Заблуждения родителей о внутриутробных инфекциях

Содержание:

Последствия внутриутробной инфекции
Этиология
- Источник инфекции
- Пути проникновения инфекции
- Исход инфицирования плода
Хориоамнионит
Инфекция, распространяющаяся нисходящим путем
Железо и цинк
Этиология
- Источник инфекции
- Пути проникновения инфекции
- Исход инфицирования плода
Симптомы
Стрептококк группы В
Диагностика
Симптомы
Герпес при беременности
- Герпес при беременности на ранних сроках
Дополнительная литература
Этиология
- Источник инфекции
- Пути проникновения инфекции
- Исход инфицирования плода
Диагностика
Хронические инфекции, передающиеся половым путем
Эпидемиология
- TORCH
Хламидийная инфекция
Возбудители ВУИ
TORCH-синдром
Дополнительная литература

Последствия внутриутробной инфекции

Врожденное заражение может быть острым или хроническим. Последствия острого инфицирования:

шок
пневмония
тяжелый сепсис

Симптомы острой внутриутробной инфекции у новорожденных:

уменьшающаяся с каждым днем активность
длительный сон
плохое питание

Но в большинстве случаев симптоматики нет. Отдаленные последствия ВУИ:

задержка двигательного развития
психические проблемы
нарушения зрения
частичная или полная глухота

Если инфекция проникла через матку, последствиями могут быть:

мертворождение
антенатальная гибель эмбриона
замершая беременность
выкидыш

Если плод выжил, у него будут такие проявления ВУИ:

Лихорадка
Кожные высыпания
Водянка плода
Анемия
Желтуха и увеличенная печень
Пневмонии
Миокардит
Хориоретинит, катаракта
Микро- и гидроцефалия

Внутриутробное инфицирование опасно вне зависимости от срока гестации. Но некоторые возбудители болезней опаснее всего в первые 3 месяца. Яркий пример — вирус краснухи. Очень серьезные последствия будут при заражении на самой последней недели беременности матери ветряной оспой. Последствия могут быть самыми разными. О них можно узнать у своего врача по результата УЗИ, анализов, сроку беременности и обнаруженному возбудителю болезни. Это значит, что каждый случай индивидуален в плане протекания болезни и в плане последствий.

Этиология

Сыпь при детских инфекциях

Инфекционный процесс у плода могут вызывать самые разнообразные возбудители. Согласно этому принципу можно выделить несколько групп.

Группа ВУИ, вызываемая вирусами: краснуха, ЦМВ, герпесвирусы, вирусный гепатит и др.
Заболевания, вызываемые бактериями: сифилис, листериоз, туберкулёз, ЗППП
Паразитарные инфекции: токсоплазмоз
Грибковые инфекции, в том числе ятрогенного генеза
Микст-инфекции (сочетанные).

Примечательно, что инфицирование этими же инфекциями в постнеонатальный период протекает в большинстве случаев бессимптомно или в виде лёгкого инфекционного процесса. Для плода особенно опасны возбудители инфекционных заболеваний, с которыми мать впервые встретилась во время беременности, так как в этот период первичный иммунный ответ снижен, тогда как вторичный — нормален.

Источник инфекции

Источником инфекции является мать. Но так же есть и ятрогенные причины инфицирования во время медицинских манипуляций.

Пути проникновения инфекции

Трансплацентарный (гематогенный) путь — от матери к плоду через плаценту. Чаще передаются вирусные ВУИ, так как вирус легко проникает через гемато-плацентарный барьер (как и токсоплазма).
Восходящий — когда инфекция из половых путей попадает в полость матки и затем может инфицировать плод. Чаще это бактериальные инфекции, ЗППП, хламидиоз, грибы, микоплазмы, энтерококки.
Нисходящий путь — из маточных труб в полость матки
Контактный (интранатальный) путь — заражение во время прохождения через родовые пути.

Исход инфицирования плода

Инфекционное заболевание,
Санация возбудителя с приобретением иммунитета,
Носительство инфекционного агента с возможностью развития заболевания в будущем. Таким образом, наличие инфекции у матери, инфекционного поражения последа и инфицирование не означают 100 % развитие ВУИ у плода и новорождённого

Хориоамнионит

Грудное вскармливание при болезнях и инфекциях мамы

Хориоамнионит — инфекция плодных оболочек и амниотической жидкости. Хориоамнионит часто ассоциируется с преждевременным разрывом плодных оболочек, но он может развиваться и при целом плодном пузыре. Хориоамнионит является частым предшественником неонатального сепсиса с высокой летальностью, а также эндомиометрит и септического шока у матери.

Диагностика. Классическими симптомами хориоамнионита является лихорадка матери, повышение уровня лейкоцитов в крови (лейкоцитоз), болезненность матки при пальпации и тахикардия плода. Учитывая, что эти симптомы могут наблюдаться и при других осложнениях, диагноз хориоамнионита нередко ставится методом исключения. Повышение температуры тела может наблюдаться у женщин, подлежащих индукции родов путем назначения простагландинов или в течение эпидуральной анестезии.

Тахикардия плода может быть врожденной или вызванной р-адреномиметиками, поэтому важны предварительные результаты НСТ. Количество лейкоцитов у беременной увеличивается во время беременности, в начале родов, а также при назначении кортикостероидов.

«Золотым стандартом» диагностики хориоамнионита является проведение бактериологического исследования околоплодных вод, которые можно получить путем амниоцентеза. Этим временем можно провести анализ амниотической жидкости на глюкозу, лейкоциты, белок и выполнить бактериоскопическое исследование. Но чувствительность этих тестов не превышает 40-70%. У инфицированного плода может развиться синдром иммунного ответа, что приводит к выделению цитокинов. Поэтому наиболее чувствительным методом диагностики хориоамнионита считают уровень интерлейкина 6 (ИЛ-6) в амниотической жидкости.

Лечение. При подозрении на хориоамнионит немедленно применяют внутривенное введение антибиотиков широкого спектра действия (цефалоспорины II-III поколения, ампициллин, гентамицин и клиндамицин). Возбудителями хориоамнионита обычно являются те микроорганизмы, которые колонизируют влагалище и прямую кишку, в том числе стрептококк группы В. Другим важным этапом лечения является срочное родоразрешение путем индукции родов, родостимуляция или, при неудовлетворительном состоянии плода, кесарево сечение.

Инфекция, распространяющаяся нисходящим путем

Почему не получается забеременеть? гинеколог-репродуктолог разрушает распространенные заблуждения

Внутриутробная инфекция, распространяющаяся нисходящим путем, встречается гораздо реже. Как правило, её источник хронические воспалительные процессы в малом тазу и брюшной полости. Хроническое воспаление в полости матки и придатках не только препятствует наступлению беременности, но может быть источником заражения для плода в последующем.

Поэтому «нехороший» мазок из влагалища или простуда не являются поводом для паники, но требуют своевременного лечения под контролем врача. Во время беременности возможно назначение антибактериальных препаратов с целью устранения инфекционных агентов (во II и III триместрах). Это снижает риск возникновения внутриутробной инфекции и инфицирования ребенка в родах.

01.09.2010

для беременных, медицинские обследования, симптомы и болезни Другие статьи автора

Железо и цинк

Помимо основных витаминов волосам нужны и другие вещества для роста, эластичности и силы. Железо помогает эритроцитам переносить кислород к клеткам, а его дефицит провоцирует анемию — одну из основных причин выпадения волос. Для восполнения запасов элемента нужно есть моллюсков, красное мясо, чечевицу и шпинат.

Еще одно вещество, без которого невозможна слаженная работа сальных желез вокруг фолликулов, — цинк. Выпадение и медленный рост волос — распространенный симптом его недостатка. Исследования подтвердили, что цинковые добавки помогают бороться с этими проблемами, хотя переизбыток вещества тоже негативно сказывается на здоровье.

Сбалансированный рацион — гарантия поступления нужного количества цинка, который содержится в устрицах, говядине, зародышах пшеницы, семенах тыквы, чечевице и шпинате.

Этиология

Группа ВУИ, вызываемая вирусами: краснуха, ЦМВ, герпесвирусы, вирусный гепатит и др.
Заболевания, вызываемые бактериями: сифилис, листериоз, туберкулёз, ЗППП
Паразитарные инфекции: токсоплазмоз
Грибковые инфекции, в том числе ятрогенного генеза
Микст-инфекции (сочетанные).

Источник инфекции

Пути проникновения инфекции

Трансплацентарный (гематогенный) путь — от матери к плоду через плаценту. Чаще передаются вирусные ВУИ, так как вирус легко проникает через гемато-плацентарный барьер (как и токсоплазма).
Восходящий — когда инфекция из половых путей попадает в полость матки и затем может инфицировать плод. Чаще это бактериальные инфекции, ЗППП, хламидиоз, грибы, микоплазмы, энтерококки.
Нисходящий путь — из маточных труб в полость матки
Контактный (интранатальный) путь — заражение во время прохождения через родовые пути.

Исход инфицирования плода

Инфекционное заболевание,
Санация возбудителя с приобретением иммунитета,
Носительство инфекционного агента с возможностью развития заболевания в будущем. Таким образом, наличие инфекции у матери, инфекционного поражения последа и инфицирование не означают 100 % развитие ВУИ у плода и новорождённого

Симптомы

Для всех ВУИ есть ряд общих симптомов. Схожесть симптомов связана с несколькими моментами: особенности возбудителей — чаще внутриклеточные инфекции, организм не может самостоятельно элиминировать инфекции — как следствие персистирующее течение. Кроме того у новорождённых возрастная слабость иммунитета, из-за чего инфекции принимают медленное течение. В результате действия инфекции на плод возникает комплекс воздействий таких как гипертермия, патологическое действие микроорганизмов и их токсинов вследствие чего происходит нарушение процесса плацентации и нарушения обменных процессов.

Проявления инфекции определяется сроком инфицирования плода
- в первые 2 недели после зачатия — бластопатия, чаще заканчивается спонтанным абортом на очень раннем сроке
- со 2 по 10 неделю беременности — истинные пороки развития вследствие поражений на клеточном уровне.
- с 10 по 28 неделю беременности — ранние фетопатии. Плод на внедрение инфекции может ответить генерализованной воспалительной реакцией (ярко выражены 1-я и 3-я фаза воспаления, альтерация и пролиферация и фиброз, а 2-я фаза — экссудация не выражена) вследствие чего у ребёнка формируются множественные пороки развития, например фиброэластоз.
- с 28 по 40 неделю беременности — поздние фетопатии. Плод уже может ответить полноценной воспалительной реакцией, чаще всего вовлекается несколько органов
- инфицирование во время родов — воспаление чаще одного органа — пневмония, гепатит.
Тератогенный эффект
Генерализация процесса
Персистентное, длительное течение
Высокая частота смешанной, сочетанной патологии
Малая специфичность клиники

Общие признаки:

задержка внутриутробного развития
гепатоспленомегалия
малые аномалии развития (стигмы дисэмбриогенеза) ранняя или прологнированная или интенсивная желтуха
сыпи различного характера
синдром дыхательных расстройств
сердечно-сосудистая недостаточность
тяжёлые неврологические нарушения
лихорадочные состояния в первые сутки жизни

Стрептококк группы В

Стрептококк группы В является частой причиной инфекций мочевых путей, хориоамнионита и эндометрита в гестационном периоде, а также неонатального сепсиса. Хотя сепсис является редким осложнением (2-3 на 1000 родившихся живыми), смертность новорожденных со стрептококковым сепсисом достигает 25-50% случаев. Стрептококк группы В может вызывать две группы заболеваний у новорожденных: раннюю инфекцию (септицемия) и позднюю инфекцию (менингит). Обе эти инфекции являются наиболее частыми у недоношенных новорожденных, но могут развиваться и у доношенных детей.

Многочисленные исследования подтверждают высокую бессимптомную колонизацию беременных стрептококками (10-30% беременных). Поэтому скрининг стрептококковой инфекции у беременных и своевременное лечение позволили уменьшить частоту сепсиса у новорожденных. Хотя, с другой стороны, приводятся данные, что профилактическое применение антибиотиков способствует росту случаев антибиотикорезистентности.

Диагностика и лечение. Существует 2 стратегии по скрининга и лечения инфекции, вызванной стрептококком группы В:

1. Скрининг на стрептококк группы В путем бактериологического исследования влагалищных выделений, материала перианальной области в сроке 35-37 нед беременности. При положительной культуре стрептококка группы В проводится лечение путем введения антибиотиков пенициллинового ряда (пенициллин С, ампициллин) до родов.

2. Пациентки, которым не проводился скрининг на стрептококк группы В и имеющих роды в сроке до 37 нед гестации или безводный период более 18 ч после преждевременного разрыва плодных оболочек, лихорадку в родах > 38 ° С, или наличие в анамнезе стрептококковой инфекции у новорожденных, также получают лечение пенициллином с или ампициллином до родоразрешения. При применении ампициллина частота случаев антибиотикорезистентности является большой.

Диагностика

Диагностика ВУИ включает два обязательных компонента: 1) уточнение характера (этиологии) инфекции и 2) доказательство внутриутробного генеза заболевания.
Диагностика ВУИ крайне затруднительна. Данные анамнеза и особенности течения беременности могут позволить лишь предположить возможность внутриутробного инфицирования. Точная диагностика предполагает исследование 1) матери, 2) последа и 3) плода (новорождённого, ребёнка).
Исследование последа (плаценты, оболочек и пуповины) должно быть качественным, что предполагает изучение не менее 2-х кусочков пуповины, 2-х роликов оболочек (скрученных от места разрыва до места прикрепления к плаценте) и 10 кусочков плаценты. Необходимо проведение бактериологического и иммуногистохимического (ИГХ) исследований плаценты и оболочек. Внедрение ИГХ исследований в практику патологоанатома является совершенно необходимым. Только так можно преодолеть существующую гипердиагностику хламидиоза, микоплазмоза, токсоплазмоза, «дээнковой» и других инфекций. Метод иммунофлюоресценции при исследовании последа даёт большое количество ложноположительных результатов.
Методы лабораторной диагностики ВУИ можно разделить на прямые и непрямые.

К прямым относят:

микроскопия
культуральный метод, репликация вируса на тканях
Выявление антигенов РИФ, ИФА и ИГЦХ.
ПЦР

Непрямые методы диагностики — это серологические исследованя методом иммуноферментного анализа (ИФА) качественный и количественный анализ IgM, IgG, IgA. У новорождённого исследуют кровь. Наличие IgG может говорить о трансплацентарном заносе антител материнских, поэтому кровь новорождённого исследуют повторно через 3-4 недели. диагностически значимым является увеличение титра IgG в 4 рза и более. Обнаружение в крови новорождённого IgM говорит о наличии активной инфекции у ребёнка.
Из дополнительных исследований — в общем анализе крови можно обнаружить лейкоцитоз со сдвигом влево, лейкоцитоз с нейтропенией, токсическую зернистость нейтрофилов, анемию. Кроме того, детям с подозрением на ВУИ необходимо провести УЗИ брюшной полости для выявления гепатоспленомегалии, нейросонографию.

Симптомы

Проявления инфекции определяется сроком инфицирования плода
- в первые 2 недели после зачатия — бластопатия, чаще заканчивается спонтанным абортом на очень раннем сроке
- со 2 по 10 неделю беременности — истинные пороки развития вследствие поражений на клеточном уровне.
- с 10 по 28 неделю беременности — ранние фетопатии. Плод на внедрение инфекции может ответить генерализованной воспалительной реакцией (ярко выражены 1-я и 3-я фаза воспаления, альтерация и пролиферация и фиброз, а 2-я фаза — экссудация не выражена) вследствие чего у ребёнка формируются множественные пороки развития, например фиброэластоз.
- с 28 по 40 неделю беременности — поздние фетопатии. Плод уже может ответить полноценной воспалительной реакцией, чаще всего вовлекается несколько органов
- инфицирование во время родов — воспаление чаще одного органа — пневмония, гепатит.
Тератогенный эффект
Генерализация процесса
Персистентное, длительное течение
Высокая частота смешанной, сочетанной патологии
Малая специфичность клиники

Общие признаки:

задержка внутриутробного развития
гепатоспленомегалия
малые аномалии развития (стигмы дисэмбриогенеза) ранняя или прологнированная или интенсивная желтуха
сыпи различного характера
синдром дыхательных расстройств
сердечно-сосудистая недостаточность
тяжёлые неврологические нарушения
лихорадочные состояния в первые сутки жизни

Герпес при беременности

Влияние генитального герпеса на течение беременности и состояние плода реализуется двумя механизмами:

инфицирование плода, околоплодных вод, плаценты и оболочек, причем наблюдается разная степень распространения инфекции (генерализованная инфекция плода и плаценты, локальная инфекция плода, тератогенное воздействие на эмбрион и плод, латентная инфекция плода с клиническими проявлениями в постнатальном периоде);
косвенными влияниями в виде лихорадки, нарушения общего гомеостаза вледствие тяжелого течения инфекции, нарушения функции фетопланцентарного комплекса, нарушения иммунного и гормонального баланса.

При первичной герпесе при беременности ВПГ может входить в фетоплацентарное звено вследствие материнской виремии (распространение вируса в крови матери).

Герпес при беременности на ранних сроках

Герпес при беременности в I триместре вызывает тяжелые врожденные аномалии и спонтанное прерывание беременности.

Результаты недавних исследований позволяют прийти к выводу, что первичная инфекция герпесом во II и особенно в III триместре беременности представляет еще больший риск для плода и новорожденного.

Перинатальная заболеваемость впг и смертность имеют место у 40-50% плодов и новорожденных, у матерей которых первый эпизод генитального герпеса проявился во время беременности.

При рецидивах заболевания в период беременности частота заболевания новорожденного значительно ниже, однако риск его все же существенен — 3-4%.

Дополнительная литература

Дегтярев Д. Н., Дегтярева М. В., Ковтун И. Ю., Шаламова Л. В. Принципы диагностики внутриутробных инфекций у новорождённых и тактика ведения детей группы риска. — М.: Перинатология сегодня, 1997. — Т. 3. — С. 18—24.
Володина Н. Н., Дегтярева Д. Н. Диагностика и лечение внутриутробных инфекций. — М.: Метод. рек. для врачей неонатологов, 1999.
Чебуркин А. В., Чебуркин А. А. Перинатальная инфекция. — М., 1999.
Н. Н. Володин. Актуальные проблемы неонатологии. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. — 448 с с.
А. Я. Сенчук, З. М. Дубоссарская. Перинатальные инфекции: практич. пособие. — М.: МИА, 2004. — 448 с с.

Этиология

Группа ВУИ, вызываемая вирусами: краснуха, ЦМВ, герпесвирусы, вирусный гепатит и др.
Заболевания, вызываемые бактериями: сифилис, листериоз, туберкулёз, ЗППП
Паразитарные инфекции: токсоплазмоз
Грибковые инфекции, в том числе ятрогенного генеза
Микст-инфекции (сочетанные).

Источник инфекции

Пути проникновения инфекции

Трансплацентарный (гематогенный) путь — от матери к плоду через плаценту. Чаще передаются вирусные ВУИ, так как вирус легко проникает через гемато-плацентарный барьер (как и токсоплазма).
Восходящий — когда инфекция из половых путей попадает в полость матки и затем может инфицировать плод. Чаще это бактериальные инфекции, ЗППП, хламидиоз, грибы, микоплазмы, энтерококки.
Нисходящий путь — из маточных труб в полость матки
Контактный (интранатальный) путь — заражение во время прохождения через родовые пути.

Исход инфицирования плода

Инфекционное заболевание,
Санация возбудителя с приобретением иммунитета,
Носительство инфекционного агента с возможностью развития заболевания в будущем. Таким образом, наличие инфекции у матери, инфекционного поражения последа и инфицирование не означают 100 % развитие ВУИ у плода и новорождённого

Диагностика

К прямым относят:

микроскопия
культуральный метод, репликация вируса на тканях
Выявление антигенов РИФ, ИФА и ИГЦХ.
ПЦР

Хронические инфекции, передающиеся половым путем

Хронические инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомоны) также могут нанести существенный вред здоровью малыша. Инфекция, поднимающаяся по половым путям, сначала воздействует на плаценту и плодные оболочки, что может вызвать негативные изменения в плаценте (преждевременную отслойку на ранних сроках, быстрое старение плаценты и связанное с этим нарушение питания плода) и уже затем достигнуть околоплодных вод, которые, как известно, заглатываются плодом.

Это серьезное заболевание, требующее лечения в стационаре с применением антибиотиков и искусственной вентиляции легких

Поэтому важно выявить и устранить возбудителей половых инфекций у обоих родителей, еще до наступления беременности.

Эпидемиология

Истинная частота врождённых инфекций до настоящего времени не установлена, но, по данным ряда авторов, распространённость данной патологии в человеческой популяции может достигать 10 %.

Внутриутробным инфекциям присущи те же закономерности, что и инфекционным заболеваниям в целом.

Имеют ведущее место в структуре младенческой смертности.

TORCH

В 1971 году ВОЗ выделил понятие TORCH — синдром. Это аббревиатура наиболее часто встречающихся внутриутробных инфекций

Т — токсоплазмоз,

О — другие, в которые входит микоплазма, сифилис, гепатиты, стрептококки, кандида и прочие вирусные и бактериальные инфекции,

R — краснуха (rubella),

C — цитомегаловирус,

H — герпес

Если нет четкого этиологического диагноза, говорят о TORCH-синдроме.

Хламидийная инфекция

Хламидийная инфекция может иметь серьезные осложнения у новорожденного. Инфекция передается в течение родов при прохождении через пораженные родовые пути матери. Вследствие инфицирования течение вагинальных родов 40% новорожденных заболевают конъюнктивитом и более 10% — хламидийной пневмонией.

В связи с частым бессимптомным течением заболевания все беременные подлежат обязательному скринингу на хламидийную инфекцию. Препаратами выбора для лечения хламидийной инфекции при беременности является эритромицин и азитромицин. Пациенткам с хламидийной инфекцией проводят повторный скрининг на гонорею в связи с частым сочетанием этих заболеваний.

Гепатит В

Вирусный гепатит, вызывается вирусом гепатита В (ДНК-содержащих вирусов), может передаваться при сексуальных контактах, экспозиции пораженной крови и ее продуктов и трансплацентарно. Клиническая манифестация заболевания варьирует от мягких форм печеночной дисфункции до мимолетных необоротных поражений печени и смерти. Диагноз базируется на исследовании титра антител и многочисленных антигенных маркеров.

Течение пренатального периода все беременные подлежат скринингу на поверхностный антиген гепатита В. Если мать была инфицирована в течение беременности, ей следует назначить нерв-иммуноглобулин, который может защитить плод от инфицирования. Всем новорожденным проводят рутинную иммунизацию вакциной против гепатита В.

Сифилис

Сифилис — инфекционное заболевание, вызываемое спирохетой, или бледной трепонемой, которая обычно передается при половых контактах или трансплацентарно плоду. Учитывая, что для передачи сифилиса плода должна иметь место спирохетемия, пациентки с латентным сифилисом могут не передавать инфекцию, в отличие от беременных с первичным или вторичным сифилисом. Несмотря на антенатальный скрининг и возможность эффективного лечения, ежегодно в США проявляют несколько сотен случаев врожденного сифилиса.

Сифилис у беременных вследствие вертикальной трансмиссии может вызывать поздний самопроизвольный выкидыш, мертворождение и врожденную инфекцию у плода. Ранний врожденный сифилис представляет собой полисистемное заболевание, сопровождающееся макулопапулезной сыпью, катаральными выделениями со слизистой оболочки носа (насморк), гепатомегалией, спленомегалией, гемолизом, лимфаденопатией и желтухой. Диагноз определяется при идентификации ИдМ-антитрепонемних антител, которые не проходят через плаценту. Лечение проводится препаратами пенициллина. При отсутствии лечения раннего врожденного сифилиса развивается поздний врожденный сифилис, который включает такие типичные признаки, как нейросенсорная глухота, саблевидные голени, зубы Гетчинсона и седловидный нос.

Возбудители ВУИ

Большая часть бактерий и вирусов может передаваться еще нерожденному ребенку, что вызывает серьезные последствия. Те вирусы, которые провоцируют острые респираторные вирусные заболевания, к плоду не попадают. Они могут быть опасны для малыша, только если беременная женщина имеет высокую температуру.

Краснухой мать может заразиться воздушно-капельным путем. Не обязательно при этом находиться вплотную к больному человеку, заражение вероятно и на расстоянии. При этом последствием для плода станет фетальный синдром краснухи.

Цитомегаловирус передается через биологические жидкости. В основном это слюна, но может быть сперма и моча, а также кровь. У ребенка инфекция может проявиться соответствующей симптоматикой после рождения, а может протекать в латентной форме.

Вирус простого герпеса 2 передается в основном при незащищенном половом акте. Если такое случилось у беременной, то ее ребенок родится с врожденной формой герпеса. Парвовирус В19, как и краснуха, передается воздушно-капельным путем беременной женщине. В итоге у плода возникает водянка и анемия.

Ветряная оспа передается не только по воздуху, но и бытовым путем. Ребенок получает при внутриутробном инфицировании пороки развития (если заражение произошло в первом триместре). Если заражение случилось перед родами, то будет врожденная форма данного заболевания, и это очень опасное состояние.

Листериоз (это бактериальная инфекция) может развиться у беременной, если она кушает зараженные сыры, мясо или овощи. У ребенка развивается в итоге пнемония и/или сепсис. Сифилис беременным передается половым путем, если партнер был заражен. У ребенка после рождения развивается эта болезнь со всеми вытекающими последствиями. Туберкулез, что также является бактериальной инфекцией, передается по воздуху. Эмбрион может умереть в утробе матери, родиться раньше срока, с врожденной формой туберкулеза.

TORCH-синдром

Для обозначения наиболее распространенных инфекций используется термин «TORCH-синдром», где:

«Т» – Toxoplasmosis – токсоплазмоз;
«О» – other – другие инфекции (сифилис, хламидиоз, вирусные гепатиты, листериоз, ветряная оспа, ВИЧ, инфекции, вызываемые парвовирусом В19, энтеровирусами и др.);
«R» – Rubella – краснуха;
«С» – Cytomegalia – цитомегалия;
«H» – Herpes simplex virus – герпес.

Во время планирования беременности будущей маме нужно пройти обследование на наличие данных инфекций в организме, если этот анализ не был сделан заранее, то его важно выполнить до 12 недели беременности, чтобы своевременно принять меры по лечению и профилактике внутриутробной инфекции у плода.

Дополнительная литература

Дегтярев Д. Н., Дегтярева М. В., Ковтун И. Ю., Шаламова Л. В. Принципы диагностики внутриутробных инфекций у новорождённых и тактика ведения детей группы риска. — М.: Перинатология сегодня, 1997. — Т. 3. — С. 18—24.
Володина Н. Н., Дегтярева Д. Н. Диагностика и лечение внутриутробных инфекций. — М.: Метод. рек. для врачей неонатологов, 1999.
Чебуркин А. В., Чебуркин А. А. Перинатальная инфекция. — М., 1999.
Н. Н. Володин. Актуальные проблемы неонатологии. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. — 448 с с.
А. Я. Сенчук, З. М. Дубоссарская. Перинатальные инфекции: практич. пособие. — М.: МИА, 2004. — 448 с с.