Анализ фсг: его значение и расшифровка

Описание женских половых гормонов

Проводите время на природе

Шум большого города, спешка и пробки — часть жизни многих людей, но не все осознают степень негативного влияния такой атмосферы на физическое и психическое здоровье. Даже парк или заповедник в черте города — прекрасная возможность восстановиться и расслабиться.

Photo by Amos G / Unsplash

Лесная терапия — часть жизни большинства японцев. Они называют ее «синрин-ёку», что переводится как «лесные ванны». Это практика прогулок в парке или в лесу на протяжении 2–4 часов, которая включает созерцание природы и глубокое дыхание. Как доказали ученые, такое времяпрепровождение снижает уровень кортизола, нормализует сердцебиение и артериальное давление.

Универсального метода борьбы со стрессом нет — ведь каждый организм и мозг уникальны. Хороший сон, правильное питание и регулярные физические нагрузки — база для здорового организма. Теперь вы также знаете, какие еще научно проверенные способы есть для предотвращения и снижения уровня стресса.

Взять на заметку:

Определите факторы, провоцирующие стресс
Научитесь распознавать мысли, вызывающие стресс
Уделяйте внимание качеству сна
Регулярно занимайтесь спортом
Найдите занятие по душе
Почаще смейтесь
Заведите питомца
Ешьте больше продуктов, снижающих уровень кортизола
Проводите время на природе

• Harri Lindholm et al., Morning Cortisol Levels and Perceived Stress in Irregular Shift Workers Compared with Regular Daytime Workers, 2012
• Centre for studies of human health, Acute vs. chronic stress
• Veronika Engert et al., Mind your thoughts: associations between self-generated thoughts and stress-induced and baseline levels of cortisol and alpha-amylase, 2014
• Karen Weintraub, “Stress Hormone” Cortisol Linked to Early Toll on Thinking Ability, 2018
• Susan Jennifer Thomas, Theresa Larkin, Cognitive Distortions in Relation to Plasma Cortisol and Oxytocin Levels in Major Depressive Disorder, 2020
• Adam Koncz, Meditation interventions efficiently reduce cortisol levels of at-risk samples: a meta-analysis, 2019
• Harvard Health School, Blue light has a dark side, 2012
• Sean M. Smith, The role of hypothalamic-pituitary-adrenal axis in neuroendocrine responses to stress, 2006
• Mark B Detweiler et al., Horticultural therapy: a pilot study on modulating cortisol levels and indices of substance craving, posttraumatic stress disorder, depression, and quality of life in veterans, 2015
• Sophie Bostock, Andrew Steptoe, Influences of early shift work on the diurnal cortisol rhythm, mood and sleep: Within-subject variation in male airline pilots, 2013
• American Physiological Society, Anticipating A Laugh Reduces Our Stress Hormones, Study Shows, 2008
• John P Polheber, Robert L Matchock, The presence of a dog attenuates cortisol and heart rate in the Trier Social Stress Test compared to human friends, 2014
• Ali Iranmanesh et al., Glucose ingestion selectively amplifies ACTH and cortisol secretory-burst mass and enhances their joint synchrony in healthy men, 2011
• Yvonne H. C. Yau, Marc N. Potenza, Stress and Eating Behaviors, 2013
• Bum Jin Park et al., The physiological effects of Shinrin-yoku, 2010
• Valentina Perciavalle et al., The role of deep breathing on stress, 2017
• International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics, New names for important probiotic Lactobacillus species, 2020

Функции ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон играет важную роль в процессах функционирования репродуктивной системы. ФСГ у женщин стимулирует в яичниках развитие фолликулов, в которых созревает яйцеклетка, а также участвует в образовании эстрогенов (женских стероидных половых гормонов).

ФСГ является участником менструального цикла. Каждый цикл женщины начинается с фолликулярной фазы. С первых дней нового менструального цикла его уровень начинает постепенно увеличиваться, стимулируя рост доминантного фолликула. Именно из него произойдет выход зрелой яйцеклетки. Параллельно происходит нарастание лютеинизирующего гормона, уровень которого в первой фазе менструального цикла будет меньше, чем ФСГ. В процессе увеличения, доминантный фолликул начинает вырабатывать эстрадиол.

Фолликулярная фаза заканчивается резким повышением гормонов ФСГ и ЛГ, что провоцирует выход яйцеклетки из доминантного фолликула в брюшную полость, то есть овуляцию. Далее наступает вторая фаза менструального цикла, которая называется лютеиновой. В период лютеиновой фазы фолликулостимулирующий гормон стимулирует выработку прогестерона желтым телом, которое формируется на месте лопнувшего фолликула. Эстрадиол и прогестерон, в свою очередь, регулируют производство ФСГ гипофизом по принципу отрицательной обратной связи.

Уровень ФСГ в начале менструального цикла выше, чем перед овуляцией. А максимальная концентрация гормона происходит непосредственно во время овуляции, и после нее постепенно спадает. Следующее небольшое повышение уровня гормона происходит перед менструацией.

Во время менопаузы уровень гормона ФСГ повышается, поскольку в этот период яичники перестают функционировать, и, соответственно, снижается выработка регулирующих половых гормонов.

ФСГ активирует половую функцию

ФСГ и ЛГ активируют обе функции половых желез — генеративную и гормонообразующую. ФСГ оказывает влияние в основном на эпителиосперматогенный слой яичек, герминативную функцию семенников. ЛГ регулирует функции гландулоцитов. Взаимодействия ЛГ и ФСГ довольно сложны: они совместно регулируют герминативную функцию семенника. По механизмам отрицательной обратной связи пептидные ингибины угнетают фолликулостимулирующую функцию гипофиза. Это приводит к снижению силы воздействия ФСГ на семенники, но при этом не ослабляет эффектов ЛГ. Таким образом, ингибин регулирует взаимодействие ЛГ и ФСГ, проявляющейся в регуляции функций яичек.
 

Добавьте в рацион продукты, снижающие уровень кортизола

Питание влияет не только на обменные процессы в организме, но и на уровень кортизола. Некоторые продукты, например, сахар, способны повышать количество гормона стресса.

За передачу сигналов нервной системе и управление настроением отвечают химические вещества нейромедиаторы. А за их производство отвечают гормоны и еда.

Как уменьшить кортизол с помощью питания

Снизить уровень гормона стресса помогают продукты, богатые полифенолами. Например, долгосрочная польза для здоровья от употребления зеленого чая доказана научно — употребление всего лишь полстакана в день снижает риск развития депрессии и деменции.

Употребление продуктов из таблицы ниже поможет контролировать уровень гормонов стресса:

Следует помнить, что заедание стресса приносит лишь временное облегчение и может привести к нарушению пищевого поведения, набору лишнего веса и проблемам с сахаром в крови. Во время стресса старайтесь отдавать выбор продуктам, содержащим растительные волокна — клетчатка надолго обеспечивает чувство сытости и регулирует уровень сахара в крови.

Регулярное употребление сахара связано с длительным высоким уровнем кортизола, и ассоциируется с более высоким риском заболеваний сердца у мужчин с избыточным весом.

Пробиотики

Микробиота кишечника содержит триллионы бактерий, которые полезны для вашего здоровья. Они укрепляют слизистую оболочку кишечника, борются с воспалением, регулируют иммунную систему и даже психическое здоровье

Вот почему важно заботиться о составе бактерий кишечника

Среди обитателей микробиоты кишечника — пробиотические бактерии, которые снижают уровень кортизола и, соответственно, стресса. Среди них бактерии Lacticaseibacillus rhamnosus и L. farciminis.

Продукты с пробиотиками помогают поддерживать численность полезных бактерий кишечника. Кисломолочные напитки как кефир и йогурт, а также ферментированные продукты, например, кимчи, содержат определенные штаммы пробиотических бактерий. Они помогают снизить уровень кортизола, вызванный стрессом. Исследования показывают, что один штамм Lactobacillus — L. Plantarum 299v снижает стресс при экзамене у пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК).

С помощью Теста микробиоты Атлас можно узнать о бактериальном разнообразии кишечника, а также оценить уровень пробиотических бактерий.

Соотношение ФСГ и ЛГ

Синтез фолликулостимулирующего гормона у женщин тесно связан с такими гормонами, как лютеинизирующий гормон, эстрадиол, прогестерон и тестостерон

Поэтому наиболее информативным анализом при постановке диагнозов, является одновременное исследование уровней данных гормонов, прежде всего, обращают внимание на показатели соотношения ФСГ и ЛГ:

• в препубертатный период нормой считается 1:1;
• через год после менархе нормальным значением является 1:1,5;
• через 2 года после менархе и до наступления климакса – 1:1,5-2.

Соотношение уровней ФСГ и ЛГ 2,5 и выше может наблюдаться при следующих патологиях:

• синдроме поликистозных яичников;
• синдроме истощенных яичников;
• опухоли гипофиза.

Провести качественное исследование крови на уровень ФСГ можно в клинике «Центр ЭКО» в Екатеринбурге. Новейшая медицинская аппаратура, отвечающая всем мировым стандартам, позволяет определить даже самые незначительные нарушения в гормональной системе женщины.

Коррекция нарушений проводится с помощью инновационных методик, которым постоянно обучаются наши специалисты. Выбор тактики лечения проводится с учетом индивидуальных особенностей организма каждой пациентки.

Записаться на проведение исследования и первичный прием специалиста можно на сайте клиники и по телефону.

Уровень ФСГ в крови понижен

Если анализ крови показал пониженный уровень гормона у женщины, то она может жаловаться на такие симптомы как отсутствие овуляции, скудные месячные, бесплодие и атрофия молочных желез.

Причинами пониженного уровня могут быть:

• гиперпролактинемия;
• гипофизарный нанизм;
• болезнь Симмондса;
• ожирение;
• синдром Шихана (поликистозных яичников);
• нарушения работы гипоталамуса или гипофиза;
• аменорея (отсутствие или прекращение месячных).

Кроме того, уровень фолликулостимулирующего гормона понижен при беременности или длительном приеме анаболиков и стероидных препаратов. Также было отмечено, что низкий ФСГ у людей, которые придерживаются длительных диет или голодания.

Низкий уровень у мужчин, как правило, проявляется атрофией яичек, импотенцией, отсутствием сперматозоидов в эякуляте. Пониженный уровень может наблюдаться при нарушении работы гипофиза. У представителей обоих полов при снижении выработки данного гонадотропного гормона наблюдается снижение либидо, уменьшение роста волос на теле и ранее появление морщин на коже.

Когда назначается исследование гормонального фона

Практически во всех жизненно важных процессах человеческого организма так или иначе принимают участие гормоны. Начиная с самого рождения, они регулируют здоровье человека, его психоэмоциональное состояние и жизнь в целом. За счет этих биологически активных веществ человек приспосабливается к изменениям окружающей среды, вступает в отношения, заводит детей, другими словами, нормально существует. Нарушение же гормонального баланса может иметь самые серьезные последствия.

Анализ крови на гормоны просто так не назначается. То есть при плановом осмотре делать исследование эндокринной системы никто не будет. Подобная диагностика, как правило, проводится исключительно по направлению врача, который имеет подозрение на нарушения в работе щитовидной железы, сахарный диабет или другое эндокринное заболевание. Помимо этого, такой анализ часто назначается девушкам и женщинам, страдающим постоянными сбоями менструального цикла, бесплодием, угревой сыпью, периодическими выкидышами и ожирением.

Для беременных женщин — это одно из обязательных исследований, так как недостаток того или иного гормона может привести к необратимым последствиям.

Что такое ФСГ и ЛГ у женщин

Для того, чтобы обеспечить нормальное функционирование системы органов, отвечающих за половое размножение, женщина должна понимать что такое ФСГ и ЛГ.

Секреция фоллитропина происходит с определенной частотой: интервал между импульсами составляет от 1 до 4 часов. У женщин уровень ФСГ меняется в зависимости от стадии менструального цикла. В первые дни он выше, чем в последние, а максимальное значение отмечается в середине цикла. После наступления овуляции показатель снова снижается.

ФСГ стимулирует созревание фолликулов яичников, готовит их к воздействию ЛГ и способствует высвобождению эстрогенов.

Показаниями к проведению исследования на концентрацию фоллитропина в организме являются:

• бесплодие;
• пониженная деятельность половых желез;
• хроническая болезнь половых органов;
• сбой в менструальном цикле;
• сидром поликистозных яичников;
• эндометриоз;
• отсутствие овуляции;
• невынашивание беременности;
• сниженное либидо.

Высокий ФСГ у женщин

Повышение уровня фолликулостимулирующего гормона иногда регистрируется у женщин, страдающих опухолью гипофиза. Кроме того, уровень ФСГ повышен при эндометроидных кистах, функциональных нарушениях женских половых желез, воздействии рентгеновского излучения и злоупотреблении женщиной спиртными напитками.

Одной из причин повышения концентрации ФСГ у женщин является также климактерический период, что считается нормой.

Высокий ФСГ может проявляться следующими симптомами:

• бесплодием (невозможностью зачать ребенка либо выносить его);
• отсутствием овуляции;
• нарушением менструального цикла (отсутствием менструации);
• дисфункциональными маточными кровотечениями (в межменструальный период);
• преждевременным половым созреванием либо, наоборот, задержкой полового развития;
• задержкой роста;
• снижением полового влечения;
• синдромом поликистозных яичников;
• эндометриозом.

Гормональный сбой у мужчин: симптомы патологии

Гормональный фон не постоянен. Он имеет собственные суточные биоритмы и может меняться в течение дня. Наивысшая концентрация тестостерона наблюдается в утренние часы (6–7 утра) и к 17–18 часам вечера. Максимальный спад приходится на 9–10 утра и 21–22 часа вечера. Подобные колебания являются естественной нормой.

Основные симптомы нехватки тестостерона:

• снижение мышечной массы на фоне увеличения жировой;
• гинекомастия;
• падение физической выносливости;
• нарушение психо-эмоционального состояния – раздражительность, депрессивность, панические атаки;
• повышенная потливость;
• ломкость и сухость волос;
• дряблость кожи;
• постоянная усталость;
• дрожь в конечностях;
• снижение либидо и потенции.

На заметку! Негативный эффект оказывает снижение не только андрогенов, но и так называемых женских гормонов. Недостаток эстрогена относительно естественной мужской нормы также негативно сказывается на жизнедеятельности мужчины. Этот гормон активно принимают участие в процессах созревания сперматозоидов и минерализации костной ткани. В норме он в небольшом количестве синтезируется половыми железами и преобразуется в печени в реакциях ароматизации тестостерона.

Признаки гиперандрогении:

• угревые высыпания на коже;
• раннее половое созревание;
• повышенное либидо;
• андрогенная аллопеция;
• усиление аппетита;
• повышенный уровень агрессии.

За что отвечает ЛГ?

Лютеинизирующий гормон стимулирует продукцию эстрогенов женскими яичниками. ЛГ регулирует функции гландулоцитов. Лг имеет сложные взаимодействия с ФСГ. Оба гормона совместно регулируют герминативную функцию семенников. По механизмам отрицательной обратной связи пептидные ингибины угнетают фолликулостимулирующую функцию гипофиза. Это приводит к снижению силы воздействия ФСГ на семенники, но при этом не ослабляет эффектов ЛГ. Ингибин регулирует взаимодействие ЛГ и ФСГ, проявляющейся в регуляции функций яичек. Лг вместе с ФСГ влияет на рост фолликулов яйцеклетки у женщин. Уровень лютеинизирующего гормона меняется в зависимости от фазы менструального цикла. В раннюю фолликулярную фазу уровень ЛГ понижен, в последствие происходит постепенное повышение ЛГ до наступления овуляции. Пик ЛГ стимулирует овуляцию у женщин. Затем уровень лютеинизирующего гормона в крови резко падает. Последующее повышение ЛГ происходит в начале менструального цикла. У мужчин ЛГ стимулирует клетки Лейдига. Интерстициальные клетки Лейдига яичек вырабатывают тестостерон.
 

Фолликулостимулирующий гормон у женщин

На протяжении менструального цикла контроль синтеза гипофизом ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) у женщин происходит по принципу обратной связи с помощью гормонов яичников – прогестерона и эстрадиола.

В фолликулярную фазу фолликулостимулирующий гормон отвечает за стимуляцию развития доминантного фолликула в яичниках и дозревание в нем яйцеклетки.

Вместе с ЛГ (лютеинизирующий гормон) ФСГ стимулирует синтез эстрадиола фолликулами и воздействует на процесс преобразования тестостерона в эстрадиол. В середине менструального цикла отмечается максимальное увеличение выброса ФСГ одновременно с резким увеличением концентрации лютеинизирующего гормона, вследствие чего происходит разрыв фолликула, из которого выходит яйцеклетка. Данные функции фолликулостимулирующего гормона в фолликулярную фазу способствуют выработке желтым телом достаточного количества прогестерона в лютеиновой фазе.

Показания к проведению анализа на фолликулостимулирующий гормон

• Выявление причин женского бесплодия. Снижение значений ФСГ у женщин указывает на возможное отсутствие овуляции. В этом случае назначается фолликулометрия – УЗ-контроль развития и роста фолликулов.
• Плохие показатели спермограммы (исследования семенной жидкости) у мужчин. Анализ позволит узнать, не связан ли этот процесс с гормональной дисфункцией.
• Задержка полового созревания. В этом случае нужно сдавать анализ сразу на два гормона – ФСГ и ЛГ. В норме концентрация ЛГ должна быть в 2 раза выше. Если соотношение нарушено, значит, половое развитие проходит с задержкой.
• Менструальная дисфункция. Тест показан при нерегулярных, скудных, болезненных месячных.
• Прогноз беременности при угасании функции яичников. Повышение уровня ФСГ указывает на снижение репродуктивной функции, вызванное началом климактерического периода. Такое исследование показано при планировании поздней беременности.
• Контроль проводимой гормонотерапии. Анализ на ФСГ сдается для контроля эффективности лечения бесплодия у мужчин и женщин.
• Поликистоз яичников – состояние, при которым эти органы превращаются в скопление мелких кист. Для оценки тяжести заболевания нужно сдать кровь на ЛГ и ФСГ. У больных выработка фолликулостимулирующего гормона падает, а лютеинизирующего – увеличивается.
• Подозрение на тестикулярную феминизацию – заболевание, при котором у мужчины практически отсутствуют волосы на лице и теле, голос имеет высокий тембр, а телосложение напоминает подростковое. Заболевание сопровождается повышением уровня ФСГ и нарушением других гормональных показателей.

Бесплодие

Болезненные месячные

Что значит высокий ФСГ?

Тестирование уровня фолликулостимулирующего гормона важно для диагностики многих заболеваний. Высокий уровень этого гормона у женщин может указывать, среди прочего, на первичную недостаточность яичников, опухоль яичников, проблемы со щитовидной железой, заболевания надпочечников, синдром Тернера и синдром поликистозных яичников. . Высокий уровень ФСГ может также возникнуть во время химиотерапии и облучения

Это также характерно для состояния менопаузы у женщин

Высокий уровень ФСГ может также возникнуть во время химиотерапии и облучения. Это также характерно для состояния менопаузы у женщин.

У мужчин высокий уровень фолликулостимулирующего гормона может указывать на недостаточность яичек, приводящую к бесплодию. Кроме того, слишком высокий уровень может указывать на гипогонадизм, особенно при синдроме Клайнфелтера и инфекциях яичка различного происхождения, которые также могут влиять на выработку сперматозоидов и, следовательно, вызывать мужскую стерильность.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Методы увеличения низкого ФСГ

Терапевтические мероприятия зависят от причины, которая привела к понижению гормона. Следует отметить, что дисбаланс одного из гормонов неизменно сказывается на уровне других элементов эндокринной системы, поэтому необходимо комплексное воздействие на организм и обязательное проведение дополнительных методов обследования.

Пациентам рекомендуют принимать для повышения уровня ФСГ зеленые и морские овощи, женьшень, продукты, богатые жирными кислотами. Обязательным условием терапии является нормализация веса, которая часто полностью восстанавливает гормональный фон. Также следует по возможности полностью исключить стрессовые ситуации, психическое и физическое перенапряжение.

При выявлении серьезных отклонений от показателей и диагностировании заболеваний с низким ФСГ назначается длительная заместительная гормональная терапия, которая помогает восстановить репродуктивную функцию. Своевременная диагностика подобных патологий заметно улучшает результаты терапии.

Раньше считалось, что пациентам с генетическими заболеваниями, которые сопровождаются низким уровнем ФСГ и других половых гормонов, решить проблему бесплодия невозможно. Но сегодня, благодаря современным методикам лечения, в частности ВРТ (вспомогательным репродуктивным технологиям), у таких пациентов есть шанс появления собственных здоровых детей. В наше время возможности медицины довольно широкие, существуют инновационные методики, современные препараты, при этом наука продолжает развиваться, а ученые делают новые открытия. Поэтому не стоит отчаиваться даже в тяжелых ситуациях, если приложить максимум усилий, то можно найти выход из трудного положения.

Провокационная проба с кломифеном (СССT)

Для начала следует сказать, что на данный момент проба не входит в стандарты первичной оценки функционального резерва яичников и может быть использована в случаях с немолодыми пациентками, имеющими трудности с зачатием при нормальном уровне фолликулостимулирующего гормона.

Кломифен представляет собой нестероидный блокатор эстрогеновых рецепторов — его прием приводит к снижению уровня эстрадиола, что посредством обратной связи должно повлиять на секрецию ФСГ, увеличивая ее.

CCCT (Clomiphene Citrate Challenge Test) основан на измерении уровня сывороточного ФСГ до (3-й день цикла) и после (10-й цикл цикла) приема кломифена (100 мг/сут с 5 по 9 дни цикла). Повышение концентрации ФСГ в любой из этих дней свидетельствует о снижении резерва яичников. По данным некоторых исследований, посвященных ЭКО, пациенткам с увеличением ФСГ на 10 день после пробы для индукции овуляции может потребоваться большая дозировка препаратов, а частота беременностей у них ниже. Но, учитывая вариабельность результатов этого теста в зависимости от цикла, его прогностическая ценность невелика.

1. Oh S. R., Choe S. Y., Cho Y. J. Clinical application of serum anti-Müllerian hormone in women //Clinical and experimental reproductive medicine. – 2019. – Т. 46. – №. 2.
2. Jirge P. R. Ovarian reserve tests //Journal of human reproductive sciences. – 2011. – Т. 4. – №. 3.
3. Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine et al. Testing and interpreting measures of ovarian reserve: a committee opinion //Fertility and sterility. – 2015. – Т. 103. – №. 3.
4. Coelho Neto M. A. et al. Counting ovarian antral follicles by ultrasound: a practical guide //Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. – 2018. – Т. 51. – №. 1.
5. Committee on Gynecologic Practice et al. Committee opinion no. 618: Ovarian reserve testing //Obstetrics and gynecology. – 2015. – Т. 125. – №. 1.
6. Carr B. R. Essential reproductive medicine. – McGraw Hill Professional, 2005.
7. Georges A. et al. FOXL2: a central transcription factor of the ovary //Journal of molecular endocrinology. – 2014. – Т. 52. – №. 1.

Роль гормона ФСГ у женщин

Гормон ФСГ не только стимулирует созревание фолликулов в яичниках, но и подготавливает фолликулы к воздействию лютеинизирующего гормона, а также усиливает высвобождение эстрогенов.

Менструальный цикл состоит из фолликулярной и лютеиновой фазы. Фолликулярная фаза цикла протекает вод воздействием гормона ФСГ, отвечающего за увеличение фолликулов и выработку эстрадиола.

Концентрация ФСГ и ЛГ в конце фазы резко повышается, что приводит к наступлению овуляции: разрыву созревшего фолликула и высвобождению яйцеклетки.

Во время менопаузального периода деятельность яичников угасает, соответственно снижается секреция эстрадиола, в результате чего происходит увеличение уровня, как фолликулостимулирующего, так и лютеинизирующего гормонов. Поэтому при климаксе у женщин всегда наблюдается высокий ФСГ.

При оценке деятельности репродуктивной системы важное значение уделяется не только определению в крови уровня ФСГ и ЛГ, но и их соотношению

Роль ФСГ в организме мужчины

Фоллитропин отвечает за ряд важных функций:

• он активирует развитие семенных канальцев и способствует нормальной работе семенников;
• оказывает благотворное влияние на созревание сперматозоидов;
• способствует правильному функционированию тканей яичка;
• участвует в процессе выделения (секрекции) тестостерона.

Мужчинам назначают обследование на определение концентрации фолликулостимулирующего гормона в крови, если у пациента отмечается снижение полового влечения, хронический воспалительный процесс репродуктивных органов, а также пониженная деятельность половых желез.