Установка внутриматочной спирали

О плюсах и минусах ППА

У прерванного полового акта, как метода контрацепции, есть очевидный плюс – это бесплатно и всегда «под рукой».

Минусов как минимум три. Первый минус – эффективность защиты составляет от 50 до 70%. Шанс забеременеть достаточно высокий. Особенно, если у женщины повышенная фертильность. В то же время комбинированные оральные контрацептивы гарантируют защиту на 98-99%. Презервативы – около 90% (12% отводится на неправильное или нецелесообразное применение презерватива).

Второй – прерванный половой акт не защищает от инфекций, передающихся половым путем. Тот же презерватив защищает человека от заражения ВИЧ на 98%.

Третий минус – кровеносные сосуды теряют тонус. Это касается мужчин, для которых ППА является главным методом контрацепции на протяжении 5-10 лет и больше.

Сторонники прерванного полового акта часто аргументируют свой выбор экологичностью данного вида контрацепции. Никакой химии и побочных эффектов (кроме беременности, конечно), и чувствительность высокая.

Я принимаю и понимаю такой выбор, если пара теоретически готова стать родителями. И если никто из партнеров не имеет сексуальных связей на стороне. Поскольку ППА не защищает человека от разного рода инфекций (отсылка ко второму минусу): гонорея, молочница, хламидиоз, трихомониаз, генетальный герпес и др. Что касается чувствительности, то при применении комбинированных оральных контрацептивов она никуда не исчезает. Презерватив может снижать чувствительность рецепторов половых органов, но незначительно. Впрочем, существуют ультратонкие презервативы.

Отдельно необходимо учитывать момент постоянного напряжения. При ощущении приближающейся кульминации, мужчина должен вовремя остановится.

Фото: Валерия Даценко

Женщина также нервничает, думая: «успеет или не успеет». Это не позволяет партнерам нормально закончить начатое дело. Они лишний раз перегружают нервную систему.

Прерванный половый акт – это метод контрацепции. Ненадежный, но самый популярный. Однако несмотря на это, подходит он далеко не всем. Если у вашей подруги много лет все отлично, это не гарантирует, что в следующем месяце вы не увидите на тесте две полоски.

Секс должен приносить удовольствие и счастье в виде беременности, а не половые инфекции или материнство поневоле.

Плюсы и минусы установления ВМС

Женщинам, желающим установить спираль, важно разобраться в преимуществах и недостатках этого вида контрацепции. Основные плюсы:

• Удобство использования: установив спираль однажды, о способах предохранения можно больше не задумываться на весь срок её службы. Исключается опасность забыть своевременно принять (использовать) препарат, как это бывает, например, с пероральными или местными контрацептивами.
• ВМС не притупляет ощущения во время интимной близости.

• Этот метод контрацепции относительно недорог, ведь продолжительность использования спирали составляет от 3 до 10 лет.
• Негормональные ВМС не имеют противопоказаний в виде курения и кормления грудью.
• Если спираль содержит гормоны, то она не только не допускает оплодотворения, но и контролирует объём и регулярность менструаций, предотвращает внематочную беременность.

В качестве минусов можно отметить:

• невозможность установления ВМС самостоятельно;
• её недопустимо устанавливать нерожавшим женщинам;
• будучи противозачаточным средством, внутриматочная спираль не является барьером для инфекций, передаваемых половым путём.

Достоинства ВМС

Главное достоинство внутриматочной спирали — почти 100% надёжность. При этом действие ВМС начинается практически сразу после её введения. Дополнительное предохранение от беременности при использовании внутриматочной спирали не нужно. Способность к деторождению возобновляется достаточно быстро после удаления спирали. И, наконец, огромный плюс ВМС — долгосрочность использования, 4-5 лет. Кроме того, внутриматочные спирали последнего поколения устроены так, что женщина не ощущает их в повседневной жизни, на половой акт они практически не влияют.

ВАЖНО! ВМС эффективно предохраняют женщину от нежелательной беременности, не лишая половой акт его естественности. Тем не менее, в некоторых случаях болезненные ощущения при половом акте возможны, например, в результате трения головки полового члена об усики спирали.. Записаться на прием

Записаться на прием

Осложнения и нежелательные реакции

Первые ВМС имели огромное количество недостатков и часто приводили к осложнениям. Многочисленные исследования привели к тому, что были созданы устройства, имеющие значительно меньше побочных эффектов и способные обеспечивать противозачаточный эффект на протяжении нескольких лет без последствий для здоровья женщины.

Осложнения в настоящее время возникают лишь у малого числа пациенток и в большинстве случаев связаны индивидуальной реакцией организма. К значимым осложнениям относятся:

• разрыв шейки матки;
• прободение (прокол) матки;
• маточное кровотечение;
• вазовагальный обморок — внезапная утрата сознания из-за болевого синдрома (встречается у женщин с суженным цервикальным каналом при его инструментальном расширении).

• экспульсия — отторжение спирали, которое чаще случается у молодых нерожавших женщин;
• ощущение инородного тела (усиков) во время коитуса.

• аменорея;
• кровянистые выделения;
• системные эффекты гестагенов.

Тактика врача при выявлении осложнений в основном заключается в удалении ВМС и симптоматическом лечении. 

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Запишитесь на прием по телефону+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Подготовка к установке

Предварительно проводится тщательная диагностика: гинекологический осмотр и сбор анамеза, УЗИ органов малого таза, зондирование матки (для определения ее длины), лабораторные анализы (анализ крови, мазки из шейки матки и влагалища на флору, бактериологические посевы). В том случае, если у пациентки есть основания предполагать возможную беременность, она сдает анализ на ХГЧ, чтобы убедиться в ее отсутствии. При беременности спираль не устанавливается.

Если противопоказаний не выявлено, врач порекомендует записаться на следующий прием на 3-4 день менструального цикла. За 1-2 дня до планируемой манипуляции необходимо отказаться от половых контактов, спринцеваний, местных гинекологических лекарственных средств.

Как внутриматочная спираль предотвращает беременность

ВМС состоит из  пластикового каркаса, обмотанного  специализированным металлом (серебро, медь, золото) — за что ее и называют спираль — или содержащего  резервуар с гормональным средством, и гибких плечиков. Благодаря этой конструкции, устройство легко вводится и надежно держится в матке.Все ВМС действуют аналогично: внутриматочное устройство препятствует  имплантации  плодного яйца, ускоряя его движение по трубам. Входящие в состав современных спиралей гормональные компоненты и металлы уплотняют  слизь шейки матки, делая слизистую пробку хорошим барьером на пути мужских половых клеток — сперматозоидов. Гормоны предотвращают овуляцию. А медьсодержащие спирали разрушают и саму яйцеклетку, и сперматозоиды.

Потенциальные риски, связанные с гормональной внутриматочной системой

Если все-таки беременность наступила во время использования ВМС, у женщины наблюдается повышенный риск внематочной беременности – когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется за пределы матки, обычно в фаллопиевую трубу. Однако, поскольку гормональная внутриматочная система наиболее эффективно предотвращает беременность по сравнению с другими методами контрацепции, риск развития внематочной беременности у женщин во время ее применения в целом более низкий.

Очень редко введение ВМС вызывает перфорацию матки. Риск перфорации может быть выше при установке в ранние сроки после родов. Риск перфорации также повышают некоторые аномалии строения матки. 

Для того, чтобы снизить риск перфорации необходимо:

• Определить положение матки и размер ее полости при помощи УЗИ матки;
• Не устанавливать систему сразу после родов. Рекомендуется подождать несколько месяцев для сокращения матки до нормальных размеров.

Может вызывать тяжелые инфекции, в том числе воспалительные заболевания органов малого таза (PID) и сепсис.

 В целом устройство безопасно, но важно помнить, некоторые недостатки:

• Гормональная система не защищает от ИППП.
• Как для установки, так и для удаления требуется опытный гинеколог.
• Установка ВМС может быть болезненна. Рекомендуется принять НПВС (нурофен, мотрин) за 1-2 часа до процедуры, это поможет предотвратить развитие боли и спазмов миометрия.
• Может развиваться нерегулярное кровотечение, которое проходит после 6 месяцев использования.
• Примерно через месяц после введения ВМС необходима консультация гинеколога, чтобы убедиться в правильном расположении устройства и отсутствии инфекции.

Перед установкой устройства необходимо пройти стандартный гинекологический осмотр, обследование тазовых органов, молочных желез и другие исследования по назначению гинеколога, чтобы исключить злокачественные опухоли (половых органов и молочной железы), острые ЗППП, заболевания тазовых органов, в том числе воспалительные. Острые инфекционные и воспалительные заболевания необходимо полностью излечить до установки ВМС. 

После установки у женщины иногда могут быть головокружение, потоотделение, бледность кожи, но они быстро проходят, поскольку связаны с эмоциональной реакцией женщины на процедуру.

Противопоказания к установке гормональной ВМС следующие:

• Аномалии матки (включая фибромиомы, деформирующие полость органа).
• Хронические PID.
• Послеродовой эндометрит или недавний инфицированный аборт.
• Кровотечение из матки неустановленной этиологии.
• Подозрение на опухоли, чувствительные к прогестерону, в том числе молочной железы.
• Инфекции половых органов.
• Заболевания печени или опухоли.
• Злокачественные опухоли молочной железы, шейки, матки.
• Установленная гиперчувствительность к ВМС или любому из его компонентов.
• Женщины должны обсудить прием всех лекарств с гинекологом перед использованием внутриматочной системы.

Некоторые препараты и растительные добавки предположительно могут уменьшать эффективность гормональной ВМС, поскольку они могут усиливать клиренс левоноргестрела. К ним относятся некоторые антибиотики, снотворные и противосудорожные препараты, средства, содержащие зверобой. Точное влияние этих веществ на контрацептивный эффект устройства не установлено. 

Применение этих препаратов, скорее всего, не имеет никакого важного значения и не влияет на внутриматочную систему, в связи с местным механизмом действия. Побочные эффекты, связанные с гормональной ВМС:

Побочные эффекты, связанные с гормональной ВМС:

• Головная боль.
• Акне.
• Болезненность молочных желез.
• Кровянистые выделения и нерегулярная менструация, которые проходят после шести месяцев использования.
• Изменения настроения.
• Спазмы или тазовая боль.
• Кисты яичников.

Побочные эффекты развиваются не у всех женщин, многие легко переносят установку устройства и практически не испытывают никаких изменений состояния.

Показания и противопоказания к установке

Основным показанием к установке внутриматочного контрацептива служит желание женщины обеспечить себя надежным контрацептивным средством, если другие альтернативные варианты по какой-либо причине не подходят или отвергаются ей. Врачи рекомендуют устанавливать ВМС женщинам репродуктивного возраста, которые имеют регулярные половые связи. Гормональные ВМС устанавливаются не только для контрацепции, но и с лечебной целью при следующих патологических состояниях:

• для профилактики гиперплазии эндометрия в период проведения гормональной терапии эстрогенами;
• при идиопатической меноррагии.

Воспользоваться описываемым видом контрацепции может не каждая женщина, в некоторых случаях их установка запрещена по обстоятельствам, связанным со здоровьем. К противопоказаниям относятся:

• индивидуальная непереносимость (аллергия на металл или пластик, из которого изготовлен контрацептив);
• острые заболевания малого таза инфекционного генеза;
• инфекции наружных половых органов;
• эндометрит;
• осложненный аборт в предшествующие несколько месяцев;
• дисплазия шейки матки;
• маточное кровотечение непонятной природы;
• злокачественные опухоли;
• фибромиома матки, вызывающая значимую деформацию ее полости;
• подозрение на беременность.

Любое другое тяжелое заболевание считается основанием для отказа, если установка ВМС на его фоне способна спровоцировать ухудшение общего состояния женщины или декомпенсацию заболевания.

В Москве в “Клинике АВС” врачи очень внимательно относятся к имплантации внутриматочных контрацептивных средств, специалисты строго соблюдают все противопоказания и проводят тщательное обследование пациенток, обратившихся к нам за данной услугой. Соблюдение протоколов позволило нам свести число возможных осложнений к минимуму — за последние несколько лет у нас не было зарегистрировано ни одного осложнения.

Кому подходит ВМС

При отсутствии патологий и противопоказаний внутриматочную спираль можно устанавливать уже на второй день после родов. Наличие ВМС никак не влияет на процесс восстановления матки, но в каждом случае врач индивидуально принимает решение о возможности её применения.

Если спираль не была установлена в родильном доме до выписки, то впоследствии её можно установить только во время первой менструации. В случае кесарева сечения ставить ВМС рекомендовано по прошествии полугода с момента травмирования матки. А после аборта или выкидыша гинекологи разрешают вводить её сразу же.

В качестве способа контрацепции спираль максимально подойдёт:

• рожавшим женщинам;
• пациенткам, не имеющим гинекологических заболеваний;
• в случаях, когда по разным причинам пероральные контрацептивы противопоказаны.

Врачи не рекомендуют устанавливать спираль в следующих случаях:

• пациентка ещё не рожала;
• шейка матки травмирована;
• имеются хронические заболевания органов малого таза;
• женщина часто меняет половых партнёров;
• не вылечена вагинальная инфекция;
• проходит воспалительный процесс в репродуктивных органах;
• имеются особенности анатомического строения матки, которые могут способствовать выпадению спирали;
• присутствуют опухоли (как доброкачественные, так и злокачественные);
• не вылечены венерические заболевания.

Побочные эффекты

Прежде чем поставить спираль от беременности, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Дело в том, что у внутриматочных средств есть побочные эффекты, и эти риски нужно оценить вместе с вашим гинекологом. К побочным эффектам ВМС относят:

• Риск развития эндометрита. Это связано с тем, что в полости матки в течение долгого времени находится инородное тело. Даже после удаления спирали изменения сохраняются в течение довольно продолжительного периода. В случае заражения половыми инфекциями, могут развиться тяжелые осложнения, вплоть до невынашивания или бесплодия.
• Риск развития внематочной беременности. Спираль побуждает маточные трубы к антиперистальтическим сокращениям, в результате чего их нормальная функция может нарушаться.
• Установка внутриматочной спирали не дает 100%-й гарантии. Зачатие может произойти, но заканчивается самопроизвольным абортом.

Гормональные контрацептивы

Назначаемые препараты содержат в своем составе аналоги половых гормонов, которые препятствуют созреванию половых клеток и нарушают их развитие в процессе онтогенеза.

• Оральные контрацептивы выпускаются в виде таблеток и капсул для ежедневного применения. Обладают высоким показателем эффективности при условии регулярного приема и полноценного усвоения в ЖКТ. Многие препараты оказывают дополнительное терапевтическое воздействие на нервную систему (успокаивающее и восстанавливающее действие), препятствуют образованию акне, улучшают структуру волос и ногтей.
• Пластыри наносятся на кожу 1 раз в 7-10 дней и не требуют ежедневного внимания, но заметны на поверхности кожи и могут периодически отклеиваться. Не подходят для женщин с массой тела более 90 кг из-за снижения уровня концентрации гормонов в крови.
• Импланты вшиваются под кожу в виде небольших ампул с дозой препарата. Используются преимущественно в андрологии в качестве мужского контрацептива. Требуют повышенного внимания к собственному здоровью.
• Влагалищные гормональные контрацептивы (влагалищное кольцо) устанавливаются преимущественно раз в месяц и ориентированы на естественный гормональный цикл женщины. Среди недостатков можно отметить высокую вероятность сбоя менструального цикла.

Эффективность гормональных контрацептивов составляет около 92%. При необходимости возможно совмещенное использование с другими средствами защиты от беременности.

Химические средства мужской контрацепции при частом и неконтролируемом использовании способны спровоцировать опухолевый процесс и импотенцию, поэтому для сохранения естественного сексуального здоровья и ведения активной половой жизни рекомендуется проводить назначение подобных препаратов с подробной консультацией андролога.

Гормоны оказывают регулирующее воздействие на работу всех систем жизнеобеспечения в организме человека, поэтому назначение гормональных препаратов требует тщательного обследования всего организма и регулярного контроля за его состоянием в процессе приема. По результатам обследования, врач-гинеколог (или андролог) выбирает препараты с наиболее подходящим составом гормонов и их дозировкой.

Противопоказания к приему гормональных контрацептивов:

• послеродовой период (до 3-х недель);
• кормление ребенка грудью;
• регулярные головные боли в возрасте от 35 лет и старше;
• заболевания печени и ее протоков (воспалительные процессы, камни, вирусный гепатит);
• сердечно-сосудистые заболевания (инсульты, ишемическая болезнь, гипертензия, тромбофлебит, инфекционный эндокардит и пр.);
• онкология (даже в состоянии стойкой ремиссии);
• эндокринные заболевания (сахарный диабет);
• повышенная свертываемость крови;
• прием противосудорожных и противотуберкулезных препаратов.

Как работает спираль Мирена

Т-образный контрацептив представляет собой пластиковое устройство, покрытое сверху специальным составом, делающим его видимым на УЗИ. Внутри находится гормональный препарат левоноргестрел, который постоянно выделяется, создавая эффект, как при приеме противозачаточных средств.

Поскольку гормон из спирали выделяется непосредственно в полость матки, достаточно более его низкой концентрации, чем при приеме в таблетках. Это позволяет избежать побочных эффектов, вызванных гормонотерапией, даже в возрасте 40 лет и старше.

Контрацептив «Мирена» одновременно работает, как обычная спираль и гормональное средство, что особенно важно при миоме матки:

• Гормоны изменяют состав шеечной слизи, делая ее слишком вязкой и не давая проникать сперматозоидам внутрь.
• У многих женщин тормозится овуляция, и яйцеклетка вообще не покидает яичник. В этом случае наступление беременности в принципе невозможно.
• ВМС «Мирена» изменяет внутриматочную среду, а также делает слизистую матки неподходящей для имплантации эмбриона. Поэтому если зачатие произойдёт, оплодотворенная клетка не сможет удержаться, а беременность – развиться.

Контрацептив обеспечивает надежное предохранение от беременности, вероятность развития которой снижается до 0,2%. ВМС работает в течение 5 лет, после чего ее заменяют новой. Устанавливается «Мирена» после менструации или аборта.

Возможна установка в период грудного вскармливания при условии, что после родов прошло не менее 6 недель. Выделяемое спиралью количество гормонов настолько ничтожно, что не влияет на развитие ребёнка и выделение грудного молока

Наступление беременности при установленной ВМС

Использование внутриматочной спирали даёт практически 100% гарантию от наступления беременности в период срока её службы. Однако риск всё же присутствует и наиболее вероятен в случаях истечения срока действия, неправильно установленной спирали или её смещения.

В гинекологической практике хоть и редко, но диагностируют беременность при установленной ВМС без признаков смещения, неверной установки и при ещё не истёкшем сроке службы. Почему в таких случаях происходит оплодотворение, гинекологи объяснить затрудняются. Распознать беременность, наступившую при использовании спирали, можно по обычным признакам:

• задержка очередной менструации;
• тошнота и (или) рвота;
• боль в груди и её увеличение в размере;
• повышенный уровень ХГЧ в крови.

Важно понимать, что признаки маточной и внематочной беременности одинаковы. При установленной ВМС последняя возникает чаще

Лечение происходит путём удаления фаллопиевой трубы, в которой произошло прикрепление эмбриона. В дальнейшем это снижает вероятность забеременеть вдвое. В любом случае, если появились подозрения на беременность, женщине необходимо немедленно обратиться к врачу для подтверждения либо исключения этого факта. Даже если эмбрион прикрепился к стенке матки, возможно его механическое повреждение спиралью. Поэтому гинеколог должен контролировать течение беременности с учётом присутствия ВМС и часто назначать ультразвуковые исследования.

Нередки случаи, когда спираль, травмируя стенки матки, провоцирует её сокращение, что приводит к выкидышу. А также бывают ситуации, когда спираль препятствует росту эмбриона. В зависимости от клинической картины врач принимает решение о необходимости либо невозможности извлечения спирали. Каждый случай индивидуален. Многие женщины, забеременевшие с ВМС, проходили с ней всю беременность и рожали здоровых детей.

Удаление внутриматочной спирали

Удаление ВМС может проводиться как по медицинским показаниям, так и по личному желанию женщины. Если осложнений нет, можно ввести новую спираль на том же приеме. Извлечение спирали предваряется УЗИ органов малого таза и уточнением локализации изделия. Врач, используя гистероскоп, расширяет цервикальный канал и выводит спираль, захватывая ее за концы нитей. При обрыве «усиков» процедуру проводят повторно в стационаре. Если ВМС не вызывает субъективных жалоб, остается на своем месте без проникновения в мягкие ткани матки, удалять ее не рекомендуется во избежание развития нежелательных последствий. Введение и выведение любого типа ВМС следует доверять исключительно опытным докторам, чтобы минимизировать возможные риски и не допустить осложнений.

Наши специалисты

Акушер-гинеколог

• All Services
• Хирург
• Все услуги
• Акушер

• Маркина Ирина Викторовна
  Акушерство и гинекология — Онкология — Ультразвуковая диагностика Врач-акушер-гинеколог, репродуктолог, врач УЗД, к.м.н.

• Коваленко Марина Владимировна
  Врач-акушер-гинеколог высшей категории, врач ультразвуковой диагностики в акушерстве и гинекологии, к.м.н.

• Сеидова Ляман Арифовна
  Врач-акушер-гинеколог, репродуктолог, врач УЗД, к.м.н.

Цены

Наименование	Цены
Первичная консультация врача гинеколога	1700 руб.
Введение ВМС	2500 руб.
Введение ВМС под контролем УЗИ	3800 руб.
Удаление ВМС	2500 руб.

Преимущества гормональных спиралей перед другими внутриматочными контрацептивами

Чтобы разобраться в этом, нужно понять, как действует обычная внутриматочная спираль. Это устройство меняет скорость сокращения маточных труб, ускоряя овуляцию. Время, за которое может произойти оплодотворение, значительно уменьшается. Некоторые модели внутриматочных контрацептивов также тормозят сперматозоиды, которые теряют подвижность и не могут проникнуть внутрь яйцеклетки.

Устройство меняет внутриматочную среду и свойства эндометрия – ткани, выстилающей полость матки. Поэтому, если даже произойдёт оплодотворение, эмбрион не сможет закрепиться в маточной полости и беременность не разовьется.

При использовании гормональной гинекологической спирали к этим факторам добавляются:

• Увеличение вязкости шеечной слизи, находящейся в канале шейки матки. В этом случае сперматозоиды просто не могут проникнуть в матку и яйцеводы.
• Торможение овуляции. В этом случае яйцеклетка не покидает яичник, поэтому оплодотворение невозможно в принципе.
• Возможность использовать при гинекологических заболеваниях и миоме матки. В этом случае за счет гормонов ЛНГ-ВМС будет не только предохранять от беременности, но и лечить. Научные исследования показали, что установленная гормональная спираль тормозит развитие миоматозных узлов и положительно влияет на состояние организма при эндометриозе — заболевании, во время которого клетки слизистой матки проникают в глубь ее тканей и распространяются по другим органам.
• Применение гормональной спирали при эндометриозе, избавляющей женщину от мучительных болей, связанных с менструациями, и длительных мажущих выделений.
• Лечение обильных и длительных месячных (гиперменореи). Менструальные выделения становятся гораздо менее выраженными. У женщины пропадает анемия (малокровие), спровоцированная кровопотерей, улучшается самочувствие, повышается работоспособность, исчезают головные боли, головокружения, обмороки, вызванные обильными менструациями.
• Внутриматочная спираль такого типа положительно влияет на гормональный фон, поэтому гасит проявления ПМС.

Стоимость некоторых услуг в нашей клинике

Медикаментозный аборт МИРОПРИСТОН (все препараты, прием гинеколога, УЗИ включены)	3300 руб.
Прием гинеколога	1200 руб.
Контрольное УЗИ после медикаментозного прерывания беременности	1000 руб.
Гинекологическое УЗИ (малый таз) с применением допплерографических методик (трансабдоминально и трансвагинально)	1200 руб.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Установка и удаление

Внутриматочная спираль устанавливается в полость матки. С одной стороны, для опытного врача такая манипуляция не является сложной, но всегда остается риск перфорации матки. Такое состояние обязательно потребует лечения. Не рискуйте своим здоровьем. Устанавливать внутриматочную спираль должен опытный врач в условиях клиники.

Внимание! Прежде чем устанавливать спираль, врач обязательно назначит вам дополнительные обследования. Они нужны, чтобы оценить состояние здоровья и возможность применения внутриматочных контрацептивов

Когда противопоказаний нет, вам назначат время приема и даст рекомендации по подготовке к процедуре. Установка женской спирали выполняется н 5-9 день менструального цикла.

Процедура проводится без анестезии. Для того чтобы исключить вероятность перфорации матки и обеспечить точность введения спирали, манипуляция проводится под контролем УЗИ. После процедуры врач назначит дату для следующего приема, необходимо для контроля над ВМС. В норме, такой осмотр проводят через 1-1,5 месяца, но если после установки вы чувствуете себя плохо, у вас повышается температура, появились кровянистые выделения, к врачу нужно идти незамедлительно.

ВМС не рекомендуется использовать дольше 5 лет. Удаление внутриматочной спирали также делает только гинеколог в условиях клиники. Процедура очень простая, но делать ее самостоятельно нельзя, так как без опыта легко разорвать конструкцию. Для предотвращения возможных рисков во время удаления, эту процедуру в нашей клинике также проводят под контролем УЗИ. После процедуры необходим осмотр у гинеколога. 

Побочные эффекты

Несмотря на множество плюсов и преимуществ использования ВМС, существует и ряд возможных неприятных последствий:

• смещение спирали, которое способно спровоцировать механическое повреждение матки;
• занесение инфекции во время её установки;
• обильные месячные в первые полгода использования спирали;
• кровянистые выделения в середине цикла, между менструациями;
• зуд и жжение во влагалище;
• боль или дискомфорт при половом акте;
• повышение температуры тела, озноб;
• прокол матки во время введения спирали.

Как правило, подобные неприятности происходят от непрофессиональных действий врача, устанавливающего ВМС.

Возможные последствия установки спирали

Внутриматочная спираль воспринимается организмом как инородное тело, что порой вызывает неприятные ощущения, схожие с болями во время менструации. Любой дискомфорт сигнализирует о необходимости отдохнуть, что позволит матке быстрее адаптироваться к новым условиям. После установки ВМС возможно появление влагалищных выделений (в норме они длятся недолго). Кровянистые выделения также не считаются патологией и неопасны для женщины, если возникают периодически в течение полугода после установки. Если объем выделений стал больше, появились выраженные боли – нужно проконсультироваться с врачом-гинекологом. Следует помнить, что установка ВМС может повлиять на характер менструального цикла (выделения становятся обильнее), однако через несколько месяцев цикл обычно приходит в норму.

Что такое противозачаточные таблетки и как они работают

Прежде, чем делать выбор между спиралью и таблетками, стоит разобраться, как они действуют.  

Противозачаточные таблетки тормозят выход яйцеклеток из яичников. Этому способствуют гормоны, предотвращающие беременность. Гормоны — это тип химических веществ, образующихся в организме и влияющих на разные процессы. В частности, под воздействием гормонов происходит рост и развитие человека, совершается обмен, гормоны контролируют сексуальное поведение, способность к зачатию, процессы вынашивания, родов и лактации.

Контроль зачатия, предотвращение беременности или, напротив, ее вынашивание, осуществляется двумя гормонами — эстрогеном и прогестином.

Эстроген — это естественный гормон, производимый в женских яичниках. Прогестин — синтетическая форма прогестерона — «гормона беременности». Таблетки, разработанные непосредственно для контрацепции, обычно содержат как эстроген, так и прогестин. Иногда в состав включается только прогестин, но такие контрацептивы используются только тогда, когда женщина кормит грудью.

Как проводится установка

Введение контрацептива проводят во время менструации. Это связано с естественным расширением цервикального канала в этот период и отсутствии необходимости в применении специальных инструментов для получения доступа в матку.

Пациентка размещается на гинекологическом кресле. Врач вводит гинекологическое зеркало, проводит антисептическую обработку влагалища и шейки матки, выполняет анестезию. Затем помещает спираль в специальный проводник, вводит его в полость матки, после чего ВМС «выталкивается». Затем специалист убедится в правильном положении контрацептива, проверит, не доставляет ли он дискомфорта и болезненных ощущений. Если все хорошо, проводник аккуратно извлекается.

Длина спирали не более 4 см. К ее концу закрепляется капроновая нить, которая выводится во влагалище. Она будет незаметной, ее длина составляет всего 4-5 см. Это необходимо для легкого извлечения спирали впоследствии.