Слюннокаменная болезнь

Симптомы Слюннокаменной болезни (сиалолитиаза):

Клиническая картина сиалолитиаза зависит от выраженности воспалительного процесса и проявляется симптомами сиаладенита. При локализации камня в протоке железы ранними симптомами являются покалывающие, распирающие боли и припухание слюнной железы во время еды. В области расположения камня часто наблюдается образование абсцессов. При самопроизвольном вскрытии абсцесса камень может выделиться вместе с гноем. Длительное течение процесса при сиалолитиазе приводит к постепенному уплотнению железы, которая, однако, остается при этом подвижной и безболезненной. Из протока железы выделяется вязкий секрет с примесью хлопьев слизи, иногда гноя. В результате заболевания выработка секрета слюнной железой может уменьшаться вплоть до полного ее прекращения.
Осложнения и исходы. При хроническом течении развивается склероз (цирроз) железы.

Вопросы пользователей (7)

• Болезнь гиршпрунга

  Галина Анатольевна
  2018-02-27 19:45:21

  У меня камень в околоушной слюнной железе диаметром 1см-1,5см. Подскажите к какому специалисту обратиться и где его удалить в ближайшем городе России . У нас в Брянске нет специального оборудования…

• Алена
  2017-12-22 22:13:26

  К какому специалисту обращаться при обострении слюно-каменной болезни. + Я кормлю грудью ребенка (4мес)

• Николай
  2017-12-04 17:10:48

  Куда можно обратится. Где можно удалить раздробить камень расположенный в устье протока подчелюстной слюнной железы слева размер по УЗИ 6,5 мм. Неужели нельзя его растворить? раздробить и т.п. Только…

• Елена
  2017-02-20 22:59:53

  По узи признаки хр.кальнулезного сиалолденита’,кальцефикаты от 1 до .8 мм, лимфаузел10 на 6мм. Какое лечение

• Данила
  2016-09-10 22:16:59

  Здравствуйте. Много лет, около 10, первое время, после приема пищи железа увеличивалась. Думал лимфоузел. На сегодняшний день увеличена постояно, при приемах пищи распирающие боли, пальпаторно в…

• Сергей
  2015-10-01 12:44:19

  Здравствуйте. Где в Самаре можно сделать рографию дна полости рта

• Александр
  2015-05-03 07:44:27

  дряблость слизистой нёба и полости рта шероховатость поверхности языка , жение, белый творожистый налёт, по утрам сухость на языке и в ротовой полости, при приёме пищи симптоматикиа сильно снижается…

Классификация сиаладенита

По характеру клинического протекания специалисты выделяют острые и хронические сиаладениты. Острые сиаладениты разделяются по генезу инфекционного агента:

1. Вирусные сиаладениты;
2. Бактериальные сиаладениты.

К вирусам, способным вызвать сиаладенит, относятся:

• Вирус Коксаки;
• Вирус Эпштейна-Барр;
• Гриппозный вирус;
• Цитомегаловирусы;
• Вирус эпидемического паротита;
• Парамиксовирусы;
• Аденовирусы;
• Вирус простого герпеса.

Вирус простого герпеса — одна из причин возникновения сиаладенита

Среди бактерий, вызывающих появление сиаладениты, находятся колибактерии, отдельные виды анаэробных бактерий, стрептококки и стафилококки. Согласно статистическим данным, в 50% всех случаев болезней больших и малых слюнных желез специалисты диагностируют сиаладенит. Риск развития данного недуга особенно высок у детей и пожилых людей старше 50 лет.

По механизму появления сиаладениты подразделяются следующим образом:

1. Обструктивный сиаладенит;
2. Гематогенный сиаладенит;
3. Послеоперационный сиаладенит;
4. Контактный сиаладенит;
5. Лимфогенный сиаладенит;
6. Постинфекционный сиаладенит.

По локализации воспалительного процесса в рамках одной слюнной железы хронические сиаладениты подразделяются следующим образом:

1. Сиалодохит. Подразумевает поражение выводящих протоков слюнных желез;
2. Интерстициальный сиаладенит. Подразумевает воспаление стромы слюнной железы;
3. Паренхиматозный сиаладенит. Подразумевает поражение паренхимы слюнной железы.

ВАЖНО: С целью предотвращения появления воспалений слюнных желез следует предпринять меры для укрепления иммунной системы, своевременного устранения хронических очагов стоматологических инфекций, правильной и постоянной гигиены ротовой полости

Online-консультации врачей

Новости медицины

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020

В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Симптомы камней слюнных желез

Камень в слюнной железе — это патология, продолжительное время протекающая без видимых симптомов. Зачастую обнаружение конкрементов у пациента происходит случайно при плановом осмотре в стоматологическом кабинете или просто на ощупь собственным языком. Камень в слюнной железе выявляется своим уплотнением, он вызывает задержку выделения слюны во время приема пищи. Припухлость в области железы болезненна, неприятное ощущение проходит после того, как слюна попадает в полость рта. Довольно часто образовавшийся камень вызывает воспалительный процесс слюнной железы, имеющий характерные симптомы:

• ощущение сухости в полости рта;
• присутствие специфического привкуса во рту;
• болевые ощущения в области шеи и во рту;
• изменение положение мочки уха и образование припухлости в ее области;
• повышение температуры тела.

Если камень в слюнной железе спровоцировал воспалительный процесс, то больной начинает ощущать быструю утомляемость и общую усталость, наравне с этим поднимается температура тела. Пересыхание полости рта вызывает проблемы с приемом пищи и даже мимикой. При длительном игнорировании визита к врачу может образоваться абсцесс, характеризующийся большим скоплением гноя в области слюнной железы, что может повлечь его прорыв в ротовую полость.

Диагностика и лечение воспаления слюнных желез

Как диагностируется сиалоаденит

Диагностирует сиалоаденит врач-стоматолог на осмотре полости рта или терапевт, если вы обратитесь с заболеванием в многопрофильную клинику. Во время обследования обычно выявляется значительно увеличение слюнных желез, иногда – выделение гнойной жидкости. В случае бактериальной инфекции выявляется болезненность слюнных желез.

Если у лечащего врача возникает подозрение на абсцесс, то обычно пациенту назначается ультразвуковое исследование. Наша Стоматология располагается в одном здании с многопрофильной клиникой «Диамед» на Щелковской. Вы сможете оперативно получить лечение и пройти необходимые диагностические и лечебные процедуры.

Лечение сиалоаденита

Сиалоаденит легче поддается лечению, когда заболевание носит острую форму и не перешло в хроническую стадию.

Лечение острого сиалоаденита состоит в применении специальных лекарственных препаратов, усиливающих выделение слюнной жидкости. В лечении сиалоаденита важное место занимают физиотерапевтические процедуры, в особенности ультравысокочастотная терапия (УВЧ) и лазерная физиотерапия. После начала физиотерапевтических процедур облегчение наступает уже на третьи сутки, а на 7 сутки заболевание полностью проходит

Кабинет физиотерапии располагается в одном здании с нашей стоматологией, вы будете направлены на прием к специалисту-физиотерапевту на бесплатную консультацию.

В период лечения очень важно соблюдать все правила гигиены полости рта. Рекомендуется чистить зубы не только утром и вечером, но и проводить чистку после каждого приема пищи при помощи зубной нити

Соблюдение этого правила помогает предотвратить дальнейшее развитие воспаления. На период лечения курильщикам строго необходимо избавиться от своей вредной привычки.

Во время лечения очень правильно соблюдать режим питания. Пища, которую вы употребляете, необходимо резать на мелкие кусочки. Также положительное воздействие на слюнные железы оказывает обильное употребление теплой жидкости – молока, отвара шиповника, исключительно свежих соков и морсов.

Если у вас наблюдается повышение температуры, то врач прописывает жаропонижающие и противовоспалительные средства.

Сиалоаденит в хронической форме лечится сложно и долго. Велика вероятность того, что полного избавления от заболевания может не произойти. Именно поэтому мы рекомендуем вам как можно раньше обратиться к врачу-стоматологу. В периоды начала обострений показан прием антибиотиков либо препаратов, помогающих увеличить выделение слюны. Проводится антибактериальная терапия. Хороший эффект оказывает применение в лечебных целях постоянного тока малого и низкого напряжения (такая процедура носит название гальванизации слюнных желез).

Фоточтение

Фоточтение — весьма нестандартная методика чтения. На первый взгляд, кажется, что самого чтения в ней и нет. Однако, все совсем не так.

Чтобы приступить к фоточтению, нужно пройти ряд последовательных этапов:

1. Подготовиться. Найти время и место для чтения, успокоить мысли и настроиться на процесс.
2. Знакомство с книгой. Сюда относиться прочтение названия, оглавления, введения и беглый просмотр оглавления.
3. Фоточтение — перелистывание книги со скоростью 1-2 секунду на страницу.
4. Скорочтение — акцентирование внимания на особо интересных моментах. Погружение в книгу.

Процесс фоточтения активизирует подсознание, которое в это время непосредственно фотографирует содержимое книги в памяти.

Однако, фоточтение — это не просто перелистывание книг, а нечто большее.После фоточтения требуется определить свое отношение к прочитанному, аи возможно, дополнительно перечитать некоторые моменты из текста.

Лечение сиаладенита

Лечение острого сиаладенита

До назначения медикаментов необходимо установление генеза возбудителя болезни. При инфекции бактериального генеза применяется антибиотическое лечение путем капельного вливания и прием протеолитических ферментов. При инфекции вирусного генеза применяется противовирусная терапия и орошения области поражения препаратом Интерферон.

При сиаладените эффективны пенициллины, Эритромицин, Цефалоридин, Стрептомицин, Галантамин (для стимуляции активности слюнных желез), Пирогенал, Нуклеинат натрия, Димексид (при инфильтрате), Новокаин. При абсцессе показано оперативное вмешательство с целью вскрытия и дренирования гнойниковой полости.

Лечение хронического сиаладенита

Помимо лекарственного лечения специалист назначает физиотерапевтические процедуры:

• Электрофорез;
• Флюктуоризация;
• УВЧ-терапия;
• Гальванизация;
• Использование аппарата Соллюкс.

Кроме того, для лечения сиаладенита подходит массирование пораженной слюнной железы. Наличие сужений (стриктур) выводящего протока является показанием для механического расширения (бужирования). При наличии конкрементов их подвергают ликвидации путем литотрипсии (дробления) или литоэкстракции (инструментального удаления). Зачастую конкременты появляются в протоках в случае поражения слюнных желез под челюстью.

При длительном протекании заболевания с частыми рецидивами и сложностями в лечении возможно рассмотрение метода экстирпации (хирургического удаления) слюнной железы. Показаниями для удаления пораженной железы считаются множественные конкременты. При обнаружении плотного образования его можно удалить с сохранением железы. Экстренное удаление проводится при симптомах гнойного расплавления железы и окружающих тканей.

Online-консультации врачей

Новости медицины

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020

В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Когда обратиться к врачу

Слюнные камни могут иногда вызывать инфекции или абсцессы, поэтому люди, которые не могут самостоятельно удалить камни, должны обратиться к врачу. Если наблюдаются признаки инфекции или абсцесса, то необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач обычно лечит инфекцию антибиотиками.

Врач осмотрит ротовую полость, чтобы выявить болезненные участки, размер и форму камней. Иногда требуется рентгенография или компьютерная томография, чтобы определить количество камней и их точное местоположение.

Врач может использовать ультразвуковой аппарат, который поможет раздробить камень на более мелкие части и облегчить его удаление. Большие камни или расположенные глубоко в слюнной железе удалить труднее. В этих случаях врачу может потребоваться сиалоэндоскопия. Эта процедура включает в себя использование эндоскопа для расширения пораженного слюнного протока, что позволяет камню пройти через него. Поскольку эта процедура может быть неприятной, врач будет использовать местный анестетик, чтобы вызвать онемение рта.

Диагностика слюннокаменной болезни

В случае проявления хотя бы одного из симптомов, следует обратиться к стоматологу. Следует провести диагностирование самыми современными методами. Первый признак – явное увеличение железы, одной или нескольких. Оно наблюдается в виде уплотнения, которое можно определить на ощупь. Это – очевидный признак образования камня. Метод КТ, сиалография, УЗИ и рентгенография помогают установить окончательный диагноз.

Сиалолитиаз (калькулезный сиаладенит) имеет несколько стадий своего развития.

Начальный этап развития болезни – пациента ничего не беспокоит, воспалительные процессы и болевые ощущения ещё не наблюдаются. Насторожить может только задержка слюноотделения. На этой стадии только опытные врачи могут обнаружить уплотнение в железе или в протоке.

Клиническая стадия – пациент плохо себя чувствует, у него периодически поднимается температура, вызванная воспалением. Из местных проявлений, можно назвать припухлость в районе щёк и подъязычной области. В этих местах воспалена слизистая оболочка. При пальпации железы пациент чувствует сильную боль. Если использовать массаж слюнной железы и её протока, можно наблюдать выделение гнойных образований из устья.

Запущенная стадия – это уже хронический воспалительный процесс. Наблюдается постоянная припухлость в районе больной железы, регулярно выделяется гной в составе слизистого секрета. Резко снижено образование слюны.

Следует помнить, что своевременное обращение в клинику Имплантмастер, в Москве – залог успешного лечения этой болезни. В таком случае можно избежать неприятных последствий.

Лечение опухолей слюнных желез

Единственный способ вылечить доброкачественную опухоль – это удалить ее. Объем оперативного вмешательства будет меняться в зависимости от локализации новообразования – может понадобиться полное удаление железы вместе с опухолью.

При удалении опухолей околоушных желез всегда существует опасность повредить лицевой нерв, так что очень важно проводить эти операции максимально аккуратно, чтобы не допустить паралича или пареза мимических мышц. Если опухоль злокачественная, то проводится ее полное удаление вместе со слюнными железами, которое предваряется лучевой терапией

А вот химиотерапия в случае с опухолями слюнных желез малоэффективна, так что ее практически не применяют

Если опухоль злокачественная, то проводится ее полное удаление вместе со слюнными железами, которое предваряется лучевой терапией. А вот химиотерапия в случае с опухолями слюнных желез малоэффективна, так что ее практически не применяют.

Причины инфекции слюнных желез

При уменьшении слюны вследствие сухости во рту, плохой гигиены полости рта, которая увеличивает рост бактерий, таких как Staphylococcus aureus и Haemophilis influenzae, происходит обструкция слюнных желез отеком или гноем.

Воспаленные слюнные железы, как правило, производят меньше слюны, в результате этого увеличивается концентрация бактерий или вирусов в слюне. Бактерии вызывают больше инфекций, чем вирусы.

У людей всех возрастов, в том числе новорожденных, могут развиться инфекции слюнных желез. Они особенно распространены у пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями.

Существует три пары крупных слюнных желез, каждая из которых расположена по обе стороны. В любой из этих шести желез может развиться инфекция. Основными слюнными железами являются:

Околоушные слюнные железы, которые расположены от верхней части уха до угла нижней челюсти. Это самые большие слюнные железы.

Подчелюстные железы, которые расположены под нижней челюстью под языком и подбородком. Это вторая по величине слюнная железа.

Подъязычные слюнные железы, которые расположены с обеих сторон языка. Это самые маленькие слюнные железы.

Большинство инфекций слюнных желез острые или развиваются внезапно.

Профилактика

Чтобы не допустить развития патологии, необходимо:

• соблюдать правила ухода за полостью рта;
• своевременно лечить заболевания, распространяющиеся на любые органы или системы организма;
• отказаться от курения, алкоголя;
• потреблять достаточно витаминов;
• своевременно устранять аномалии протоков врожденного характера.

Слюннокаменная болезнь характеризуется формированием минеральных соединений в слюнных железах. Ее опасность заключается в возможности образования абсцесса и флегмоны, гнойное содержимое которых может излиться в окружающие ткани. Лечение патологии производится либо консервативным, либо хирургическим путем.

Диагностика камней слюнных желез

Подозрение на камни слюнных желез характеризуется определенными симптомами, однако для оценки формы и количества камней, а также их расположения используются различные исследования. Плотность минерализованного конкремента достаточно высокая, поэтому его довольно хорошо видно на рентгеновских снимках. В некоторых ситуациях рентгенограмма не является эффективным методом диагностики в силу того, что на камень может падать тень или конкремент недостаточно минерализован. Для более четких результатов рентгена перед началом процедуры в проток вводится специальное вещество, дающее возможность просмотреть структуру и форму протоков, места разрывов являются камнями в слюнной железе.

В современной медицине используют метод диагностики в виде компьютерной томографии. При таком обследовании определяются камни слюнных желез, размер которых составляет меньше одного миллиметра, также очевидно, сколько камней и где они расположены. Недостатком метода является невозможность определения того, в каком состоянии находятся мягкие ткани.

Более четкий метод диагностики — магнитно-резонансная томография (МРТ). Его используют для определения состояния мягких тканей, однако он не способен показать количество и месторасположение камней.

В качестве диагностики также используется обследование ультразвуком, однако такой метод требует высокой квалификации врача.

Самый точный и четкий метод, дающий полную картину о заболевании, — сиалоскопия. Он заключается во введении в слюнные протоки микроскопических эндоскопов, позволяющих врачам видеть реальную картину происходящих процессов внутри организма.

Причины слюннокаменной болезни

Слюннокаменная болезнь является полиэтиологическим заболеванием. В настоящее время известны отдельные звенья ее патогенеза. Как известно, к норме в слюнных железах происходит постоянное образование микросиалолитов, которые с током слюны свободно вымываются в полость рта.

В основе камнеобразования (Афанасьев В.В., 1993) лежат наличие. врожденных изменений в слюнных железах по типу локального расширения (эктазии) протоков различного калибра и особая топография главного протока в виде ломаной линии с резкими изгибами, в которых формируется конкремент. В этих расширенных участках протоков при нарушении секреторной активности железы по типу гипосиалии скапливается и задерживается слюна с микрокамнями. Дополнительными факторами, способствующими образованию слюнного камня и приводящими к росту конкремента, считаются: наличие нарушения минерального, главным образом фосфорно-кальциевого, обмена; гипо- или авитаминоз А; внедрение бактерий, актиномицетов или инородных тел в проток слюнной железы; длительно существующий хронический сиаладенит.

Редкое образование камня в околоушной железе связано с тем, что в ее секрете содержится статхерин, который является ингибитором осаждения из слюны фосфата кальция.

Слюнные камни, как и все органоминеральные агрегаты в организме человека, состоят из минеральных и органических веществ: органическое вещество преобладает, составляя до 75-90% общей массы. В аминокислотном составе органической составляющей слюнных камней заметно преобладают аланин, глутаминовая кислота, глицин, серии и треонин. Такой состав органической составляющей в целом подобен таковым в зубных камнях. В центре камня часто имеется ядро, представленное органическим веществом, слюнными тромбами, слущенным эпителием протоков, актиномицетами, скоплением лейкоцитов. Иногда таким ядром служат и инородные тела. Ядро камня окружено веществом слоистого (пластинчатого) строения, в котором находятся сферические тела. Возникновение слоистости в слюнных камнях может быть связано с суточными, месячными, сезонными и другими ритмами в организме человека.

Памятка для женщин старше 30 лет:

— Раз в полгода посещать гинеколога — всем без исключения. Профилактический осмотр — залог того, что опасные заболевания будут выявлены на ранней стадии.

— Если есть миомы, кисты — делать УЗИ раз в полгода. Остальным — желательно раз в год.

— Регулярно сдавать кровь на онкомаркеры

— После 35 лет, особенно рожавшим, есть смысл улучшить эстетический вид женских половых органов. Ведь после родов зачастую матка опускается, половые губы также перестают выглядеть, как было раньше. Многое сегодня можно поправить при помощи лазерной косметологии.

— После 40 лет раз в два года нужно обязательно делать маммографию. Тем женщинам, у которых в семье есть или были случаи раковых заболеваний, стоит проходить маммографию уже с 25 лет и быть на контроле у гинеколога.

Материал написан в рамках социологического исследования, которое посвящено женскому здоровью. Его основная цель — информировать женщин о необходимости тщательно следить за своим самочувствием.

Материал взят с сайта: rebenok.by

Диагностика слюннокаменной болезни

Самый действенный способ диагностирования слюннокаменной болезни – это рентгенограмма внеротовым методом. Иногда необходима сиалография – рентген при помощью заполнения слюнных протоков препаратом, содержащим йод. Благодаря контрастному веществу на снимке более заметны воспаленные области. Иногда для получения максимально ясного снимка в слюнные железы вводят кислород.

Для определения величины и месторасположения камня применяется метод пальпации. Также иногда проводится ультразвуковое исследование или компьютерная томография как дополнительные меры диагностики.

Противопоказания

К основным противопоказаниям к гирудотерапии относятся:

• заболевания, сопровождающиеся нарушениями свертываемости крови (гемофилия, геморрагические диатезы);
• анемии (уровень гемоглобина ниже 100 г/л);
• лейкозы;
• кахексия (выраженное истощение);
• эрозично-язвенные поражения и опухоли желудочно-кишечного тракта;
• острые лихорадочные заболевания с неясной этиологией;
• подострый бактериальный эндокардит;
• активные формы туберкулеза;
• состояние острого психического возбуждения;
• состояние алкогольного опьянения;
• резкое истощение;
• артериальная гипотония;
• беременность;
• состояние после операций на мозге и позвоночнике;
• индивидуальная непереносимость пиявок;
• недавно проведенное лечение, связанное с применением препаратов, препятствующих свертываемости крови.

4.Лечение

При небольших размерах и значительной подвижности конкрементов иногда удается вызвать их самостоятельную эвакуацию (применяют прогревания и средства стимуляции слюноотделения). Однако эффективность консервативных методов невысока и малопредсказуема. Чаще ставится вопрос о хирургическом удалении камня или всей железы в целом. Учитывая обильную васкуляцию и иннервацию, а также развитие необратимых гистологических изменений в наиболее запущенных и далеко зашедших случаях, – такое вмешательство всегда является весьма сложным и рискованным в плане последствий.

Поэтому обратиться к врачу следует при первом же появлении описанного выше дискомфорта или болевого синдрома.