Как убрать живот после кесарева сечения

Питание после кесарева сечения

Так сложилось, что особых диет для кормящих мам почти нет: придется следовать общим рекомендациям, прислушиваясь к своему организму. Кажется излишним напоминать о витаминах и минералах, об исключении из рациона сладостей, выпечки, жирных и копченых блюд, однако многие женщины как раз и позволяют себе все эти «вкусняшки», оправдываясь тем, что «очень уж хочется». В результате они получают лишние килограммы, отвисший живот и депрессию.

В первые 3 месяца после родов следует питаться так, чтобы организм получал не более 2000 ккал в сутки. Впрочем, для выработки хорошего молока хватит и меньшего количества калорий, но женщинам почему-то кажется, что надо продолжать «есть за двоих» — кстати, во время беременности такой подход тоже не приводит ни к чему хорошему.

В рационе обязательно должны быть свежее молоко и кисломолочные продукты, творог, овощи и фрукты, диетическое мясо (телятина, крольчатина), яйца и злаки. Не надо есть жирные сливки, сметану и тем более майонез, стремясь увеличить жирность молока: пользы ребенку это не принесет, а вот живот у него точно может разболеться, да еще и аллергия появится. Продуктов, вызывающих аллергию, сейчас больше: стоит исключить из меню консервы и шоколад – это тоже позволит избежать накопления веса. И вообще, самое время вспомнить о раздельном питании.

А вот хорошей воды надо пить достаточно — до 2 л в сутки, если только не повышена лактация. Питаться нужно по возможности регулярно, до 6 раз в день, в одно и то же время; перекусов следует избегать.

Как это устроено?

Переднебоковая брюшная стенка человека шестислойная: кожа, поверхностная фасция живота, жир, абдоминальные мышцы, поперечная фасция и пристеночная брюшина (рис. 1).

Мышечный слой состоит из четырех парных мышц. Это ориентированные вертикально прямые мышцы живота, внешние и внутренние косые мышцы и горизонтально ориентированные поперечные мышцы, расположенные кнутри от внутренних косых (рис. 2). Апоневрозы косых и поперечных мышц образуют сухожильный футляр прямой мышцы живота — ее влагалище (рис. 1). Прямая мышца, широкая и тонкая в верхней части, в нижней становится толстой и узкой. В нескольких местах она прикрепляется к передней части мышечного влагалища, и эти поперечные сшивки делят прямую мышцу на сегменты. А в середине живота апоневрозы сходятся, образуя белую линию (рис. 2).

Белая линия тянется от мечевидного отростка до лонного сочленения. Она представляет собой трехмерную сеть коллагеновых волокон, ориентированных так же, как мышечные волокна поперечной и косой мышц: поперек и наискосок. Во внутренней зоне белой линии коллагеновые волокна расположены нерегулярно (рис. 3).

Белая линия вместе с влагалищем прямой мышцы обеспечивает механическую стабильность передней брюшной стенки. Однако она все-таки растягивается, причем, из-за ориентации коллагеновых волокон, растягивается преимущественно вширь. И когда она становится слишком широкой, развивается диастаз передних мышц живота (ДПМ).

Вопрос в том, что считать нормой. Раньше полагали, что расстояние между передними мышцами в положении лежа с согнутыми ногами не должно превышать ширину двух пальцев. Затем появились более точные данные, и сейчас исследователи чаще всего пользуются одним из двух критериев нормы.

Определение
ученых основано на ультразвуковых измерениях ширины белой линии у 150 нерожавших женщин.

Нормальная ширина белой линии, максимальное значение Швейцарский вариант

Уровень	Ширина, мм
Мечевидный отросток	15
3 см выше пупка	22
2 см выше пупка	16

специалисты проводили измерения у покойников, при этом они обнаружили, что ширина белой линии увеличивается с возрастом.

Нормальная ширина белой линии, максимальное значение (мм) Французский вариант

Уровень	Моложе 45 лет	Старше 45 лет
Выше пупка, середина расстояния между пупком и мечевидным отростком	10	15
На уровне пупочного кольца	27	27
Выше пупка, середина расстояния между пупком и лонным сочленением	9	14

У беременных женщин белая линия растягивается и может достигать 79 мм ниже пупка и 86 мм на 2 см выше пупка. В их положении такие величины нормальны.

Самый распространенный метод диагностики ДПМ — пальпация. Пациент ложится на кушетку, согнув ноги в коленях, и напрягает брюшной пресс, а врач измеряет расстояние между выступающими валиками брюшных мышц (рис. 4). Но этот метод не очень точен, особенно при избыточной массе тела. В последнее время медики предпочитают ультразвуковую диагностику. Эта процедура безопасна даже для беременных и значительно дешевле магниторезонансной и компьютерной томографии.

Есть разные классификации ДПМ. Самая подробная выделяет
расширение только над пупком (на этот вариант приходится более половины случаев); только под пупком; расширение на уровне пупка; по всей ширине белой линии, но шире над пупком (почти треть случаев); по всей ширине белой линии, но шире под пупком (рис. 5). Таким образом, чаще всего белая линия расширена преимущественно над пупком. Возможно, дело в том, что ниже пупка в составе белой линии больше поперечных волокон, она плотнее и хуже растягивается.

Вместо эпилога: быстро или постепенно?

Тест проверь себя:

правда или вымысел?

Потребление большего количества фруктов может улучшить плотность костей.

Правда

Вымысел

Correct!
Wrong!

Потребление продуктов с большим количеством биодоступного кальция улучшает плотность костей. Фрукты, как правило, не содержат много кальция.

Избыток белка скапливается в мышцах, благодаря чему они увеличиваются.

Правда

Вымысел

Correct!
Wrong!

Как только нужда в белке и энергии была удовлетворена, лишние аминокислоты преобразуются в ацетил-КоА, из них в жирные кислоты и откладываются в адипоциты. Следовательно, избыток белка не превратится в мышцы.

Калории, потребленные после семи вечера, автоматически откладываются в виде жира, что способствует увеличению веса.

Почему после операции кесарева сечения долго не уходит живот

Округлившийся или, напротив, обвисший, потерявший форму, асимметричный живот — проблема, с которой сталкивается около 80% женщин, перенёсших эту операцию.

У подавляющего большинства женщин живот после кесарева выглядит неидеально. Вернуть ему форму помогут время и специальные методы

Этот косметический дефект обусловлен сразу несколькими, разными по своей природе причинами.

1. Непосредственно хирургическое вмешательство — главная причина того, что восстановительный период после кесарева более долгий, чем после естественных родов. Потребуется некоторое время на то, чтобы матка, сосуды, ткани и нервные окончания которой были повреждены во время операции, сократилась, приобрела свои прежние вес и размеры. На это уходит до 60 дней (если нет осложнений). То есть, живот не становится сразу плоским после извлечения из него ребёнка. Его размеры по мере сокращения матки уменьшаются медленно и постепенно.
2. Внешний вид живота женщины после кесарева изменяет рубец. С течением времени он становится всё менее заметным. Но из-за него живот выглядит как бы разделённым пополам (иногда несимметрично) в горизонтальной или вертикальной плоскости, в зависимости от того, как был сделан разрез во время операции. В период вынашивания беременности под влиянием гормонов размягчаются соединительные ткани живота, родовых путей и другие. Так предусмотрено природой, чтобы малыш в матке мог сначала расти и развиваться (а матка и живот матери могли расти вместе с ним), затем был способен появиться на свет (а родовые пути могли растянуться и беспрепятственно его выпустить). Бывает так, что коллагеновые волокна апоневрозов прямых мышц, а также кожа на животе растягиваются очень сильно и вернуться в прежнее состояние уже не могут. Прямые мышцы расходятся, ширина белой линии живота увеличивается, появляется так называемый кожно-жировой «фартук». Это патологическое состояние называют диастазом. Диастаз имеет свойство прогрессировать.
3. В течение девяти месяцев, пока вы носите малыша в своей утробе, всё увеличивающийся его вес и размер способствуют смещению центра тяжести при ходьбе. Вы несколько отклоняетесь назад, живот при этом выпирает вперёд, плечи сутулятся, спина горбится, пресс расслабляется. И вам так удобно. Потребуется время, чтобы вы после родов стали ходить правильно — не прогибаясь и не сутулясь, с прямой спиной и втянутым животом. Следить за своей осанкой можно начинать сразу же после выписки из роддома.
4. Жировые отложения на животе и боках — запасы, которые делает организм во время беременности, чтобы ни вы, ни ребёнок внутри вас не ощущали недостатка в полезных органических веществах. У кого-то их больше, у кого-то меньше. Если их не будет, талия ваша станет тонкой, как раньше, а живот значительно уменьшится в размерах.
5. Большую роль в том, насколько беременность и хирургическое вмешательство повлияют на внешний вид живота, играет состояние мышечного корсета женщины до зачатия. У физически развитых, тренированных мамочек процесс восстановления после родов проходит намного быстрее, даже если ребёнок появился на свет с помощью кесарева.

Как видите, причин того, что живот после кесарева не уходит, может быть сразу несколько, и у каждой женщины они будут различны. В зависимости от этого и подбирается комплекс мер по устранению дефекта — он сугубо индивидуален. Обязательно нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом-гинекологом по поводу того, что вам можно делать, чего нельзя. Он поможет найти наилучший вариант: чтобы и проблему решить, и вашему здоровью не навредить.

Рубец через год после кесарева сечения полностью затянулся. Матка сократилась. Живот не уходит из-за лишнего веса, дистаза прямых мышц живота или по другим причинам, определить которые поможет врач

Оптимальные виды упражнений

Не все виды физической нагрузки полезны и безопасны для организма женщины, которая недавно родила. Противопоказаны занятия, предполагающие подъем груза, выполнение рывковых движений, прыжков.

На основании опыта женщин, которые в послеродовом периоде успешно избавились от увеличенного животика и растяжек, можно выделить несколько видов упражнений.

Планка

Классический, действенный способ устранения избыточной жировой ткани живота. Эффективность обеспечивает только регулярное выполнение этого упражнения. Действие помогает укрепить ослабленные мышцы брюшной полости. Но при этом упражнение лишь незначительно влияет на тонус эпителия, и если в послеродовом периоде кожа слишком дряблая, «планку» лучше совмещать с массажем живота

Однако упражнение следует с осторожностью выполнять женщинам, прошедшим кесарево сечение. Рубец, оставшийся на матке после оперативного вмешательства, во время напряжения мышц может разойтись (частично или полностью)

Чтобы стать в положение «планки» следует расположиться на животе и поставить руки в упор на локтевом сгибе, чтобы они плотно прилегали к ровной поверхности. Вторая точка опоры, кроме локтей – стопы. Спина, ягодицы и ноги должны располагаться параллельно полу. В таком положении мышцы живота – максимально напряжены, однако нетренированной женщине сложно удерживаться в «планке» дольше 15 секунд. После этого можно расслабляться, укладываясь на пол, затем действие повторить. Чтобы достичь максимального эффекта от упражнения, изначально необходимо уделить время разминке.

Кранч

Упражнение представляет собой скручивания, которые выполняют, лежа на спине. Действие необходимо включить в комплекс занятий для проработки прямых и косых мышц живота. Исходное положение – лежа на спине. Ноги согнуть в коленях, руки – скрестить на груди. Поднимать туловище, достигая поочередно правого и левого колена. Чем медленнее выполнять подъем туловища – тем эффективнее будет упражнение. Для получения ожидаемого результата (подтяжки передней брюшной стенки) необходимо повторять действие по 15-20 раз, которые выполняют в 2-3 подхода.

Приседания у стены

Упражнения этого вида помогают укрепить мышцы пресса, повысить тонус кожи. Исходное положение – ноги на ширине плеч, спина плотно прижата к стене. Стопы устойчиво расположить на полу, не поднимаясь на «носочки». Приседать необходимо таким образом, чтобы спина продолжала плотно соприкасаться со стеной. Для достижения ожидаемого эффекта упражнение необходимо повторять ежедневно 2 раза в день. Количество приседаний зависит от индивидуальных возможностей организма. Однако от выполнения упражнения лучше воздержаться при наличии варикозного расширения вен.

Подъем туловища (качание пресса)

Исходное положение – лежа на спине, с ногами, согнутыми в коленях. Руки разместить на плечах, правую – на левом, и наоборот. Для удобства и обеспечения опоры ступни следует закрепить за краем устойчивой мебели. Туловище поднимать до 10 раз подряд.

Оптимальное количество подходов – 3-4, в зависимости от индивидуальных возможностей организма. Для достижения положительного результата пресс необходимо качать ежедневно на протяжении месяца. Затем, в зависимости от личных предпочтений, занятия можно продолжить.

Перечисленные упражнения лучше выполнять только после предварительного согласования со специалистом.

Несмотря на пользу занятий, существует ряд состояний, при которых необходимо прекратить спортивную нагрузку. К таким симптомам относятся головокружение, дискомфорт в груди, учащение сердцебиения, повышение или снижение показателей артериального давления. Следует взять паузу в занятиях спортом, если появились боли в надлобковой области, ломота в пояснично-крестцовом отделе спины. Опасный признак осложнений, вызванных ненормированной физической нагрузкой – появление вагинальных выделений. Он свидетельствует о проблемах с состоянием матки, а если женщина испытала кесарево сечение – не исключено расхождение рубца.

Упражнения для тела после родов

Быстро восстановить форму после родов помогает бассейн и особенно аквааэробика. Но заниматься плаваньем можно только тогда, когда шов после этой операции полностью зажил. В различных фитнес-клубах проводят специальные занятия именно для мам после рождения малышей. Под руководством опытного тренера и вместе с другими женщинами похудеть гораздо проще, чем самостоятельно.

Важно в этот период заботиться о коже, которая также изменилась после беременности и родов. Восстановить ее тонус можно с помощью контрастного душа. Если существует проблема целлюлита, то поможет специальный массаж

Для этого понадобиться щетка или массажер, а также немного времени

Если существует проблема целлюлита, то поможет специальный массаж. Для этого понадобиться щетка или массажер, а также немного времени.

Но если эти способы не подходят, можно похудеть и убрать обвислый после операции живот и в домашних условиях. Если никаких противопоказаний к занятиям нет, то можно постепенно начинать качать пресс. Для укрепления нижнего пресса необходимо выполнять простое упражнение – лечь на пол и согнуть ноги в коленях.

Руки при этом должны быть вытянуты вдоль тела. Затем нужно медленно приподымать бедра, стараясь поднять их как можно выше. Достигнув максимальной высоты, нужно зафиксироваться в этом положении на несколько секунд, после чего так же медленно вернуться в первоначальное положение. Начинать выполнять это упражнение лучше всего с 10 раз.

Подкачать пресс, не нагружая мышцы живота можно и с помощью другого упражнения. Необходимо лечь на пол, руки при этом нужно сцепить за головой

Далее следует одновременно приподнять верхнюю часть тела и бедра, колени при этом важно подтянуть как можно ближе к груди. Живот нужно втянуть и выпрямить одну ногу, оставив ее на 5–10 секунд на весу. Затем то же самое следует сделать с другой ногой

Для начала можно делать 7–10 подходов

Затем то же самое следует сделать с другой ногой. Для начала можно делать 7–10 подходов.

Для выполнения этого упражнения потребуется стул или стол. Это поможет удержать равновесие. Необходимо встать прямо и левой рукой опереться на спинку стула. Ладонь другой руки нужно положить на пояс. Затем следует поднять правую ногу, стараясь коленом прикоснуться к груди. В этом положение можно зафиксироваться буквально на 10–15 секунд. Для каждой ноги для начала следует делать упражнение по 20 раз.

Для того чтобы восстановить косые мышцы живота, необходимо лечь и согнуть при этом ноги в коленях. Руки должны находиться за головой. Затем нужно приподнять верхнюю часть туловища, стараясь левым локтем дотронуться до правой коленки и наоборот. Повторить по 20 раз для обеих ног.

Отличным помощником для борьбы за подтянутый животик может стать обычный гимнастический обруч. Для того чтобы увидеть первые результаты как можно скорее, крутить обруч рекомендуется по 20 минут 2 раза в день. Хорошо, если занятия с обручем будут идти в комплексе с упражнениями для пресса.

Перед тем, как начать интенсивные тренировки, нужно выяснить, не принесет ли это дополнительных осложнений для здоровья. Необходимо, чтобы любые занятия приносили в первую очередь удовольствие. И главное, что рекомендуют специалисты, это запастись терпением во время похудения после кесаревого сечения, так как нередко это очень длительный процесс.

Новая беременность после кесарева сечения

Стандартно гинекологи на вопрос, когда можно беременеть после кесарева, рекомендуют, что между операцией и последующей беременностью должно пройти не меньше 18 месяцев. Потому даже если вы кормите новорожденного грудью и менструальный цикл еще не возобновился, не стоит забывать о контрацепции. Ведь беременность вскоре после операции несет опасность и плоду, и его матери. А аборт в таком случае тоже может негативно сказываться на состоянии и без того ослабленной матки и может повлечь бесплодие в будущем.

Когда можно рожать после операции

Когда можно родить после кесарева следующего малыша – вопрос, беспокоящий многих женщин. Вследствие операции на матке остается рубец, который может разойтись во время новой беременности, что составляет огромную угрозу жизни матери и плода. Потому между родами оперативным путем и следующей беременностью должно пройти в идеале не менее 2-3 лет, чтобы ткань рубца успела сформироваться полноценно.

Но и слишком большой промежуток между беременностями не желателен, ведь он будет являться весомым аргументом в пользу повторных оперативных родов

Важно, чтобы беременность после предыдущего кесарева сечения была запланированной и протекала под тщательным досмотром доктора. Предварительно нужно оценить состояние рубца, для чего используют такие методы, как гистероскопия и гистерография

Причины увеличения живота после родов и появления на нем растяжек

За период беременности вес будущей матери в среднем увеличивается на 11-12 кг. Увеличение подкожной жировой клетчатки в период беременности – физиологический процесс, необходимый для обеспечения защитны плода, ведь дополнительная прослойка уберегает ребенка от внутриутробного повреждения.

Однако, если разрастание жировой ткани на животе можно объяснить физиологическим процессом, необходимым для вынашивания плода, то стрии относятся к патологиям. Растяжки могут быть трех видов и, в зависимости от этого имеют специфическую окраску – светлую, красную или синюю, при этом оттенок не связан с причиной появления. Фактором, вызывающим образование растяжек является быстрое увеличение живота во время беременности, а затем резкое уменьшение его объема после родов.

Вероятность появления растяжек зависит от многих аспектов. Если до беременности у женщины не возникало проблем с гормонами – риск развития стрий в послеродовом периоде сокращается.

Основной фактор, вызывающий увеличение животика и появление растяжек на его коже – это гормональная перестройка. Сразу после оплодотворения в женском организме начинаются эндокринные изменения. Они замедляются ближе к наступлению родов, но не прекращаются вплоть до завершения грудного вскармливания новорожденного.

Для полноценного вынашивания плода в крови должна содержаться достаточная концентрация прогестерона, но при этом гормон оказывает неблагоприятное влияние на тонус и структуру кожи. Поэтому появление растяжек во время беременности и их сохранение после родов – результат дисбаланса прогестерона и эстрогенов.

Вторая причина появления стрий и расширения размера брюшной полости – увеличенная матка. После родов орган длительное время возвращается в прежнюю форму,  и это происходит за счет сокращения мышц матки, что занимает минимум 1,5 месяца.

Третья причина полноты после родов – задержка жидкости в организме. Отечность – последствие гормональных изменений. Процесс выведения излишка жидкости из тканей занимает до 3 месяцев. При этом рекомендуется устранять отечность естественным путем, постепенно, не стимулируя этот процесс мочегонными препаратами.

Четвертая причина появления «лишнего» живота после родов – набор веса за время вынашивания ребенка. Принято считать, что будущей матери необходимо усиленно питаться, не задумываясь о возможном появлении лишнего веса. Однако это — заблуждение, суть которого осознают только после родов, когда приходится устранять чрезмерную жировую ткань. Несмотря на факт вынашивания ребенка, будущей матери необходимо питаться разнообразно, но сбалансированно, а не хаотично.

Чтобы уменьшить объем талии, следует воздействовать на все 4 фактора. Тогда результат будет заметным и сохранится надолго. Если к устранению послеродового животика подойти необдуманно, убранный жир и стрии вернутся сразу после прекращения тренировок и диеты.

Появление характерных растяжек на коже живота не влияет на активность внутренних органов. Единственная цель, которую преследуют женщины после родов, стараясь избавиться от полноты в области талии – достижение эстетического результата. Обвисший, увеличенный животик создает диспропорцию тела, и это доставляет значительные психологические неудобства. Чтобы улучшить внешний вид и предотвратить развитие депрессии или невроза, женщина принимает решение убрать живот после родов в домашних условиях.

Как прийти в форму после кесарева с помощью занятий

Привести фигуру в привычную форму после кесарева получится только при условии регулярных физических нагрузок, врачи рекомендуют в неделю заниматься 2-3 раза, но тренировки должны быть крайне умеренными, чтобы не нарушить восстановительный период, не спровоцировать развитие осложнений.

Каким спортом можно заниматься после родов

После родов спортом заниматься нельзя, а вот выполнять элементарные упражнения из комплекса утренней зарядки допустимо. В первые дни, когда женщина еще находится в лечебном учреждении, ей доступны лишь упражнения в положении лежа на спине:

• подъем ног путем сгибания колена и скольжения стопы по кровати;
• сгибания/разгибания рук;
• круговые движения верхними конечностями;
• подтягивание ног к животу и отведение согнутых коленей в стороны.

Эти упражнения должны выполняться 2-3 раза в день, каждый подход длится не более 7 минут. Движения должны быть медленными, дыхание – спокойным. Такая разминка поможет быстрее «встать на ноги», будет способствовать сокращению мышечных волокон – это уже является нагрузкой.

Как только женщину выписывают домой, а ее общее состояние стабилизируется (10-14 дней после операции), можно усложнять физические нагрузки. Речь идет о выполнении стандартного комплекса утренней зарядки:

• шаги на месте;
• круговые движения руками, разведение их в стороны;
• наклоны корпусом вниз и назад, в стороны;
• отведение ног в стороны, назад и подъемы вперед.

Движения выполняются медленно и осторожно, рукой нужно поддерживать живот в месте расположения шва после кесарева сечения. Запрещены приседания, махи ногами с большой амплитудой и любые упражнения, во время выполнения которых напрягаются мышцы живота. Запрещены приседания, махи ногами с большой амплитудой и любые упражнения, во время выполнения которых напрягаются мышцы живота

Запрещены приседания, махи ногами с большой амплитудой и любые упражнения, во время выполнения которых напрягаются мышцы живота.

Тренировки с малышом дома

Интенсивные тренировки дома с малышом можно начинать выполнять только через 6 месяцев после кесарева сечения. Кроме стандартных упражнений, описанных выше, разрешены:

• подъемы ног из положения лежа – сначала ноги сгибаются в коленях (стопы на полу), ребенок кладется на бедра, а поднимать нужно лишь нижнюю часть, сгибая/разгибая коленные суставы;
• отрыв ягодиц и таза от пола с подъемом вверх – ноги согнуты в коленях, стопы прижаты к полу, ребенок может находиться в положении полулежа на бедрах или сидя на нижней части живота (малыш «работает» как утяжелитель);
• подъем верхней части туловища из положения лежа на спине – малыш располагается на животе или ногах, мама просто играет с ним, скрываясь и появляясь в его поле зрения.

Можно из положения сидя на полу поворачивать корпус в стороны и держать при этом ребенка на руках – так прорабатываются мышцы живота и уменьшается талия. В принципе, можно любые тренировки проводить с малышом – он будет выступать в роли утяжелителя, что заметно улучшит результаты от физических нагрузок.

Через 6 месяцев после кесарева сечения можно уже активно заниматься плаваньем, а бассейн посещать вместе с ребенком, что укрепит и его здоровье, сделает его иммунную систему устойчивой к вирусам и инфекциям.

Смотрите в этом видео о комплексе упражнений для мамы с малышом:

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/ylBOTVyYEyM

Когда лучше не тренироваться

От тренировки стоит отказаться, если:

• начались месячные – можно ограничиться пешими прогулками, но в медленном темпе и не на длинные расстояния;
• имеются признаки недомогания типа головной боли, ломоты в мышцах, повышения температуры тела;
• после предыдущей нагрузки появилось болевое ощущение внизу живота.

Любые нарушения в самочувствии должны стать поводом визита к врачу, ведь шов после кесарева есть не только на животе, но и на матке. Чрезмерные нагрузки могут спровоцировать нарушения процесса его заживления и восстановления тканей полого органа, а это чревато и расхождением шва, и внутренним кровотечением, и формированием многочисленных спаек.

Упражнения для потери веса

Для потери веса нужны кардионагрузки, поэтому лучшим выбором станут:

• приседания – с ребенком на руках или без него, но выполнять их можно не раньше, чем через 3 месяца после родоразрешения хирургическим путем;
• ходьба активным/быстрым шагом на свежем воздухе или на беговой дорожке в непогоду – не менее 5 км в день;
• упражнения на проработку мышц живота – подъемы туловища из положения лежа, планка, но не раньше, чем через 6 месяцев после кесарева сечения.

Если состояние женщины остается стабильным, то можно дополнять комплекс занятий прыжками на скакалке и бегом трусцой.

Методы анестезии при кесаревом сечении

обезболиванияВыбор метода обезболивания зависит от ряда факторов:

• анамнез беременной (информация о предыдущих родах, акушерских и гинекологических патологиях);
• общее состояние организма беременной (возраст, сопутствующие болезни, особенно сердечно-сосудистой системы);
• состояние организма плода (анормальное положение плода, острая плацентарная недостаточность либо гипоксия плода);
• тип операции (экстренное или плановое);
• наличие в акушерском отделении соответствующих аппаратов и инвентаря для анестезии;
• опыт врача анестезиолога;
• пожелание роженицы (быть в сознании и видеть новорожденного ребенка либо спокойно спать во время хирургических манипуляций).

местная

Общая анестезия

Этапами анестезии являются:

• вводная анестезия;
• мышечное расслабление;
• аэрация легких при помощи аппарата искусственной вентиляции;
• основная (поддерживающая) анестезия.

кетаминазакись азота, десфлюран, севофлюранлекарственные средства, расслабляющие мышечную тканьдыхание поддерживают искусственнозакиси азота, десфлюрана, севофлюранафентанила, дроперидола Отрицательные эффекты общей анестезии

На организм матери	На организм плода
Из-за раздражения и травм слизистой оболочки верхних дыхательных путей от трубки может появиться кашель, боль в горле. При присоединении инфекции могут развиться трахеиты, пневмонии. Общие анестетики вызывают слабость, головокружение, головную боль, тошноту. От миорелаксантов возможны мышечные боли.	Общие анестетики способны переходить плацентарный барьер. Новорожденный становится вялым, сонным. Возможно нарушение дыхания и работы центральной нервной системы.

К общему наркозу прибегают при следующих условиях:

• беременной противопоказан региональный наркоз (особенно при патологиях сердца и нервной системы);
• жизнь беременной и/или плода находится под угрозой, и операция кесарева сечения является ургентной (экстренной);
• беременная категорически отказывается от других видов анестезии.

Региональная анестезия

Используется два варианта региональной анестезии:

• эпидуральная анестезия;
• спинальная анестезия.

Эпидуральный метод анестезиипроколтонкую гибкую трубочкуобезболивающие препаратылидокаин, маркаинСпинальный метод анестезииК основным противопоказаниям относятся:

• воспалительные и инфекционные процессы в области выполнения поясничной пункции;
• заболевания крови с нарушенным свертыванием;
• острый инфекционный процесс в организме;
• аллергические реакции на обезболивающие препараты;
• отсутствие анестезиолога, который обладает техникой региональной анестезии, либо отсутствие инвентаря для нее;
• выраженная патология позвоночника с его деформацией;
• категорический отказ беременной.

Причины деформации живота

Плод растет все 9 месяцев, увеличивается и количество околоплодных вод, то есть жидкости, которая его окружает. Матка также растет. У лиц женского пола кожа более эластичная, чем у лиц мужского пола. Рост живота происходит на протяжении 9 месяцев. И дерма адаптируется под перемены. Потому после кесарева ей нужно примерно 3-6 месяцев, чтобы вернуться в прежнее состояние. В первую неделю не ждите чудесных превращений в стройную лань.

Жир, который скапливается в районе живота, а также на попе и на ногах сверху, нужен, чтобы лактация проходила нормально. То есть это естественный процесс, а не патологическое ожирение. Если женщина будет плохо питаться после родов, этот запас будет помогать насыщать молоко нужными для малыша веществами. Брюшная стенка растягивается постепенно, поскольку живот беременной увеличивается.

Если у беременной не будет достаточной двигательной активности, то мышечная ткань будет замещаться жиром. Потому после родов (в том числе, после кесарева) живот будет чуть больше, чем до момента зачатия.

Как мой красивый животик после кесарева превратился в обвисший живот

До некоторых пор моей фигурой можно было только восхищаться. Конечно, не модель, но мужчинам нравилась. После первых родов я быстро восстановилась (рожала естественным путем). Пару месяцев ежедневных зарядок, и мой живот пришел в норму. Летом я надевала открытый купальник. Подружки завидовали, говоря: «Вот мы и не рожали еще, а все висит, а Оксанка, как девочка». Вот и сглазили.

Все изменилось после вторых родов. Сама родить не смогла, сделали кесарево сечение. Девочки, это был ужас! Нет, не операция (я ее не помню), а то, что было после. Смотреть на себя не могла. Живот обвисший, на нем какие-то складки. Психовала, называла себя коровой. Потом взяла себя в руки и приняла решение: «Что есть, то есть, и от этого никуда не деться. Если буду сопли распускать и жалеть себя, будет только хуже. Растолстею и точно превращусь в корову».