Семь случаев, когда женщина может не заметить беременность

Норма или нет

Итак, на вопрос, возможна ли беременность, если у женщины на днях прошли месячные, мы с вами ответили утвердительно. Но всегда ли кровотечение нужно игнорировать? Нет!

Более того, вы должны насторожиться в следующих случаях:

• коричневые выделения;
• нижняя часть живот тянет или болит;
• выделения отличаются от обычных месячных.

Все это – признаки начинающегося выкидыша. Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем больше вероятность, что вам удастся избежать самого худшего сценария. Кстати, на женских форумах об этом можно прочитать достаточно много.

Еще одна причина, по которой могут быть выделения при наступившем «интересном положении», это внематочная беременность. На первых порах все выглядит так, как нужно: токсикоз, нагрубание груди, а живот болит и в дальнейшем появляются боли и выделения.

Если вы уверены, что в этом случае будет тест отрицательный, то заблуждаетесь – обычные для «интересного положения» две полоски. И если не обратиться в это время к врачу, возможно внутреннее кровотечение. «Думала, что беременна, но вдруг пошли месячные», — такое можно услышать и в случае с пузырным заносом.

Виды диагностики беременности

Тест на беременность

Уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) повышается постепенно, поэтому стандартный экспресс-тест на беременность выдаст достоверный результат только через две недели после зачатия.

Гинекологический осмотр

Изучив состояние матки, гинеколог также сможет диагностировать беременность после имплантации яйцеклетки.

Каким бы образом ни подтвердились ваши предположения, радостная весть наверняка заставит вас забыть о лёгких недомоганиях, которыми даёт о себе знать беременность. Всё это вполне можно пережить. Главное, не волноваться понапрасну, доверять доктору, с которым вы сможете проконсультироваться вслучае сомнений, и вести себя осмотрительно. Ко второму триместру неприятные ощущения, характерные для первых трёх месяцев, проходят, и будущая мама чувствует себя замечательно.

Основные причины

Беременность

Причин задержки месячных может быть масса, однако чаще всего задержка происходит при беременности. Так, если критические дни не наступают, следует сначала сделать тест на беременность (продается в любой аптеке). Для максимально точного результата рекомендуется приобрести сразу 2-3 теста разных фирм.

При беременности женщина может ощутить легкую тошноту, резкие перемены в настроении, болезненные ощущения в области груди и ее набухание. Отсутствие дополнительных признаков не исключает беременность.

Помимо теста можно сдать анализ на содержание в организме хорионического гонадотропного гормона (ХГЧ), который даст более точный ответ.

В случае если оба обследования показывают отсутствие беременности, а месячные так и не наступают, необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу для выявления точной причины.

Гинекологические заболевания

Внематочная беременность, поликистоз яичников, опухолевые образования в области женских половых органов, воспаления в зоне таза – все это может повлечь за собой сбой менструального цикла.

Большинство таких заболеваний нуждаются в экстренной диагностике и лечении, поэтому не стоит медлить с посещением гинеколога.

Мощный стресс

Симптом задержки месячных может спровоцировать серьезный эмоциональный или физический стресс, умственные перегрузки, отсутствие отдыха.

Нередко именно сбоем менструального цикла проявляются перенапряжения. Таким образом организм женщины кричит о помощи, и если его не услышать, к задержке могут добавиться иные недуги.

Смена климата

Перелет из жаркой страны в холодную и наоборот, сопровождающийся резкой сменой режима сна и бодрствования, зачастую также влечет за собой сбой менструального цикла.

В большинстве случаев ситуация нормализуется сама по себе с течением времени.

Неправильное питание

Стандартная норма задержки месячных в 5-7 дней может быть также звоночком организма о помощи, если сбой вызван соблюдением строгой диетой.

Многие женщины, желающие быстро сбросить лишние килограммы, в погоне за стройностью нередко забывают о здоровье. Любая диета должна проводиться под наблюдением специалиста. Кроме того, ни в коем случае нельзя входить в диету резко, так как стремительный вход влечет стресс для организма.

Поэтому важно сбалансировать свое питание, желательно с обращением к профессиональному диетологу.

Гормональная перестройка организма

Распространенная причина задержки менструального цикла – это гормональный сбой, связанный с работой щитовидной железы. В особенности это касается периода полового созревания или порога климакса.

Это же касается длительного приема, а затем резкого прекращения приема гормональных препаратов.

В данном случае гинеколог может рекомендовать консультацию эндокринолога.

Постродовой период

В период беременности и на протяжении некоторого времени после родов у женщин наблюдается отсутствие месячных.

Следует не забывать о необходимости контрацепции после родов, так как отсутствие критических дней не означает исключение нежелательной беременности. Первый овуляторный цикл, как правило, начинается незаметно для женщины, и без должного предохранения у нее велик шанс забеременеть.

Какими могут быть кровотечения, напоминающие месячные во время беременности?

• Обильные кровотечения. Выделения, по объему приближенные к менструациям, во время беременности не считаются нормой. Если у беременной внезапно начинается сильное кровотечение, как правило, оно является признаком серьезной патологии и чаще всего несет с собой угрозу выкидыша.
• Болезненные кровотечения. Боли при кровотечениях (особенно — сильные) также являются поводом срочно обратиться к гинекологу. Если угроза самопроизвольного аборта возникла из-за низкого уровня прогестерона, при быстром обращении врач может оказать помощь и сохранить беременность, назначив гормональные препараты. Если кровотечения спровоцированы истмико-цервикальной недостаточностью (когда мышечное кольцо матки не способно удержать растущий плод), они могут быть необильными, но на поздних этапах беременности вызывать боль в животе и пояснице. Если диагноз поставлен вовремя, гинеколог предложит беременной варианты решения проблемы: либо поставить во влагалище так называемое кольцо Мейера, чтобы плод не так сильно давил на шейку матки, либо наложить на шейку матки швы, чтобы она не стремилась открыться раньше времени. Такая операция проводится под наркозом.

Через сколько появляются признаки беременности

Считается, что сам факт зачатия должен вызывать характерный отклик со стороны женского организма. Ведь в теле произошло настоящее событие — оплодотворение яйцеклетки. И любая женщина просто не может этого не заметить.

На самом деле, признаки беременности в день зачатия выявить невозможно, как невозможно увидеть их и в течение ближайшей недели. По словам Екатерины Жумановой, оплодотворение яйцеклетки происходит в период овуляции, который обычно приходится на 14-й день менструального цикла. После этого оплодотворенная яйцеклетка начинает меняться. Она увеличивается в размерах, спускается в матку и закрепляется в ней. Но для организма эти процессы вовсе не так значимы, как принято считать.

pixabay.com &nbsp/&nbsp

Выплаты по ГПД в 6-НДФЛ

Вознаграждения по гражданско-правовым договорам нужно включать в расчет 6-НДФЛ начиная с отчетного периода, в котором они были выплачены физлицу, поскольку днем фактического получения таких доходов является дата их выплаты.

Обратите внимание, что дата подписания акта по выполненным работам, оказанным услугам значения не имеет. В разд

1 расчета 6-НДФЛ нужно отразить суммы налога, удержанного с выплат по гражданско-правовым договорам, если срок его перечисления приходится на последние три месяца отчетного периода:

В разд. 1 расчета 6-НДФЛ нужно отразить суммы налога, удержанного с выплат по гражданско-правовым договорам, если срок его перечисления приходится на последние три месяца отчетного периода:

• в поле 020 включить в общий показатель налога, удержанного за последние три месяца отчетного периода, сумму НДФЛ, удержанного с вознаграждения по гражданско-правовым договорам;
• в поле 021 указать первый рабочий день, следующий за днем выплаты вознаграждения;
• в поле 022 отразить сумму удержанного НДФЛ, срок перечисления которого приходится на дату, указанную в поле 021.

Если вознаграждение выплачивается физлицу по частям, то каждая из них отражается в отдельном блоке полей 021, 022. Это связано с тем, что сроки перечисления НДФЛ с каждой части выплаченного вознаграждения отличаются.

В разд. 2 расчета 6-НДФЛ вознаграждение по гражданско-правовому договору и соответствующий налог нужно отразить нарастающим итогом начиная с отчета за период, в котором была выплата, и до окончания отчетного года следующим образом:

• в поле 100 – указывается ставка, по которой исчисляется налог с вознаграждения по договору (например, 13);
• в поле 110 – общая сумма доходов по всем физлицам с начала года, которые облагаются по такой ставке, включая вознаграждение по гражданско-правовому договору;
• в поле 113 – облагаемая по ставке, отраженной в поле 100, общая сумма доходов по всем физлицам с начала года по гражданско-правовым договорам, предметом которых является выполнение работ (оказание услуг);
• в поле 120 – общее количество физлиц, которые получили выплаты, отраженные в поле 110;
• в поле 130 – общая сумма налоговых вычетов по НДФЛ, предоставленных по выплатам из поля 110, в том числе вычеты по вознаграждению по гражданско-правовому договору;
• в поле 140 – сумма НДФЛ, исчисленного со всех указанных в поле 110 доходов (с учетом вычетов), включая налог, исчисленный с вознаграждения по гражданско-правовому договору;
• в поле 160 – общая сумма НДФЛ, удержанного с начала года, включая налог, удержанный с вознаграждения по гражданско-правовому договору.

Если вознаграждение по гражданско-правовому договору выплачено в последний день отчетного периода, срок уплаты НДФЛ с него будет истекать в следующем отчетном периоде. В таком случае вознаграждение нужно отразить в разд. 2 расчета 6-НДФЛ за тот период, в котором оно выплачено, без отражения в разд. 1 этого расчета. В разд. 1 выплата вознаграждения будет отражена в расчете за следующий отчетный период.

Физиология менструального цикла

Чтобы понять, почему месячные не могут идти во время беременности, кратко рассмотрим анатомию матки и физиологию циклических кровотечений у женщин. Матка состоит их трех слоев: наружного (периметрий), среднего (миометрий) и внутреннего (эндометрий). Миометрий представляет собой мышечный слой, которые защищает плод в период внутриутробного развития и участвует в процессе родовой деятельности. Эндометрий – это внутренняя слизистая оболочка матки, которая циклически обновляется каждые 21-35 дней.

В первой половине менструального цикла эндометрий утолщается и накапливает в себе питательные вещества. Если во время овуляции происходит оплодотворение яйцеклетки, плодное яйцо спускается из маточных труб в полость матки и прикрепляется к внутреннему слою. До образования плаценты плода, эндометрий служит питательной и защитной средой для интенсивно развивающегося эмбриона.

В том случае, если зачатие не произошло, слизистый слой отторгается, из поврежденных кровеносных сосудов вытекает кровь – это начало нового менструального цикла или месячные. В следующем месяце произойдут те же самые физиологические процессы вплоть до наступления менопаузы у женщины. Таким образом, понятно, что менструация не может появляться в период вынашивания плода.

Как остановить обильное кровотечение при месячных

Кровотечение во время месячных нередко переносится тяжело и сопровождается слабостью, тошнотой, болезненными ощущениями и другими неприятными явлениями.

В некоторых случаях сильное кровотечение во время менструации нормально, но большинство нарушений менструального цикла связаны с патологиями внутренних органов и требуют грамотного медицинского вмешательства.

Причиной сильной кровопотери при месячных обычно является инфекционное заболевание органов репродуктивной системы, гормональный дисбаланс, фиброзные опухоли, полипы матки и эндометрия, онкологические заболевания, нарушения положения внутриматочной спирали, заболевания крови, нарушающие свертываемость.

При недолгих и нерегулярных обильных выделениях можно считать такие месячные единичным отклонением. Если кровотечение во время месячных продолжается дольше 5 дней, лучше своевременно установить причину, обратившись к гинекологу, и в кратчайшие сроки найти способ остановить месячное кровотечение.

Как отличить месячные от кровотечения

Патологическое маточное кровотечение быть следствием дисфункции органов, регулирующих менструальный цикл. Причиной дисфункционального кровотечения могут стать миома, аденомиоз, полипы, выкидыш, внематочная беременность, гипотиреоз, нехватка железа. Выкидыш и внематочная беременность на раннем сроке могут провоцировать кровотечение. Прием антикоагулянтов и установка внутриматочной спирали может вызывать маточное кровотечение как осложнение.

Признаком маточного кровотечения может оказаться обильное кровотечение при месячных, особенно если его продолжительность больше недели. Большое количество кровяных сгустков, слабость, ощущение усталости, острые и ноющие боли в пояснице и внизу живота, анемия также указывают на наличие дисфункционального кровотечения. Кровотечения между месячными однозначно указывает на патологию.

При наличии миомы остановить маточное кровотечение можно только операционным способом. При полипах медикаментозное лечение также невозможно, для лечения проводится гистероскопия.

Как остановить обильное кровотечение при месячных

При возникновении патологического кровотечения или при обильных месячных часто используют гормональные и негормональные кровоостанавливающие средства. Лекарственные препараты, действие которых основано на изменении гормонального фона, рекомендуется принимать по назначению, так как только специалист сможет разработать индивидуальную схему приема, которая предотвратит возникновение осложнений и повторные кровотечения. Самолечение гормональными препаратами часто вызывает дополнительные патологии, нарушения фертильности и осложнения при вынашивании и рождении ребенка.

Особенности зачатия

Давайте сначала разберемся, могут ли идти месячные в тот момент, когда уже произошло зачатие? Да, хотя и не так часто, как это может показаться. Большинство дам уверено, что в последние два дня перед месячными и в первые два дня после них заниматься любовью можно без боязни забеременеть.

На самом деле здесь все индивидуально. Особенно, если у женщины цикл не постоянный. Когда я слышу: «Прошли месячные, а я беременная!», то почти всегда это говорит о том, что сперма «догнала» матку.

Дело в том, что сперма сохраняет свою способность к зарождению новой жизни в течение недели после того, как попала в организм женщины. То есть в этом случае как раз и есть шанс правильности утверждения того, что после месячных появились признаки «интересного положения».

Есть и другие причины:

• гормональный сбой;
• травмы влагалища;
• наличие двух яйцеклеток.

И даже прерванный половой акт не дает стопроцентной гарантии, что через 9 месяцев вы не станете мамой. Еще до того, как вы занялись любовью, на головке члена уже появились первые сперматозоиды, которые, как известно, очень шустрые.

И снова тот же сценарий – при нестабильном цикле вы можете получить сначала месячные, а следом за ними обнаружить, что ждете ребенка. Крайне редко, но все же возможно созревание сразу двух яйцеклеток, одна из которых будет оплодотворена, а вторая поведет себя как при обычных условиях.

То есть, присутствуют все симптомы ПМС, месячные, но вдруг выясняется, что вас можно поздравить с «интересным положением». Что касается нарушений гормонального характера, то они могут быть связаны с приемом гормональных препаратов.

Кроме того, когда в организме присутствует дефицит прогестерона, то возможны выделения. Причем именно в день прихода менструации. Стоит ли делать тест на беременность в это время? Думаю, что это бесполезно. Срок будет настолько мал, что тест не даст вам точного ответа.

Проявления токсикоза в первые дни после зачатия

Медицина до сих пор не может дать ответа на вопрос, почему у одних женщин токсикоза не бывает вовсе, а другие буквально лежат пластом. Организм каждой женщины индивидуален, как и реакция на развитие в нем новой жизни. Эти симптомы не зависят ни от физической подготовки будущей мамы, ни от образа ее жизни. Хотя установлено, что если до наступления беременности женщина была истощена физически или психологически, вынашивание ребенка будет более сложным.

По словам врача, легкие проявления токсикоза не опасны и не требуют обращения за медицинской помощью. Но если рвота возникает чаще, чем пять-шесть раз в день, это повод проконсультироваться с врачом. Специалист может порекомендовать противорвотные препараты или безопасные домашние средства для снятия тошноты. Облегчают состояние женщины минеральная вода с добавлением сока лимона, частое питание небольшими порциями.

В случаях тяжелого течения токсикоза нельзя отказываться от госпитализации. Если рвота происходит до 10 раз в сутки, организм теряет слишком много воды и питательных веществ. Компенсировать потерю можно только своевременной лекарственной терапией, которая обычно быстро улучшает состояние женщины.

pixabay.com &nbsp/&nbsp

Менструальный цикл

Начать стоит с напоминания процессов, происходящих в женском организме. Речь пойдет о менструальном цикле – особом репродуктивном процессе в женском организме. Началом менструального цикла считается первый день менструации.

Главными виновниками «любимых» месячных являются гормоны эстроген и прогестерон. В начале менструального цикла организм вырабатывает большое количество эстрогена, который, в компании фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов (ФСГ и ЛГ), стимулирует рост фолликулов с яйцеклеткой, также начинает расти слой эндометрия.

В середине цикла наступает овуляция. В яичнике формируется желтое тело, специальная железа, которая начинает активно вырабатывать прогестерон, главный гормон при беременности. В задачу прогестерона входит подготовка организма к возможному оплодотворению. Сформированный эндометрий готовится к принятию оплодотворенной яйцеклетки1.

Если в этот период яйцеклетка встречается со сперматозоидом, то происходит оплодотворение. В дальнейшем прогестерон вырабатывается сформировавшейся плацентой. Если зачатия не произошло, то ненужный слой эндометрия, яйцеклетка и желтое тело выходят наружу в виде кровяных выделений.

Женский цикл может различаться по продолжительности, но должен быть регулярным. У каждой женщины своя индивидуальная регулярность цикла.

Циклы принято разделять на короткий, длинный и стандартный. Длительность короткого цикла составляет 21 день или меньше, а длинный цикл стартует с 35 дней и более. Соответственно, нормальным временным значением менструального цикла является промежуток от 21 до 35 дней. Среднее значение определяется продолжительностью в 26-29 дней2.

Сгустки крови при месячных

Некоторые считают такое явление, как месячные со сгустками крови, вполне нормальным и естественным процессом, однако у многих женщин это вызывает настороженность.

Репродуктивная система женщины невероятно хрупкая, а от её здоровья зависит не только способность родить здорового ребёнка, но и хорошее самочувствие, и уверенность в себе. Итак, давайте разберемся, почему при месячных сгустки крови и стоит ли волноваться по этому поводу.

Физиология женщины

Все мы знаем, что месячные – это определенный период цикла работы здоровой репродуктивной системы. В первой части менструального цикла созревает яйцеклетка. Также в это время заметно утолщаются стенки матки, так как матка готовится к вынашиванию эмбриона.

Чаще всего, если во время менструации выходят сгустки крови, это не является патологией, а как раз напротив, вполне нормальным явлением. Дело в том, что во время менструации выходит не только неоплодотворенная яйцеклетка, но и отслаивается функциональный слой эндометрия. Признаком нормальной менструации считаются умеренные кровяные выделения, это около 250 мл крови за 4 дня. Для простоты подсчётов, с таким количеством выделений женщина использует не больше 5 гигиенических прокладок за сутки. Также менструальная кровь характеризуется алым цветом в начале месячных, к концу менструации она может заметно потемнеть, а сгустки крови при месячных станут коричневого цвета.

Существует и другой вид сгустков крови во время месячных — это тромбообразные сгустки. Они появляются, если кровь свёртывается ещё во влагалище. Такое явление обычно наблюдают женщины с обильными месячными, и если такие сгустки крови во время месячных появляются часто, а в день женщина использует больше 5-6 прокладок, необходимо срочно обратится к врачу, так как такие месячные могут стать причиной сильной кровопотери.

В любом случае, если Ваши месячные сопровождаются сгустками крови, не сильно обильны и в меру болезненны, беспокоится не о чем. Поводом для беспокойства должны являться месячные во время беременности, обильные и очень болезненные месячные.

Если беременность наступает в менструальный период

Яйцеклетка и сперматозоид могут соединиться лишь при определенных условиях. Такие условия организм создает обычно в середине цикла, то есть во время овуляции. Именно в это время яйцеклетка готова к оплодотворению, а репродуктивная система женщины всячески стремится оказать ей поддержку. А вот период времени после овуляции, то есть накануне менструации, традиционно считается многими безопасным для того, чтобы забеременеть.

Однако беременность в этот период тоже возможна, даже не смотря на то, что месячные пришли почти вовремя (хотя и немного раньше) и протекают в обычном режиме. Такой сбой овуляции возможен из-за нарушения гормонального фона: несмотря на то, что эндометрий по плану частично выводится вместе с выделениями крови, эмбрион все же остается в маточной трубе

Если обратить внимание на выделения, то они будут немного иного цвета (более светлые или темные), а по объему и продолжительности их будет значительно меньше. Поэтому, если ваш цикл неустойчив, то календарный способ предохранения — не для вас

Если ваша беременность наступила в период месячных, то в самом начале прихода менструации вы вряд ли заметите резкие изменения. Скорее всего, они произойдут  некоторое время спустя: постепенно начнут увеличиваться и болеть молочные железы, из сосков могут появиться незначительные выделения, возможен утренний токсикоз, слабость, усиленная пигментация кожи и так далее — подобные признаки точно не позволят вам усомниться в беременности.

Также в разделе

Когда можно ожидать имплантационное кровотечение

Прежде чем эмбрион достигнет своего места назначения и имплантируется в матку, чтобы продолжать расти и развиваться в течение последующих месяцев, должно произойти оплодотворение. И это довольно сложный процесс.

Оплодотворение

Сначала яйцеклетка соединяется со спермой, что в большинстве случаев происходит в просвете маточной трубы. Это создает зиготу, которая направляется к матке. Крошечный зародыш проходит через маточную трубу за 2-3 дня  с момента соединения яйцеклетки со спермой. 

Имплантация в стенку матки происходит на 6-12-й день после оплодотворения. Конечно, чтобы зародыш имплантировался, матка должна быть должным образом подготовлена ​​- именно поэтому она размягчается и становится сильно гиперемированной. 

Готовность эндометрия принять и имплантировать эмбрион называется эндометриальной восприимчивостью. Этот период наступает между 19-м и 21-м днем ​​менструального цикла (между 5-м и 7-м днем ​​после овуляции). Однако иногда матка не может создать условия для эмбриона. К счастью, уже существуют современные тесты, оценивающие ее готовность. 

Пример такого исследования – тест ERA. Он используется в лечении бесплодия и в диагностике выкидышей, и рекомендуется женщинам, у которых имплантация эмбрионов при последующих переносах in vitro не удалась. 

Что делать, если это не имплантационное кровотечение

К сожалению, не все кровотечения означают имплантацию эмбрионов или даже регулярный менструальный период, особенно если выделения объемные и сопровождаются сильной болью. Если это произойдет, следует немедленно обратиться к гинекологу, так как это может быть признаком выкидыша или внематочной беременности. 

Причиной аномального вагинального кровотечения также может быть эрозия или полип на шейке матки. 

Вы ожидали менструацию, но есть только скудные пятна крови? Запишитесь на прием к гинекологу и узнайте, беременны ли вы!

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Что в итоге?

Забеременеть в период менструального кровотечения вполне возможно. Уже к 4 дню кровянистые выделения становятся не столь обильными, а скорее, практически незаметными. При этом сперматозоид вполне может оплодотворить яйцеклетку или прожить в организме женщины и дождаться следующей овуляции. Если вы не можете самостоятельно рассчитать цикл овуляции, обратитесь за помощью к специалисту.

Хотя вероятность беременности небольшая, для её избежания специалисты рекомендуют использовать барьерные методы контрацепции во время месячных. Такие рекомендации основаны не только на том, чтобы предотвратить нежелательную беременность, но еще на том, чтобы защитить половые органы партнеров от инфекции. Кровянистые выделения – это благоприятная среда для развития бактерий, пострадать от них могут оба партнера. Поэтому лучше использовать презерватив.