Во сколько лет у мальчиков открывается головка

Синехии: причины возникновения

Сами по себе синехии у мальчиков — явление естественное: таким образом организм пытается защитить себя от различных инфекций, которые могут попасть через мочеполовую систему. При этом в процессе взросления у мальчиков начинает выделяться смегма, составляющие части которой размягчают спайки. В свою очередь, спонтанные эрекции способствуют естественному растяжению крайней плоти и разведению синехии. Нормальным считается частичное обнажение головки члена у мальчиков в возрасте до 3 лет и полное обнажение — в возрасте 6 лет. Если этого не происходит, следует обратиться за консультацией к педиатру или детскому урологу (в некоторых случаях сращение крайней плоти наблюдается даже у мальчиков в возрасте 12–15 лет).

Причины сохранения спаек в более старшем возрасте до конца не выяснены, но принято считать, что это могут быть разного рода инфекции, поражающие мочеполовую систему или головку пениса. Инфекция провоцирует организм активизировать защитные механизмы, к числу которых относятся и синехии. При этом в организм ребенка инфекция может попадать двумя основными путями:

• передаваться от матери плоду, в случае если беременность была с осложнениями и мать являлась носителем инфекции;
• контактно-бытовым путем: при несоответствующей личной гигиене, в том числе при посещении общественных мест типа бань, бассейнов, спортзалов и др.
• В некоторых случаях причиной возникновения указанной проблемы может также стать аллергическая реакция, особенно если она проявляется раздражением и покраснением кожи, в том числе и в интимной области.

Синехии: последствия

В случае, если синехии не исчезают в положенный срок, это может привести к серьезным последствиям для здоровья мальчика:

• развитие воспалительного процесса: синехии обычно усложняют процесс интимной гигиены, а скопление смегмы способно вызывать воспаление. Одним из самых серьезных воспалений в этом случае считается баланит, или баланопостит — воспаление крайней плоти с внутренней стороны, которое способно распространиться на головку члена, а также легко перейти в хроническую форму. К тому же любые инфекции подобного рода без соответствующего лечения имеют особенность распространяться на другие органы малого таза, приводя к еще более серьезным последствиям;
• фимоз, или узкая крайняя плоть: при фимозе плоть может грубеть и сморщивается, усложняя обнажение головки, что впоследствии может привести к серьезным проблемам в личной жизни, в том числе с мужской фертильностью. Чаще всего фимоз требует иссечения крайней плоти;

Осложнения, вызываемые этой проблемой

Боль в ходе секса

Болевой синдром может быть вызван как трудностью высвобождения головки, так и ситуацией, когда головка полового члена ущемляется. Это довольно опасно, поскольку может привести к некрозу (отмиранию) тканей члена. К врачу нужно показаться как можно быстрее, чтобы избежать необратимых изменений.

Это проблема, при которой воспаляется головка и крайняя плоть. Признаком того, что началось воспаление, являются выделения из препуциального мешка, характерный белый налёт, покраснение, отёк, болезненность при пальпации, сексе и мастурбации. Нередко проблема заключается не только в том, что головка остается закрытой, но и в прогрессировании процесса, если не высвободить головку кожа крайней плоти срастается.

Дисбиоз (нарушение микрофлоры)

Такое осложнение типично, в первую очередь, для бактериально-грибковых поражений. Увеличение количества патогенной микрофлоры приводит к угнетению полезных микроорганизмов, которые в норме обитают у каждого мужчины. Это тоже приводит к воспалению, отечности и может стать причиной хронического баланопостита.

Если сужение крайней плоти развивается на фоне дисбиоза, а также при осеменении тканей большим количеством дрожжевых грибов, может развиться кандидоз (Мужская молочница). Считается, что это женская проблема, но грибы рода candida вполне могут поражать и мужчин.  Состояние характеризуется не только тем, что во время эрекции головка закрыта, но и зудом, болезненным жжением в области пениса, гиперемией.

Водянка оболочки яичка

Что это такое? Проблема возникает в результате деффекта внутриутробного развития. Яичко у мальчика зарождается за брюшиной у почек. Пока малыш еще находится в утробе матери, оно должно пройти значительное расстояние и опуститься в мошонку. Но так как одна из оболочек яичка – брюшинная оболочка, при опущении яичка она тянет за собой брюшину. Появляется воронка, которая к моменту рождения мальчика должна закрыться. Но иногда она почему-то не закрывается или закрывается не полностью. А так как в брюшной полости у нас всегда есть свободная жидкость, эта жидкость попадает в незарощенный участок и проникает в оболочку яичка.
Иногда по этой же причине возникает водянка семенного канатика или появляются кисты семенного канатика. Как часто встречается? У 10% новорожденных.Чем грозит такое состояние? При напряжённой находится в сдавленном состоянии и неправильно развивается. Есть предположение, что водянка может повлиять на репродуктивную функцию, но обычно никто не доводит дело до того времени, когда мужчина может убедиться, что из-за водянки он бесплоден. Проблему решают в детстве.Когда родителям надо насторожиться и показать мальчика врачу? Хотя мальчик уже рождается с этим дефектом, дефект становится виден только в год-полтора. Пока ребенок лежит – жидкость не стекает в оболочку яичка. Но когда мальчик начинает ходить, одна мошонка у него оказывается заметно больше другой, приобретает синюшный оттенок. Обычно это очень пугает родителей и они сразу показывают малыша врачу.
Кстати, бывает и двусторонняя водянка, когда жидкость скапливается в оболочках обоих яичек.
Оперируют малыша сразу, как устанавлявают диагноз, в год-полтора. Перевязывают вагинальный отросток, чтобы жидкость больше не поступала из брюшной полости в оболочку или в отдельные участки семенного канатика. Под общим наркозом. Часто в однодневном стационаре, и тут же отпускают домой. Через неделю снимают швы. Через полгода малыша приводят на контрольный осмотр, и врач с трудом находит собственноручно сделанный разрез в кожной складке паховой области. Так все хорошо на маленьких заживает.

Когда открывается головка пениса

Мужские половые органы состоят из внутренней и внешней частей. В первую группу входят мочевой пузырь, яички, семенные пузырьки, семенные протоки, мочевыводящие канальцы, крупные кровеносные сосуды. Внешнюю часть составляют половой член и мошонка. Пенис состоит из губчатых полосок ткани, а именно из одного губчатого тела и двух пещеристых. Корень – это место крепления члена к телу. На другом конце располагается головка, покрытая кожей. Это место называется крайней плотью (иначе препуция). Сразу после рождения данный участок напоминает бутон. В первые месяцы жизни он практически неподвижен, с возрастом постепенно раскрывается, происходит оголение головки.

В медицине установлено, что крайняя плоть, состоящая из двух слоев кожи, которые, в свою очередь, снабжены нервными волокнами и кровеносными сосудами, предназначена для реагирования пениса на стимуляцию. В момент скольжения плоти по головке уменьшается трение, и усиливаются ощущения от контакта. Кроме того, изначально этот участок служит защитой для головки и уретры от попадания и воздействия патогенных микроорганизмов.

Интересно. Крайняя плоть может закрыть доступ к попаданию различных инфекций в мочеполовую систему. Таким образом, она защищает не только мужское достоинство, но также и мочеиспускательный канал. Если в области уретры начинается воспалительный процесс, кожа предотвращает сужение уретрального отверстия. Кроме того, крайняя плоть производит лизоцимы, способные разрушать болезнетворные микроорганизмы.

Немногие родители знают, когда у мальчиков открывается головка. Этот процесс не ограничивается строгими временными границами и протекает в каждом случае индивидуально. В частности, он зависит от особенностей строения и функционирования детского организма. Личностные факторы также могут оказывать влияние. Именно поэтому даже очень опытный медик не сможет сказать, во сколько лет у мальчиков должна открыться головка.

Однако общие правила все-таки существуют: обычно у 50 процентов годовалых мальчиков головка пениса уже открывается, у большинства этот процесс завершается к 3 годам. В 7-10 лет головка полностью обнажена практически у всех детей мужского пола. Лишь у 5 процентов мальчишек раскрытие головки происходит спустя 3-4 месяца после появления на свет.

У каждого новорожденного ребенка мужского пола диагностируется такое состояние головки члена и крайней плоти, как физиологический фимоз. Он не является патологией и представляет собой невозможность отведения кожи от головки, что есть абсолютная норма

Самое важное – мочеиспускание должно происходить нормально. Что касается остального, то необходимые изменения произойдут со временем

Оценить, насколько правильно протекает данный процесс, может только специалист. Поэтому необходимо регулярно показывать малыша детскому участковому врачу.

Важно! Если к 5 годам головка не открылась, рекомендуется встать на учет к урологу. В очень редких случаях открывание головки наблюдается в 16-18 лет (то есть в период полового созревания)

Раскрытие головки полового члена

Профилактика патологии

Для предотвращения перехода физиологического процесса в патологический необходимо обучить родителей следующим правилам:

1Важно не допустить инфицирования крайней плоти и головки полового члена. Для этого необходимо регулярно проводить гигиеническую обработку данной области, особенно во время купания ребенка.
2Гигиеническая обработка проводится с использованием неконцентрированных мыльных растворов, мягких моющих средств (например, Mustela, Weleda, Avene и др.).
3Во время купания, приема душа, мочеиспускания крайняя плоть у мальчиков отводится на привычное расстояние

Важно не доводить до болевых/неприятных ощущений.
4Ни в коем случае нельзя допускать отведения крайней плоти с усилием, провоцируя болевые или неприятные ощущения у мальчика. Необходимо остановиться до их возникновения.
5Рекомендуется обучить ребенка самостоятельно отводить кожу с головки члена во время душа/ванны/мочеиспускания.
6После обмывания мыльный раствор смывается водой температуры тела. Кожа высушивается. Крайняя плоть возвращается на место, покрывая головку члена.

Видео Фото Таблицы

Детская гигиена половых органов мальчиков

Основной задачей мамы и папы должно быть соблюдение гигиены половых органов мальчика:

• При ежедневных водных процедурах не стоит пытаться тщательно с мылом вымывать головку детородного органа. Это может привести к нарушениям в структуре микрофлоры препуции и, как следствие, к воспалительным процессам.
• Раз в неделю необходимо помыть детородный орган и мошонку с использованием детского мыла, не открывая головки.
• Также нелишними будут ванночки с применением отваров из трав ромашки и шалфея 2-3 раза в неделю.
• После каждого похода в туалет мальчиков нужно подмывать только в направлении от мошонки к заднему проходу.

• Как воспитать мальчика, когда нет отца?
• Водянка яичка у ребенка: причины, диагностика, лечение
• Во сколько месяцев можно сажать и присаживать мальчика?
• Лечение в домашних условиях фимоза у мальчиков
• Половое созревание у мальчиков: признаки

Как правило, к 15 годам головка детородного органа у мальчиков открывается полностью. Избежать возможных проблем поможет правильный уход за половыми органами ребенка. Если же вы заметили некоторые отклонения от нормы, не стоит затягивать с походом к врачу. Всем известно, что лучше вовремя купировать болезнь, чем лечить ее последствия.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Детская гигиена половых органов мальчиков

Основной задачей мамы и папы должно быть соблюдение гигиены половых органов мальчика:

• При ежедневных водных процедурах не стоит пытаться тщательно с мылом вымывать головку детородного органа. Это может привести к нарушениям в структуре микрофлоры препуции и, как следствие, к воспалительным процессам.
• Раз в неделю необходимо помыть детородный орган и мошонку с использованием детского мыла, не открывая головки.
• Также нелишними будут ванночки с применением отваров из трав ромашки и шалфея 2-3 раза в неделю.
• После каждого похода в туалет мальчиков нужно подмывать только в направлении от мошонки к заднему проходу.

Как правило, к 15 годам головка детородного органа у мальчиков открывается полностью. Избежать возможных проблем поможет правильный уход за половыми органами ребенка. Если же вы заметили некоторые отклонения от нормы, не стоит затягивать с походом к врачу. Всем известно, что лучше вовремя купировать болезнь, чем лечить ее последствия.

В каком возрасте открывается головка детородного органа у мальчиков?

Точного ответа на вопрос, во сколько лет у мальчиков открывается головка полностью, вам не даст ни один врач. Все дело в том, что тут особое значение имеют индивидуальные особенности развития организма ребенка. Период физиологического фимоза у каждого будущего мужчины длится по-разному. По статистике всего у 4-5% новорожденных головка открывается в первые месяцы жизни. Нормой считается период с 6 лет и до 12-14 лет.

Не открывается головка детородного органа: норма или патология?

Физиологический фимоз — нормальное состояние развития половых органов у мальчиков. Он проходит несколько этапов развития:

• головка при некоторых усилиях выводится свободно и безболезненно;
• головка не выходит, но ее видно;
• головка плохо видна, всего 2-4 мм;
• головка закрыта полностью и не выводится.

На первых двух стадиях развитие фимоза проходит естественно и без патологий. Родителям стоит бить тревогу при последних стадиях. На третьей стадии развития необходимо только наблюдение врача. А вот последняя фаза требует медицинского вмешательства в процесс открытия головки детородного органа.

Бывают случаи, когда фимоз проходит с осложнениями, что может привести к инфицированию полового органа. Симптоматика осложнений следующая:

• покраснение головки или крайней плоти;
• боль и жжение при мочеиспускании;
• проблемы с мочеиспусканием (ребенку приходится напрягаться, моча не выходит полностью, скапливаясь в свободном пространстве под крайней плотью);
• нагноение под крайней плотью;
• ярко выраженные рубцы на крайней плоти.

• Уход за новорожденным мальчиком
• Как заказать пол ребенка?
• Зачем делают обрезание у мальчиков?

Если вы обнаружили хотя бы один из вышеперечисленных симптомов у своего ребенка, немедленно обратитесь к урологу. Но знайте, что обрезание следует делать, только если фимоз перерос в патологическую запущенную стадию.

Функциональное предназначение крайней плоти

Основное назначение крайней плоти заключается в закрытии, защите, смазывании головки пениса. Также кожа необходима для предотвращения травм и натираний. Снижение риска попадания каловых масс у маленьких мальчиков во время испражнений на открытую часть органа, что может привести к развитию воспалений и различных опасных заболеваний.

Плоть отвечает за увлажнение головки и сохранения структуры слизистых оболочек. Она покрывает часть пениса смегмой, закрывает его при увеличении в возбужденном состоянии, дарит более приятные ощущения во время прелюдий, облегчает введение во влагалище во время полового акта.

Во время секса уменьшает раздражение, которое может появиться на фоне возвратно-поступательных движений. Обеспечивает эрогенные функции, стимуляцию точки G у партнерши. Во время воспалений при неоказании своевременной помощи могут развиться осложнения. В особо опасных случаях проводится оперативное удаление элемента.

Полезная информация по проблемам связанными с крайней плотью и урологией:

• Вызов уролога на дом
• Баланит
• Баланопостит
• Пластика уздечки
• Мазок из уретры
• Массаж простаты
• Циркумцизия
• Анализы на ИППП
• Лечение венерических заболеваний
• УЗИ на дому
• Уздечка полового члена
• Пиелонефрит
• УЗИ мочевого пузыря
• Диагностика половых инфекций
• Как подготовиться к приему уролога?
• Как провериться на урологические заболевания?
• Какие анализы можно сдать у уролога?
• Какие болезни лечит уролог?
• С какими симптомами следует обратиться к урологу?
• Как записаться на прием к урологу в клинику?

Что можно предпринять самостоятельно

Взрослея, парни задаются вопросом, как открыть головку в домашних условиях? Уролог, в целях устранения с фимоза, назначает процедуру растягивания. Метод приносит хорошие результаты. Его можно производить особам до 18 лет. В более старшем возрасте, результата добиться сложно. В некоторых случаях врачи рекомендуют начинать процедуру детям до 7 лет в домашних условиях

Важно следовать рекомендациям специалиста

Существует специализированный инструмент — гланши, предназначенный проводить подобные манипуляции. 

Гланши — лечение фимоза, открытие головки

Его часто советуют урологи, но можно обойтись без излишеств. Выполнять движения необходимо >медленно с максимальной аккуратностью. Первое правило — не навредить. Рассмотрим эффективные и безопасные способы.

Первый метод

Растягивание эффективно воздействует на детей. Наиболее простой способ — это объяснить мальчику, как правильно и аккуратно поместить два пальца в препуциальный мешочек. Теперь нужно начать растягивание очень плавными движениями. Такие действия не могут выполнять взрослые, из-за большого размера пальцев. В процессе недопустимы болевые ощущения. Если такие имеются, значит, интенсивность движений нужно снизить. Результат будет заметен спустя 3 месяца регулярных действий. Однако, такой способ можно предложить только подросшим ребятам.

Ещё один вариант

Задумываясь о детях и как полностью открыть головку без боли, не пропускайте предварительную подготовку. Перед процедурой лучше принять тёплую ванну, тогда кожа будет более эластичной и мягкой. Малышам удобнее производить процесс во время купания. Максимально натяните плоть. Первое время, можете испытывать дискомфорт, но постепенно станет легче. Регулярно выполняя процедуру, имеется большая вероятность, что вскоре сможете оголять головку. Процедура не должна проходить более 10 минут и может вызывать легкую боль.

Врач, возможно назначит кортикостероидные мази, способные ускорить и закрепить эффективный результат. Они помогают только при фимозе 1 степени.

Третий способ

Принцип остаётся тем же — это регулярное растягивание, но на помощь приходит специальный медицинский прибор. Гланши, имеет преимущество. Можно не беспокоиться о боли. Мазь «бетаметазон», поможет смягчить кожу и сделать её податливой. Если препарата нет в наличии, подойдут и другие кремы для смягчения.

Часто попробовав несколько раз, люди считают, что усилия бесполезны

Важно не отчаиваться и регулярно выполнять простые упражнения, тогда добьётесь положительного эффекта. Чем раньше приступить к лечению, тем проще ощутить результата

Подготовка к растягиванию

Крайняя плоть чувствительна к микробам, есть риск получить микротрещины. Чтобы обезопасить себя или ребёнка, нужно выполнять несложные правила:

Руки должны быть вымыты антибактериальным мылом или подойдёт антисептик.
Горячая ванна перед процедурой, позволит усилить эффект и исключить болезненность.
Питательный крем нужно наносить за 5 минут до начала процедуры.
Важно соблюдать меру и не переусердствовать. Достаточно уделить проблеме три-четыре раза в день по 10 минут.

Преимущества и недостатки обрезания

Многие относятся к обрезанию скептически и не понимают всех преимуществ, которые достигаются путем удаления крайней плоти. К основным плюсам относятся:

• значительно снижается риск поражения инфекцией мочеполовых путей;
• полностью исключается возможность возникновения фимоза и последующего прогрессирования в острую форму, именуемую парафимозом;
• отсутствие кожных покровов вокруг головки члена позволяет не беспокоиться об образовании раковых клеток на крайней плоти, большая часть которой удаляется в процессе хирургического вмешательства;
• более безопасный половой контакт для женщин, ввиду значительного снижения возможности развития вирусов ВПЧ;
• иссечение крайней плоти позволяет уменьшить риск заболевания генитальным герпесом и ВИЧ, благодаря отсутствию бактерий, которые собираются под кожным покровом.

Но, как и у любых положительных влияний, у обрезания присутствуют и свои недостатки, которые способны доставить определенные беспокойства мужчине. К их числу относятся:

• острые болевые ощущения, с которыми может столкнуться пациент;
• противоречие определенным нормам эстетического характера;
• проблемы, связанные с гигиеной.

В любом случае, при отсутствии медицинских показаний, принуждать к реализации обрезания никто не будет. Здесь решение принимает сам пациент или родители, в случае если операция планируется для ребенка.

Ответы на часто задаваемые вопросы по обрезанию

Сколько стоит обрезание?
17000 рублей

Какой наркоз используют при операции обрезание?
Обрезание проводят как правило под местной анестезией

Как долго проходит операция обрезание?
Операция длится около 40 минут

Делают ли у вас в клинике женское обрезание?
Нет

Делают ли у вас обрезание по религиозным мотивам?
Нет

Какое обрезание лучше сделать?
Наши урологи рекомендуют делать полное обрезание крайней плоти.

Через сколько времени после обрезание можно заниматься сексом?
Через две недели.

Больно ли делать обрезание?
Нет

Как меняется чувствительность после операции обрезание?
Чувствительность головки полового члена незначительно уменьшается.

Как снять швы после обрезания?
У нас в клинике или вызвать уролога на дом.

Можно ли сделать обрезание на дому?
Нет. Обрезание необходимо сделать только в клинике.

Какой уход за половым членом необходим после обрезания?
Полный покой и обработка антисептиком.

Чем хорошо обрезание?
Много положительных сторон: гигиена, эстетика и многое другое.

Легче ли писать после обрезания?
Да.

Что лучше обрезание скальпелем или лазером?
Лучше лазером.

В каком возрасте лучше сделать обрезание?
Это не имеет существенного значения. Все зависит от показаний к операции. Но лучше сделать раньше.

Влияние обрезания на эректильную функцию

Циркумцизия абсолютно не влияет на репродуктивную функцию. Эрекция будет происходить в том же ритме, что и до удаления крайних тканей. Так же операция не привносит изменений в ощущения во время секса и чувствительности.

В результате многочисленных исследований и анализов, выявлено, что обрезание увеличивает время, требующееся во время полового контакта для семяизвержения. Так же в повседневной жизни будет отсутствовать дискомфорт.

Ощущения неполноценности и проблемы эректильного характера могут возникать лишь на психологическом уровне у мужчин, прошедших данную процедуру в преклонном возрасте. С этими проблемами поможет справиться консультация у уролога и прием антидепрессантов.

Анатомия и некоторые заболевания крайней плоти

Полезная информация по теме:

• Крайняя плоть
• Отек крайней плоти
• Разрыв крайней плоти
• Воспаление крайней плоти
• Покраснение крайней плоти
• Удаление крайней плоти
• Сужение крайней плоти
• Язвы на крайней плоти

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Полезная информация по теме:

• Обрезание взрослым
• Обрезание детям
• Показания к обрезанию
• Противопоказания к обрезанию
• Этапы операции обрезание

Советы – что делать, если головка не открывается

Если головка члена не открывается, назначается лечение. Показано постепенное растяжение крайней плоти руками. Подобные действия выполняются ежедневно родителями ребёнка

Процедура требует очень осторожного вмешательства. Купание мальчика осуществляют с использованием отваров ромашки и череды

После осторожного смещения крайней плоти в препуциальный мешочек вводят несколько капелек стерильного вазелинового масла. Оно улучшает подвижность ткани полового органа.

При хирургическом методе выполняются обрезание или продольное иссечение ткани плоти. Оперативное вмешательство длится не более двадцати минут. При обрезании крайняя плоть отсекается по кругу, уздечка органа сохраняется. Уже через некоторое время после операции ребёнок может вставать и ходить. Обрезание часто назначают при различной стадии фимоза. Если обрезание нельзя осуществить по определённым причинам, делают продольное иссечение тканей крайней плоти. Фимоз чаще всего имеет генетическую предрасположенность. Также заболевание может возникнуть при неправильной и нерегулярной гигиене.

Фимоз

Фимоз — это невозможность обнажения головки полового члена из-за сужения крайней плоти. Фимоз у мужчин бывает врожденным (физиологическим) и патологическим.

Физиологический фимоз обуславливается склеиванием внутреннего листка крайней плоти с головкой полового члена. Фимоз у мальчиков самого раннего возраста является нормой и обнаруживается в 90% случаев. Патологией это состояние становится, если не проходит к 6-7 годам. Иногда заболевание фимозом бывает из-за короткой уздечки, соединяющей головку пениса и крайнюю плоть.

Физиологический фимоз у мальчиков не требует лечения, если не вызывает у ребенка какого-либо дискомфорта. Однако родителям необходимо контролировать состояние наружных половых органов ребенка (например, во время купания малыша). Отечность и покраснение крайней плоти, трудности при мочеиспускании, зуд – это повод для срочного обращения к врачу-урологу!

Патологический фимоз бывает 4 стадий:

• 1 стадия — в обычном состоянии головка члена обнажается без труда, во время эрекции – с усилием;
• 2 стадия — трудно освободить головку полового члена даже в спокойном состоянии, а во время эрекции сделать это невозможно;
• 3 стадия фимоза – головка не обнажается совсем или обнажается только в спокойном состоянии и со значительными усилиями. Однако трудностей с мочеиспусканием не возникает;
• 4 стадия фимоза – даже приоткрыть головку не представляется возможным, больной испытывает трудности при мочеиспускании.

К основным жалобам пациентов с фимозом относятся боли при попытке обнажения головки полового члена, во время эрекции, гигиенические проблемы, связанные со скоплением смегмы в препуциальном мешке, а также проблемы с мочеиспусканием.

Опасен не фимоз сам по себе, а его осложнения. Чрезмерное усилие при попытке освободить головку может привести к ее ущемлению – парафимозу. В этом случае головка отекает, синеет, становится резко болезненной, и вправить ее обратно самостоятельно невозможно. Если больному не оказать экстренную медицинскую помощь, возможно развитие у него некроза головки, грозящее ее ампутацией.

Причины фимоза:

• генетическая предрасположенность (патологически низкая эластичность) соединительной ткани полового органа);
• травма полового члена с формированием рубцовой ткани, что приводит к сужению крайней плоти (рубцовый фимоз);
• воспаление крайней плоти полового члена (баланопостит), приводящее к рубцовым изменениям, фимозу;
• воспаления крайней плоти, возникающие в результате различных инфекций;
• склеивание головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти у детей.

Наличие фимоза является фактором развития дальнейшего сужения крайней плоти и образования микроразрывов (и, соответственно, образованию рубцовой ткани) при обнажении головки полового члена или во время эрекции. Фимоз прогрессирует, поэтому его обязательно необходимо лечить.

Лечение фимоза у детей

Многих родителей беспокоит, нужно ли что-то делать, если у детей обнаружен фимоз? Какое понадобится лечение фимоза? Возможно ли у малышей, чей диагноз «фимоз», лечение без операции? Детям до 3-х лет, если малыш не испытывает трудностей с мочеиспусканием, болей и дискомфорта, лечение фимоза не требуется.

После 3-х лет у мальчика по утрам начинает формироваться эрекция, и организм сам будет аккуратно раздвигать границы крайней плоти, убирая последствия фимоза.

Лечение фимоза у взрослых

Одной из эффективных немедикаментозных методик лечения фимоза является методика обнажения крайней плоти. Делать это надо ежедневно в течение 15 минут.

Безоперационное лечение включает в себя применение мазей, содержащих кортикостероиды, которые накладываются на крайнюю плоть и головку полового члена. Отзывы о лечении фимоза в интернете говорят о том, что накладывание мазей далеко не всегда эффективно. Поэтому лучше не заниматься самолечением, а обратиться к специалистам.

1

Хирургическая операция при фимозе

2

Хирургическая операция при фимозе

3

Хирургическая операция при фимозе

Лечение фимоза проводится с помощью следующих хирургических методик:

• консервативная операция;
• обрезание крайней плоти;
• лазерное лечение;
• пластическая операция.

После фимоза у пациентов могут сохраняться некоторая болезненность и снижение чувствительности головки полового члена. Швы после операции при фимозе снимаются через неделю, в этот период пациенту назначаются перевязки, контрольные осмотры специалиста.

Почему у детей не отводится кожа с головки пениса?

Эмбриональное развитие пениса начинается на седьмой неделе внутриутробной жизни и полностью завершается к семнадцатой неделе. Покров пениса образует складку, которая дает начало крайней плоти, покрывающей головку члена и выполняющую функции защиты (механической, иммунной защиты), эрогенную функцию .

Внутренняя выстилка кожного листка головки образована слизистой, которая прилегает к головке и фиксирована к нижней поверхности головки члена уздечкой.

Крайняя плоть (препуциум) обладает выраженной иннервацией и хорошо кровоснабжается. На поверхности ее находятся тактильные рецепторы точечных касаний.

Операция циркумцизии сопровождается удалением большей части чувствительных областей. В отличие от крайней плоти головка содержит рецепторы давления и не имеет тактильных рецепторов.

На поверхности препуциум и головки находятся железы, вырабатывающие секрет (в состав секрета входят лизоцим, оказывающий бактерицидное действие, катепсин B, химотрипсин, эластаза, цитокины, феромоны – андростерон).

Секрет желез выполняет функции любрификанта и защищает ткани от инфицирования. В коже крайней плоти находятся клетки Лангерханса (тканевые макрофаги), осуществляющие функции врожденного иммунитета.

Примерно у 96 из 100 мальчиков при рождении определяется нарушение обнажения головки. В данном случае речь идет о физиологическом фимозе, который связан с:

1. 1Узким кольцом кожи, покрывающей головку (препуциум).
2. 2Естественным слипанием препуциум и головки пениса. С рождения и в течение первых нескольких лет жизни внутренняя поверхность препуциум плотно прилежит к головке члена и не поддается ретракции (отведению). С возрастом происходит рассасывание балано-препуциальной пластинки (BPL на рисунке), которая затрудняет обнажение головки.
3. 3Короткой уздечкой члена.

Рис. 1 — Схема формирования крайней плоти. Источник-https://circumcisiondecisionmaker.com/foreskin-facts/development/

Со временем (от рождения и вплоть до 16-18 лет) подвижность кожного покрова головки постепенно повышается в результате эрекций, кератинизации эпителиальной выстилки. В результате этих физиологических процессов увеличивается степень обнажения головки пениса.

Итак, когда у мальчиков открывается головка полового члена? У большей части открытие происходит к 12 годам, однако под наблюдением врача-уролога можно подождать до 14-16 лет.

Рис. 2 – A – физиологический фимоз, B – патологический фимоз. Источник — Medscape

Обрезание у женщин

Женское обрезание не имеет ничего общего с проводимыми операциями у мужской половины населения. Процедура проводится без наличия медицинских показаний и основана на полном удалении внешних гениталий женщины, таких как половые губы и головка клитора.

Обрезание у женщин делится на несколько типов:

• клитородектомия с полным или частичным удалением клитора;
• иссечение малых половых губ;
• инфибуляция, наиболее болезненная практика, связанная с высокими рисками возникновения инфекционных поражений, из-за удаления малых половых губ и последующего сшивания плоти;
• прочие способы, к которым относятся прокалывание, прижигание и выскабливание области гениталий.

Причинами проведения обрезания у женщин выступают определенные социальные и религиозные предубеждения и ошибочные представления о нормах гигиены. Никакого положительного эффекта для здоровья подобная операция не привносит.