Самые маленькие: особенности развития недоношенных детей

Введение прикорма недоношенным детям

Прикорм может вводиться с 4–5-месячного возраста. Очередность введения продуктов имеет свои особенности. Это связано с тем, что некоторые маловесные дети имеют определенные нарушения моторики ЖКТ, в том числе после проведенного лечения.

Расширение рациона малыша должно начинаться с введения каши или овощного пюре. Лучше отдавать предпочтение продуктам промышленного производства. Это связно с тем, что при их изготовлении используется экологически чистое и проверенное сырье, они имеют гарантированный состав и должную степень измельчения, обогащены минеральными веществами и витаминами. Вводить прикорм нужно с монокомпонентных продуктов. Что касается каш, первыми вводятся безмолочные и безглютеновые (рисовая, гречневая, кукурузная). Их можно разводить молоч­ными смесями, которые получает малыш. В составе каш не должно быть фруктов, сахара и других добавок. Если врач отметил у малыша риск развития железодефицитной анемии, мясное пюре можно водить уже с 5,5 месяцев (с учетом хорошего усвоения из него гемового железа). Творог можно давать только после 6 месяцев. Соки желательно вводить после 8–9 месяцев. Раннее их введение может привести к негативным последствиям: спрово­цировать колики, срыгивания, аллергические реакции, диарею.

Лечение оголения шейки зуба

Перед началом процесса лечения необходимо определить причину заболевания – в зависимости от этого выбираются способы восстановления.

Если причиной был зубной камень, то в первую очередь его удаляют, а затем лечат десны.

Если причиной был неправильный уход за полостью рта, то после комплекса процедур по лечению десен врач дает подробные рекомендации и советы как правильно следить за зубами.

Если причиной был дефект прикуса, то при помощи ортодонта проводится коррекция, а затем восстановление десен.

Если причиной было отсутствие соседних зубов, то для поддержания нормального состояния десен в дальнейшем, необходимо протезирование недостающих зубов.

Наихудший вариант – неисправимая патология прикуса, при которой невозможно устранить первопричину. Поэтому, для поддержания здоровья десен курс лечения необходимо проходить на постоянной основе.

Рожденный раньше срока: как выглядит недоношенный ребенок?

Конечно, недоношенный кроха внешне отличается от доношенного малыша, но многое зависит от гестационного возраста.

Основные внешние отличительные признаки недоношенных детей

Умеренная недоношенность: I-II степень

* Мышечный тонус несколько понижен, но в основном малыш активный.
* Кожа розового цвета, а подкожно-жировой слой умеренно истончен.
* Пушковые волосы (лануго) отсутствуют коже на лица с 32-33 недели, а начиная с 35-37 недели — обычно уже на всей поверхности кожи.
* Соски и околососковые области (кожа вокруг сосков) хорошо заметны и пигментированы (окрашены).
* Первые изгибы на ушных раковинах возникают на 35-37 неделе.
* Обычно телосложение пропорциональное: размеры головы и длина конечностей (рук, ног) относительно туловища имеют нормальные размеры.
* Пупок располагается ближе к центру живота, но все равно — несколько ниже, чем у доношенных малышей.
* Ногти, как правило, достигают краев пальчиков (ногтевого ложа).
* Наружные половые органы развиты неплохо. У девочек половая щель практически закрыта. У мальчиков яички находятся у входа в мошонку (в верхней трети), но иногда имеется односторонний крипторхизм (одно яичко не опускается в мошонку).

Глубокая недоношенность: III-IV степень

* Из-за пониженного тонуса мышц ребенок лежит с вытянутыми руками и ногами.
* Кожа темно-красного цвета, тонкая и морщинистая (как у старичка), нередко отечная, обильно покрыта пушковыми волосами.
* Подкожно-жировой слой истончен.
* У малыша несколько непропорциональное телосложение: размер головы большой по отношению к длине тела, а конечности короткие сравнительно с туловищем.  
* Пупок располагается в нижней трети живота.
* Соски и околососковые области слабо пигментированы и плохо видны.
* Ушные раковины мягкие, не имеют извилин и бесформенные, прижаты к голове и расположены низко.
* Ногти у крохи недоразвиты и обычно не достигают до кончиков пальцев.
* Черепные швы открыты, малый, большой и боковые роднички имеют большие размеры, а кости черепа мягкие.
* Наружные половые органы недоразвиты. У девочек большие половые губы не прикрывают малые половые губы, поэтому половая щель зияет (раскрыта). У мальчиков яички обычно еще не опустились в мошонку.

Однако следует помнить, что не всегда у одного и того же малыша все признаки недоношенности проявляются одинаково четко и ярко в соответствии со сроком гестации. Нередко бывает так, что одни из них более выражены, а другие менее.

Недоношенные дети: развитие

Развитие такого новорождённого, безусловно, имеет свои особенности. Но, в большинстве случаев, эти дети спустя время «догоняют» доношенных сверстников в развитии и в дальнейшем ничем не отличаются от них.

Наталья Зоткина, учредитель и директор благотворительного фонда помощи недоношенным детям «Право на чудо»:

— Около 80% «ранних» детей к 2-3 годам догоняют своих сверстников в развитии. Однако 20% малышей находятся в группе риска по различным заболеваниям. Моя дочь родилась на 27 неделе с весом 1 килограмм, и у неё ДЦП. Она учится в обычной школе вместе со всеми, хотя и передвигается на инвалидной коляске. В то же время, знаю детей с таким же весом и рождённых на таком же сроке, у которых всё отлично со здоровьем и нет никаких патологий. Всё очень индивидуально. Наш фонд всегда подчёркивает: каждая история уникальна. Нельзя сравнивать одного недоношенного младенца с другим. 

Ребенок родился раньше срока: что делать родителям

— В прежние времена, если ребенок попадал в отделение реанимации, мама могла лишь навещать его по часам и сцеживать для него молоко. Как сейчас организован доступ родителей к недоношенным малышам?

— Надо понимать, что каждое отделение реанимации обладает своими возможностями с точки зрения нахождения там мамы. Где-то можно находиться большее количество времени, где-то — приходить в определенные часы, где-то — находиться с ребенком круглосуточно.

Даже если организовать совместное пребывание с ребенком в реанимации не получается, обязательно используются принципы развивающего ухода, которые снижают стресс у малыша и мамы. Это, например, метод «Кенгуру», когда кроха выкладывается маме на грудь, даже находясь на аппарате ИВЛ, но в стабильном состоянии. Телесный контакт и психоэмоциональная связь, которая образуется при этом, жизненно необходимы обоим и способствуют более быстрому выздоровлению малыша.

А еще — налаживанию грудного вскармливания, ведь при рождении ребенка раньше срока очень важно, чтобы у мамы пришло молоко и пришло желание кормить его грудью. Сейчас гораздо больше детишек выписываются из стационара и находятся потом на грудном вскармливании, причем даже не сцеженным молоком, а непосредственно из груди матери

В реанимации большинство манипуляций выполняется врачами и средним медицинским персоналом, потому что это особое отделение. А вот после перехода в отделение патологии новорожденных, где есть возможности совместного пребывания, мама активно включается в процесс ухода за недоношенным ребенком.

— Мама становится опытнее, спокойнее?

— Конечно. Когда они с малышом выпишутся домой, она будет чувствовать себя гораздо увереннее, нежели мамы, которых мы выписывали лет десять назад. Порой они не знали, как правильно с обращаться с крохой, купать его или пеленать. А еще им было страшно от того, что с ним может что-то случиться: он ведь все равно еще очень маленький, может и срыгнуть, и не так покушать, и не так повернуться.

А практика ухода дает маме уверенность — это с одной стороны. А с другой, выполняя такие простые действия, как переодевание, купание, пеленание, мама делится с младенцем свой микрофлорой, своим микробиомом — и это гораздо здоровее для него, чем госпитальная флора, которая присутствует в стационаре. Устойчивый микробиоценоз у мамы и малыша — это заведомая профилактика инфекций и аллергических заболеваний в дальнейшем. Так что материнский уход за новорожденным нам важен с точки зрения контакта непосредственно с ее бактериями, а не только с бактериями, которые живут в стационаре.

— Чему важно научиться маме на втором этапе выхаживания?

— Как только у малыша появляется синхронизация процессов сосания и глотания, его начинают прикладывать груди и учат маму кормить грудью и докармливать из бутылочки, если надо. Мама должна освоить правильные позы, в которых надо держать малыша, как его правильно укладывать, просто прикасаться к нему. Потому что любое общение с мамой для недоношенного ребенка — это развивающий уход. Он складывается из таких, казалось бы, мелочей, но имеет глобальное значение для нервно-психического, умственного, социального развития ребенка — того, на чем держится человек и социум.

А на третьем этапе мама — это соратник врача, без которого никакие назначения не будут работать. Врач может рекомендовать, прописать, но именно от того, как мама будет этим рекомендациям следовать, и зависит успех. И речь уже не только и не столько о медикаментозной терапии, сколько о терапии моторно-двигательной и эмоциональной. От понимания мамой ситуации и от ее усилий в период до трех лет очень многое зависит.

Календарь развития недоношенных детей по месяцам

1-й месяц

Родители должны понимать, что психомоторное развитие недоношенного малыша первого года жизни отличается от деток, которые родились в срок. В первый месяц кроха, как правило, основное время проводит в спящем режиме. Это часто пугает родителей, но следует помнить о незрелости всех органов и систем ребенка, а особенно центральной нервной системы, что порой и является причиной сниженных рефлексов, включая чрезмерную сонливость.

2-й месяц

Второй месяц жизни недоношенного ребенка характеризуется возможными изменениями состояния здоровья малыша: патологические изменение психомоторного состояния, судорожный синдром и т.д. Родители должны быть внимательны к любым изменениям и своевременно обращаться к врачу. В этот период прибавка в весе намного ощутимее, чем в предыдущий месяц.

3-й месяц

Этот период характеризуется следующими навыками малыша:

• он начинает фиксировать взгляд; 
• он делает неловкие попытки поднятия головы; 
• он реагирует на шум, тактильный контакт.

4-й месяц

Малыш уверенно поднимает голову и удерживает ее на короткий период. Издает звуки, пытается захватить игрушку, удерживая ее на несколько минут. Появляется симптом гипертонуса, который подается корректировке с помощью квалифицированного массажа.

5-й месяц

Рефлексы совершенствуются, малыш удерживает игрушку на долгое время, следит за движением предмета и фиксирует взгляд, поворачивает голову на звук.

6-й месяц

В этот период своей жизни малыш значительно прибавляет в весе. Поворачивается со спины на животик. Узнает близких, проявляет эмоции радости, улыбается, лепечет.

7-й месяц

Это время характеризуется следующими моментами:

• малыш уверенно сидит; 
• улыбается осознано; 
• лепечет; 
• держит уверенно игрушку; 
• начинают прорезываться первые зубы.

8-й месяц

Месяц довольно насыщенный — малыш начинает самостоятельно изучать окружающий его мир, пытается ползать и дотянуться до заинтересовавшего его предмета. Возможно появление первого зуба. Ребенок различает интонацию речи взрослого: на более резкий тон может расплакаться, при мягком тоне проявляет радостные эмоции.

9-й месяц

В этом возрасте малыш уже окреп и в зависимости от степени недоношенности нагоняет своих сверстников, рожденных в срок, в психомоторном развитии. Он хорошо ползает, сидит, захватывает предметы, проявляет эмоции.

10-й месяц

В 10 месяцев малыш может делать попытки к первым шагам с помощью взрослых. Продолжается прорезывание зубов.

11-й месяц

Этот период жизни малыша насыщен новыми навыками, он может делать первые шаги самостоятельно, держать свою ложечку или кружку.

12-й месяц

Как правило, к году ребенок развивается согласно критериям психомоторного и физического развития доношенных детей. Однако бывают и некоторые отклонения, которые зависят от срока рождения, патологий и правильности реабилитации в течение первого года жизни.

Порой дети, рожденные с очень маленьким весом и с низкими шансами на выживание, при правильной реабилитации делают грандиозные успехи в развитии и ничем не отличаются в дальнейшем от своих сверстников. Необходимо помнить, что недоношенные детки относятся к группе риска и требуют особого медицинского наблюдения.

Алла Пасенко, педиатр-неонатолог, специально для Mirmam.pro

Может ли у одного ребенка быть сразу несколько возрастов?

Мы привыкли считать возраст человека от момента его рождения. А вот у недоношенного ребенка врачи определяют сразу три возраста. Какие же?

Хронологический возраст

Это тот показатель, к которому мы привыкли. Он считается от дня рождения ребенка. Если малыш родился 1 января, то 1 февраля ему исполнится 1 месяц.

Постконцептуальный возраст

Его еще называют постменструальным. Это тот возраст, который считается от первого дня последней менструации. Он считается в неделях (иногда для точности к неделям добавляются дни). Например, ребенок родился 1 января в сроке 25 недель. В таком случае 1 февраля его постконцептуальный возраст составит 29 недель и 2 дня.

Корригированный возраст

Это возраст ребенка с поправкой на недоношенность. Он считается относительно 40 недель в ту и другую сторону. Если ребенок родился в 25 недель 1 января, то его корригированный возраст 1 февраля составит минус 11 недель, то есть ему не хватает 11 недель до 40. А сколько же ему будет 1 июня, когда хронологический возраст составит 6 месяцев? Оказывается, ему будет всего 6 недель и 4 дня корригированного возраста! 

Другими словами, только спустя полгода после рождения на сроке 25 недель гестации малыша можно будет сравнить по развитию с полуторамесячным доношенным ребенком. Хотя слово «сравнить» не совсем является уместным в данной ситуации.

Этапы выхаживания недоношенных детей

Первый этап выхаживания — это уход и присмотр медперсоналом в роддоме. В крупных перинатальных центрах есть специальная реанимация для таких новорождённых

На этом этапе важно, чтобы малыш не переохладился, поэтому врачи прикасаются к нему только тёплыми руками, заворачивают в подогретые пелёнки, и даже пеленальный столик предварительно подогревается

Второй этап — это выхаживание малыша в отделении патологии больницы. В современных отделениях мамы могут находиться вместе с детьми. Ребёнка каждый день взвешивают, измеряют рост и окружность головы. Как только новорождённый достигает в весе заветных двух килограммов, его выписывают домой. Если же есть какие-то отклонения в здоровье, малыша оставляют в отделении патологии до полного выздоровления.

И, наконец, этап третий: наблюдение на дому. Врач и медсестра детской поликлиники должны осмотреть ребёнка в первые сутки после выписки. Затем медики будут периодически навещать младенца, следить за его состоянием и развитием и давать рекомендации по уходу родителям. Влажность около 70%, комфортная температура 20-22С, проветривание помещения, подогретая примерно до 39С вода для купания: всего этого требуют недоношенные дети. Этапы выхаживания включают в себя, прежде всего, медицинский контроль и особое, внимательное отношение мамы и папы к ребёнку.

Андрей, родился весом 1350 граммов и ростом 36 сантиметров, и Олег, родился весом 1250 граммов и ростом 30 сантиметров

Недоношенные братья Андрей и Олег родились с разницей в 22 года. Сейчас старший уже воспитывает своего сына.

Людмила и Сергей с младшим сыном. Фото: семейный архив

— Мы с мужем учились в параллельных классах. Андрей у нас появился, когда Сергей вернулся из армии. Тогда мне был 21 год. Беременность проходила очень легко. Я пришла на плановую проверку, врач измерила давление, оно оказалось повышенным, плюс ко всему обнаружили белок в моче. Сразу положили в больницу понаблюдать. Так у меня начался гестоз. Когда тянуть было уже некуда, мне искусственно прокололи воды и я стала рожать. Длились роды очень долго — около десяти часов. Позже узнала, что врачи боролись за мою жизнь, а о малыше вопрос даже не стоял, — описывает события 30-й недели беременности Людмила. — Первое впечатление, когда увидела малыша, сложилось приятное: он мне казался самым красивым, а параметры совсем не смутили. В моем понимании он таким и должен был родиться.

Потом Андрей стал быстро набирать вес. Неврологи предупреждали, что мальчик может отставать в развитии. Однако мама не давала малышу спуска: по образованию она психолог-педагог, поэтому не возникло труда составить для сына индивидуальный план занятий с самыми разными упражнениями. В садик малыш пошел уже в год и три месяца. В детстве часто болел обструктивными бронхитами, но позже отстроился.

— Я очень боялась рожать второй раз. Честно признаться, больше детей я не хотела, но муж настаивал. Так спустя 22 года после Андрея у нас получился Олег, тоже кроха, — на лице Людмилы проявляется легкая улыбка. — Олег родился еще раньше — на 29-й неделе. Я чувствовала себя более уверенно с ним, наверное, опыт сыграл свое, да и со здоровьем у малыша не возникало серьезных проблем.

Сейчас старшему Андрею 26 лет. Он успел отучиться на двух «вышках» — на инженера и на экономиста, сейчас работает. Когда мама ему впервые рассказала про недоношенность, он отнесся к истории своего рождения с интересом. А чуть позже захотел сходить в роддом, где его выхаживали, познакомиться с врачом. Тем не менее, фактом о недоношенности в своей биографии он не гордится, поэтому и попросил публиковать историю без фамилий и фотографий. Совсем недавно Андрей сам стал папой.

Младшему Олегу всего 5 лет, растет он более спокойным мальчиком по сравнению со старшим братом.

You are here

Искусственное вскармливание недоношенных детей

Это еще один немаловажный способ кормления малышей. Основными показаниями к назначению искусственного вскар­мливания (разведенной смесью в бутылочке) для недоношенных детей являются недостаточное количество или полное отсутствие материнского молока либо его непереносимость ребенком. В питании детей, которые появились на свет раньше положенного срока, должны использоваться исключительно специализированные смеси, питательная ценность которых выше по сравнению со стандартными адаптированными продуктами.

Отмена специализированных продуктов, а также перевод на обычные детские смеси должен осуществляться постепенно. Врачи считают, что достижение малышом массы тела 2500 г и более не служит серьезным противопоказанием к дальнейшему использованию смесей для недоношенных детей.

При кормлении ребенка в случае недостаточной прибавки в весе такие смеси в огра­ниченном объеме могут применяться в сочетании с классическими смесями для доношенных малышей в течение несколь­ких месяцев. Использование молочных смесей для недоношенных детей в малом объеме (1/3–1/4 от суточного объема) может в большей степени позволить обеспечить малышей, родившихся раньше срока, питательными веществами, предотвратить развитие железодефицитной анемии и остеопении, увеличить скорость роста.

Дополнительно

Подвывих в локтевом суставе

Очень частая травма у детей — подвывих головки лучевой кости в локтевом суставе. В локтевом суставе соединяются три кости: плечевая, локтевая и лучевая. Чтобы удерживать эти кости, существуют связки. У маленьких детей связки очень эластичные, рыхлые и легко могут соскользнуть по кости. С возрастом связки укрепляются, и подвивих уже не происходит так легко.

Эта травма случается, когда ребенка резко потянули за руку: папа покрутил, просто резко подняли ребенка за запястья (ребенка надо поднимать, поддерживая за подмышки) или даже бывает, что ведет родитель ребенка за руку, малыш поскользнулся, повис на руке – и происходит подвывих.

В момент травмы можно услышать, как щелкнул сустав. Обычно при травме ребенок испытывает кратковременную резкую боль, которая почти сразу проходит. Главным признаком травмы является то, что ребенок перестает сгибать руку в локте – дети держат травмированную руку полностью разогнутой.

Когда надо обращаться к травматологу?

Дети часто падают, ударяются, травмируются тем или иным способом. Как определить, когда можно обойтись пластырем и йодом, а когда надо ехать в травмпункт?

• Любую резаную, колотую рану надо показать доктору. Не стоит заливать рану зеленкой или йодом! Так вы добавите к порезу еще и химический ожог. Не надо прикладывать к открытой ране вату – ее волокна потом крайне сложно удалить из раны. Если место травмы сильно загрязнено – промойте чистой водой. Потом закройте рану чистой тканью (стерильным бинтом, носовым платком и пр.), наложите давящую повязку и, как можно скорее, отправляйтесь в травмпункт. Врач проведет первичную хирургическую обработку раны, тщательно очистит ее (самостоятельно вам вряд ли удастся это выполнить настолько качественно), восстановит целостность всех структур и наложит повязку.
• Если на месте травмы появился заметный отек. Это может говорить о том, что это не просто ушиб, но и перелом, вывих или разрыв связок.
• Если ребенок потерял сознание, даже кратковременно. Это может говорить о черепно-мозговой травме, которая может иметь серьезные последствия.
• Если у ребенка после травмы была рвота. Рвота, тошнота, бледность также указывают на возможность черепно-мозговой травмы.
• Если ребенок ударился головой. Последствия удара головой могут быть не заметны сразу, и при этом иметь очень серьезные последствия.
• Если ребенок ударился животом. При ударе животом возможно повреждение внутренних органов и внутреннее кровотечение.
• Если ребенок упал с высоты (со стула, стола и пр.), упал с велосипеда и т.п. Бывает, что внешне никак не проявляется, а повреждены внутренние органы.
• Если ребенок беспокоится, ведет себя необычно.

Вообще – при любом сомнении лучше перестраховаться и показаться врачу. Травмы у детей – это такой вопрос, когда лучше, как говорится, перебдеть, чем недобдеть. Не надо стесняться, бояться, что вы отвлекаете врачей Скорой помощи или врачей травмпункта по пустякам

Здоровье вашего ребенка – это самое важное!

Осторожно: батут!

Батут – очень популярное у современных детей развлечение. К сожалению, это веселье может привести к серьезным проблемам. Самые частые травмы, которые дети и подростки получают на батутах — компрессионный перелом позвоночника. В последнее время случаев компрессионного перелома позвоночников стало очень много, в том числе — и у тех, кто профессионально занимается батутным спортом.

Безопасного способа нахождения на батутах нет. Ребенок, даже не упав, может сломать позвоночник, так как во время прыжков позвоночник получает очень большие осевые нагрузки. Особенно, конечно, это опасно для детей со слабым мышечным корсетом.

Полезное видео: признаки недоношенности, развитие по месяцам

https://youtube.com/watch?v=V7C99U79eXg

Развитие недоношенных деток по месяцам

В первые месяцы после рождения, доктора выделяют три основных этапа, различающиеся между собой по набору ребенком веса и потребности в питании.

Первый этап – ребенок теряет вес. Это происходит и у доношенных и у недоношенных деток. Но у недоношенных малышей потеря веса больше ( в норме детки теряют 5-6% веса, а недоношенные от 10 до 15%). Объем питания в этот период минимален, но должен быть качественным, чтобы обеспечить организм всеми нужными питательными веществами.

Второй этап — стабилизация состояния, ребеночек может самостоятельно сосать грудь или бутылочку. Малышей с весом в 2,5 кг уже переводят из отделения с недоношенными детками. Ориентировочная прибавка в весе для недоношенных детей составляет около 125-200 грамм в неделю.

Третий этап — длится до года (но для глубоко недоношенных деток еще дольше)

На этом этапе питанию малыша уделяется большое внимание, правильное кормление позволяет сокращать отставание в развитии от сверстников

В зависимости от срока, когда малыш появился на свет и массы тела при рождении, интенсивность набора веса будет различаться.

Первая степень недоношенности:

Месяц	Прибавка в весе, граммы
1	300
2	800
3	700-800
4	700-800
5	700
6	700
7	700
8	700
9	700
10	400
11	400
12	350

Вторая степень недоношенности — таблица прибавки веса у недоношенных по месяцам:

Месяц	Прибавка в весе, граммы
1	190
2	700-800
3	700-800
4	600-900
5	800
6	700
7	600
8	700
9	450
10	400
11	500
12	400

Третья степень недоношенности:

Месяц	Прибавка в весе, граммы
1	190
2	650
3	600-700
4	600-700
5	750
6	800
7	950
8	600
9	650
10	500
11	300
12	350

Четвертая степень недоношенности — норма прибавки в весе:

Месяц	Прибавка в весе, граммы
1	180
2	400
3	600-700
4	600
5	650
6	750
7	500
8	500
9	500
10	450
11	500
12	450

Прибавки в росте

В зависимости от степени недоношенности, будут различаться и прибавки в росте малыша.

Таблица прибавка роста у недоношенных детей

Месяц	I степень, см	II степень, см	III степень, см	IV степень, см
1	3,7	3,8	3,7	3,9
2	3,6	3,9	4	3,5
3	3,6	3,6	4,2	2,5
4	3,3	3,8	3,7	3,5
5	2,3	3,3	3,6	3,7
6	2,0	2,3	2,8	3,7
7	1,6	2,3	3	2,5
8	1,5	1,8	1,6	2,5
9	1,5	1,1	2,1	4,5
10	1,5	0,8	1,7	2,5
11	1,0	0,9	0,6	2,2
12	1,2	1,5	1,2	1,7

Во всех таблицах даны приблизительные значения. Они могут отличаться и в большую, и в меньшую сторону. Оптимально, если у мамы получается сохранять грудное вскармливание — так у малыша будет больше шансов получать сбалансированное питание. Есть исследования, говорящие о том, что грудное молоко матери недоношенного малыша обладает составом, отличающимся от молока мамы ребенка, родившегося в срок: природа регулирует процессы и помогает развитию деток, появившихся раньше срока. Недоношенных деток нужно регулярно обследовать у педиатра. Каждый месяц врач оценивает состояние его здоровья и качество прибавки в весе и росте. При правильном уходе, заботе, ласковом и нежном обращении, недоношенные детки быстро нагоняют сверстников в физическом, эмоциональном и психическом развитии.

Типы недоношенных детей

Понятно, что ребенок, появившийся на свет в 35 недель и весом 2000 г, существенно отличается от крохи весом 700 грамм, родившегося в 26 недель. У каждого из них свои особенности, проблемы, принципы выхаживания и лечения. Вот почему специалисты разработали следующую классификацию недоношенных детей:

• Дети, родившиеся с низкой массой тела (дети с НМТ). Их вес составляет 1501-2500 г.;
• Дети, родившиеся с очень низкой массой тела (дети с ОНМТ). Их вес составляет 1001-1500 г.;
• Дети, родившиеся с экстремально низкой массой тела (дети с ЭНМТ). Их вес составляет 1000 г и менее.

Не всегда врачи, да и сама мама знают срок беременности. В таком случае доктора при принятии решения о необходимости проведения реанимационных мероприятий в родильном зале и дальнейшем выхаживании малыша ориентируются на вес и рост крохи.

Вес должен быть 500 г и более (при одноплодной беременности), а рост от 25 см.

По соотношению массы тела к сроку, на котором родился малыш, существует еще одна классификация недоношенных детей:

• Большие для данного гестационного возраста («крупные» малыши);
• Соответствующие гестационному возрасту («золотая середина»);
• Малые для гестационного возраста (их вес ниже нормы).

Как решать проблемы?

Если родители понимают, что какие-то факторы спровоцировали у ребенка такие проблемы, как уход в себя, аутоагрессия, неврозы, подавленность и депрессия, не стоит пытаться решить их самостоятельно и списывать все на особенности родов раньше срока. Заручиться поддержкой специалистов — медика, психолога, логопеда, невролога — это шанс сделать жизнь ребенка полноценной и радостной, уберечь его от болезней, депрессии и одиночества. В некоторых случаях может понадобиться медикаментозная помощь.

Не стоит пренебрегать ею, потому что эмоциональные и физические расстройства, вызванные недостатком веса и преждевременными родами, порой влекут за собой заболевания нервной системы, которые не корректируются поведенческой терапией и благоприятными условиями воспитания

Любовь, внимание к потребностям ребенка, а также своевременная помощь врача значительно увеличивают шансы на то, что недоношенный малыш будет расти крепким, здоровым и успешно сформирует необходимые социальные навыки.. Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.

Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.

Использованы фотоматериалы Shutterstock