Тератозооспермия: причины, лечение

Как сдать спермограмму и получить квалифицированную консультацию уролога?

Приём анализов производится по предварительной записи:

Россия: 8 800 555-21-71 (бесплатный для России)

Семенная жидкость

Состав мужской спермы или эякулята состоит из плазмы и различных клеток.  В составе семенной  жидкости находятся в большом количестве половые клетки различного уровня зрелости, а также:

• частички крови (лейкоциты и эритроциты);
•  фрагменты покровных тканей – клетки эпителия;
• плазма, которая состоит из секрета семенных пузырьков, желез уретры и простаты;
• клетки, которые могут активно поглощать и замещать другие составляющие (спермиофаги, макрофаги);
• бактерии и вирусы;
• ферменты, аминокислоты, микроэлементы.

Важной и наибольшей составляющей спермы являются мужские половые клетки – носители наследственных генов. Развитие сперматозоидов начинается при наступлении подросткового периода

Половые клетки созревают для того, чтобы стать способными проникать в женские половые клетки через половые пути, реализуя свою естественную способность к продолжению рода. Здоровые и активные сперматозоиды легко справляются с этой задачей, и в период овуляции после полового акта происходит зачатие и наступает беременность.

Мужское бесплодие – в чем причина

Взрослый мужчина обычно не имеет проблем с половой жизнью, регулярно испытывает эрекцию, однако ожидаемое зачатие и наступление беременности, возможно,  так и не происходит. Причиной может быть неспособность мужчины иметь детей или бесплодие. Источники этого недуга различны: от наличия заболеваний мочеполовой системы до скрытых патологий в строении и активности половых клеток.
Анализ спермограммы дает возможность прояснить наличие  патологий и причины их возникновения.  Результат анализа спермы отражает ее количественный и качественный состав, активность половых клеток, наличие различных включений. На основании этих данных происходит диагностирование заболевания и назначается лечение. Обследование и постановку диагноза должен проводить опытный квалифицированный уролог андролог, так как даже  небольшие допущенные  погрешности при постановке диагноза могут сделать неэффективным все назначенное лечение.

Если ошибочно поставленный диагноз приведет к выводу о том, что мужское бесплодие не подвержено, то обычно партнеры делают вывод о том, что причина невозможности иметь детей заключена в бесплодности женщины.
Соблюдение правильности выполнения анализов, достоверная оценка показателей, которые отражены в спермограмме влияют на точность диагностирования. Поэтому обратиться для того, чтобы сдать спермограмму и получить квалифицированную консультацию уролога, рекомендуем в нашу клинику. В лаборатории клиники выполняются различные виды исследования спермы,  а оценка результатов проводиться в полном соответствии с требованиями Всемирной Организации Здравоохранения. Передовое современное оборудование  дает возможность получить точную информацию для того, чтобы правильно провести диагностирование.

Как правильно сдать спермограмму: рекомендации

Перед непосредственной сдачей спермы на анализ необходимо воздержаться о полового акта в течение семи дней, но не более того. Короткий период воздержания необходим для получения достоверности некоторых показателей анализа.  Также, перед тем как сдать спермограмму, рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя.

Adapted from Kruger et al., 1993 and reproduced by permission of MQ Medical.

Тератозооспермия. Как лечить?

При генетической патологии и связанном с ней нарушении сперматогенеза лечебные мероприятия неэффективны, рекомендуется использование донорской спермы. Если выявлена иная причина нарушения сперматогенеза, в большинстве случаев достигается улучшение показателей спермограммы при проведении:

• Хирургического лечения — при варикоцеле, крипторхизме;
• Медикаментозной терапии воспалительных и инфекционных заболеваний, гормональных нарушений.

Ну и, конечно, важно вовремя взять курс на здоровый образ жизни, что вполне соответствует ответственному планированию беременности. Самое время приобрести полезные привычки и избавиться от вредных

Вы заметите, как изменится ваше настроение, самочувствие, выносливость, мироощущение. А увеличение количество полноценных сперматозоидов, возможно, будет замечено тестом на беременность.

Либеральные критерии оценки морфологии сперматозоидов

За последние 70 лет было разработано несколько классификаций для оценки морфологии сперматозоидов.

Ранние вклады, подчеркивающие важность морфологии сперматозоидов, были сделаны в начале 1930-х. Дальнейшая история оценки морфологии разделяется на два этапа: ранний либеральный подход (50-е годы) и строгий (тигербергский) подход (Menkveld, Kruger)

В раннем подходе, описанном Маклауд и Голд, представлены очевидные отклонения в строении головок сперматозоидов. Все сперматозоиды без четко определенных дефектов считались нормальными.

Чтобы добиться лучшей стандартизации, Элиассон в 1971 году сделал акцент на важности размера сперматозоидов. Также он классифицировал аномалии сперматозоидов на три группы: аномалии головки, средней части и хвосты

Нормальная голова должна была быть правильной овальной формы.

Однако  сперматозоиды встречаются в почти бесконечном разнообразии форм, и хотя были приведены стандарты для размеров «нормальной» головки сперматозоидов человека, ни биологических, ни клинических основ для этих «нормальных значений» не было.

Что вызывает зуд крайней плоти?

В некоторых случаях зуд крайне плоти может быть следствием раздражения из-за незначительных механических повреждений, потертости, несоблюдения правил гигиены и так далее. Как правило, такой зуд легко устранить тщательным туалетом половых органов и обработкой успокаивающими отварами трав.

Но если зуд сильный, сопровождается болями, жжением или болями при мочеиспускании, покраснением и отечностью слизистой оболочки, а также выделениями из-под крайней плоти, требуется обнаружение причины постита. И чаще всего заболевание вызывают такие факторы:

• Болезнетворные бактерии. Воспаление может быть как следствием заражения урогенитальными инфекциями, так и развиться на фоне попадания на поврежденную слизистую оболочку условно патогенных микроорганизмов, чаще всего – стрептококков или стафилококков. Тяжелые формы баланопостита требуют обязательной диагностики на сифилис, гонорею и хламидиоз.
• Грибковые инфекции. При ослабленном иммунитете может развиться грибковое поражение, чаще всего – вызванное грибками Кандида. Они вызывают широко распространенное гинекологическое заболевание – молочницу. Мужчины, как правило, выступают в качестве носителя, но при ослабленном иммунитете и других предрасполагающих факторах могут возможно его развитие и у мужчины.
• Фимоз.
  Патологическое сужении крайней плоти затрудняет гигиены, из-за чего смегма (выделения из уретры у мужчин) накапливаются, вызывая раздражение и зуд крайней плоти. Также эти выделения являются подходящей средой для развития болезнетворных бактерий, что способствует развитию воспаления.
• Аллергические реакции. Крайняя плоть достаточно чувствительна, зуд могут вызвать различные факторы, к примеру, попадание некачественной или агрессивной косметики и моющих средств, действие лекарств и так далее. В некоторых случаях раздражать слизистую и вызывать зуд крайней плоти могут даже такие факторы, как острая пища.

Именно эти факторы в большинстве случаев и приводят к появлению баланопостита.

Следует понимать, что это неприятное и потенциально опасное заболевание, которое может привести к распространению воспаления на другие половые органы. Зуд крайней плоти – это только первый симптом этого заболевания, но зато именно он подсказывает, что необходимо обратиться курологу.

Возможна ли беременность при астенозооспермии

Астенозооспермия и беременность тесно связаны между собой. Но, вопреки распространенному мнению, этот диагноз не означает бесплодие. Астенозооспермия – это пониженная вероятность зачатия и наступления беременности. Но она возможна, причем при любой степени нарушения. Проблема решается путем искусственного оплодотворения. Главное – получить количество сперматозоидов, которого будет достаточно для проведения процедуры.

Таким образом, астенозооспермию, в отличие от азооспермии, при которой в сперме совсем нет сперматозоидов, нельзя назвать абсолютной причиной мужского бесплодия. В эякуляте могут сохраняться жизнеспособные спермии, просто шанс их соединения с яйцеклеткой не такой большой, как при нормальной семенной жидкости.

Что такое гиппокамп?

Гиппокамп расположен в нижней средней части мозга, известной как височная доля, с двух стороны. Размер гиппокампа составляет 1/100 размера коры головного мозга и состоит из трех слоев с характерными пирамидальными клетками.

Люди знали о гиппокампе в течение 4-х веков, что делает его одним из наиболее изученных участков головного мозга. Его основные функции включают обучение и память.

В 1950-е годы одному больному с эпилепсией, которому не помогло лечение, решили провести операцию на головном мозге. Часть мозга, которая, казалось, вызывала эпилептические припадки, была удалена. Это были гиппокампы.

Пациент восстановился после операции, но у него появились серьезные проблемы с памятью. Он помнил свое раннее детство, но не мог вспомнить, сколько ему лет

Что еще более важно, он не мог вспомнить новые события или слова. Больной даже забывал, что он недавно говорил

После его смерти в 2008 году ученым удалось значительно расширить понимание памяти и болезни мозга.

Гиппокамп является частью лимбической системы, которая включает в себя область головного мозга, связанную с чувствами и реакцией. Расположенная на периферии коры, лимбическая система включает в себя гипоталамус и миндалину. Эти структуры помогают контролировать различные функции тела, такие как эндокринная система.

В каких случаях обращаться к врачу?

Если вы моложе 40 лет и обнаружили кровь в сперме, скорее всего, проблема разрешится без лечения. Тем не менее, неплохо бы записаться на прием к врачу для осмотра и анализов, чтобы исключить инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), как возможную причину.

Если имеются характерные факторы риска или сопутствующая симптоматика, может потребоваться более углубленное обследование, чтобы не пропустить серьезное заболевание, проявляющееся гемоспермией.

Итак, обратиться к врачу надо, если:

• Возраст старше 40 лет
• Кровь присутствует в сперме дольше, чем три-четыре недели
• Многократно повторяющиеся случаи появления крови в эякуляте
• Есть и другие симптомы, например: болезненное мочеиспускание, боль в яичках, боль в промежности
• Имеют место быть другие факторы риска: онкологические заболевания в анамнезе, кровотечения из мочеполовых путей, пороки развития половых органов или мочевыделительной системы, незащищенный половой акт, перенесённые половые инфекции (ЗППП). 

Сделать это можно записавшись на приём к урологам «Клиники доктора Филатова» по телефонам: 

Описание

Комплексное исследование включает анализ спермограммы, MAR-тест, биохимию спермы (цинк, лимонная кислота, фруктоза) + фотофиксация (3 препарата). Профиль позволяет провести диагностику мужского бесплодия.
Спермограмма — метод исследования эякулята, который проводят с целью оценки мужской фертильности и выявления возможных заболеваний половой системы.Стандартная спермограмма включает:

• макроскопическое исследование: определение консистенции, объёма, цвета, вязкости и рН эякулята;
• микроскопическое исследование: изучение подвижности сперматозоидов и наличия агглютинации, подсчет количества сперматозоидов, изучение морфологии сперматозоидов, клеток сперматогенеза и дифференциальная диагностика живых и мертвых сперматозоидов в окрашенных препаратах.

MAR-тест — это анализ, при котором определяется соотношение нормальных сперматозоидов к количеству сперматозоидов с антиспермальными антителами на поверхности. Образующиеся на поверхности сперматозоидов аутоиммунные антитела IgA и IgG могут являться одной из причин бесплодия. В результате деятельности аутоиммунных антител образуется оболочка на поверхности сперматозоида, которая препятствует оплодотворению женской яйцеклетки. Это происходит из-за того, что организм из-за ряда причин стал воспринимать собственные половые клетки как чужеродные тела и атаковать их. Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует включать этот тест в каждое исследование эякулята (спермограмму).
MAR-тест позволяет провести диагностику мужского бесплодия.Биохимия спермы (цинк, лимонная кислота, фруктоза) — исследование, которое проводится для диагностики концентрации веществ, влияющих на образование, морфологическое строение и оплодотворяющую способность мужских половых клеток. Наиболее активное участие в сперматогенезе и процессе слияния яйцеклетки и сперматозоида принимают фруктоза, лимонная кислота, цинк.Фруктоза — основа питания сперматозоидов, главный источник их энергии. Образование ее почти полностью происходит в семенных пузырьках под влиянием андрогенов, и поэтому по ее концентрации можно судить о секреторной функции семенных пузырьков.
Цинк — вырабатывается предстательной железой. Уменьшение его концентрации в эякуляте свидетельствует о понижении качества сперматозоидов, особенно это влияет на их подвижность. Для восстановления уровня цинка и повышения качества спермы мужчинам следует употреблять в пищу продукты, насыщенные цинком, а также селеном: спаржу, зелень, сельдерей, морскую рыбу и иные морепродукты.Лимонная кислота —влияет на правильное строение сперматозоидов, и их способность проникать в яйцеклетку. Снижение уровня лимонной кислоты наблюдается при воспалительных процессах в урогенитальном тракте, так как она вырабатывается предстательной железой. В таком случае выявляется снижение либо утрата функции сперматозоидов.Фотофиксация препарата — изображение на бумажном носителе, полученное при микроскопировании препарата.
Подготовка
Спермограмму сдают после полового воздержания. Рекомендуемый срок воздержания 2–7 дней. В период подготовки нельзя употреблять алкоголь в любых количествах.
  
За 7–10 дней необходимо исключить прием лекарственных препаратов, процедуры с перегреванием: УВЧ, сауна, баня. 
В день, предшествующий выполнению анализа, желательно исключить тяжелые физические и психологические нагрузки. 
После выполнения массажа простаты должно пройти не менее 3-х дней.
Если в период подготовки были простудные или другие острые заболевания, сопровождавшиеся подъемом температуры, стоит отказаться от выполнения исследования.
Показания:

• бесплодный брак;
• предполагаемое иммунологическое бесплодие у мужчин.

С помощью полученных результатов можно сделать выводы о мужском бесплодии, простатите и возможных инфекциях

Оценивать фертильность эякулята по отдельно взятым параметрам некорректно, необходимо принимать во внимание все показатели. При диагностике мужского бесплодия при результатах, отличных от нормы, необходимо через 1–2 недели пересдать данное исследование и с полученными результатами обратиться к андрологу, для выявления причин патологии

При повторном исследовании желательно придерживаться, по возможности, одинаковых периодов воздержания для правильной оценки полученных результатов в динамике.

О чем расскажет врачу спермограмма

При изучении результатов спермограммы врач может прийти к следующим выводам.

• Отсутствие эякулята рассказывает об аспермии. Эффективное и быстрое оплодотворение возможно, только если в 1 мл спермы мужчины содержится приблизительно 18 млн активных сперматозоидов.

• Обнаружить олигозооспермию позволяет сокращение в эякуляте числа сперматозоидов (в 1 мл содержится менее 20 млн). Эта патология также препятствует зачатию.

• О наличии азооспермии говорит отсутствие в эякуляте сперматозоидов. Азооспермия – одна из распространенных причин мужского бесплодия.

• Криптозооспермия – в эякуляте наблюдаются единичные сперматозоиды после центрифугирования. Это говорит о нарушении здорового состояния спермы, существенно сокращает шансы на зачатие ребенка.

• Сокращение уровня подвижности сперматозоидов указывает на астенозооспермию у пациента. Одна из причин бесплодия пары по вине мужчины.

• Свидетельством тератозооспермии служит сокращение концентрации сперматозоидов нормальной морфологии. У аномальных сперматозоидов отсутствует возможность оплодотворения яйцеклетки.

Причины нарушения сперматогенеза

• Варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика), приводящее к нарушению терморегуляции и питания яичка, крипторхизм;
• Воспалительные заболевания мужских половых органов, в частности придатка яичка (эпидидимит);
• Инфекции, передающиеся половым путем;
• Гормональные нарушения (снижение уровня мужских половых гормонов), в том числе при употреблении стероидов;
• Генетические нарушения;
• Токсическое (в том числе лекарственное), температурное, радиационное воздействие на сперматогенный эпителий яичек;
• Злоупотребление алкоголем, курением; употребление наркотиков (поведенческие токсические факторы).

Лечение тератозооспермии

• Вспомогательные репродуктивные технологии ИКСИ. Применяется такая технология оплодотворения в тех случаях, когда нарушения способностей сперматозоидов происходят из-за недостаточной подвижности, отсутствия действия фермента, растворяющего оболочку яйцеклетки.
• Вспомогательные репродуктивные технологии ПИКСИ. Метод дополнительной селекции мужских половых клеток, применяемый в случаях серьёзных нарушений их строения.
• Процедура ЭКО. Экстракорпоральное оплодотворение – сравнительно простое мероприятие, при котором во взятый у мужа объём спермы помещают яйцеклетку. Повреждённые мужские половые клетки находятся в непосредственной близости с женской. Им не нужно «прилагать усилия» для достижения её. Такая процедура производится при морфологических изменениях элемента передвижения сперматозоида – хвостика (укорочение, искривление, расщепление).
• Медикаментозное лечение. Таблетки и инъекции, призванные стимулировать сперматогенез. Увеличенное количество вырабатываемой спермы повышает шанс обнаружиться достаточному для оплодотворения объёму половых клеток. Умеренная тератозооспермия успешно лечится без сложного оперативного вмешательства. Простого повышения объёмов эякулята при не сложных формах болезни достаточно.
• При наличии варикоцеле назначается оперативное лечение, восстанавливающее нормальный кровоток в яичках и протоках. После проведения оперативного вмешательства назначается лечение по показаниям. Чаще – медикаментозное.
• Биопсия TESA. Получение сперматозоидов возможно и из самого яичка. Такая процедура исключает процесс «старения» половых клеток, разбавление её жидкостью. Это исключает проявление вискозипатии – увеличенной вязкости семенной жидкости.

ЭТО ВАЖНО! До выяснения конкретной причины появления проблемы запрещено принимать препараты самостоятельно. Последствия такого самолечения значительно превосходят по тяжести само заболевание

ВОПРОС – ОТВЕТ

1. Что такое тератозооспермия, как и чем лечить?

– Патологии формы клеток семени. Лечение назначается лечащим врачом после обязательного всестороннего обследования пациента.

1. К какому врачу идти?

– Проблемами с мужским здоровьем занимается врач – андролог. Именно к нему необходимо прийти на первичный приём. Направления, выданные на анализы и приёмы к сторонним узким специалистам, необходимы для установления точного диагноза и методов лечения. Дальнейшая терапия будет происходить под его руководством.

1. Астенозооспермия и тератозооспермия что это такое, есть ли связь?

– Часто именно нарушения правильной морфологии половых клеток приводит к их обездвиживанию. Астенозооспермия является как последствием основного заболевания, так и проявляется самостоятельно у внешне здоровых семенных клеток.

                                                       С уважением врач уролог-андролог к.м.н. Александрова Л.М.

Почему фертильность снижается

Эти тренды можно объяснить многими факторами. С 1973 года наш образ жизни заметно изменился, включая питание, физические нагрузки, степени ожирения и количество употребляемого алкоголя. Все это, как нам известно, влияет на снижение числа сперматозоидов.

Но в последние годы исследователи отметили, что критическим моментом для мужского репродуктивного здоровья является эмбриональный период развития, так что аномалии закладываются задолго до того, как образ жизни человека начинает играть какую-либо роль.

В период, когда эмбрион развивает мужские половые признаки, нарушения в подаче гормонов оказывают продолжительный эффект на репродуктивные возможности. Изначально это доказали на животных, но теперь появляются и данные на основе исследований людей.

Это гормональное воздействие вызвано химическими веществами, содержащимися в повседневных продуктах, которые способны либо действовать подобно гормонам, либо препятствовать их действию в ключевые стадии нашего развития.

Мы называем их «веществами, разрушающими эндокринную систему» (EDC), и мы подвергаемся их воздействию через пищу, напитки, воздух и продукты, которые наносим на кожу. Иногда их еще называют «вездесущими веществами», потому что в современном мире их очень трудно избежать.

Результаты обследования

Результаты исследования выдаются мужчине на специальной карточке через 2–3 дня после процедуры. Если анализы окажутся с выявленными патологиями, то пациенту назначается лечение.

Компонент эякулята оценивается по нескольким показателям и проходит шкалу Крюгера:

1. количество, степень вязкости и цвет семени;
2. подвижность и структура;
3. концентрация сперматозоидов;
4. наличие различных бактерий и инфекций.

Исходя из результатов анализа, специалисты ставят диагнозы:

• Олигозооспермия. Низким содержанием сперматозоидов считается, если в одном миллилитре жидкости находится около 15 млн эякулятов.
• Полиспермия. Усиленное число половых клеток, которое не считается отклонением от нормы.
• Астенозооспермия. Довольно низкая подвижность сперматозоидов.
• Таратозооспермия. Малое число сперматозоидов с правильным строением.
• Олигоспермия. Большой недостаток эякулята.
• Аспермия. Тяжелый недуг, когда у мужчины нет спермы.
• Азооспермия. Отсутствие половых клеток в сперме.
• Некросперимя. Отсутствие подвижных семян. Но, вопреки названию диагноза, неподвижная половая клетка вовсе не мертвая. Ее с успехом можно использовать даже для искусственного оплодотворения женщины.

• Криптоспермия. Самый распространенный диагноз, который специалисты ставят после проведения всех процедур по выявлении бесплодия у мужчины. Это заключение означает обнаружение единиц половых клеток в осадке после центрифугирования. Подобные эякуляты специалисты также практикуют для искусственного осеменения женщины.
• Аутоиммунный конфликт. Слишком большой коэффициент Mar-теста. Означает, что больше половины половых клеток окутаны иммунными антителами.
• Лейкоцитоспермия. Большая численность лейкоцитов. Но стоит отметить, что подобные тела не каждый раз означают воспаление. К примеру, напряжение вен малого таза или вен мошонки могут провоцировать повышенное количество лейкоцитов. После диагноза лейкоцитоспермия необходимо выявить причины, исключить воспаления и сдать пробы на бактериальный посев. И только после этого надо делать выводы и проводить соответствующее лечение.
• Гематосперимия. Кровяные выделения в сперме. Одной из наиболее распространенных причин является воспаление семенных пузырьков и слабые сосудистые стенки.

Биохимические показатели спермы: фруктоза, цинк, лимонная кислота (цитрат)

Исследование биохимии спермы позволяет определить состав и концентрацию основных биохимических показателей эякулята и оценить работу придаточных желез мужской половой системы и гормонального статуса.

Фруктоза обеспечивает поддержание обмена веществ и является источником энергии для подвижности сперматозоидов. Она образуется в семенных пузырьках под воздействием мужских половых гормонов (андрогенов). Воспаление семенных пузырьков приводит к снижению фруктозы в спермоплазме. Также определение фруктозы имеет большое значение для оценки уровня проходимости семявыносящих путей. Врожденное нарушение проходимости семявыносящих протоков может встречаться в составе муковисцидоза – аутосомного рецессивного заболевания, вызванного мутацией в гене CFTR.

Цинк считается показателем секреторной активности предстательной железы, где он образуется и отвечает за качество сперматозоидов. Он входит в состав многих белков, принимая участие в процессах роста и дифференцировки клеток.

Лимонная кислота (цитрат) – второй маркер, отражающий функциональное состояние предстательной железы. Лимонная кислота способствует разжижению спермы, активации фермента гиалуронидазы, а последняя, в свою очередь, способствует проникновению сперматозоидов в яйцеклетку.

Первые издания ВОЗ по оценке эякулята

Классификация ВОЗ была впервые опубликована в 1980 году. Она была основана на исследованиях Маклауда и Элиассона. В 1-м издании средняя нормальная морфология составляла 80,5%. Во 2-м издании в 1987 году значение процента нормальных форм составляло 50%, а морфологические изменения были разделены на 3 группы – патология головы, средней части и хвоста.

Строгие критерии (тайгербергские)

В 1980-е годы проведено несколько исследований, которые показали, что сперматозоиды, выделенные из слизи шейки матки и матки, маточных труб, перитонеальной жидкости  показали улучшенную морфологию по сравнению со сперматозоидами в исходном образце спермы. Сперматозоиды, обнаруживаемые в слизи на уровне внутреннего зева, обычно представляют собой более гомогенную популяцию.  

Менквилд и соавторы опубликовали описание морфологических нормальных сперматозоидов, основанное на клетках, полученных после проникновения через хорошую цервикальную слизь. Определение морфологически нормального сперматозоида заключалось в следующем:

Это определение, по существу, такое же, как и описание, описанное Элиассоном в 1971 г. в отношении размера и формы, но обеспечивает более подробное описание акросомы и осевого прикрепления шеи. Однако принцип Эллиасона «если вы не уверены, что сперматозоид ненормальный, он должен рассматриваться как нормальный», был изменен на принцип, согласно которому в этих случаях сперматозоиды должны классифицироваться как патологические. По строгим критериям сперматозоиды со слегка ненормальными «пограничными» головками классифицируются как ненормальные. Диапазон, определяющий нормальную форму, мал, и это является одним из наиболее важных аспектов этой классификации.

Исследователи показали, что оценка по более строгим критериям повышает объективность исследования и уменьшает межлабораторные различия.

Что можно определить при помощи спермограммы

Этот лабораторный метод исследования позволяет определить количественные, качественные и морфологические показатели эякулята и содержащихся в нейм сперматозоидов.

Изучение физико-химических показателей включает в себя оценку цвета, консистенции, уровня кислотности, вязкости, общего количества сперматозоидов и их количества в 1 мл эякулята.

Морфологическое исследование – оценка структуры и строения сперматозоида – позволяет определить, может ли он выполнить свои функции, отвечающие за нормальное передвижение и возможность оплодотворения. Спермограмма с морфологией по Крюгеру позволяет, в случае отклонения морфологических показателей от нормы, обнаруживать фрагментацию ДНК, что подразумевает присутствие повреждений в цепочках ДНК сперматозоидов и является важным параметром оценки их качества и фертильности мужчины. От степени целостности генетического материала зависит шанс наступления беременности у женщины и обеспечение передачи генетического материала будущим поколениям. Чем больше поврежденных участков в цепочках ДНК, тем меньше процент вероятности зачатия ребенка как естественным путем, так и при искусственном оплодотворении.

Соотношение общего объема эякулята, количественного и его качественного состава дает возможность оценить так называемый «показатель плодовитости».

MAR-тест – основной метод определения иммунологического фактора бесплодия – показывает процентное соотношение нормальных подвижных частиц и сперматозоидов, связанных с  антителами ACAT, не способных к оплодотворению. Положительный MAR-тест – это условный критерий иммунологических проблем с зачатием у мужчин. Проведение MAR-теста у женщин позволяет выявить выработку в шеечной слизи антител к биоматериалу партнера.

Изучив все выше перечисленные показатели, врач понимает, могут ли у Вас быть проблемы с зачатием ребенка, и если да, то по какой именно причине. Кстати, в некоторых случаях спермограмма используется и для исследования состояния здоровья всей мочеполовой системы, а не только возможности продолжения рода..

Интерпретация результатов исследования эякулята

С целью правильного понимания результатов спермограммы (сперматограммы, спермиограммы, спермокинезиограммы) в каждом конкретном случае рекомендуем обращаться к лечащему врачу.