Когда и зачем делают прививки в роддоме новорожденным

Как переносят вакцинацию дети в первые дни жизни: нормальные реакции и осложнения

Нормальная постинъекционная реакция и осложнение — два совершенно разных понятия, и путать их нельзя. Любая вакцинация — нагрузка на иммунитет, в этом суть прививания, поэтому реакция на препарат у организма быть должна. Это нормально, если у крохи чуть поднялась температура, или покраснело место укола.

Беспокоиться стоит, когда температура высокая, на коже проступила сильная сыпь, начались судороги, или ранка сильно опухла и гноится.

Такая симптоматика ненормальна и требует срочной врачебной консультации. Но не торопитесь винить в этом вакцину. Частой причиной подобных негативных проявлений становится неправильная подготовка к иммунизации и нарушение постпрививочных правил.

Когда ставят?

От гепатита Б вакцинируют в течение 24 часов после рождения, а БЦЖ колют на 3-5 сутки жизни малыша.

Но существует ряд противопоказаний, когда ребенку делать прививки нельзя. Иммунизацию проводят только после получения согласия и заполнения специального бланка матерью младенца.

Родители имеют право отказаться от профилактики туберкулеза или гепатита Б в роддоме. В этом случае привить малыша можно спустя время в детской поликлинике. Для первой вакцинации БЦЖ позже установленного графиком срока, нужно предварительно сделать пробу Манту.

Этот анализ показывает наличие или отсутствие иммунитета к туберкулезу. Бывает, что болезнь протекает скрыто. Если привить ребенка, в таком случае латентная форма патологии может перейти в явную и дать тяжелые осложнения.

Для формирования стойкого иммунитета к туберкулезу ребенок должен получить три дозы БЦЖ. Первую – в роддоме, вторую и третью в школе: в 7 и 14 лет. Для защиты от гепатита Б, малышу вводят антитела трижды: в роддоме, в 1 и 6 месяцев.

Варка каши из овсяных хлопьев на молоке

Рассмотрим два способа приготовления блюд из овсяных хлопьев на молоке. В первом случае овсянка получается менее калорийной.

1 стакан овсяных хлопьев;

1 стакан молока;

2 стакана воды;

1 столовую ложку сахара;

соль по вкусу.

В глубокую кастрюлю необходимо налить стакан воды и довести её до кипения, после чего добавить овсяные хлопья в кипящую воду. После этого нужно, постоянно помешивая, варить овсянку ещё около 10 минут на слабом огне. Затем добавить в кастрюлю молоко, сахар и соль, и продолжая помешивать варить еще 3-5 минут.

Depositphotos

https://img.anews.com/media/gallery/120450091/192577226.jpg

Второй способ приготовления овсяной каши на молоке. На один стакан овсяных хлопьев потребуется три стакана молока, немного сливочного масла, сахар и соль по вкусу. Нужно залить молоко в кастрюлю, сразу добавить соль и сахар. Постоянно помешивая, довести молоко до кипения. Добавить в молоко овсяные хлопья и варить 5-10 минут, продолжая помешивать. Когда получившаяся каша загустеет, выключить огонь и добавить сливочное масло. После этого закрыть кастрюлю крышкой и оставить настояться.

Комаровский – ведущий педиатр

Доктор завоевал доверие миллионов мам и является кумиром бабушек. Специалист в своих передачах доступно рассказывает о пользе иммунизации и пугает тем, что непривитые люди подвержены риску. Комаровский однозначно выступает за прививки. Врач говорит, что для современных людей обсуждение необходимости иммунизации населения является позором. Только благодаря иммунизации удалось побороть такие опасные заболевания, как черная оспа. Раньше от нее умирали миллионы людей ежегодно, а теперь этой болезни не существует. Однако из-за того, что многие родители отказываются прививать малышей, ежедневно в мире десятки детей заболевают, например, корью.

Вакцина

Самая распространенная вакцина

Прививка против ВГВ входит в Национальный календарь прививок. Иммунизацию проводят бесплатно всем детям в роддоме после письменного согласия матери. В настоящее время существуют только профилактические вакцины, если заражение уже произошло, то они не помогут вылечиться.

Первые препараты для профилактики гепатита были изобретены и начали внедряться в 80-х годах 20 века. Препараты изготавливают на основе оболочечного белка вируса (поверхностного анитигена). Сейчас в России используют следующие виды вакцин:

1. Рекомбинантная дрожжевая вакцина против гепатита В. Производства г Томска.
2. Вакцина Н-В-VAX II производства США.
3. Энджерикс-В.
4. Эбербиовак.

Препараты Российского производства используют для иммунизации бесплатно. По желанию пациент может приобрести импортную вакцину за свои деньги и поставить прививку в местной поликлинике или платном медицинском центре.

Список обязательных прививок в период грудного возраста по месяцам

Грудничком малыш считается, если ему от 4-х недель и до года. А новорожденным – 0-28 дней.

Обязательных прививок для новорожденных всего две:

• с 12 до 24 часов жизни – от гепатита В;
• 3-7 день – вакцинация от туберкулёза. Ставится БЦЖ-М.

Прививание – добровольное мероприятие. Но что касается противотуберкулёзной вакцинации, то из-за сложной эпидемситуации в нашей стране вопрос об обязательности этой прививки даже не обсуждается.

Делать надо! Только благодаря тому, что противотуберкулёзная инъекция была своевременно поставлена большинству новорожденных, у малышей очень редко диагностируется менингит.

Прививки грудничкам:

• 1-й месяц – 2-я прививка от гепатита В (при условии, что была проведена 1-я инъекция);
• 2-й месяц – 1-я прививка от пневмококковой инфекции;
• 3-й месяц – 1-ый укол от полиомиелита, гемофильной инфекции (HIb)+АКДС (столбняк, коклюш, дифтерия) при отсутствии противопоказаний. Ставятся все прививки в один день;
• 4,5 мес. – 2-я прививка АКДС, 2-я вакцинация от полиомиелита и HIb- инфекции. Проводятся одновременно;
• полгода – 3-е прививание от гепатита В, полиомиелита, АКДС и HIb- инъекции. Ставятся единовременно;
• год – 1-я прививка (комбинированной вакциной 3 в 1) от кори, краснухи и паротита.

Противогриппозная иммунизация показана малышам с полутора лет. Конечно, приказы Минздрава РФ не являются обязательными к выполнению родителями, и они могут отказаться от любой прививки.

Следует помнить, что отсутствие в карте ребёнка отметок о проведении всех необходимых по возрасту вакцинаций будет периодически (в условиях негативной эпидемической обстановки) мешать поступлению малыша в детсад, санаторий или летний лагерь. Но и это не главное

Важно то, что прививки для вашего крохи – забота о его будущем здоровье.Прививки новорожденным в роддоме: какие делают при рождении малыша

Так ли необходимо вакцинировать ребенка в роддоме?

Показания к прививке от туберкулеза

Вакцинация проводится практически здоровым новорожденным вакциной БЦЖ-М в возрасте 3-7 дней. Вакцина БЦЖ используется у новорожденных в субъектах РФ с показателями заболеваемости выше 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении больных туберкулезом.

Вакцины БЦЖ, зарегистрированные в России

Вакцина	Дозировка
БЦЖ — живая лиофилизированная туберкулезная вакцина, Микроген, Россия	1 доза — 0,05 мг в 0,1 мл растворителя (0,5-1,5 млн. жизнеспособных клеток)	Ампулы 0,5 или 1,0 мг (10 или 20 доз), растворитель — физраствор о 1,0 или 2,0 мл
БЦЖ-М — живая лиофилизированная туберкулезная вакцина с уменьшенным числом микробных клеток, Микроген, Россия	1 прививочная доза — 0,025 мг в 0,1 мл растворителя (0,5-0,75 жизнеспособных клеток, т.е. с нижним лимитом, как и БЦЖ)	Ампулы по 0,5 мг вакцины (20 доз), растворитель (0,9% раствор натрия хлорида) 2,0 мл.

Новорожденные, имеющие противопоказания, лечатся в отделениях патологии новорожденных (2-го этапа), где их и следует вакцинировать перед выпиской, что обеспечит высокий уровень охвата и сократит число детей, прививаемых в поликлинике. Дети, не привитые в период новорожденности, должны прививаться в течение 1-6 мес. жизни, дети старше 2 мес. прививаются при отрицательном результате реакции Манту.

Ревакцинация проводится не инфицированным туберкулезом туберкулиноотрицательным детям в возрасте 7 и 14 лет. С показателями заболеваемости туберкулезом ниже 40 на 100 тыс. населения, ревакцинация против туберкулеза в 14 лет проводится туберкулиноотрицательным детям, не получившим прививку в 7 лет.

Нужен ли процесс вакцинации

Сегодня о необходимости прививок кипят жаркие споры, но мнение ведущих медиков однозначно – от вакцинации не следует отказываться. Несмотря на определенный риск осложнений, введение вакцины уже с первых дней жизни защитит организм малыша от внедрения опасных для жизни вирусов. Кроме того, это надежный барьер против массовых эпидемий, уносящих гораздо большее число жизней.

Основная цель иммунизации, проводимой в роддоме, это стимуляция иммунной системы к выработке антител против двух смертельных заболеваний. Результатом некоторых перенесенных роженицей инфекций становится выработка иммунитета к ним, но он защищает только маму, а не малыша. Сделанная в роддоме прививка не дает абсолютной защиты от атаки опасного вируса. Однако заразившись, детский организм сможет легко перенести инфекцию без угрозы последующих осложнений.

Вакцинирование от туберкулеза (БЦЖ)

Пока ребенок не вышел из стен роддома, ему показана еще одна прививка от туберкулеза. Чаще всего туберкулез — это инфекционное заболевание, он вызван проникновением болезнетворных бактерий. Проникая в организм воздушно-капельным путем, этот вирус убивает на своем пути здоровые органы.

Любой человек, независимо от того, какую жизнь он проживает, может подцепить данную болезнь. Хотя до недавнего времени считалось, что люди, ведущие нездоровый образ жизни, подвержены туберкулезу. Тем не менее, это заболевание поразило миллионы людей на нашей планете.

Ребенка просто невозможно уберечь от него никаким образом. Поэтому действует только вакцина, которая выращивается искусственно из туберкулезной палочки.

Младенцу вводят ослабленную вакцину сразу же после рождения в левое плечо. После этого остается небольшая отметка, но она впоследствии будет практически незаметна. Недоношенные дети или болеющие получают ее чуть позже. Помимо этого, гемолитическая болезнь также может стать препятствием к получению данной вакцины в роддоме. Данная прививка бцж повторяется через несколько лет, если реакция на пробу манту медиков не удовлетворяет.

Противопоказания:

• иммунодефицит;
• непереносимость других детей в семье прививки от туберкулеза;
• ферментная недостаточность; 
• проблемы в центрально-нервной системе;
• наследственные болезни.

Первый год жизни ребенка не обходится без адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины, попросту АКДС.

Прививка от полиомиелита также обязательна. Она проводится два раза. В первый раз ребенку дают капли, на второй раз вводят вакцину подкожно. Сначала ребенок получает прививку, когда он достигнет 6 месяцев, затем повторно в 18-20 месяцев.

Прививка от менингита призвана защитить маленькое дите от смертельной опасности, которое несет это заболевание.

Закон в нашей стране не запрещает добровольно отказаться от прививок ребенку, поэтому родители могут сами принимать решение, делать ли прививки в роддоме новорожденным. Но многие прививки новорожденным обязательные, согласно Национальному календарю прививок, поэтому за и против мнения специалистов поможет разобраться в этом вопросе. Ведь родители имеют право от всех их отказаться. Для этого им необходимо написать письменный отказ.

Какие прививки делают в роддоме новорожденным?

С момента появления на свет малыш становится уязвимым перед большим числом инфекций и вирусов. Поскольку иммунитет ребенка еще полностью не сформирован, заболевания протекают тяжело, с осложнениями.

Часто к смертности приводят гепатит и туберкулез. Медики предлагают профилактику самых опасных инфекционных патологий при помощи вакцинации.

Ее начинают проводить еще в родильном доме. Но мнения касательно прививок расходятся. Известны случаи развития серьезных осложнений и даже смертельного исхода вследствие ранней вакцинации. Даже от тех прививок, которые по плану ставить необходимо, можно отказаться.

До полуторагодовалого возраста ребенок должен получить девять прививок. Все они защищают от заболеваний, которые приводят к летальному исходу. В роддоме новорожденным делают две вакцины: против туберкулеза и гепатита.

Прививка не дает стопроцентной гарантии того, что грудничок не заболеет теми патологиями, от которых был иммунизирован. Но даже в случае заражения гепатитом или туберкулезом, малыш перенесет заболевание легче и у него не возникнут осложнения.

БЦЖ – вакцина от туберкулеза

Туберкулез – это очень опасное заболевание бактериального происхождения. Патогены способны поражать кости, легкие и другие органы. Туберкулез может приводить к смерти, инвалидности.

Передаются бактерии воздушно-капельным путем. Существуют скрытые формы туберкулеза, при которых человек даже не подозревает о том, что выступает носителем инфекции.

От многих страшных инфекционных патологий у ребенка имеется временный иммунитет, переданный от привитой или переболевшей матери. Но от туберкулеза малыш не получает защиту. Поэтому вакцина БЦЖ является единственной мерой профилактики заражения опасным заболеванием.

О необходимости иммунизации от туберкулеза в роддоме говорят такие факты:

• организм младенца слабый, неспособен самостоятельно противостоять опасным бактериям. Поэтому у новорожденных обычно все заболевания протекают тяжело;
• инфекция распространяется по организму очень быстро;
• ежегодно от туберкулеза умирает около 2 млн людей на планете;
• эпидемиологическая ситуация в России неудовлетворительная;
• прививка позволяет свести вероятность заражения опасной бактерией к минимуму.

Вакцина БЦЖ

БЦЖ – это русская интерпретация латинского сокращения BCG. Расшифровывается она как бацилла Кальметта-Герена. Состоит вакцина из живых и мертвых культур бактерий коровьего туберкулеза. Возбудителей инфекционной патологии выращивают искусственно, подсаживая активную бациллу в питательную среду.

Спустя неделю выделяют выросшую колонию микроорганизмов. Выполняют фильтрацию и концентрацию культуры. Однородную массу разбавляют водой, получая препарат требуемой консистенции.

Живые бактерии БЦЖ не представляют опасности для здорового ребенка, поскольку являются обезвреженными. Прививка стимулирует выработку антител к туберкулезу и предупреждает заражение этой опасной патологией.

Иммунизация от гепатита Б

Гепатит Б – это вирусная болезнь, которая поражает печень, вызывая разрушение ее клеток. Гепатит может стать причиной развития цирроза, рака.

Вакцина Регевак В

Как и в случае с туберкулезом, от гепатита Б ребенку не передаются антитела матери. Поэтому у новорожденного присутствует высокий риск заражения. Для защиты от гепатита Б используют отечественные и импортные вакцины.

Последние являются полностью очищенными, поэтому переносятся новорожденным легче, не провоцируют аллергическую реакцию. Но иммунизация импортным препаратом выполняется на платной основе.

О необходимости вакцинации младенцев против гепатита Б говорят такие факты:

• согласно данным ВОЗ сегодня заражено вирусом гепатита Б около 2 млрд жителей планеты. У шестой части больных имеются осложнения;
• гепатит Б принадлежит к опасным вирусным патологиям печени;
• прививка формирует стойкий иммунитет, предупреждает развитие осложнений в случае заражения;
• болезнь тяжело поддается лечению;
• ежегодно увеличивается число больных гепатитом, переносчиков данного вируса;
• организм новорожденного, пораженный гепатитом Б, плохо справляется с перевариванием пищи и реагирует на введение лекарств;
• патоген является устойчивым к климатическим факторам, быстро распространятся в детской среде;
• некоторым новорожденным требуется оперативное вмешательство или переливание крови. В процессе таких медицинских процедур младенец может заразиться вирусом гепатита В.

Для защиты младенца в роддоме, на бесплатной основе колют препараты известных российских фармацевтических компаний: Регевак В, Комбиотех. К импортным относятся: Эувакс В, Шанвак-В, Эбербиовак НВ, Энджерикс-В.

Как отказаться от прививок

Конечно, делать ли прививки своему ребенку и какие именно, сегодня решают сами родители. Но мало кто из них при этом понимает, что ответственность за здоровье своего младенца при отказе от любой вакцинации полностью ложится на их плечи.

Часто молодые мамы, наслушавшись нелестных отзывов других родителей или советов со стороны, стремятся отказаться от прививок, не понимая, какие последствия могут наступить, и не желая брать на себя за это ответственность.

Еще несколько лет назад врачи самостоятельно принимали решение о том, делать ли младенцу прививки в роддоме, не спрашивая согласия родителей, а просто оценивая состояние малыша и степень его здоровья.

Сегодня специалисты не могут вколоть ребенку ни одну вакцину без обязательного письменного разрешения родителей, которые, отказываясь от прививки, часто даже не осознают возможных последствий.

Многие молодые мамы в последнее время начали отказываться от прививок (не только в роддоме) просто потому, что это считается «модным» и своеобразным ведением здорового образа жизни, без употребления химических веществ, в том числе лекарств и инъекционных препаратов.

Отказаться от прививок, проводимых в роддоме, несложно. После рождения младенца и проведения обследования, при не выявлении противопоказаний к введению вакцины, молодой маме приносят бланки, заполняя которые она либо соглашается на вакцинацию своего ребенка, либо отказывается от предлагаемых инъекций. Заполненные бланки нужно отдать педиатрической медсестре.

Иногда родители боятся делать прививки ребенку в столь раннем возрасте, желая, чтобы малыш сначала немного окреп и привык к новой для него среде. Такой подход часто может быть рискованным, и родители должны это понимать.

Гепатит В: статистика

Что такое гепатит В? Это заболевание печени вирусного происхождения. Оно может протекать в острой и молниеносной формах, а также бессимптомно, приводить к хронизации процесса и формированию тяжелейших осложнений со стороны печени и других внутренних органов. К одним из распространенных и очень серьезных осложнений относятся цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома.

В нашей стране на диспансерном учете состоит примерно 650 тысяч людей, больных хроническим гепатитом В. Примерно 2,5 млн людей инфицировано этим опасным вирусом. Гепатит В ошибочно считают болезнью исключительно наркоманов и людей, ведущих беспорядочную половую жизнь. Это не так: гепатитом В может заразиться любой человек, любого возраста и профессии. Не верится, но гепатитом В может заразиться даже ребенок, в том числе, грудного возраста.

Как ребенок может заразиться гепатитом В?

• Во время беременности и родов от матери;
• При переливании компонентов крови;
• При посещении стоматолога, проведении различных инвазивных медицинских манипуляций, при операциях (если инструментарий плохо обработан);
• Во время пирсинга или нанесения татуировок (актуально для подростков);
• При половых контактах и применении наркотических веществ внутривенно (у подростков).

Давайте подробнее остановимся на самых маленьких детях. Интересно, насколько велик риск заразиться гепатитом В ребенку от своей матери? При активном размножении вируса в организме матери ребенок заражается внутриутробно или во время прохождения по родовым путям в 70-90% случаев. Если же заболевание находится у матери в такой стадии, когда вирус не размножается активно, или если у матери имеется достаточное количество антител, риск заразиться гепатитом В у ребенка снижается до 5-20%.

Противопоказания к иммунизации мальчиков и девочек в первые дни после рождения

Современные вакцины низкореактогенны. То есть абсолютных противопоказаний у них практически нет.

Причиной медотвода может стать:

• недоношенность (вес грудничка менее 2 кг);
• первичные иммунодефициты;
• аллергии на куриный белок или дрожжи;
• проблемы с ЦНС и судороги;
• обострения хронических патологий и ОРИ;
• тяжёлая реакция на предыдущую аналогичную инъекцию.

Обычно речь идёт о переносе сроков прививания из-за некоторых болезней. Например, если у малыша на момент вакцинации имеется лёгкий насморк, но при этом он бодр и активен, прививание допускается. Но если у крохи ОРИ, вакцинация будет перенесена.

Менингит или вирусный гепатит отсрочат иммунизацию на полгода. При невралгиях и аллергических реакциях прививание, скорее всего, не отменится. Просто график будет подбираться индивидуально, а малышу следует наблюдаться у иммунолога.

Противопоказания к постановке прививок

В некоторых случаях прививки в роддоме не проводятся. Для каждой из них есть свои противопоказания.

Вакцину от гепатита B нельзя ставить, если ребенок имеет:

• Вес меньше двух килограмм;
• Аутоиммунные заболевания;
• Патологии ЦНС;
• Низкий уровень по шкале Апгар;
• Заболевания, протекающие в острой стадии;
• Гнойные заболевания кожных покровов.

Вакцину от туберкулеза нельзя ставить, если ребенок имеет:

• Генетические патологии с тяжелым течением;
• Иммунодефицит, которым болеют родители малыша;
• Ферментативную недостаточность;
• Тяжелые патологии ЦНС.

БЦЖ не делают детям, у которых диагностирована гемолитическая анемия, а также если у них есть заболевания инфекционного характера.

Выписка домой или перевод в больницу

В настоящее время практикуется выписка из родильного дома в ранние сроки. В большинстве роддомов выписывают детей на 3-5 сутки после обычных родов, на 7-10 сутки после кесарева сечения.

В том случае, если у малыша возникли проблемы периода новорожденности, которые можно разрешить на этапе роддома, его выписка задерживается. Самыми частыми причинами такой задержки являются желтухи и проблемы грудного вскармливания. Нередко мама с крохой задерживаются в роддоме по проблемам женщины.

Не всех детей можно выписать домой из роддома. Некоторые нуждаются в дополнительном обследовании и лечении выявленных за время нахождения в роддоме болезней. В таких случаях ребенок вместе с мамой переводится в отделение патологии новорожденных, где они проведут еще некоторое время под наблюдением врачей.

Календарь прививок для малыша

1. Самая первая вакцинация проводится, когда новорожденному исполняется 12 часов. Ребенку делают прививку от гепатита В.
2. С 3 по 7 день ребенка прививают от туберкулеза вакциной под названием БЦЖ..
3. Как только ребенку исполняется один месяц (30 дней), проводят вторую вакцинацию от гепатита В.
4. В три месяца ребенка нужно вакцинировать сразу против четырех болезней: коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита. Однако на самом деле ему сделают только две прививки (или даже одну — «тетракок»): первая — против дифтерии, столбняка и коклюша (например, вакциной АКДС) и вторая — против полиомиелита.
5. В четыре с половиной месяца делают то же самое, что и в три.
6. В шесть месяцев то же самое, что и в четыре с половиной. Кроме того, в третий раз вакцинируют от гепатита В.
7. Когда ребенку исполняется один год, пора делать прививку от кори, краснухи и паротита (свинки) (одна вакцина).
8. В полтора года делают ревакцинацию от коклюша, дифтерии, столбняка, а также вводят вакцину от полиомиелита.
9. В 20 месяцев — очередная ревакцинация от полиомиелита.
10. Следующие прививки нужно делать только в 6 лет. Ребенку вводят очередную порцию вакцины против кори, краснухи и паротита.
11. В 7 лет: первая ревакцинация против туберкулеза (БЦЖ), вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка (АДС).
12. В 13 лет прививки делают выборочно. Если ребенку не были сделаны вовремя прививки от гепатита В, самое время заняться этим сейчас. Прививку от краснухи в 13 лет делают только девочкам.
13. В 14 лет — очередная ревакцинация против дифтерии и столбняка, полиомиелита, туберкулеза.
14. Не стоит забывать, что потом вы должны ревакцинироваться от дифтерии и столбняка каждые десять лет с момента последней прививки.

Надо ли делать прививки, решать только вам. Но, если заботитесь о здоровье и безопасности своего малыша, рекомендуем не игнорировать эффективные профилактические меры. Обязательно ознакомьтесь с календарем по месяцам

Ведь не менее важно сделать до года АКДС, прививку против кори, паротита и краснухи, вакцинацию от полиомиелита. Все прививки делаются под наблюдением родителей, которые имеют полное право изучить целостность упаковки с вакциной и ее сроки годности

Похожие посты

Оставить комментарий