Долихосигма

Диагностика

Во время осмотра выпадающей части прямой кишки оцениваются ее форма и размер, состояние слизистой оболочки, наличие зубчатой (аноректальной) линии.

При выпадении только прямой кишки обнаруживается циркулярное пространство между стенкой прямой кишки и анальным каналом, это пространство исчезает, если имеется выпадение не только прямой кишки, но и анального канала. Большая длина выпавшей кишки (более 12—15 см) свидетельствует о вовлечении в патологический процесс сигмовидной кишки.

Шаровидная или яйцевидная форма выпадающей части отмечается при выраженной потере тонуса кишечной стенки, а также при наличии петель тонкой кишки между ее стенками.

Наличие петель тонкой кишки можно определить с помощью пальпации выпавшей части прямой кишки. При ее сжатии петли тонкой кишки с характерным урчанием выталкиваются в брюшную полость, а сама выпавшая часть значительно уменьшается в размере, появляется хорошая складчатость слизистой оболочки.

В случае внутреннего выпадения прямой кишки (инвагинации) большая роль в диагностике принадлежит пальцевому исследованию и ректороманоскопии. При пальцевом исследовании определяется патологическое образование гладкое, эластической консистенции, легко смещаемое по отношению к стенкам прямой кишки, которое может исчезать в коленно-локтевом положении, и наоборот, увеличиваться при натуживании и кашле. Ректороманоскопия в подобных случаях помогает определить характер обнаруженного образования и подтвердить наличие инвагината.

Кроме того, при этих методах определяется наличие так называемой солитарной язвы, располагающейся, как правило, на передней стенке нижнеампулярного отдела прямой кишки.

Дальнейшее обследование больных должно быть направлено на выявление причин и патогенеза выпадения прямой кишки.

Эндоскопическое обследование толстой кишки необходимо для выявления опухолей, дивертикулеза и других патологических образований толстой кишки.
Важным элементом диагностики является рентгенологическое обследование (включая дефекографию), с помощью которого определяются не только анатомические {наличие инвагината, петель тонкой кишки в выпавшем брюшинном кармане), но и функциональные (выраженность и протяженность колостаза, состояние компенсации мышц тазового дна) изменения.

Необходимо также выполнение физиологических исследований, направленных на оценку функционального состояния замыкательного аппарата прямой кишки, моторно-эвакуаторной способности толстой кишки и активности мышц тазового дна.

Дифференциальная диагностика. Выпадение прямой кишки прежде всего следует дифференцировать от выпадения геморроидальных узлов. Отличие состоит в дольчатости строения геморроидальных узлов, при этом складки слизистой оболочки располагаются вдоль, а не в поперечном направлении, как на слизистой оболочке прямой кишки.

За выпадение прямой кишки иногда принимается выпадение крупных полипов или ворсинчатых опухолей. Пальцевое исследование способно быстро опровергнуть ошибочный диагноз.

Большие сложности возникают при наличии внутреннего выпадения и солитарной язвы. В последнем случае необходимо дифференцировать от эндофитных опухолей с помощью морфологических методов (цитология, биопсия).

Иногда возникает необходимость дифференцировать внутреннюю инвагинацию от ректоцеле. Характерным дифференциальным признаком является способ ручного пособия, к которому вынуждены прибегать пациентки. При ректоцеле при ручном пособии они фиксируют промежность спереди или сбоку от заднего прохода и вводят палец во влагалище для фиксации передней стенки прямой кишки. Больные с внутренним выпадением вводят палец в прямую кишку, стараясь сместить инвагинат и освободить выход из прямой кишки.

Все же дифференциальная диагностика в подобных случаях должна основываться на данных рентгенологического обследования. Особенно ценным в таких ситуациях является видеодефекография.

Диагностика и лечение болезни

Диагностика долихосигмы начинается с объективного осмотра. В обязательном порядке проводится пальцевое ректальное исследование. Из инструментальных методов наибольшая роль отводится ирригографии, при необходимости назначается компьютерная томография толстого кишечника. План обследования может дополняться лабораторными методами, а именно копрограммой, общим и биохимическим анализами крови.

В первую очередь, при таком заболевании назначается специальная диета. Из лекарственных препаратов могут использоваться слабительные средства, спазмолитики для купирования боли. Дополнительно показаны пробиотики и пребиотики, витамины. При необходимости, например, при развитии кишечной непроходимости, может решаться вопрос о проведении хирургического вмешательства.    

В 2013 году были опубликованы результаты работы группы ученых из Ташкентского института усовершенствования врачей. Целью исследования был выбор диагностической и лечебной тактики при хронических запорах, связанных с долихосигмой у детей. Проводилось обследование 36 детей с долихосигмой. В результате было установлено, что наиболее эффективным хирургическим методом при долихосигме у детей является левосторонняя гемиколэктомия. 

Пройдите тестТревожность ребенка
Ребенок проявляет беспокойство и жалуется на страшные сны? Не может сосредоточиться на занятии, волнуется и часто жалуется на больной живот? Наш тест поможет определить уровень тревожности у ребенка и подскажет дальнейшую тактику поведения.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Особенности развития

Особенности развития долихосигмы у взрослых несколько отличаются от детских. Учитывать особенности необходимо врачу, чтобы правильно подобрать терапию в зависимости от возраста.

У взрослых

Наличие долихосигмы кишечника у взрослых в основном дает о себе знать к 40-50 годам. При этом основными причинами формирования болезни считаются малоподвижный образ жизни и неправильное питание. Врачи полагают, что у большинства взрослых пациентов, имеющих диагноз долихосигмы кишечника, всегда присутствовали лишние петли в сигмовидной кишке, однако они дали о себе знать только при ухудшении общих условий жизни. Разрешение болезни без медицинского вмешательства практически не происходит.

У детей

Наличие долихосигмы кишечника у ребенка можно диагностировать уже к первому году жизни. Основным симптомом патологии будет постоянный запор.

У детей долихосигма может разрешаться самостоятельно по мере взросления. Это объясняется тем, что кишечник равномерно располагается в брюшной полости и дополнительные петли перестают создавать трудности для прохождения каловых масс. Соответственно, купируются и симптомы долихосигмы кишечника.

Можно защититься от дивертикулита и других осложнений?

Да, если у вас нашли дивертикулы, вы можете уменьшить риск воспаления, добившись ежедневного опорожнения кишечника мягким стулом. Консистенция стула больше всего зависит от содержания пищевых волокон. Старайтесь ежедневно употреблять в пищу не менее тарелки или чашки овощей и фруктов, добавляйте в кашу и йогурт пшеничные отруби и с каждым приемом пищи выпивайте хотя бы стакан жидкости (не обязательно воды). Вместо конфет и других сладостей старайтесь есть сухофрукты — это также поможет держать вес под контролем.

Бывает, что от обильного приема растительной пищи повышается газообразование. Тогда для нормализации стула принимают сбалансированные пищевые волокна, которые не так сильно ферментируются бактериями, например, псиллиум — это шелуха семян подорожника, которую можно употреблять неограниченно долго. К слову, у вегетарианцев, которые, отказываясь от мяса, начинают больше употреблять растительной пищи, и сами дивертикулы, и их осложнения, возникают реже, чем у невегетарианцев.

Причины ангины

Анатомическое положение глотки, определяющее широкий доступ к ней патогенных факторов внешней среды, а также обилие сосудистых сплетений и лимфоаденоидной ткани, превращают ее в широкие входные ворота для разного рода патогенных микроорганизмов. Элементами, в первую очередь реагирующими на микроорганизмы, являются солитарные скопления лимфоаденоидной ткани: небные миндалины, глоточные миндалины, язычная миндалина, трубные миндалины, боковые валики, а также многочисленные фолликулы, рассеянные в области задней стенки глотки.

Основная причина ангины обусловлена эпидемическим фактором — заражение от больного. Наибольшая опасность заражения существует в первые дни заболевания, однако человек, перенёсший болезни, бывает источником инфекции (хотя и в меньшей степени) в течение первых 10 дней после ангины, а иногда и дольше.

В 30-40% случаев в осенне-зимний период возбудители представлены вирусами (аденовирусы 1-9 типов, коронавирусы, риновирус, вирусы гриппа и парагриппа, респираторный синцитиальный вирус и др.). Вирус может не только играть роль самостоятельного возбудителя, но и способен провоцировать активность бактериальной флоры.

Почему эти дивертикулы появляются?

Единой теории возникновения дивертикулов нет. Дивертикулы появляются в «слабых» местах кишечной стенки — местах, где ее пронизывают кровеносные сосуды. Замечено также, что дивертикулы чаще появляются у людей с запором и у жителей западных стран, где в рационе мало пищевых волокон — естественных «размягчителей» стула. По-видимому, если из-за недостатка пищевых волокон стул становится слишком плотным и перемещается по кишке не одной массой, а твердыми фрагментами, на отдельных участках толстой кишки слишком сильно повышается давление в просвете. Это и приводит к выпячиванию слизистой оболочки и подслизистого слоя кишки в сторону брюшной полости через мышечный слой.

Крым

Отдых с детьми в Крыму очень популярен. Многие верят, что перед воздухом ЮБК не устоит ни гайморит, ни тонзиллит, ни аденоидит. «Действительно, сосны и эвкалипты в сочетании с морским бризом создают уникальный микроклимат, который лучше всего лечит больные гланды и аденоиды, – говорит Ирина Иванова. – Кавказ и Черноморское побережье Краснодарского края, это уже субтропики, климат здесь более влажный, а значит, нежелательный для детей, страдающих от бронхиальных и лор-заболеваний. К тому же, начиная с середины лета в окрестностях Анапы начинает цвести амброзия – похожее на полынь растение, пыльца которого вызывает сильнейшую аллергию. Если хотите подлечить ребенку уши, горло и нос, то Анапу, Сочи и Геленджик лучше исключить. То же самое касается побережья Азова: для отдыха эти места подходят, но море там мелкое, природа – скудная, а ветра – сильные. Поэтому факторов для лечения больного горла или носа недостаточно».Западный Крым – совершенно другое дело. Из-за сочетания морского и степного воздуха, минеральных вод и лечебной грязи часто болеющим и страдающим заболеваниями лор-органов и опорно-двигательного аппарата детям подойдет Евпатория. За целебные грязи ценится город Саки. Хороши для лечения детей: Николаевка, Поповка, Витино. Крым ценят за превосходный климат Мисхора и Ялты, с ее можжевеловыми рощами: воздух, насыщенный ионами йода и фитонцидами хвойных деревьев, очень полезен для носоглотки: после такого отдыха наверняка и простуды уйдут, и иммунитет поднимется!

Прогноз

Если следовать рекомендациям гастроэнтеролога, соблюдать диету и принимать выписанные им лекарства, то на начальном этапе заболевания можно добиться регулярного стула. Прогноз в этом случае благоприятный

Важно соблюдать режим дня, правильно питаться, заниматься спортом

Болезнь не всегда является патологией, приводящей к запорам. Многие люди живут с этой особенностью, и у них нет никаких проблем со стулом

При появлении тревожных симптомов важно сразу же обратиться к врачу

Если болезнь игнорировать и не принимать никаких мер, то могут развиться осложнения. У больного появляются постоянные запоры, которые переходят в непроходимость кишечника. Каловые массы отвердевают, происходит формирование каловых камней.

Самостоятельно выйти из организма эти массы не могут. Происходит брожение в кишечнике, а это в свою очередь приводит к образованию токсических веществ и интоксикации организма.

Запущенные стадии вылечить с помощью лекарственных препаратов не удаётся. Что это значит? Это означает, что человеку необходима операция.

Стадии развития

Течение долихосигмы протекает в три клинических  стадии:

• компенсированная,
• субкомпенсированная,
• декомпенсированная.

При компенсированной стадии возникают эпизодические проблемы со стулом у практически здорового ребенка, но на рентгене выявляется удлинение кишки. Могут быть приступы болей внизу живота, но они редкие. Боли облегчаются или исчезают после клизм и отхождения стула. Физическое развитие детей не страдает, живот не болезненный, обычной формы.

В субкомпенсированной форме долихосигмы могут возникать запоры по двое-трое суток, потом стул возникает самостоятельно. Запоры сильнее и выраженее в периоды малого потребления клетчатки фруктов и овощей. Проблемы со стулом и боли в животе возникают практически еженедельно, появляется метеоризм, часто стул не отходит самостоятельно, что побуждает родителей к клизмам. Живот может быть вздут в нижней половине, увеличен в размерах.

При декомпенсации проблемы возникают ежедневно, стул задерживается до пяти дней, отходит только после клизм, боли в животе и метеоризм сильные, живот раздут, сильно увеличен в размерах, физическое развитие серьезно страдает.

Отличать долихосигму надо от подобно протекающей болезни Гиршпрунга, которая более тяжела в плане лечения.

Подготовка к зачатию

После отмены ОК у ряда женщин возникает аменорея. Ситуация характеризуется отсутствие овуляции у 2%. Данный побочный эффект ощутим, но есть негативное воздействие, которое невозможно обнаружить без специальных анализов.

В таблетках находятся гормоны, которые оказывают негативное воздействие на обмен витаминами и минерами в организме. После окончания приема фиксируется дефицит витамина Е, С, В. Дополнительно рекомендуется принимать средства с фолиевой кислотой, магнием и селеном.

Именно поэтому женщине назначается прием витаминов и минералов в необходимом количестве. Они оказывают следующее положительное воздействие:

Витамины С и Е принимают непосредственное участие в выработке гормонов репродуктивной системы. При их недостаточном количестве наблюдаются сбои менструального цикла и другие проблему. Женщины также отмечают межменструальные кровотечения. На фоне недостатков витамин данной группы у человека могут появиться темные круги под глазами и чрезмерная пигментация на отдельных участках кожи. Пациенты также жалуются на медленное заживление ран и проблемы в функционировании печени.
Длительные прием ОК приводит к тому, что кровь становится более густой.
При недостатке витамин В2 и В: повышается риск развития дисплазии шейки матки и гиперплазии эндометрия. При возникновении беременности наблюдается неправильное развития плаценты в первые недели. Если вовремя начать прием синтетических аналогов, то можно избежать токсикоза и улучшить эмоциональное состояние матери. Компоненты также нужны для формирования мозга и нервной системы плода.
Фолиева кислота обеспечивает нормальную работу кровеносных сосудов. Благодаря этому удается свести к минимуму вероятность дефектов у ребенка в будущем. После приема контрацептивов в организме матери находится недостаточное количество данного компонента
Если на ситуацию вовремя не обратить внимание, то может случиться самопроизвольный выкидыш.
На фоне долгого приема синтетических гормонов из организма выводится йод. Ситуация опасна и приводит к образованию кист на яичниках
Такая клиническая картина не может сочетаться с овуляцией и нормальным менструальным циклом. Недостаток йода также может спровоцировать пороки развития у плода.
Эклампсия является следствием недостатка магния. Заболевание проявляется в виде тяжелого токсикоза, который может сочетаться с судорогами и припадками

Важно вовремя начать прием необходимых медицинских препаратов. В противном случае может произойти выкидыш.

Беременность возможна уже в следующем цикле после прекращения приема комплексных оральных контрацептивов. Однако специалисты считают, что период восстановления организма может занять еще три месяца.

При планировании важно пройти полное обследование, которое покажет необходимость приема других медикаментов. Для увеличения шансов на зачатие следует отказаться от вредных привычек, нормализовать режим отдыха и правильно питаться

Благодаря этому женщина сможет быстро забеременеть.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Определение, распространенность и классификация

У здоровых людей сигмовидная кишка имеет длину в среднем до 54 см. Если ее размер увеличен, специалисты говорят о долихосигме.Патология диагностируется у 25-40% детей, страдающих хроническими запорами. В общем частота встречаемости долихосигмы составляет 1 случай на 500 человек. В зависимости от выраженности симптоматики выделяют 3 формы долихосигмы:

• Компенсированная. В этом случае симптомы выражены незначительно. Иногда возникает задержка стула, но не более чем на четыре-пять дней. Периодически беспокоят болевые ощущения в животе, общее состояние пациента остается нормальным. Иногда требуется прием слабительных или клизма.
• Субкомпенсированная. Есть частые запоры, метеоризм, усиливаются боли в животе. Слабительные не дают желаемого эффекта, необходима клизма.
• Декомпенсированная. Запор постоянный, человек не может очистить кишечник неделю и более. Из-за непроходимости кишечника возникают боли в животе, метеоризм, вследствие скопления газов и фекалий развиваются признаки интоксикации. В некоторых случаях необходимо оперативное лечение.

F60-F69 РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ И ПОВЕДЕНИЯ В ЗРЕЛОМ ВОЗРАСТЕ

Этот блок включает различные состояния и модели поведения клинической значимости, имеющие тенденцию к устойчивости и возникающие как выражение характерного образа жизни индивида и его взаимоотношений с окружающими. Некоторые из этих состояний и образцов поведения появляются рано в ходе индивидуального развития как результат одновременного воздействия конституциональных факторов и социального опыта, в то время как другие приобретаются на более поздних этапах жизни. Специфические расстройства личности (F60.-), смешанные и другие расстройства личности (F61.-), длительно сохраняющиеся изменения личности (F62.-) являются глубоко укоренившимися и длительными моделями поведения, проявляющимися как негибкая ответная реакция на самые разные личные и социальные ситуации. Такие расстройства представляют собой чрезвычайные или значительные отклонения от способа, которым обычный человек данного уровня культуры воспринимает, мыслит, чувствует и особенно общается с окружающими. Такие модели поведения имеют тенденцию к устойчивости и охватывают многие области поведения и психологического функционирования. Данные расстройства часто, но не всегда связаны с субъективными переживаниями различной степени и проблемами социального характера.

Методы устранения аномалии

В большинстве случаев стараются использовать консервативное лечение. Оно основано на приеме специальных препаратов и соблюдении правильного питания. Операция проводится крайне редко ввиду того, что она может привести к развитию серьезных осложнений.

Консервативное лечение. Если аномалия была выявлена случайно и при этом какие-либо симптомы отсутствовали, применяются профилактические мероприятия. Их действие направлено на предотвращение появления постоянных запоров. Часто патология требует приема определенных медикаментов в сочетании с физиотерапией. Профилактические мероприятия включают в себя особый образ жизни и соблюдение правильного питания.

Диета. Кушать необходимо часто и маленькими порциями, переедание запрещено. Питание должно быть сбалансированным, с оптимальным суточным содержанием белков, жиров и углеводов. При этом необходимо употреблять большое количество жидкости.

Образ жизни. Следует отказаться от пагубных привычек, в частности курения. Ежедневно человек должен заниматься спортом, много двигаться и делать зарядку. Слабительными препаратами злоупотреблять не стоит, кишечник способен и должен работать самостоятельно.

Медикаментозная терапия. Ее действие направлено на опорожнение кишечника, устранение болевого синдрома и подавление метеоризма. Слабительные средства назначаются, однако принимать их необходимо поэтапно. Предпочтение отдается препаратам, способствующим увеличению объема каловых масс, осмотическим и контактным слабительным. Помимо этих медикаментов, назначают спазмолитики, анальгетики и седативные средства.

Физиотерапия. Ее действие направлено на нормализацию перистальтики. Для этих целей широко применяются лазерная терапия, иглорефлексотерапия и электростимуляция кишечника.

Хирургическое вмешательство. Операция при долихосигме актуальна в том случае, если консервативное лечение не дало необходимого результата. Объем работы зависит от пораженного участка. Плановая операция включает в себя удаление сегмента кишки. Если долихосигма сопровождается постоянными запорами, вмешательство проводится в пределах самой патологии и ректосигмоидного отдела.

Метод лечения выбирает врач в зависимости от сложности ситуации. В большинстве случаев положительного результата удается добиться посредством консервативных способов.

Патогенез хронического колита

Основными патогенетическими факторами хронического колита являются следующие:

1. Непосредственное повреждение слизистой оболочки толстой кишки под влиянием этиологических факторов. Это относится прежде всего к влиянию инфекции, лекарственных веществ, токсических и аллергических факторов.
2. Нарушение функции иммунной системы, в частности, снижение защитных функций гастроинтестинальной иммунной системы. Лимфоидная ткань желудочнокишечного тракта выполняет функцию первой линии специфической защиты от микроорганизмов; большинство Ig-продуцирующих клеток организма (В-лимфоцитов и плазмоцитов) находятся в L. propria кишечника. Наличие местного иммунитета, оптимальный синтез кишечной стенкой иммуноглобулина А, лизоцима является надежной защитой против инфекции и предупреждает развитие инфекционно-воспалительного процесса в кишечнике. При хронических энтеритах и колитах снижается продукция кишечной стенкой иммуноглобулинов (прежде всего IgA), лизоцима, что способствует развитию хронического колита.

Почему возникает долихосигма

Явление может быть врожденным или приобретенным. При врожденной долихосигме сигмовидная кишка имеет аномальную длину и образует несколько дополнительных петель, потому каловые массы проходят ее с трудом. Приобретенная форма патологии развивается из-за продолжительных процессов брожения и гниения в кишечнике.

Наиболее подвержены этому нарушению люди старше 45 лет, с малоподвижным стилем жизни, частыми стрессами. Усугубляют состояние неправильный рацион и недостаточное употребление воды.

Научные исследователи также высказывают предположение, что удлиненная сигмовидная кишка – это всегда врожденный порок, внешние признаки которого возникают лишь при неблагоприятных условиях, под влиянием вышеперечисленных факторов.

Перечень классов МКБ-10

Список классов

Симптомы, клиническое течение

Второй вариант более частый — постепенное медленное нарастание затруднения дефекации, приобретающее хронический характер, когда слабительные препараты и очистительные клизмы становятся все менее эффективными. Каждая дефекация у подобных больных превращается в мучительный процесс, сопровождающийся значительным повышением внутрибрюшного давления. Постепенно, при очередном натуживании прямая кишка начинает все больше выпадать, но поначалу довольно легко почти самостоятельно вправляется за анальный канал. Через какое-то время кишку после стула уже приходится вправлять руками. При продолжении заболевания выпадение прямой кишки возникает не только во время дефекации, но и при кашле, чихании или даже при принятии вертикального положения тела. И при первом и при втором варианте возникновения заболевания основной жалобой больных является именно выпадение кишки из заднего прохода.

Вторым по частоте симптомом является недержание различных компонентов кишечного содержимого, отмечающееся почти у 80 % больных. Особенно часто недержание кишечного содержимого наблюдается при втором варианте развития заболевания у женщин.

Слабость сфинктеров прямой кишки и недостаточность мышц тазового дна являются составной частью патогенеза заболевания. Более чем у 50 % больных отмечаются различные нарушения функции толстой кишки, чаще в форме хронического запора, приводящего к постоянному применению слабительных средств или очистительных клизм. Реже заболевание развивается на фоне хронического поноса.

Болевой синдром у больных, как правило, не выражен, боль чаще возникает при внезапном выпадении прямой кишки. Все же около 50 % больных отмечают боль внизу живота, усиливающуюся при дефекации, значительной физической нагрузке и даже при ходьбе. При вправлении кишки боль в животе либо уменьшается, либо проходит вовсе.

Характерными жалобами являются патологические выделения из заднего прохода, чаще в виде слизи, но могут быть и кровянистые выделения, обусловленные травмированием измененных мелких сосудов в разрыхленной и отечной слизистой оболочке выпадающей части прямой кишки.

Нередко больные предъявляют жалобы на ощущение инородного тела в прямой кишке и ложные позывы на дефекацию. При длительном существовании выпадения прямой кишки, особенно сочетающегося с выпадением матки, больные указывают на различные дизурические расстройства, например частые позывы к мочеиспусканию или прерывистое мочеиспускание.

Питание и диета при долихосигме

Рекомендуется исключить из меню продукты, которые оказывают закрепляющее действие, которые раздражают стенки кишечника и плохо перевариваются. Включают в рацион большое количество продуктов, которые оказывают слабительное действие: сырые овощи, фрукты, салаты, кефир, свекла.

Нужно применять только отварные и паровые блюда, полностью исключить жареные и копченые блюда, а также маринады, специи и приправы. Нужно пить больше свежей воды, или минеральной негазированной воды. В пищу добавлять больше растительного масла.

Меню диеты при долихосигме

Меню представлено примерно следующим образом:

Завтрак

Овощной салат с растительным маслом, гренка, сок или компот.

Обед

Куриный бульон, гренка или сухарики, картофельное пюре, паровая котлета, салат из отварной свеклы. Чай с сахаром.

Ужин

Омлет творожный, стакан кефира с растительным маслом.

Что можно кушать при долихосигме?

Можно кушать отварные и паровые блюда. В рацион включается большое количество свежих фруктов и овощей, кефир, кисломолочные продукты творог, разнообразные блюда из свеклы. Салаты заправляют растительным маслом.

Отруби при долихосигме

Отруби оказывают не только слабительное действие, но и способствуют выведению токсинов и шлаков из организма. Они выступают в роли сорбентов. Рекомендуется добавлять отруби в состав различных блюд, употреблять с молоком или кефиром. Полезен хлеб из отрубей.

Оливковое масло при долихосигме

Можно добавлять масло в состав различных блюд, овощных салатов. На ночь рекомендуется выпивать стакан кефира с добавлением одной столовой ложки масла. Есть множество рецептов народной медицины, в основе которых лежит применение растительного масла. Можно выпивать натощак 1 столовую ложку масла. Обладает слабительным действием, очищает организм, снимает воспаление кишечника.

Диагностика долихосигмы

Диагностировать болезнь поможет рентгенологическое исследование. Оно позволит определить размеры кишки, ее состояние и положение. Для выявления функциональности кишечника используют бариевую клизму. Она позволяет изучить пассаж кишки благодаря передвижению взвеси по желудочно-кишечному тракту. Этот метод направлен на определение моторно-эвакуаторной функции. Полученные данные позволяют оценить роль долихосигмы в развитии аномалии.

В качестве дополнительных методов исследования могут выступать: электроколография, баллонография и электромиография. Дифференциальное исследование проводят, отталкиваясь от стадии развития патологии и клинических симптомов. Синдром раздраженной кишки и нарушение функциональности кишечника по своей симптоматике похожи на долихосигму. В их основе лежат проблемы со стулом и наличие болевого синдрома. Если на этом фоне рентгенологическое исследование указывает на наличие удлиненной кишки, постановка диагноза затрудняется. В этом случае в качестве дальнейшего лечения используют консервативные методы. Хирургическое удаление удлиненного участка возможно в случае 100% правильно поставленного диагноза.

Что это такое

У взрослых долихосигма кишечника диагностируется довольно-таки часто. Эта патология обычно оказывается врожденной, но вполне может быть и приобретенным пороком. В некоторых случаях эта болезнь и вовсе не приносит своему обладателю никаких проблем либо неудобств. В такой ситуации долихосигму можно считать аномалией строения. Но все же у большинства пациентов с таким диагнозом обнаруживается множество неприятных симптомов, свойственных этому заболеванию.

Чтобы осознавать всю серьезность проблемы, нужно понять, что такое долихосигма и почему она появляется. Эта патология представляет собой аномальное удлинение сигмовидной кишки. При этом диаметр просвета и толщина ее стенок оказываются абсолютно нормальными. А вот обычные ткани заменяются соединительными клетками, которые содержат в себе намного больше мышечных волокон. Помимо этого, стенки кишечника наполняются специфической жидкостью, на фоне чего происходят разлады иннервации.

При долихосигме увеличивается длина не только сигмовидной кишки, но и ее брыжейки. Такое явление влечет за собой нарушения моторики и опорожнения кишечника. Проявляется патология регулярными запорами, рецидивирующими болями в области живота, а также метеоризмом.

Стадии течения заболевания, их проявления

Гастроэнтерологи различают формы заболевания или стадии течения, поскольку одна форма/стадия может переходить в другую, более тяжелую. Для каждой характерны симптомы определенной интенсивности.

Компрессированная или начальная (скрытая) — обычно пациенты не догадываются о имеющейся патологии кишечника, никаких необычных проявлений не ощущают. Единственная жалоба — склонность к запорам (нет стула до пяти дней)

При осмотре врач обращает внимание на пальпируемую твердую кишку в левой подвздошной области. Переход на диету и использование легких слабительных средств позволяет нормализовать дефекацию

Субкомпенсированная — выражается в более длительных запорах, болях в животе, вздутии, отсутствии эффекта от слабительных, обязательном использовании очистительных клизм. У пациентов появляются признаки интоксикации (слабость, головные боли, раздражительность, бессонница, тошнота).

Декомпенсированная — состояние ухудшается, к тошноте и потере аппетита добавляется периодическая рвота. Головные боли становятся частыми, слабость вызывается развитием анемии. Присоединяются кожные проявления в виде повышенной бледности, распространения гнойничков. Для очистки кишечника используют сифонные клизмы. Об особенностях заболевания в детском возрасте можно прочитать в этой статье.