Предвестники приближающихся родов. какими они бывают? что делать?

Когда необходимо обратиться к врачу?

Несильные шевеления в норме должны быть регулярными, в день, как правило, малыш до десяти раз находится « на пике активности».

Если шевеления – вялые

Такое состояние может быть связано с серьезными заболеваниями, которые необходимо срочно диагностировать. Врачи назначают ультразвук и КТГ, чтобы выявить причину.

Чаще всего ей является гипоксия, которую, в свою очередь, вызывают различные осложнения и болезни как у матери, так и у плода. Среди них сердечно-сосудистые заболевания, анемия, диабет, неправильное положение плода в матке и другое. При кислородном голодании чрезмерная активность чаще всего сменяется вялостью толчков. Если диагноз подтвержден, беременность должна протекать под пристальным медицинским наблюдением.

Если шевеления – интенсивные

То же самое касается и слишком интенсивных движений плода, которые доставляют маме боль и дискомфорт. Чрезмерная подвижность не идет ребенку на пользу: он может обмотаться пуповиной и навредить себе.

Испытывать неприятные ощущения при толчках на поздних сроках – нормально. Можно попытаться успокоить вашего шалуна, убаюкивая его.

Помните, что посредством толчков ваш малыш передает вам информацию, только так он может сообщить, что плохо себя чувствует и ему чего-то не хватает.

Да, осложнения случаются, но не стоит слишком сильно паниковать после каждого движения ребенка. Волнения только увеличат его беспокойство. Лучше отслеживать его «сообщения» и вести дневник беременности с радостью и спокойствием. Подумайте, как интересно будет спустя много лет и вам, и уже повзрослевшему обитателю вашего животика вспомнить об этом первом опыте общения.

Положение плода

Малыш готовиться к рождению за пару недель до выхода, чтобы благополучно пройти родовые каналы. Ребенок накануне родов располагается головкой вниз, такое положение наиболее правильно. 5% малышей находятся в тазовом предлежании.

Виды:

• «сидя на попе»;
• ягодицами вниз;
• поперек.

Когда малыш в родах выходит в сидячем положении, ножки его скрещены. Если вперед направляется ягодицами – конечности выпрямлены, вытянуты вдоль туловища. Поперечное положение случается редко. В такой позе плод во время схваток выйти не может, делают кесарево сечение.

Шевеление ребенка перед родами укажет на расположение его внутри. Если провести рукой по животу, гладкая поверхность слева укажет на нахождение там спинки. Толчки, пинания чувствуются справа.

О головном предлежании говорит активность ребенка перед родами вверху живота. Данная поза самая распространенная. Родовая деятельность проходит легко, относительно быстро заканчивается. Объясняется это выходом сначала головки, освобождающей путь другим частям тела.

Положение плода до начала родового процесса уточняется на УЗИ. Мамам не нужно расстраиваться, когда за пару недель до родов плод не лежит головкой вниз. Он способен перевернуться о в последний день. Роженицы должны прислушиваться, как поведет себя ребенок перед началом схваток, обращаться к акушеру при любых отклонениях от общепринятой нормы.

Предупреждения

Как ведет себя ребенок перед началом родов: нормы и повод поволноваться

Приблизительно с 28 недели беременности к списку важных в диагностическом смысле показателей состояния будущего ребенка и его мамы добавляются еще и шевеления плода. С этого момента врач порекомендует ей производить контроль шевелений, потому что их характер, интенсивность, периодичность могут многое поведать о внутриутробной жизни крохи.

Частота и интенсивность шевелений плода будут меняться на протяжении всего срока.

Так, пик его бурной внутриутробной деятельности припадет на начало третьего триместра: места в животике еще остается немало для искусных кувырков, а конечности маленького гимнаста уже достаточно окрепли, чтобы мама могла «радоваться» танцам своего чада.

Но ближе к концу беременности ограниченное плодным пузырем пространство будет все больше сковывать движения ребенка. Между тем сам он будет активно расти и набирать вес, особенно в последнюю неделю-две перед родами: для прохождения родовыми путями малышу понадобится много сил!

Как ведет себя ребенок перед родами?

Вполне естественно, что в таких условиях много интенсивно двигаться не представляется возможным, да и удовольствия особого уже, наверное, не дарит.

Шевеления плода перед родами сменяют свой характер: ребеночек шевелится не так часто, зато толчки его уже отличаются твердостью и уверенностью.

Более того: именно сейчас маленький привереда может показывать свой характер, демонстрируя недовольство стесненным пространством.

Мама чувствует практически каждое движение: места для поворотов и разворотов совершенно не осталось

Следующее на очереди самое важное движение малыша будет устремлено вниз: в тазовую область к шейке матки

В преддверии родов он устремляет головку в таз, занимая стартовую позицию.

Вы почувствуете, что ходить стало не очень удобно, зато дышать куда легче, чем прежде: немаленький живот уже не подпирает грудь и не вызывает одышку.

Шевеления плода перед родами не только изменяются, но еще и являются важным и довольно достоверным предвестником скорого окончания беременности. Акушеры говорят, что на 36-37 неделях беременности женщина ощущает наибольшую активность плода, но затем она заметно идет на спад.

Мама замечает, что ребеночек двигается уже не так часто и активно, хотя и сейчас случаются пики: периоды полного затишья могут сменяться периодами чрезмерной активности.

Если малыш внезапно затихает перед родами, то мамочке можно собираться в роддом. До начала схваток может пройти еще неделя-две, но вещи должны быть уже наготове, а вам не следует отходить далеко от дома без сопровождения и тем более отправляться в дальние поездки.

Контроль шевелений плода перед родами

Впрочем, даже сейчас контроль шевелений необходимо совершать дальше. Слишком резкое уменьшение их количества может быть тревожным признаком. Сообщите своему врачу, если малыш дает о себе знать не чаще 3 раз в сутки.

Не следует переживать, если вы отмечаете повышение активности плода перед родами: он тоже готовится к предстоящим событиям, и, между прочим, его движения сейчас принимают вращательно-поступательный характер, говорят медики.

Но здесь также следует прислушаться к сигналам изнутри и суметь их правильно интерпретировать: малыш играет или оповещает об опасности? Иногда случается, что ребенок перед родами испытывает кислородное голодание.

Одним из признаков гипоксии может быть чрезмерная активность плода перед родами.

Если прибегнуть к цифрам, то приблизительно вы должны ощущать не менее 10 шевелений плода в 6-часовом промежутке или не менее 24 — в 12-часовом. За один час малыш в норме шевелится раза два, но медики не рекомендуют часовое наблюдение в качестве показательного, поскольку детка может спать.

Шевелениями необходимо считать любые ощутимые вами движения или эпизод толчков. Если вам кажется, что кроха надолго затих, попробуйте съесть конфету или выпить стакан молока и лечь на левый бок. Такая поза считается неудобной для плода — и он должен вам дать знать об этом. Также помните, что все детки разные, поэтому и высокая, и низкая активность плода перед родами может быть нормой.

Но если вас что-то смущает, то необходимо посоветоваться с врачом. Если же во время осмотра гинеколог сказал вам, что с малышом все прекрасно, то нет повода переживать из-за частых или слабых шевелений.

Лишние волнения сейчас ни к чему. Будьте спокойны: малыш уже практически готов к встрече с вами. Даже если бы возникла потребность вызвать роды немного раньше, это не скажется плохо на его здоровье.

Так что переживать вовсе не стоит: гормон стресса перед родами совершенно ни к чему ни маленькому, ни вам.

Ни пуха!

Специально для beremennost.net Елена Кичак

Положение ребенка перед родами

В первом и втором триместрах беременности ребенок в утробе чувствует себя весьма вольготно. Его тельце настолько мало по отношению к объему околоплодных вод, что он может беспрепятственно шевелить ручками и ножками, а также постоянно переворачиваться. Будущая мама до 18-20-й недели чаще всего не ощущает активности малыша. Постепенно ребенок растет, и пространства для движений остается не так много. Женщина начинает ощущать, как ее толкают изнутри.

Для ребенка в утробе движения — единственный способ сообщить маме, что его что-то беспокоит

С 32-й недели беременности ребенок может выбрать определенное положение в животе матери. Есть вероятность, что он еще несколько раз перевернется, но она невелика. Обычно к 35-й неделе малыш выбирает позу, в которой и будет лежать вплоть до родов. И в зависимости от того, как он расположился, будут отличаться ощущения у матери перед родами.

Возможны следующие варианты расположения малыша:

• головное предлежание;
• поперечное предлежание;
• тазовое предлежание.

При поперечном предлежании, когда малыш расположился горизонтально, обычно назначают плановое кесарево сечение. При тазовом предлежании роды могут быть как естественными, так и проходить при помощи хирургического вмешательства. Все зависит от веса плода и особенностей его расположения. Правильным положением плода считается головное предлежание. Если на очередном УЗИ выясняется, что малыш недавно перевернулся, возможно, до родов осталось всего полтора месяца.

Лечение низкой плаценты при беременности

К сожалению, даже при современном уровне развития медицины специального и на 100% эффективного лечения этой патологии не существует. Врачи не располагают средствами, позволяющими целенаправленно поднять плаценту, поэтому чаще всего выжидают, что она мигрирует в нормальное положение самостоятельно. Чаще всего так и происходит, но не всегда – в таких случаях пациентке назначается терапия, направленная на снижение рисков и поддержание жизнеспособности ребенка.

Лекарственная терапия. При низком расположении плаценты женщине на всем протяжении беременности необходимо принимать медикаменты следующих типов:

• спазмолитики — они снижают тонус матки и сокращают вероятность выкидыша (на ранних сроках) и преждевременных родов (на позднем этапе);
• препараты железа – с их помощью компенсируется малокровие, возникающее из-за кровотечений, и кислородное голодание плода;
• антиагреганты и вазодилататоры – препараты этого типа препятствуют образованию тромбов и расслабляют мускулатуру кровеносных сосудов, тем самым улучшая циркуляцию крови в плаценте и пуповине;
• гормональные препараты – используются при недостаточной функции эндокринных желез женщины и дефиците ее собственных половых гормонов (прогестеронов), обеспечивающих нормальное развитие плаценты.

Кесарево сечение. Оно используется только на поздних сроках беременности, когда плод уже достиг определенной стадии развития. Это крайняя мера, направленная на предотвращение обширных кровотечений из-за разрыва плаценты, возникающего во время естественных родов при полном или частичном перекрытии плацентой родового канала. Чаще всего кесарево сечение делают при сочетании этой патологии с поперечным или тазовым предлежанием плода, многоплодной беременностью и другими осложнениями.

Естественные роды при низком расположении плаценты во время беременности возможны, но проводятся при соблюдении следующих условий:

• плод должен иметь небольшие размеры и располагаться в правильной позе (головой к родовому каналу);
• нормальные размеры таза и родовых путей у пациентки, отсутствие анатомических нарушений репродуктивных органов;
• отсутствие кровотечений, свидетельствующих о наличии отслоений плаценты от маточного эндометрия;
• нормальном положении, размере и состоянии шейки матки, играющей большую роль в процессе родов.

В некоторых случаях при естественных родах с плацентарным предлежанием требуется хирургическая помощь. Задача врачей состоит в том. Чтобы максимально облегчить продвижение плода по родовым путям, уменьшить интенсивность кровотечений. Медикаментозной стимуляции родов не проводится ни при какой виде патологии, процесс должен проходить естественным путем, не создавая дополнительную нагрузку на половые органы матери.

Профилактика низкого предлежания плаценты направлена на устранение факторов, способствующих этой патологии:

• отказ от вредных привычек – курения, употребления алкоголя и наркотических веществ;
• исключение или ограничение стрессовых ситуаций на работе и в повседневной жизни;
• ограничение физической (в том числе сексуальной) активности, создающей дополнительную нагрузку на репродуктивную систему.

В целом, уровень современной медицины позволяет своевременно обнаружить плацентарное предлежание на ранних сроках вынашивания и выработать эффективную стратегию для сохранения жизни малыша. Однако, если такой возможности нет или риск для матери слишком велик, врачи рекомендуют искусственное прерывание беременности. Также шансы на успешное рождение здорового ребенка зависят от того, как строго пациентка выполняла предписания врача.

Активность плода

Разумеется, что у всех процесс беременности протекает с индивидуальными особенностями. Но есть несколько ситуаций, которые должны вас насторожить. Одной из них является повышенная активность малыша. Вы можете попробовать сменить положение, в котором находитесь. Но если это не помогает и его движения продолжают быть настолько сильны и продолжительны, что приносят вам болезненные ощущения, вам стоит срочно обратиться к наблюдающему вас доктору. Такие сигналы могут говорить о том, что малышу не хватает воздуха.

После проведения оценки ситуации врач сможет принять решение, что делать дальше, так как в некоторых случаях гипоксия плода может быть причиной для немедленного родоразрешения.

Диагностика боли перед родами

В идеале предродовой период должен контролироваться самой женщиной и ее лечащим акушером-гинекологом. Болезненные ощущения, диагностика боли перед родами настолько индивидуальна, что при всей информационной осведомленности будущая мама может перепутать симптомы и усугубить свое и без того тревожное состояние.

• Боли перед родами имеют две основные объективные причины: 
• Сократительная деятельность матки, то есть висцеральные боли.
• Боли во время потуг, то есть соматические боли.

Однако самой распространенной причиной предродовых болей являются тревога, страх и вполне объяснимое мышечное напряжение роженицы. Как известно, человек боится того, что ему непонятно, чего он не знает, поэтому знать симптомы болей, этапы и варианты их развития – это означает снять излишнюю тревогу и подготовиться к нормальным, естественным родам.

Диагностика боли перед родами включает в себя следующие предродовые этапы, которые в идеале должны контролироваться врачом в условиях стационара: 1.

Предродовой этап, классическое течение: 

• Схватки, сокращение матки, раскрытие шейки матки, которые ощущаются как интенсивное давление, опоясывающая боль в тазовой области, иррадиирующие в прямую кишку.
• Спастические боли в паху, которые характерны для уже рожавших женщин.
• Боль тянущего характера в пояснично-крестцовой области.
• Изменение структуры и цвета выделений из влагалища.
• Возможно отхождение слизистой пробки, которая часто выделяется во время ложных схваток. Этот симптом не является специфичным.
• Нарастающие спазмы, схватки, характерные ритмичностью и уменьшением времени между ними.
• Возможны диспепсические явления, диарея.

Диагностика боли перед родами, симптомы ложных схваток: 

• Спастические боли нерегулярны, неритмичны. Перерывы между ними могут достигать 5-6 часов. Характер болезненных ощущений не явный, боли не интенсивные, часто преходящие из-за перемены позы тела.
• Боль локализуется не в крестце, а в подвздошной области, и не носит опоясывающий характер, скорее она тянущая, отдающая вниз живота.
• Плод во время ложных схваток проявляет активность, усиленно двигается, тогда как во время истинных схваток плод часто замирает.

Признаки начала родов: 

• Спазмы усиливаются, особенно при перемене позы, движениях.
• Боль начинается в крестце и разливается вверх, вниз, часто иррадиирует в ногу (в ноги).
• Болевые симптомы сопровождаются расстройством пищеварительного тракта, диареей.
• Схватки усиливаются, становятся более продолжительными, а время между ними неуклонно сокращается.
• Появляются влагалищные выделения с кровью.
• Возможно выделение амниотической жидкости (околоплодных вод), хотя этот признак не является стандартным для всех женщин, он не специфичен.

Как проходит обследование на последнем месяце беременности, как протекает диагностика боли перед родами?

Как правило, заключительные, последние недели должны быть посвящены следующим мероприятиям, помогающим четко дифференцировать характер возможных предродовых болей: 

• Измеряется вес и артериальное давление.
• Последний раз сдается моча для исследования на предмет повышенного уровня сахара или наличия белка.
• Проверяется сердцебиение плода.
• Определяется высота дна матки.
• Оценивается общее состояние плода – его величина, предлежание.
• Обследуются сосудистая система женщины (ноги, пах, влагалище) на предмет возможного варикоза.
• Обследуется шейка матки, определяется ее готовность к раскрытию.
• Во время схваток, в том числе ложных, определяется ритмичность, частота и интенсивность болевых ощущений.

Как шевелится плод перед родами

Шевеление плода перед родами может изменяться по своей интенсивности. Какие ощущения можно считать нормой, а что обязательно требует врачебной помощи?

Первые движения малыша будущая мама начинает ощущать с 18-20 недели беременности (в зависимости от того, какая она по счету). Эти шевеления плода очень нежные, аккуратные, так как малыш еще совсем мал. Если положить руку на брюшную стенку, движения ей не будут ощущаться.

С увеличением срока, шевеление плода при беременности становится все более ощутимым. Ребенок буквально переворачивается в матке, часто меняет свое положение. Поэтому опытные специалисты не пишут в заключении УЗИ о предлежании плода на сроке до 28 недель. Пусть даже оно тазовое или ножное — наверняка еще не раз изменится.

После 32 недели беременности шевеления становятся похожими на движения новорожденного ребенка. А к 36 недели на коже уже можно легко просмотреть части плода, упирающиеся в стенку матки.

Шевеление плода перед схватками может стать менее заметным и немного реже ощущаться. Еще говорят, что ребенок затихает — это один из признаков скорого родоразрешения. Однако на любом сроке существуют нормы минимального количества движений плода в сутки. Это 10. То есть не просто 10 толчков, а 10 серий шевелений.

Что делать если ребенок притих и давно не дает о себе знать? Необходимо внепланово посетить врача. Он сможет прослушать сердцебиение плода при помощи акушерского стетоскопа. При необходимости сделать КТГ или УЗИ.

А еще у наших женщин появилась возможность самостоятельно прослушивать сердцебиение ребенка при помощи карманного фетального допплера. Его стоимость порядка 5000 рублей. Можно сэкономить, если купить б/у аппарат у уже родившей женщины (объявления о продаже можно встретить на форумах мамочек). Аппарат позволяет без особого труда фиксировать сердцебиение ребенка с 12 недель (некоторые модели, по заверениям производителей, работают уже на сроке 8 недель). То есть на таких ранних сроках, когда врачи еще не могут прослушать сердце ребенка своей «трубочкой». Поможет прослушиванию нанесение на кожу живота специального сверхзвукового геля. Фетальный допплер безопасен для будущей мамы и плода. Пробовать самостоятельно прослушать сердце ребенка с помощью обычного стетоскопа — занятие бесполезное. Также как предлагать мужу или другим близким людям послушать сердечко ребенка, приложив ухо к животу.

Про затихание плода понятно, а что делать, если наоборот активное шевеление плода перед родами, которое не дает спокойно спать и заниматься делами? Такое поведение плода может свидетельствовать о некоторой кислородной недостаточности. Обычно для успокоения малыша достаточно прогуляться на свежем воздухе.

Как ведет себя ребенок во время родов?

В момент рождения все силы малыша направлены на выживание, это так называемый момент сотрудничества с матерью. Ребенок под силой тяжести своего тела продвигается к выходу и задачей матери является ему в этом помочь. Рождение – это огромный стресс для нового человека, во время прорезания головки кроха ощущает холод, в глаза ярко бьет свет, звуки резкие. Первый вдох малыша вызывает расправление легких, в этот момент ребенок ощущает боль и начинает громко кричать. Но вот его кладут на грудь маме, он слышит ее родной голос, чувствует тепло ее тела и биение родного сердца, малыш успокаивается и вновь чувствует себя под защитой!

Как отследить день Х?

Чтобы понять, сколько осталось дней до родов, можно отслеживать движения малыша при помощи специального календаря. Вести его желательно с 5-го месяца, чтобы любые изменения в поведении ребенка были хорошо заметны. В календаре записывается количество толчков ребенка за день. В качестве толчка считается любое шевеление. Несколько движений подряд расцениваются как один толчок.

Есть много способов вести такой календарь. Например, записывать каждый день точное время, когда малыш пошевелился. Можно считать количество толчков в час или делить день на две половины и считать, сколько движений будущая мама почувствовала в первой и второй половине дня.

Как ведет себя ребенок перед родами при узком тазе

Узкий таз для беременной считается патологическим анатомическим проявлением, которое ставит под большой вопрос возможность рожать естественным путем. В виду анатомических особенностей строения костей малого таза, возникает вопрос и об отличиях поведения ребенка. Отличий в поведении плода при умеренно узком или аномально узком тазе не отмечается. Если опущение матки или живота не фиксируется, ребенок ведет себя как и прежде. Если же произошло опущение головки плода в таз ближе к родовым путям, а стирание шейки матки предродовое, тогда можно говорить о некотором снижении активности ребенка, но не снижение частоты шевелений: движения ребенка слабее, но все так же частые и постоянные.

Должен ли шевелиться активно

Активность шевелений при узком тазе ребенка во время беременности не изменена. Во многом интенсивность шевелений определяется темпераментом малыша, его питанием и пристрастиями мамы:

1. Сладости увеличивают активность малыша.
2. Гимнастика и частые прогулки матери на свежем воздухе способствуют насыщению кислородом крови, соответственно и ребенок чувствует себя хорошо.
3. Сбалансированное питание, обогащенное витаминами, клетчаткой и минералами – залог отменного самочувствия ребенка.
4. Йога, легкая гимнастика или медитация также способствуют насыщению крови кислородом, ребенок отвечает интенсивностью и частотой толчков.

Если больно толкается

Когда малютка в утробе толкается так, что матери больно, то стоит обратить на эту особенность внимание гинеколога. Болезненность при толчках малыша может быть спровоцирована такими особенностями:

• Защемление нерва в тазобедренном суставе.
• Межреберная невралгия матери.
• Перелом костей таза или бедра.
• Гипоксия плода, при которой ребенок сильно бьется.

Еле слышны толчки ребенка

Слабые толчки при беременности на поздних сроках, если они таковыми и являлись до этого момента, не считаются отклонением от нормы. Мнение о том, что ребенок «замирает» перед родами, неверное.

Скорее всего, его движения менее интенсивны за счет того, что рост и вес малыша достаточно большой, чтобы разровнять ножки как раньше, нет возможности перевернуться, покувыркаться, но движения, как таковые меньшими не стали. Малютка все также играет, толкается, достает пальчики ножек, сосет пальчик. Малейшие движения мама ощущает.

Симптомы боли перед родами

Каждая роженица ощущает приближение родов по-своему, несмотря на существующие типичные признаки. Главное, что показывают симптомы боли перед родами, это начало первого этапа, то есть истинных родовых схваток. В отличие от них ложные сокращения матки не раскрывают ее и не заканчиваются рождением малыша, они предназначены для подготовки организма к родовой деятельности. Ложные схватки, как правило, не отличаются интенсивностью и локализуются в нижней части живота. Если женщина будет рожать во второй раз, вполне вероятно, что ложных, «тренировочных» сокращений уже не ощутит, поскольку организм уже усвоил «урок». Симптомы боли перед родами такого характера отличить нетрудно, ложные схватки (синдром Брэкстона-Хикса) характерны такими признаками: 

• Появляются за 21-14 дней до предполагаемой даты родов.
• Боль локализована внизу живота и напоминает менструальную.
• Боль носит тупой, тянущий характер.
• Матка напряжена, хорошо пальпируется.
• Матка не теряет своего тонуса в перерывах, которые могут быть длительными – до 5-6 часов.
• Схватки длятся не более одной минуты и неритмичны.
• Боль можно снять переменой позы, движениями, прогулкой.

Симптомы боли перед родами, на которые нужно обратить более пристальное внимание, чтобы не пропустить начало родовой деятельности: 

• Регулярные сокращения матки.
• Ритмичность повторений боли, перерыв 10-20 минут.
• Неуклонное сокращение перерыва между схватками до 2-3 минут.
• В промежутках между сокращениями матка быстро расслабляется.
• Боль носит давящий, распространенный, опоясывающий характер.

Также предвестниками истинных родов считается отхождение слизистой массы (пробки) и амниотической жидкости (околоплодных вод).