением сперматозоида позволяет ему проникнуть под блестящую оболочку и оказаться в непосредственной близости к оолемме — цитоплазматической мембране яйцеклетки.

Существуют специфические рецепторы на поверхности сперматозоида и яйцеклетки, которые служат для осуществления слияния половых клеток. После слияния ядро сперматозоида, центриоль и его митохондрия оказываются внутри яйцеклетки. В течение короткого времени в яйцеклетке развивается так называемая кортикальная реакция, служащая для обеспечения блока полиспермии. Суть кортикальной реакции состоит в высвобождении содержимого кортикальных гранул, или везикул, в наружную от яйцеклетки среду. Кортикальные гранулы располагаются под поверхностью наружной мембраны яйцеклетки и содержат различные литические ферменты.

После проникновения сперматозоида кортикальные везикулы сливаются с оолеммой (наружной мембраной яйцеклетки) и вышедшие из яйцеклетки ферменты модифицируют блестящую оболочку таким образом, что она становится недоступной для проникновения других сперматозоидов. Таким образом, после проникновения первого сперматозоида, остальные сперматозоиды не способны оплодотворить яйцеклетку. Механизм, препятствующий проникновению более одного сперматозоида в яйцеклетку, получил название «блок полиспермии». У млекопитающих блок полиспермии развивается в течение нескольких минут.

Виды внематочной беременности

• брюшная (абдоминальная) — изредка встречающийся вариант, плодное яйцо может локализироваться на сальнике, печени, крестово-маточных связках и в прямокишечно-маточном углублении. Различается первичная абдоминальная беременность — имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходит на органах брюшной полости и вторичная — после происшедшего трубного аборта яйцеклетка повторно имплантируется в абдоминальной полости. В отдельных случаях патологическая брюшная беременность донашивается до поздних сроков, представляя собой серьёзную угрозу жизни беременной. У большей части эмбрионов при абдоминальной имплантации обнаруживаются серьёзные пороки развития;
• трубная — плодное яйцо оплодотворяется в фаллопиевой трубе и не опускается в матку, а закрепляется на стенке маточной трубы. После имплантации может случиться остановка в развитии эмбриона, а в худшем варианте — произойдёт разрыв фаллопиевой трубы, что представляет серьезную угрозу для жизни женщины;
• яичниковая — частота возникновения менее 1%, подразделяется на эпиоофоральную (яйцо имплантируется на поверхности яичника) и интрафолликулярную (оплодотворение яйцеклетки и последующая имплантация проходит в фолликуле);
• шеечная — причиной возникновения считается кесарево сечение, ранее проведённый аборт, миома матки, перенос эмбриона при экстракорпоральном оплодотворении. Плодное яйцо фиксируется в районе шеечного канала матки.

Опасность внематочной беременности заключается том, что в процессе развития плодное яйцо вырастает в размерах и происходит увеличение диаметра трубы до предельного размера, растяжение достигает максимального уровня и возникает разрыв. При этом кровь, слизь и плодное яйцо попадают в брюшную полость. Нарушается её стерильность и возникает инфекционный процесс, со временем перерастающий в перитонит. Параллельно повреждённые сосуды сильно кровоточат, происходит массивное кровотечение  в брюшную полость, что может привести женщину в состояние геморрагического шока. При яичниковой и брюшной внематочной беременности опасность возникновения перитонита так же высока, как и при трубной.

Как узнать произошло ли зачатие

После того как яйцеклетка оплодотворена, и она двигается в полость матки, прикрепляясь к ее стенкам, можно говорить, что зачатие произошло. Симптомы оплодотворения яйцеклетки в самочувствии у женщин могут быть следующими:

• тяжесть в нижней части живота,
• перепады настроения,
• изменение вкусовых пристрастий.

Чаще всего диагностировать точно момент зачатия и насколько оно было успешным можно на УЗИ — аппаратуре. В этом случае врач на экране монитора увидит увеличивающуюся в размере яйцеклетку, ее передвижение по фаллопиевым трубам. А до посещения кабинета гинеколога — можно прибегнуть к помощи теста на беременность, хотя и он может показать положительный результат на 2–3 сутки.

Как происходит оплодотворение яйцеклетки у женщины смотрите в видео: