Как лечить стоматит?

Протезный стоматит: симптомы и лечение

Бывает двух видов: бактериальный и аллергический. В обоих случаях происходит сильное покраснение слизистых в области установки протеза.

Аллергический протезный стоматит – это негативная реакция организма на компоненты акриловой пластмассы, используемой для изготовления протезов. В этом случае необходима замена протеза на более качественный, изготовленный без нарушения технологий.

При отсутствии надлежащего ухода за протезами, возможен бактериальный стоматит, лечение которого предусматривает полоскания и обработку слизистых. Эффективным будет нанесение геля на внутреннюю поверхность протеза перед его установкой.

Важен правильный и регулярный уход за протезами. Если налет на них очень плотный, можно обратиться за помощью в стоматологическую клинику.

Причины язвенно-некротического стоматита

Непосредственными возбудителями язвенного стоматита являются спирохета Венсона и фузобактерии, в связи с чем язвенный стоматит часто описывается в литературе как стоматит Венсона.

Данные микроорганизмы постоянно обитают в ротовой полости, особенно в межзубных промежутках. В норме их количество невелико, что не вызывает негативных последствий.  Однако под воздействием ряда причин спирохета Венсона и фузобактерии приобретают патогенные свойства, расширяя свою колонию в ротовой полости и инициируя инфекционно-воспалительные процессы.

Стоматологи выделяют следующие возможные причины развития язвенного стоматита:

• Катаральный гингивит, запущенный до тяжелой стадии
• Ослабление иммунитета
• Нарушение нормального питания слизистой оболочки полости рта
• Неудовлетворительная гигиена ротовой полости
• Обильные зубные отложения (налет и камень)
• Неудовлетворительная санация полости рта (наличие разного рода стоматологических заболеваний)
• Отравление солями тяжелых металлов
• Пищевые отравления
• Перенесенные ранее тяжелые общие заболевания (лейкоз, заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, почек, печени и т.д.)
• Перенесенные ранее вирусные заболевания (такие, как грипп, герпес и т.д.)
• Переутомления и стрессы
• Микротравмы полости рта

Основные формы болезни

Существует 2 основные клинические формы – легкая и тяжелая. Периодичность обострений при легкой форме составляет от нескольких недель до нескольких месяцев, в среднем 1–3 раза в год. Протекает без ярко выраженной симптоматики, поэтому обращения к врачу редки. Пациенты стараются самостоятельно справиться с язвочками, и на начальной стадии им нередко это удается. Но со временем болезнь усугубляется.

Для тяжелой формы (Афты Сеттона) характерно появление язвенных элементов ежемесячно. Периоды затишья кратковременные. Такой недуг нередко диагностируется в молодом возрасте (до 20 лет). В этом случае заживающие язвы сменяются на другие, и общий срок обострения составляет 1,5 или 2 месяца. Это нередко приводит к неврозу.

По характеру язвенных поражений афтозный стоматит бывает:

1. Фибринозный – для этого вида характерны единичные афты. Они возникают на оболочке губ, в области переходных складок рта и сбоку языка. Проходят через 7–14 дней. Основная причина заключается в нарушении микроциркуляции крови, например, после механического повреждения.
2. Некротический – язвенные поражения сопровождаются дистрофией и некрозом ткани слизистой оболочки. Такая форма часто возникает у людей, которые имеют хронические внутренние заболевания или заболевания кровеносной системы. Отличительная особенность – язвы практически безболезненны. Максимальный срок заживления может достигать 1 месяца.
3. Гландулярный – возникает на фоне нарушения работы протоков слюнных желез. Это приводит к их гипофункции, что вызывает появление язвенных элементов. Такие образования отличаются болезненностью, и эпителизируются в течение 1–3 недель. Провоцирующий фактор их появления – холод, поэтому надо беречься от переохлаждения.
4. Рубцующий – воспаление поражает соединительную ткань малых слюнных желез. Поэтому афты могут образовываться на нёбе и на оболочке зева. Диаметр образований достигает 1,5 см. Заживление происходит достаточно медленно и составляет 2–3 месяца. Но на месте афт появляются рубцовые элементы.
5. Деформирующий – имеет тяжелое течение. Характерно возникновение глубоких изъязвлений, которые долго не заживают. Сопровождаются рубцеванием, что приводит к деформации мягкого нёба и нёбных дужек. Если язвы располагаются в уголках рта, то нередко формируется микростома (сужение ротовой щели).

Все эти формы, независимо от степени проявления симптоматики, требуют лечения у врача.

Лечение афтозного стоматита у детей

Общее лечение афтозного стоматита у детей

Причины возникновения афтозного стоматита на сегодняшний день не установлена официальной медициной. Сейчас это область работы для аллерголога, гастроэнтеролога и стоматолога. Все они обследуют пациента, чтобы выявить, что потенциально могло привести к болезни. Если дело в аллергической реакции, то главная задача медиков – установление аллергена и определение путей избегания контакта с ним. Если развитие афтозного стоматита спровоцировал желудочно-кишечный тракт, то доктор старается убрать причины болезни. Также применяют антибиотики и антигестаминные препараты.

Если повышается температура, как и в других случаях стоматита, принимают меры по ее устранению. Назначается специальная диета, устраняющая нежелательные в течение болезни продукты питания.

Местное лечение афтозного стоматита

Подбором антисептиков занимается дантист. Ими нужно обрабатывать ротовую полость малыша от трех раз в день. Самый важный здесь момент – чтобы антисептик бережно влиял на слизистую ротовой полости и не раздражал ее. Когда заболевание начинает угасать, лечащий врач должен определить те средства, что смогут обеспечить восстановление слизистой оболочки.

Диагностика кандидозного стоматита

Только опытный врач может точно определить, является кандидозный стоматит самостоятельной патологией или осложнением на фоне других заболеваний. Диагностика производится на основании следующих факторов:

• Внешние признаки. Врач определяет вид и тип стоматита по характерному виду и расположению покраснений, бляшек, эрозий и налета.
• Анализ соскоба или мазка под микроскопом. Помимо подтверждения диагноза может потребоваться для определения чувствительности грибка к лекарствам.
• ОАК (общий анализ крови). Позволяет определить степень воспаления по количеству лейкоцитов в крови.
• Для пациентов с туберкулезом в истории болезни, а также носителям ВИЧ и СПИД проводят серологическое исследование для проверки наличия необходимых антител.

Как ухаживать за ребенком после появления стоматита?

Без помощи родителей ребенок никогда не избавится от заболевания, потому что нужна жесткая дисциплина

Вы должны следовать всем требованиям детского стоматолога и особое внимание уделить рациону питания и обезболивающим препаратам

Предпочтите мягкую пищу с температурой не более 28o С

Важно, чтобы она имела сбалансированный состав по углеводам, жирам, белкам, витаминам, минералам. Из рациона обязательно исключаются аллергены, а также острая, сладкая, кислая и очень соленая пища

Желательно исключить цитрусовые из-за высокого содержания кислоты. После еды рот ополаскивается фильтрованной или кипяченой водой.

Лечение включает в себя применение обезболивающих препаратов. Ребенок будет чувствовать сильную боль в первое время, которая будет мешать спать. Поэтому нужно регулярно ополаскивать рот не только чистой водой, но и лечебными бальзамами. Пораженную область нужно мазать лечебным гелем. Все рекомендации по лечению и обезболиванию вам даст детский стоматолог во время консультации.

Врачи, выполняющие лечение стоматита у детей

Савинкина Людмила Викторовна
Врач — детский стоматолог (педодонт)
Стаж 25 лет
Записаться на прием

• Лечение кариеса
• Удаление зубов у детей

Лечение стоматита альтернативными средствами –

Чтобы вылечить стоматит быстро – нужно, во-первых, поставить правильный диагноз (определить форму стоматита), а во-вторых – применять правильные препараты, исчерпывающий перечень которых мы предоставили выше. Однако, очень многие пациенты пытаются использовать привычное им средство от стоматита во рту типа синьки, винилина или оксолиновой мази. Насколько это эффективно – читайте ниже.

Синька от стоматита – синька (краситель метиленовый синий) при стоматите применялся 20 лет назад, сейчас не применяется. Краситель имеет слабое антисептическое действие, настолько слабое, что применение его бессмысленно при любой форме стоматита.

Мазь от стоматита во рту – оксолиновая мазь действительно обладает слабым противовирусным действием, но помочь от герпетического стоматита она ничем не сможет. Во-первых – она вообще неэффективна при вирусе герпеса, во-вторых – мазевые формы вообще неэффективны на слизистой оболочке полости рта, т.к. жировые субстанции не фиксируются на влажной слизистой оболочке и быстро проглатываются (должны использоваться препараты в форме гелей).

Винилин при стоматите – это обволакивающее, эпителизирующее средство при эрозивно-язвенных поражениях кожи и слизистой оболочки. В виде мази чрезвычайно неэффективен. Существует форма Винилина в виде аэрозоля – «Винизоль» (она предпочтительнее). Винизоль действительно можно применять при лечении афтозного стоматита, начиная с 5-6 дня заболевания, для ускорения эпителизации слизистой оболочки.

Натрия тетраборат при стоматите – некоторые пациенты активно пытаются лечить им стоматит, но этот препарат обладает исключительно противогрибковым действием. Соответственно, применять его не имеет смысла.

Йодинол при стоматите – обладает слабым антисептическим действием. Применять при стоматите можно, но нецелесообразно. Обладает раздражающим действием на слизистую.

Антибиотики при стоматите – эффективны только для лечения язвенно-некротического стоматита Венсана. Использование при герпетическом и афтозном стоматите – бессмысленно.

Помните, что при частых рецидивах стоматита или тяжелом клиническом проявлении – стоит обратиться к врачу, при необходимости сдать полный анализ крови, обследовать иммунную систему и т.д. Частые вспышки стоматита могут говорить о серьезных еще не выявленных хронических заболеваниях организма. Надеемся, что наша статья на тему: «Лечение стоматита у взрослых» – оказалась Вам полезной!

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии, 2. На основе личного опыта работы пародонтологом, 3. National Library of Medicine (USA), 4. «Заболевания слизистой оболочки полости рта» (Данилевский Н.), 5. «Болезни слизистой оболочки полости рта и губ» (Борк К.).

Симптомы Острого герпетического стоматита у детей:

Выделяют 5 периодов развития острого герпетического стоматита у детей:

• инкубационный
• продромальный
• развитие болезни
• угасание
• клиническое выздоровление

Заболевание различают и по тяжести. При легкой форме у ребенка нет внешних проявлений интоксикации, продромальный период клинически отсутствует. Начало заболевания внезапное, температура повышается до 37-37,5° С. Общее состояние ребенка весьма удовлетворительное. В полости рта наблюдаются небольшой отек, гиперемия, в основном касающиеся десны. Чаще всего во рту наблюдаются элементы поражения (одиночные или расположенные группками), их обычно не больше шести. Период развития болезни длится 1-2 суток. На протяжении 1-2 суток оттенок элементов становится напоминающим мраморный, их края и центр размываются. Болезненность постепенно проходит. Элементы эпителизируются (затягиваются эпителием), но после этого еще 2-3 суток сохраняются явления катарального гингивита, описанные выше. Изменения в крови при легкой форме острого герпетического стоматита не наблюдаются. К концу заболевания может быть выявлен небольшой лимфоцитоз.

Среднетяжелая форма рассматриваемой болезни отличается четко выраженными симптомами токсикоза и поражения слизистой оболочки рта во все периоды болезни. Еще до проявления симптомов самочувствие ребенка ухудшается, наблюдаются ухудшение аппетита, слабость. Вероятны симптомы острого респираторного заболевания или катаральная ангина. Фиксируют увеличение подчелюстных лимфатических узлов, болезненность их. Температура тела повышается до 37-37,5° С.

Далее начинается фаза катарального воспаления, при которой температура повышается до 38-39° С. Появляются такие симптомы:

• тошнота
• бледность кожных покровов
• головная боль
• усиливается гиперемия и отечность слизистой
• 10-25 элементов поражения в полости рта
• слюна становится вязкая, тягучая
• усиливается саливация
• кровоточивость десен
• ярко выраженный гингивит

Высыпания часто появляются в несколько этапов. После первого высыпания температура тела обычно снижается до 37-37,5° С. Но, когда наступают следующие высыпания, температура снова повышается. Сон нарушается, часто нарастают симптомы вторичного токсикоза. Анализ крови показывает СОЭ до 20 мм/час, чаще лейкопению, вероятен и небольшой лейкоцитоз.

Период угасания болезни может быть разным по длительности, что зависит от способности организма ребенка оказывать сопротивление болезни, от наличия во орут зубов с кариесом и разрушенных зубов, а также от эффективности назначенного лечения. Элементы высыпания сливаются, далее изъязвляются (превращаются в язвочки). Далее они покрываются эпителием на протяжении от 4 до 5 суток.

Среднетяжелая форма острого герпетического стоматита у детей отличается от легкой меньшим количеством интерферона, а также более низким содержанием лизоцима в слюне. Очень редко встречается тяжелая форма острого герпетического стоматита у ребенка. В продромальный период (до начала симптомов заболевания) появляются такие признаки:

• адинамия
• апатия
• кожно-мышечная гиперстезия
• головная боль
• артралгия
• симптомы поражения сердечно-сосудистой системы (не во всех случаях)

Период развития заболевания характеризуется повышением температуры до 39-40°С. Выражение губ у ребенка скорбное, глаза страдальчески запавшие. Может быть покашливание, небольшой насморк, сухость и яркость губ. Характерна отечность слизистой рта, ее гиперемия и резко выраженный гингивит.

Спустя 1-2 дня вот рту появляется большое количество высыпаний – их число может доходить до 25. Они могут быть не только во рту, но и в приротовой области, на конъюнктиве глаз, коже век, пальцах рук и пр. На пике заболевания высыпаний во рту насчитывается около 100. Катаральный гингивит переходит в язвенно-некротическую форму. Изо рта чувствуется резкий гнилостный. У ребенка очень много слюны, в ней есть примесь крови. Воспаление дыхательных путей, слизистой носа и глаз еще больше усугубляется. При тяжелой форме детей почти всегда госпитализируют.

При тяжелой форме острого герпетического стоматита у детей в крови фиксируют палочкоядерный сдвиг влево, лейкопению, эозинофилию, юные формы нейтрофилов, единичные плазматические клетки. В слюне кислая среда, постепенно может повышаться щелочность. Интерферон, как правило, отсутствует.

Исследования ученых: Современные методы лечения стоматита у детей

Некоторыми специалистами активно применяется метод ультразвукового распыления жидких лекарственных препаратов в процессе лечения герпетического стоматита. Учеными была проведена клинико-иммунологическая оценка вероятности применения данного метода для проведения лечения на основе препаратов для укрепления иммунитета, например, Ларифана.

Суть метода ультразвукового распыления лекарственных составов в жидком виде состоит в образовании потока мелких аэрозольных частиц, которые при попадании на слизистую оболочку покрывают ее тончайшим слоем жидкости. Последующие частицы аэрозоля при попадании на первый слой препарата будут создавать акустическую волну, сферически распространяющуюся от зоны удара. Колебания частичек легко массируют ткани, улучшают обменные процессы и ускоряют проникновение действующих веществ через мембраны клеток.

Метод ультразвукового распыления медикаментов осуществлялся при помощи российского аппарата для ультразвукового распыления жидких сред. Такие препараты, как Ларифан и Интерферон, устойчивы к влиянию ультразвука и позволяют распылять их по данному методу. Это способствует эффективному лечению данного заболевания у детей в более короткие сроки.

В последние годы медицинская отрасль зарекомендовала применение гелий-неонового лазера в стоматологии и при лечении слизистой оболочки ротовой полости. Для лечения герпетического стоматита с рецидивами у детей применяются допущенные до медицинской практики лазерные аппараты, например, гелий-неоновый лазер с мощностью излучения 25 мегаватт и лазерный магнитооптический аппарат локального воздействия с мощностью излучения 40 мегаватт.

По словам специалистов, эффективность гелий-неонового лазера обеспечивается благодаря усиленному терапевтическому действию, следовательно, происходит более качественное проникновение лазерных лучей в биологические ткани, особенно если сравнивать данный лазер с излучением прочих участков ультрафиолетового и видимого спектральных диапазонов.

Как лечить молочницу во рту

Кандидоз полости рта успешно лечится курсом противогрибкового препарата, который следует принимать в течение 7-14 дней. Противогрибковые средства от молочницы доступны в следующих формах:

• гели;
• таблетки;
• пастилки;
• порошки;
• кремы;
• ополаскиватели.

Пастилки подходят людям, страдающим от сухости во рту, которые не могут проглатывать противогрибковые таблетки. Если вы носите вставную челюсть, наносите противогрибковый крем на пораженные участки на нёбе и под протезом. Противогрибковые пастилки также эффективны. 

Существуют следующие противогрибковые препараты для лечения молочницы во рту:

• миконазол;
• нистатин;
• флюконазол;
• клотримазол;
• эконазол.

Если есть основания полагать, что причиной развития кандидоза стали антибиотики или кортикостероиды, возможно, вам потребуется сменить препарат или его форму или уменьшить дозировку. Вам также рекомендуется соблюдать гигиену полости рта и воздерживаться от курения.

Некоторые противогрибковые препараты против молочницы не следует принимать во время беременности, грудного вскармливания или при приеме других лекарств. Перед употреблением противогрибковых средств обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Возможные побочные эффекты противогрибковых препаратов включают в себя:

Диагностика заболевания

В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно внешнего осмотра пациента. Если поражены зубы и десны, к консультации привлекают стоматолога. При подозрении на вторичный характер болезни, ставшей причиной воспаления слизистой, к работе с пациентом могут приступить узкопрофильные врачи.

Диагностика инфекционного стоматита имеет свои особенности. Установить вид патогенного организма, вызвавшего воспалительный процесс, позволяют специальные лабораторные тесты:

• мазок из ротовой полости для исследования на грибки и бактерии;
• анализ крови на наличие антител к возбудителям инфекционных заболеваний внутренних органов;
• мазок или анализ крови ПЦР (полимеразная цепная реакция) для выявления и анализа ДНК вирусов.

Если заболевание сопровождается повышением температуры тела и серьезным ухудшением самочувствия, пациента направляют на анализ крови и мочи. Это позволит выявить возможные осложнения или инфекционные заболевания, вызвавшие воспаление слизистой полости рта.

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит характеризуется появлением на слизистой рта большого количества афт. Это язвы круглой или овальной формы, покрытые налётом. Причины возникновения этого заболевания следующие:

• перенесённые инфекционные заболевания: грипп, корь;
• недостаток витамина B12 и микроэлементов в организме;
• травмы ротовой полости;
• заболевания ЖКТ.

Для максимально эффективного лечения афтозного стоматита у детей наши специалисты уделяют особое внимание выявлению причины, вызвавшей его. Лечение острого стоматита у детей просто необходимо, поскольку само заболевание протекает очень тяжело

Его характерной особенностью являются неприятные болевые симптомы, которые усиливаются при прикосновении язвочек с горячей или сладкой пищей.

Отчего может быть стоматит

Специалисты до сих пор не могут сказать наверняка, почему человек начинает болеть стоматитом. Существует целый ряд возможных причин:

• повреждение слизистой оболочки, языка и десен, например, протезами, осколками зубов и нависающими краями пломб
• аллергическая реакция на продукты, средства гигиены полости рта
• сопутствующие заболевания — например, ОРВИ, герпес, сахарный диабет
• некачественный уход за полостью рта
• стоматологические заболевания (кариес) и зубной камень
• общее снижение иммунитета, например, из-за частых вирусных инфекционных заболеваний, авитаминоза или стресса
• снижение защитных свойств слюны
• нарушение микрофлоры полости рта и кишечника
• некачественно сделанные, плохо установленные либо отслужившие свой срок зубные протезы
• микроорганизмы-возбудители, которые воздействуют на слизистую оболочку рта
• системные заболевания организма (анемия, нарушения обмена веществ, гормональные и аутоиммунные проблемы)
• применение некоторых медикаментов
• вредные привычки (например, курение)

Профилактика грибкового стоматита

Для того, чтобы избежать или понизить риски размножения грибковой микрофлоры в полости рта, следует придерживаться некоторых мер профилактики.

Рацион питания. Чрезмерное потребление кондитерских и мучных изделий является провоцирующим фактором для появления грибкового стоматита у взрослых. Желательно ограничивать себя в пище, которая раздражает слизистую оболочку (кислая, острая, чрезмерно горячая пища).

Гигиена при ношении зубных протезов. Съемные (полные, частичные) протезы необходимо тщательно чистить до их прямого контакта с тканями рта и периодически дезинфицировать специальными средствами для предотвращения скопления грибковой микрофлоры.

Для людей, страдающих аллергическими реакциями. Люди, страдающие аллергическими заболеваниями и использующие противоаллергические средства (например, спреи при бронхиальной астме), необходимо тщательное полоскание полости рта после употребления средств.

Для детей на грудном кормлении и кормящих матерей. Большинство взрослых людей являются переносчиками грибной флоры, которая может перейти к ребенку, имеющему еще незрелую слизистую оболочку и несовершенную иммунную защиту. Поэтому для кормящей матери крайне важна личная гигиена, дезинфекция (кипячение) детских сосок, сосок-пустышек, дезинфекция игрушек.

Поддержка иммунитета. Своевременное лечение острых и хронических заболеваний. Активный образ жизни, умеренные физические нагрузки, употребление фруктов, овощей, кисломолочных продуктов – эти и другие общеизвестные меры поддержания иммунной системы, являются и мерами профилактики грибковых стоматитов.

Своевременное посещение стоматолога. При малейшем подозрении на острый кандидозный стоматит, особенно у маленького ребенка, следует немедленно обратиться к врачу-стоматологу. Самолечение может только ухудшить ситуацию, привести к быстрому распространению грибковой микрофлоры и необходимости использования специальных методов лечения.

Особенности диагностики

Обнаружить стоматит может врач-стоматолог при первом же визуальном осмотре. Но в спорных случаях могут потребоваться лабораторные исследования. Так, бактериальное воспаление может потребовать выявления возбудителя болезни и его чувствительности к антибиотикам. Соскоб и/или вирусологическое исследование помогут определить причину заболевания и назначить грамотное лечение.

При подозрении на сочетание нескольких недугов с похожей картиной, а также при ухудшении общего самочувствия ребенка могут быть назначены лабораторные исследования крови и мочи, консультации других специалистов узкого профиля.

Иногда стоматит может выступать первым проявлением системных заболеваний, общей соматической патологии, например, сахарного диабета или злокачественных новообразований. Поэтому своевременный визит к врачу крайне важен.

Профилактика стоматита у детей –

В первую очередь это регулярная гигиена полости рта. Дело в том, что отсутствии должной гигиены в полости рта скапливается большое количество микробного зубного налета. Бактерии зубного налета постоянно выделяют кислоту и токсины. Выделяемая кислота разрушает эмаль зубов, а токсины влияют на слизистую оболочку полости рта, ослабляя ее защитные факторы (т.е. снижают местный иммунитет в полости рта).

В результате слизистая оболочка оказывается более уязвима перед вирусами герпеса, патогенными бактериями и другими неблагоприятными факторами. Поэтому хорошая гигиена – это первое и главное, чтобы предотвратить развитие новых случаев стоматита. Подробнее об этом вы можете прочитать в статье: Правильная гигиена полости рта у детей.

Второй важный аспект – это использование средств гигиены со специальными компонентами такими как: экстракт лакричника, лизоцим и целый комплекс молочных ферментов (типа лактопероксидазы, оксидазы глюкозы и т.д.). Такие компоненты повышают местный иммунитет слизистой оболочки полости рта, чем способствуют профилактике развития стоматита. Такие детские зубные пасты есть, например, у компании SPLAT.

В общем мы надеемся, что наша статья на тему: Как лечить стоматит у детей – оказалась Вам полезной, и вам стало понятным, что частые повторные случаи стоматита свидетельствуют о значительных нарушениях в организме ребенка и тут недостаточно просто помазать синькой или пропить ацикловир. Здесь необходимы консультации врачей, анализ системы крови, иммунитета и др.

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,2. На основе личного опыта работы пародонтологом,3. National Library of Medicine (USA),4. American Academy of Periodontology (USA),5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.К.).

Аллергический стоматит

По данным ряда исследователей, поражения слизистой оболочки рта при аллергических болезнях (см.) возникают примерно в 20% случаев. В стоматол. практике наиболее часто встречается лекарственная аллергия, для к-рой характерна неспецифичность аллергической реакции на данное лекарственное средство. Особенность аллергического С. — многообразие форм п вариантов его клинического течения.

Аллергический С. может проявляться в виде катарального, геморрагического, пузырно-эрозивного, некротического, а также комбинированного поражения с локализацией на ограниченном участке или на всей слизистой оболочке рта. При аллергии, вызванной различными лекарственными средствами, чаще возникают катаральные и катаральногеморрагические поражения. При этом больные жалуются на чувство жжения, зуд, сухость во рту, болезненность при приеме пищи. Слизистая оболочка рта отечна, гипере-мирована (цветн. рис. 16), может наступить атрофия сосочков языка (так наз. лакированный язык). При пузырно-эрозивной форме поражения слизистой оболочки на фоне выраженного отека и гиперемии появляются пузыри, после вскрытия к-рых образуются эрозии, покрытые фибринозным налетом (цветн. рис. 17).

Диагноз ставят на основании анамнеза и данных цитол. исследования (выявления акантолитическттх или многоядерных клеток). Пузырноэрозивные поражения слизистой оболочки рта дифференцируют с пузырчаткой (см.), герпетическим С., многоформной экссудативной эритемой (см. Эритема экссудативная много-формная). Язвенно-некротические поражения при непереносимости лекарственных средств дифференцируют с язвенными поражениями при болезнях крови (лейкозе, агрануло-цитозе), язвенно-некротическом стоматите Венсана.

Лечение предусматривает устранение причины, обусловившей возникновение аллергического состояния, назначение внутрь гипосенсибилизирующих и антигистаминных препаратов. В тяжелых случаях внутривенно вводят р-р тиосульфата натрия, в условиях стационара назначают капельное вливание гемодеза, полиглюкона, изотонического р-ра натрия хлорида, а также кортикостероиды.

Прогноз зависит от своевременности устранения причин, вызвавших аллергию.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит — воспалительное заболевание, имеющее, как полагают, инфекционно-аллергическую природу. Оно характеризуется появлением одиночных болезненных афт (см.) на слизистой оболочке рта (цветн. рис. 18), к-рые через 7—10 дней заживают. Рецидивирующие афты могут быть одним из симптомов генерализованного афтоза (см. Бехчета болезнь). Рецидивы чаще наблюдаются в ве-сенне-осенний период. Со временем тяжесть заболевания нарастает: количество афт увеличивается, а период заживления их удлиняется до 2—4 нед., учащаются рецидивы. Иногда ремиссии вообще отсутствуют.

Диагноз ставят на основании характерной клин, картины.

Лечение должно быть комплексным и строго индивидуальным

Показаны специфическая (бактериальными аллергенами) или неспецифическая гипосенсибилизирующая терапия, санация полости рта (особое внимание уделяют устранению одон-тогенных очагов инфекции), местная терапия (обезболивающая, антисептическая, эпителизирующая).. Прогноз при систематическом лечении благоприятный.

Прогноз при систематическом лечении благоприятный.

Каким должно быть лечение?

О назначении терапии можно говорить только после окончательного выявления причины, послужившей развитию гиперсаливации. В первую очередь необходимо обратиться за консультацией к терапевту. Он уже после осмотра и сбора анамнеза сможет порекомендовать узкого специалиста.

В зависимости от первопричины врач назначает соответствующее лечение. В данном случае устраняется не сама гиперсаливация, а главный фактор, спровоцировавший ее развитие. Это может быть стоматологическое, неврологическое или гастроэнтерологическое лечение.

Как избавиться от повышенного слюноотделения? В особо критических ситуациях, как правило, назначается специфическая терапия, действующая непосредственно на само слюноотделение, а именно:

• Прием холинолитических препаратов («Риабал», «Скополамин», «Платифиллин»). Эти средства подавляют чрезмерную секрецию слюны.
• Удаление желез (данный метод нередко влечет за собой нарушение работы лицевых нервов).
• При неврологических расстройствах назначается массаж лица и ЛФК.
• Лучевая терапия.
• Криотерапия (лечение холодом).
• Чтобы на некоторое время (до одного года) блокировать чрезмерную выработку слюны, выполняются инъекции ботокса.

Кроме всех вышеперечисленных лекарственных препаратов, нередко используются и гомеопатические варианты. Однако они назначаются исключительно после консультации с врачом.

Если диагностическое обследование не выявило каких-либо существенных нарушений, можно попытаться воспользоваться нижепредложенными рекомендациями.

В первую очередь необходимо исключить из рациона все острые, жирные и соленые блюда, так как они провоцируют раздражение слизистой рта. Все дело в том, что многие жалуются на повышенное слюноотделение после еды. Такого рода ограничения могут помочь в решении данной проблемы.

Крайне важно отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. В качестве профилактических мер можно полоскать рот отваром ромашки или коры дуба. Эти средства выступают в роли антисептика и предупреждают развитие данной патологии

Эти средства выступают в роли антисептика и предупреждают развитие данной патологии.

На днях на почту мне пришло письмо, в котором женщина 46 лет задает вопрос: «Что делать если во сне изо рта сильно текут слюни?» Ответить, я решил в форме новой записи, так как до сих пор не поднимался такой вопрос. А значит, будет полезен всем.

Проблема обильного слюнотечения во сне, ее медики называют гиперсаливация, присуща многим. Наверное каждый из нас, просыпаясь ночью, чтобы перевернуться на другой бок, или еще по какой причине, обнаруживал, что около рта буквально озеро слюней. А хозяйки, когда стирают наволочки, могут видеть разводы на ткани от былых ночных слюноотделений.

В чем причина

На первом месте врачи ставят проблемы с искривленной носовой перегородкой. У мужчин частенько носы свернуты, особенно у задиристых. Так вот, слюни у них текут изо рта во сне в том случае, когда они спят на той стороне, которая лучше дышит. Да вообще, у нас у всех одна ноздря дышит лучше, чем вторая. Можете сами проверить. Так вот, и слюни мы пускаем именно тогда, когда лежим лучше дышащей ноздрей к подушке. Проверьте сами!

Еще может быть проблема из-за образований в носоглотке лимфоидов — гранул, которые существенно увеличивают количество слизи. Эти гранулы также называются миндаликовая ткань.

Как лечить слюнотечение дубовой корой

Это самое простое и самое действенное средство, друзья! Просто покупаете в аптеке кору дуба, в упаковке. Читаете рекомендации по завариванию и полощите рот и горло. Процедуру делайте следующим образом. Первый глоток держите во рту и как-бы гоняйте настой между зубами, как-будто после чистки зубов.

Затем сплевываете и вторым глотком полощите горло, как при ангине. Затем сплевывайте. Последний глоток — как первый. Порой этой процедуры бывает достаточно, чтобы слюни перестали течь.

Чем еще можно полоскать рот

Также можете попробовать полоскать рот перед сном настоями полыни, чабреца, бутонами гвоздичного дерева.

Вот и вся информация. Надеюсь, что проблема эта разрешится у всех. Пробуйте, полощите рот и спите в сухости, не вляпываясь в очередную лужицу на подушке!

Профилактика молочницы во рту

Вы можете снизить риск развития кандидоза полости рта, если будете следить за чистотой и здоровьем вашей полости рта. Для этого вы можете делать следующее:

• споласкивать рот после еды;
• регулярно посещать стоматолога;
• поддерживать здоровый сбалансированный рацион, не превышая рекомендованную норму потребления сахара;
• держать зубной протез в чистоте;
• дважды в день чистить зубы пастой со фтором (убедитесь, что для вас фтор не вреден);
• регулярно пользоваться зубной нитью;
• регулярно использовать жидкости для полоскания полости рта.

Если вы носите зубной протез, его необходимо регулярно чистить с помощью щетки, чтобы предотвратить рост грибка

Каждый вечер его нужно снимать и чистить в теплой мыльной воде, уделяя особое внимание неотполированной стороне челюсти

Затем протез можно замочить в любой жидкости, используемой для стерилизации детских бутылочек. Однако не следует использовать жидкость, содержащую отбеливающее вещество, для стерилизации протеза, содержащего металл.

Если протез неудобно сидит во рту, вам следует обратиться к своему стоматологу, чтобы его откорректировали. Это также поможет снизить риск развития молочницы и раздражения под протезом. Обратитесь к своему стоматологу за более подробной информацией о том, как чистить зубной протез.

Курение способствует росту грибка во рту и увеличивает риск развития кандидоза. Если вы  хотите бросить курить, обратитесь к своему терапевту. Существует несколько способов бросить курить, а врач может дать вам информацию о местных кабинетах по борьбе с табачной зависимостью и частнопрактикующих наркологов.

Если для лечения астмы вы используете ингаляции кортикостероидов, следующие советы помогут вам предотвратить развитие молочницы во рту:

• после использования ингалятора прополощите рот;
• научитесь пользоваться спейсером при использовании ингалятора.