Как правильно дышать во время родов

Тренируйтесь заранее

Многие женщины предполагают, что научиться дыханию в родах элементарно. Но не стоит думать, что вам достаточно будет освоить теорию и затем в процессе родов ее использовать. Ведь роды — не та ситуация, где одной теорией можно обойтись. Поэтому тренировать дыхательные техники необходимо не просто заранее, а уже с первых месяцев беременности.

Во время тренировок соблюдайте определенные правила, чтобы они принесли вам максимальную пользу:

• прежде, чем тренироваться, проветрите помещение, где вы будете осваивать дыхательные техники;
• не выполняйте упражнения, если плохо себя чувствуете;
• если ваше самочувствие ухудшено из-за токсикоза и тошноты, не откладывайте тренировки, просто немного сократите их время;
• не делайте в процессе упражнений попыток тужиться — просто дышите, направляя воздух в область влагалища; попытки тужиться могут спровоцировать преждевременные роды;
• не пейте во время тренировки, даже если испытываете жажду; просто сполосните рот или смочите водой губы;
• когда тренировка завершится, восстановите процесс обычного дыхания; если почувствуете предобморочное состояние — немного задержите дыхание и спокойно выдохните, через несколько секунд все восстановится.

Боль во время потуг

Подавляющее большинство женщин испытывает во время потуг неприятные ощущения – натяжение и жжение во влагалище, растягиваемом головкой ребенка. Удивительно, но большинство мам утверждает, что во время потуг родовая боль слабее, чем во время схваток! Этому есть несколько объяснений.

• Во-первых, эмоциональный подъем от осознания близости встречи с ребенком. В самом деле, после 10-12 часов схваток (обычная длительность раскрытия шейки матки во время первых родов) полчаса потуг – сущая ерунда!

• Во-вторых, возможность управлять силой и длительностью потуг также оказывает позитивное влияние.

• Наконец, у давления есть выход – полностью раскрывшаяся шейка матки.

Но все же сказать, что потуги безболезненны, нельзя.  Многое зависит от болевого порога женщины.

Если у вас низкий болевой порог, то сам собой возникает вопрос – а почему врачи не обезболивают потуги? Ведь при помощи эпидуральной анестезии можно добиться такой степени обезболивания, что роженица мирно дремлет все время схваток. Именно поэтому обезболивать и нельзя – вам нужно точно чувствовать свое тело, ведь в потугах вы принимаете непосредственное участие!

Впрочем, ученые-фармацевты уже работают над препаратами, которые будут безопасно убирать боль в потужном периоде, сохраняя чувствительность неизменной. Кто знает, может, уже через несколько лет наши представления о потугах устареют?

11.09.2018
Подготовила Алена Новикова

  
  родовая боль, для беременных, психология беременности  Другие статьи автора

Что такое потуги, их механизм развития

Данное определение подразумевает непроизвольное сокращение мышц – именно за счет потуг ребенок и появляется на свет.

Как только шейка матки раскрывается более, чем на 10 см, интенсивные сокращения матки принуждают головку малыша постепенно спускаться вниз, при этом происходит сдавливание прямой кишки. Из-за оказываемого давления рецепторы, расположенные на стенках прямой кишки, начинают посылать сигнал мышцам, которые находятся в передней стенке брюшины, а также диафрагмы, после чего они начинают сокращение. У роженицы возникает чувство, будто ей хочется опорожнить кишечник – это и есть потуги.

1. Размеры таза. Если у женщины таз широкий, ей будет гораздо проще перенести потуги, нежели женщине с узкими бедрами.
2. Размеры ребенка. Чем он больше, тем ему тяжелее продвигаться.
3. Как должен располагаться малыш. Самый оптимальный вариант – подбородок ребенка прижат к груди, а он опускается затылком вперед. Если же ребенок находится личиком вперед – то роды будут гораздо сложнее.
4. Количество родов. Если у женщины рождается не первый ребенок, то родовая деятельность будет проходить гораздо проще.

Специалистами был установлен тот факт, что при первых родах потуги продолжаются порядка двух часов, если же роды повторные – весь процесс займет около 1 часа.

Продолжительность потуг

Умение рожать заложено в генах женщины, но вот только его необходимо правильно применить

Особенно это важно во время второго периода родов (потужного), когда придется интенсивно поработать. Если схватки длятся довольно продолжительно (до 8 часов), то потуги – процесс более быстрый

Период изгнания (потужной) у первородящих продолжается 30 минут – 2 часа, а у повторнородящих может длиться от 10 минут до 1 часа

Если схватки длятся довольно продолжительно (до 8 часов), то потуги – процесс более быстрый. Период изгнания (потужной) у первородящих продолжается 30 минут – 2 часа, а у повторнородящих может длиться от 10 минут до 1 часа.

На продолжительность потужного периода могут влиять различные факторы. Например, удлиняет второй период родов использование эпидуральной анестезии, крупный плод, суженный таз, слабая родовая деятельность, перерастяжение передней брюшной стенки.

Средняя продолжительность каждой потуги – 10–15 секунд. Обычно за время одной схватки женщина испытывает потребность тужиться в среднем 3 раза. И хотя в этот момент схватки самые сильные, большинство женщин говорят, что когда к схваткам присоединились потуги, они стали не такими болезненными.

Упражнения для предродовой тренировки

Женщину научат, как нужно тужиться во время родов, если она будет посещать специальные курсы для беременных. В третьем триместре ее обучат выполнять упражнения, подходящие для предродовой тренировки. А также она освоит правильную технику дыхания.

Подготовиться к родам помогут следующие упражнения:

1. Бабочка. Помогает раскрыть таз и укрепить важные мышцы бедер и таза. Женщина садится на пол, ноги протягивает перед собой. Сгибает колени и разводит их на максимальную ширину в стороны. Стопы сводит вместе, а затем обхватив их руками, подтягивает пяточки максимально близко к промежности. Зависает в таком положении на несколько секунд. Затем слегка прижимает подошвы друг к другу, удерживая колени разведенными.
2. Кошка. Уменьшает давление на нервные окончания и сосуды таза, а также улучшает пластичность позвоночника. Беременная опускается на четвереньки. Руки ставит под прямым углом к полу, а тело и голову держит параллельно. Набирая воздух в грудь, прогибает спинку вниз, поднимает ягодицы, голову и шею. Выдыхая, выгибает спину дугой. Упражнение повторяет 7-14 раз.
3. Лягушка. Укрепляет мышечные волокна и костные сочленения нижних конечностей и мышцы промежности. Будущая мама садится на корточки, разведя колени в стороны, как можно шире. Складывает ладошки вместе, а локтями надавливает на колени, разводя их еще шире. Спину при этом она старается держать ровной, а таз расслабляет. В этом положении женщина остается до тех пор, пока не почувствует прилив тепла к нижним конечностям.
4. Неваляшка. Помогает тренировать мышцы пресса и промежности, что окажется полезным во время потуг. Беременная садится на пол, протянув перед собой ноги. Дальше она расставляет нижние конечности, но делает это так, чтобы ей было комфортно. Спину при этом она сохраняет ровной, шею напрягает, а макушку тянет вверх. Верхние конечности выпрямляются над головой. Выдыхая воздух, женщина наклоняется поочередно к правой или левой ноге. Колени при это остаются ровными.

Предварительная грамотная подготовка поможет сделать роды мягкими и без травм. Главное условие — выполнять упражнения регулярно и правильно. Выполнять упражнения беременная должна не дольше 30-45 минут.

Наряду с тренировкой мышц, важно освоить правильную технику дыхания. Это поможет будущей маме расслабляться и напрягаться в нужный момент

Правильное дыхание в родовом процессе снижает дискомфорт как для матери, так и для появляющегося на свет малыша. Несложные дыхательные упражнения:

1. Дыхание грудью. Живот в этом процессе не участвует. При вдохе он слегка уменьшается, а при выдохе чуть увеличивается. Медленный вдох и выдох помогает тренировать мышцы пресса и межреберья.
2. Дыхание диафрагмой. Беременная кладет одну верхнюю конечность на грудь, а вторую на живот. Через нос она делает глубокий вдох. При этом грудь поднимается, а живот немного спадает.
3. Четырехфазное дыхание. Беременная делает глубокий и медленный вдох носом (3-5 секунд), а затем длительный (2-3 секунды) выдох.
4. Дыхание по-собачьи. Будущая мама становится на четвереньки и дышит максимально часто через открытый рот с высунутым языком.

Дыхание в родах

Любая нагрузка во время вынашивания ребенка должна быть комфортной для женщины. Ее мудрый организм подскажет, какие упражнения стоит выполнять, а какие нет.

Жжение после мочеиспускания у женщин

Кроме инфекций, связанных с ЗППП, и обычного вагинального кандидоза, у женщин жжение во влагалище после мочеиспускания может появляться из-за очаговых или диффузных воспалительных процессов в придатках или выстилающей матку слизистой (эндометрии).

А боль во время полового акта и жжение половых губ после мочеиспускания гинекологи связывают с такими факторами, как тот же кандидоз, хламидиоз или гарднереллез, а также с аллергией на средства личной гигиены и вульводинией – хроническим воспалением, который затрагивает нервные окончания половых губ и концентрируется при входе во влагалище, постепенно распространяясь на область всех гениталий. Некоторые специалисты отдельно выделяют вестибулит – воспаление слизистой оболочки преддверия влагалища, которое проявляется отеком и покраснением вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала, в области парауретральных ходов и выводных протоков больших (бартолиновых) желез преддверия.

Диспаурения и жжение при мочеиспускании женщин после секса – проблема периода постменопаузы, патогенез которой объясняется атрофическими изменениями вагинального слизистого эпителия (в связи со снижением синтеза эстрогена) и дисбиозом влагалища при климаксе.

Жжение в промежности после мочеиспускания во многих случаях является результатом раздражения кожи при контакте с мочой. Нередко из-за постоянного воздействия мочи (особенно если имеется ее капельное недержание при физической нагрузке, кашле, чихании или ослаблении детрузора мочевого пузыря в пожилом возрасте) и повышенной влажности в области промежности может измениться рН кожи и нарушиться естественный защитный барьер – с появлением признаков дерматита и присоединением стафилококковой или грибковой инфекции.

Жжение после мочеиспускания при беременности может быть из-за тех же инфекций (трихомониаз или бактериальный вагиноз), просто во время беременности женский организм более восприимчив к мочеполовым инфекциям. Так, отмечена склонность к развитию вагинального кандидоза у беременных в течение последнего триместра гестации (когда бывает утечка небольшого количества мочи при давлении матки на мочевой пузырь и постоянном напряжении мышц тазового дна).

Болезненные ощущения и жжение при мочеиспускании после родов отмечаются, когда роженице были наложены швы (в области промежности и/или влагалища), и попадание на них мочи приводит к местному раздражению и жжению.

В большинстве случаев жжение при мочеиспускании после кесарева сечения связано с катетеризацией мочевого пузыря.

[], [], [], []

Третий период или последовый

Третий период включает в себя отделение и выделение последа. Он практически безболезненный. При воздействии на соски вырабатывается окситоцин (гормон, сокращающий матку), поэтому роженице необходимо вращательными движениями их сжимать. Сокращения матки помогают отделиться последу. Длительность последового периода 10-30 минут. Когда послед отделился, роженице необходимо потужиться для его выделения.

На этом и заканчивается родовой процесс.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Правильная техника потуг

Потуги – это 2 этап родов после полного раскрытия и отхождения вод. В это время начинается интенсивное сокращение матки, которая выталкивает ребенка. В процессе прохождения ребенка происходит сдавливание внутренних органов, возможно опорожнение кишечника и мочевого пузыря.

По сравнению со схватками, потуги протекают быстро. Средняя продолжительность 15-60 минут. Вторые, третьи и последующие роды протекают еще быстрее. Потуги легко узнать: с их началом возникает желание опорожнения кишечника. Каждая потуга длится до 12 секунд. За 1 схватку роженица тужится 2-4 раза. В этот период болевые ощущения могут ослабевать.

Длительность родовых потуг

При повторных родах этот отрезок времени составляет примерно час. Недолгие родовые потуги у таких рожениц объясняются тем, что их организм уже адаптирован к процессу появления малыша на свет.

Длительность потуг также зависит от комплекции роженицы. Худенькая женщина легче переносит весь процесс родов.

У полных мамочек период родовых потуг продолжительный, протекает более болезненно.

Когда нужно прекращать тужиться? Стимулировать сокращение мышц живота и матки необходимо до того момента, когда выйдет головка ребенка. Врач обязательно скажет, когда это произойдет.

Но, пока дитя полностью не выйдет на свет, нужно продолжать дышать так же, как во время потуг.

Не стоит бояться родов. Главное – знать, как нужно тужиться. А остальное природа сделает сама. Тем более, в течение всего периода появления малыша на свет при роженице присутствуют врач, акушерка, а иногда и близкий человек.

Когда при родах стоит начинать тужиться

Момент рождения ребенка у женщины воспринимается как бесконечная болезненная пытка. Однако схватки и потуги имеют волнообразный промежуток: больше-меньше-отдых. Когда же начинать тужиться?

Весь период рождения стоит разделить условно на два периода: схватки и потуги. Схватки – самые болезненные. Потуги – это уже процесс выталкивания ребенка, здесь родовые пути уже разошлись, процесс направлен только на выталкивание ребенка. Однако именно потуги требуют от роженицы большой физической активности.

Начинать тужиться нужно не на схватках, когда медперсонал постоянно смотрит степень открытия матки, а в тот момент, когда матка уже открыта на 10 см, и готова пропустить головку ребенка. В этот период создается ощущение давления на анус, хочется сильно опорожниться. Это и есть потуги, когда нужно тужиться.

Необходимы ли непрерывные усилия?

В процессе рождения плода бывают моменты, когда необходимо уменьшить силу потуг. Двигаясь по родовому каналу, ребенок давит на родовые пути, растягивая их до необходимой для его прохождения ширины. Слизистая влагалища и мышцы тазового дна способны растягиваться довольно сильно. Если этот процесс происходит плавно, то мягкие ткани родовых путей постепенно приспосабливаются к растяжению. Если же второй период родов протекает слишком быстро, неподготовленные мягкие ткани родовых путей не выдерживают такой нагрузки, происходят разрывы. В случаях, когда доктора видят, что вот-вот может произойти разрыв промежности и предотвратить его невозможно, прибегают к эпизиотомии при родах (разрезу промежности). Делают это для того, чтобы избежать осложнений в послеродовом периоде, т.к. резаная рана заживает лучше рваной.

При стремительном рождении плод тоже страдает. Он с огромной скоростью выдавливается из родовых путей, его члены не успевают приспособиться к путешествию по такому узкому каналу, на позвоночник и головку оказывается мощное давление, вследствие чего малыш может получить травмы. Поэтому когда акушерка скажет вам, что тужиться нельзя, следует приостановить потуги. Быстро расслабьтесь и плавно выдохните воздух, через сложенные в трубочку губы. Иногда для лучшего продвижения ребенка или для того, чтобы вы могли отдохнуть и набраться сил, врач может запретить тужиться в течение одной или нескольких схваток. Остановить потугу вы не сможете, но существенно ослабить ее в ваших силах. Необходимо расслабиться, насколько это возможно, и дышать часто-часто, слегка приоткрыв рот, и поверхностно, «по-собачьи».

Как упражняться?

В этой области единомыслие между специалистами не достигнуто, что неудивительно. Они проводят исследования на малых выборках (в группе может быть менее 10 человек), а контроли не убедительны. Обычно контрольная группа не делает определенных упражнений, но что они вообще делают, неизвестно. Основная масса наблюдений касается женщин во время беременности и после родов. В разных исследованиях участвуют пациентки с разной степенью ДПМ и выполняют разные упражнения, что затрудняет анализ, а данные противоречивы.

Не все
считают физическую нагрузку полезной пациенткам с ДПМ.
 
что от упражнений ни пользы, ни вреда, и не видят связи между регулярными тренировками и ДПМ.

Согласно
сокращение абдоминальных мышц способствует сближению прямых мышц живота, особенно в области пупка. Поэтому укрепление абдоминальных мышц полезно. Вопрос в том, какие именно мышцы нужно укреплять: прямые или поперечные.

считают, что нагружать нужно поперечные мышцы. Не только беременным и родившим женщинам, но вообще всем людям с ДПМ
 
для укрепления кора и втягивание живота. Специалисты предполагают, что
увеличивает механическую нагрузку на белую линию, что стимулирует образование коллагена. В результате белая линия укрепляется и восстанавливает свои функции. Есть
о том, что нагрузка на поперечные мышцы в течение 12 недель приводит к сужению расстояния между прямыми мышцами живота, возможно, из-за ремоделирования соединительной ткани. Для укрепления поперечных мышц живота рекомендуют пилатес и специальные
упражнений для втягивания пупка и мышц живота.

которые назначали пациенткам 4-месячный курс упражнений, направленных на усиление мышц тазового дна и живота (сжатие мышц тазового дна в пяти позициях, втягивание пупка стоя на четвереньках и лежа ничком, полупланка, подъемы корпуса), результата не добились. Но и эти данные требуют проверки.

Приверженцы укрепления поперечных мышц
женщинам избегать скручиваний, чтобы не растянуть белую линию и не ослабить брюшную стенку. Однако у них есть оппоненты. Они
что нагрузка на поперечные мышцы
расстояние между прямыми мышцами живота по всей длине белой линии. Чтобы его уменьшить, нужно нагрузить прямые мышцы, то есть делать
В то же время скручивания считают фактором риска развития диастаза. Помимо скручиваний, пациенткам советуют
 
вызывающих выпячивание брюшной стенки и упражнений, затрагивающих косые мышцы живота, подъемов ног в положении лежа, подъемов корпуса, подъема тяжестей, а также сильного кашля, если живот ничем не поддержан.

Может быть, со временем ученые придут к согласию. Недавно
Квинслендского университета (Австралия) под руководством Пола Ходжеса просили 26 пациенток с ДПМ и 17 здоровых участниц выполнять скручивания и напрягать поперечные мышцы, а сами с помощью ультразвука измеряли расстояние между прямыми мышцами в двух точках выше пупка. Чтобы выполнить скручивание, испытуемые, лежа на спине, медленно и плавно поднимали голову и шею над верхним краем лопатки. При этом поперечные мышцы они не контролировали. На втором этапе участницы сокращали поперечные мышцы, не затрагивая косые — им подробно объясняли, как это делать.

Оказалось, что при скручивании прямые мышцы сокращаются и расстояние между ними уменьшается, но белая линия при этом собирается гармошкой (рис. 6). Напротив, при втягивании пупка, которое активирует поперечные мышцы, щель между прямыми мышцами расширяется. Зато при этом напрягается и практически не деформируется белая линия. Исследователи предположили, что, комбинируя оба упражнения, то есть, напрягая поперечные мышцы перед скручиванием, можно будет и прямые мышцы усилить, и белую линию от деформации уберечь, и восстановить брюшную стенку.

Клиницисты считают, что главное при ДПМ — соединить разошедшиеся прямые мышцы и улучшить внешний вид пациента. Скручивания позволяют сблизить мышцы, но деформированная белая линия, скорее всего, будет плохо выполнять свои функции (это предположение предстоит проверить). От такого результата немного пользы. И внешний вид, откровенно говоря, не очень — между валиками передних мышц заметна борозда. Если предварять скручивание напряжением поперечных мышц, талия получается не такая узкая, как после скручивания, зато гладенькая.

Реабилитация при ДПМ, по мнению австралийских ученых, не должна сосредотачиваться исключительно на сужении расстояния между мышцами, надо еще думать о функциях белой линии. Впрочем, результаты этого небольшого исследования предстоит проверить.

Так какие же упражнения помогут предотвратить и вылечить ДПМ? Науке это неизвестно. Но она старается выяснить.

Как управлять потугой

Итак, ваша задача на очередной изгоняющей схватке потужиться: напрячь мышцы живота и «придавить» матку сверху куполообразной диафрагмой. Для этого нужно сделать глубокий вдох и, напрягаясь, задержать дыхание — наполненные легкие опускают диафрагму. Или не опускают!

Важно не только тужиться в правильном направлении, но еще и правильно дышать! Быстрый выдох во время потуг моментально ослабляет давление на матку, и ребенок, подталкиваемый «к выходу», резко «отступает». Такие рывки могут даже травмировать малыша! Так что выдыхайте медленно и плавно

Можно ли действовать более эффективно? Можно! Потуги усиливаются при изменении позы. Так, при вертикальных родах (когда женщина стоит на коленях или присела на корточки) ей помогает сила тяжести. Однако и привычные роды на родовом столе тоже вполне физиологичны: во время потуги достаточно приподнять верхнюю часть тела, прижать подбородок к груди, обычно с помощью акушерки или мужа, и это тоже создаст дополнительное давление на матку.

Тужиться как можно чаще и изо всех сил – не самая лучшая тактика во время родов; иногда ребенок слишком быстро продвигается по родовым путям и шейка матки и промежность не успевают растянуться, иногда акушеру нужно дополнительное время, чтобы подкорректировать положение ребенка. Но, как вы помните, потугой можно управлять! Не напрягайте мышцы пресса, дышите спокойно и неглубоко – и дополнительного давления на матку не возникнет!

Важно правильно дышать не только во время потуги, но и в паузах между ними. Когда вы раз за разом задерживаете дыхание, содержание кислорода в крови падает, и ребенок может пострадать от гипоксии

Так что в паузах постарайтесь максимально расслабиться, дышите ровно и спокойно. Так вы не только восстановите силы, но и дадите ребенку «продышаться».

Негативные последствия неправильных потуг

Важно тужиться правильно, иначе врачам и акушерам придётся прибегать к таким мерам:

• использование щипцов;
• выдавливание ребёнка путём создания давления на область живота;
• применение вакуума.

Все описанные методы искусственного воздействия опасны для ребёнка и могут нанести вред его хрупкому здоровью. Преждевременные потуги приводят к истощению. Возможен недостаток кислорода у малыша и нарушение маточно-плацентарного кровообращения. Кроме того, если шейка матки ещё не раскрылась окончательно, то потуги могут привести к многочисленным разрывам органа.

Я не ходила на специальные курсы, поэтому правильно тужиться никто не научил. Когда матка раскрылась полностью, то банально следовала командам врача. Однако делала всё неправильно. Не получалось прикладывать силы в нужном направлении. Ребёнок был большой — 4,5 кг. Врачам пришлось давить на живот. С их помощью получилось родить за 8 потуг. В итоге получила многочисленные внутренние разрывы и заплывшие кровью глаза, поскольку не знала, что их рекомендуют закрывать. Ко вторым родам готовилась тщательнее, но опять растерялась. Старалась правильно дышать, но опять без давления на живот и надреза не обошлось.
Извлечение плода производят с помощью специального вакуум-экстрактора, если естественных потуг недостаточно для родоразрешения

Категории

• Анализы и диагностика(0)
• Беременность и роды(85)
• Бесплодие(0)
• Болезни сосудов(0)
• Болезни уха, горла, носа(0)
• Гастроэнтерология(0)
• Генетика и прогнозы(8)
• Гинекология(19)
• Глазные болезни(0)
• Диетология(0)
• Диетология и грудное вскармливание(49)
• Иммунология(0)
• Инфекционные болезни(0)
• Кардиология(0)
• Кожные болезни(0)
• Косметология(0)
• Красота и здоровье(0)
• Маммология(11)
• Маммология для Пап(1)
• Наркология(0)
• Нервные болезни(0)
• Онкология(9)
• Онкология для Папы(3)
• Ортопедия(0)
• Педиатрия(76)
• Первая помощь(0)
• Пластическая хирургия(0)
• Половые инфекции(0)
• Проктология(0)
• Психиатрия(0)
• Психология(16)
• Психология для Папы(6)
• Пульмонология(0)
• Ревматология(0)
• Репродуктивная система мужчины(3)
• Сексология(0)
• Спорт, Отдых, Питание(4)
• Стоматология(0)
• Счастливое детство(18)
• Урология и андрология(7)
• Хирургия(0)
• Эндокринология(0)

Чего ждать от родовых потуг?

Чаще всего потуги ощущаются как необыкновенно сильное, неудержимое желание опорожнить кишечник, выраженное неприятное давление на прямую кишку и непроизвольные сокращения мышц брюшного пресса. Однако если вы не испытываете подобных ощущений, не стоит думать, что с вами что-то не так. Это индивидуальная особенность организма. В таком случае о том, что пора тужиться, вам скажет врач. Схватки в этот период самые сильные и продолжительные, но большинство женщин утверждают, что после того как к ним присоединяются потуги, боль уменьшается. В настоящее время потуги не обезболивают, поскольку любая анестезия, уменьшая чувствительность, снижает эффективность потуг. Сейчас ведутся разработки препаратов, которые, убирая боль, не «выключали» бы потуги. Чаще всего (хотя и не всегда) после начала потуг психическое состояние женщины улучшается, поскольку она из «пассивного наблюдателя» превращается в активного участника процесса родов.

Следует знать, что, проходя по родовым путям, плод сдавливает все внутренние органы, находящиеся в непосредственной близости. Неудивительно, что во время рождения плода одновременно опорожняется кишечник и мочевой пузырь. Не стоит смущаться в связи с этим обстоятельством — наоборот, попытка предотвратить это и контролировать свои отправления только препятствует процессу родов. Знайте: (1) вы не виноваты; (2) это происходит практически с каждой роженицей; (3) никто в родильном зале не удивится этому; (4) все выделения будут сразу удалены, так что контакт с ними ребенка полностью исключен.

Где-то в середине потужного периода вы можете увидеть, что головка (или ягодицы) ребенка, появившаяся в выходе из влагалища во время схватки, после ее окончания снова исчезает. Не пугайтесь, это нормальное явление, которое называется врезыванием головки (или ягодиц), и означает, скоро вы познакомитесь со своим чадом. Когда предлежащая часть перестанет «прятаться» вне схватки (прорезывание), вас переведут в родильный зал или, если у вас индивидуальная палата, предложат перелечь с кровати на родильный стол. Здесь и происходит кульминация и завершение «периода появления на свет самого любимого существа на свете».

Эпидуральная анестезия

Преимущества

 Эпидуральная анестезия абсолютно безопасна для ребенка, при ее применении полностью обезболивается и снимается чувствительность, поэтому ее часто используют в процессе  операции кесарева сечения. Пациентка при этом остается в сознании, но абсолютно ничего не чувствует, однако при введении небольших доз анестетиков некоторые женщины ощущают сокращения матки.

 Проводится процедура эпидуральной анестезии под местным обезболиванием области поясницы, затем врач тонкой длинной иглой вводит в позвоночник, точнее в его эпидуральное пространство, катетер, через который при необходимости вводится доза анестетика. После процедуры надо полежать пятнадцать минут, как раз за это время лекарство начнет действовать. Катетер не извлекается, пока не окончатся роды, обычно пациенткам вставать с кровати, лежать не рекомендуют, но существует и мобильная разновидность эпидуральной анестезии.

 По отзывам пациенток, перенесших роды с такой разновидностью анестезии, боли практически не ощущаются, особенно если своевременно введена дополнительная доза лекарства. Однако и для этой процедуры есть строгие противопоказания:

• Различные неврологические заболевания;
• плацентарное кровотечение или любого другого генеза;
• применение антикоагулянтов или нарушение свертываемости крови.

И наконец, отказ от подобной процедуры тоже является категорическим противопоказанием.

Побочные действия

 Обычно женщина, размышляющая о побочных действиях такого рода обезболивания, думает о параличе нижних конечностей, повреждении спинного нерва или остановка дыхания. Однако эти осложнения являются, скорее, исключениями. Основную опасность представляют отдаленные последствия: головные боли, сильные  боли в спине, которые могут длиться месяцами. Лекарственная терапия подобных болей обычно не дает результатов и они проходят только с течением времени.
 Во время действия лекарства пациентка может испытывать озноб, дрожь, снижение артериального давления и нарушение дыхания. Обо всех симптомах обязательно надо рассказать врачу, чтобы при необходимости он назначил симптоматическое лечение. Затруднение дыхания возникает в процессе эпидуральной анестезии достаточно часто. Это следствие слишком большой дозы введенного препарата и требует применения кислородной маски.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

 По последним данным врачебных исследований, применение эпидуральной анестезии почти в половине случаев приводило к различным затруднениям в процессе родов. Так как роженица не может контролировать процесс родов и не понимает, когда надо тужиться. Это в сороках процентов случаев приводило к затяжным родам, наложению щипцов на головку младенца и черепно-мозговым травмам ребенка.  Большая вероятность разрывов промежности и влагалища при таких родах тоже не добавляет плюсов такому обезболиванию.

 С такой реакцией организма на эпидуральную анестезию сталкивается примерно сорок пять процентов женщин, подвергшихся ей. Это достаточно много и прежде чем согласиться на такую процедуру, надо все хорошо взвесить и обдумать.

Техники дыхания

Ниже приведено несколько техник дыхания, из которых беременная выбирает ту, которая ей больше нравится, а затем применяет ее в родах. Подобных методик существует достаточно большое количество, однако мы рассмотрим наиболее простые и популярные:

Счет. Вдыхая воздух, считайте до четырех, на выдохе делайте то же самое. Числовое значение может варьироваться в одну или другую сторону, как и скорость счета. Удобство методики заключается в простоте выполнения. Женщине достаточно просто запомнить одну цифру, а затем вдыхать и выдыхать, пока она до нее не досчитает. Подобные однообразные действия помогают достаточно насытить организм кислородом, успокоиться и преодолеть страх.
Проговаривание слов. Заключается в медленном ритмичном проговаривании слов по слогам

Техника помогает снять стресс, сосредоточиться и сконцентрировать внимание на правильном дыхании. Женщине нужно запомнить пару простых слов

На вдохе, растягивая гласные звуки, она должна произносить их по слогам, подобно пению. На выдохе делается то же самое. Рекомендуется внимательно сосредоточиться на этом процессе и не отвлекаться на посторонние вещи. Таким образом, организм исключит влияние внешних факторов и пустит все свои силы на роды и обеспечение организма кислородом. Выполняя правильно это упражнение, женщина может заметить, что мышцы расслабляются, а болевые ощущения уменьшаются. Дыхание во время проговаривания должно быть глубоким и медленным.
Методика нос-рот. Большинство врачей считает эту технику максимально эффективной и правильной. Вдыхать воздух роженица должна через нос, а выдыхать — через рот. При этом мышцы губ и плечевого пояса должны быть максимально расслаблены. Добиться этого можно с помощью проговаривания гласных звуков. Такое дыхание обеспечивает достаточное поступление кислорода и успокаивает женщину. Единственный недостаток — чувство сухости во рту при частом повторении упражнения.
Дыхание с партнером. Методика пользуется популярностью, так как предполагает наличие партнера, который может поддерживать женщину в родах. Каждая последующая схватка обычно сильнее предыдущей, из-за чего женщине становится сложнее себя контролировать и помнить рекомендации, которые ей давал врач или тренер на курсах. Партнер держит будущую маму за руки и показывает ей упражнения, которые она должна точно повторять. Техника дыхания при этом может быть выбрана самая разная. Партнер также может помочь беременной облегчить свое состояние с помощью правильной позы. Например, коленно-локтевая позиция уменьшает давление на поясницу и снижает болезненные ощущения в этой области. Можно также спокойно ходить по родильному залу и дышать в такт.

Подготовка к родам

Существует множество курсов по подготовке беременных к родам. На них можно не только узнать теорию, но и практически потренироваться правильному дыханию. Единственный минус таких занятий в том, что во время родов, как и в других стрессовых ситуациях, женщина забывает все теоретические знания.

Осваивать сложные техники дома самостоятельно не рекомендуется . Вы можете выполнять упражнения неправильно и только навредить себе и ребенку. Опытные тренеры на специальных курсах смогут учесть индивидуальные особенности каждой беременной и подберут наиболее подходящие техники дыхания. Они же помогут потренироваться и привыкнуть к выбранному способу.

Начинать подготовку нужно как можно раньше. Чем больше времени вы выделите на правильное дыхание, тем больше вероятность, что все будет правильно выполнено во время сложного процесса родов.

Что это такое

Роды начинаются с сокращения матки – их называют схватками. Они нужны для того чтобы шейка матки полностью раскрылась и выпустила ребенка. Как только произойдет полное раскрытие шейки, к схваткам присоединятся потуги – рефлекторные сокращения мышц передней брюшной стенки. Они-то и помогают схваткам вытолкнуть малыша наружу, в новую жизнь. Возникают потуги потому, что головка ребенка благодаря схваткам продвигается вниз и сдавливает нервные окончания в шейке матки, влагалище, мышцах тазового дна и прямой кишки. Рецепторы этих органов раздражаются и рефлекторно сокращают мышцы передней брюшной стенки.