Стул

Причины зеленого поноса

Жидкий стул с калом зеленого цвета может быть вызван множеством причин. Наиболее распространенными являются следующие.

Возможные причины окрашивания кала в черный цвет

У ребенка черный стул может появиться по разным причинам. Некоторые факторы являются нормой и не несут никакой опасности, а некоторые нужно срочно устранять

Именно поэтому важно понять, почему у ребенка черный кал. Повлиять на окрашивание каловых масс могут следующие явления и причины:

• Опорожнение кишечника в первые дни жизни. Дело в том, что младенцы рождаются не с пустым кишечником, а с меконием внутри. Данный термин обозначает каловые массы, состоящие из пренатальных волос и клеток эпителия, слизи, желчи и воды. Данные частицы ребенок заглатывает вместе с околоплодными водами. Кал черного цвета у новорожденного отмечается только первые 2-3 дня, затем меконий полностью покидает кишечник, а цвет кала становится желтым.
• Использование смеси с высоким содержанием железа. Потемнение каловых масс может быть вызвано переходом на новую смесь, в составе которой много железа. Данная реакция является абсолютно нормальной, поскольку в желудке происходит окисление железа. Далее вещество смешивается с каловыми массами и окрашивает их в черный цвет.
• Введение прикорма. В первый год жизни кишечник ребенка только начинает приспосабливаться к работе и внешнему воздействию. Пищеварительная система в это время еще только учится переваривать продукты, поэтому введенный прикорм не проходит полную обработку. В этот период, как правило, наблюдаются черные вкрапления в кале. Помимо этого среди испражнений можно также обнаружить частицы непереваренной пищи.
• Особенности питания. Темный стул у малыша может появиться вследствие употребления некоторых продуктов. К примеру, окрашивающим свойством обладает свёкла, смородина, вишня, ежевика, чернослив. А так же печень, почки, яблоки, гранат и некоторые другие продукты с высоким содержанием железа. Кал может быть полностью темного цвета или иметь черные крупинки, если пища до конца не переварилась. При этом черные какашки могут сохраняться на протяжении последующих двух, трех дней.
• Применение витаминов и минералов. Часто малышам врачи назначают прием специальных комплексов при недостатке витаминов и минералов. Если в них содержится железо, то ребенок будет опорожнять кишечник черным калом. Порой изменение цвета каловых масс происходит из-за употребления гематогена.
• Прием активированного угля. Данное вещество не всасывается в кровь и не переваривается кишечником. Активированный уголь является сорбентом, который всасывает в себя все вредные вещества, а затем выводит их наружу. Часто родители отмечают в кале черные, достаточно крупные включения.
• Прием лекарственных препаратов. Некоторые лекарства, например, парацетамол, ибупрофен, антибиотики, а также средства, содержащие в своем составе висмут, способны влиять на цвет каловых масс ребенка.

Данные факторы являются безобидными и проходят самостоятельно через 2-3 дня. Либо после смены рациона и прекращения приема определенных лекарств. Однако, в некоторых случаях смена цвета кала объясняется присутствием воспалений или прочих патологий в органах пищеварительной системы. В таком случае черный цвет каловых масс, а также различные песчинки и крапинки являются тревожным признаком.

Что делать, если у вас болит справа в боку

Как видите, боль в боку может быть симптомом самых разных проблем со здоровьем. Поэтому игнорировать ее не стоит — обязательно покажитесь врачу. «Не всегда остроту заболевания, послужившего причиной ситуации, можно определить по характеру болевого синдрома. Это относится, прежде всего, к пожилым людям и пациентам, страдающим сахарным диабетом — серьезные заболевания брюшной полости могут протекать стерто (болевой синдром может быть не выражен вовсе или исчезать полностью), — говорит Булат Юнусов. — Таким образом, если боли в животе не проходят в течение нескольких часов и сопровождаются повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, потерей аппетита, нарушениями стула (запор или диарея), дискомфортом при мочеиспускании, снижением артериального давления, то единственным верным решением является очная консультация врача».

Можно ли принимать лекарства, если у вас сильная боль в правом боку? Да, но с осторожностью. «Не следует самостоятельно прибегать к приему анальгетиков, так как это может „смазать“ клиническую картину заболевания, что приведет к несвоевременной постановке правильного диагноза, — говорит Булат Юнусов

— Единственное, возможен прием спазмолитиков (например, но-шпы): эти препараты снимают спазм мускулатуры внутренних органов и направлены на устранение причины болевого синдрома, при воспалительных же заболеваниях они, как правило, обезболивающего эффекта не дают».

В целом, врачи отрицательно относятся к самолечению. «В домашних условиях невозможно гарантировано облегчить боль без вреда для организма в целом. Вы можете притупить чувство дискомфорта, тем самым облегчив свои мучения лишь на время. Кроме того, занимаясь самолечением, совершенно непреднамеренно вы можете покалечить какой-то другой орган, который изначально не имел к боли в правом боку никакого отношения. Лечение дома является небезопасным средством устранения проблемы».

Лучший выход — записаться к врачу-терапевту и обсудить свое состояние с ним. Иногда решить проблему можно «на удаленке». «Разобраться в состояниях, которые сопровождаются волнообразным течением с тупыми болями в течение длительного времени, возможно, и при дистанционной консультации», — подытоживает Булат Юнусов.

Почему нас укачивает в транспорте

Во-первых, морская болезнь только называется «морской». Она имеет такое же отношение к морскому транспорту, как и к автомобилям, поездам и даже обычным качелям или аттракционам, то есть всем тем местам, где возникает укачивание. Всему виной особенность реакции мозга (мозжечка) на непривычные условия. Ноги стоят на твердой поверхности, а органы восприятия чувствуют качку. Мозг дает сигнал организму, что что-то не так, в результате чего последний начинает очистку — человека начинает тошнить.

Во-вторых, морская болезнь проявляется не у каждого и не во всех случаях. Например, вас может укачивать в машине или во время катания на качелях и при этом укачивание будет полностью отсутствовать в путешествии на морском лайнере или яхте. Более того, бывают случаи, когда у человека проявляется морская болезнь в круизе на большом корабле и не доставляет никаких неудобств в походе под парусом на маленькой лодке.

Менее восприимчивы к укачиванию младенцы и пожилые люди. У первых еще не сформировался полностью вестибулярный аппарат, а вторые не способны бороться с сонливостью, а сон снимает все симптомы как рукой.

Самые уязвимые для укачивания — дети от 2 до 12 лет. Именно в этом возрасте их чаще всего укачивает в машине, но на море все может быть с точностью наоборот.

Даже раса путешественника влияет на появление симптомов укачивания. Например, представители монголоидной расы тяжелее европейцев и чернокожих переносят морскую болезнь. Исследования говорят, что от укачивания у первых растет уровень гормона стресса, и, как следствие, повышается кровяное давление.

Кроме того, ученые выяснили, что морская болезнь передается по наследству, так как зависит от генома человека.

Наконец, возникновение морской болезни зависит от интенсивности колебаний судна или транспортного средства. Однако риск также увеличивается, если во время путешествия вы находитесь в стрессовой ситуации, эмоциональное состояние неустойчивое, каюта, автомобиль, вагон или любое другое помещение недостаточно вентилируется, а внутри довольно душно. Морскую болезнь провоцируют резкие запахи — табака, машинного масла, керосина, бензина, алкоголя и другие.

И, конечно же, лучше садится в среднюю и кормовую части судна, ближе к точке поворота/качки, где меньше укачивает, и на переднее пассажирское сидение — в автомобиле.

Хорошая новость состоит в том, что люди способны привыкнуть к качке, а морская болезнь может отступить при соблюдении несложных правил техники безопасности.

Изменения консистенции стула

Рыхлый, блестящий кал

Рыхлый, блестящий кал, который с трудом смывается в унитазе, с видимыми каплями жира на его поверхности или в воде, характеризуется как жирный стул.

Такое явление возникает при тяжелой недостаточности поджелудочной железы, при раке поджелудочной железы, а также при заболеваниях тонкого кишечника (напр. целиакии).

В такой ситуации рекомендуется подтвердить жировую природу стула, измеряя суточную экскрецию жира в кале, собранном в течение 3 дней, при стандартной диете, содержащей 100 г жира.  При положительном результате следующими этапами являются поиск заболевания поджелудочной железы и лечение панкреатическими или кишечными ферментными препаратами.

Пенистый, стреляющий стул

Пенистый, стреляющий стул чаще всего является симптомом кишечной инфекции, он также свидетельствует о расстройствах пищеварения или всасывания.

Карандашеобразный стул

Карандашеобразный стул — этот термин подразумевает оформленный стул, но с очень узким диаметром, напоминающим иногда даже диаметр карандаша (отсюда название).

Такое изменение формы может быть следствием сужения просвета прямой кишки из-за рака или, реже, из-за воспалительных и рубцовых изменений в анальной области.  Это важный сигнал для медицинских обследований, самым простым из которых является осмотр пальцем через задний проход.

Причины желтухи

Причиной желтухи является повышенное содержание в крови билирубина, который проникает в мягкие ткани, придавая им характерное желтое окрашивание.

Любое заболевание, нарушающее попадание билирубина из крови в печень и его выведение из организма, может вызвать желтуху.

Что такое билирубин?

Билирубин — продукт разрушения красных клеток крови (эритроцитов). Он доставляется с кровью в печень, откуда, в составе желчи, билирубин поступает в желчный пузырь, а затем — в кишечник.

В пищеварительной системе бактерии превращают билирубин в уробилин и стеркобилин, которые выводятся из организма с мочой и калом. Именно билирубин окрашивает мочу в желтый, а кал в темно-коричневый цвет.

Классификация желтухи

По механизму развития задержки билирубина в организме выделяют три вида желтухи:

• Надпеченочная (гемолитическая) желтуха — возникает при избыточном распаде эритроцитов крови — гемолизе, что приводит к накоплению в крови билирубина, который не успевает переработать печень. Такое бывает, например, при серповидно-клеточной анемии или попадании в кровь различных ядов, вызывающих разрушение эритроцитов.
• Печеночная (паренхиматозная) желтуха — нарушение проницаемости или разрушение клеток печени, в результате чего в кровь попадает избыток билирубина. Такое бывает при гепатитах, синдроме Жильбера, циррозе.
• Подпеченочная (механическая) желтуха — возникает, когда что-то блокирует нормальное поступление билирубина из печени в кишечник вместе с желчью. Такое бывает при камнях в желчном пузыре или опухолях.

Причины каждого типа желтухи описаны ниже.

Гемолитическая (надпеченочная) желтуха

Причины надпеченочной желтухи обычно связаны с избыточным разрушением красных клеток крови, — эритроцитов, что называется гемолизом. К гемолизу могут приводить, например, следующие заболевания:

• малярия — инфекционное заболевание, передающееся через кровь и распространяемое малярийными комарами, часто встречается в тропических регионах;
• серповидно-клеточная анемия — врожденное изменение формы красных кровяных телец, в результате которого они становятся ломкими; в России — очень редко, чаще встречается у темнокожих людей;
• талассемия — генетическое заболевание, схожее с серповидно-клеточной анемией, которое тоже ускоряет разрушение эритроцитов;
• врожденная негемолитическая желтуха — редкое генетическое заболевание, при котором отсутствуют ферменты, необходимые для перемещения билирубина из крови в печень;
• наследственный сфероцитоз — редкое генетическое заболевание, сокращающее жизненный цикл красных кровяных телец.

Паренхиматозная (печеночная) желтуха

Причины печеночной желтухи, как правило, связаны с поражением гепатоцитов — клеток печени:

• вирусный гепатит — гепатит А, В и С;
• алкогольная болезнь печени — когда печень повреждается в результате злоупотребления алкоголем;
• употребление наркотиков и побочное действие лекарственных препаратов — употребление экстази и передозировка парацетамолом;
• лептоспироз — бактериальная инфекция, которая поражает почки, печень и нервную систему; человек заражается чаще при контакте с водой, загрязненной больными животными, через продукты животноводства или при забое животных;
• мононуклеоз — вирусная инфекция, возбудителем которой является вирус Эпштейна-Барра; проявляется повышением температуры, болью в горле, увеличением печени и селезенки, передается от человека к человеку воздушно-капельным путем, через слюну и кровь;
• первичный билиарный цирроз — редкое аутоиммунное заболевание печени, которое со временем приводит к развитию печеночной недостаточности;
• синдром Жильбера — распространенное врожденное заболевание, при котором в крови накапливается избыток билирубина; это происходит из-за недостатка фермента, который необходим печени, чтобы полноценно связывать билирубин с глюкуроновой кислотой и выводить из организма;
• рак печени — редкий и обычно неизлечимый тип рака, развивающийся в печени;
• воздействие веществ, вредных для печени, например, фенола (используется при производстве пластмассы) или четыреххлористого углерода (в прошлом широко применявшегося в производстве холодильников, но сейчас его использование жестко контролируется).
• аутоиммунный гепатит — редкое заболевание, при котором иммунная система начинает уничтожать клетки печени;
• первичный склерозирующий холангит — редкое аутоиммунное заболевание печени, сопровождающееся поражением желчных протоков;
• синдром Дубина-Джонсона — редкое генетическое заболевание, при котором печень плохо выводит билирубин из организма, что приводит к его накоплению.

Стул серого цвета

Иногда можно заметить у новорожденного или карапуза постарше серый кал, его не нужно путать с черным. К нему также приводит употребление некоторых продуктов и лекарственных средств. Встречаются и другие причины.

• Ротавирусное заболевание. Консистенция при этом жидкая и пенистая. Сопровождается также болью в животе и горле, отсутствием аппетита.
• Сбои в работе поджелудочной железы. Стул выглядит жирным и блестящим, запах резкий, зловонный.
• Гепатит. При развитии этой болезни возможно образование кала темного цвета, моча при этом также темная, концентрированная. Состояние ребенка может ухудшиться, повысится температура, появятся боли в правом подреберье.

Отклонения от нормы и рекомендации

Чаще всего заболевания глаз не влияют на окраску радужки. Гетерохромия может вызывать некоторые опасения, но и эта патология чаще является индивидуальной особенностью, нежели признаком болезни.

Большое внимание следует уделить цвету белков глазных яблок, которые априори должны быть белыми. Если окраска отличается, это может указывать на некоторые изменения и нарушения, связанные не только с глазами, но и с внутренними органами человека

У ребёнка красные белки глаз

Красные белки у малыша могут говорить о следующих нарушениях:

• Механическое повреждение. При попадании в глаз посторонних предметов, в том числе волос и ресниц, может возникнуть временное покраснение. В этом случае стоит понаблюдать за ребёнком: если в течение нескольких часов краснота не проходит, стоит обратиться к врачу.
• Аллергия. Если покраснение белков сопровождается чиханием, затруднённым дыханием и кашлем, это могут быть признаки аллергической реакции.
• Заболевания глаз. Глаукома, конъюнктивит или увеит одним из симптомов имеют покраснение белков. При глаукоме может быть частичное покраснение или красные пятна на склере. Если состояние не проходит по прошествии двух-трёх дней, при этом ребёнок постоянно трёт глаза, плачет и капризничает, обязательно необходимо проконсультироваться у окулиста.
• Влияние окружающей среды. Временное покраснение склер может быть вызвано воздействием ветра или сильного мороза. Новорождённые реагируют на атмосферные изменения намного сильнее, чем взрослые. Поэтому такие проявления могут возникнуть даже тогда, когда родители чувствуют себя вполне комфортно в этих условиях.

Покраснение глаз может быть вызвано плачем или трением при попадании ресницы

У новорождённого жёлтые белки глаз

Склеры могут приобрести жёлтый оттенок в таких случаях:

• Желтуха. Это явление распространено среди детей в первые дни жизни. Состояние не имеет ничего общего с гепатитом и не требует лечения. Белки приходят в норму через неделю. Если же пожелтение произошло в более поздний период, при этом малыш капризничает, плохо сосёт грудь или бутылочку, его рвёт, кожа тоже изменила цвет, это может быть более серьёзное состояние, требующее обследования и медицинского вмешательства.
• Длительное пребывание на солнце. Ультрафиолет воздействует на оболочку глазного яблока и вызывает её утолщение. Это может привести к изменению цвета в сторону жёлтых оттенков.

Жёлтые белки глаз могут быть признаком заболеваний печени

У новорождённого голубые белки глаз

Если белки глаз ребёнка при рождении имеют голубоватый оттенок, причиной могут быть следующие факторы:

• Тонкая склера. Голубой оттенок в первые недели жизни — довольно распространённое явление. Сквозь ещё не до конца сформированную оболочку могут просвечивать пигментные вещества, в том числе и меланин. Это придаёт голубоватую окраску глазу.
• Врождённые аномалии. Консультация врача необходима, если цвет белков слишком интенсивен и присутствуют дополнительные симптомы. Среди них снижение слуха, ломкость костей, ранимость сосудов глаза. Если голубые белки сохраняются до 5–6 месяцев, это тоже должно послужить поводом для обращения к окулисту.

Голубые белки глаз у младенцев не всегда являются отклонением

Цвет глаз ребёнка предопределить невозможно, но можно узнать предрасположенность к тому или иному окрасу. Формирование окончательной расцветки также происходит индивидуально в каждом случае и по времени занимает разный промежуток. Главное, чтобы малыш был здоров

Важно проходить ежегодные осмотры у специалистов, в том числе у офтальмолога, чтобы не упустить проблемы со здоровьем в случае их возникновения

Почему на УЗИ не виден эмбрион?

Рассмотреть даже нормально развивающийся плод сразу после зачатия невозможно – он слишком небольшой, чтобы ультразвуковой сканер смог различить его на фоне окружающих тканей и органов. Поэтому стандартно первое УЗИ для подтверждения беременности делается на 6-7 неделе после зачатия. До этого момента о том, что женщина будет матерью, можно судить только по уровню хорионического гонадропина человека, который начинает выделяться хорионом (плодной оболочкой эмбриона) на 6-7 день после зачатия. В норме при успешном развитии беременности концентрация ХГЧ в организме растет вместе с развитием плода.

Чтобы понять механизм анэмбрионии, необходимо разобраться со строением самого эмбриона и его ранним развитием. Оно происходит в несколько этапов:

• Зигота – по сути, это оплодотворенная яйцеклетка, образующаяся в момент зачатия;
• Морула – следующая стадия, характеризующаяся делением зиготы на несколько однотипных клеток;
• Бластула – зародыш, в котором клетки уже разделены на внутреннюю клеточную массу (эмбриобласт) и наружный слой (трофобласт);

Именно на стадии бластулы образуется будущее тело эмбриона и окружающие его защитные оболочки. Когда зародыш покидает фаллопиеву трубу и опускается в маточную полость, выделяемые наружными клетками ферменты частично растворяют эндометрий, и происходит его имплантация. Далее эмбрион и околоплодные оболочки развиваются параллельно, постепенно образуя сформировавшийся плод и плаценту.

При анэмбрионии этот процесс нарушается – внешняя оболочка (плодное яйцо) продолжает расти, выделяя ХГЧ, в то время как эмбрион либо не формируется вообще, либо его развитие прекращается на ранней стадии. Из-за этого некоторое время анализы дают ложный результат, показывая нормальную беременность. Лишь через некоторое время хорион прекращает выделять ХГЧ, уровень которого постепенно начинает снижаться.

Причины остановки роста эмбриона, приводящие к пустому плодному яйцу, изучены не полностью. Сегодня к ним относят:

• Генетические аномалии. В большинстве случаев к анэмбрионии приводят патологические хромосомные мутации, либо изначально свойственные родителям, либо появляющиеся вследствие неудачной рекомбинации генов в их организме. Также возможны генетические нарушения в самом эмбрионе, возникающие на ранних стадиях его развития.
• Инфекции. Среди них наиболее опасны для эмбриогенеза болезни, входящие в комплекс TORCH – краснуха, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, сифилис, гепатиты В и С и т. д. Инфекционные возбудители могут поражать материнский организм, нарушая его репродуктивную функцию (например, вызывая хронический эндометрит), или сам эмбрион, приводя к сбоям в его развитии.
• Внешние факторы. В первую очередь это относится к ионизирующему излучению (радиации) и токсичным химическим веществам (ядам, некоторым лекарствам). Они вызывают функциональные расстройства репродуктивной системы матери или генетические мутации в эмбрионе, останавливая его нормальное развитие.
• Эндокринные нарушения. Расстройства желез внутренней секреции женщины также может привести к анэмбрионии. Особенно вероятно появление плодного яйца без эмбриона при дефиците или нарушении обмена прогестерона – полового гормона, играющего важную роль в децидуализации (морфологическом изменении) эндометрия в точке имплантации зародыша.
• Иммунные нарушения. Довольно часто причиной неправильного развития эмбриона является его повреждение защитной системой материнского организма. Это может происходить опосредованно – например, когда зародыш попадает под «перекрестный огонь» иммунных клеток, атакующих инфекцию. Иногда эмбрион сам расценивается иммунитетом женщины как чужеродный объект, ведь его генетический код наполовину состоят из генома другого человека (отца).

Анэмбриония может вызываться как одним из этих факторов, так и их комплексным воздействием. Предугадать развитие этой патологии невозможно – она наблюдается даже у абсолютно здоровых женщин, уже имевших опыт успешной беременности.

Данную аномалию следует отделять от замершей беременности. При анэмбрионии зародыш не формируется вообще, а во втором случае его развитие прекращается на ранней стадии. При этом по внешним проявлениям и на УЗИ эти патологии могут выглядеть одинаково.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Как правильно принимать антибиотики

В инструкции по применению или в рецепте от врача для каждого антибиотика обычно указано, как его принимать — во время приема пищи или после. Следование правилам — ключ к эффективности препаратов и хорошему самочувствию — некоторые антибиотики необходимо принимать с едой, чтобы избежать побочных реакций как тошнота или рвота.

Кроме того, некоторые продукты плохо сочетаются с  антибиотиками:

Мякоть и сок грейпфрута влияют на работу ферментов, отвечающих за расщепление антибиотиков. В результате эффективность препаратов снижается или, наоборот, увеличивается, а побочные реакции усиливаются. Следует полностью избегать употребление этого фрукта в любом виде во время приема.

Избегайте употребление грейпфрута и сока из него во время приема антибиотиков

Продукты, обогащенные кальцием, снижают эффективность антибиотиков. Проконсультируйтесь с врачом и следуйте инструкциям к препаратам, чтобы избежать этого.

Алкоголь ассоциируется с тремя потенциальными рисками при приеме антибиотиков. Препараты могут вызвать усиленное всасывание алкоголя и привести к более сильному опьянению. Увеличивается риск побочных реакций: тошноты, рвоты, сонливости. Сочетание алкоголя с некоторыми видами антибиотиков, например изониазидом, разрушает здоровые клетки печени.

Некоторые соки и кофеиносодержащие напитки могут вступить во взаимодействие с лекарствами, что может снизить их эффективность, либо вызвать дополнительные побочные реакции. Запивать антибиотики рекомендуется водой.

Другие причины

У детей возможны и другие проблемы, при которых появляется черный стул.

• Пищевое отравление. Из-за некачественной еды наступает сильная интоксикация организма. Ребенка тошнит, у него болит живот, кроме того, он страдает от диареи. Часто кал темно-зеленого или черного цвета.
• Колит, то есть воспаление толстого кишечника в результате бактериальной инфекции. Например, при таких серьезных заболеваниях, как дизентерия или сальмонеллез. При этом у малыша болит живот, начинается рвота, поднимается температура тела. В тяжелых случаях возможна даже потеря сознания. При более-менее нормальном самочувствии наблюдаются дегтеобразные какашки черного цвета. Но состояние может быстро ухудшиться, поэтому обязательно нужна госпитализация в инфекционное отделение и лечение в стационаре.
• Дивертикулит. При этом заболевании выпячиваются стенки кишки, слизистая воспаляется и кровоточит. Симптомы не так выражены, как при инфекционных колитах. У ребенка может умеренно болеть живот, пропадать аппетит, рвота при этом отсутствует. Кровотечения не постоянные, черный стул появляется время от времени.

Как научить ребёнка плавать: правила обучения и распространенные ошибки