Промывание желудка
Содержание:
- Осложнения
- Последствия
- Как работает химиотерапия
- Методика и техника выполнения
- Диагностика диспепсии
- Симптомы и признаки диспепсии
- Что необходимо знать пациенткам о приеме абортивных таблеток?
- Что делать при отравлении в зависимости от пути попадания яда:
- Первая помощь при отравлении у кота
- Действия родителей, если у ребенка пищевое отравление
- Что необходимо для промывания?
- Прием лекарств через зонд для питания
- Гемосорбция
Осложнения
Для предупреждения обострений и осложнений (кровотечения, перфорации) необходимо строго учитывать противопоказания и соблюдать правила проведения К. п
(медленное и осторожное введение наконечника, регулирование количества вводимой жидкости и быстроты ее поступления в кишечник). Основным показателем правильности выполнения К
п. является отсутствие неприятных ощущений, хорошая переносимость процедур. Во избежание осложнений в день приемасубаквальных К. п. назначение других физиотерапевтических и бальнеологических процедур не рекомендуется.
У детей применяют лишь сифонные промывания кишечника (показания и противопоказания те же, что и для взрослых).
Библиография: Кудрявцева Л. А. Субаквальные промывания толстого кишечника как лечебный метод, М., 1958, библиогр.; Лозинский А. А. Лекции по общей бальнеологии, с. 40, М., 1949; Олефиренко В. Т. Водо-теплолече-ние, М., 1978, библиогр.; Саакян А. Г. Хронические заболевания кишечника, с. 68, Ставрополь, 1977; Соколова Н. Ф. Подводные кишечные промывания, М., 1966.
Последствия
Если процедура гидроколонотерапии проводится в непрофессиональном учреждении, это может повлечь за собой неприятные последствия:
- Неспособность организма самостоятельно перерабатывать токсины (при слишком частом проведении гидроколонотерапии);
- Тошнота и рвота;
- Колики;
- Вздутие;
- Почечная недостаточность;
- Нарушения естественного электролитного баланса;
- Разрыв кишечника
Методы лечения в проктологии | |
---|---|
Хирургические методы | Геморроидэктомия • Дезартеризация геморроидальных узлов • Дивульсия ануса |
Малоинвазивные методы | Инфракрасная коагуляция • Лигирование геморроидальных узлов • Медикаментозное лечение геморроя • Склеротерапия геморроя |
Оборудование и препараты | Радиохирургия • Псиллиум • Сургитрон • Электрокоагуляция • Эмла |
|
Как работает химиотерапия
Одно из главных отличий раковых клеток от нормальных — быстрое деление. Скорость деления раковых клеток зависит от степени их злокачественности, или дифференцировки.
Высокодифференцированные клетки мало чем отличаются от нормальных. Скорость их деления незначительно превышает норму. Такие опухоли медленно растут, редко рецидивируют после удаления. Прогноз лечения, как правило, благоприятный.
Среднедифференцированные клетки уже существенно отличаются от нормальных, но их все еще можно отнести к тому или иному типу тканей.
Низко дифференцированные раковые клетки уже не имеют ничего общего с нормальными. Они утрачивают свои функции и единственное, что они делают — это стремительно делятся. Такие злокачественные опухоли наиболее опасны. Они быстро растут, активно дают метастазы, с трудом поддаются лечению и часто рецидивируют после удаления.
Химиопрепараты воздействуют на быстро делящиеся клетки.
Проблема состоит в том, что быстрым делением отличаются не только раковые клетки, но также некоторые нормальные клетки организма, в частности, слизистых поверхностей желудочно-кишечного тракта, костного мозга, волосяных фолликулов.
Препараты химиотерапии воздействуют на все быстро делящиеся клетки без разбора. Поэтому наряду с раковыми клетками они уничтожают и нормальные.
Это вызывает неизбежные побочные эффекты, которые требуют коррекции состояния, включая детоксикацию организма.
Методика и техника выполнения
Для П. ж. обычно используют толстый желудочный зонд и воронку. Промывание осуществляют по принципу сифона, когда по наполненной жидкостью трубке, соединяющей два сосуда, происходит движение жидкости в сосуд, расположенный ниже. Один сосуд— воронка с водой, другой — желудок. При подъеме воронки жидкость поступает в желудок, при опускании — из желудка в воронку.
Схема промывания желудка: а — первый этап (воронку поднимают выше уровня рта больного, постепенно наполняя ее промывной жидкостью); б — второй этап (воронку опускают до уровня колен сидящего больного и наклоняют ее для сливания промывной жидкости с содержимым желудка).
Больной садится на стул, плотно прислонившись к его спинке, слегка наклонив вперед голову и раздвинув колени, чтобы между ногами можно было поставить ведро или таз. Перед П. ж. на больного надевают клеенчатый фартук; если у него имеются съемные зубные протезы, их вынимают. При отравлении прижигающими ядами (кроме фосфорсодержащих) больному перед промыванием желудка предлагают выпить 50 мл растительного масла.
Врач (сестра) становится с правой стороны от больного и правой рукой вводит смоченный водой толстый желудочный зонд до корня языка, вслед за этим больного просят сделать несколько глотательных движений, в результате чего зонд легко проникает через пищевод в желудок. Продвижение зонда у некоторых больных может вызвать рвотный рефлекс; в этих случаях больному предлагают дышать глубоко и часто, а врач быстро вводит зонд до метки 50 см.
П. ж. состоит из двух этапов. На первом этапе воронку, расположенную на уровне колен больного несколько наклонно (чтобы не ввести воздух в желудок), начинают поднимать выше уровня рта больного (рис., а), постепенно наполняя ее промывной жидкостью (напр., 2% р-р гидрокарбоната натрия или 0,02—0,1% р-р перманганата калия комнатной температуры). Жидкость быстро проходит в желудок. Нельзя допускать полного перехода всей жидкости из воронки в желудок, т. к. после жидкости насасывается воздух, что затрудняет удаление желудочного содержимого. На втором этапе воронку, уровень воды в к-рой достигает узкой части, опускают вниз до уровня колен больного и ждут, пока она наполнится содержимым желудка (рис., б), после чего ее опрокидывают над тазом. Как только жидкость перестанет вытекать из воронки, ее вновь наполняют р-ром и повторяют процедуру до тех пор, пока вода не будет чистой. Обычно для лечебного П. ж. используют от 10 до 20 л воды или промывной жидкости. При некоторых видах острых отравлений (напр., фосфорорганическими соединениями) может расходоваться до 30—60 л. Первую и последнюю порции промывных вод доставляют в лабораторию для исследования.
Больным, находящимся в коматозном состоянии, П. ж. производят в положении лежа на животе. При массовых отравлениях или в тех случаях, когда больной не может проглотить зонд, П. ж. осуществляют по упрощенному способу: больной выпивает 5—6 стаканов теплой воды или слабого р-ра гидрокарбоната натрия, после чего, раздражая пальцем корень языка, вызывает рвоту; такую процедуру повторяют несколько раз с последующим приемом солевого слабительного. В отдельных случаях для П. ж. используют тонкий полихлорвиниловый зонд, вводя его через нос.
См. также Зондирование желудка.
Диагностика диспепсии
Прежде чем начать лечение диспепсии, необходимо пройти обследование, которое включает не только описание жалоб, внешний осмотр, но и следующее:
- лабораторные исследования – общий и биохимический анализ крови, изучение кала на наличие крови, копрограмму;
- инструментальные исследования – тест на выделения кислоты желудком, эзофагогастродуоденоскопию, исследование желудочных материалов на наличие хеликобактер пилори, УЗИ органов брюшной полости, колоноскопию, рентгенографию, компьютерную томографию, эзофагеальную и антродуоденальную манометрию.
Пройти диагностику можно в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), которая располагается в центральном округе Москвы, недалеко от станций метро Тверская, Новослободская, Белорусская, Чеховская. При наличии заболевания вам может понадобиться не только консультация гастроэнтеролога, но и других специалистов: психиатра, невропатолога, кардиолога, эндокринолога.
Симптомы и признаки диспепсии
Синдром диспепсии представляет собой расстройства пищеварения и симптомы, которые свойственные различным заболеваниям желудочно-кишечного тракта и их пограничным фазам.
Когда нарушается пищеварение, то появляются симптомы, которые объединены общим названием – диспепсия желудка, сюда относится:
- проблемы с глотанием;
- тошнота и рвотные приступы;
- отрыжка;
- боли в области желудка;
- изжога;
- урчание в животе;
- вздутие живота;
- запор, диарея.
Диспепсия желудка и кишечника вызывает боли в эпигастральной области. Они могут быть как достаточно интенсивными, так и в виде легкого дискомфорта. Возникает чувство быстрого насыщения и переполненности, а вследствие этого еще и тошнота, отрыжка, изжога. Еще один тревожный признак – утрата аппетита, причем быстро и резко. После этого у человека начинается беспричинно снижаться вес. Кишечная диспепсия сопровождается урчанием в животе, метеоризмом, поносом или запором.
Нарушение процесса переваривания еды в кишечнике может указывать на такие патологии как дисбактериаоз, дивертикулит, энзимопатия, энтерит, колит, опухоли в кишечнике, синдром раздраженного кишечника, заболевания поджелудочной железы, патологии метаболизма. Также диспепсия кишечника может свидетельствовать о том, что в нем развивается инфекция (дизентерия, холера, туберкулез кишечника, сальмонеллез и пр.).
Выделяют 2 основные группы диспепсических расстройств – функциональную диспепсию и органическую. В первом случае обнаруживаются только нарушения деятельности органа, то есть функциональные поражения, а во втором они носят исключительно органический характер. В последнем случае симптоматика будет более выраженной, при этом расстройства продолжаются долгое время.
У вас появились симптомы диспепсии?
Точно диагностировать заболевание может только врач.
Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону
+7 (495) 775-73-60
Что необходимо знать пациенткам о приеме абортивных таблеток?
Прежде всего, нужно сказать, что таблетки для медикаментозного прерывания беременности нельзя принимать самостоятельно, так как это может быть опасным для здоровья женщины. Врач может рекомендовать именно этот метод аборта, только после того, как будут проведены определенные исследования, которые определят:
- наличие беременности;
- где расположено плодное яйцо (внематочная беременность является одним из важнейших противопоказаний к медикаментозному аборту);
- сроки беременности (фармаборт эффективен только на ранних сроках, поэтому проводится он не позже 6-7 недели);
- противопоказания и риски, возможные осложнения.
К основным методам предварительного обследования стоит отнести гинекологический осмотр и УЗИ. Также используются различные лабораторные исследования, например, общие анализы крови и мочи, анализы для определения группы крови, резус фактора, свертываемости крови.
Только если специалист не выявляет никаких противопоказаний, он может назначить медикаментозное прерывание беременности, которое проходит в несколько этапов:
- женщина подписывает свое согласие на проведение аборта;
- в присутствии врача она принимает первую дозу препарата;
- через 36-48 часов пациентка снова приезжает в клинику и принимает второй препарат;
- проводится исследование для подтверждения эффективности аборта.
Полезная информация по теме:
- Вызов гинеколога на дом
- Консультация гинеколога
- Анализы на ХГЧ
- УЗИ при беременности
- Диагностика венерических заболеваний
- УЗИ плода
- УЗИ малого таза
- УЗИ при беременности
- Трансвагинальное УЗИ
- Выделения у женщин
Что делать при отравлении в зависимости от пути попадания яда:
При отравлении алкоголем, недоброкачественной пищей, грибами, ядовитыми растениями и их плодами и пр. ядами , когда яд в организм поступает через рот.Если пострадавший в сознании, ему дают выпить большое количество жидкости, затем вызывают рвоту надавливанием на корень языка (для лиц старше 6 лет) пальцами, процедуру повторяют до чистых промывных вод.
После промывания желудка в лечении отравления используют растолченный активированный уголь (1 таблетка на 10 кг веса), смекту и др. сорбенты. Можно принять белую глину, солевое слабительное средство.
Пострадавшего укладывают в восстановительное положение — на бок (чтобы он не захлебнулся рвотными массами), согревают с помощью грелок ноги. Дают обильное питье (для этого подойдет чай, вода).
Как можно скорее вызывают бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации пострадавшего, так как его состояние может ухудшится. Желательно сохранить и передать врачу вещество, которым отравился больной.
При отравлении кислотами (уксус) и щелочами промывать желудок нельзя.
При отравлении газообразными химическими веществами ( угарный газ, окислы азота, аммиака, пары брома, фтористого водорода, хлор, сернистый газ, и др.),когда яд поступает в организм через легкие при вдыхании. По частоте отравлений газами, отравление угарным газом происходит чаще, чем отравления другими газообразными ядами. Угарный газ образуется при сжигании любого вида топлива: газа, нефти, керосина, древесины или угля.
При отравлении угарным газом , пострадавшего в первую очередь нужно вывести на свежий воздух, обеспечить ему удобное горизонтальное положение, освободить от стесняющей одежды.
Необходимо растереть тело пострадавшего, затем тепло укутать, приложить согревающие грелки к его ногам, дать понюхать ватку с нашатырным спиртом, если пострадавший в сознании- ему можно прополоскать горло и рот раствором соды.В случае отсутствия дыхания или его значительного ослабления нужно начать проведение искусственного дыхания.
Независимо от степени отравления пострадавшего госпитализируют в стационар, на случай, если позднее возникнут осложнения со стороны нервной и дыхательной систем;
При отравлении токсическими веществами, проникающими через кожный покров (некоторые ядовитые растения, химические растворители и средствах от насекомых-ФОС-фосфорорганическими соединениями (карбофос, дихлофос и др.)),яд в организм проникает через кожу и слизистые поверхности.
При попадании ядовитого вещества на кожу нужно как можно быстрее снять это вещество с поверхности кожи ватным или марлевым тампоном или тряпкой, стараясь не размазывать его на поверхности кожи.
После этого кожу следует хорошо обмыть теплой водой с мылом или слабым раствором питьевой (пищевой) соды, обработать место поражения на коже 5—10%-ным раствором нашатырного спирта.При наличии раны, например ожога, наложите чистую или стерильную влажную повязку. Далее дважды промыть желудок 2%-ным раствором пищевой соды (1 ч. л. соды на 1 стакан воды).
Затем следует выпить 0,5 стакана 2%-ного раствора пищевой соды с добавлением активированного угля или солевое слабительное. Пострадавшему дают выпить крепкий чай. Дождаться прибытия бригады скорой медицинской помощи.
При попадании отравляющего вещества в глаза надо немедленно промыть их струей воды при открытых веках. Промывание должно быть тщательным в течение 20-30 минут, так как даже небольшое количество ядовитого вещества, попавшего в глаза, может вызвать их глубокие поражения. После промывания глаз следует наложить сухую повязку и немедленно обратиться к глазному врачу.
Первая помощь при отравлении у кота
Когда признаки интоксикации у домашнего любимца налицо, следует немедленно принять меры. Необходимо срочно обратиться к врачу, самостоятельно привезти кошку в клинику или вызвать ветеринара на дом. До посещения специалиста можно выполнить следующие действия:
- вынесите питомца на свежий воздух. Если отравление произошло из-за контакта с токсичными газами, это нужно сделать в первую очередь;
- если кошка находится без сознания, попробуйте привести ее в чувство с помощью ватного тампона, смоченного в нашатырном спирте;
- если токсины попали на шерсть животного, помойте его. Яд может оказаться в организме после вылизывания;
- при отравлении пищей нужно промыть коту желудок и вызвать рвоту;
- если с момента отравления у кота прошло более 2 часов, нужно дать питомцу препарат-адсорбент. Самый простой вариант — толченые таблетки активированного угля, растворенные в воде. Готовые к употреблению адсорбенты в виде раствора продаются в ветаптеках.
Если ветеринарная клиника находится слишком далеко, а помощь животному нужна прямо сейчас, самостоятельно сделайте кошке промывание желудка. Учтите, что промывать желудок можно, только когда животное в сознании. В противном случае рвотные массы могут попасть в дыхательную систему и вызвать летальный исход. Также нельзя промывать желудок, если имеется кровотечение в желудочно-кишечном тракте. Наличие кровотечения подтверждают экскременты красного цвета и кровь в рвотных массах. Еще одно противопоказание для вызывания рвоты — отравление кислотой или щелочью.
Чтобы грамотно промыть желудок и вызвать рвоту у кошки в домашних условиях, выполните следующие действия:
- подготовьте спринцовку объемом не более 400 мл, чистую или подсоленную воду (чайная ложка соли на литр воды), емкость под содержимое желудка животного, полотенце и фиксаторы для лап (подойдут марлевые бинты). Еще вам потребуется жидкость с адсорбентом. Это может быть готовый раствор из ветеринарной аптеки или толченый уголь с водой (3-4 таблетки на пол-литра воды);
- заверните кошку в полотенце и плотно удерживайте. Желательно привлечь помощника, который будет фиксировать ушастого страдальца в фиксированном положении;
- в пространство между зубами введите спринцовку с подсоленной водой и нажатием влейте содержимое в рот;
- если рвота у кошки не началась самопроизвольно, помассируйте ей живот или слегка покачайте ее в разные стороны. Смойте с морды и шерсти остатки рвотных масс;
- с помощью спринцовки залейте раствор адсорбента в желудок.
Процедуру нужно повторять до полной очистки желудка.
Для профилактики интоксикации в быту необходимо учитывать факторы риска, которые повышают опасность отравления для домашнего питомца. Поэтому:
- кормите кошку свежим кормом, проверяйте срок годности готовых продуктов и кормов;
- регулярно меняйте воду в миске;
- держите бытовую химию и лекарственные препараты в герметичных упаковках и подальше от мест, где часто отдыхает четвероногий друг;
- некоторые комнатные растения ядовиты для кошек. Среди них диффенбахия, фикус, спатифиллум («женское счастье»), различные виды фикусов, герань, горшечные хризантемы и многие другие;
- рвота у животного может быть вызвана перегревом. Следите, чтобы животное не проводило слишком много времени под палящим солнцем.
Помните, что отравление может иметь серьезные последствия. Поэтому даже если вы своими силами промыли животному желудок, после все равно необходимо обратиться к ветеринару!
Если вы и ваш питомец находитесь в Калининграде или Светлогорске, помогут специалисты «Калининградского областного центра ветеринарной медицины». В филиалах нашей ветклиники имеется современное медицинское оборудование, широкий ассортимент медикаментов в аптеке. А главное — вашу кошку без предварительной записи осмотрят врачи, которые любят животных и умеют их лечить.
P. S. Сочтете, что удобнее будет вызвать ветеринара на дом, позвоните в любой из наших филиалов. Свободный специалист выедет на вызов в течение 10 минут.
Действия родителей, если у ребенка пищевое отравление
Обеспечение медицинской помощи при отравлении
При пищевом отравлении ребенка самое главное оперативно обеспечить ребенку медицинскую помощь. Если вы в отпуске, то обратитесь к администрации гостиницы или базы отдыха, чтобы они приняли неотложные меры. Если же вы дома, то в зависимости от ситуации вызывайте врача, неотложную или скорую медицинскую помощь. В случае резкого ухудшения состояния сразу звоните в скорую помощь (даже если до этого вы вызвали врача на дом), к опасным синдромам относится: рвота или понос с кровью, бред, галлюцинации, потеря сознание, асфиксия (ребенок задыхается), ослабление пульса, синюшность кожных покровов (ребенок начинает синеть).
Всегда сохраняйте спокойствие, не пугайте, а наоборот успокаивайте ребенка. Четко и подробно опишите по телефону медицинскому работнику суть проблемы и симптоматику, попросите дать общие рекомендации по телефону, что вам надо делать до приезда скорой или врача.
Учтите, что симптомы болезни могут лишь быть похожи на отравление, а на самом деле это может быть совсем другое заболевание, например, солнечный удар. Лишь врач может квалифицированно поставить диагноз.
Общие действия при отравлении ребенка
Если вы уверены, что у ребенка именно пищевое отравление (желательно проконсультировавшись с врачом по телефону), то перво-наперво обеспечьте освобождение желудка от пищи, которая вероятнее всего и явилась причиной болезни. Для этого дайте ребенку выпить много теплой кипяченой воды, а потом вызовите рвоту путем надавливания на корень языка. Повторять процедуру надо до тех пор пока рвотные массы не будут выходить чистыми, без кусков еды и слизи. Мы НЕ РЕКОМЕНДУЕМ без совета с врачом промывать желудок марганцовкой (перманганатом калия). Но если вы и задумали делать такой раствор, то используйте либо капли, либо в случае с кристалликами аккуратно перелейте раствор в другую посуду, чтобы избежать внутреннего ожога мелкими частицами. Помните, что раствор марганцовки должен быть слабо-розовым, и не давайте марганцовку детям до 5 лет.
Для удаления всосавшихся вредных веществ и токсинов из кишечника ребенка примените сорбенты. Это вещества, которые втягивают токсины в себя, а затем выводят их из организма. Популярными препаратами являются: активированный уголь, Полифепан, Карболонг. Но помните, что в некоторых случаях – при язвенных и эрозивных поражениях кишечника и желудка, эти препараты могут быть противопоказаны. Очень популярен препарат Энтеросгель, он не раздражает слизистые оболочки и обладает отличными сорбирующими свойствами токсинов, причем сорбирует и билирубин.
При отравлениях, которые сопровождаются поносом и метеоризмом можно применить Бифилакт экстра или Экстралакт, они также содержат микробные компоненты, восстанавливающие нормальную кишечную флору. Еще неплохо применять Смекту – она защищает воспаленные слизистые поверхности от воздействия вирусов и токсинов и восстанавливает стул. Учтите, что Имодиум (Лоперамид) не рекомендуется самостоятельно применять при пищевом отравлении, так как при неправильном использовании возможно еще более активное всасывание вредных веществ в кровь.
В любом случае не занимайтесь самолечением пищевого отравления ваших детей, всегда консультируйтесь с врачом!
Статья сайта -«Безопасность детей»
Что необходимо для промывания?
- Растворы для промывания:
- Чистая кипяченая вода (20-24°С). Вода для промывания не должна быть горячей, так как может расширить сосуды и усилить всасывание токсинов, ни холодной, что может вызвать спазм желудка.
- Солевой раствор (2 ст.л. на 5 л воды). Предупреждает продвижение токсинов и ядов дальше в кишечник, вызывая спазм выходного сфинктера желудка.
- Светлый раствор марганцовки (перманганат калия). Убедиться, что не осталось мелких кристаллов перманганата калия, для этого следует хорошо размешать раствор или же его профильтровать. Так как кристаллы могут попасть на слизистую пищевода, желудка и вызвать ожог. Перманганат калия связывает токсины, а так же оказывает антисептическое и противомикробное действие.
- Раствор соды (2 ст.л. на 5 л воды).
- Средства для сбора промывных вод (таз, ведро и т.п.). Промывные воды необходимо показать врачам скорой помощи, это поможет в диагностике заболевания.
- Средства защиты лицам помогающим больному (водонепроницаемый фартук, перчатки). Рвотные массы могут содержать вирусы, бактерии, яды и токсины, способные попасть в организм и вызвать различные заболевания (например: кишечную инфекцию или вирусный гепатит).
Как это сделать?
- Правильно усадить или уложить больного набок. Голова должна быть ниже туловища. Правильное положение тела – профилактика попадания рвотных масс в дыхательные пути.
- Установить емкость для сбора промывных вод
- По возможности защитить кожные покровы и слизистые лицам помогающим больному (надеть фартук, перчатки и т.п.).
- Дать выпить раствор, в объеме до 500 мл за один подход (в общем, понадобится до 5-10 литров)
- После каждого приема жидкости наклонить больного над емкостью для сбора промывных вод, фиксируя его голову.
- Если рвота не возникает спонтанно, следует надавить на корень языка (пальцем, шпателем, ложкой). При отсутствии эффекта применить рвотные средства (например: рвотное средство «экстракт корня ипекакуаны» 2-3 ч. л. на стакан воды).
- Проводить процедуру до появления чистых промывных вод.
Данная процедура не позволяет полностью очистить желудок и поэтому её лучше применять, только если промывание с помощью зонда невозможно!
Нельзя вызывать рвоту! При отравлении сильными кислотами, щелочами, скипидаром, уксусной эссенцией, отбеливателями, средствами для чистки ванн и туалета, полиролью для мебели. В этих случаях следует использовать промывание желудка с помощью зонда.
Прием лекарств через зонд для питания
Спросите у своего медицинского сотрудника, можете ли вы принимать лекарства через трубку для питания. Большинство лекарств, которые вы принимаете через рот, могут вводиться через зонд для питания.
Лекарства должны быть в жидкой форме или измельчены в порошок, чтобы предотвратить закупорку трубки. Большинство лекарств обычно выпускаются в форме жидкостей. Спросите у своего медицинского сотрудника о жидких формах, если вы принимаете пилюли, таблетки или капсулы.
Таблетки или капсулы, покрытые кишнечнорастворимой оболочкой, с долгим высвобождением (extended-release, XR) или с медленным высвобождением (slow-release, SR) нельзя принимать через зонд для питания. Если вы принимаете какие-либо лекарства в этой форме, спросите у своего медицинского сотрудника, можете ли вы принимать эти лекарства в другой форме.
Не смешивайте разные лекарства, если только ваш медицинский сотрудник не разрешил вам это делать. Если вы принимаете более одного лекарства, спросите у своего медицинского сотрудника, можете ли вы принять какие-либо из них совместно.
Запишите график приема лекарств и носите его с собой. Обновляйте его, когда что-нибудь изменится. Это поможет членам вашей семьи или лицам, осуществляющим уход за вами, узнать график приема лекарств. Берите копию этого графика с собой на прием к врачу. Ваш врач будет просматривать перечень принимаемых вами лекарств на каждом приеме.
Всегда промывайте трубку для питания водой (60 мл) до и после приема каждого лекарства. Это позволит предотвратить ее засорение.
Инструкция по приему лекарств
- Вымойте руки.
- Если вы моете руки с мылом, намочите их, намыльте, тщательно трите руку об руку не менее 20 секунд, затем сполосните. Вытрите руки чистым полотенцем и закройте с помощью того же полотенца водопроводный кран.
- При использовании спиртосодержащего антисептика, обязательно нанесите его на всю поверхность рук и трите руки друг о друга до его полного высыхания.
- Соберите все необходимое в чистом и удобном месте. Не следует подготавливать или проводить процедуру питания через зонд в ванной. Вам понадобятся:
- маленькая чашка или стакан;
- шприц объемом 60 мл старого образца с наконечником для катетера или шприц ENFit;
- лекарства в форме жидкости или порошка;
- ступка и пестик или дробилка для таблеток, если необходимо;
- вода (вы можете использовать водопроводную воду, если она пригодна для питья);
- ложка;
- адаптер для пуговичной стомы, если таковая у вас установлена.
- Промойте трубку для питания 60 мл воды. Закройте зажим на трубке для питания через зонд.
- Если ваши лекарства выпускаются в жидкой форме:
- Лекарства, выпускаемые в жидкой форме, могут содержать sorbitol. Это вещество может вызывать вздутие живота, спазмы, диарею (мягкий или водянистый стул) или все эти симптомы одновременно. Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов, обратитесь к своему медицинскому сотруднику.
- Налейте лекарство в маленькую чашку или отмерьте точное количество с помощью маленькой мерной ложки. Если вам не дали иных указаний, принимайте каждое жидкое лекарство отдельно.
- Добавьте к лекарству 30 мл воды. Наполните шприц раствором.
- Переходите к шагу 5.
Если ваши лекарства выпускаются в форме пилюль или таблеток:
- Таблетки и пилюли необходимо измельчить до мелкого порошка, используя ступку и пестик или дробилку для таблеток. Вы можете купить их в местной аптеке. Измельчайте каждое лекарство отдельно.
- Добавьте к каждому лекарству не менее 30 мл теплой воды. Хорошо перемешайте ложкой до полного растворения.
- Наполните шприц лекарством. Не забудьте, что каждое лекарство необходимо набирать отдельно, если ваш медицинский сотрудник не дал вам иных указаний.
- Переходите к шагу 5.
Если ваши лекарства выпускаются в форме капсул, выполните нижеследующее.
- Чтобы растворить порошок, находящийся внутри капсулы, ее необходимо открыть. Откройте предписанное количество капсул.
- Добавьте к лекарству не менее 30 мл теплой воды. Хорошо перемешайте ложкой до полного растворения.
- Наполните шприц лекарством.
- Переходите к шагу 5.
Вставьте шприц в конец трубки для питания или адаптер пуговичной стомы, если она у вас установлена
Откройте зажим трубки для питания через зонд и осторожно введите лекарство. Закройте зажим трубки.
Вставьте шприц с 60 мл воды в трубку для питания через зонд
Откройте зажим трубки и тщательно промойте ее. Прежде чем извлечь шприц, снова закройте зажим. Если вода проходит через трубку слишком медленно, повторите промывку.
Закройте заглушку или оденьте колпачок на конец трубки. Отсоедините адаптер пуговичной стомы, если вы его используете.
После приема лекарств, разберите шприц на отдельные части и промойте все принадлежности теплой водой. Дайте принадлежностям просохнуть на открытом воздухе.
Гемосорбция
Процедура состоит в очищении крови от токсинов с помощью сорбентов. Для этого делается забор крови из венозного русла. После этого она пропускается через аппарат, где находится сорбент, впитывающий токсины. Обычная длительность процедуры составляет около часа. Для снятия интоксикации требуется проведение нескольких процедур.
Применение этих и других методов снятия интоксикации организма после химиотерапии (как и само проведение химиотерапевтического лечения) требует постоянного мониторинга состояния пациента. Лучшие условия для этого — стационар клиники «Медицина 24/7».
Здесь пациент находится под постоянным контролем лечащего врача, который в любой момент может скорректировать курс, чтобы повысить его эффективность и избежать побочных эффектов.
Длительность лечения после химиотерапии зависит от количества и типа препаратов, вида рака, общего состояния, возраста больного.
Еще одно преимущество стационарного лечения после химиотерапии в клинике «Медицина 24/7» состоит в том, что одновременно с детоксикацией организма проводится восстановление иммунитета, работы внутренних органов, картины крови (показателей лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов).
Материал подготовлен врачом-анестезиологом, реаниматологом, нейрохирургом, заведующим отделением анестезиологии и реанимации клиники «Медицина 24/7» Шишовой Кристиной Михайловной.