Антисептик — метиленовая синька

Содержание:

Протезный стоматит –

Если вы пользуетесь съемным протезом и у вас периодически возникают вспышки стоматита – это может быть взаимосвязанным. При протезном стоматите обычно возникает только покраснение слизистой оболочки пол протезом (т.е. в области протезного ложа). Образование язв и некроза обычно не характерно, но возможно, и, как правило, такое случается чаще при токсико-аллергической форме протезного стоматита, который развивается при избыточном содержании мономера в пластмассе зубного протеза (рис.23).

Аллергический протезный стоматит: фото

Аллергический протезный стоматит –

Аллергический протезный стоматит является токсико-аллергической реакцией на избыток одного из компонентов пластмассы – мономера. Причем аллергия на мономер, как таковая, бывает вообще крайне редко. Гораздо чаще такая реакция пациента на пластмассу появляется из-за некомпетентности зубного техника, который не соблюдает пропорции ингредиентов, из которых делается пластмасса (24stoma.ru).

Если техник налил мономера больше, чем нужно, то будьте уверены, что вы получите такую токсико-аллергическую реакцию. Причем покраснение слизистой может быть не только под протезом, но и на любом другом участке слизистой оболочки (например, щеки, губ, языка), которые соприкасаются с пластмассой зубного протеза. Однако в стоматологических клиниках, чтобы не переделывать протез – вас безусловно будут убеждать, что тут виной именно ваш организм, и ваша аллергия.

Аллергия на зубные протезы: что делать как правило (в 95% случаев), замена некачественного протеза на сделанный без излишка мономера – полностью решает проблему. Конечно, клиника должна переделывать протез за свой счет. Если клиника отказывается – вы можете провести независимую экспертизу протеза на содержание мономера (вам подскажут, где это можно сделать в Обществе защиты прав потребителей).

Бактериальный протезный стоматит –

Бактериальный протезный стоматит возникает в случаях неудовлетворительного гигиенического ухода за протезами, когда на поверхности протеза скапливается много микробного налета и зубного камня. Такие протезы обычно весьма неприятно пахнут. Помните, что протезы (как и зубы) нужно очищать после каждого приема пищи, но только ни в коем случае это нельзя делать обычной зубной пастой или порошком.

→ Очистка и дезинфекция протеза в дома

Медикаментозное лечение слизистой под протезом – после очистки протеза вам потребуется курс антисептических полосканий Хлоргексидином 0,12-0,2% (2-3 раза в день) и обработка слизистой под протезом Холисал-гелем (2 раза в день). Причем лучше будет, если вы будете наносить гель тонким слоем не на слизистую, а на всю внутреннюю поверхность протеза и наденете его. Курс лечения обычно 10 дней. Но помните, что лечение не будет эффективным, если вы не произведете дезинфекцию протеза.

Разновидности гингивита у детей

Болезнь, как правило, прогрессирует очень быстро, и определить форму может только опытный стоматолог. Классификация сложная и выделяет три признака – по локализации, степени поражения и характеру протекания.

Катаральная форма

Наиболее распространенный тип у детей 4-6 лет, когда начинают выпадать молочные зубки. Отличается следующей симптоматикой:

  • повышение температуры в течение 5-6 часов в день;
  • неприятный запах изо рта;
  • обширное покраснение во рту, включая язык;
  • кровоточивость при контакте с десной.

Несмотря на достаточно серьезные проявления, такой вид гингивита не вызывает опасений. Хватает медикаментозного курса и постоянного наблюдения у врача.

Язвенная форма

Опасная разновидность, причиной которой могут стать осложнения после ОРЗ и гриппа, не до конца вылеченный стоматит и общее переохлаждение, например, если ребенок съел слишком много мороженого или фруктового льда. Легко определяется по следующим признакам:

  • посинение десен, особенно у пришеечной части зуба;
  • множественные афтозные язвочки, причиняющие сильную боль, которую не уменьшает даже обезболивающее средство;
  • слабость и недомогание.

При малейших симптомах язвенного гингивита необходимо немедленно обратиться в клинику, чтобы избежать обширной инфекции, которая легко распространится на внутренние органы.

Язвенная форма гингивита

Атрофическая форма

Ее практически невозможно диагностировать в домашних условиях, проявления слабые, в большинстве случаев ребенка ничто не беспокоит. Главная причина – неправильный прикус, что приводит к ранней потере молочных зубов и усугублению искривлений. Родители нередко путают эту разновидность болезни с кариесом из-за схожих симптомов:

  • болезненная реакция на холодную или горячую пищу;
  • оголение пришеечной части зубов;
  • заметная убыль десны.

Атрофическая форма гингивита

Кровоточивости в данном случае может не быть вовсе, или она настолько слабая, что ее трудно заметить без стоматологического инструмента. Как правило, лечится атрофическое воспаление комплексно – вместе с установкой брекетов или использованием других корректирующих аппаратов – трейнеров и т.д.

Вирусная форма

Он же – герпетический гингивит, который проявляется из-за наличия в организме ребенка вируса герпеса I типа. Инфекция атакует слизистые ткани при нехватке витаминов, общем ослаблении иммунитета и сильнейших стрессовых ситуациях. Проявления самые разные, включая:

  • обильное и неестественное слюноотделение;
  • афтозные язвы, как на деснах, так и на внутренней поверхности губ;
  • увеличение лимфатических узлов на шее и под челюстью;
  • резкие повышения температуры тела до +38 оС;
  • скопление кровяных мешочков между зубами.

Интересный факт
В 80% случаев вирусный гингивит передается воздушно-капельным путем. По этой причине инфицированный ребенок должен быть помещен в карантин минимум на 10 дней, а всем членам семьи на этот срок рекомендуется пройти курс интерферона или другого иммуностимулирующего препарата. 

Гипертрофическая форма

Редкий тип заболевания, который встречается у подростков до 13-ти лет. Воспаление возникает из-за гормонального сбоя в организме на фоне пренебрежительного отношения к ежедневной гигиене. В результате появляются следующие симптомы:

  • неестественное увеличение альвеолярной части десен;
  • отек лица и асимметрия по вертикали;
  • сильное кровотечение при малейшем контакте;
  • боль при пережевывании даже мягких продуктов.

Лечится такая форма тяжело и долго – назначается курс гормональных препаратов и антисептиков, при необходимости проводится хирургическое удаление нагноений.

Алоэ вера

Алоэ древовидное — Aloe arborescens L.

Когда-то алоэ древовидное произрастало только на юге и на островах Восточного побережья Африки. Его лекарственные свойства почитались уже в Древнем Египте, где его использовали и для бальзамирования умерших. За его необычную жизнестойкость, способность переносить жару и засуху, арабы назвали алоэ «сабур», что означает «терпение». Древние греки платили за алоэ как за редкую драгоценность. Легенда гласит, что Александр Македонский, стремясь заполучить плантации алоэ, по совету своего учителя великого философа Аристотеля, завоевал остров Сокотр.
Сабур, упаренный сок алоэ, входил в средневековый эликсир долгой жизни. Кстати, одно из названий алоэ так и звучит — «столетник».
Для нас же ценно то, что алоэ, обладая выраженными противовоспалительными и регенерирующими свойствами, оказывает слабительный эффект. При хроническом гастрите часто отмечается склонность к  спастическим запорам. Регулярное и своевременное опорожнение кишечника вызывает большое облегчение, а самое главное, создает необходимые условия для оздоровления слизистой оболочки. Хорошо, что эффект алоэ предсказуем: стул возникает через 8-10 часов после его приема и зависит от дозировки. Включение экстракта алоэ вера в ОРТО МУКОЗУ позволяет управлять стулом, подбирая необходимое количество таблеток.

Что такое исследование гормонального фона?

Многие процессы в человеческом организме напрямую зависят от количества гормонов в крови. Они с самого рождения управляют нашей жизнью и здоровьем. Именно благодаря гормонам мы адаптируемся к условиям окружающей среды, влюбляемся, рожаем детей и, вообще, нормально существуем. И если какого-либо из них нарушается, это приводит к гормональному дисбалансу, а это уже может иметь для человека весьма серьезные и опасные последствия.

Есть три группы гормонов человека:

  1. Рилизинг-факторы — синтезируются в гипоталамусе. Их задача — обеспечивать стабильную связь с нервной системой и управлять работой гипофиза.
  2. Тропные вещества — синтезируются в гипофизе и отвечают за работу отделов эндокринной системы.
  3. Гормоны желез внутренней секреции — влияют на работу органов-мишеней.

Просто так гормональное исследование крови обычно не назначают. Т.е., если человек проходит плановое обследование или медицинскую комиссию, ему не будут делать исследование гормонального фона и эндокринной системы. Такие анализы проводят только в тех случаях, когда у пациента есть подозрения на эндокринное заболевание, нарушения в работе щитовидки, сахарный диабет и пр. Также гормональное исследование крови и мочи в обязательном порядке назначается женщинам, страдающим бесплодием, сбоями менструального цикла, избыточным весом, частыми выкидышами. Во время беременности у всех женщин берут анализ на гормоны, потому что гормональный дисбаланс в женском организме может иметь весьма плачевные последствия как для матери, так и для будущего ребенка. И гормональные исследования, результат которых может вовремя помочь определить какую-либо патологию, играют важную роль в рождении здорового ребенка.

Так что же такое гормональные исследования? Это анализ крови или мочи на содержание тех или иных гормонов, который позволяет врачам увидеть, как работает эндокринная система человека и отдельные участки головного мозга. С помощью таких лабораторных исследований врач может досконально изучить физиологическое состояние человека и выявить многие опасные патологии. Синдром поликистозных яичников, эндемический зоб, сахарный диабет — все эти заболевания выявляются при гормональном исследовании крови и мочи.

Многие женщины сталкиваются в своей жизни с самым доступным анализом на гормоны — это тест на беременность, который можно провести в домашних условиях. Он измеряет уровень ХГЧ (хорионический гонадотропин) в моче. Однако остальные исследования гормонального фона производятся строго в лабораторных условиях, так как это достаточно сложный анализ. Гормональные исследования, расшифровка их результатов под силу только специалистам.

Важно помнить, что в разных лабораториях уровень гормоном обозначается разными единицами измерения — следовательно и результаты гормональных исследований будут выглядеть по-разному.

Лечение гингивита у детей в домашних условиях

Так называемые народные средства лечения гингивита до сих пор вызывают массу споров и неодобрительных отзывов у стоматологов. Врачи заранее предупреждают, что натуральные компоненты и травяные отвары имеют не меньше противопоказаний, чем аптечные препараты, использовать их нужно дозированно, и следить за реакцией детского организма.

К проверенным и наименее опасным средствам относятся:

Отвар шалфея – неплохая альтернатива ополаскивателям с антисептическим эффектом. Разрешается использовать не чаще 2-3 раз в день, чтобы не вызвать привыкание.

Отвар шалфея

Ванночки из сосновых игл – их нужно заварить и довести до кипения на водяной бане, потом остудить и держать во рту, не проглатывая, 1-2 минуты. Хвоя обладает мощным обеззараживающим действием.

Ванночки из сосновых игл

Листья алоэ – неприятный, но действенный способ. Хорошо промытый листок нужно медленно жевать на той стороне, где обнаружилось воспаления. У сока специфический вкус, но он обладает обезболивающим эффектом.

Листья алоэ

Аптечная ромашка – аналогично шалфею, полоскания с антисептическими и болеутоляющими свойствами. Не так красит зубы, как другие травы, что позволяет использовать до 5 раз в день.

Аптечная ромашка

Пользоваться травяными сборами можно только после одобрения врача. Неправильные пропорции отвара, попытки самостоятельно увеличить дозировку и другие ошибки самолечения приводят к печальным последствиям – от аллергии до осложнений. Полоскания же содой и солью не имеют эффекта, кроме временного очищения.

Стоматит у детей

Проблема стоматита у детей настолько серьёзна и настолько отличается от аналогичного заболевания у взрослых пациентов, что исследователи всегда отделяют описание, как своеобразную проблему.

Вопреки сложившемуся мнению, стоматит у детей не является безусловным осложнением ОРЗ и инфекций вирусного характера. Причины могут быть, как и у взрослых, но в ряде случаев стоматологами озвучиваются совершенно другие патологии стоматита. Среди них:

  • Дефицит железа в организме;
  • Дефицит витамина B12;
  • Пищевая аллергия;
  • Активность вируса герпеса I типа;
  • Травма губ из-за прорезывающихся зубов.

Главный симптом ранней стадии формирования стоматита у ребёнка – неоднородность полости рта. При осмотре будут видны белые пятна на внутренней поверхности губ и щёк, припухлости, а в случае с афтозным стоматитом – характерные пузырьки.

Детский стоматит

У многих детей до появления язв и болезненных ощущений стоматит сопровождается резким повышением температуры, налётом на языке и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Болеть участок, поражённый стоматитом, начинает резко, вплоть до нарушения работы языка или губ. В некоторых случаях ребёнок не в состоянии глотать и пережёвывать пищу.

Лечение стоматита у детей комплексное, и зачастую требует осмотра несколькими врачами. После выявления первопричины стоматита назначаются и рекомендуются следующие способы:

  • Исключение из рациона твёрдой пищи минимум на 15 дней;
  • Ограничение в кислой, солёной и слишком горячей пище;
  • Чистка зубов после каждого приёма пищи щёткой с максимально мягкой щетиной;
  • Полоскания антисептическими средствами после каждой чистки зубов;
  • Курс ацикловира и схожих препаратов (при герпетическом стоматите);
  • Витаминный курс, в зависимости от конкретной патологии.

В период лечения стоматита у ребёнка правильным шагом будет создание комфортного микроклимата. Если влажность воздуха в помещении слишком низкая, то лучше держать несколько ёмкостей с водой на шкафах или в другом труднодоступном для ребёнка месте. Также комната будет нуждаться в регулярном проветривании и ежедневной влажной уборке.

Если детей в семье несколько, то шанс передачи стоматита другому, здоровому ребёнку будет очень велик. Потому, на период лечения у больного малыша должна быть своя зона частичной изоляции, включая отдельную посуду, одежду, и отдельные полотенца.

Вопрос обезболивания при лечении детского стоматита один из самых серьёзных. Во-первых, далеко не каждые препараты имеют детскую дозировку, и давать их ребёнку строго запрещено. Во-вторых, большая часть анальгетиков имеет ряд побочных эффектов и серьёзных противопоказаний, потому, прежде чем определиться с лекарством, обязательно нужна консультация лечащего педиатра.

Существует также ряд препаратов и средств лечения стоматита, которые приемлемы для взрослых пациентов но не подходят детям ввиду гиперчувствительности слизистой оболочки, а также возможной индивидуальной непереносимости. Речь о таких, препаратах, как:

  • Хлоргексидин и средства на его основе;
  • Перекись водорода;
  • Камистад и другие мази на основе лидокаина;
  • Метрогил;
  • Аэкол.

Как лечить кандидозный стоматит?

Кандидозный стоматит

Возбудителем является грибок candida, который атакует клетки организма с ослабленным иммунитетом. У здорового человека встречается редко, в основном в группе риска маленькие дети, недавно переболевшие ОРВИ и гриппом, диабетики и люди, страдающие туберкулёзом. Внешне болезнь проявляется множественными белыми отложениями на языке и верхнем нёбе, сильной боли может не быть, но почти всегда присутствует отёк губ и щёк.

После комплексной диагностики назначается курсы лечения, куда входят:

  • Леварин, дактарин и аналоги противогрибковых средств.
  • Нистатиновая мазь или гель миконазол – вместо или в качестве дополнения к таблеткам.
  • Йодинол или люголь – обрабатывать всю область поражения и соседние ткани.
  • Хотя бы на неделю перейти на лёгкую диету – пропаренные овощи, куриное филе, желательно отказаться от мучных изделий, жирной, острой и солёной пищи.

Кандидозный стоматит

Кандидозный стоматит известен под названием «молочница». Он может появиться у детей даже младенческого возраста, а вызывают его грибы-сапрофиты, которые при снижении иммунитета становятся патогенными. При этом виде стоматита в ротовой полости ребёнка появляются белые пятна. Кроме того, может наблюдаться повышение температуры изредка, появление светобоязни. Заражение ребёнка может произойти через загрязнённые посуду, игрушки или соску.

Лечение кандидозного стоматита предусматривает прохождение ежедневных процедур в стоматологическом кабинете, полоскание рта щелочными растворами, употребление витаминов.

Лечение стоматита у ребёнка нельзя откладывать — иначе это может привести к рецидивам заболевания. Детские стоматологи ЦЭЛТ рекомендуют регулярное прохождение профилактических осмотров, которые помогут исключить развитие серьёзных стоматологических заболеваний, в том числе и стоматита!

Что предлагает народная медицина

В отдельных ситуациях, когда источником проблемы является не столь серьезная патология, уменьшить интенсивность работы слюнных желез помогают средства народной медицины. Здесь сразу нужно оговориться, что применять подобные рецепты можно только после консультации с врачом и постановки точного диагноза. Итак, рассмотрим самые действенные советы.

1. Отвар из айвы

Плод нужно тщательно промыть, после чего разрезать на мелкие кусочки и поместить их в кастрюлю. Айву залить литром воды и поставить на огонь, кипятить, пока не испарится примерно половина жидкости. После этого нужно добавить в кастрюлю 50 г сахара и продолжить варить до его полного растворения. Отвар следует процедить и принимать внутрь небольшими порциями в течение дня.

Айва часто применяется для лечения

2. Настои из целебных сборов

Крапиву, зверобой и корневище змеевика взять по одной столовой ложке, перемешать между собой и залить 600 мл кипятка. Далее смесь нужно убрать в темное место и оставить там не меньше, чем на пару часов – средству нужно настояться. После этого настойку необходимо процедить и далее использовать в качестве ополаскивателя для полости рта, желательно каждый раз перед едой.

3. Настойка на водяном перце

Нужно взять аптечный состав водяного перца, а именно одну чайную ложку ингредиента. Залить средство стаканом теплой воды и использовать в качестве ополаскивателя для ротовой полости после каждого приема пищи. Курс в среднем длится порядка 10 дней.

4. Отвар из аптечной ромашки

Взять одну столовую ложку сухих цветков ромашки и залить 50 мл кипятка. Полученную субстанцию убрать в темное место и дать ей настояться в течение не менее 40 минут. После этого отвар следует процедить и далее применять для ополаскивания ротовой полости 3-4 раза в сутки.

Отвар ромашки хорошо помогает в лечении

Масло чайного дерева от ран

Этот натуральный продукт славится мощными противовоспалительными и антисептическими свойствами и великолепной способностью заживлять раны. Масло быстро устраняет воспаление кожи, а потому часто встречается в жидкостях для полоскания рта и зубных пастах, предотвращающих кровотечения десен. Весьма эффективно оно и для борьбы с афтозным стоматитом, поскольку помогает уничтожить микробы, вызывающие болезнь, в то же время уменьшая боль и дискомфорт. Для использования масла чайного дерева надо добавить 5-10 его капель в стакан воды. Полоскать рот три раза в день, пока ранки не заживут.

Стратегия лечения разных видов стоматита

Лечение аллергического стоматита

В этом случае следует говорить не об отдельном лечении, а о лечение аллергии, то есть о приеме антигистаминных средств и устранении аллергена.

Лечение герпетического стоматита

Этот стоматит является самым распространенным среди вирусных стоматитов. Как видно из названия, его провоцирует вирус герпеса.

Лечение всех, в том числе герпетического, вирусных стоматитов, проводится в несколько этапов:

  • Снятие боли
  • Устранение воспаления при помощи различных противовоспалительных препаратов
  • Пероральный и местный прием антигистаминных средств
  • Применение противовирусных препаратов, но только по назначению врача
  • Хорошо помогает витаминотерапия для повышения иммунитета, иногда назначаются иммуномодуляторы

Лечение афтозного стоматита

Причины этого стоматита до сих пор точно неизвестны – одни считают, что его провоцируют стафилококки, другие – что вирусы. Часто врачи рассматривают его как проявление герпетической инфекции, однако он не идентичен герпетическому стоматиту.

Лечение проводится в несколько этапов:

  • Обработка афт в ротовой полости борной кислотой с ромашкой, либо полоскание другим антисептиком
  • Десенсибилизация
  • Повышение реактивности организма
  • Активная витаминотерапия
  • Рекомендуется применение антигистаминных и успокоительных средств

Лечение кандидозного стоматита

Этот вид стоматита встречается в основном только у сильно ослабленных людей, например, у больных сахарным диабетом или туберкулезом. Его возбудитель – грибок Candida. Кандидозный стоматит еще называют молочницей во рту.

Для лечения этого вида стоматита необходимо:

  • Принимать перорально и местно противогрибковые препараты (только по рецепту врача)
  • Обрабатывать пораженные участки противогрибковыми растворами, гелями и мазями
  • Ротовую полость и зубы обрабатывать люголем, раствором соды, йодинолом
  • Питаться продуктами без легкоусвояемых углеводов, то есть исключить сладости, мучное и кондитерские изделия

Лечение катарального стоматита

Этот вид стоматита возникает при недостаточной гигиене ротовой полости. Главное в его лечении – это уделить как можно больше времени тщательной чистке зубов, щек и языка. Этот вид стоматита можно вылечить самостоятельно в домашних условиях, если воспаление еще только началось.

Для лечения необходим комплекс мер:

  • Обезболивание при помощи различных анестетиков
  • Полоскание антисептическими растворами и тщательная дезинфекция полости рта
  • Создание щелочной среды для остановки размножения бактерий в ротовой полости. Для этого хорошо подходит раствор пищевой соды или буры
  • Обработка пораженных участков ранозаживляющими средствами

Лечение язвенного стоматита

Язвенный стоматит – это обычно следующая стадия катарального стоматита, хотя иногда он развивается и самостоятельно.

В его лечение особую роль играет обезболивание, так как язвенный стоматит доставляет пациентам наиболее болезненные ощущения.

Для лечения язвенного стоматита кроме простых болеутоляющих и антисептиков применяются:

  • Раствор фурацилина, перекиси водорода или риванола
  • Хлористый кальций
  • Сульфаниламиды
  • В некоторых случаях даже антибиотики
  • Иногда рекомендуется применение противогрибковых мазей и таблетированных препаратов

Исследования ученых: Современные методы лечения стоматита у детей

Некоторыми специалистами активно применяется метод ультразвукового распыления жидких лекарственных препаратов в процессе лечения герпетического стоматита. Учеными была проведена клинико-иммунологическая оценка вероятности применения данного метода для проведения лечения на основе препаратов для укрепления иммунитета, например, Ларифана.

Суть метода ультразвукового распыления лекарственных составов в жидком виде состоит в образовании потока мелких аэрозольных частиц, которые при попадании на слизистую оболочку покрывают ее тончайшим слоем жидкости. Последующие частицы аэрозоля при попадании на первый слой препарата будут создавать акустическую волну, сферически распространяющуюся от зоны удара. Колебания частичек легко массируют ткани, улучшают обменные процессы и ускоряют проникновение действующих веществ через мембраны клеток.

Метод ультразвукового распыления медикаментов осуществлялся при помощи российского аппарата для ультразвукового распыления жидких сред. Такие препараты, как Ларифан и Интерферон, устойчивы к влиянию ультразвука и позволяют распылять их по данному методу. Это способствует эффективному лечению данного заболевания у детей в более короткие сроки.

В последние годы медицинская отрасль зарекомендовала применение гелий-неонового лазера в стоматологии и при лечении слизистой оболочки ротовой полости. Для лечения герпетического стоматита с рецидивами у детей применяются допущенные до медицинской практики лазерные аппараты, например, гелий-неоновый лазер с мощностью излучения 25 мегаватт и лазерный магнитооптический аппарат локального воздействия с мощностью излучения 40 мегаватт.

По словам специалистов, эффективность гелий-неонового лазера обеспечивается благодаря усиленному терапевтическому действию, следовательно, происходит более качественное проникновение лазерных лучей в биологические ткани, особенно если сравнивать данный лазер с излучением прочих участков ультрафиолетового и видимого спектральных диапазонов.

Как лечить герпетический стоматит?

Герпетический стоматит

Форма развивается на фоне простудных осложнений, гингивита и других воспалительных процессов в организме. Симптом – появление множественной мелкой сыпи на языке, дёснах и внутренней поверхности щёк. Боль, как правило, гораздо сильнее, чем от афтозных язв, но страшен не сам дискомфорт, а последствия – повышение температуры и слабость.

Поражения герпесом, в первую очередь, лечатся курсом медикаментов:

  • Ацикловир – от 1 до 3 таблеток в сутки.
  • Виферон-гель – местно, два раза в сутки, и только после одобрения лечащего врача.
  • Солкосерил – временное обезболивание, за 15 минут до и сразу после приёма пищи.
  • Полоскания содой – создают во рту дополнительную щелочную среду против бактерий.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector