Вкусно и опасно: питание как причина острого панкреатита у детей

Симптомы реактивного панкреатита у детей

Интенсивность симптомов реактивного панкреатита во многом зависит от возраста ребенка. У детей до трех лет признаки болезни обычно выражены слабо, у старших – более явно. Главным симптомом реактивного панкреатита у детей является болевой синдром1.

Боль при реактивной форме панкреатита сосредотачивается в области пупка (при вопросе «где болит» дети чаще всего указывают именно это место). Но бывает и так, что ребенок указывает на другую часть брюшной полости. Это связано с незрелостью детской нервной регуляции: малышу может казаться, что болит в разных частях живота. Именно поэтому точно связать наличие боли с проявлением реактивного панкреатита может только врач.

У детей более старшего возраста боль может отдавать в спину, что вынуждает маленьких пациентов принимать положение, облегчающее боль — сидя на стуле, наклоняясь вперед, либо лежа на левом боку или животе1.

Помимо боли проявляются и сопутствующие симптомы реактивного панкреатита у детей1:

• тошнота и неукротимая рвота — вначале пищей, а позже желудочным соком;

• частый жидкий стул (диарея может чередоваться с запором);

• незначительное повышение температуры до 37-38°C;

• отсутствие аппетита, крики и громкий плач у грудничков и новорожденных;
• вздутие живота;
• ощущение сухости во рту.

Симптомы хронического и острого панкреатита

Существуют различные формы недуга: острая и хроническая. Каждая из стадий характеризируется своей симптоматикой. Место фиксации болевых ощущений будет зависеть от того, в какой части начато воспаление: если это головка, то болеть будет в правом подреберье, тело железы будет характеризоваться болями в месте расположения поджелудочной, при поражении хвоста вы почувствуете колики слева под ребрами. Нередко встречается воспаление всего органа. Тогда у пациента наблюдается опоясывающая боль с иррадиацией в зону лопаток, позвоночника или почек.

Обострение панкреатита

Острое воспаление железы практически по всем признакам напоминает обычное отравление. Наблюдается:

• острые колики в брюшной полости, преимущественно в зоне пупка и выше (иногда болевой синдром может фиксироваться в области почек и пояснице);
• скачки АД;
• озноб и лихорадка;
• повышение температуры (до 39 градусов в зависимости от серьезности состояния);
• сильная рвота с примесями желчи, после выхода наружу содержимого желудка не наблюдается облегчение, а опять наступает тошнота и очередная рвота;
• диарея, при этом стул зловонный, каловые массы приобретают зеленоватый оттенок с вкраплениями непереваренной пищи;
• вздутие живота в верхней части (при глубокой пальпации больной реагирует на сильную болезненность);
• отрыжка, изжога и желтый налет на языке;
• бледность или желтушность дермы и повышенная потливость.

Практически всегда у больного нарушаются интервалы дыхания, а иногда ему кажется, что совсем не хватает воздуха, чтобы сделать полноценный вход. Одышка возникает из-за утраты электролитов в крови при обильной рвоте. Проблемы с дыханием идут бок о бок с выделением липкого пота. Как правило, панкреатическая колика (самый острый период) длится 3 суток, затем болевые ощущения притупляются и задерживаются на неделю.

Обострение недуга прогрессирует молниеносно. При наличии вышеизложенных симптомов рекомендуется обратиться за медпомощью. Своевременный поход к врачу – залог быстрого выздоровления, а вот затягивание с визитом к доктору может обойтись вам в развитие хронической формы или омертвление поджелудочной железы.

Симптомы хронического панкреатита

Хроническая форма – это не только воспаление тканей органа, но прогрессирующие изменения в них, приводящие к нарушению в оттоке ферментов. Из-за таких проблем ухудшается переваривание еды и возникают другие заболевания ЖКТ.

Человека с хронической формой регулярно мучат боли в поджелудочной железе (они то затихают, то снова обостряются). В большинстве случаев болевой синдром активируется после приема пища. Когда больной пожелает побаловать себя чем-нибудь жирненьким, острым или соленым, наступает обострение – кинжальные колики, рвота, диарея, признаки интоксикации организма и пониженное АД.

Если человек решит прилечь, то болевой синдром усиливается. Лучшей позой будет сидячее положение с чуть наклоненным вперед корпусом. Частые осложнения влияют на характер боли – она становится регулярной и интенсивной.

Острый панкреатит, лечение которого должно состояться незамедлительно, может сопровождаться болевым шоком и даже летальным исходом. Скорее всего, после приступа вас госпитализируют в силу опасности болезни и необходимости находиться под контролем медработников. Хроническую форму также нужно лечить.

Симптомы

Для детей характерна внезапность появления приступов панкреатита. В редких хронических случаях заболевания обострение может спровоцировать стресс, простое переедание или неправильная диета, а также различные болезни.

В этой тяжёлой ситуации основная жалоба малыша – это сильная боль в животе. Дети с разным болевым порогом чувствительности, с различной формой заболевания – хронической или острой, отличиями в возрасте и темпераменте переносят болевые ощущения очень индивидуально.

Боль может варьироваться по интенсивности – от средней тяжести до очень сильной. Такие проявления болевых ощущений зависят от стадии активности воспалительного процесса, его распространённости на поджелудочную железу, а также имеющихся болезней сопутствующего характера. Случается, что некоторые дети при подобном приступе переносят болевой шок.

У детей подобная острая ситуация может длиться по-разному: и несколько минут, и несколько дней. Чем младше малыш, тем сложнее диагностировать у него приступ панкреатита, поскольку в этом случае ребёнок не может внятно объяснить, что с ним происходит. А поведение при боли в животе такое же, как и во многих других случаях дисфункции организма с болевым синдромом. Дети в этом случае плачут, ведут себя беспокойно, прижимают ноги к животику. Так ведут себя самые маленькие, а детки постарше могут уже что-то говорить, но им сложно объяснить, где локализована боль. Малыши трёх-четырёх лет отроду показывают, что боль охватила весь живот или область вокруг пупка, что также не способствует успешной диагностике заболевания.

Дети, в возрасте от семи-восьми лет и старше показывают взрослым район пупка или верхнюю половину живота, где у них имеются болевые ощущения. В некоторых случаях боль может отдавать в область спины или бедра, а также в зону правого подреберья. Характер ощущений при этом достаточно неприятный – ребёнка мучают ноющие схваткообразные или постоянные боли, которые бывают и опоясывающими. Поведение детей в подобных случаях очень беспокойное: ребёнок вертится на кровати и пытается улечься в такую позу, в которой его бы не беспокоили тяжёлые ощущения. Чаще всего дети принимают позу на правом боку с поджатыми к животу ногами – в этом случае боль становится немного меньше. Приступ панкреатита у детей бывает и без боли, но настолько редко, что подобные случаи не стоит даже описывать.

В детском возрасте такое пиковое состояние болезни не вызывает повышения температуры тела. Но у двух-трёхлетних ребятишек температура может повыситься до 37 или 37,5 градусов. Это обусловлено, скорее, их беспокойным поведением и постоянным плачем.

Помимо боли характерными симптомами патологического состояния при панкреатите у детей будут служить мучающие ребёнка приступы тошноты и многократной рвоты, что вовсе не облегчает состояние больного. На этом фоне у малыша развивается острая интоксикация организма, поэтому ребёнку необходима срочная госпитализация.

Стул малышей также претерпевает изменения – появляются либо запоры, либо поносы с разжиженной консистенцией и запахом зловония. Во рту образовывается сухость, а также белый налёт достаточной густоты. Дети в таком состоянии не хотят есть, играть, становятся раздражительными, вялыми и плаксивыми.

Online-консультации врачей

Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика)

Консультация диетолога-нутрициониста

Консультация маммолога

Консультация репродуктолога (диагностика и лечение бесплодия)

Консультация хирурга

Консультация инфекциониста

Консультация онколога

Консультация специалиста по лечению за рубежом

Консультация косметолога

Консультация андролога-уролога

Консультация педиатра

Консультация гомеопата

Консультация педиатра-аллерголога

Консультация пульмонолога

Консультация гинеколога

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Разгрузочное меню

Общие правила

1. Разгрузочные дни не устраивают до 28 недели беременности.
2. Разгрузку организовывают 1 раз в неделю до 3 раз в месяц.
3. Если разгрузочные дни проводятся часто, нужно употреблять разные виды блюд.
4. Количество приемов пищи должно составлять 5-6.
5. Еду тщательно пережевывают, чтобы добиться лучшего усвоения и ослабить голод.
6. При проведении разгрузки выпивают минимум 2 л жидкости.
7. Нижний предел суточной калорийности — 1500 ккал.

Методы диагностики панкреатита

Наибольшую трудность вызывает диагностика хронического панкреатита. 

Хронический панкреатит часто развивается как самостоятельное заболевание, а не как осложнение острого панкреатита. При этом лечение хронического панкреатита лучше начинать на ранней стадии, не доводя дело до острых приступов. 

Для своевременного выявления и диагностики хронического панкреатита необходимо ежегодно проходить профилактическое обследование, а также обращаться к врачу-гастроэнтерологу при первых подозрениях на заболевание.

Для диагностики панкреатита могут использоваться следующие диагностические методы:

Общий анализ крови

Общий анализ крови при панкреатите выявляет повышение лейкоцитов (в десятки раз), значительное повышение СОЭ.

Биохимический анализ крови

При панкреатите основным показателем биохимического анализа является панкреатическая амилаза (её уровень при заболевании возрастает в десятки раз). Также ожидаемо повышение других ферментов поджелудочной железы, глюкозы и холестерина.

Биохимический анализ мочи

В случае панкреатита следует ожидать повышение такого показателя биохимического анализа мочи, как дистаза (альфа-амилаза). Наиболее показателен анализ свежей мочи (в режиме CITO).

Исследование кала

При панкреатите проводится исследование кала (копрограмма). Исследование определяет степень непереваривания пищи, а также соотношение пищеварительных ферментов. Могут быть выявлены бактерии, размножившиеся в результате нарушения работы кишечника и скопления в нём остатков пищи.

УЗИ

УЗИ поджелудочной железы позволяет подтвердить диагноз (обнаружить воспалительный процесс в поджелудочной железе). С помощью УЗИ можно оценить размеры поджелудочной железы, состояние её ткани и протоков.

Рентгенография брюшной полости

Рентгенография позволяет обнаружить камни в поджелудочной железе и её протоках. В настоящее время более предпочтительным методом исследования является компьютерная томография органов брюшной полости.

МСКТ брюшной полости

Компьютерная томография брюшной полости позволяет выявить осложнения панкреатита – такие, как камни, кисты и опухоли (доброкачественные или злокачественные), поражения соседних органов.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ является наиболее информативным методом исследования поджелудочной железы при подозрении на панкреатит. Метод позволяет выявить хронический панкреатит на ранних стадиях, ещё до появления изменений в мягких тканях. С помощью МРТ возможна дифференциальная диагностика хронического и острого панкреатитов.

Гастроскопия

Гастроскопия при панкреатите даёт возможность оценить вовлечённость в патологический процесс желудка и двенадцатиперстной кишки. В некоторых случаях с помощью гастроскопии можно установить, что спровоцировало развитие острого воспаления.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Может ли у ребенка быть аллергия на бананы, и какими симптомами она сопровождается?

Симптомы интерстициального панкреатита у детей

Наиболее частая форма заболевания у детей сопровождается появлением следующих симптомов панкреатита:

• Боли в животе. Ребенка беспокоят боли около пупка или немного выше его. Боли характерны разлитые, могут отдавать в левое плечо и лопатку, в левое подреберье, в поясничную область слева. Редко боль при панкреатите у детей бывает опоясывающего характера, но бывает в виде полосы от одного подреберья до другого. По интенсивности она очень сильная и пронизывающая, длится долго. В некоторых положениях ребенку становится легче (лежа на животе или, согнувшись на левом боку, сидя).
• Вздутие живота, появление отрыжки, отсутствие аппетита, тошнота, запоры.
• Рвота при остром панкреатите не облегчает состояние ребенка, она многократная.
• Температура тела может немного повыситься или оставаться нормальной.

Появление симптомов панкреатита служит поводом для обращения к врачу. Необходимо осмотреть ребенка. Ребенок может выглядеть бледным или, наоборот, румяным. Давление может быть снижено, повышена частота сердечных сокращений. Характерны болезненные ощущения в определенных местах при ощупывании живота.

При оценке показателей в общем анализе крови обращает на себя внимание повышение количества лейкоцитов. Биохимический анализ крови показывает повышение в крови печеночных проб, повышение в крови количества ферментов поджелудочной железы

Содержание ферментов в крови при интерстициальном воспалении повышено умеренно и быстро снижается на фоне адекватной терапии.

Что такое Хронический панкреатит у детей —

Хронический панкреатит – мало распространенное детское заболевание воспалительно-дистрофического характера, касающееся железистой ткани поджелудочной железы, проходимости ее протоков, вызывающее при дальнейшем прогрессировании заболевания ткани железы и нарушение внутри- и внешнесекреторной функции.

Среди детей заболевание распространено в возрастной категории от 7 до 16 лет. По этиологии (причинам) заболевание делят на такие виды:

• метаболический
• алиментарный
• идиопатический
• наследственный

Все выше названные виды относятся к первичному хроническому панкреатиту у детей. Вторичный может развиваться при хронических гепатитах и циррозе печени, патологии желчевыводящих путей, хронических гастритах, язвенной болезни, язвенном колите.

По клиническим проявлениям болезнь делят на:

• болевой
• рецидивирующий
• склерозирующий
• псевдоопухолевый
• латентный (скрытый)

Степени тяжести хронического панкреатита у ребенка:

• легкая
• среднетяжелая
• тяжелая

Фазы болезни:

— обострение

— затухающее обострение

— ремиссия

Существуют такие осложнения:

• Кальцификация поджелудочной железы
• Кисты
• Сахарный диабет и т.д.

Для детей характерны такие формы:

— хронический панкреатит с болевым синдромом

— хронический рецидивирующий панкреатит

— безболевой латентный панкреатит

Меры профилактики

Чтобы недуг в дальнейшем не напомнил о себе (особенно, если развилась хроническая форма), нужно соблюдать правильный образ жизни. Вам необходимо:

• употреблять спиртосодержащие напитки только по праздникам;
• не переедать и отказаться от жирной и копченой пищи;
• укреплять иммунитет;
• регулярно наблюдаться у доктора с целью диагностики желчнокаменной болезни.

Соблюдение мер профилактики будет препятствовать прогрессу хронического недуга и позволит избежать возможных негативных осложнений.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC

Запишитесь на прием по телефону+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Профилактика Острого панкреатита у детей:

Профилактика первичного и рецидивирующего острого панкреатита начинается с соблюдения режима питания. Запрещено за 1 раз употреблять большие объемы пищи. Спиртное категорически запрещено. Необходимо родителям следить за здоровьем ребенка и своевременно лечить появляющиеся у него заболевания пищеварительной системы.

При остром и хроническом калькулезном холецистите, холедохолитиазе, непроходимости билиопанкреатических протоков оперативное лечение должно проводиться как можно раньше. Предотвратить рецидив острого панкреатита или переход его в хронический панкреатит можно благодаря раннему и правильному лечению первичных форм острого панкреатита. Лечение больных в стационаре должно проводиться до ликвидации острых изменений в поджелудочной железе. Способствуют профилактике острого панкреатита систематическое диспансерное наблюдение за больными гастроэнтерологического профиля, их лечение в амбулатории и поликлинике.

Острый панкреатит у детей

Острым панкреатитом у детей является заболевание поджелудочной железы, имеющее воспалительный характер с деструктивным компонентом. Развитие патологических процессов связано с тем, что повышается активность ферментов внутри поджелудочной железы.

У взрослых острый панкреатит встречается с частотой 10-20 человек на 100000 населения. У детей точная частота заболевания неизвестна.

Выделяют две формы острого панкреатита: отечно-серозный панкреатит (интерстициальный) и панкреонекроз (деструктивный). В детском возрасте чаще встречается интерстициальный панкреатит.

Симптомы и признаки детского панкреатита

В зависимости от вида панкреатита у детей могут проявляться разные симптомы болезни. Если это острая или реактивная форма – ее характерными признаками будут являться:

• повышенная раздражительность;
• тошнота и рвота;
• появление на языке белого налета;
• диарея;
• сухость в полости рта;
• повышение температуры тела до уровня 37 градусов и выше.

Болезненный синдром такого же свойства проявляется и при хронической форме панкреатита, а дополнительными признаками являются нарушения функций кишечника (запор или диарея), снижение веса, потеря аппетита и быстрая утомляемость.

Детям с панкреатитом показано употребление в пищу продуктов, в которых содержится минимальное количество углеводов и жиров, а также блюд и продуктов, которые легко усваиваются и обладают низкими показателями энергетической ценности.

Предпочтительно давать таким детям вареную или приготовленную на пару пищу, а также любые супы или каши. Жирные и жареные блюда должны быть полностью исключены из рациона, а порции необходимо давать небольшие, но чаще, чем обычно (до шести раз в день).

Также важно увеличить потребление воды и напитков: в день ребенку необходимо выпивать 1,5-2 литра жидкости. Любые газированные и синтетические напитки, а также какао и кофе исключаются

Лучше давать детям натуральные соки или чай с лимоном. Количество соли при этом необходимо снизить: в день ее можно употреблять не более 8 граммов.

Основу рациона должны составлять следующие продукты и блюда:

• любые каши на молоке;
• супы с картофелем, макаронными изделиями, крупами и морковью;
• яйца в любом виде кроме яичницы и в количестве не более одного яйца в сутки;
• отварные или приготовленные на пару овощи.

Ослабленная функция поджелудочной железы у детей может появиться при врожденном дефиците ферментов. Состояние так же вызывает повреждение 12-перстной кишки и другие патологии. Нарушение функции поджелудочной железы может наблюдаться при панкреатите. Воспаление поджелудочной железы у детей – достаточно редкая патология. Заболевание чаще встречается у взрослых.

Чаще панкреатическая недостаточность появляется у детей при неправильном питании.

Обильное употребление пищи ребенком провоцирует нехватку ферментов по отношению к пищевому комку. Также дефицит работы панкреаса развивается при наличии в рационе большого количества белковой и очень жирной пищи. В этом случае поджелудочная железа не справляется со своей работой, так как на расщепление белков и жиров уходит больше ферментных соединений.

Муковисцидоз

Давать ребенку Панкреатин нужно обязательно при муковисцидозе. Заболевание можно диагностировать с рождения. Эта патология является наследственной. При муковисцидозе нарушается работа желез внутренней секреции. Больше при патологии повреждается поджелудочная железа, органы дыхания. У пациентов увеличивается количество электролитов в поте. Чаще болезнь встречается у белой расы людей.

У пациентов с муковисцидозом часто повреждаются органы дыхания в виде бронхита и других проявлений, возможна обструкция дыхательных путей. Патологии дыхания часто рецидивируют. У пациентов также нарушена пищеварительная функция. Всасывание питательных элементов в кишечнике затруднено. Расщепление и всасывание жировых и белковых молекул нарушено.

Каловые массы у пациентов имеют серый оттенок. Стул отличается неприятным запахом. Позывы на дефекацию частые, стул обильный. На фоне этих симптомов есть вероятность выпадения прямой кишки, особенно у малышей до 2-3-летнего возраста.

У детей отмечается плохое всасывание витаминов. При выраженной стеаторее (серый стул) отмечается более тяжелый дефицит витамина Е, Д, А. Эти витамины плохо всасываются, так как являются жирорастворимыми.

Так как секреция потовых желез усилена, электролитов с потом уходит значительно больше, чем у здоровых детей. При обильном потоотделении у ребенка пожжет сильно упасть давление, или случиться шок.

Панкреатин для новорожденных показан при муковисцидозе с рождения. После 48 часов жизни у детей меконий немного задерживается. Мекониальные массы становятся клейкими, что является диагностическим признаком муковисцидоза у детей первых дней жизни. Если панкреатическая недостаточность тяжелая, то у ребенка отмечается непроходимость кишечника. При коррекции дисфункции поджелудочной железы у малыша налаживается стул. Терапия помогает предупредить развитие непроходимости кишки.

Терапевтические мероприятия

Для лечения панкреатита в детском возрасте обычно применяются консервативные методы. Целью терапии являются устранение главной причины воспаления, облегчение симптомов и нормализация работы поджелудочной железы.

Лечение панкреатита в период обострения осуществляется в стационарных условиях с соблюдением постельного режима и голодания, продолжительность которого составляет от 24 до 48 часов. Ребенку также могут быть показаны прием минеральных вод и инфузионная терапия.

После пищевой адаптации пациенту назначается специальная диета, направленная на регулировку панкреатической секреции и нормализацию работы желудочно-кишечного тракта.

Медикаментозное лечение обычно включает в себя применение обезболивающих средств, спазмолитиков, антисекреторных и ферментных препаратов. В состав комплексной терапии также могут входить ингибиторы, кортикостероиды, антибиотики и антигистаминные средства.

При слабой эффективности консервативной терапии или тяжелом течении болезни проводят хирургическое лечение.

Срок годности

Симптомы панкреатита

Основной симптомом панкреатита – сильная боль. Вместе с ней могут наблюдаться  тошнота, рвота, незначительное повышение температуры, метеоризм, нарушения стула и некоторые другие симптомы.

Боль в животе

Основным симптомом острого панкреатита является сильная боль, которая начинается, как правило, в левом боку, а затем становится опоясывающейся. Боль не снимается ни спазмолитиками («но-шпа» и аналоги), ни обезболивающими препаратами (анальгетиками). В положении лежа на спине может усиливаться. Приступ боли при панкреатите обычно наблюдается после приёма пищи или алкоголя. При приёме пищи на фоне боли, боль усиливается.

Рвота

Начало острого панкреатита может сопровождаться приступами рвоты. В рвотных массах при панкреатите обычно присутствует желчь. В этот период необходимо полностью отказаться от приёма пищи.

Температура

При приступе панкреатита возможно повышение температуры до 37,5°C.

Метеоризм

Приступ нарушает перистальтику кишечника. Это приводит к вздутию живота.

Расстройство стула

Отсутствие необходимых ферментов не позволяет пище как следует перевариваться, что становится причиной расстройства стула.

Вход в профиль

Панкреатит в раннем детском возрасте

Панкреатит может быть диагностирован даже у грудничков. Как правило, причиной заболевания в этом возрасте являются врожденная ферментная недостаточность или пороки развития пищеварительной системы.  Панкреатит также может стать проявлением эпидемического паротита («свинки»). В отдельных случаях причиной панкреатита у маленьких детей выступают нарушения состава питания, травмы или прием лекарственных препаратов.

Маленький ребенок не способен пожаловаться, где у него болит. При панкреатите малыш надрывно плачет, быстро теряет вес. У него вздут животик. При подобных симптомах ребенка надо как можно быстрее показать врачу, чтобы установить диагноз и начать лечение.

Зонирование помещения