Нарушения менструального цикла

Когда начинаются месячные после родов и что влияет на восстановление менструального цикла?

После родов из половых органов женщины выделяются лохии. Внешне они напоминают менструальные выделения, однако не стоит путать эти явления. Лохии – это остатки околоплодных вод и оболочек, плазмы и крови, отторжение которых вызвано процессом самоочищения матки. До того, как они прекратятся,  восстановление менструации после родов физически невозможно. Это обусловлено тем, что матка еще не сократилась до своего дородового размера, а ее внутренний слой – эндометрий, не восстановился. После того, как лохии заканчиваются, в яичниках снова начинается процесс созревания доминантного фолликула и овуляция, из-за чего наблюдается нормализация менструального цикла. Если ребенок находится на грудном вскармливании, процесс созревания фолликулов отдален.  

Еще одним фактором, влияющим на возобновление месячного цикла, является  изменение гормонального фона матери. В частности, увеличивается синтез пролактина. Данный гормон отвечает за созревание молозива и преобразование его в грудное молоко, а также  подавляет процесс роста фолликулов, их созревания и овуляцию. Критические дни  после родов при грудном вскармливании могут отсутствовать до тех пор, пока женщина продолжает кормить малыша грудью, не снижая объемов кормления и ритма. Это явление получило название лактационной аменореи (Amenorrhea).

Мнение эксперта

Скорость возобновления менструаций после родоразрешения зависит, в том числе, от частоты грудного вскармливания. Прикладывание ребенка к груди каждые 2-3 часа поддерживает высокие показатели уровня пролактина. Соответственно, при редком прикладывании, сочетающемся с докормом смесями, месячные возобновляются скорее.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Cредства гигиены во время месячных

Крайне редко месячные начинаются через 40-42 дня после родов. Обычно так происходит в тех случаях, когда малыш с рождения находится на искусственном вскармливании. Если же основу питания ребенка составляет грудное молоко, а прикорм вводится не раньше шестимесячного возраста, то возобновление месячного цикла происходит примерно через полгода-год после родоразрешения. В редких случаях месячные могут отсутствовать до 2-3 лет. Это значит, что женщине необходимо наблюдение у врача, чтобы исключить другие причины отсутствия менструации и вернуть ее.

Дата начала месячных после родов зависит также от способа родоразрешения. Если ребенок появился на свет при родоразрешении путём операции кесарево сечение (Sectio Caesarea), то органам репродуктивной системы понадобится больше времени на инволюцию. 

Мнение эксперта

Практика показывает, что многие женщины абсолютно не осведомлены относительно возможности повторной беременности до возобновления менструального цикла. При этом материнский организм еще не восстановился окончательно после предыдущих родов, и повторные могут стать для него непосильным испытанием.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Фазы циклических изменений

Особенность МЦ заключается в том, что связанные с ним изменения протекают параллельно и в яичниках, и в слизистой оболочке матки. Задача яичников — подготовить к оплодотворению яйцеклетку, а задача матки — подготовить слизистую (эндометрий) к приему этой яйцеклетки после ее оплодотворения. Если яйцеклетка оплодотворена, она прирастает к подготовленному эндометрию и наступает беременность. Если оплодотворения не произошло, то внутренний слой эндометрия отслаивается и выходит наружу вместе с небольшим количеством крови и лимфы — внешне это проявляется менструальным кровотечением.

МЦ делится на две фазы:

• фолликулиновую — в яичнике созревает новый фолликул, содержащий яйцеклетку, и происходит овуляция — выход яйцеклетки наружу из лопнувшего созревшего фолликула. После этого яйцеклетка может быть оплодотворена. Параллельно в матке происходит восстановление поверхностного слоя слизистой оболочки, ее разрастание и утолщение;
• лютеиновую — оставшийся после разрыва фолликула рубец превращается в так называемое «желтое тело», временную железу, которая участвует в поддержании наступившей беременности. Если оплодотворения не произошло, поверхностный слой эндометрия продолжает утолщаться, становится все более рыхлым и затем отслаивается, смывая неоплодотворенную яйцеклетку — наступает менструация.

После окончания отторжения поверхностного слоя эндометрия (то есть после того, как завершится менструальное кровотечение) снова начинается фолликулиновая фаза цикла — матка начинает подготовку к приему новой яйцеклетки, которая в это время созревает в яичнике.

Циклические изменения в цифрах

Кровянистые выделения, которые порой доставляют немало дискомфорта — естественное следствие изменений, связанных с МЦ. Они продолжаются в течение всего периода половой зрелости женщины (за исключением физиологического их отсутствия во время беременности и первых месяцев кормления грудью). Обычно первые месячные появляются в возрасте 11-13 лет. Плюс-минус два-три года тоже является нормой, а не признаком каких-либо отклонений. В первые месяцы и даже годы кровотечения появляются нерегулярно, и это тоже нормально: гормональная перестройка в это время еще не завершена, происходит налаживание функционирования половой системы. Регулярный МЦ устанавливается позднее — после завершения полового созревания. Поэтому девочка-подросток, у которой уже есть месячные, способна забеременеть, но выносить и родить здорового ребенка получится далеко не всегда — организм может быть не готов к этому.

Первым днем цикла принято считать первый день менструального кровотечения. Это не совсем корректно — на самом деле кровотечением МЦ заканчивается, и первый день нового МЦ наступает после того, как кровянистые выделения прекратятся. Но отследить этот момент точно сложно — небольшое остаточное подкравливание может продолжаться, в то время как новый цикл уже начался, поэтому удобнее все-таки считать от первого дня месячных, по поводу которого сомнений нет.

Условия нормального менструального цикла:

• длится 21-36 дней (для большинства женщин характерна длительность в 28 дней),
• менструальные выделения продолжаются 3-7 дней (чаще всего 3-4),
• в дни кровотечений организм теряет около 50 мл крови в сутки (объем всей жидкости больше, так как в состав выделений вместе с кровью входит лимфа и секрет желез эндометрия).

Етеккір кезеңіндегі тәртіп ережелері және гигиена

Етеккір кезіндегі ауру сезімін азайтуға босаңсу көмектеседі. Қан айналымына ықпал ететін әрекеттер түйілулерді азайтуға көмектеседі. Серуендеңіз, велосипед тебіңіз, жылытқыны ішіңізге қойыңыз немесе жылы ванна қабылдаңыз.

Етеккір алдында өзіңізге рахат сыйлайтын әрекеттермен айналысу маңызды: достарыңызбен қарым-қатынас жасаңыз, өзіңізге тәттілер сатып алыңыз, көбірек ұйықтаңыз, бір сөзбен айтқанда, ЕАС (етеккір алдындағы синдром) жағымсыз белгілерінің әсерін жоюға көмектесетін нәрсені жасаңыз.

Етеккір алдындағы іштің желденуі мен сұйықтықтың ағзада кідіруін азайтуға су көмектеседі. Бұған сену қиын, алайда оны пайдалану расымен де ЕАС белгілерін азайтуы мүмкін. Құрамында суы көп көкөністер мен жемістерді жеңіз, жылы шөпті шәй, шырын ішіңіз. Өз рационыңызға құрамында магний және Е дәрумені (кепкен өрік, банан, авокадо және т.б.) көп мөлшерде кездесетін тағамдарды қосыңыз. Қара және көк шәйдің, кофенің, тұздың және қанттың тұтынылуын азайту ұсынылады.

Етеккір кезінде жеке бас гигиенасын қадағалау қажет: бөліністерді сіңіруге арналған төсемелерді немесе тампондарды пайдалану, күн сайын душ қабылдау, күніне 2-3 рет шайыну. Мамандар етеккір кезінде жыныстық қатынастарды тоқтатуды ұсынады.

Менструальный цикл и его особенности

Менструальный цикл регулируется гормональными факторами. В процессе регуляции участвуют гормоны коры головного мозга, гипоталамуса,  гипофиза и желез внутренней секреции. Именно гормоны, воздействуя на органы половой системы, вызывают все процессы, происходящие во время менструального цикла женщины.

По мнению гинекологов, нормальный менструальный цикл составляет от 21 до 35 календарных дней. Чаще всего женщины отмечают продолжительность месячного цикла от 26 до 30 дней. При отсутствии серьезных патологий репродуктивной системы, месячные женщины отличаются регулярностью и стабильностью. При этом сдвиг определенного этапа на несколько дней не является патологией и считается нормальным физиологическим явлением.  

Рассматривая этапы менструального цикла, следует упомянуть, что его началом всегда считается первый день менструации. Это значит, что женский цикл считается «от месячных до месячных». Однако, если речь идет о гинекологических этапах, специалисты предлагают рассматривать несколько другую классификацию этапов.

Этап №1 – Фолликулярный период менструации

В начале менструального цикла в организме женщины отмечается очень низкая концентрация женских гормонов эстрогенов. Такой низкий уровень становится стимулом для гипоталамуса к выработке специальных рилизинг-гормонов, которые воздействуют в дальнейшем на ткани гипофиза. Именно в гипофизе вырабатываются два главных гормональных вещества, регулирующих месячный цикл — фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны (ЛГ).

Эти химические вещества поступают в кровь и достигают тканей яичников женщины. В результате такого взаимодействия яичники начинают вырабатывать те самые эстрогены, которых недостаточно в организме в первые дни менструального цикла. Высокий уровень эстрогенов в крови необходим для того, чтобы в яичниках стартовал процесс активного роста фолликулов (женских половых клеток).

Каждый месяц в женском организме начинает созревать сразу несколько таких клеток, среди которых выделяется один доминантный фолликул. Именно процесс созревания и роста фолликула лег в основу присвоения называния первому этапу менструального цикла, который называется фолликулярным. Длительность первого этапа может быть различной у каждой женщины, однако в среднем при 28-дневном цикле созревание фолликула занимает около 14 дней. Чем дольше длится этот этап, тем продолжительнее весь менструальный цикл женщины.  

Этап №2 – Овуляция 

Как уже говорилось выше, на протяжении первого этапа доминантный фолликул активно и быстро растет. За это время его размеры увеличиваются примерно в пять раз, в результате чего укрупненная клетка выступает за пределы стенки яичника, как-бы выпячиваясь из нее. Результатом такого выпячивания становится разрыв оболочки фолликула и выход яйцеклетки, готовой к дальнейшему оплодотворению. Именно на этом этапе менструального цикла наступает наиболее благоприятный период для зачатия ребенка. Рассчитать дату овуляции несложно, особенно если у женщины стабильный и регулярный менструальный цикл. День овуляции наступает ровно за 14 дней до первого дня наступления месячных.

Этап №3 – Фаза желтого тела

После того, как фолликул разорвался, на стенке яичника образуется так называемое желтое тело. Это образование активно выделяется гормоны беременности – прогестерон и эстрадиол. Если во время овуляции произошло слияние яйцеклетки и сперматозоида и наступило зачатие, из желтого тела формируется плацента. Если же оплодотворение не произошло, на месте желтого тела образуется маленький участок рубцовой ткани. Длится фаза желтого тела, практически у всех женщин около 14 дней.

Этап №4 – Нулевая фаза месячных или менструация

Если беременность не наступила, происходят дистрофические изменения функционального (слизистого) слоя матки, что вызывает его отторжение. Это и называется менструацией. Во время этого процесса происходит разрыв сосудов, питающих маточный эндометрий, что и сопровождается кровотечением. В результате во время критических дней женщина отмечает, что вместе с кровью через влагалище из матки выходят частицы оторженного слизистого слоя матки.                      

Таким образом, во время менструации одновременно происходят процессы отделения маточного эндометрия и его последующего восстановления, которое начинается уже на второй день критических дней. За весь период менструального цикла, верхний слизистый слой матки утолщается в 4-5 раз, после чего все этапы повторяются.

Правила поведінки та гігієна під час менструації

Полегшити біль при менструації допоможе розслаблення. Дії, що сприяють циркуляції крові, допоможуть зменшити спазми. Погуляйте, катайтеся на велосипеді, покладіть грілку на живіт або прийміть теплу ванну.

Важливо перед місячними займатися тими справами, що приносять Вам задоволення: спілкуйтеся з друзями, купіть собі улюблені ласощі, більше спіть, словом, робіть те, що допоможе нейтралізувати дію негативних симптомів ПМС (передменструального синдрому).

Подолати здуття живота та зменшувати затримку рідини в організмі перед місячними допоможе вода. В це важко повірити, але її вживання дійсно може зменшити симптоми ПМС. Їжте овочі та фрукти з високим вмістом води, пийте теплий трав’яний чай, соки. Додайте у свій раціон продукти з високим вмістом магнію та вітаміну E (курагу, банани, авокадо та ін.). Рекомендується зменшити вживання чорного і зеленого чаю, кави, солі та цукру.

Під час менструації необхідно дотримуватися правил особистої гігієни: використовувати прокладки або тампони для вбирання виділень, щодня приймати душ, підмиватися 2-3 рази на день. Фахівці рекомендують припиняти статеве життя під час менструації.

Зачем контролировать, сколько идут месячные

Когда у девушки впервые случается менструация, маме, помимо всего прочего, следует рассказать дочери о необходимости контроля того, сколько дней идут месячные. Лучше всего вести маленький секретный календарик, где отмечается дата начала регулов, их продолжительность. Тогда можно отслеживать не только нормальность протекания процесса, но и предварительно просчитывать день начала следующих.

Это важно с нескольких точек зрения:

— физический комфорт — зная примерный срок наступления месячных, девушка обязательно будет иметь в сумочке средства гигиены (прокладку, тампон), и ей не придется смущаться из-за необходимости уйти с занятий, работы;

— психологический комфорт — защищенная от возможного протекания через нижнее белье выделяемой при менструации жидкости, женщина будет чувствовать себя гораздо уверенней;

— удобство составления расписания дел — на предстоящие критические дни лучше не планировать очень активного отдыха, тяжелых физических нагрузок, длительных пеших путешествий.

Еще одна важная сторона — возможность анализировать, сколько дней идут месячные в каждом цикле. Если записи за несколько месяцев подряд фиксируют нарушения, отклонения от нормы, то лучше посетить своего гинеколога, рассказав ему все свои наблюдения. Пусть специалист решает, существует ли какая-то аномалия и нужно ли принимать срочные меры.

Организм женщины в послеродовом периоде, видео

1. ВЛИЯНИЕ ФАКТОРОВ РИСКА ПОСЛЕРОДОВЫХ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НА ИНВОЛЮЦИЮ МАТКИ В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ. Устюжанина Н.В., Черемискин В.П., Гребенкин Б.Е. // Медицинский альманах. – 2009. – №4 (9). – С. 145-147.
2. ЦИТОЛОГИЯ МАТОЧНЫХ ЛОХИЙ ПРИ ЭНДОМЕТРИТАХ ПОСЛЕ РОДОВ. Куперт M.A., Куперт А.Ф., Солодун П.В. // Acta Biomedica Scientifica. – 2004. – №2. – С. 172-175.
3. УКРЕПЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ СРЕДСТВАМИ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ. Тхакумачева Ю.Б. // УДК 612.63:796 ББК 57.1 Т 92.
4. ВОССТАНОВЛЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА ПОСЛЕ РОДОВ ПРИ ЕЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОМ УВЕЛИЧЕНИИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ. Покусаева В.Н. // Пермский медицинский журнал. – 2013. – №4. – С. 22-28.

5. Анализ инфекционно-воспалительных осложнений у родильниц. Басиладзе Е.Н. // Материалы VII Российского форума «Мать и дитя». М. — 2005. С. 728.

6. Клинико-лабораторное изучение особенностей микрофлоры влагалища у женщин в послеродовом периоде в норме и при патологии (субинволюция матки, послеродовый эндометрит). Маевская Н.Ф. и др. // IV Всероссийская междисциплинарная научно-практическая конференция. Санкт-Петербург. — 2006. — 975.

7. Диагностика и лечение послеродового эндометрита. Горин В.С. и др. // Акушерство и гинекология. — 2001. — № 6. С. 10–13. 

Популярные вопросы

Здравствуйте, Оксана Анатольевна! После родов проблема сухого влагалища (малышке 3 месяца). Совершенно перестала выделяться смазка. Кормлю грудью, месячных еще не было. Возраст 44 года. С мужем интимные отношения после родов очень дискомфортны. Чем можно воспользоваться в моем случае, при ГВ? Заранее спасибо!
Здравствуйте! Порекомендую воспользоваться гелем Гинокомфорт с экстрактом мальвы, это создаст дополнительное увлажнение , предаст эластичность и уменьшит ранимость слизистых половых путей. Средство не влияет на лактацию. Гель применяют по 1 дозе 1 раз в день без ограничений по длительности использования.

У меня беременность сроком 13 недель и у меня выделение  с запахом и коричневого цвета, что делать?
Появление выделений с примесью крови при беременности — крайне опасная ситуация , которая может быть проявлением угрозы прерывания беременности. Как можно скорее обратитесь на консультацию к акушеру- гинекологу.

Могут ли ровно через месяц после родов начаться месячные при грудном вскармливании. 21 числа начались, сегодня 27 они прям начали с самого утра сильно лить. В больницу боюсь обращаться, да и ребёнка не с кем оставить. 
Здравствуйте! Кровянистые выделения из половых путей в норме продолжаются до 43 дня, интенсивность выделений может меняться. Для исключения других причин послеродового кровотечения, например, остатков плаценты или лохиометры, Вам необходимо выполнить УЗИ органов малого таза.

Здравствуйте. В послеродовых выделениях увидела сгусток, похожий даже наверное на кусок плоти, очень плотный бордовый сгусток. Что это такое?
Здравствуйте! Лохии после родов в норме  сохраняются до 43 дней, характер их может меняться  от кровянисто-слизистых до сукровичных. При сокращении матки в выделениях могут присутствовать сгустки крови. Для исключения остатков плацентарной ткани можно выполнить УЗИ 

Диагностика нарушений менструального цикла

Прежде чем начинать лечение менструального цикла, необходимо пройти обследование.

Во время консультации доктор может поставить предварительный диагноз на основе гинекологического осмотра и жалоб пациентки, однако потребуется пройти ряд исследований, среди которых:

• лабораторный анализ крови (уровень содержания гемоглобина, сывороточного железа, транферрина, сахара; анализ на гормоны);
• УЗ-исследование органов малого таза (помогает исключить патологию матки, яичников и эндометрия);
• МРТ головного мозга по дополнительным показаниям (проводят для исключения опухолей);
• исследование внутреннего слоя матки с помощью гистероскопии (проводят при дисфункциональных маточных кровотечениях, при подозрении на полип эндометрия или гиперплазию, субмукозную миому матки);
• кольпоскопия по показаниям.

Также в разделе

Выявление и лечение основной патологии

Лечение может проводиться медикаментозно с помощью следующих симптоматических препаратов:

• анальгетические и спазмолитические – для снятия боли;
• кровоостанавливающие;
• провивовоспалительные средства;
• гормональные (оральная контрацепция) – для нормализации деятельности эндокринной системы.

Также нередко назначаются при поликистозе витамино- и физиотерапия.

Если медикаментозное лечение оказалось безрезультатным, то назначается выскабливание маточной полости. Возможно также устранение проблемы путём оперативного вмешательства, например, при обнаружении опухоли, поликистоза или заболеваниях щитовидной железы.

Постовуляторная фаза (лютеиновая, секреторная)

Название этой фазы месячного цикла происходит от латинского словосочетания corpus luteum. Доминирующие клетки фолликула, которые окружали яйцеклетку до овуляции, превращаются после овуляции в желтое тело. Его основная роль – производство большого количества прогестерона. Именно прогестерон является основным гормоном постовуляторной фазы месячного цикла. 

Если происходит оплодотворение, желтое тело будет питать эмбрион и отвечать за поддержание беременности до формирования плаценты. Значительные количества прогестерона и низкие уровни ФСГ и ЛГ в этой части менструального цикла также защищают от возможности новой овуляции в этом цикле

Это очень важно для безопасности и правильного развития потенциального эмбриона. 

Прогестерон также ответственен за значительные изменения в эндометрии. Именно он заставляет эндометриальные железы вступать в фазу секреции. Они становятся плотными, волнистыми, накапливают значительные количества гликогена, жира и белка. Эти изменения должны лучше подготовить слизистую оболочку к имплантации эмбриона.

Прогестерон в этой фазе месячного цикла также ответственен за изменения в слизистой шейки матки. Слизь становится густой, липкой и непрозрачной. Благодаря этим свойствам, сперма не сможет пройти через слизистую пробку в матку. У некоторых женщин после овуляции не наблюдается большого количества слизи. 

Все эти механизмы защищают от возможности последующего оплодотворения. Постовуляторная фаза месячного цикла у здоровой женщины постоянна и длится около 13-14 дней. Если этот период чрезмерно укорочен, увеличивается риск выкидышей и бесплодия.

В конце менструального цикла, если оплодотворения не было, происходит довольно резкое снижение уровня гормонов. В это время некоторые женщины испытывают раздражительность, усталость, общее недомогание, подавленное настроение, головные боли и боли в груди. Могут также появиться проблемы с кожей. Эти симптомы известны, как предменструальный синдром и обычно исчезают с началом кровотечения.

Будова жіночих статевих органів

Зовнішні статеві органи жінки включають великі (labia majora) і малі (labia minora) статеві губи і клітор. Малі губи оточують отвір сечовипускального каналу (уретру) і присінок піхви. Точкою їх сполуки є клітор, покритий тонкою слизовою мембраною, так званою мукозою. Клітор через свою чутливість відіграє значну роль у сексуальному збудженні. Усередині піхва зв’язана з шийкою матки, становить її нижню частину. Далі матка розширюється, і саме в неї надходить яйцеклітина, а ембріон і утробний плід розвиваються під час вагітності.

Овуляція

Коли у Вашому організмі виробляється досить статевих гормонів, приблизно кожні 4 тижні в одному з Ваших яєчників дозріває одна яйцеклітина. Дозріла яйцеклітина покидає яєчник і рухається до фаллопієвих труб. Цей процес називається «овуляцією». У цей період у Вас можуть з’являтися більш рясні і прозорі виділення.

Місце розташування яйцеклітини

Одночасно з цим ендометрій (слизова оболонка матки) потовщується, щоб створити максимально комфортне місце для подальшого розміщення яйцеклітини, укріплене кровоносними судинами і забезпечується поживними речовинами.

Менструація

Якщо яйцеклітина не запліднюється, то вона виходить з організму разом з менструальними виділеннями. Місце, підготовлене для розвитку заплідненої яйцеклітини, теж стає непотрібним. Приблизно через 2 тижні після овуляції верхні шари ендометрію відриваються і виводяться з організму у вигляді менструації. З початком менструальних виділень нова яйцеклітина починає дозрівати і починається новий цикл.

Когда необходимо провести беседу о первых месячных?

Физиология женского организма устроена таким образом, что о начале первых месяных будет известно заранее. Примерно за год до наступления менструации у девочки отмечаются такие признаки:

• начинается рост волос в зоне подмышек и на лобке;
• появляются белые выделения;
• возможны угревые высыпания на лице, груди или спине;
• заметно округляются изгибы фигуры.

Эти проявления свидетельствую о том, что в организме девочки активизировались сальные железы и половые гормоны.

Возраст, который считается нормой для первой менструации, 12-14 лет. Стоит отметить также, что у представительниц современного поколения месячные могут наступить и раньше – в 10 лет. Слишком раннее (до 8 лет) или позднее (после 15 лет) проявление полового созревания является поводом для визита к гинекологу, так как может свидетельствовать о различных патологиях.

В разговоре с дочерью стоит уделить особое внимание таким пунктам:

Правила личной гигиены

Объясните ребенку важность соблюдения правил личной гигиены в дни менструации. Расскажите об использовании прокладок и тампонов
Обратите внимание, что средства гигиены всегда должны быть при себе, так как цикл только устанавливается

Возникновение болевых ощущений
Дайте дочке понять, что болевые ощущения во время месячных – нормальное состояние. Расскажите вкратце о физиологии процесса, не вдаваясь в подробности. Облегчить боль поможет легкая гимнастика, что стимулирует кровообращение. В то время, как тяжелые физические нагрузки необходимо временно исключить.

Последствия половой близости. Многие подростки начинают жить половой жизнью гораздо раньше, чем об этом думают родители. Для того, чтобы избежать нежелательной беременности или инфицирования заболеваниями, передающимися половым путем, маме стоит рассказать о последствиях интимных отношений и о правилах контрацепции.

Календарь месячных. Расскажите ребенку о необходимости вести календарь менструации.

Что такое менструация?

Под этим термином подразумевается часть менструального цикла, для которого характерно отторжение функционального слоя слизистой оболочки матки, сопряженное с образованием кровяных выделений. Кровь в первые дни имеет ярко-алый цвет, к окончанию месячных она приобретает темный оттенок и специфический запах.

Образование кровянистых сгустков – нормальное явление, они представляют собой участки эндометрия. При отсутствии оплодотворения происходит его обновление, когда старый слой матки отмирает, выходя наружу во время менструации, а на его месте образуется новый.

За счет содержания набора ферментов менструальная кровь не свертывается как та, что циркулирует в сосудах. Менструация прекращается на время беременности и кормления ребенка грудным молоком.

Сколько идут месячные в обычных условиях

Если в сформировавшемся женском организме нет серьезных нарушений, то выделения наблюдаются от трех до семи дней с идеальной продолжительностью промежутка между менструациями в 28 дней. Впрочем, реальный цикл у большинства дам колеблется от 21 до 32 дней.

Любой организм уникален, поэтому и течение менструации будет у каждой девушки отличаться по продолжительности, признакам, ощущениям. Но регулы должны наступать и заканчиваться своевременно, иначе имеет смысл получить консультацию у гинеколога по возможным причинам отклонений. Это могут быть как различные воспалительные процессы важнейших органов репродуктивной системы, так и нарушения гормонального баланса.

Как проходит прием у маммолога

Прием специалиста проводится по определенному плану. Сначала он определяет все жалобы, которые есть у женщины на сегодняшний день или были ранее. Они фиксируются в карточке, врач задает уточняющие вопросы. Затем врач-маммолог проводит осмотр груди, для чего нужно полностью обнажиться до пояса. Доктор прощупывает все отделы молочной железы, а также области подмышек, оценивая состояние тканей, наличие уплотнений, изменений в тканях, болезненности, выделений из сосков.

Если необходимо, маммолог назначает дополнительные исследования: анализы, УЗИ молочных желез, по результатам которых может назначаться лечение, и даются рекомендации.

Скудные месячные после выскабливания

Нарушения цикла могут быть спровоцированы любыми внутриматочными вмешательствами, будь то операция по поводу полипов, выскабливание с диагностической целью, аборт с осложнениями и др. Вследствие этих операций меняется соотношение гормонов, что провоцирует неполноценность эндометрического слоя матки.

Если после выскабливания присутствуют не только скудные месячные, но и повышенная температура тела, боль в животе, неприятный запах из половых путей, то неотложно нужно идти к гинекологу на прием. В таких случаях вероятно воспаление. Если при аборте не полностью удалены плодные оболочки, также начнется патологический процесс.