Обнаружили уплотнения в молочной железе? не тяните с посещением врача!

Причины

Уплотнение в груди может носить циклический и ациклический характер, был одно- и двухсторонним. Циклические уплотнения в молочных железах связаны с днями менструального цикла. Так во второй фазе цикла у большинства женщин происходят некоторые изменения молочных желез. Данный процесс является физиологичным.

Уплотнение в данном случае имеет невыраженный характер и после менструации данный признак самостоятельно подвергается регрессу.

Уплотнение в молочных железах также наблюдается в случаях приема комбинированных оральных контрацептивов, а также иных методов гормональной контрацепции. В данном случае механизм возникновения уплотнений связан с тем, что происходит задержка жидкости в организме под действием компонентов препарата. Эти ощущения могут быть различны про степени проявления. Если же уплотнение в груди приносит определенный дискомфорт, то необходимо провести смены препарата на другой, который обладает антиминералкортикоидной активностью.

Еще из физиологических состояний, при которых наблюдаются изменения структуры тканей молочных желез, является беременность. Это лактостаз и мастит. Для лактостаза характерно локальное уплотнение участка молочной железы, а также увеличение молочной железы на стороне поражения. Пальпация очага лактостаза – болезненна. При мастите уплотнение в груди может иметь большие размеры, и оно обусловлено тем, что вокруг очага воспаления происходит образование воспалительного инфильтрата. Если происходит образование абсцесса, то на фоне плотного инфильтрата можно прощупать участок размягчения (флюктуации), что говорит об образовании гнойной полости.

Заболевания, которые характеризуются формированием уплотнений в груди – следующие:

• Различные виды мастопатии.

• Кисты молочной железы.

• Опухолевые процессы молочной железы.

• Различные подкожные новообразования, которые анатомически не связаны с молочной железой, но находятся в ее зоне.

Чаще всего, признаком мастопатии является наличие уплотнений в одной или двух молочных железах. Могут быть обширные изменения в структуре железы, что наблюдается при диффузных формах мастопатии, а могут быть единичные или множественные уплотнения в виде узелков, размер которых также может быть весьма вариабелен. В случае преобладания поражений железистой ткани при мастопатии уплотнения в начале занимают небольшой участок, и в дальнейшем наблюдается распространение процессы. Усиление симптоматики происходит непосредственно перед менструацией.

Уплотнения ткани железы при кистах могут быть вызваны как самой кистой, так и изменением близлежащих тканей. В случае больших кист железы, уплотнения носят мягко-эластический характер, различных размеров и локализаций. В случае длительного процесса на первый план выходят изменения рядом расположенных тканей железы, обусловленных прогрессированием мастопатии и реактивного воспаления. Уплотнения в этом случае более выражены, имеют большие размеры.

В случае рака молочной железы уплотнения имеют нечеткие границы, бугристую поверхность, часто неподвижны и спаяны с кожей. В этих случаях, а также при наличии кровянистых выделений из сосков, изменения цвета и структуры соска и кожи, требуется быстрое обращение к врачу.

Различные новообразования доброкачественной структуры, например липомы или атеромы, могут создавать иллюзия наличия уплотнений в молочной железе. Однако более тщательный осмотр позволяет определить тот факт, что образование расположено под кожей и не связано с самой молочной железой.
 

От чего зависит размер груди

Какое медицинское название у женской груди? Молочные железы. Это такая специфическая железистая ткань, которая есть только у женщин.

Значит ли это, что размер женской груди зависит от размера молочных желез? Не совсем. Количество железистой ткани только отчасти определяет, какие у твоего бюстгальтера чашечки – А или D. Разбираемся.

1. Молочные железы

   Молочные железы состоят из долек (альвеол), от каждой из которых к соску ведет проток. Долька напоминает по форме виноградную гроздь. Как правило, их в одной груди 15-20.

   Молочные железы формируются под воздействием женских половых гормонов. Первую скрипку тут играют эстрогены, а подыгрывают им прогестероны, пролактины (вырабатывается во время вынашивания ребенка), соматотропины (в момент полового созревания).

   Степень развитости молочных желез может быть очень разной. Тем женщинам, у которых гормоны постарались выработать столько железистой ткани, чтобы она составила основу груди, повезло. Независимо от колебаний массы тела их бюст будет сохранять объем. Но таких леди не так уж и много.

2. Жировая ткань

   Молочная железа покрыта жировым слоем, и от его толщины во многом и зависит пышность форм. Жир – практически главный фактор объема груди. У большинства женщин бюст состоит преимущественно из жировой ткани, и при сбросе веса он заметно «сдувается».

   Ты же не собираешься бежать после этой информации к холодильнику? Лишние килограммы вредны не только здоровью и фигуре в целом, но и внешнему виду груди. Она ведь вырастет за счет жировой, а не железистой ткани и из-за этого перестанет быть упругой, «стечёт» вниз, потеряет форму.

3. Связки Купера

   Слышала о таких? Каждая женщина, интересующаяся вопросом размера и формы своей груди, рано или поздно о них узнает.

   Это связки, которые, переплетаясь, пронизывают всю женскую грудь, соединяют ее спереди с кожей, а сзади – с фасциальным футляром грудных мышц. Такой соединительно-тканный каркас, который поддерживает мягкие ткани груди и задает ей форму. Он ослабевает из-за возрастной потери упругости тканей, а также из-за растяжения после родов или резких колебаний массы тела. Грудь провисает и визуально уменьшается.

4. Грудные мышцы

   Вообще-то, основная задача грудных мышц – сгибать и вращать плечо, но также они служат основанием для женской груди и в определенном смысле поддерживают ее. Если мускулы развиты, они приподнимают грудь и визуально слегка увеличивают. Но, в основном, влияют на ее обхват, а не на размер чашечек.

5. Кровообращение и лимфатическая система

   Хорошо развитая система кровообращения груди и лимфоотток (в области молочных желёз много лимфатических узлов) способствует полноценному питанию тканей, что сказывается на ее форме и размере.

6. Осанка

   У сутулых женщин грудь кажется меньше, потому что западает внутрь вдавленной грудной клетки. Распрямим спину – грудь выдвинется вперед, визуально приподнимется.

Помощник в выборе медицинского центра

Возникновение патологического состояния требует своевременного обращения за помощью к узкому специалисту или вызова дерматолога на дом, что ведет к поиску лечебного учреждения, обладающего возможностями для осуществления необходимых мероприятий.

Учитывая все поисковые параметры, нами создана Справочная по частным клиникам в Москве «Ваш доктор», которая охватывает характеристики предоставляемых услуг, диапазон процедур обследования, реабилитации и направлений консультативного приема учреждений всего города.

Часто встречающиеся симптомы и манипуляции в дерматологии:

• Высыпания на коже
• Вызов дерматолога на дом
• Зуд в уретре
• Кожный зуд
• Кожная сыпь
• Профилактика случайных половых связей
• Новообразования кожи
• Пиодермия
• Розовый лишай
• Стрептодермия
• Чесотка
• Шелушение кожи
• Грибковые инфекции
• Кожная инфекция
• Гной на коже
• Пузыри на коже
• Папилломы на крайней плоти
• Венерические болезни
• Строение кожи

Профилактика

Чтобы предотвратить появление уплотнений, стоит отказаться от вредных привычек, быть физически активной, избегать нервных перегрузок. Периодически посещайте маммолога, проводите осмотр груди в первую неделю после завершения кровотечений. Тревожные симптомы:

• форма железы изменилась;
• при пальпации чувствуются узелки, бугорки, они появились в области подмышек;
• наличие утолщений в тканях, выпуклостей, ямочек и складок;
• явные отеки.

Обследование проводите стоя перед зеркалом. Поднимите руку и противоположной щупайте медленно кончиками пальцев грудь. Двигайтесь по спирали от подмышки к соску, затем сверху вниз.

Примите положение лежа, руку закиньте за голову, пальцами пальпируйте основание железы, двигаясь к соску, сдавите его, чтобы убедиться в отсутствии выделений.

При обнаружении уплотнений – обращайтесь к доктору, чтобы вылечить патологию на ранней стадии.

Нагрубание молочных желез

Уплотнение молочных желез связанное с выработкой молока называется нагрубанием молочных желез, часто сопровождается болевыми ощущениями как во время, так и вне кормления. 

• Раннее нагрубание, возникающее через один-три дня после родов, является частой и нормальной ситуацией, связанной с отеком, обусловленным выработкой молока. Проблема почти всегда разрешается прикладыванием ребенка к груди. Но в некоторых случаях возможны выраженные боли и прогрессирование нагрубания. 
• Позднее нагрубание молочных желез всегда связано с нарушением оттока молока. Оно может захватить как всю молочную железу, так и ее часть. 

Причины нагрубания молочных желез 

• Неправильный захват соска младенцем 
• Длительные перерывы между кормлениями 
• Недостаточное опустошение груди во время кормления 

Пути решения проблемы: главное, все же, — не допустить развития нагрубания. Для этого требуется следить за формированием правильного захвата младенцем соска и регулярным кормлением. Если по каким то причинам покормить ребенка невозможно, следует сцеживать молоко, чтобы не допустить его застоя. Если нагрубание все же развилось, то следующие простые приемы позволят разрешить проблему: 

• Прохладные компрессы или пакеты со льдом 
• Массаж груди 
• Сцеживание молока 
• Анальгетики (парацетамол, ибупрофен) в нормальных дозах, а не «детских»! 

Основные ошибки, допускаемые молодыми мамами: 

Использование молокоотсоса во время раннего нагрубания приводит к увеличению отека и ухудшению состояния кормящей матери. 

Использование молокоотсоса более 10 минут за один раз. Длительное использование молокоотсоса не только не решит проблему, но может стимулировать выработку молока, что может усугубить ситуацию. 

Применение тепла при развитии раннего нагрубания может усугубить отек, хотя субъективно мама может почувствовать облегчение, поэтому тепло не следует применять

Во время позднего нагрубания применение тепла не противопоказано, но и в этом случае следует использовать этот метод с осторожностью 

Применение листьев капусты, экстрактов капусты, окситоцина не имеют существенной эффективности в сравнении с указанными выше методами. 

Кисты молочных желез (галактоцеле)

Кисты формируются при нарушении оттока молока из какого-либо участка молочной железы. Изначально кисты содержат молоко, но с течением времени, вследствие резорбции консистенция молока изменяется и оно становится творожистым. Проявляются кисты наличием уплотнений разной степени болезненности, легко выявляемые при ультразвуковом контроле. 

В отличии от мастита или абсцесса молочной железы кисты не сопровождаются значимым повышением температуры и прочими гриппоподобными симптомами.  

Решение проблемы: как и во всех случаях, лучшая профилактика – это правильное кормление. Если все же кисты сформировались, то эффективны следующие методы: 

• Массаж пораженной зоны во время кормления или сцеживания молока 
• Использование молокоотсоса для сцеживания молока и опорожнения кисты 
• В некоторых случаях визуализируется закрытый проток вне соска, дренирующий кисту, этот проток может вскрыть врач и выпустить содержимое кисты. 

Если все перечисленные способы не помогли, то полость кисты пунктируется и опорожняется. Данная процедура так же выполняется исключительно врачом. 
Ни один из методов разрешения кисты молочной железы не является показанием к прекращению грудного вскармливания. 

Методы лечения уплотнений груди

После постановки точного диагноза маммолог Бондарь А.В. назначит комплексное лечение уплотнений груди. Большинство доброкачественных подвижных образований требуют применения только консервативных методов. Необходимо придерживаться следующих правил:

• выбирать здоровые продукты питания;
• соблюдать режим труда и отдыха;
• избегать стрессов;
• высыпаться;
• не злоупотреблять горячими процедурами (сауной, ваннами), загоранием на солнце;
• вести регулярную половую жизнь с постоянным партнёром;
• проводить самомассаж;
• при возникновении острой боли принимать НПВС, прописанные врачом.

Иногда лечение боли в груди (в частности, при мастопатии) требует приёма гормональных препаратов. Такие лекарства позволяют привести в норму уровень эстрогенов, прогестерона и пролактина.

Лечение рака груди или других опасных новообразований требует хирургического вмешательства. Последнее может заключаться в удалении самой опухоли или опухоли
с окружающими тканями. Также нередко применяются лучевая и химиотерапия. Дополнительно пациенту назначаются лекарства, уменьшающие болевой синдром.

Причины

Реберный хондрит — это воспалительный процесс в хрящевой ткани , обычно не имеющий никакой определенной причины. Повторные небольшие травмы грудной клетки и острые респираторные инфекции могут спровоцировать появление болезненности в области крепления ребер (воздействие как самих вирусов, так и частого кашля на зоны крепления ребер). Иногда реберный хондрит возникает у людей, принимающих парентерально наркотики или после оперативных вмешательств на грудной клетке. После операций поврежденная хрящевая ткань более подвержена инфицированию из-за нарушений ее кровоснабжения.

Причины уплотнений, узлов в молочной железе

Среди причин образования уплотнений и узлов в молочной железе можно назвать следующие:

• гинекологические заболевания;
• эндокринные заболевания;
• раннее начало менструации
• позднее наступление менопаузы;
• грудное вскармливание;
• сифилис, туберкулез,
• наследственная предрасположенность;
• поздние первые роды (после 35 лет) или их отсутствие;
• аборты;
• прием гормональных препаратов;
• стресс.

Уплотнение может быть размером с небольшую горошину или достигать величины грейпфрута. Небольшой размер — не повод игнорировать проблему. Нередко маленькие новообразования разрастаются до гигантских масштабов в короткие сроки. Если вы обнаружили у себя уплотнение в груди, срочно запишитесь на прием к врачу. Возможно, это спасет вам жизнь и, уж точно, сохранит здоровье.

Как проходит прием у маммолога

Прием специалиста проводится по определенному плану. Сначала он определяет все жалобы, которые есть у женщины на сегодняшний день или были ранее. Они фиксируются в карточке, врач задает уточняющие вопросы. Затем врач-маммолог проводит осмотр груди, для чего нужно полностью обнажиться до пояса. Доктор прощупывает все отделы молочной железы, а также области подмышек, оценивая состояние тканей, наличие уплотнений, изменений в тканях, болезненности, выделений из сосков.

Если необходимо, маммолог назначает дополнительные исследования: анализы, УЗИ молочных желез, по результатам которых может назначаться лечение, и даются рекомендации.

Виды уплотнений молочной железы

Мастопатия

Мастопатия — доброкачественное заболевание, дисгормональная гиперплазия молочной железы. Это одно из самых распространенных заболеваний молочной железы — она диагностируется у 60–80% женщин. Для мастопатии характерны болезненные ощущения и уплотнение молочных желез, возможны выделения из сосков. Различают два основных вида мастопатии — диффузная и узловая. Для диффузной мастопатии характерно распространение патологического процесса на всю молочную железу. При узловой мастопатии образуются кисты и узлы с определенными четко выраженными границами.

Доброкачественные опухоли молочной железы

К доброкачественным опухолям молочной железы относятся аденома, фиброаденома, внутрипротоковая папиллома, липома, гамартома и др. При многих доброкачественных опухолях появляются уплотнения, болезненные ощущения в молочных железах, усиливающиеся с середины менструального цикла и перед менструацией, подмышечные лимфатические узлы увеличиваются.

Аденома и фиброаденома. Фиброаденома — одна из наиболее распространенных доброкачественных опухолей молочной железы. Представляет собой узловое образование округлой формы, которое состоит из эпителиальных элементов и соединительнотканной стромы. Аденома в чистом виде встречается гораздо реже.

Злокачественные опухоли молочной железы

Среди злокачественных опухолей молочной железы встречаются разные типы рака, саркома. Для узловой формы рака характерна плотная опухоль с четкими границами. Если заболевание прогрессирует, возможно появление отеков, изменений ареолы и соска, морщинистость кожи над опухолью, втяжение соска. При диффузной форме рака опухоль без четких границ распространяется по всей молочной железе. Молочная железа болезненна, наблюдается покраснение кожи, температура повышается. На поздних стадиях развития рака происходит поражение метастазами различных органов и систем.

На начальных стадиях развития большая часть злокачественных новообразований не дает болевых ощущений. Поэтому, даже если уплотнение не причиняет дискомфорта, обязательно следует посетить врача для определения природы патологии. Запишитесь на прием к специалисту, чтобы уберечь себя от серьезных заболеваний.

Мастит

Мастит — воспалительное заболевание молочной железы, которое возникает в результате проникновения инфекции (золотистого стафилококка, стрептококка) преимущественно через трещины в соске при кормлении ребенка. Чаще всего развивается у кормящих женщин в послеродовом периоде, также может быть не связан с лактацией. При мастите происходит воспаление млечных протоков, при этом возможно выделение молока с примесью гноя. Наблюдается появление уплотнения и узлового образования в одной или нескольких дольках молочной железы. Пальпируется подвижное, безболезненное уплотнение с четкими границами.

Кисты молочных желез

Киста молочной железы — патологическая полость, которая заполненная жидким содержимым. Проявляется ноющей болью, которая связана с увеличением образования, которое сдавливает окружающие ткани.

Гиперплазированные дольки молочной железы

Гиперплазированная долька молочной железы представляет собой увеличение доли молочной железы. Возникает преимущественно при беременности и может стать причиной развития фиброзно-кистозной мастопатии. Лечение не требуется.

Самоосмотр молочной железы

Самостоятельный осмотр молочных желез каждая женщина должна проводить ежемесячно, в первую неделю после месячных. Это позволит выявить малейшее уплотнение, отклонение или изменение в груди, тем самым своевременно принять необходимые меры. Любую женщину должны насторожить следующие признаки: изменение формы груди, прощупывание узелков или шишечек, в частности в подмышечных зонах, отеки тканей, складки, выпуклости, утолщения, ямочки. Любые отклонения должны стать поводом для незамедлительного обращения к врачу-маммологу.

Само обследование следует проводить, стоя перед зеркалом, подушечками пальцев. Вначале поднимаете одну руку к верху и ощупываете кончиками пальцев другой руки грудь «по спирали», в направлении от подмышек к соскам, затем — сверху вниз. Далее все те же манипуляции проводите с другой грудью. Затем необходимо делать осмотр в положении лежа. Одна рука закинута за голову, пальцами другой руки прощупать железу от основания к соску. Затем все то же самое проделать с другой грудью. После этого необходимо слегка двумя пальцами сдавить сосок, проверив тем самым на наличие выделений из него.

Стадии

Онкологи и маммологи выделяют четыре стадии рака груди.

1. Размеры новообразования не превышают 2 см в диаметре, оно не выходит за пределы дольки или протока, в котором появилось, метастазы в лимфоузлы и другие органы отсутствуют.
2. Опухоль увеличивается в размерах, но не достигает 5 см. Возможно поражение нескольких лимфатических узлов.
3. Злокачественная ткань распространяется более чем на 5 см и проникает во все ткани молочной железы. Раковые клетки появились во многих лимфоузлах, расположенных в груди и подмышечной впадине, но в отдаленных органах их нет.
4. Размеры опухоли могут быть любыми, основной признак – наличие метастазов в отдаленных органах. Наиболее часто поражаются легкие, печень и кости.

Размер и форма

Женская грудь в целом имеет больший размер, чем молочная железа. Размер бюста в значительной степени зависит от содержания в нем жировых клеток. Не даром, если девушка худеет, грудь «худеет» вместе с ней – ведь жир уходит из организма равномерно.

Как правило, размер груди у худых миниатюрных женщин небольшой, а солидный бюст имеют более крупные или полные дамы. Однако бывают исключения – иногда интенсивно развивается именно железистая ткань. В этом случае у худенькой женщины может быть большой и даже очень большой размер груди – это называется макромастия. Соответственно, недоразвитие желез – это микромастия. Она выражается практическим отсутствием бюста, независимо от комплекции ее обладательницы.

Ассиметрия груди встречается достаточно часто — это вариант нормы. Разница между правой и левой грудью может составлять до двух размеров.

Склонность к птозу (обвисанию) зависит от упругости соединительной ткани грудной капсулы, формы и размера бюста. Чем он тяжелее, тем сильнее будет растягивать даже упругую капсулу и, соответственно, обвисать. В большинстве случаев аппетитно торчащая грудь размера 5+ – результат применения имплантов. Склонность к птозу зависит не только от размера, но также от формы бюста.

Форма и размер не влияют на здоровье груди и ее способность к лактации – это вопрос сугубо эстетический.

Факт! Рекомендуемая в женских журналах «зарядка для груди» направлена на развитие передних грудных мышц, на которых она крепится. Но эти мышцы мало влияют на подтянутость бюста и его форму, так как сам он не имеет мышечной ткани. Поэтому, если женщину не устраивает внешний вид ее груди, это возможно устранить только оперативным путем.

Выполнять хирургическую пластику груди можно не раньше 18 лет. А желательно после первой лактации, так как оперативное вмешательство может сказаться на способности железы производить молоко.

Симптомы

Болям в груди, связанным с реберным хондритом, как правило, предшествуют физические перегрузки, небольшие травмы или острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей.

• Боль, как правило, появляется остро и локализуется в передней области грудной клетки. Боль может иррадиировать вниз или чаще в левую половину грудной клетки.
• Наиболее частая локализация боли — область четвертого, пятого и шестого ребра. Боль усиливается при движении туловища или при глубоком дыхании. И, наоборот, происходит уменьшение болей в покое и при неглубоком дыхании.
• Болезненность, которая четко выявляется при пальпации (нажатии в области крепления ребер к грудине). Это является характерной особенностью хондрита и отсутствие этого признака говорит о том, что диагноз реберного хондрита маловероятен.

Когда причиной реберного хондрита является послеоперационная инфекция, то можно заметить отечность, красноту и/ или выделение гноя в области послеоперационной раны.

Учитывая, что симптоматика хондрита нередко похожа на неотложные состояния, необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью в случаях:

• Проблемы с дыханием
• Высокая температура
• Признаки инфекционного заболевания (отечность, краснота в области крепления ребер)
• Боль в грудной клетке постоянного характера, сопровождающаяся тошнотой, потоотделением
• Любая боль в грудной клетки без четкой локализации
• Усиление болей на фоне лечения

Диагностика

Основой диагностики является история болезни и внешний осмотр. Характерным для этого синдрома является болезненность при пальпации в области крепления 4-6 ребра.

Рентгенография (КТ, МРТ) обычно малоинформативна для диагностики этого синдрома и применяется только для дифференциальной диагностики с другими возможными причинами болей в грудной клетке (онкологические заболевания, заболевания легких и т.д.).  ЭКГ, лабораторные исследования необходимы для исключения заболеваний сердца или инфекций. Диагноз реберного хондрита выставляется в последнюю очередь после исключения всех возможных других причин (особенно заболеваний сердца).

Причины

Уплотнения чаще всего появляются в период вынашивания плода на любом сроке. Происходит это из-за гормонального всплеска, когда организм резко повышает выработку пролактина, эстрогена и прогестерона. Синтезируемые вещества меняют структуру ткани, подготавливают грудь к вскармливанию, появляются крупные участки с уплотнениями. После родов все неприятные симптомы проходят.

Кормящие мамы также попадают в группу риска. Из-за закупорки лактостаз (протоков) или на фоне возникшего воспаления (мастит). Если женщина не соблюдает режим сцеживания, происходит застой молока. Это приведет к очаговым уплотнениям, они болезненные при прикосновении, надавливании.

Мастит – причина новообразований, которые быстро увеличиваются в размере. Очаг воспаления окружает инфильтрат, может сформироваться абсцесс. Симптомы – плохое самочувствие, слабость, кружится голова, повышается температура.

Возникают уплотнения в тканях, которые не связаны с лактацией, их провоцируют:

• киста;
• новообразования различного характера – это как доброкачественные, так и злокачественные опухоли. Липома, аденома, онкология;
• тромбофлебит;
• мастопатия.

Помимо опасных патологий, участки груди могут уплотняться из-за травм, заболеваний щитовидки, надпочечников. Постоянные стрессы, сбои в репродуктивной системе, климакс или аборт – также причины неприятного явления. Стоит правильно выбирать бюстгальтер, не допуская чрезмерного сдавливания желез.

Как проходит диагностика?

Для того, чтобы диагностировать симптом, врачу достаточно провести опрос и услышать жалобы больного. Диагностировать заболевание, вследствие которого он возникает, можно проведя комплексные исследования. Прежде всего проводятся осмотр пациента и сбор анамнеза, после чего назначают лабораторные исследования крови и урины, развёрнутый анализ крови, определение гормонального фона. Помимо этого, назначают аппаратные исследования, подбор которых осуществляют исходя из предварительных исследований. Это может быть:

• Рентгенография грудины;
• УЗ-сканирование внутренних органов грудной полости;
• Электрокардиография;
• Гастроэнтерологические исследования.

Консервативное лечение

Наиболее успешно лечение гидраденита на ранних стадиях, когда воспаление только начинается или затронуты 1-2 железы. Пациент может обратиться за помощью к .

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-дерматолога.

• Первичная консультация — 3 200
• Повторная консультация — 2 000

Записаться на прием

Терапевтическая тактика зависит от многих факторов: места расположения гидраденита, возраста, пола, сопутствующих болезней, общего уровня здоровья.

При воспалении единичной железы или далеком расположении друг от друга, самое главное – тщательно ухаживать за окружающей кожей, многократно протирать ее любым спиртом (борным, салициловым, камфарным). Постоянное удаление выделений вкупе с дубящим действием спирта поможет предотвратить расползание инфекции. Волосы вокруг места воспаления нужно аккуратно выстричь.

Принимать ванны в разгар болезни не следует, купание способствует распространению инфекции. Место воспаления нужно закрыть плотной повязкой, закрепить ее пластырем и воспользоваться душем.

Чтобы окончательно выздороветь, нужно хотя бы 3 месяца соблюдать диету с ограничением сладостей, алкоголя, пряностей и приправ. Рекомендуется лечебное питание, укрепляющее защитные силы. Нужно есть много овощей и фруктов, богатых природными соединениями: капуста, яблоки, цитрусовые, морковь, шиповник, грецкие орехи. Полезны такие природные стимуляторы, как настойки элеутерококка и женьшеня, сок подорожника, отвар шиповника. Желательно дополнить питание аптечными поливитаминами.

Консервативное лечение назначает врач. Чаще всего это антибиотики – полусинтетические тетрациклины или других групп, которые подбираются по результатам бактериального обследования. В случае обнаружения стафилококков может применяться соответствующий гамма-глобулин или вакцина.

До тех пор, пока гнойники окончательно не сформировались, требуется обработка кожи различными антисептиками: крепким (96%) спиртом, бриллиантовым зеленым, настойкой йода. Если площадь воспаления обширная, ее обкалывают растворами антибиотиков с новокаином. Иногда требуются полуспиртовые повязки, которые меняют по мере высыхания. Мази использовать нельзя, они увеличивают площадь нагноения.

Ни в коем случае нельзя пытаться выдавить или как-то иначе вскрыть гнойник самостоятельно. Любые неумелые манипуляции приводят к распространению гноя в тканях, что ведет только к ухудшению состояния. Вероятность осложнений при таком подходе многократно возрастает.

Что провоцирует / Причины Лактационного мастита в послеродовый период:

К факторам риска лактационного мастита относят:

• недостаточное соблюдение личной гигиены;
• низкий социально-экономический уровень пациентки;
• наличие сопутствующей экстрагенитальной патологии (пиодермия кожных покровов, нарушение жирового обмена, сахарный диабет);
• сниженная иммунореактивность организма;
• осложненные роды;
• осложненное течение послеродового периода (раневая инфекция, замедленная инволюция матки, тромбофлебиты);
• недостаточность млечных протоков в молочной железе;
• аномалии развития сосков;
• трещины сосков;
• неправильное сцеживание молока.

Возбудителем мастита чаще всего является S. aureus в монокультуре, который характеризуется высокой вирулентностью и устойчивостью ко многим антибактериальным препаратам. Значительно реже возбудителями заболевания могут быть также S. pyogenes, S. agalaciae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, E. coli, протей, грибы в виде смешанной инфекции.

Источником инфекции являются носители возбудителей инфекционных заболеваний и больные со стертыми формами патологии гнойно-воспалительного характера из числа окружающих, так как возбудители заболевания распространяются через предметы ухода, белье и т. д. Важная роль в возникновении мастита принадлежит госпитальной инфекции.

Особенности строения молочной железы (дольчатость, обилие жировой клетчатки, большое количество альвеол, синусов и цистерн, широкая сеть млечных протоков и лимфатических сосудов) обусловливают слабое отграничение воспалительного процесса с тенденцией к распространению на соседние участки.

Входными воротами для инфекции чаще всего служат трещины сосков. Распространение возбудителей инфекции происходит интраканаликулярно при кормлении грудью и сцеживании молока, а также гематогенным и лимфогенным путями из эндогенных очагов воспаления.

В подавляющем большинстве случаев маститу предшествует лактостаз, который является основным триггерным механизмом в развитии воспалительного процесса в молочной железе.

При наличии инфекционных агентов молоко в расширенных млечных протоках сворачивается, наблюдается отек стенок протоков, что еще больше способствует застою молока. При этом микроорганизмы, попадая в ткань молочной железы, и обусловливают развитие мастита.

В фазе серозного воспаления ткань железы пропитана серозной жидкостью, отмечается скопление лейкоцитов вокруг сосудов. При прогрессировании воспалительного процесса серозное пропитывание сменяется диффузной гнойной инфильтрацией паренхимы молочной железы с мелкими очагами гнойного расплавления, которые сливаются, образуя абсцессы. Наиболее частая локализация абсцессов — интрамаммарная и субареолярная.

При гнойном мастите возможно вовлечение в процесс сосудов, образование в них тромбов, в результате чего наблюдается некроз отдельных участков железы, развивается гангренозная форма мастита.

После опорожнения гнойника начинается процесс пролиферации, образуется грануляционная ткань, затем рубец.

Особенностями гнойных процессов железистых органов является плохая способность к отграничению воспалительного процесса, его стремительное распространение с вовлечением в патологический очаг большого количества железистой ткани.

По характеру течения различают острый и хронический лактационный мастит.

В зависимости от особенностей воспалительного процесса мастит может быть серозным (начинающийся), инфильтративным и гнойным. Последний в свою очередь может быть в виде:

• инфильтративно-гнойной, диффузной или узловой формы;
• абсцедирующей формы — фурункулез ареолы;
• абсцесс ареолы;
• абсцесс в толще молочной железы;
• ретромаммарный абсцесс;
• флегмонозной формы (гнойно-некротический);
• гангренозной формы.

В зависимости от локализации очага воспаления мастит может быть подкожным, субареолярным, интрамаммарным, ретромаммарным и тотальным, когда поражаются все отделы молочной железы.

Почему не работает «бабушкин» метод?

До сих пор в народе бытует мнение, что после каждого кормления нужно сцеживать железы до последней капли. Необходимо это для профилактики мастита. Источником данной информации чаще всего являются «бывалые» бабушки, знающие как надо и как лучше. Действительно, они так делали и им помогало. Это объясняется тем, что в тот период, когда кормили детей строго по часам, каждая грудь опорожнялась раз в 6 часов. Это очень редко, и было сложно избежать застоев молока при таком жестком режиме питания крохи. Плюс, сцеживание стимулировало и без того не большую лактацию.

При кормлении по требованию железы опорожняются гораздо чаще, лактация стимулируется естественным образом. Сцеживание становится ненужным и потенциально опасным. Чем больше мама будет сцеживать, тем больше молока прильет в следующий раз. То есть ситуация еще больше усугубится. В некоторых случаях сцеживание оправдано (разлука с ребенком, некоторые заболевания у матери или малыша, недоношенность и др.). Такие случаи оговариваются с врачами, и мама обучается технике сцеживания.