Хламидийный конъюнктивит у ребенка

Симптомы конъюнктивита у детей

У разного типа конъюнктивита иногда совпадают симптомы. Общим признаком заболевания является краснота и воспаление век.

К другим симптомам болезни относятся:

• Обильное слезотечение. Без причины у ребенка все время текут слезы. Слезотечение становится сильнее при ярком свете.
• Густые выделения. Слизь густой консистенции говорит о том, что конъюнктивит имеет бактериальную природу. Как правило, она желтоватого цвета. Бывает, что подобного рода выделения случаются при вирусном конъюнктивите. Если конъюнктивит вызван аллергией, гнойные выделения отсутствуют.
• Зуд и раздражение. Такие признаки характерны для аллергического конъюнктивита.
• Ухудшение общего самочувствия. Болезнь иногда сопровождается повышением температуры, насморком и заложенностью горла и носа, повышенной утомляемостью, сонливостью.

В ряде случаев к основным симптомам добавляются резь в глазах и боязнь света. 
Ввиду схожести признаков определить этимологию детского конъюнктивита достаточно сложно. Сделать это может только специалист. Поэтому при первых признаках болезни необходимо записаться к врачу.  Как вылечить конъюнктивит, рассмотрим ниже.

Возможные нарушения прорезывания зубов и осложнения

Долгое время считалось, что единственным нарушением является задержка признаков прорезывания зубов у ребёнка, но современные стоматологи классифицируют целый ряд возможных проблем, приводящих к серьёзным последствиям. Полный список содержит следующие пункты:

• Позднее прорезывание
• Раннее прорезывание
• Неправильный порядок прорезывания
• Формирование зачатков за дугой зубного ряда
• Аномальное формирование зуба

Все эти причины являются поводом для комплексного обследования ребёнка, включающее в себя анализ крови, рентгенограмму и назначение индивидуального лечения.

Другая проблема, часто возникающая у детей до 10 месяцев – гипоплазия эмали. Это заметное невооружённым глазом поражение внешней поверхности молочных зубов и образование на ней специфических бороздок жёлтого или коричневого цвета. Причиной нарушения, как правило, объявляется какая-либо болезнь матери, перенесённая во время беременности. Исходя из выявленной причины, лечение назначается также в индивидуальном порядке.

Гипоплазия эмали

Нередко, при нарушении правил гигиены, у грудничков наблюдается нагноение дёсен при прорезывании зубов. Опасность такого осложнения в том, что его не всегда видно даже при ежедневном и внимательном осмотре ребёнка, и в ряде случаев оно потребует немедленного хирургического вмешательства.

Прочие осложнения, которые могут возникнуть из-за нарушений прорезывания зубов, это:

• Возникновение множественных афтозных язв на языке и нёбе
• Неправильное формирование прикуса
• Заглоточный абсцесс
• Обширное воспаление дёсен

Вопрос к специалисту: Иногда родители сталкиваются с такой проблемой, что ребенку уже больше четырех лет, а у него до сих пор не прорезались некоторые зубы. Что в таком случае делать?

Малыхина Евгения Петровна
Детский врач-стоматолог, зам. главного врача клиник «Лаборатория улыбок МОНОПОЛИЯ»

Как правило, уже к 3 годам у ребенка прорезывается порядка 20 молочных зубов. В целом, скорость прорезывания зависит от того, как протекал первый триместр беременности. Также влияет и характер питания. Например, при долгом естественном вскармливании и кормления кашами у организма ребенка отсутствуют стимулы к прорезыванию, поэтому детям дают дольки яблока. Это и массаж десен, и стимулирование/ускорение прорезывания.Отсутствие зубов в возрасте четырех и более лет однозначно требует визита к врачу-стоматологу. Предварительно я рекомендую сделать панорамный снимок: это позволит понять, на каком этапе находятся зачатки молочных и постоянных зубов.

Откуда возникает конъюнктивит в детском возрасте?

Болезнь может возникнуть сама по себе или на фоне сопутствующего заболевания вследствие снижения иммунитета. Чаще всего причиной появления воспалительного процесса являются вредоносные вирусы, инфекции и грибки. Они могут попасть в глаза при трении руками, а также во время чихания при простуде или гриппе.

Инкубационный период конъюнктивита составляет порядка 5-10 дней, поэтому выявить воспаление удается не сразу. 
Заболевание также может носить аллергический характер. В данном случае оно возникает вследствие реакции организма ребенка на внешний раздражитель (пыльцу, продукты питания). В таком случае инкубационный период отсутствует и симптомы проявляются сразу. 
Кроме того, у детей может встречаться хламидийный конъюнктивит. Эта особая форма бактериального конъюнктивита, которая сопровождается повышенной светочувствительностью. Как правило, недуг проявляется в течение 2-3 дней после попадания паразитов на веки. Они заметно отекают и появляются гнойные выделения.
Часто родители интересуются, откуда у грудничка берется конъюнктивит. На 8-10 день после рождения у некоторых детей может наблюдаться такая характерная форма заболевания, как дакриоцистит. Это патология, возникающая вследствие застоя слез из-за засорения слезного канала элементами эмбриональной ткани во время родового процесса.

Конъюнктивит появляется у детей вследствие:

• попадания вирусов, инфекций, грибков или бактерий (в том числе хламидий);
• возникновения аллергической реакции;
• из-за непроходимости слезных каналов (дакриоцистит).

Дакриоцистит у новорожденных

Причиной дакриоцистита новорожденных становится плохая проходимость носослезного канала. Вследствие этого различные бактерии, попадающие на оболочку глаза, не смываются слезой и накапливаются в слезном мешке. Он находится между носом и внутренним уголком века. Этот процесс провоцирует воспаление.

Закупорка происходит из-за того, что после рождения ребенка не произошло разрыва мембранной пленки. Она защищает дыхательные пути малыша от околоплодных вод, когда он находится в утробе матери. После рождения пленка должна разорваться и открыть слезные каналы.

Если этого не произошло, возникает непроходимость слезного канала

Блокировка становится причиной нарушения важной функции

Слезы обеспечивают увлажнение и питание глаз. Они образуют вместе с липидным слоем глазную пленку, которая снижает трение между веком и глазным яблоком. Кроме того, содержащиеся в слезах иммунные комплексы борются с бактериями, попадающими на слизистую оболочку.

Поэтому любое сужение или стеноз слезного канала нарушает процесс естественного слезообразования, естественной циркуляции.

Помимо неслучившегося разрыва мембраной пленки, у дакриоцистита могут быть и другие причины. Чаще всего проблема возникает из-за врожденного дефекта:

• недоразвитость слезного канала;
• аномальное расположение слезного мешка;
• нестандартное строение носа или слезных каналов;
• искривление костей лицевого черепа и др.

Такой дакриоцистит называется врожденным. Причиной вторичного дакриоцистита становится травма, которая привела к сужению или сдавливанию слезного канала, воспаление в полости носа, осложнение иного заболевания.

Причины конъюнктивита

Катализатором воспалительного процесса на слизистой оболочке могут быть:

• Инфекции. К ним относятся патогенные бактерии, например, стрептококки, гонококки, стафилококки, синегнойная палочка, и условно-патогенные грибки и бактерии, которые присутствуют во внешней среде всегда. Бактериальные инфекции протекают тяжело и долго в сравнении с другими типами конъюнктивита. В среднем инфекции лечатся 10-14 дней.
• Вирусы, включая герпес и аденовирусы. Обычно вирусный конъюнктивит длится не больше 7-10 дней, однако заболевание может осложниться, если к нему присоединится бактериальная инфекция.  
• Грибки. Грибковым конъюнктивитам подвержены малыши с иммунодефицитами. Лечится такое воспаление слизистой оболочки достаточно долго.
• Хламидии — микроорганизмы, которые отличаются по своей природе от бактерий и вирусов и занимают между ними промежуточное состояние.
• Аллергия. Непереносимость некоторых продуктов или аллергия на пыльцу, пух, шерсть животных могут спровоцировать воспаление конъюнктивы.
• Травмы глаз и нарушения правил гигиены. Ребенок может нанести себе небольшую травму глаза самостоятельно, не заметив этого. Он будет тереть глазки руками и случайно занесет инфекцию.
• Долгое протекание воспалительных заболеваний глаз, ушей, носа: ринит, синусит, тонзиллит.

Это основные причины появления конъюнктивита. Иногда малыш уже рождается с начинающимся воспалением на слизистой оболочке. Это происходит, если женщина в период вынашивания плода заболевает каким-либо инфекционным недугом. Инфекция может через кровь попасть в организм ребенка.

Грибковый конъюнктивит у детей — сколько длится?

Грибки обитают в больших количествах прямо на коже человека. При благоприятных для них обстоятельствах они начинают размножаться. Происходит это обычно после переохлаждения. Паразиты, попавшие на конъюнктиву, вызывают воспаление, которое обычно принимает подострую или хроническую форму. Такие заболевания длятся долго. Симптомы их умеренные, иногда они пропадают сами и не беспокоят больного. Так может продолжаться на протяжении нескольких недель или даже месяцев. Если же начать лечить конъюнктивит грибкового типа сразу, то избавиться от него получится через 4-6 недель. При этом по их истечении обязательно проводятся исследования мазков с конъюнктивы. Необходимо убедиться, что размножение микробов подавлено и воспаление не примет латентную форму.

Лечится конъюнктивит, спровоцированный грибками, специальными антигрибковыми препаратами. Они назначаются в виде капель и мазей. Антибиотики обычно при таких болезнях не помогают, а вот антибактериальные капли применяются, чтобы предотвратить развитие бактериальной инфекции. 

Симптомы острого конъюнктивита у детей

У всех трех видов заболевания есть общие симптомы. К ним относятся:

• краснота и воспаление глаз;
• обильное слезотечение;
• жжение; 
• боязнь света.

Существуют и характерные симптомы конъюнктивита определенного типа. Например, гнойные выделения из глаз — типичный признак бактериального конъюнктивита. Из-за густых выделений, после сна ребенку трудно открыть глаза. Иногда конъюнктивит имеет симптомы, такие как мелкие красные точки, появление беловатой пленки на глазах.  

При вирусном конъюнктивите, как правило, сначала поражается один глаз. Через 2-3 дня заболевание переходит и на второй глаз. Если болезнь вызвана аденовирусом, который относится к группе острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), к стандартным симптомам добавляются температура, кашель, воспаление горла, насморк.

Лечение сопутствующих заболеваний проводится симптоматически. То есть, если вместе с воспалением глаз у ребенка протекает ангина, для борьбы с ней применяются лекарственные средства от тонзиллита. Это разного рода спреи, таблетки, полоскания.

В случаях с аллергическим конъюнктивитом у детей сильно отекают веки, начинают слезиться глаза, появляется зуд и жжение.

Как мы видим, симптомы разных видов заболевания бывают очень схожи. Самостоятельно определить тип патологии невозможно. Например, при вирусном конъюнктивите бывают гнойные выделения, а аллергическое воспаление глаз детей иногда сопровождается температурой и насморком. Как острый конъюнктивит проявит себя, невозможно предугадать. Поэтому определить природу заболевания может только офтальмолог

В ряде случаев для этого, помимо осмотра, требуется сдать анализы.Установить правильный тип заболевания, очень важно. От этого зависит выбор терапии

Так, например, во время лечения бактериального конъюнктивита часто назначают антибиотики, в случае с вирусным они не принесут пользы и даже могут навредить. Как правильно лечить острый конъюнктивит, расскажет только специалист.

Аллергический конъюнктивит у ребенка

Эта форма конъюнктивита индивидуальна и не передается через контакты или воздух. Вызвать раздражение глаз могут различные аллергены:

• пыльца цветущих растений;
• шерсть и пух животных;
• продукты, лекарственные препараты;
• бытовая химия и т.д.

Как только конкретный аллерген попадает на слизистые оболочки ребенка, организм сразу начинает реагировать на него. Глаза воспаляются и краснеют, появляется зуд, слезотечение, отек носа и век, светобоязнь, кашель. Вот какие факторы могут вызывать данную патологию.

Поллиноз, или сезонный аллергический риноконъюнктивит. Возникает в весенний и летний периоды при цветении некоторых растений. При поллинозе может развиться аллергический дерматит, а также для него характерны повышенная утомляемость, слабость. Для лечения назначают антигистаминные средства, в тяжелых случаях дополняя их кортикостероидами.

• Лекарственный конъюнктивит. Возникает во время приема каких-либо препаратов. К стандартным признакам аллергии могут также присоединиться кожные высыпания, сильный отек слизистой носа. При появлении такой формы конъюнктивита у ребенка следует немедленно прекратить прием лекарственных препаратов и обратиться к офтальмологу для выяснения обстоятельств.
• Хроническая аллергия. Это заболевание может сопровождать человека всю жизнь, так как проявляется на любые, самые обычные компоненты: домашнюю пыль, шерсть животных, косметику и т.д. Раздражающая реакция может возникнуть в любой момент при контакте с аллергеном. После устранения раздражителя симптомы проходят. 

Маленьким детям для лечения аллергического конъюнктивита назначают капли, снимающие отек и раздражение, например, «Визин», а также антигистаминные «Аллергодил», «Алезастин», «Олопатадин». Они позволяют уменьшить проявления болезни.

Если они подходят, то симптомы начнут проходить уже на второй-третий день. Если же этого не происходит, обратитесь к врачу — он выпишет другое средство.

Разновидности конъюнктивита у детей

Бактериальный конъюнктивит

Причиной бактериального конъюнктивита, как следует из названия, становятся разного рода бактерии, которые попадают на слизистую оболочку глаза. Вызвать заболевание могут стафилококковая инфекция, стрептококки, хламидии и другие. Обычно заражение происходит из-за того, что дети часто касаются лица немытыми руками.

Симптомы:

• Болезни сопутствуют отечность и краснота век.
• Отличительной особенностью бактериального конъюнктивита служат гнойные выделения. Они могут быть белого, желтоватого или зеленоватого цветов.
• После сна ресницы и веки слипаются из-за высыхания слизи.

Заболевание является заразным. Дети часто подхватывают его в детских садах и школах от ранее заболевших малышей. Это связано с тем, что конъюнктивит бактериальный и вирусный передаются бытовым и воздушно-капельным путем. В группе, классе ребята часто пользуются вещами друг друга, например, полотенцем или игрушками. Если после контакта с предметами, принадлежащими больному ребенку, не помыть руки, заражение практически неизбежно.

Родителям трудно проконтролировать поведение своего ребенка вне дома. Поэтому малышу надо объяснить основные правила личной гигиены.

Вирусный конъюнктивит

Вирусный конъюнктивит часто возникает на фоне простуды. Симптомами заболевания служат:

• Краснота, жжение и рези в глазах.
• Появление на слизистых маленьких красных точек означает, что причиной заболевания стал вирус кори.
• Если же образуются небольшие водянистые пузырьки, то инфекция — герпесная.  
• При вирусном конъюнктивите у детей возможны повышение температуры и ангина.

Сопутствующие болезни лечатся симптоматически. Как отмечалось выше, это заразный вид патологии. Ребенок может подхватить его как в детском коллективе, так и во время массовых мероприятий во время разгула инфекции. Поэтому в осенне-зимний период лучше воздержаться от посещения мест большого скопления людей. 

Аллергический конъюнктивит

Аллергическое воспаление глаз становится реакцией организма на какой-либо аллерген. Раздражителем становится шерсть домашних животных, цветочная пыльца, пух, уличная и домашняя пыль, порошок и другая бытовая химия. Заболевание обычно возникает периодами, например, весной и летом, во время цветения растений.

Патология вызывает покраснение зрительных органов, сильный зуд и отек глаз. Симптомы разного вида воспалений глаз очень похожи. Например, общим для них является покраснение, опухоль век. Густоватая слизь из глаз может выделяться при всех видах конъюнктивитов, за исключением аллергического.

Каждый вид болезни требует применения определенных препаратов. Поэтому нельзя приступать к лечению самостоятельно. Офтальмолог определит тип воспаления и выпишет необходимый набор препаратов.

Причины возникновения конъюнктивита у ребенка 6 месяцев

Причины воспаления конъюнктивы разделяются на прямые и косвенные. К первым относятся:

• бактерии — стрептококки, пневмококки, стафилококки, гонококки, синегнойная палочка, хламидия и другие бактерии;
• вирусы — герпес, аденовирус;
• грибки — кандид, аспергиллы;
• различные вещества, воспринимаемые организмом в качестве аллергенов.

Это основные причины конъюнктивита. Они могут привести к развитию воспаления конъюнктивы у детей и у взрослых. Перечислим и располагающие к заболеванию факторы:

• Слабость иммунной системы. У грудничков иммунитет еще слабый, сопротивляемость микробам и вирусам очень низкая. Вероятность же возникновения болезни, напротив, высокая.
• Несоблюдение гигиены матерью новорожденного. При плохом уходе за ребенком в глаза могут попасть бактерии или грибки.
• Врожденная аллергия, предрасположенность к заболеванию аллергического типа. Часто у родителей-аллергиков рождаются дети с таким же диагнозом. 
• Инфекционные болезни вирусного происхождения. Конъюнктивит может развиться у ребенка как вторичное заболевание на фоне кори, оспы, ОРВИ, гриппа, краснухи, ветрянки.
• Инфекции бактериальной этиологии. Воспаление соединительной оболочки нередко диагностируется у детей, заболевших дифтерией.
• Болезни матери. Ребенок может заразиться некоторыми инфекциями, например, гонококком или герпесом, от матери во время рождения при прохождении по родовым путям.
• Травмы глаз. Вместе с инородным предметом на конъюнктиву могут попасть микробы. Травмирование органов зрения у детей  в возрасте 6 месяцев случается не часто, так как они в этом возрасте еще не умеют ходить.
• Лечение народными средствами. Некоторые родители при появлении у ребенка тех или иных офтальмологических симптомов начинают для их устранения готовить различные примочки из трав. Они способны ухудшить состояние малыша, привести к воспалению слизистой глаза или другим болезням.

Общие принципы лечения конъюнктивита у 6-месячного ребенка

Почти при всех видах воспаления конъюнктивы применяются капли с увлажняющим и смазывающим действием — «Систейн», «Искусственная слеза». Они не содержат в своем составе консервантов и подходят всем. При конъюнктивитах слезотечение обычно является следствием сухости роговицы. Глаз начинает вырабатывать слезную жидкость в большом объеме, чтобы избавиться от этого симптома, вызывающего раздражение. Увлажняющие растворы позволяют устранить сухость. Также пропадают зуд и жжение. Ребенку становится заметно лучше, он может спокойно поспать.

Большое внимание следует уделить при лечении маленького пациента процедуре промывания глаз. Антисептический раствор можно приготовить из «Фурацилина»

Таблетку нужно истолочь в порошок и растворить его в теплой кипяченой воде. Должна получиться жидкость желтого цвета. Так как «Фурацилин» всегда дает осадок, рекомендуется процедить раствор. После этого смочите в нем вату и аккуратно протрите веки малыша, удаляя гной и корочки. Промывание проводится несколько раз в день по мере появления слизи или гнойного экссудата. Неиспользованный в течение суток раствор лучше вылить. На следующий день можно приготовить новый. Стоят эти таблетки дешево. Промываются всегда оба глаза, даже если воспаление охватило только один из них.

Чем лечить дакриоцистит у 3-х месячного ребенка?

Лечение этого офтальмологического заболевания требует комплексного подхода. Одними медицинскими препаратами здесь не обойтись, поэтому дополнительно назначается массаж слезного мешочка, расположенного у внутреннего края глазной щели (он легко прощупывается через кожу). Как правило, такой массаж должен осуществляться мамой после каждого дневного кормления малыша. Нужно надавить на мешочек вверх и вниз, чтобы при нажатии происходило отделение гнойного содержимого. Если воздействие будет легким, результата достичь не получится. Поэтому необходимо прилагать разумное усилие. 

Параллельно с массажам проводится курс медикаментозного лечения, который направлен на применение антибактериальных мазей и капель, а также систематическое промывание глаз с помощью дезинфицирующего раствора, позволяющего удалить частицы гноя. Кроме того, нужно систематически протирать глазную щель стерильным тампоном, постепенно двигаясь от виска к носу. Лучше использовать ватный тампон, поскольку марлевый может оставить ворсинки. 

Обычно лечение дакриоцистита производится с помощью:

• Массажа слезного мешочка (10 движений вниз-вверх, порядка 5-6 раз в сутки);
• Обеззараживания «Левомицетином» 0,25 (по 1 кап. 5 раз в сутки).
• Промывания раствором «Фурацилина».

Зачастую лечение длится порядка 2-х недель, после чего болезнь отступает. Однако в некоторых случаях патология дает о себе знать даже после длительного курса массажа и терапии. Рассмотрим, что делать в таком случае.

Требования к проведению массажа глаз новорожденных

Осуществлять массаж при конъюнктивите или дакриоцистите требуется с соблюдением некоторых правил, чтобы не навредить новорожденному. Обязательно состригите длинные ногти — они могут травмировать нежную кожу или глаза ребенка. Тщательно вымойте и высушите руки, чтоб не занести другой инфекции. Делать массаж нужно, когда ребенок находится в спокойном, расслабленном состоянии, лучше всего через пять минут после кормления. Не проводите данную процедуру, если малыш чувствует себя плохо, у него повышенная температура. Перед тем как начинать массаж глаз, промойте их и очистите от следов гнойных выделений.

Возьмите антисептическую жидкость — это может быть слабый раствор фурацилина, отвар ромашки, слабый настой чая. Ватный тампон смачивают в жидкости и аккуратно удаляют гной, совершая движения от внешнего края глаза к внутреннему, то есть от виска к носу. Для обработки каждого глаза используйте отдельный ватный диск.

Как появляется конъюнктивит бактериальной этиологии?

Возникает он только после непосредственного контакта микроба со слизистой оболочкой глаза. Этому могут способствовать следующие факторы:

• травмы глазных яблок;
• попадание инфекции в ходе операции на глазах или после процедуры в период реабилитации;
• инфекционные кожные заболевания;
• дефекты рефракции — астигматизм, миопия, гиперметропия, пресбиопия;
• глазные инфекционные болезни — блефарит, кератит;
• синдром «сухого глаза» и прочие офтальмологические патологии неинфекционной природы;
• плохая гигиена, в том числе некачественная очистка контактных линз;
• болезни ЛОР-органов.

Быстрому развитию воспаления способствует и ослабленная иммунная система. Если человек переохладился, сидит на изнуряющей диете, то вероятность возникновения конъюнктивита после воздействия на конъюнктиву патогенных микробов увеличивается.

Как начинается конъюнктивит этого типа? Инкубационный период обычно короткий. Первые признаки могут появиться уже через сутки после заражения. К ним относятся:

• светочувствительность и связанная с ней боль в глазных яблоках;
• жжение и зуд;
• покраснение конъюнктивы и краев век;
• отделение экссудата гнойного или слизистого характера;
• образование сероватых пленок на поверхности соединительной оболочки.

При стафилококковом конъюнктивите наблюдается большое количество слизи и гноя. У больного заметно отекают веки и склеиваются ресницы по утрам. Зуд и слезотечение возникают практически сразу после заражения. Человек трет глаза руками, они краснеют, конъюнктива и веки отекают еще больше. Кроме того, микробы попадают на слизистую второго глазного яблока, из-за чего состояние пациента ухудшается.

Пневмококковый конъюнктивит начинается с зуда и обильного выделения слизисто-гнойного экссудата. Также наблюдаются кровоизлияния. О них свидетельствует наличие многочисленных красных точек на конъюнктиве. Веки больного отекают сильно, что иногда приводит к полному их смыканию. Гонококковый конъюнктивит, который диагностируется преимущественно у новорожденных, заряжающихся от матери при прохождении по родовым путям, глаза полностью закрываются из-за отеков. В конъюнктивальном мешке скапливается гной. Он доставляет сильный дискомфорт, вызывает зуд и жжение, ребенок постоянно плачет. Приходится искусственно размыкать веки малыша и удалять экссудат.

Дифтеритический конъюнктивит, который также чаще выявляется у детей, проявляется в уплотнении век и ярко выраженном покраснении слизистой глаза. Из конъюнктивального мешка выделяется слизь с сукровицей. Специфический признак заболевания — образование пленок на конъюнктиве. Удалять их нельзя, так как они плотно прилегают к тканям соединительной оболочки. Отделение их ватой или бинтом становится причиной кровотечений. Однако опасны не столько они, сколько рубцы, которые будут формироваться позднее. Рубцевание может привести к трихиазу, завороту век и другим дефектам, которые приходится устранять оперативно.

Еще одной распространенной разновидностью конъюнктивита является воспаление, вызванное синегнойной палочкой — условно-патогенным микроорганизмом, который активизируется при ослабленном иммунитете. Начинается конъюнктивит с сильного зуда, жжения, режущей боли в глазах и слезотечения.

Все эти симптомы характерны для воспалительных процессов бактериальной этиологии, протекающих в острой форме. Отсутствие адекватного лечения, несоблюдение предписаний врача, очень слабое здоровье могут привести к тому, что конъюнктивит станет хроническим. Он сопровождается такими же симптомами, как и вышеперечисленные виды патологии, однако они уже более умеренные. У пациента наблюдаются легкое покраснение конъюнктивы и век, ощущение «песка» в глазах к концу дня, постоянное, но не сильное жжение и зуд. Также развиваются признаки астенопии. Органы зрения быстро устают, снижается зоркость. Ухудшение зрительных функций говорит о том, что конъюнктивит охватил уже и роговую оболочку.

Дакриоцистит глаз у новорожденных

Еще одна распространенная глазная патология в младенческом возрасте — дакриоцистит. Это непроходимость слезного канала, при которой происходит застой в нем слезы. Всего таких канальцев два — со стороны верхнего века и нижнего. 90% слезной жидкости стекает через нижний канал в нос, дополнительно увлажняя его изнутри. Вот почему, когда мы плачем и происходит усиленное слезотечение, возникает насморк.
До появления ребенка на свет его слезные каналы имеют тонкую перепонку из эмбриональной ткани. Она защищает зрительные органы от попадания в них околоплодных вод. Обычно эта пленка разрывается после рождения, когда малыш делает первый вдох, а его глазки начинают нормально работать. Однако бывает так, что пленка никак не хочет разрываться, и тогда нормальный отток слезы нарушается, присоединяется инфекция и возникает дакриоцистит — гнойное воспаление слезного мешка. Вот основные проявления этой болезни у новорожденного:

• гнойное отделяемое из глаз малыша на второй неделе жизни;
• покраснение конъюнктивы и кожи у внутреннего уголка глаза;
• болезненная припухлость, отек век;
• слезотечение;
• выделение гноя при надавливании на область слезного мешка;
• склеенные после сна ресницы;
• временный эффект от использования антибиотиков и антисептиков.

Внешне проявления болезни напоминают конъюнктивит глаз, и родители часто практикуют самостоятельное лечение: промывание глаз настоем ромашки или чая, закапывание антибактериальных капель. На некоторое время симптомы исчезают, а затем повторяются вновь. Поскольку основная причина не ликвидирована, слеза продолжает застаиваться, в глазную щель попадают новые бактерии и начинают размножаться.

Каждый раз при появлении у ребенка гнойных выделений из глаз не нужно искать советов в интернете, стоит посетить окулиста для диагностики. Только специалист определит, какая патология вызвала воспаление: конъюнктивит, дакриоцистит или что-то другое. Стандартные схемы терапии воспалительных заболеваний глаз включают промывание органов зрения, введение капель и мазей. Врач также может дополнительно назначить массаж глаз при забитом слезном канале, чтобы эффективнее удалить излишки гноя. Его могут проводить родители самостоятельно в домашних условиях. Массаж — важная процедура на начальном этапе лечения конъюнктивита глаз и дакриоцистита, так как он воздействует на причину и направлен на улучшение проходимости слезных путей.

Профилактика конъюнктивита у новорожденных

Основная профилактика неонатальных конъюнктивитов заключается в организации мероприятий, которые в обязательном порядке проводятся в женских консультациях, семейных амбулаториях, родильных домах. Задача данных мероприятий в основательных диагностиках генитальных инфекций будущих рожениц, полноценных обработках родовых путей антисептиками, своевременных обработках глаз новорожденных.

Профилактика конъюнктивита у новорожденных заключается также в соблюдении санитарных норм медицинским персоналом и личной гигиене матери и ребенка. Ежедневные влажные уборки, постоянное мытье рук, периодическая дезинфекция помещения и т. д. Инфекции, провоцирующие конъюнктивит, передаются либо через воздушно-капельный путь или непосредственно прямой контакт

Именно поэтому стоит обратить особое внимание на стерильность предметов ухода (пипетки, ватные диски, марлевые салфетки и т. д.), сроки годности глазных растворов для обработки, проветривание помещений и др.

Самой лучшей профилактикой конъюнктивита будут и ежедневные прогулки на воздухе, как минимум, постоянное проветривание комнат. После прогулки, особенно во время весенних цветений, можно протереть глаза ребенку обыкновенной теплой кипяченой водой. Укреплять иммунитет также можно с помощью водных процедур и гимнастики.

Как бактериальный конъюнктивит передается от одного ребенка к другому?

У детей воспаление конъюнктивы развивается обычно именно из-за попадания на нее бактерий. Ребенок играет с животными, грязными игрушками, а руки при этом моет редко, только перед обедом или тихим часом. Уследить же за малышами не всегда получается даже у очень опытных воспитателей. Контролируют свои действия дети плохо. Конечно, им объясняют правила гигиены, говорят, что нельзя прикасаться к лицу немытыми руками и тереть ими глаза. Но часто все эти рекомендации не приносят должного результата.

Ребенок может случайно занести в глаза бактерии, что и приведет к воспалению. Эти микробы отличаются высокой жизнеспособностью. При наличии благоприятных для них условий они начинают активно размножаться. 

У детей иммунитет слабее, чем у взрослых, поэтому они более уязвимы для различных бактерий. Предотвратить заражение ребенка практически невозможно. Он общается со своими друзьями, физически контактирует с ними и заражается. По этой причине бактериальный конъюнктивит возникает, как правило, в детских садах и школах. Нередко их частично или полностью закрывают на карантин. Единственный способ избежать болезни — изолировать ребенка от остальных в группе после выявления первого больного.

Вызвать бактериальный конъюнктивит могут стрептококки, синегнойная палочка, бацилла Леффлера, пневмококки, гонококки и другие микробы. Воспаление развивается быстро, уже через сутки-двое после заражения. Проявляется болезнь в следующих признаках:

• большое количество гноя;
• сильный зуд и жжение в глазах;
• гиперемия конъюнктивы и век;
• отеки;
• слезоточивость;
• светобоязнь.

При пневмококковой инфекции происходят конъюнктивальные кровоизлияния. Из-за них покраснение становится еще более выраженным. Гонококковый конъюнктивит передается от матери к ребенку во время родов. Сопровождается это заболевание сильной отечностью. У больных деток полностью закрываются глаза. Под веками скапливается гной. Необходимо раздвигать их руками, чтобы провести процедуру промывания. Иначе есть риск заражения внутренних структур глазного яблока, что может привести к панофтальмиту — гнойному воспалению и расплавлению глаза. Гонококковая инфекция передается детям во время родов из-за того, что мать не лечилась от гонореи до и во время беременности. Случается это нечасто, но лечится такая патология достаточно долго — 1-2 месяца. Как не заразить ребенка? Женщина должна пройти полное обследование, избегать случайных половых связей, особенно в период вынашивания плода, а при первых симптомах гонореи необходимо сразу же начать лечение. 

Бактериальный конъюнктивит у детей в некоторых случаях может передаваться и по воздуху. Это относится к дифтерийному типу заболевания. Оно возникает на фоне дифтерии, которая развивается вследствие попадания в организм бациллы Леффлера, или дифтерийной палочки. Бактериальный дифтеритический конъюнктивит сопровождается зудом, жжением в глазах, выделением гноя. Также для этой разновидности недуга характерно образование на конъюнктиве пленок полупрозрачного или серого цвета. Они срастаются с тканями глаза, а потому удалять их нельзя. Это приводит к кровотечению.

Аллергический конъюнктивит у 7-месячных детей

Аллергия на глазах начинается внезапно и развивается быстро. У больного возникает неконтролируемое слезотечение. Также при этой болезни беспокоит нестерпимый зуд. Ребенок будет плакать и тянуть ручки к глазам. В первую очередь нужно выявить аллерген и исключить контакт с ним. Симптомы аллергического конъюнктивита снимаются увлажняющими каплями на основе искусственной слезы. В таких растворах нет консервантов, потому они подходят даже младенцам. Однако не стоит их применять без консультации с врачом. Необходимо убедиться, что конъюнктивит — это следствие аллергической реакции, а не инфекции.

Если болезнь продолжает развиваться, назначаются антигистаминные средства. Кортикостероиды, которые используются для лечения взрослых при очень тяжелом воспалении, детям в 7 месяцев обычно не выписывают.