Преимплантационный генетический анализ эмбрионов

Что такое плацента и зачем она нужна

Плацента – это сеть трубок, включающих 2 кровеносные системы — женщины и плода. Орган полностью обеспечивает жизнь малыша в матке, выполняя жизненно важные функции:

  • Питательная. Благодаря плаценте эмбрион получает от мамы все питательные вещества, витамины, электролиты.
  • Выделительная. С током крови из плаценты удаляются продукты жизнедеятельности плода: (мочевина, креатин).
  • Дыхательная. Ребенок получает от мамы кислород и выделяет углекислый газ.
  • Защитная или иммунная. Антитела матери, проникающие через плаценту, защищают еще не родившегося ребенка от разных иммунных заболеваний.
  • Эндокринная. В плаценте формируются эстрогены, прогестероны, серотонин и другие гормоны, способствующие развитию органа и вынашиванию ребенка.

Без плаценты плод погибнет, так как он не сможет дышать и питаться.

Патологоанатомические данные

Патологоанатомические данные указывают на важную роль в развитии П. п. воспалительных изменений децидуальной оболочки и разрастания соединительной ткани. Наряду с дистрофическими процессами в матке и плаценте обнаружены также сдвиги компенсаторного характера. Результатом отделения плаценты от стенки матки с разрывом межворсинчатых пространств, в к-рых циркулирует омывающая ворсины хориона материнская кровь, является кровотечение. Отслойка плаценты от стенки матки происходит иногда во время беременности вследствие растяжения нижнего маточного сегмента, входящего постепенно в состав плодовместилища. Развитию отслойки плаценты также способствуют сокращения матки, особенно в родах, когда каждая схватка сопровождается повышением внутриматочного давления, приводящим к выпячиванию плаценты и плодных оболочек в просвет внутреннего маточного зева. Стенки нижнего маточного сегмента и шейки матки в это время смещаются кверху за счет ретракции маточной мускулатуры, еще больше нарушая прикрепление плаценты к стенке матки. Клинически П. п. проявляется гл. обр. маточными кровотечениями (см.), которые обычно начинаются без видимых причин или в связи с физической нагрузкой, нервным перенапряжением. С. И. Павлова отмечала, что значительная часть женщин указывает на предшествовавшее кровотечению половое сношение. Наиболее часто кровотечение начинается в третьем триместре беременности. Чем ниже место прикрепления плаценты, тем раньше появляется кровотечение. У большинства женщин с неполным П. п. кровотечение начинается в родах, с полным — при беременности. Кровотечение может периодически прекращаться при уменьшении интенсивности маточных сокращений и благодаря достаточно выраженным процессам тромбообразования в месте отслойки плаценты. Остановке кровотечения в родах при частичном П. п. способствует излитие околоплодных вод и интенсивное сокращение матки: плацента при схватке опускается, а предлежащая часть плода прижимает отделившуюся часть плаценты к месту отслойки и оказывает т. о. тампонирующее действие. В случаях полного П. п. кровотечение обычно прогрессирует, вследствие чего возможно развитие анемии (см.), а при массивных кровопотерях — геморрагического шока (см.).

Наиболее опасные осложнения связаны с повторным кровотечением, к-рое может усугубить уже развившиеся анемию и шок. Источником такого кровотечения бывают разрывы шейки матки, к-рая разрыхлена и значительно васкуляризирована вследствие близости плаценты. В последовом и раннем послеродовом периодах кровотечения часто возникают также в связи с недостаточной сократительной способностью матки в области плацентарной площадки (см.), нарушением отслойки плаценты от стенки матки в результате патол, изменений и с меньшей толщиной децидуальной оболочки в нижних сегментах матки, вплоть до развития истинного приращения плаценты (см. Гипотонические кровотечения, Роды). П.п. способствует развитию эмболии околоплодными водами, к-рая сопровождается кровотечением в результате снижения коагуляционных свойств крови, острым фибринолизом (см.). Редко бывают случаи воздушной эмболии (см.), заканчивающиеся внезапной смертью женщины. Развитию септических осложнений в послеродовом периоде способствуют близость плацентарной площадки к влагалищу, усиленные процессы тромбообразования в этой области, частые влагалищные исследования и оперативные вмешательства, явления анемии у родильниц. Отслойка части плаценты от стенки матки, потеря крови у плода приводят к его гипоксии (см. Асфиксия плода и новорожденного). Характерным для П. п. является высокое расположение предлежащей головки плода над входом в таз, во многих случаях наблюдается тазовое предлежание или неправильное положение плода. По данным Е. В. Соколова, головное предлежание плода встречается в 66,17% случаев П. п., тазовое — в 8,15%, поперечное положение плода — в 13,82%, косое — в 11,86%.

Курс на понижение

Нацпроект «Жилье и городская среда» был запущен в 2019 году сроком на шесть лет, однако позже вместе с другими нацпроектами продлен до 2030-го. Предполагается, что он поможет россиянам улучшить жилищные условия, сделать строительную отрасль более современной, а города — красивыми и комфортными без аварийных домов. Кроме того, в рамках нацпроекта планируется переселить из старого фонда более 530 тыс. человек и задействовать треть россиян в решении вопросов развития городской среды.

Поймали метраж

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Бедняков

Особое внимание уделяется жилищному кредитованию. Первая версия нацпроекта предполагала, что в 2020 году граждане получат возможность брать ипотеку в среднем под 8,7%, а к 2024 году ставка снизится до 7,9%

Однако смягчение денежно-кредитной политики на фоне пандемии и запуск льготной ипотечной программы на жилье в новостройках под 6,5% позволили перевыполнить план, сообщал в октябре прошлого года вице-премьер Марат Хуснуллин.

— Мы должны были только к 2024 году снизить среднюю ставку по стране ниже 8%. Но уже сегодня с уверенностью можно сказать, что мы по итогам этого (2020-го. — «Известия») года этот показатель национальной цели выполнили. Уже сейчас средняя ставка по стране — на уровне 7,5%, — заявлял он.

При этом в 2021 году ставки продолжили бить рекорды: по данным ЦБ, по итогам марта средняя стоимость ипотеки в России составила 7,28%. В таких условиях вполне закономерно, что сейчас в кабмине обсуждается снижение главного целевого показателя нацпроекта «Жилье и городская среда», рассказал «Известиям» близкий к кабмину источник. Так, на совещании у Марата Хуснуллина в апреле рассматривалось сокращение средневзвешенной ставки по ипотечным кредитам до 6,9% и поддержание этого уровня до 2030 года. Впрочем, окончательное решение пока не принято, констатировал он.

Поймали метраж

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Константин Кокошкин

Другой собеседник «Известий», знакомый с ходом совещания, отметил, что добиться такого результата можно только за счет комплексной программы субсидирования. Поэтому Минфину, Минстрою и ДОМ.РФ было дано поручение рассчитать потенциальные расходы бюджета на продление без изменений льготных ипотечных программ (в том числе на новостройки и для молодых семей) при условии, что объем субсидий не превысит 3% стоимости кредитов, а ставка ЦБ до конца года сохранится на уровне 4,5% и в дальнейшем будет колебаться в пределах 5–6%. В пресс-службах Минфина, Минстроя и ДОМ.РФ не поделились итогами выполнения этого поручения.

Представитель Марата Хуснуллина подтвердил «Известиям», что на сегодня правительство ставит задачу снижать средневзвешенную ставку по ипотеке, так как такие кредиты выступают инструментом улучшения жилищных условий граждан. При этом льготная программа на покупку квартир в новостройках должна быть продлена, но говорить о конкретных условиях пока преждевременно, заявил он.

Позднее старение плаценты: влияние на малыша и роды

Запаздывание созревания плаценты регистрируется гораздо реже, чем ее ускоренный темп. Обычно провоцируют подобные аномалии в созревании наличие при беременности сахарного диабета, продолжение курения в периоде вынашивания малыша или наличие резус-конфликта между матерью и крохой. В некоторых ситуациях запаздывание в созревании плаценты регистрируется совместно с другими ее аномалиями и наличием врожденных пороков и аномалий плода. Уже давно учеными доказана связь между внутриутробным наличием сифилиса и задержкой процесса созревания плаценты. Опасна задержка дозревания плаценты тем, что при ней повышен риск формирования умственной отсталости, мертворождения. Кроме того, малыш может родиться ослабленным.

Диагностика предлежания плаценты

Анамнез. Диагностика предлежания плаценты начинается со сбора акушерско-гинекологического анамнеза

Стоит обратить внимание на наличие в нём перенесённых воспалительных процессов в матке и придатках, дисфункций яичников, аномалий развития матки, перенесённых абортов и операций (удаление миоматозных узлов, кесарево сечение) и осложнений после них

Жалобы. Главный симптом, который указывает на предлежание плаценты — безболезненные кровотечения из половых путей во второй половине беременности, которые периодически повторяются. Обычно это признак полного предлежания плаценты. При частичном предлежании кровотечения, как правило, появляются в конце беременности или с началом родовой деятельности. Безболезненное кровотечение в III триместре беременности, независимо от его интенсивности, должно рассматриваться как следствие предлежания плаценты до тех пор, пока диагноз не уточнён окончательно .

Осмотр врачом. Наружное акушерское исследование. Подозрение на аномальное расположение плаценты должно возникнуть при неправильном положении плода и высоком расположении предлежащей части плода (головки) над входом в малый таз. При пальпации головка ощущается не так чётко: как будто через губчатую ткань (стенки матки и плацента), и её можно принять за тазовый конец.

Состояние плода. При расположении плаценты в нижнем сегменте по задней стенке предлежащая часть часто выступает над лоном, смещаясь кпереди. Когда головка смещается кзади и к мысу, появляется ощущение сопротивления, что может привести к урежению сердцебиения плода. Однако диагностическая ценность указанных признаков низкая.

Влагалищное исследование беременной. Имеются чёткие диагностические признаки (наличие плацентарной ткани в области внутреннего зева), указывающие на аномальное расположение плаценты. Однако такое исследование необходимо проводить максимально бережно с целью предотвращения кровотечения. Если УЗИ показало полное предлежание плаценты, то от влагалищного исследования стоит вовсе отказаться.

Инструментальные методы исследования. Самым безопасным и наиболее объективным методом диагностики предлежания плаценты является ультразвуковое исследование (УЗИ). 

УЗИ-диагностика предлежания плаценты

С помощью УЗИ возможно не только установить факт и вариант предлежания плаценты (полное, частичное), но и оценить размеры, площадь, структуру и степень зрелости плаценты, определить степень отслойки, а также узнать о «миграции плаценты» .

Метод точен на 98 %. Результат может быть ложноположительным при переполненном мочевом пузыре, поэтому в случае сомнений нужно повторить ультразвуковое исследование при опорожнённом мочевом пузыре .

Раньше применялись непрямые методы исследования (цистография, ангиография, использование радиоизотопов), но ультразвуковая диагностика вытеснила их.

При обнаружении неправильного расположения плаценты проводят динамический ультразвуковой контроль для оценки процесса «миграции плаценты». Контроль проводиться трансабдоминальным (через переднюю брюшную стенку) или трансвагинальным (через влагалище) доступом как минимум трёхкратно в сроках 16, 24-26 и 34-36 недель . Более достоверные результаты дает трансвагинальное УЗИ .

При отслойке плаценты с помощью УЗИ можно определить наличие гематомы (скопления крови) между плацентой и стенкой матки, если не произошло кровотечение из полости матки.

На каком сроке ставят диагноз предлежание плаценты

Диагноз ставят с 20 недель, так как 80 % предлежаний плаценты и низкое её расположение в ранних сроках беременности к доношенному сроку исчезают.

Осложнения во время родов

1. Аномальное положение плода.

Физиологичное положение плода, подходящее для родов, это голова вниз и ягодицы в матке. Если опухоль находится в нижней части матки, ребенок не сможет повернуться, и голова не будет находиться в нижней части матки. Естественные роды в данной ситуации невозможны.

2. Расположение в нижней части матки миоматозных узлов может привести к блокировке родовых путей. В этом случае необходимо будет выполнить кесарево сечение.

3. То же самое относится и к множественным миомам, которые могут помешать нормальному сокращению матки, массивному послеродовому кровотечению и задержать роды.

Риск для ребенка

Существует влияние миомы на рост и развитие плода. Большая миома в полости матки может привести к нехватке места и затруднить развитие ребенка, что в большинстве случаев приводит к врожденным деформациям у ребенка. Часто у плода развивается кривошея и деформация костей черепа.

Миома также влияет на плацентарное кровообращение, что заставляет плод страдать от нехватки кислорода и питательных веществ.Это приведет к снижению веса при рождении или преждевременному разрыву околоплодного мешка, вызвав преждевременные роды.

Признаки и симптомы преждевременных родов у беременных с болезнью:

  1. Вагинальные кровянистые выделения или кровотечение.

  2. Выраженные боли в области живота, таза и пояснице. 

  3. Ощущение, что ребенок давит на внутренние органы. 

  4. Ощущение спазмов в животе, как при менструации. 

  5. Водянистые выделения из влагалища. 

  6. Диарея, тошнота, озноб, рвота.

Диагностические методы

В современной медицине акушерами используется несколько методов диагностики сердца, с ними можно ознакомиться ниже.

Выслушивание тонов

Наиболее доступный и быстрый метод – это прослушивание ЧСС с помощью трубки (бывает деревянная, пластиковая, алюминиевая), которая называется акушерским стетоскопом. Для это беременная лежит на кушетке на спине, а специалист проводит выслушивание ухом, приставляя трубку в разные точки живота.

Четкость сигналов будет зависеть от положения плода, так что этот метод дает врачу дополнительную информацию о его предлежании. Из минусов – невозможность воспользоваться в первой половине беременности, так как до 20-й недели сигналы слишком слабы для улавливания их ухом.

Точки прослушивания тонов сердца

Выслушивание биения сердца предполагает еще один момент: важно слушать ритм, так как его характер или полное отсутствие – это дополнительная информация об отклонениях, которые нужно будет исключить, назначив дополнительные обследования. Иногда аускультация не дает результатов, врач не может услышать сигналов сердца

Причины будут рассмотрены в этой статье позже

Иногда аускультация не дает результатов, врач не может услышать сигналов сердца. Причины будут рассмотрены в этой статье позже.

Показатели ультразвука и ЭхоКГ

УЗИ позволяет изучить работу сердца практически с первых недель внутриутробного развития ребенка:

  1. При трансабдоминальном исследовании (через брюшную полость) сигналы можно зафиксировать в 6-7 недель.
  2. При использовании на пятой неделе можно определить, как работает орган.

Определение ЧСС плода

Начиная со второго триместра определяется не только ЧСС и их характер, но также правильность расположение органа в грудной клетке, а также работы всех его четырех камер. Это помогает выявить возможные пороки.

Наиболее информативной процедурой с использованием ультразвука является ЭхоКГ. Здесь используются разные режимы сканера:

  • двухмерный, т.е. обычный;
  • одномерный, когда анализируется сосудистая система;
  • допплер-диагностика – исследуется кровоток в разных отделах сердца.

ЭхоКГ назначается не всегда, а только по показаниям, которыми являются:

  • отклонения в ЧСС матери;
  • другие патологии ССС;
  • задержка развития плода;
  • возраст выше 38 лет;
  • сахарный диабет;
  • перенесенные тяжелые инфекционные заболевания;
  • наличие детей с ВПС.

Кардиография

Процедура, когда на живот крепят парные датчики, позволяющие посредством тока выявить правильность работы сердца, называется кардиотокография (КТГ). Применяется она в последнем триместре.

Ее особенность в том, что исследуется одновременно функционирование сосудов плода и матки, что позволяет решить выявленные проблемы еще до рождения ребенка, в частности, такие как:

  • гипоксия;
  • угроза невынашивания;
  • много- или маловодие;
  • недостаточная степень созревания плаценты;
  • поражение плода инфекциями;
  • патологии ССС.

При проведении КТГ ставятся баллы, при расшифровке которых получают следующую информацию:

  • 8-10 баллов – все в норме;
  • 5-7 – есть гипоксия в начальном этапе, необходимо пройти повторное исследование на следующий день для понимания последующих действий;
  • ниже четырех баллов – выраженный риск жизни плода, требуется срочное решение о проведении кесарева сечения.

Если беременность протекает без отклонений, то к помощи такого исследования не прибегают. Показаниями к направлению на КТГ считаются:

  • рубец на матке после прошлых операций;
  • токсикоз на поздних срока;
  • хронические патологии ССС;
  • длительная гипертермия;
  • перенашивание беременности;
  • роды раньше срока;
  • маловодие или многоводие;
  • преждевременное отмирание плаценты.

Есть еще два метода кардиографии, которые для тщательного исследования применяют одновременно:

  1. Фонокардиография – это регистрация звуков, издаваемых сердцем. Здесь электронная техника улавливает низкие частоты, которые не под силу услышать уху при аускультации. Она информирует врача о ритме, о его учащении, замедлении или аритмии. Ту же асфиксию можно выявить именно так.
  2. Электрокардиография – дополняет результаты фонокардиографии, особенно на ранних сроках беременности, многоплодии, для определения положения плода, а также смерти плода.

Датчики

На сегодня уже существуют такие специальные детекторы, которыми можно пользоваться дома самостоятельно, установив датчики в места, как при аускультации. Они используются не только для выявления патологий, но и просто для успокоения матери, когда она слышит биение сердечка своего малыша и понимает, что все в порядке. Приборы такие безопасны и удобны, процедура измерения может длиться десять минут и рекомендована после первого триместра.

Стоит ли переживать, если на УЗИ обнаружились нарушения плаценты?

Плацента развивается из клеток плодного яйца, а не из материнских клеток, поэтому идеальным орган быть не может. Нарушения бывают легкие, умеренные и значительные. При обнаружении отклонений ставится диагноз недостаточность плаценты.

Гинекологи считают, что опасны для плода только значительные изменения, так как благодаря обширной сосудистой сети, орган может выполнять все функции даже при частичном повреждении либо отслойке.

Чтобы понять, насколько опасны изменения, недостаточно оценить степень проблем в плаценте, важно учитывать качество развития плода. Если наблюдаются несоответствие параметров роста и развития, нормам по сроку, нужно бить тревогу и принимать меры

Если малыш развивается нормально, можно ограничиться наблюдением. Для этого делаются внескрининговые (внеплановые) УЗИ.

Что делать для того, чтобы ДЭП не развивалась? Как отодвинуть старение мозга?

Последствия токсоплазмоза при беременности

При заражении беременной женщины этой инфекцией возбудитель может по крови достичь эмбриона. В итоге будет аборт, преждевременные роды, также ребенок может родиться мертвым или зараженным (с тяжелыми последствиями). Статистика гласит, что в 12 случаях из 100 заражение случается, когда женщина уже беременна.

Врожденный токсоплазмоз фиксируют у 30-40 детей из 100, которые рождены от женщин с диагнозом «токсоплазмоз». Если мать заразилась в первые 3 или первые 6 месяцев гестации, то внутриутробное заражение произойдет в меньшей вероятностью, чем при заражении в последнем триместре. Но при инфицировании беременной в первые 6 месяцев гестации болезнь протекает тяжелее, есть риск выкидыша. У зараженной беременной женщины высокие шансы родить ребенка с серьезными патологиями развития.

При заражении в 3-м триместре гестации шансы 90/100, что ребенок родится с врожденной формой болезни, переняв ее от матери. Почти всегда токсоплазмоз протекает латентно. При заражении болезнью за пол года до зачатия и раньше инфекция вряд ли передастся ребенку. Чем ближе срок к моменту зачатия, тем выше шансы передать болезнь ребенку трансплацентарно.

Врожденный токсоплазмоз у малышей провоцирует общую симптоматику, а также:

  • микрофтальмию
  • судороги
  • тромбоцитопению
  • гепатоспленомегалию
  • ориоретинит
  • гидроцефалию

Популярные вопросы

Здравствуйте! Скажите,пожалуйста, что делать зуд периодический. То проходит,то снова появляется. Инфекций никаких нет. Все анализы хорошие, гормональный сбой 43 года мне. Принимаю фемостон 2/10 после консультации врача. Но что за зуд никто не знает.Здравствуйте, Наталья! Если Вы принимаете «Фемостон 2/10», т.е. находитесь на ЗГТ , то вероятнее всего имеются явления «преждевременного климакса»(учитывая Ваш возраст). Т.к. сохраняются жалобы на вагинальный дискомфорт и нет никаких инфекций,то скорее всего дистрофические явления слизистой влагалища все же прогрессируют. Попросите своего гинеколога назначить Вам курс свечей, содержащих эстриол+в промежутке между ними и далее используйте «Гинокомфорт» гель увлажняющий: средство негормональное, содержит натуральные компоненты и хорошо справляется с такими проблемами, как у Вас.

Добрый день! Мне 51 год. Месячные закончились 21.01.2011 г. Недавно появился зуд в области наружных половых органов. А три недели назад, при поездке на средиземное море, у меня всё «там вывернуло» и было чувство, что там что-то вставлено..Потом я поняла,что это реакция на море, хотя всё время мылась довольно часто. Неприятный зуд остался, сухость у входа во влагалище осталась. Ощущение ожога. Я понимаю, что с климаксом надо смириться, но… Гели и мази типа «Гинокомфорт» дают временное облегчение..
Гели «гинокомфорт» относятся к средствам симптоматической терапии, т.е. они устраняют сухость и явления вагинального дискомфорта (зуд, жжение). Оптимальным для Вас является «Гинокомфорт» гель увлажняющий с экстрактом мальвы. Но, к сожалению, они не могут устранить причину, вызывающую чувство дискомфорта в вульвовагинальной области в постменопаузальном периоде, а именно — недостаточность женских половых гормонов. За счет этого, слизистая становиться тоньше, легко травмируется, появляются проблемы с естественным увлажнением. Могу посоветовать Вам, в дополнение к гелю «Гинокомфорт» увлажняющий, пройти курс вагинальных свечей содержащих эстриол (перед началом приема обязательно сдать мазок на онкоцитологию), а также обсудить возможность приема ЗГТ со своим гинекологом, это дополнительно является профилактикой остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Диагностика уреаплазмы при беременности

Первичная диагностика уреаплазмы во время беременности основывается на данных субъективного и объективного исследования

Принимаются во внимание жалобы больных, соответствующие клиническим симптомам заболевания. Также важны объективные признаки уреаплазмоза: наличие и характер выделений, скопление их в заднем своде влагалища, гиперемия или бледность слизистых покровов

Следует знать, что норма содержания Ureaplasma urealyticum при беременности составляет менее 10 в 4 степени микробных элементов в 1 г или 1 мл выделений. Более высокие концентрации означают возможность развития заболевания.

Забор исследуемого материала для диагностики уреаплазмы при беременности можно произвести несколькими способами:

  • соскоб с поверхности влагалища, шейки матки, и погружение его в определенную диагностическую среду;
  • смыв изотоническим раствором хлорида натрия с поверхности влагалища или мочеиспускательного канала;
  • мазок на Ureaplasma urealyticum с последующим бактериальным посевом.

Анализы на уреаплазму помогут выявить один из двух видов возбудителей данной инфекции:

Уреаплазма парвум – самая болезнетворная разновидность уреаплазм. Это более активная бактерия, с легкостью расщепляет мочевину с выделением аммиака. Как следствие – затяжной воспалительный процесс и повышенное образование солей мочевой кислоты в мочеточниках и почках. Уреаплазма парвум не имеет собственной клеточной оболочки, поэтому образует плотный симбиоз с эпителиальными клетками, со временем разрушая их. Ферментативная активность данного возбудителя позволяет оказывать разрушительное действие на протеины эпителия, уничтожая антитела слизистой оболочки и тем самым кардинально понижая местный иммунитет. Данный вид инфекции является более агрессивным и редко предполагает мирное носительство, чаще перерождаясь в яркий воспалительный процесс.

Уреаплазма уреалитикум – менее агрессивная бактерия, склонная к постоянному обитанию на слизистой здорового человека. Возможность развития воспалительного процесса, вызванного данным видом инфекции, появляется лишь при падении общего иммунитета организма. Но в то же время самая безобидная уреаплазма уреалитикум при беременности является более опасной: это единственный вид уреаплазмы, проникающий через плацентарный барьер и представляющий реальную угрозу для будущего ребенка.

Иногда обе разновидности уреаплазм существуют совместно на одной территории. В таких случаях лаборатории используют термин Ureaplasma species.

Среди дополнительных видов диагностики применяют исследование венозной крови на наличие антител к уреаплазме, а также иммунофлюоресцентный анализ для определения антигенов возбудителя.

2013

«ЛАЕННЕК» как кардиопротектор.
Кардиология
Н.Жидоморов, О.Громова, И.Торшин, В.Демидов, А.Гилельс, И.Томилова, Т.Гришина Ивановская государственная медицинская академия Российский центр Института микроэлементов ЮНЕСКО Издание: «Эстетическая медицина», том 12, №4, 2013 г.

Скачать документ

Пептидный состав препарата плаценты человека «ЛАЕННЕК» и молекулярные механизмы его воздействия на организм человека.
Клинические и экспериментальные данные
И.Торшин, А.Волков, А.Гилельс, Н.Керимкулова, О.Лиманова, Л.Федотова, В.Носиков, О.Громова Ивановская государственная медицинская академия Российский центр Института микроэлементов ЮНЕСКО Издание: Эстетическая медицина», том 12, №1, 2013 г.

Скачать документ

Экспериментальный анализ витаминного состава препарата «ЛАЕННЕК».
Клинические и экспериментальные данные
О.А.Громова, А.В.Гилельс, И.Ю.Торшин, А.Ю.Волков, И.В.Томилова Научная база : Ивановская государственная медицинская академия Российский центр Института микроэлементов ЮНЕСКО
Издание: «Вестник эстетической медицины», том 12, № 3, 2013 г.

Скачать документ

Эффективность воздействия экстрактов плаценты человека на пигментообразование в коже на примере плацентарных препаратов «ЛАЕННЕК» и Курасен.
Эстетическая медицина и пластическая хирургия
О.А.Громова, А.В.Гилельс, В.И.Демидов, Н.Ю.Жидоморов, И.Ю.Торшин, RHANA, Москва, Ивановская государственная медицинская академия Минздрава России, Вычислительный центр им. А.А. Дородницына РАН, Институт микроэлементов ЮНЕСКО, Москва Издание: Эффективная фармакотерапия, 36, 2013 г.

Скачать документ

Применение гидролизата плаценты человека в терапии недостаточной пролиферации эндометрия.
Гинекология
И.В.Кузнецова, Т.В.Шевелева, О.С.Побединская, Ю.Б.Успенская, А.В.Гилельс ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Минздрава РФ, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования Минздрава РФ, Медицинская корпорация RHANA Издание: Гинекология | ТОМ 15 | №3, 2013 г.

Скачать документ

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector