Пробиотики и пребиотики: когда они нужны детям?

Показания

Прямые:

• дисбактериоз кишечника различной этиологии;
• восстановление микрофлоры после антибиотико-, гормональной, лучевой и химиотерапии;
• комплексная терапия кишечных инфекций (дизентерия, сальмонеллез, энтеровирусная инфекция и т.п.);
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (хронические гепатиты, панкреатиты, колиты, дуоденит, гастрит, болезнь Крона, болезнь Уиппла);
• недостаточность пищеварения в комплексе с ферментами;
• детям недоношенным на раннем искусственном вскармливании, отстающим в развитии;
• при грудном вскармливании матерям, у которых имеются трещины сосков и мастит, а также их детям;
• детям до 1 года по показаниям, с обязательной санацией матери, и по возможности, всех контактирующих с ребенком;
• женщинам в период беременности для профилактики осложнений и улучшения работы кишечника;
• беременным «группы риска» по невынашиванию беременности, или которым планируется абдоминальное родоразрешение;
• роженицам (родильницам) «группы риска» и родильницам при осложненных родах.

Косвенные:

• для повышения резистентности к вирусным инфекциям (ОРВИ, герпес и т.п.);
• при язвенной болезни желудка — для улучшения пищеварения;
• для снижения риска поражения атеросклерозом;
• для профилактики осложнений в комплексной терапии онкозаболеваний и снижения риска заболеваний;
• для профилактики иммунных нарушений с кожными проявлениями (экссудативный диатез, нейродермит, экзема, дерматозы, дерматиты и др.);
• для больных с эндокринной патологией – для иммуностимуляции и коррекции микробиоценоза желудочно-кишечного тракта;
• для профилактики интоксикационных поражений печени, кишечника, нервной системы у людей, работающих на вредных производствах;
• для стабилизации микрофлоры при работе в экстремальных условиях (шахтеры, проводники, космонавты, полярники и т.п.);
• для улучшения пищеварения у пожилых людей, в связи с возрастными изменениями ферментных систем.

Для местного применения:

• нарушение микрофлоры половых органов у женщин (воспалительные процессы неспецифической и специфической этиологии) – вагинально;
• трещины сосков у кормящих матерей – в виде аппликаций;
• молочница (кандидозный стоматит) ротовой полости у новорожденных – смазывать участки поражений;
• санация ротовой полости и носовых ходов для профилактики гриппа и ОРВИ – полоскание и закапывание соответственно;
• для купирования кожных появлений (экссудативный диатез, нейродермит, экзема, дерматозы, дерматиты и т.п.) – в виде аппликаций;
• в косметологии (для очистки лица от патогенной флоры) — в виде маски.

Как выбрать пробиотики для детей

Представленные биокомплексы отличаются составом, правилами применения, назначениями. Какие уместны пробиотики для детей при запорах, а какие при диарее, подскажет лечащий доктор

Мы рекомендуем обратить внимание на другие критерии – штамм культуры, форма выпуска, безопасность и эффективность, а также отзывы покупателей

Состав

Первое, на что смотрит покупатель – компоненты препарата, их полезные свойства. Описанные номинанты могут содержать лактобактерии, бифидобактерии, дрожжеподобные грибы, непатогенные энтерококки и др. Существует общая классификация в зависимости от содержания:

• монокомпонентные;
• поликомпонентные;
• комбинированные;
• метаболические средства.

Для малышей до года педиатры рекомендуют биодобавки из молочнокислых и бифидобактерий. Оптимальная концентрация одной дозы – 100 млн. единиц. Средства нового поколения преимущественно комбинированные, к ним дополняют пребиотики, гипоаллергенные вещества.

Форма выпуска

Указанные препараты условно делят еще на две группы по форме выпуска – на сухие (порошки, капсулы, гранулы, таблетки, пастилки) и жидкие. В первом случае это инактивированные микроорганизмы, что приходят в действие через 1-1,5 часа. Во втором – маслянистая субстанция, скорость действия которой в разы выше – через 5-10 минут. В каплях штаммы назначают грудничкам, порошки и гранулы детям 1-3 лет и старше.

Безопасность

Надежный препарат подкрепляется сертификатом качества, соответствия общепринятым стандартам. Перед покупкой мы советуем ознакомиться с показаниями и противопоказаниями, в каких случаях от лечения лучше отказаться. Чаще всего причиной может быть непереносимость, риски развития аллергии, неспособность усваивать лактозу, сахарозу и др.

Особенность хранения

Важное условие, от которого зависит эффективность биокомплекса – условия его хранения. Большинство компонентов сохраняют длительное время активность только при содержании в холодильнике

Их неудобно брать с собой в поездки, путешествия, во время приема нужно добавлять в прохладные продукты. Товары нового поколения отличаются тем, что не инактивируются при комнатной температуре, поэтому им чаще отдают предпочтение.

Действие пробиотиков

Действие пробиотиков основывается на видах бактерий, которые входят в их состав. Так, все микроорганизмы, используемые с лечебной целью в пробиотиках, можно разделить на несколько групп. Это аэробы (род Bacillus), анаэробы (Clostridium, способных к спорообразованию), бактерии, отвечающие за производство молочной кислоты (лакто- и бифидобактерии) и дрожжи, необходимые для приготовления пробиотика.

Присутствие достаточного количества полезных бактерий в кишечнике препятствует размножению патогенных, их захват энтероцитов и проникание через стенку кишечника. Действие пробиотиков заключается в формировании ими защитной оболочки на слизистой кишечника, вследствие чего патогенные бактерии не могут прикрепиться к стенке, тем самым предотвращая развитие дисбактериоза.

Кроме того создается атмосфера, которая действует пагубно на болезнетворные микроорганизмы. Пробиотики принимают участие в пищеварении, биосинтезе и усвоении белковых веществ, обеспечивая высокую сопротивляемость человека.

Работоспособность организма зависит от видового состава микрофлоры. Всасываясь в кровь, симбиотная флора участвует в обмене углеводов и энергетическом обмене. Также препарат усиливает перистальтическую и секреторную функцию кишечника, что обеспечивает полноценное переваривание и всасывание кальция и железа.

Как увеличить долю пробиотических бактерий, если у вас непереносимость лактозы

Непереносимость лактозы наблюдается при лактазной недостаточности. Лактаза — фермент, который расщепляет лактозу в тонком кишечнике. Когда этого фермента мало, лактоза целой попадает в толстый кишечник и начинает взаимодействовать с бактериями микробиоты, что и вызывает неприятные симптомы.

У разных людей непереносимость лактозы проявляется по-разному. Кто-то не может пить коровье молоко, но переносит кисломолочные продукты и сыр, а кто-то не переносит всё, что содержит лактозу. В последнем случае можно узнать у терапевта или диетолога о ферментных препаратах, которые помогают организму расщеплять лактозу.

Лакто- и бифидобактерии, как и многие другие полезные бактерии, питаются пребиотиками — определенными видами клетчатки. Поэтому, если вы по каким-то причинам не можете или не хотите есть пробиотические продукты, можно добавить в рацион богатые пребиотиками продукты.

Лук, помидоры, бананы, лук-порей, яблоки, спаржа, чеснок и ржаной хлеб содержат тип пребиотиков, которыми питаются бифидобактерии.

Рейтинг пробиотиков для детей

В поле зрения были только самые востребованные препараты импортного и отечественного производства с ценными живыми микроорганизмами, полезными добавками. На выбор повлияли рекомендации врачей педиатров, результаты клинических тестов, а также следующие критерии оценки:

• Форма выпуска – капсулы, растворы, порошки;
• Активные компоненты – штаммы для поддержания ЖКТ, комплекс бактерий;
• Принцип действия – профилактический, лечебный;
• Дозировка – частота приема, длительность курса для поддержания пищеварения;
• Безопасность – соответствие нормам, стандартам качества;
• Условия хранения – в холодильнике, при комнатной температуре, срок годности;
• Возрастные показания – для детей до года, старше;
• Биодоступность – степень усвояемости бактерий;
• Вкусовые качества – вкус и запах, с каким аппетитом кушают дети;
• Цена, производитель – надежность компании, целесообразность покупки.

Обзор включил товары с хорошим сочетанием эффективности и цены. Они накопили большое количество одобрительных отзывов не только покупателей, но и врачей педиатров. Мнения последних определили сильные, слабые стороны каждого номинанта, безопасность и пользу пробиотиков.

Пробиотики для влагалища

Пробиотики для влагалища являются средствами для нормализации состава микрофлоры при наличии дисбактериоза. Нарушение соотношения бактерий может происходить вследствие снижения уровня иммунных сил в результате какой-либо сопутствующей патологии, например, сахарного диабета или ВИЧ. Подобные заболевания способствуют снижению количества полезных бактерий на слизистой влагалища.

Кроме того микрофлора может страдать вследствие гормональных изменений, которые наблюдаются в подростковом периоде, при менопаузе или беременности. Пробиотики для влагалища также необходимы при длительном приеме антибактериальных средств в качестве лечебной терапии при большинстве болезней органов половой системы.

Нарушение микрофлоры слизистой влагалища может наблюдаться при ее изменении в кишечнике. В таком случае пробиотике вдвойне нужны. Их следует принимать параллельно основным препаратам, которые устраняют инфекцию.

Благодаря полезным бактериям, входящим в состав пробиотиков, восстанавливается иммунная защита влагалища. Так, рекомендуется принимать линекс для приема внутрь, или бифидумбактерин, лактобактерин в виде свечей или же гинофор – специальные таблетки для влагалища.

Выживают ли бактерии в желудке

Желудок человека — неблагоприятная среда для пробиотиков. Поэтому чем бактерий в продукте больше, тем выше вероятность, что часть из них выживет и дойдет до кишечника.

Исследования показывают, что выживаемость бактерий в желудочном соке улучшается в присутствии простых углеводов: глюкозы, фруктозы, сукрозы и лактозы. Лактоза — сахар, который содержится в молочных продуктах.

Добавлять специально для улучшения выживаемости бактерий сахар не стоит, так как в нем нет полезных микроэлементов. Вместо этого можно добавить фрукты и получить дополнительную порцию витаминов и клетчатки.

Как правильно принимать антибиотики

В инструкции по применению или в рецепте от врача для каждого антибиотика обычно указано, как его принимать — во время приема пищи или после. Следование правилам — ключ к эффективности препаратов и хорошему самочувствию — некоторые антибиотики необходимо принимать с едой, чтобы избежать побочных реакций как тошнота или рвота.

Кроме того, некоторые продукты плохо сочетаются с  антибиотиками:

Мякоть и сок грейпфрута влияют на работу ферментов, отвечающих за расщепление антибиотиков. В результате эффективность препаратов снижается или, наоборот, увеличивается, а побочные реакции усиливаются. Следует полностью избегать употребление этого фрукта в любом виде во время приема.

Избегайте употребление грейпфрута и сока из него во время приема антибиотиков

Продукты, обогащенные кальцием, снижают эффективность антибиотиков. Проконсультируйтесь с врачом и следуйте инструкциям к препаратам, чтобы избежать этого.

Алкоголь ассоциируется с тремя потенциальными рисками при приеме антибиотиков. Препараты могут вызвать усиленное всасывание алкоголя и привести к более сильному опьянению. Увеличивается риск побочных реакций: тошноты, рвоты, сонливости. Сочетание алкоголя с некоторыми видами антибиотиков, например изониазидом, разрушает здоровые клетки печени.

Некоторые соки и кофеиносодержащие напитки могут вступить во взаимодействие с лекарствами, что может снизить их эффективность, либо вызвать дополнительные побочные реакции. Запивать антибиотики рекомендуется водой.

Вред пробиотиков

Пробиотики являются нашими помощниками в лечении дисбактериоза, а также его предотвращения. Однако все же стоит напомнить, что все препараты обладают побочными эффектами и при несоблюдении определенных правил использования пробиотика, даже он может принести вред.

В большинстве случаев может наблюдаться вред пробиотиков при наличии некоторых особенностей организма, которые связаны с генетической предрасположенностью и индивидуальной непереносимостью компонентов препарата, которые входят в его состав.

Кроме того необходимо помнить о аллергических проявлениях. Они могут возникать на составляющие препарата. Наиболее часто аллергии развиваются при использовании жидкой формы или средств с дрожжами или бактерий, способных к спорообразованию.

Вред пробиотиков также можно наблюдать при длительном их применении, а затем резкой отмене. Возможно, что микрофлора «привыкла» к постоянному поступлению полезных бактерий, а при отсутствии приема пробиотика может активизироваться патогенные бактерии.

Во избежание подобных явлений рекомендуется придерживаться определенной схемы приема, не превышая допустимые дозировки и продолжительность использования. Необходимо учитывать, что не все пробиотики разрешены для применения в детском возрасте, что также может навредить растущему организму.

Способ употребления

Препарат является готовой формой. Перед употреблением флакон встряхивать. Препарат принимают 2-3 раза в день. Взрослым возможен однократный утренний прием суточной дозы. Принимают за 20-30 минут до еды, запивая небольшим количеством воды.

Препарат можно применять детям, начиная с первого дня жизни.

Дозировка:
— детям до года — по рекомендации врача – до 1 мл в день
— детям от года до 12 лет – от 1 до 3 мл в день
— взрослым и детям старше 12 лет – 3 – 5 мл в день
Рекомендуемая длительность приема – 2–4 недели, в особых условиях – до 2-х месяцев.
Превышение дозировок не вызывает побочных эффектов.

Ректально: при заболеваниях толстого кишечника эффективно вводить 3-5 мл препарата, разведенного в 50 мл теплой воды, микроклизмой. Рекомендуемый курс 10-12 дней.

Вагинально: 3-5 мл препарата нанести на поверхность тампона, пропитанного теплой кипяченой водой и ввести во влагалище на 4-8 часов. Рекомендуемый курс 10-12 дней.

2 Хилак Форте

Препарат-метабиотик «Хилак Форте» подходит детям с рождения. Относительная новинка рынка – все тот же полюбившийся пробиотик теперь с вишневым вкусом: ребенок даже не заметит, что пьет лекарство. Особенность средства – готовность действовать сразу, за счет отсутствия в составе живых микроорганизмов: препарат состоит из продуктов жизнедеятельности бактерий, и не требует времени для их перехода в активное состояние.

Показаниями для назначения ребенку данного пробиотика являются: вздутие, запоры, диарея, аллергия, расстройства ЖКТ после антибиотиков и др. Одно из главных преимуществ – возможность добавления капель к напиткам, например, компоту или соку. Из неудобств, упомянутых в отзывах – дозировка и кратность приема капель: по 15-30 капель трижды в сутки. 

Дисбактериоз влагалища после антибиотиков

После антибиотиков у женщины часто развивается дисбактериоз влагалища, поскольку антибактериальные препараты уничтожают не только патогенные микроорганизмы, но и полезную микрофлору, которая в норме присутствует на слизистых оболочках внутренних органов. При нарушении естественной микрофлоры начинают активно проявлять активность различные болезнетворные микроорганизмы, во влагалище начинают размножаться чаще всего грибковые бактерии.

В этом случае лечение требует не только прием препаратов с пребиотиками для восстановления микрофлоры, но и прием противогрибковых средств. Бактерии во влагалище провоцируют воспалительные процессы в шейке матки и стенках влагалища, в результате увеличивается количество выделений, ощущается болезненность, зуд, жжение в половых органах (также возможен болезненный половой акт). Самым первым симптомом нарушенной микрофлоры влагалища является недостаточное количество смазки во время сексуального возбуждения женщины. Помимо этого, патогенные микроорганизмы могут проникнуть в матку и вызвать воспаление её внутреннего слоя (эндометрия), маточных труб или яичников.

Дисбактериоз после антибиотиков может стать причиной воспаления мочевого пузыря или мочеиспускательного канала.

[], [], []

5 BioGaia ProTectis

Пробиотик в каплях «БиоГая ПроТектис», ключевым компонентом которого являются живые молочнокислые лактобактерии реутери, предназначен специально для детей с первых дней жизни. Средство помогает при распространенной для новорожденных напасти, кишечных коликах, уменьшая их интенсивность

Что немаловажно для родителей детей-аллергиков, в составе отсутствуют белки молока и лактоза

Мамы отмечают в отзывах, что биологически активная добавка способствует сокращению частоты спазмов и продолжительности плача при коликах. Капли рекомендовано разбавлять водой, молоком или другой жидкостью. Главное – хорошо взболтать флакон перед применением, и не добавлять состав к горячему. Принимать следует по 5 капель 1 раз в сутки. Стоимость шведского пробиотика, надо признать, выше среднего, однако эффективность, если верить пользователям, всецело оправдывает ценник.

Режим дозирования, курс лечения и способ введения

Препарат применяют детям с рождения (в том числе недоношенным), взрослым всех возрастных групп.В зависимости от тяжести заболеваний Бифидумбактерин форте применяют в обычных или увеличенных дозах.

Бифидумбактерин форте с лечебными целями в обычных дозах:

Курс лечения при острых кишечных инфекциях и пищевых токсикоинфекциях 5-7 дней, при других заболеваниях 15-21 день (определяется характером и тяжестью заболевания). При необходимости курс лечения можно повторить 2-3 раза, каждый курс проводится через месяц после окончания предыдущего курса лечения.Больным с хирургической патологией — в течение 3-5 дней до операции и втечение 10-15 дней после операции:

• детям до 1 года по 1 пакету/капсуле 3 раза в сутки,
• детям с 1 года и старше по 1 пакету/капсуле 3-4 раза в сутки,
• взрослым по 2 пакета/капсуле 3 раза в сутки.

Бифидумбактерин форте с лечебными целями в увеличенных дозахназначают детям с 1 года и взрослым.

При острой кишечной инфекции и острой респираторной вирусной инфекции с первых суток заболевания:

Курс лечения 1-3 дня в зависимости от тяжести состояния.

При хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта:

детям по 5 пакетов/капсул 1-3 раза в сутки,

взрослым по 10 пакетов/капсул 1-3 раза в сутки.

Курс лечения 10-14 дней.

Пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что

С профилактическими целями детям до 1 года по 1 пакету/капсуле 1 раз в сутки, всем остальным по 1-2 пакета/капсуле 1-2 раза в сутки.

Новорожденным и детям грудного возраста препарат можно смешать с материнским молоком или смесью для искусственного вскармливания.

Инструкция по применению Бифиформа (Способ и дозировка)

Для тех, кому назначили капсулы Бифиформ, инструкция по применению сообщает о том, что взрослым и детям от 2 лет нужно принимать лекарство по 2-3 капсулы в день. Если есть необходимость, суточная дозировка повышается до 4 капсул.

Инструкция по применению Бифиформа также сообщает о том, что при лечении расстройств ЖКТ антидиарейный эффект можно наблюдать уже в первые дни лечения. При острой диарее курс рассчитан на 2-3 дня. Тем, кто интересуется, как принимать Бифиформ взрослым, если есть другие показания к применению, лучше посоветоваться со специалистами. Врач, как правило, назначает курс лечения от 10 до 21 дня.

Кроме того, данное средство могут назначить и в комплексе с остальными, например, капсулы и свечи с Индометацином.

Также на форумах нередко спрашивают, как принимать: до еды или после. Специалисты сообщают, что употреблять капсулы можно вне зависимости от приемов пищи.

У врачей интересуются и тем, как принимать с антибиотиками. На этот вопрос специалисты отвечают однозначно – такого сочетания лучше вообще избегать. Бифидобактерии будут уничтожаться, так что применение препарата необходимо начинать после лечения антибиотиками. О том, как пить и когда, лучше проконсультироваться у врача.

1 Аципол Малыш

Лучший для новорожденных – препарат-пробиотик «Аципол Малыш». Капли – источник полезных микроорганизмов для самых маленьких животиков. Средство рекомендовано для восстановления баланса кишечной микрофлоры, регуляции процесса пищеварения и нормализации стула. «Исключительно натуральные компоненты, только живые бактерии. Без ГМО, без красителей и консервантов, без глютена и лактозы» – заверяет производитель.

Особенность данного пробиотика – комплексный состав, включающий лакто- и бифидобактерии. Средство поступает в продажу в каплях, самой оптимальной форме выпуска для младенцев и детей до 3-х лет. Родители ставят БАДу-пробиотику 5 звезд из 5: крышка-дозатор, однократный суточный прием (по 5 кап.), короткий курс (2 недели). Если верить отзывам, бонусом к здоровой микрофлоре и комфортному пищеварению идут крепкий иммунитета и спокойный сон. Также средство обеспечивает профилактику дисбактериоза, снижает вероятность развития атопических реакций и облегчает течение пищевой аллергии.

Обновлено: 6-12-2018

Внимание! Представленная выше информация не является руководством к покупке. За любой консультацией следует обращаться к специалистам!

Показания к назначению пробиотиков детям

Как и любые лекарственные средства, пробиотики имеют определенный перечень показаний к применению, созданный на основании позиций доказательной медицины. Что это значит? Это значит, что препарат, а в данном случае конкретный штамм микроорганизмов, участвовал в рандомизированных клинических исследованиях и доказал свою эффективность при определенных заболеваниях. Данный перечень можно найти в Глобальных практических рекомендациях Всемирной Гастроэнтерологической Организации. Показания к применению пробиотиков у взрослых несколько шире, чем у детей. Возможно, это связано с большим количеством проведенных исследований среди людей взрослого возраста. В каких же ситуациях эффективно применение пробиотиков у детей?

Во-первых, это лечение и профилактика диареи. Доказано, что прием пробиотиков снижает продолжительность жидкого стула при острой кишечной инфекции легкого и среднетяжелого течения в среднем на одни сутки. Стоит отметить, что эффект разных препаратов может отличаться. Наиболее эффективными на сегодняшний день считаются лекарства, содержащие микроорганизмы LGG и Saccharomyces boulardii. Пробиотики также рекомендуют использовать в качестве профилактики возникновения диареи во время курса антибиотикотерапии. Согласно проведенным исследованиям, L. rhamnosus и S. boulardii предотвращают появление жидкого стула за счет восстановления нормальной микрофлоры кишечника.

Во-вторых, функциональные расстройства кишечника, которые сопровождаются болью. Известно, что прием пробиотиков уменьшает выраженность симптомов младенческих кишечных колик у малышей в возрасте до трех месяцев, а у детей постарше — проявлений синдрома раздраженного кишечника.

В-третьих, использование пробиотических микроорганизмов в схеме лечения заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с инфицированием хеликобатер пилори, что описано в международных и российских рекомендациях.

Помимо указанных состояний, пробиотики зарекомендовали себя в лечении такого заболевания, как некротический энтероколит: доказано, что они значительно снижают риск развития тяжелых форм болезни.

Зачастую прием пробиотических микроорганизмов рекомендуют при различных аллергических заболеваниях, но их эффективность в этом случае, к сожалению, пока еще не подтверждена.