Что такое вакцины и как они работают?

Какие прививки нужно делать ребенку

В национальный календарь России входят 10 обязательных прививок для детей, которые проводятся бесплатно:

• туберкулез,
• вирусный гепатит В,
• пневмококковая инфекция,
• полиомиелит,
• дифтерия,
• столбняк,
• коклюш,
• корь,
• краснуха,
• эпидемический паротит.

Все сведения о проведенных прививках фиксируются в двух документах: в специальном прививочном сертификате– форма 156/у 93 и в медицинской карте.

Прививочный сертификат – это документ в виде небольшой книжки, который выдается каждому ребенку, содержит всю историю прививок, начиная с роддома.

На титульном листе располагается паспортная часть.

Далее представлена информация о всех проведенных прививках с указанием названия, даты, серии и номера вводимого биологического препарата (вакцины), реакции организма ребенка на вакцинацию, перенесенные инфекционные заболевания, исследования на напряженность иммунитета, данные туберкулиновых проб и другое.

Каждая запись о выполненной прививке должна быть заверена подписью врача и печатью поликлиники.

Какие прививки делают в роддоме

Первые прививки делают младенцу еще в роддоме. Против вирусного гепатита В ребенка вакцинируют в первые 24 часа жизни, а на 3–7 день прививают от туберкулеза. Вакцинирование новорожденных в роддоме обеспечивает более широкий охват детей прививками, что способствует формированию коллективного иммунитета, который сдерживает распространение инфекционных заболеваний в социуме.

Для постановки прививки ребенку необходимо письменное согласие родителей.

Инфекционные заболевания, против которых делаются прививки, наибольшую опасность представляют для новорожденных и детей первого года жизни. Цель иммунизации детей именно на первом году жизни – это максимальная защита ребенка от опасных инфекционных заболеваний, которые угрожают не только здоровью, но и жизни малыша.

График вакцинации на 1-ом году жизни:

• 1 месяц –вторая вакцинация от вирусного гепатита В.
• 2 месяц – вакцинация от пневмококковой инфекции.
• 3 месяц – первая прививка от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита.
• 4,5 месяца – вторая вакцинация от дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита.
• 6 месяцев – третье введение вакцин от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, от гепатита В.
• 12 месяцев – прививка от кори, паротита, краснухи.

Прививки после 1 года

Основные прививки уже выполнены, поэтому проводятся в основном ревакцинации. С помощью повторного введения вакцины поддерживается постпрививочный иммунитет, который сформировался после предыдущих вакцинаций. Повторное введение антигенов повышает специфический иммунитет, а значит осуществляется более эффективная и длительная защита организма от болезней.

Возраст вакцинации:

• 1 год 3 месяца – ревакцинация от пневмококковой инфекции.
• 1 год 6 месяцев – повторная ревакцинация от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита.
• 1 год 8 месяцев – вакцина от полиомиелита.

Прививки в детском саду

Как правило, к этому возрасту ребенок уже вакцинирован против основных инфекций. Если по каким-либо причинам, ребенок не был привит в соответствии с календарем прививок, составляется индивидуальный график вакцинаций. При этом стараются завершить по каждой инфекции первичный комплекс: вакцинация плюс ревакцинация, а уже затем постепенно ввести прививки в возрастной график.

Прививки в школе

В школьном возрасте выполняют ревакцинации для поддержания специфического иммунитета на должном уровне.

График ревакцинаций:

• 6–7 лет — прививки от краснухи, кори, паротита, дифтерии, столбняка, туберкулеза (при отрицательных туберкулиновых пробах — реакция Манту).
• 14 лет – от дифтерии, столбняка, полиомиелита.

Прививки по эпидемиологическим показаниям

Помимо плановых профилактических прививок разработаны вакцины, которые применяют для иммунопрофилактики на эндемичных и энзоотичных территориях, когда распространены инфекционные заболевания, характерные для определенной местности.

Детей прививают по эпидемиологическим показаниям при проживании на территориях с высоким уровнем заболеваемости:

• против брюшного тифа – с 3-х лет.
• против клещевого энцефалита – с 15 месяцев.
• Против лептоспироза – с 7 лет.
• Против чумы – с 2 лет.
• Против вирусного гепатита А – с 20 месяцев (1 год 8 месяцев).

На территории Свердловской области по эпидемическим показаниям, согласно региональному календарю Свердловской области, дети могут прививаться дополнительно против:

• ротавирусной инфекции – с 2 месяцев
• гемофильной инфекции – с 3 месяцев
• менингококковой инфекции – с 9 месяцев
• клещевого энцефалита – с 15 месяцев
• вирусного гепатита А – с 20 месяцев (1 год 8 месяцев)
• ветряной оспы – с 12 месяцев
• папиломавирусной инфекции – с 13 лет.

Я кормлю грудью

Грудное вскармливание не является противопоказанием к вакцинации. Кормящей маме можно делать любые прививки, кроме прививок от желтой лихорадки и черной оспы. 

Но важно понимать, что грудное вскармливание не может заменить вакцинацию. С молоком мамы антитела, которые когда-то выработала ее иммунная система в ответ на инфекцию или прививку, не передаются

Это происходит только трансплацентарно в третьем триместре, и то если эти антитела у мамы были. Так устроен человеческий организм.

Прямое следствие этого факта — недоношенные получают меньше антител или не получают вообще, поэтому они еще сильнее нуждаются в защите от инфекций. Но в нашей стране они практически в 100 % случаев получают отвод от вакцинации сроком на год, что, безусловно, неправильная стратегия.

Кормящим можно делать ФЛГ. Откладывая флюорографию на время кормления, которое может продлиться и два, и три года, вы оттягиваете своевременное выявление туберкулеза, что может привести к печальным последствиям.

Какие осложнения возможны после прививки?

Разработчики сообщают только о кратковременном подъеме температуры до 37-38 градусов и легкой головной боли. Эта проблема «снимается таблеткой парацетамола», сказал Александр Гинцбург в интервью телеканалу «Россия-24» (цитату приводит РИА Новости).

«У этого препарата нет прямой токсичности, нет каких-то повреждающих действий, которые наблюдаются примерно в течение месяца», – сообщил главный научный сотрудник НИЦ им. Гамалеи Анатолий Альтштейн в эфире радиостанции «Говорит Москва».

Более отдаленные последствия прививки можно будет изучить во время третьей фазы исследований, добавил он.

Людям, которые решатся на вакцинацию от ковида в августе и сентябре, установят на телефон специальные приложения, которые позволят им описывать свое состояние медикам и оперативно связываться с ними в случае необходимости, рассказал «Ведомостям» Кирилл Дмитриев, глава Российского фонда прямых инвестиций (РФПИ) (фонд частично финансировал разработку вакцины в НИЦ им. Гамалеи).

Я беременна

Будущей маме рутинно рекомендованы только две прививки. Прививка от гриппа (сезонно) делается на любом сроке беременности. Часто можно встретить рекомендации о вакцинации против гриппа во 2 и 3 триместрах, но они связаны с тем, что в первом триместре наиболее высока вероятность самопроизвольного прерывания беременности. Если накануне женщина сделает прививку, то будет крайне сложно убедить ее, что не в прививке причина. 

Прививка от коклюша-дифтерии-столбняка проводится в III триместре в каждую беременность вне зависимости от срока давности предыдущей ревакцинации. Ее цель — достижение максимального уровня антител к коклюшу в кровотоке беременной женщины. В последнем триместре эти антитела переходят через плаценту ребенку и защищают его от опасной для него инфекции первые 2-3 месяца, до момента, когда он получит свою первую календарную прививку от этой инфекции.

Другие неживые вакцины во время беременности применяются по эпидемическим показаниям (бешенство, гепатиты А и В, менингококк) в случае контакта или высокого риска заболеть, а вот живые вакцины (корь-краснуха-паротит, ветряная оспа) противопоказаны. Экстренная профилактика от инфекций, предупреждаемых живыми вакцинами, проводится при помощи иммуноглобулинов и сывороток. 

Пожилые — группа риска

Пожилые люди тоже нуждаются в специфической защите от инфекций. Кроме стандартных календарных прививок и сезонной вакцинации от гриппа им рекомендуется проводить вакцинацию от пневмококковой инфекции, которая часто является причиной осложнений других заболеваний. Особенно если у вашего пожилого родственника есть хронические заболевания сердца, легких, печени, почек, эндокринные заболевания. При совместном проживании с внуками подросткового возраста стоит задуматься и о вакцинации от менингококка.

Опоясывающий герпес может значительно снизить качество жизни пожилого человека. Вакцинация от этой инфекции сокращает число рецидивов. Одна проблема — в нашей стране вакцина не зарегистрирована. Так что если планируете поездку за границу, прививку можно сделать там. Показания — возраст старше 50—60 лет. Вакцинация от гепатита А также может быть полезна, особенно для пожилых, проживающих в закрытых учреждениях. Не забываем о вакцинации ближайшего окружения, сокращая риски встречи с инфекцией.

Вымысел № 12: «После прививок случаются осложнения, ведущие к смерти».

Сообщения о редких летальных случаях вследствие анафилактического шока от прививки получают широкую огласку. При этом информация о смерти вследствие отсутствия вакцинации (что случается чаще) скромно утаивается.

Побочная реакция у ребенка на прививочный препарат, к сожалению, возможна. Случается это приблизительно в одном случае из миллиона.

Для предотвращения печального исхода у медиков под рукой имеется набор необходимых средств, включающих кортикостероидные, адреналиновые и другие препараты.

Запрет вакцинации возможен в следующих случаях:

1. Временный. При острой фазе кишечной инфекции, ОРВИ, обострении гастрита. При диарее, насморке, лихорадочных состояниях, интоксикации прививка откладывается до излечения. Некоторые вакцинные препараты противопоказаны беременным, их вводят только после родов.

1. Постоянный. При реакции на предыдущую конкретную прививку, аллергии на данный препарат (как правило, на белок, дрожжи в вакцине от гепатита В). Введение АКДС при судорогах противопоказано. Живые прививки запрещены при онкологии, первичном ВИЧ.

1. С оговорками. Особые условия требуются в некоторых случаях. К примеру, больным гемофилией необходимы специальные иглы и использование техники введения, исключающей кровопотерю.

Я взрослый и у меня нет данных о моих детских прививках

а) Если вы обладаете достаточным количеством времени и упорства, то можно попробовать восстановить данные о вашей вакцинации в поликлинике, к которой были прикреплены в детстве. Но результат не гарантирован.

б) Это, наверное, самый простой вариант. Нужно просто пойти и сделать тот минимум, который сейчас доступен и рекомендован всем. И сделать это можно всего за три визита!

Добавьте себе в календарь три события с напоминалкой, чтобы точно не забыть.

А если у вас нет сведений о вакцинации, то большинство вакцин вы даже сможете получить совершенно бесплатно в своей поликлинике (например, по нацкалендарю бесплатно можно пройти вакцинацию от краснухи до 25 лет, от кори — до 35 лет)

Если вы не знаете свой прививочный статус по гепатиту В, то лучше предварительно сдать некоторые анализы — убедиться, что не больны им в настоящее время. Тем, кто уже болен, вакцинация от гепатита В не нужна. Им нужно лечение, регулярное наблюдение, контроль. Многие взрослые инфицированы, но могут долго не знать об этом, так как вирус ведет себя тихо, и никаких симптомов не проявляется. Такое обслуживание также позволяет избежать ситуации, когда спустя годы будет вдруг, не дай Бог, обнаружено, что у вас гепатит В, и вы бы не обвиняли вакцинацию в том, что она была бесполезна. Просто вы привились уже после заражения. Это тоже важный аспект.

Оптимальный набор исследований это:

• выявление HBsAg (поверхностный антиген вируса гепатита В);
• IgG к HBsAg (антитела памяти к поверхностному антигену вируса);
• антитела IgG+IgM к HBcAg (антитела памяти и острого воспаления к внутреннему антигену, не бывает у привитых).
• Наличие HBsAg будет говорить о текущей инфекции и необходимости дообследования. Наличие антител к HBcAg — что вы переболели гепатитом В в прошлом, и у вас пожизненный иммунитет, вакцинация не нужна, но, возможно, следует обследовать ближайшее окружение. Если есть антитела к HBsAg при отсутствии позитивной реакции на два других показателя, это говорит о наличии иммунитета после прививки. Если в результате вы видите цифру больше 10 ме/мл, то можете расслабиться. Прививка вам не нужна.

Кроме перечисленного минимума в зависимости от обстоятельств и показаний вы можете сделать вакцинацию и от других инфекций, которые разберем подробнее ниже.

«Маленькие» неприятности

Об осложнениях на прививки говорить вообще не очень принято. И хотя врач обязан информировать родителей о возможных побочных эффектах, подробно рассказать о составе вакцин, в большинстве случаев медики не вдаются в подробности. Конечно, когда у участкового педиатра 800 человек, работать индивидуально с каждым ребенком непросто, однако вакцинопрофилактика — серьезный, жизненно важный вопрос, порой определяющий судьбу малыша.
Так, Лариса Кузьменко, в течение девятнадцати лет проработавшая в Морозовской детской городской клинической больнице г. Москвы, в отделении для детей раннего возраста, а ныне возглавляющая кафедру детских болезней РУДН, отметила, что встречаются не только местные и общие отрицательные реакции на вакцины, возникающие непосредственно после вакцинации в ближайшие дни и недели, но и отсроченные осложнения, последствия которых могут быть крайне тяжелыми. «Среди болезней у детей нам известны острые лейкозы, тромбоцитопеническая пурпура, диффузные болезни соединительной ткани: системная красная волчанка, системная склеродермия, ювенильный ревматоидный артрит, — поделилась Лариса Кузьменко. — Когда к нам поступает больной с одним из перечисленных заболеваний, мы собираем анамнез, и у ряда детей четко выявляем указания на то, что за 2 — 8 недель до начала трудно излечиваемого (а порой и неизлечимого) недуга ему была введена та или иная вакцина».
Однако подобные печальные факты родители не услышат от участковых врачей. А скорее их уверят, что самой страшной реакцией на прививку будет повышение температуры в течение одного-двух дней, которая, разумеется, ни в какое сравнение не идет с опасностью заболеваний, против которых и осуществляется вакцинопрофилактика. «Не секрет, что вакцины иногда вызывают побочные реакции, — пишет зав. отделением поликлиники при Московской детской клинической больнице № 13 им. Н. Ф. Филатова Ирина Заянчковская. — У некоторых детей на месте прививки появляются краснота, зуд или болезненность, порой повышается температура. Все это быстро проходит, так что родителям не следует опасаться вакцинации». Так усыпляют бдительность особо любопытных пап и мам, которые пытаются вникнуть в ситуацию и понять, чем может грозить укол. Врачи не приводят в своих статьях, ориентированных на родителей, данных, что после прививки у ребенка могут возникнуть тяжелейшие заболевания, не говорят, что, согласно российской официальной статистике, ежегодно регистрируется около 400 случаев поствакцинальных осложнений от прививок. И это только по официальным данным! Поскольку зафиксировать и доказать, что заболевание вызвано именно вакцинацией, крайне непросто.
Во многих западных странах давно перестали делать БЦЖ, у нас же ее ставят прямо в роддоме, нередко даже не спросив разрешения родителей. Опять-таки врачи уверяют, что БЦЖ — безопасна. При этом в апреле 2006 года в Санкт-Петербурге в ГУ СПб НИИ фтизиопульмонологии проходила Всероссийская научно-практическая конференция «Актуальные вопросы выявления, диагностики и лечения внелегочного туберкулеза», где в докладе отделения хирургии костного туберкулеза указанного института были приведены истории болезни 850 детей, которые получили после прививки БЦЖ костно-суставной туберкулез.
Не говорят родителям и о том, что, по результатам исследования, опубликованного в 1992 г. в «Американском журнале по эпидемиологии» (The American Journal of Epidemiology), смертность детей в течение 3 дней после прививки АКДС — в 8 раз выше, чем у детей, прививку не получивших. А согласно предварительному исследованию Центра контроля заболеваний США (Center for Disease Control), дети, получившие прививку Hib-вакциной, имеют в 5 раз больший риск заразиться гемофильной инфекцией, чем те, кто не был привит. Почему, не информируя население о проблемах подобного рода и о научных данных, у нас хотят ввести эту прививку в дополнение к общему календарю?
Впрочем, практика показывает, что, даже имея негативные результаты проведения вакцинации, врачи все равно продолжают выполнение плана. Достаточно прочитать выдержку из письма Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 27.06.05 № 0100/4853-05-32 «Об итогах проведения массовой иммунизации населения Российской Федерации против дифтерии в 2004 году», где сказано:
«…Как и в предыдущие годы, среди заболевших преобладают привитые. Процент привитых заболевших взрослых составил 68,4%, детей — 83,2%…» После этого письма вакцинация против дифтерии, естественно, не прекратилась.

Советы родителям

Конечно, лучше бы посмотреть клинический анализ крови, чего, кстати, практически никто не делает, прививают всех чохом! — а это все-таки живая вакцина, но если возможности провериться нет, то при отсутствии противопоказаний — ребенок здоров и не болел в течение последнего месяца, не имеет обострения хронических заболеваний на момент инъекции, смело можно вакцинировать детей 13–15 лет. Годы пробегут незаметно, и очень скоро наступит детородный возраст, лучше позаботиться об этом до 15 лет. После этого иммунитет сохраняется, как считается, пожизненно, тому много доказательств.
Я понимаю, что иногда вакцина — это то, на чем хотят заработать фирмы, его производящие. Раздувается пожар вокруг абсолютно незначительного повода. Привить ребенка от всего, от чего существуют вакцины, не навредив его здоровью, невозможно. Кроме того, нет никаких противопоказаний поболеть здоровому ребенку, например, гриппом: лет через десять-двадцать вернется тот же вирус, а у человека уже будет стойкий к нему иммунитет. Пусть уж ребенок поболеет, ведь во время болезни он как личность возрастает, много о себе самом понимать начинает.
Некоторые родители стараются привить ребенка от всего, им почему-то кажется, что тогда с их ребенком будет все хорошо. Да нет у нас такой гарантии! Как Господь решит, так и будет: если таков Его план, случится то, что должно случиться, и вообще, хочешь Бога насмешить — расскажи Ему о своих планах. Ну, нельзя везде соломки подстелить!
Широко распространено мнение об общем ослаблении иммунитета вследствие прививок. Я бы сказала, что связывать снижение иммунитета с вакцинацией можно лишь на уровне интуиции. На самом деле таких исследований нет — их невозможно организовать: нет сравнимых групп детей с одинаковыми показателями здоровья, живущих в одинаковых условиях, с одним стилем питания и пр. Можно встретить много объяснений снижения иммунитета у последующих поколений, а когда их много, как правило, не известна истинная причина.
Так, например, в старину в семьях рождалось много детей, а популяция особенно не росла: была высокая детская смертность, а кто уж переживал и роды (тогда это был огромный риск), и детскую инфекцию, тот был крепкий. Сейчас у нас выживают все — и это счастье конкретной семьи за счет здоровья всей популяции. Хорошо это или плохо, но мы не можем не лечить детей от скарлатины. Не работает естественный отбор в популяции дальше первого триместра: в первом триместре есть потери беременности, во втором уже мало, а в третьем, в родах — почти нет, это редкий случай смертности в родах.

Далее, изменился стиль питания. Надо сказать, что в нашем кишечнике очень много разных бактерий, и мы с ними живем не по отдельности, а в симбиозе, как древо и гриб: какие бактерии мы подкармливаем, такие там и живут. И если мы едим очень много сладкого, хорошие бактерий мы ослабляем, в кишечнике развивается дисбиоз, из-за чего замыкаются многие звенья нашего иммунитета. Так вот, в плане потребления сладкого стиль питания изменился кардинально: если сто лет назад сладость была едой праздника, и средний европеец съедал 3,5 — 4 кг сахара в год, то сейчас — чуть ли ни в 20 раз больше: где-то около 60 кг сахара, включая сахаросодержащие напитки, сладкие кисломолочные продукты и т.п. — всюду сахар! В ежедневном питании многих людей теперь присутствует развлекательное питание: мы не голодны, но развлекаемся путем поедания сладостей, еда стала удовольствием.
И то, что в рационе в разы стало больше сладкого, сказывается на состоянии желудочно-кишечного тракта, на состоянии кожи, например, «постарели» прыщи. Если раньше это была патология 12–17 лет, то сейчас нам предлагают много косметики для возрастной кожи, склонной к прыщам — прыщи встречаются у женщин пятидесяти лет. Это связано не с изменением гормонального статуса — отмените сладкое, полечите дисбиоз кишечника, кожа станет лучше.

Что важно знать о вакцинах

• Вакцинация спасает по меньшей мере 3 млн жизней каждый год.
• У вакцинации есть срок давности: с возрастом поствакцинальный иммунитет снижается, а значит, вакцины важны не только для детей, но и для взрослых.
• Вакцинация — наиболее эффективный способ защититься от инфекций, она может предупредить опасные и зачастую потенциально смертельные заболевания.
• Многие прививки включены в национальный календарь, при этом сроки проведения вакцинации и используемые вакцины отличаются у детей и взрослых [].
• Большую часть прививок в РФ делают бесплатно.
• Вакцинация не связана с развитием аутизма, рассеянного склероза, сахарного диабета, эпилепсии, аутоиммунных заболеваний.
• Массовый отказ от вакцинации незамедлительно приводит к вспышкам инфекций, которые остались, казалось бы, в прошлом.
• Вакцинация особенно необходима людям с хроническими заболеваниями всех органов и систем, относящимся к группе высокого риска по тяжелому течению инфекционных болезней.
• Беременность является показанием к вакцинации против гриппа и коклюша как с целью защиты самих беременных, так и с целью защиты ребенка — внутриутробно и в первые шесть месяцев после рождения.
• При нарушении сроков иммунизации нет необходимости начинать все заново: большинство схем вакцинации допускают отклонения от графика, нужно просто продолжать прививки даже после перерыва.

Проводить или не проводить вакцинацию детей?

Вопрос о целесообразности прививания детей в последние десятилетия стоит остро: в России и по всему миру сохраняет популярность так называемое антипрививочное движение, сторонники которого считают вакцинацию вредной процедурой, насаждаемой фармакологическими корпорациями в целях обогащения.

В основе такой точки зрения лежат единичные случаи развития осложнений или смерти детей, которым ставились прививки от каких-либо инфекций. В большинстве случаев установить объективную причину подобной трагедии не удается, однако противники прививок не считают нужным опираться на статистику и факты, они апеллируют лишь к естественному чувству страха родителей за своих детей.

Опасность подобных убеждений в том, что без всеобщей вакцинации невозможно исключить сохранение очагов инфекции, носители которой — непривитые дети. Вступая в контакт с другими малышами, которым вакцина не была введена из-за противопоказаний, они способствуют распространению болезни. И чем больше убежденных «антипрививочников» среди родителей — тем чаще дети страдают корью, менингитом, краснухой и другими инфекциями.

Другой причиной, которая часто удерживает родителей от вакцинации, являются дискомфортные условия в прививочном кабинете детской поликлиники по месту приписки. Однако правильное планирование времени, опытный врач, который разъяснит все вопросы, и ваш позитивный настрой, который отразится и на ребенке, наверняка помогут пережить вакцинацию без слез и разочарований.

В России возможен отказ от вакцинации, для этого необходимо подписать соответствующие документы. Никто не станет интересоваться причинами отказа и делать прививки детям насильно. Возможны законодательные ограничения отказов. Существует ряд профессий, для которых прививки обязательны и отказ от прививок может рассматриваться как профнепригодность. Учителя, сотрудники детских учреждений, врачи и животноводы, ветеринары должны делать прививки, чтобы не стать источником заражения.

Также нельзя отказываться от прививок при эпидемиях и при посещении районов, объявленных зоной бедствия в связи с эпидемией. Перечень заболеваний, при эпидемиях которых прививка или даже срочная вакцинация проводится без согласия человека, закреплен законодательно. В первую очередь это натуральная или черная оспа и туберкулез. В 80-х годах XX века из перечня обязательных прививок для детей была исключена прививка от натуральной оспы. Предполагалось полное исчезновение возбудителя заболевания и отсутствие очагов заражения. Тем не менее, в Сибири и в Китае с момента отказа от вакцинации произошло не менее 3 очаговых вспышек заболевания. Возможно, имеет смысл выполнить вакцинацию от черной оспы в частной клинике. Вакцины черной оспы заказываются специальным образом, отдельно. Для животноводов прививка от черной оспы является обязательной.

Вымысел № 2: «Нас пугают инфекционными заболеваниями, но их не видно. Больные полиомиелитом или ветрянкой же не ходят по улице. А если инфекции не видно, то зачем прививка? К тому же мы соблюдаем гигиену, у нас хорошие санитарные условия».

Если вы с этим не сталкивались — не значит, что этого нет. Однако делать вакцину от невидимого гепатита В уже поздно, когда его у вас диагностировали. И ваш ребенок может переболеть всеми инфекционными заболеваниями, пока вы не осознаете их реальность. Инфекционные агенты – бактерии, вирусы, паразиты, грибки – существуют повсеместно, находя благоприятную почву для дальнейшего размножения. Отсутствие границы в виде прививки способствует их распространению.

Отличная санитария и соблюдение гигиенических правил защищают от некоторых инфекций, но существуют агенты, для которых это не представляет преграды. К тому же, если люди массово перестают прививаться, это создает благодатную почву для возрождения редких заболеваний.

Возможен ли вред от этой прививки? Если да, то какой и как часто?

Каждая вакцина имеет свои побочные действия. Вероятность их возникновения такая же, как и при принятии любого медицинского препарата. Во-первых, это аллергическая реакция (анафилактическая реакция). При разработке многих вакцин против гриппа используют куриные эмбрионы. Вирусные белки в процессе производства проходят тщательную очистку, прежде чем попасть в препарат, но у людей с аллергией на яичный белок вакцинация крайне редко может вызвать немедленную нежелательную реакцию. Поэтому после любой прививки следует минимум 30 минут посидеть возле прививочного кабинета на случай, если понадобится экстренная помощь врача.

Другие побочные эффекты общие. Они возникают в первые несколько дней после вакцинации. С вакциной в организм вводят чужеродное вещество (антиген), происходит иммунный ответ. То есть организм борется с инфекцией, вырабатывает антитела. В это время пациент может испытывать слабость, у него может незначительно повыситься температура тела. Такая общая реакция возможна в первые несколько дней, но проходит без лечения. Врачи рекомендуют обильное питье и покой, чтобы помочь организму. Если состояние ухудшается, назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

Есть еще человеческий фактор, когда при введении вакцины нарушают правила профилактики попадания микроорганизмов в рану (меры асептики и антисептики).

Вакцина действует таким образом, что с каждым днем человеку становится лучше. Поствакцинальная реакция проявляется в первый день. Дальше состояние организма только улучшается. Из-за частых случаев психосоматических состояний (чересчур сильное эмоциональное переживание) врачи выделили отдельную группу поствакцинальных реакций — психологическую. Сюда относят наблюдения, когда побочный эффект от вакцины происходит из-за нервного перенапряжения организма и постоянного ожидания вреда, который якобы был нанесен вакцинацией.

Важно! Врачи не требуют проходить особую подготовку к вакцинации. Нужно быть здоровым, без заболеваний в острой форме

Людям с хроническими заболеваниями следует дождаться периода ремиссии. Это же правило относится к аллергикам: нельзя делать прививку в момент обострения. Можно посетить аллерголога, и, если врач посчитает нужным, он пропишет антигистаминный препарат на период после вакцинации.

Что о прививках должен знать каждый

1. Вакцина содержит компоненты убитого или ослабленного возбудителя инфекции. В качестве прививки могут также использоваться искусственные белки, аналогичные естественным инфекционным агентам.
2. После введения в организм препарата подключается иммунный механизм человека. Он изучает вакцину, запоминает ее формулу и вырабатывает компоненты для борьбы с врагом. Таким образом организм формирует оружие для сопротивления настоящим вирусам и бактериям.
3. Настройка иммунного механизма проходит без протекания заболевания. При этом организм при встрече с действительной инфекцией готов быстро ей противодействовать.
4. Все вакцины делятся на следующие группы:
   • Живые. В составе препарата находится живая ослабленная бактерия или вирус. Это прививки от кори, полиомиелита, краснухи, свинки, туберкулеза.
   • Инактивированные. Вакцина содержит убитый целостный вирус, бактерию (от гепатита А, бешенства, коклюша) или клеточные компоненты инфекционного агента (менингококковая инфекция, коклюш).
   • Биосинтетические. Искусственно созданные белки с помощью генной инженерии.
   • Анатоксины. Прививки, имеющие инактивированный яд, токсин, вырабатывающийся бактериями (столбняк, дифтерия).
5. Одни прививки включают защитный механизм с первого раза, другие нужно вводить через определенные периоды времени. Ревакцинация поддерживает иммунные силы, активированные предыдущей вакцинацией.
6. При планировании беременности, спелеологических экспедициях, поездках в экзотические страны возможна дополнительная вакцинация, рекомендуемая врачом-специалистом.
7. Прививку вводят различными способами, в зависимости от препарата:
   • внутримышечно;
   • внутрикожно, подкожно, накожно;
   • назально;
   • перорально.

Существуют ли риски?

Хотя безопасность каждой вакцины строго контролируется, при вакцинации детей не исключены побочные реакции и осложнения.

Наиболее частые нежелательные эффекты после введения вакцин не опасны, быстро проходят и не требуют специального лечения. Это покраснение в месте инъекции, повышение температуры, сонливость и т.д.

Осложнения встречаются очень редко (в 1% случаев, а тяжелые еще реже) и обычно связаны с дефектами иммунной системы, аллергическими реакциями, генетической предрасположенностью или с тем, что прививку сделали на фоне ОРВИ. Перед вакцинацией педиатр должен осмотреть ребенка и лишь потом выдать направление на прививку.

Противопоказанием к вакцинации может стать:

• хроническое заболевание или болезнь в острой фазе,
• угнетенный иммунитет (например, из-за ВИЧ-инфекции или проведения иммуносупрессивной терапии),
• неврологические расстройства,
• плохая переносимость вакцины в прошлом,
• наличие аллергии на компоненты вакцины.

Полный перечень противопоказаний всегда указан в инструкции к вакцинному препарату.

Чтобы дополнительно снизить риск осложнений, рекомендуется:

• не вводить в рацион новые продукты за несколько дней до и после прививки, исключить контакты с аллергенами;
• полчаса после введения вакцины оставаться рядом с кабинетом или больницей на случай развития аллергии, чтобы можно было быстро оказать медицинскую помощь;
• соблюдать рекомендации педиатра и других врачей, сообщать о проблемах со здоровьем малыша после вакцинации;
• за 2 недели до вакцинации желательно исключить контакт с инфекционными больными.