Вильпрафен солютаб для детей: инструкция по применению

Фармокинетика

Всасывание

После приема внутрь джозамицин быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на биодоступность. Сmax достигается через 1 ч после приема. При приеме в дозе 1 г Сmax в плазме крови составляет 2-3 мкг/мл.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет около 15%.

Джозамицин хорошо распределяется в органах и тканях (за исключением головного мозга), создавая концентрации, превышающие плазменную, и сохраняющиеся на терапевтическом уровне длительное время. Особенно высокие концентрации джозамицин создает в легких, миндалинах, слюне, поте и слезной жидкости. Концентрация в мокроте превышает концентрацию в плазме в 8-9 раз. Проходит плацентарный барьер, секретируется в грудное молоко.

Метаболизм

Джозамицин метаболизируется в печени до менее активных метаболитов.

Выведение

Выводится главным образом с желчью, выведение с мочой не превышает 10%. T1/2 — 1-2 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с нарушением функции печени возможно увеличение T1/2.

Дозировки

Рекомендуемая суточная дозировка для взрослых и подростков в возрасте старше 14 лет составляет от 1 до 2 г джозамицина. В случае необходимости доза может быть увеличена до 3 г в сутки. Суточная доза должна быть разделена на 2-3 приема. Суточная дозировка для детей назначается исходя из расчёта 40 – 50 мг/кг веса тела ежедневно, разделённая на 2-3 приёма. В случае обыкновенных и шаровидных угрей рекомендуется назначать джозамицин в дозе 500 мг два раза в день в течение первых 2-4 недель, далее — 500 мг джозамицина один раз в день в качестве поддерживающего лечения в течение 8 недель. Диспергируемые таблетки Вильпрафен Солютаб могут быть приняты двумя различными путями: их можно проглотить целиком, запивая водой или предварительно, перед приёмом, растворить в воде. Таблетки следует растворять как минимум в 20 мл воды. Перед приёмом следует тщательно перемешать образовавшуюся суспензию. Обычно продолжительность лечения определяется врачом. В соответствии с рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения по применению антибиотиков длительность лечения стрептококковых инфекций должна составлять не менее 10 дней. Побочное действие: &nbspСо стороны желудочно-кишечного тракта Редко — потеря аппетита, тошнота, изжога, рвота, дисбактериоз и диарея. В случае стойкой тяжелой диареи следует иметь в виду возможность развития на фоне антибиотиков опасного для жизни псевдомембранозного колита. Реакции гиперчувствительности:

Фармакодинамика и фармакокинетика

После перорального приема отмечается быстрая абсорбция вещества из ЖКТ. Наибольшая концентрация средства достигается спустя 1-2 часа после приема внутрь. По прошествии 45 минут после приема средства в дозе 1 г в среднем концентрация джозамицина в плазме крови равна 2.41 мг/л.

Активное вещество связывается с белками крови не более, чем на 15%. Если препарат принимать с интервалом в 12 часов, в тканях сохраняется достаточная концентрация джозамицина на протяжении суток. Через 2-4 дня достигается равновесие его содержания.

Джозамицин способен легко проникать через мембраны. Он накапливается в лимфатической, легочной ткани, в небных миндалинах, в мочевыделительных органах, а также в мягких тканях.

Наиболее высокая концентрация препарата наблюдается в миндалинах, слюне, легких, поте, слезной жидкости.

В печени происходит биотрансформация джозамицина, вследствие чего он превращается в менее активные метаболиты.

Из организма в основном выводится с желчью, с мочой выделяется меньше 20% вещества.

Аналоги

Вместо антибиотика «Вильпрафен Солютаб» врач может назначить другое лекарство из группы макролидов, например:

• «Азитрокс». Этот медикамент на основе азитромицина выпускается в порошке и капсулах. В виде суспензии его назначают с шестимесячного возраста.
• «». Основой этого антибиотика является мидекамицин. Он выпускается в виде гранул (из них готовится сладкая суспензия) и в покрытых оболочкой таблетках. Жидкая форма лекарства разрешена в любом возрасте.
• «». Действие такого препарата обеспечено кларитромицином. Лекарство производят в нескольких формах. В суспензии его можно давать детям старше 3 лет.
• «». Это лекарство содержит азитромицин. В виде суспензии можно давать детям старше 6 месяцев.
• «Рулид». Такие таблетки для приготовления суспензии, содержащие рокситромицин, разрешены с двухмесячного возраста.

Подробнее об антибиотиках вы узнаете из передачи доктора Комаровского.

Принцип действия

У джозамицина отмечают бактериостатический эффект, обусловленный связыванием этого вещества с рибосомами микробных клеток, в результате чего в бактериях нарушается синтез белковых молекул. Это приводит к замедлению размножения и роста микроорганизмов.

Медикамент активен против:

• Стрептококков (включая пневмококки и пиогенные виды).
• Возбудителей дифтерии.
• Менингококков.
• Пептококков.
• Листерий.
• Стафилококков (в том числе золотистых).
• Гонококков.
• Легионелл.
• Возбудителей сибирской язвы.
• Бордетелл.
• Клостридий.
• Бореллий.
• Бледных трепонем.
• Пропионобактерий.
• Пептострептококков.
• Уреаплазм.
• Моракселл.
• Бруцелл.
• Гонококков.
• Хеликобактера.
• Гемофильных палочек.
• Хламидий.
• Бактероидов.
• Кампилобактера.
• Микоплазм.

При этом лекарство зачастую неактивно при заражении энтеробактериями. Оно почти не действует на нормальную микрофлору кишечника. Отметим также, что медикамент обычно действует на штаммы микробов, которые устойчивы к эритромицину и другим макролидам.

Таблетка очень быстро всасывается в пищеварительном тракте, и прием пищи на этот процесс никак не влияет. Максимум джозамицина в плазме определяют примерно через час после приема лекарства. Полувыведение препарата осуществляется за 1-2 часа, при этом лишь 10% медикамента выводится почками, а большая его часть после метаболических изменений в печени выделяется с желчью.

Передозировка

До настоящего времени нет данных о специфических симптомах отравления. В случае передозировки следует предполагать возникновение симптомов, описанных в разделе «Побочные эффекты», особенно со стороны желудочно-кишечного тракта. Если пропущен один прием, необходимо немедленно принять дозу препарата. Однако, если пришло время приема следующей дозы, не надо принимать «забытую» дозу, а следует вернуться к обычному режиму лечения. Не следует принимать удвоенную дозу. Перерыв в лечении или преждевременное прекращение приема препарата уменьшают вероятность успеха лечения.

Антибиотик Вильпрафен Солютаб: показания к применению

• Инфекций,
  поражающих ЛОР-органы, верхние отделы дыхательных путей (ларингита, среднего
  отита, синусита, фарингита, тонзиллита).
• Болезни
  в области половых органов, затрагивающих мочевыделительную систему (гонореи,
  сифилиса, венерической лимфогранулемы, цервицита, эпидидмита, уретрита,
  простатита).
• Патологий,
  возникающих в полости рта (гингивита, альвеолита, перикоронита, периодонтита,
  альвеолярного абсцесса).
• Инфекционного
  поражения кожи и мягких тканей (фурункулеза, флегмоны, сибирской язвы,
  лимфаденита, фолликулита, рожи, ожоговых ран).
• Инфекций
  нижних дыхательных путей (острого бронхита, коклюша, бронхопневмонии, внебольничной
  пневмонии и ее атипичной формы).
• Болезней
  органов желудочно-кишечного тракта, ассоциированных с повышенной активностью
  Helicobacter pylori (язвенного поражения желудка и 12-перстной кишки,
  хронической формы гастрита).
• Офтальмологических
  нарушений, имеющих инфекционное происхождение (дакриоцистита, блефарита).

Вильпрафен Солютаб может
применяться при проведении антибиотикотерапии у пациентов различного возраста.
Препарат допустимо использовать для лечения детей, вес которых превышает 10 кг.

Показания

Лечение препаратом «Вильпрафен Солютаб» назначают:

• При тонзиллите, среднем отите, паратонзиллите, скарлатине, ангине, дифтерии, ларингите и других инфекциях ЛОР-органов.
• При бронхите, коклюше, внебольничной пневмонии и других поражениях бактериями нижнего отдела респираторного тракта.
• При альвеолите, гингивите, периодонтите и прочих стоматологических инфекциях.
• При поражениях бактериями глаз — например, при .
• При роже, флегмоне, панариции, фурункулезе, ожоговой инфекции, и других поражениях мягких тканей.
• При гонорее, хламидийном уретрите, сифилисе и прочих инфекциях мочеполовых органов.
• При болезнях ЖКТ, вызванных хеликобактером.

Фармокологическое действие

Антибактериальный препарат из группы макролидов. Механизм действия связан с нарушением синтеза белка в микробной клетке вследствие обратимого связывания с 50S субъединицей рибосомы. В терапевтических концентрациях, как правило, оказывает бактериостатическое действие, замедляя рост и размножение бактерий. При создании в очаге воспаления высоких концентраций возможен бактерицидный эффект.

Джозамицин активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. метициллин-чувствительные штаммы Staphylococcus aureus), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Propionibacterium acnes, Bacillus anthracis, Clostridium spp. Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.- грамотрицательных бактерий: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Bordetella spp., Brucella spp., Legionella spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, чувствительность Bacteroides fragilis может быть вариабельной- а также в отношении Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Chlamydophila spp. (в т.ч. Chlamydophila pneumoniae /ранее называлась Chlamydia pneumoniae/), Mycoplasma spp., в т.ч. Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma spp., Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Как правило, не активен в отношении энтеробактерий, поэтому незначительно влияет на микрофлору ЖКТ. В ряде случаев сохраняет активность при резистентности к эритромицину и другим 14- и 15-членным макролидам (стрептококки, стафилококки). Резистентность к джозамицину встречается реже, чем к 14- и 15-членным макролидам.

Взаимодействие

Т.к. бактериостатические антибиотики in vitro способны уменьшать противомикробный эффект бактерицидных антибиотиков, следует избегать их совместного назначения. Джозамицин не следует назначать совместно с линкозамидами, т.к. возможно обоюдное снижение их эффективности.

Некоторые представители группы макролидов замедляют элиминацию ксантинов (теофиллина), что может привести к появлению признаков интоксикации. Клинико-экспериментальные исследования указывают на то, что джозамицин оказывает меньшее влияние на элиминацию теофиллина, чем другие макролиды.

При совместном назначении джозамицина и антигистаминных препаратов, содержащих терфенадин или астемизол, может возрастать риск развития угрожающих жизни аритмий.

Имеются отдельные сообщения об усилении вазоконстрикции после совместного назначения алкалоидов спорыньи и антибиотиков из группы макролидов, в т.ч. единичное наблюдение на фоне приема джозамицина.

Совместное назначение джозамицина и циклоспорина может вызывать повышение уровня циклоспорина в плазме крови и повышать риск нефротоксичности. Следует регулярно контролировать концентрацию циклоспорина в плазме.

При совместном назначении джозамицина и дигоксина возможно повышение уровня последнего в плазме крови.

Таблетки Вильпрафен Солютаб: инструкция по применению 1000 мг и 500 мг

Дозировка лекарственного
средства определяется возрастом пациента, его весом, разновидностью диагноза и
тяжестью имеющейся симптоматики. Таблетки, в состав которых включено 1000 мг
джозамицина, предназначены для взрослых и подростков.

Вильпрафен Солютаб: дозировка

Старшим пациентам назначают
в сутки по 1000–2000 мг антибиотика (начинать терапевтический курс
рекомендовано с 1 г). Производитель препарата рекомендует употреблять такую
дозу за 2 раза (иногда – за 3). Если инфекционный процесс принимает тяжелое
течение, больному может быть назначено 3000 мг в сутки.

Вильпрафен Солютаб 500
инструкция рекомендует эту разновидность препарата детям. Суточная доза для
пациентов, не достигших 14 лет, рассчитывается с учетом веса (40/50 мг на
каждый кг). Согласно рекомендациям производителя, младшие пациенты принимают
медикамент следующим образом:

Если педиатром назначен Вильпрафен Солютаб, инструкция для детей должна быть внимательно изучена взрослыми. В младшем возрасте кроме таблеток также применяется джозамицин в форме суспензии. При выборе этой формы медикамента суточная дозировка составит 50 мг на 1 килограмм телесной массы (по 25 мг/кг утром и вечером).

Самостоятельно определять дозу антибиотика категорически запрещено.
Правильно установить объем лекарства, достаточный для эффективного подавления
инфекционного процесса, способен только специалист.

Сколько дней можно пить?

Продолжительность терапии
определяется состоянием больного и спецификой имеющегося заболевания. В среднем
лечение макролидом может занимать от 5 до 21 дней.

Один из часто задаваемых вопросов – Вильпрафен Солютаб 1000, как принимать взрослым при разных диагнозах. Существуют общепринятые рекомендации ВОЗ, согласно которым специалист рассчитывает сроки проведения антибиотикотерапии:

• Стрептококковые
  инфекции – 10 суток.
• Заболевания
  органов ЖКТ, спровоцированные бактерией Helicobacter pylori – от 7 до 14 дней.
• Угри
  (обыкновенные, шаровидные) – 8 дней.

Препарат может назначаться
для проведения монотерапии или в качестве дополнения к основной лечебной схеме.
После продолжительного курса чаще всего требуется прием пробиотиков,
направленных на восстановление кишечной микрофлоры. Если терапия была
краткосрочной, необходимость в подобных препаратах отсутствует.

Как принимать Вильпрафен Солютаб?

Рассматриваемый антибиотик
не принадлежит к медикаментам, которые зависят от пищевого режима. Многих
пациентов интересует – Вильпрафен Солютаб, принимать до еды или после. Для того,
чтобы препарат полноценно всасывался, производитель рекомендует употреблять его
между основными приемами пищи.

Лекарство пьют разными способами:

• Проглатывают
  таблетку, запивая чистой водой.
• Принимают,
  растворив в небольшом количестве жидкости до образования однородной суспензии (этот
  вариант больше всего подходит для пациентов младшего возраста).

Вильпрафен Солютаб 1000
инструкция уточняет – препарат обязательно употребляют через равные временные
промежутки, составляющие 12 часов.

При проведении терапии
необходимо учитывать степень совместимости антибиотика с другими медикаментами.
Не рекомендуется комбинировать данный макролид с оральными противозачаточными
средствами (снижается эффективность последних), антигистаминными средствами на
основе терфенадина или астемизола (возрастает вероятность развития сердечной
аритмии), алкалоидами спорыньи (усиливается вазоконстрикция – процесс сужения
сосудистых просветов). Небезопасен одновременный прием джозамицина и
циклоспорина, приводящий к нефротоксической концентрации в крови второго
вещества и токсическому поражению печеночной железы.

Фармакологическое действие

Средство является антибиотиком, который относится к группе макролидов. На организм оказывает бактериостатическое воздействие, которое производится вследствие ингибирования бактериями синтеза белка. Если в очаге воспалительного процесса отмечается высокая концентрация препарата, он оказывает выраженное бактерицидное воздействие.

Высокая активность действующего вещества отмечается по отношению к ряду внутриклеточных микроорганизмов: Chlamydia pneumonuae, Chlamydia trachomatis, Мycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Ureaplasma urealyticum. Также препарат воздействует на грамположительные аэробные бактерии:  Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus pneumoniae (pneumococcus). Отмечается влияние на грамотрицательные аэробные бактерии Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Neisseria meningitidis, а также на некоторые анаэробные бактерии Peptostreptococcus, Clostridium perfringens, Peptococcus.

Отмечается активность Вильпрафена по отношению к Treponema pallidum.

При беременности и лактации

Вильпрафен 500 мг и Вильпрафен Солютаб при беременности, а также при лактации может назначаться после того, как врач тщательно оценивает риск и преимущества такого лечения. Врач взвешивает, какие последствия возможны после применения этого препарата, и только тогда назначает курс лечения. Во время беременности Вильпрафен может применяться для лечения хламидиоза. Однако если в процессе такого лечения отмечаются побочные действия при беременности, о которых говорит инструкция, необходимо прекратить лечение. Оценивая прием Вильпрафена при беременности, отзывы будущие мамы оставляют разные: от положительных до тех, где речь идет о появлении побочных эффектов.

Инструкция по применению и дозировка

• «Вильпрафен Солютаб» можно принимать разными способами – как проглотить таблетку или ее часть, запив водой, так и растворить препарат в воде, взяв жидкость в объеме 20 мл или более. Если медикамент растворяется, перед проглатыванием суспензию нужно хорошо перемешать.
• Суточную дозу «Вильпрафена Солютаб» для ребенка рассчитывают по весу. На 1 килограмм массы тела нужно от 40 до 50 мг активного вещества. К примеру, ребенок 4 лет с весом 16 кг будет получать в сутки 750 мг джозамицина, поэтому ему дают по 1/4 таблетки трижды в день. Если же малышу 6 лет, а его вес составляет 20 кг, то суточной дозой будет 50х20=1000 мг. Это количество соответствует 1 таблетке. Такому маленькому пациенту медикамент назначают по 1/2 таблетки дважды в день.
• В возрасте старше 14 лет назначают 1-2 штуки в сутки, разделяя эту дозировку на 2 или 3 приема. Если требуется, дозу можно поднять до 3 таблеток в день.
• Как долго пить препарат — в каждом случае врач определяет индивидуально. Длительность приема антибиотика может составлять как 5 дней, так и 3 недели. К примеру, при стрептококковой ангине «Вильпрафен Солютаб» предписывают минимум на 10 дней.