Ложные схватки при беременности

Что делать при схватках

Важно, чтобы женщина не была одна в период начала схваток. Ведь главное в это время спокойствие и поддержка

Нужно занять удобную позу и фиксировать промежутки между схватками, их продолжительность. Желательно всё это записывать. Если схватки недолгие, а промежуток между ними составляет 20-30 минут, то до родов ещё далеко. Но наступила уже пора собирать вещи в роддом и вызывать скорую помощь. Хорошо в это время принять теплый душ. А когда перерывы между схватками уменьшатся до 5-7 минут, то нужно ехать в роддом.

Вообще не следует оттягивать поездку, ведь воды могут отойти и раньше. В это время уже нужно быть под присмотром акушера-гинеколога. Когда воды отошли дома, нельзя принимать ни душ, ни ванну, так как это может спровоцировать развитие инфекционных осложнений, кровотечения, отслойку плаценты.

Сколько по времени идут схватки?

Продолжительность схваток у первородок обычно составляет 8-10 часов до начала потуг. Это дает время собраться и приехать в роддом.

Конечно, лучше не затягивать с отправкой в больницу, так как родовой процесс у каждого индивидуален, и будет предусмотрительнее добраться до роддома под наблюдение акушеров как можно быстрее.

У повторнородящих женщин продолжительность периода схваток немного меньше, около 6 часов.

В случае если все признаки указывают на родовые схватки, но срок беременности меньше 38 недель, стоит немедленно вызвать скорую и отправиться в больницу во избежание гипоксии плода или замирания беременности. К доктору стоит также обратиться, если вы ощущаете озноб, головные и глазные боли, наблюдаете кровянистые выделения.

Этапы

Самый долгий период схваток – латентный. В этот период происходит раскрытие шейки матки до 3 сантиметров.

При первых родах он может длиться и 10, и 12 часов. Но женщина, рожающая повторно, должна быть готова к тому, что скрытый период у нее будет значительно короче.

По отзывам врачей, при вторых родах начальный этап редко длится более 6-8 часов. Ощущения при этом будут такими же, как и при первых родах, но многие женщины отмечают, что боли были вполне терпимыми, не такими сильными, как в первый раз.

Второй этап схваток – активный. У рожающих первенца он длится от 3 до 5 часов, во вторых родах открытие матки до 7 сантиметров проходит примерно за 1,5-3 часа.

В момент переходных схваток, самых больных, когда раскрытие становится полным (до 12 сантиметров), второродящие женщины начинают оценивать по-настоящему свои преимущества перед тем, кто рожает впервые. У них этот период сокращен до 15-30 минут, тогда как первородящие могут мучиться до полутора часов.

Потуги у тех, кто рожает повторно, порой занимаются всего 10-20 минут, и это тоже в несколько раз быстрее, чем при первых родах. А вот плацента при вторых родах рождается чуть дольше, чем при первых, и это тоже связано с физиологическими изменениями в матке, которые произошли после рождения первенца.

Более быстрое протекание родов, впрочем, не гарантирует отсутствия осложнений. Конечно, при вторых родах реже развивается слабость родовых сил, требующая проведения кесарева сечения, реже происходят разрывы промежности, но зато выше риск преждевременного излития вод, а также повышается риск разрыва шейки матки при схваточных сокращениях, если при первых родах она была травмирована и остались рубцы.

Вероятность родовых травм для ребенка при повторных родах оценивается чуть ниже, чем при первых, но возможное возникновение острой гипоксии в родах по вероятности сопоставимо с первыми родами, а потому от врачей требуется не менее внимательное отношение к роженице, а от женщины – дисциплина и неукоснительное выполнение всех требований акушера, ведущего роды.

Когда пора ехать в роддом?

Роды — закономерный результат гормональных перестроек, происходящих в вашем организме на заключительных этапах беременности. О скорой развязке истории говорят опустившийся живот и тяжесть в нижней его части и области поясницы. Периодически возникают слабые схватки, живот напрягается и тянет вниз, но эти ощущения быстро проходят, матка вновь расслабляется и становится мягкой. Такие схватки являются предвестниками родов, но до настоящей родовой деятельности им далеко.

Сигналом для вызова бригады скорой помощи должны стать достаточно сильные схватки, которые повторяются с определенной периодичностью, появление из половых путей слизистых выделений, слегка окрашенных кровью, или излитие околоплодных вод.

Симптомы приближающихся родов

Когда предполагаемая дата родов близка, молодые матери с нетерпением ждут симптомов приближающихся родов – они же предвестники. Чтобы понимать, когда беспокоиться рано, а когда уже пора ехать в больницу, надо знать о следующих признаках.

1. Опустился живот. Когда беременность вступает в последнюю, предродовую фазу, матка расслабляется в верхней части, чтобы ребенок продвинулся в сторону родовых путей.Часто за счет опустившегося живота женщине становится легче дышать, так как матка меньше давит на легкие. Зато усиливается давление на мочевой пузырь, поэтому перед родами чаще хочется в туалет. Сдерживаться не надо: во-первых, это вредно, во-вторых, так из организма выводится лишняя жидкость и уменьшаются отеки. У первородящих живот опускается примерно за две недели до родов, при повторных родах этот срок меньше, примерно два-три дня.Опустившийся живот не признак начала родовой деятельности, ехать в роддом только по этому признаку преждевременно.
2. Тянущие боли внизу живота или спины. Так начинаются схватки. Это необязательно говорит о начале процесса родов. Схватки могут быть и подготовительными, тренировочными. Надо следить за их частотой, силой и сопутствующими предвестниками. Подробнее о том, как понять, что сватки начались, читайте чуть ниже.
3. Вышла пробка. Пробкой называют комок слизи, прозрачный или кровянистый, который закрывает вход в родовые пути. Обычно роженица обнаруживает его на нижнем белье, так как выход пробки происходит безболезненно. Это происходит незадолго до родов, но сам процесс начинается чуть позже, от пары часов до пары дней. Скудные кровянистые и слизистые выделения могут начаться и без отхода пробки, это связано с отслоением части плаценты. Иногда пробка отходит уже на родовом столе. Этот предвестник родов довольно важен, но ключевым не является.
4. Отошли воды. Выход околоплодных вод легко спутать с непроизвольным мочеиспусканием – с той разницей, что женщина не чувствует облегчения. Из половых органов вытекает теплая жидкость. Объем живота может несколько уменьшиться. Отход вод на любом сроке беременности – сигнал завершения беременности: без вод плод внутри материнского организма погибает в течение нескольких суток. Хотя воды могут отойти не полностью, а частично, если это произошло – езжайте в клинику.

Схватки во время родов

О процессе подготовки к рождению малыша свидетельствуют схватки. Как понять, что они начались и как правильно вести себя в это время, женщине следует ознакомиться заранее.

В это время роженица ощущает боль. Сначала схватки происходят примерно через 15-20 минут. Затем учащаются до 5-минутного перерыва. Их длительность колеблется от 40 до 60 секунд.

Болевые ощущения не устраняются даже при изменении положения. При этом давление начинается с верхней части матки, а затем распространяется на весь орган, подталкивая малыша в сторону канала шейки матки.

На интенсивность боли может влиять положение плода внутри матки. Так, если ребенок лежит спиной к спине матери, женщина испытывает сильную боль.

Виды схваток

Помимо настоящих схваток, женщина в период беременности также может ощущать ложные схватки (тренировочные). Их еще называют схватками Брэкстона – Хикса

Важно уметь их различать, чтобы не поддаваться панике и не поехать в роддом раньше времени

В чем заключается отличие ложных схваток от настоящих?

• Тренировочные схватки начинаются с 20 недели беременности. Они подготавливают матку к родам, делая ее более мягкой и эластичной.
• Длительность составляет около 2 минут с промежутками от 30 минут до часа.
• Имеют хаотичный нерегулярный характер разной длительности и промежутка.
• Не усиливаются со временем.
• При таких схватках не происходит раскрытие матки. Это определяет гинеколог.
• При нормальном течении беременности происходят без выделений.
• Исчезают при смене рода деятельности, после теплого душа.

Настоящие схватки или родовые имеют ряд определенных признаков:

• Сопровождаются ноющей болью внизу живота, в пояснице. Имеют волнообразный характер. Не ослабевают со временем, а усиливаются. Длительность схватки составляет 20-30 секунд с промежутком 20-30 минут.
• Матка напрягается, приходит в тонус. На ощупь живот становится твердым. Когда схватка затихает, матка расслабляется, но при следующей волне снова каменеет.
• Продолжительность сокращений матки увеличивается, а промежуток между ними сокращается. Схватки длятся порядка 45 секунд с перерывами в 5-6 минут.
• Настоящие схватки могут сопровождаться кровянистыми выделениями.
• Происходит раскрытие зева матки.

Изменение самочувствия и настроения

Все изменения в организме женщины накануне родов связаны с гормональной перестройкой. В начале беременности главной задачей организма было сохранение и забота о безопасности малыша. «Начальником» этого процесса был гормон прогестерон, который во время беременности вырабатывается плацентой. К концу третьего триместра плацента начинает стареть, и уровень прогестерона постепенно снижается. Теперь первую скрипку играют женские половые гормоны эстрогены, уровень которых все возрастает по мере старения плаценты и функционального созревания малыша. Именно эстрогены «несут ответственность» за размягчение шейки матки, растяжение связок и повышают чувствительность матки, способствуя ее сокращению. Такая гормональная «буря» может влиять на настроение, вызывая то внезапные слезы, то приливы радости. К тому же в последние недели перед родами женщина готовится к серьезным переменам, страшится предстоящих родов, словом, ведет насыщенную эмоциональную жизнь. Отнеситесь к своему изменчивому настроению с пониманием, ведь такие перепады настроения – тоже часть подготовки к одной из самых важных встреч в жизни!

Опыт сибмам

Чеширская Кошка

— Настроение перед родами меняется в ту сторону, что хочется убить каждого, кто хоть намекнёт на тему ну что, когда уже. И в книжках, кстати, часто пишут, что один из признаков приближающихся родов — гормональные изменения, сопровождающиеся изменениями настроения и ощущением, как всё надоело, сил нет, усталость от чувства неопределенности, нетерпение — когда уже роды, наконец-то! Наверное, в этом что-то есть, роды действительно ждешь, как праздника. Зато когда начинаются схватки, уже никаких ранее мучавших страхов, а одна мысль — ну слава тебе, господи — началось!

Профилактические меры для предотвращения ранних родов

Медицинские:

• Наложение швов на шейку матки — используется для женщин из высокой группы риска, не применяется при многоплодной беременности.
• Назначение прогестерона — эффективно снижает возможность преждевременных родов.
• Антибактериальная профилактика — своевременное лечение ЗППП.
• Снятие тонуса матки.

Самостоятельные:

• употребление не менее 8-10 стаканов воды (исключение газированных напитков и крепкого кофе) ежедневно, для профилактики обезвоживания (при недостатке жидкости в организме начнутся родовые схватки);
• опорожнение мочевого пузыря каждые 2-3 часа (дополнительное давление на стенки матки вызовет ее сокращение);
• запрещается поднимать тяжести и перенапрягаться, делать резкие наклоны и приседания;
• желательно делать небольшие перерывы для дополнительного отдыха в течение дня, при возможности — в положении лежа, на левом боку ;
• следует избегать стимуляции груди и сосков, интимной активности.

В случае любых недомоганий необходимо срочное обращение в женскую консультацию к ведущему беременность врачу. Своевременное определение угрозы преждевременных родов увеличивает шансы рождения здорового ребенка на 30 процентов. 

Обезболивание без медикаментов

Итак, если у женщины все в порядке со здоровьем и нет никаких осложнений в процессе родовой деятельности, то можно попробовать избежать болезненных ощущений при помощи различных физиологических методов: массажа, водных процедур, гимнастики и специального дыхания.
 Все процессы в организме взаимосвязаны: если женщина боится, то возникает спазм мускулатуры, провоцирующий возникновение кислородной недостаточности в кровеносных сосудах и острую боль. Напряжение лицевых мышц вызывает ответный спазм маточных и задержку раскрытия шейки матки. Исходя из этих данных, при возникновении схваток нужно расслабиться и успокоиться, чувствуя, что боль уходит с каждой минутой.

 Конечно, сразу освоить такую технику нелегко, поэтому во время беременности надо обязательно посещать специальные курсы для будущих матерей, на которых обучают правильной тактике дыхания на разных этапах родов, показывают основные техники расслабления и упражнения для облегчения боли. Такие курсы можно и нужно посещать с партнером, так как многие упражнения построены на совместной работе.

 Для физических упражнений не нужны никакие специальные приспособления, надо просто прислушиваться к себе и чаще менять позы, так как двигательная активность облегчает течение родов и уменьшает боли. Если врачом не назначен постельный режим, нужно больше ходить, лежать желательно только на боку. Сидеть нежелательно, так как при этом создается давление на промежность.

 Очень многим женщинам помогают водные процедуры, но их можно проводить, только если не отошли воды, так как очень велик риск занести инфекцию. Теплая ванна с гидромассажем отлично снимает напряжение и помогает расслабиться, но при процедуре обязательно должен присутствовать либо партнер, либо кто-нибудь из медицинского персонала. Можно пользоваться и душевой кабиной, направляя струи воды на спину и низ живота. Вода должна быть температурой около тридцати шести градусов, чтобы не вызвать кровотечения.
 Ароматерапия, самогипноз и другие техники, включая массаж, также достаточно эффективны для снятия сильных болевых ощущений. При желании, можно прибегнуть к самым разным техникам, чтобы минимизировать боль, но перед их применением обязательно надо поговорить с врачом, ведущим роды.

Предвестники родов на разных сроках

Когда приближаются последние недели беременности, тело женщины начинает меняться, особенно изменения ощутимы в гормональном профиле. Часто это наблюдается уже на 36 неделе — это скрытый предвестник родов.

Перечень характерных предвестников родов довольно большой. Необходимо знать, какая симптоматика наблюдается у беременных на последних неделях, чтобы быть к этому готовой. Некоторые первородящие вовсе не испытывают никаких ощущений. Это зависит от следующих индивидуальных особенностей организма:

• возраст женщины;
• наличие хронических или прежде имевшихся заболеваний;
• структура тела;
• состояние системы, отвечающей за деторождение.

Предвестники родов у первородящих могут наблюдаться уже на 36 неделе. Плод на данном сроке еще не совсем сформирован. Поэтому, если произойдут роды, возможно возникновение серьезных патологий.

37-38 неделя

Когда беременность подошла к 37 неделе, уже можно не впадать в панику и расслабиться в ожидании малыша. Системы младенца полностью сформировались, поэтому пора подготавливаться к роддому. Врачи в это время советуют держать сумку собранной. В ней обязательно должны иметься вещи, которые потребуются малышу и матери. Предвестники родов у первородящих на 38 неделе следующие:

1. Живот начинает опускаться, поскольку ребенок перемещается в область малого таза. Мама может чувствовать неприятные ощущения, такие как изжога или давление на грудь.
2. Мочеиспускание и дефекация учащаются. Организм начинает подготавливаться к процессу родов. Когда появляется подобный признак, женщине необходимо быть готовой к скорой поездке в больницу.
3. Вес снижается, поскольку выводятся излишки жидкости.
4. Появляются болевые ощущения в области поясницы и лобка. Происходит расширение таза, при котором кости начинают сдвигаться, что и приводит к образованию неприятных симптомов. Чаще всего такие ощущения возникают ночью.

39 неделя вынашивания малыша

В это время часто замечается смена настроения у женщины. Она следует своим инстинктам. Например, старается тщательно провести уборку в квартире и подготовить вещи для малыша. Такое изменение очень характерно для беременных на данном сроке. Характерные предвестники родов на 39 неделе такие:

1. Женщина может ощущать схватки, которые носят нерегулярный характер. Для расслабления рекомендуется прием ванны, которую следует наполнить теплой водой. Допустим и прием Но-шпы.
2. Из влагалища заметны обильные выделения, которые могут иметь прозрачный вид, или молочный, бежевый, светло-коричневый оттенок.
3. Запоров больше нет.
4. Если произошло отхождение слизистой пробки, то младенец появится на свет через 3-7 дней.
5. Значительно снижается вес.

Последняя неделя перед родами

Чаще всего роды наступают именно на 39-40 неделе. Женщина уже полностью подготовлена. Часто наблюдается перемена настроения. Поскольку в это время гормонов в крови становится очень много, необходимо обязательно стараться быть спокойной. Предвестники родов у первородящих на 40 неделе следующие:

1. Аппетит практически отсутствует. Это приводит к резкой потере веса.
2. Появляется понос или рвота. Когда рвота является сильной и непрекращающейся, обязательно необходимо посетить врача.
3. Иногда могут подтекать околоплодные воды, об этом обязательно должен быть уведомлен доктор.
4. Последними предродовыми симптомами являются схватки, они носят регулярный характер и довольно болезненные.

Предвестники родов обычно наступают постепенно

Боли в тазу перед родами

Боль в тазу перед родами объясняется тем, что влиянию увеличивающейся матки поддаются все близлежащие органы, системы, в том числе и тазовые кости. С другой стороны, матка также зависит от таза, поскольку находится внутри костного ложа, тазового кольца. В тазовое ложе входят парные кости таза, которые в свою очередь состоят из лобковой, подвздошной и седалищной кости, сросшихся между собой. Таким образом совместно с крестцом тазовое ложе вмещает и защищает не только органы брюшной полости, но и матку, которая прикреплена к нему специфическими связками. Боль в тазу перед родами обусловлена повышением тонуса маточных, спиралевидных связок, особенно характерны такие ощущения для беременных, имеющих в анамнезе дисторзию мышц таза, скрученный таз. В результате крестцово-подвздошного смещения связки, прикрепляющие матку к тазу, растягиваются неравномерно, вызывая тянущие боли в поясничной и тазовой области. Кроме того, боль в тазу перед родами связана с естественными причинами, характерными для второй половины беременности: •

• Недостаток кальция, магния в организме.
• Увеличение веса тела, живота, приводящие к повышенной нагрузке на тазовый пояс.
• Увеличение матки, провоцирующее растяжение связочного аппарата и боли в тазу.

Повышенная продукция релаксина, отвечающего за эластичность, растяжение тканей, связок. Активная выработка релаксина может привести к болям в лонном сочленении и симфизиту. Симфизиопатия не является патологией, скорее это распространенный синдром, характерный для третьего семестра. Симфизит обусловлен воспалением лонного сочленения и лобковой кости, их аномальной подвижностью в связи с гормональной перестройкой организма, что проявляется как боль в тазу перед родами.

Причины боли перед родами

Первая типичная причина болевых ощущений перед родовой деятельностью – это так называемые ложные схватки. Процесс первых схваток можно назвать «тренировочным», во время которого мышцы матки сокращаются, приходят в тонус буквально на минуту, подготавливая, размягчая шейку матки к родам. Эти ощущения могут появиться после 20-й недели и, как правило, не вызывают сильной боли. С каждым днем подобные мышечные напряжения становятся более ощутимыми, но неритмичными, нерегулярными, что и отличает их от истинных схваток. Кроме того, ложные схватки похожи на боли при менструации, то есть чувствуются только внизу живота и таза, в то время как боль при истинном сокращении матки носит ритмичный, опоясывающий характер и начинается чаще всего с поясницы. 

Причины боли перед родами – это родовые схватки, которые называют изгоняющими, то есть помогающими плоду выйти из чрева матери. Собственно, схватки – это первый этап родовой деятельности, сопровождающийся ритмичными сокращениями uterus (матки) и растяжением cervix uteri (шейки матки). Боль носит распространенный по пояснице и крестцу характер, не локализуется в конкретном месте и довольно интенсивная, нарастающая, хотя и с перерывами. 

Психоэмоциональное состояние роженицы – это третья и, пожалуй, самая важная причина болевых ощущений в предродовой деятельности. .Страх вызывает мышечные зажимы, которые в свою очередь провоцируют еще большую болезненность. Эти боли называют висцеральными, они объясняются растяжением связок и мышц. Чем больше женщина напрягается, то есть мешает естественному процессу подготовки к родам, тем интенсивнее становится боль. 

Есть и другие причины боли перед родами, которые имеют патологическую этиологию, то есть, связаны с хроническими заболеваниями внутренних органов, в том числе органов малого таза.

Обобщая этиологические факторы предродовых болей, можно составить следующий перечень: 

• Индивидуальное психоэмоциональное состояние, связанное с плохой подготовкой к родам, неосведомленностью или объективными причинами (хронические заболевания, семейные проблемы и прочее).
• За несколько дней (недель) перед родами развивается повышенное тревожное состояние, начинается постоянный выброс адреналина в кровоток.
• Естественный адаптивный ответ организма на адреналиновый всплеск – это напряжение, сокращение мышц, повышение тонуса стенок сосудов.
• Напряжение приводит к мышечным зажимам, нарушению нормальной активности кровообращения, как следствие – ухудшение общего состояния, усиление болевой симптоматики.

Как определить начало схваток?

Не зная, что собой представляют схватки, как понять, что они начинаются, – первородящие женщины представляют с трудом

Врачи при этом обращают внимание на локализацию и характер болезненных ощущений, которые сопровождают процесс раскрытия шейки матки

Среди главных характеристик истинных, родовых схваток акушеры называют:

1. Постепенное увеличение продолжительности схватки.
2. Усиление интенсивности и сокращение интервала.
3. Четкая периодичность – возникают через одинаковые промежутки времени.

Первые признаки начала схваток

Первые схватки не возникают внезапно. Все начинается с постепенного появления болезненных ощущений в области поясницы или нижней части живота. Параллельно с усиливающимися, циклическими болезненными ощущениями наблюдаются следующие признаки скорых родов:

1. Разрыв плодного пузыря – происходит это на высоте одной из схваток. Из влагалища появляется прозрачная амниотическая жидкость. Это передние околоплодные воды. Объем их невелик – 150–300 мл. Стоит отметить, что отхождение околоплодных вод возможно и в процессе родов.
2. Отхождение слизистой пробки – тоже свидетельствует о скором начале схваток. Однако в данном случае период, прошедший от выхода пробки до появления схваток, может растянуться на несколько дней.

Как отличить тренировочные схватки от настоящих?

Акушеры нередко обращают внимание женщин на схватки Брекстона-Хикса. Их еще именуют тренировочными. Они не приводят к началу родовой деятельности и могут появляться задолго до этого периода

Главный вопрос, который задают женщины, узнав про тренировочные схватки, – когда начинаются и как ощущаются

Они не приводят к началу родовой деятельности и могут появляться задолго до этого периода. Главный вопрос, который задают женщины, узнав про тренировочные схватки, – когда начинаются и как ощущаются.

Для того чтобы разобраться в главных различиях, необходимо обратить внимание на следующие моменты:

1. Отсутствие периодичности – ложные схватки могут повторяться по несколько раз в день и даже до 6 раз в час.
2. Интенсивность – со временем интенсивность болезненных ощущений при тренировочных схватках постепенно снижается и полностью исчезают.
3. Смена положения тела приводит к исчезновению тренировочной схватки, а при родовой схватке такого не наблюдается.
4. Ритмичность – истинные схватки появляются через равные промежутки времени, в отличие от тренировочных.

Отошли воды – через сколько начнутся схватки?

Говоря про то, что такое схватки как понять, что они уже начались врачи упоминают про отхождение околоплодных вод. Однако не исключен вариант, когда излитие амниотической жидкости происходит на высоте одной из схваток. Само излитие не вызывает болезненных ощущений. Количество вод, выделяемых при этом, зависит от места разрыва плодного пузыря:

• при полном разрыве плодного пузыря – до 200 мл;
• при небольшом надрыве в верхней точке плодные воды выделяются постепенно, каплями.

В зависимости от того, на каком этапе раскрытия шейки матки происходит излитие околоплодных вод, различают:

1. Преждевременное излитие – выход амниотической жидкости до начала родовой деятельности. Схватки начинаются через 3-4 часа.
2. Раннее излитие – раскрытие шейки на 4 см, начало родовой деятельности.
3. Своевременное излитие – раскрытие составляет 6 см.
4. Запоздалое излитие – шейка матки открыта, воды не выходят. Проводят искусственное прокалывание плодного пузыря.

Считаем схватки

Подготовительные схватки – это основные признаки скорого начала родов. Это нерегулярные сокращения матки, которые очень лёгко чувствуются женщиной.
Эти схватки похожи на схватки во время родов, но не являются болезненными и они нерегулярные. Также они не нарушают ночного сна. Вместе со
схватками или после/до их начала женщина может начать ощущать ноющие боли в пояснице. Прелиминарный (подготовительный) период длится у разных
женщин разное время. От появления одного или даже при появлении всех признаков предвестников родов может пройти от нескольких часов до 1-2
недель

Очень важно обратить внимание на то, что роды могут начаться уже в ближайший срок, а это значит, если Вы замечаете предвестники родов,
либо уже нужно лечь в родовое отделение, либо быть к этому готовой. Чаще всего после начала прелиминарного периода до начала родов (именно
регулярной родовой деятельности) проходит 3-7 дней. В некоторых случаях женщина может совсем не заметить предвестники родов

Во время прелиминарного
периода многие гинекологи настаивают на том, чтобы женщина легла в дородовое отделение и не ждала в домашних условиях собственно начала родов,
т. к. в родильном доме делаются последние обследования, в т. ч. и возможно УЗИ.

В некоторых случаях женщина может совсем не заметить предвестники родов. Во время прелиминарного
периода многие гинекологи настаивают на том, чтобы женщина легла в дородовое отделение и не ждала в домашних условиях собственно начала родов,
т. к. в родильном доме делаются последние обследования, в т. ч. и возможно УЗИ.

Только в том случае, если Вы категорически не хотите заранее ложиться в родильный дом и ждете регулярных схваток, Вам может пригодиться
наш сервис, который поможет легко и удобно подсчитать схватки.

При появлении схватки нажмите кнопку НАЧАЛО СХВАТКИ. При окончании схватки, когда болевые ощущения ослабнут, нажмите кнопку ОКОНЧАНИЕ СХВАТКИ.

Вы увидите время начала и окончания схватки, а также её длительность и частоту, т. е. длительность перерыва между схватками.

Внимание! Если у Вас повторные роды или родильный дом находится далеко от дома, следует ехать в родильный дом при начале регулярных схваток.
Если роды первые, беременность протекала без патологий и плод находится в нормальном положении, то можно дождаться схваток с регулярностью 1
схватка за 10 минут. Помните о том, что роды могут проходить стремительно, а также с осложнениями и администрация сайта рекомендует
отправляться в родильный дом только заранее, до начала регулярной родовой деятельности или при появлении первых регулярных схваток,
т

е. при схватках, которые происходят через каждые 30 минут.

Следует незамедлительно отправляться в родильный дом при появлении даже одного следующего признака:

• началось отхождение околоплодных вод;
• перерыв между схватками составляет менее 10 минут;
• за час Вы насчитали 12 и более схваток;
• продолжительность схватки более 30 секунд;
• схватки очень болезненные (даже если они редкие и нерегулярные);
• появилось ухудшение самочувствия, проблемы со зрением и другие жалобы;
• появились кровянистые выделения;
• шевеление плода кажется Вам необычным (например, слишком сильным или слишком слабым).

Редактор: врач акушер-гинеколог, стаж работы 11 лет, Созинова Анна

НАЧАЛО СХВАТКИ
ОКОНЧАНИЕ СХВАТКИ

Номерсхватки
Началосхватки
Окончаниесхватки
Длительностьсхватки
Частота 

Период раскрытия у повторнородящих

Для того чтобы понять, как происходит период раскрытия шейки матки, нужно разобраться в строении детородного органа.

Матка состоит из:

• тела;
• шейки.

У шейки матки есть два зева:

• внутренний (выходит в полость матки);
• наружный (выходит во влагалище).

Во время этого периода давление внутри матки повышается, продольные мышцы сокращаются, а циркулярные, напротив, расслабляются. Шейка матки укорачивается, затем сглаживается, происходит раскрытие внутреннего зева, и только затем раскрывается наружный. Такое происходит у дам, которые рожают впервые.

У повторнородящих процессы осуществляются не последовательно, а параллельно, то есть одновременно. Таким образом, у женщины, которая уже рожала, шейка матки сглаживается в то же время, пока наружный и внутренний зевы раскрываются.

Феномен имеет ряд последствий. Главным из них является уменьшение продолжительности периода. В норме у первородящих раскрытие шейки матки происходит за 10-11 часов. Для тех, кто становится мамой повторно, продолжительность сокращается до 6-7 часов. Это значит, что повторнородящим добираться до роддома следует как можно скорее и прислушиваться ко всем сигналам о скорых родах стоит гораздо внимательней.

Что касается отхождения вод, лопается плодный пузырь, как правило, при раскрытии матки на 5-6 см у повторнородящих. У тех, кто до этого не рожал, в среднем только после раскрытия на 7-8 сантиметров. Объем околоплодных вод обычно составляет 200 мл.

Период изгнания

В это время женщина начинает испытывать не только схватки, но и потуги. Это сокращения мышц брюшного пресса, направленные на изгнание плода из детородного органа. Роженица может регулировать их силу. Если организм уже однажды перенес роды, он более подготовлен к следующим. Таким образом, малыш продвигается по родовым путям быстрее в случае вторых родов. 15-30 минут – это продолжительность периода изгнания у повторнородящих.

Послеродовый период

После того как малыш появился на свет, у женщины возникают послеродовые схватки. Таким образом отслаиваются плацента и оболочки плода, тем самым провоцируя рождение последа. Во время этого из влагалища выделяется некоторое количество крови. В норме ее объем составляет 250 мл. Если выделилось более 400 миллилитров, значит, в организме имеется нарушение.

Для дам, которые становятся мамой не в первый раз, повышается риск возникновения кровотечений атонического или гипотонического типа. Это объясняется тем, что способность матки к сокращениям становится слабее. Неправильное предлежание плаценты или другие патологии репродуктивной системы также способны стать причиной кровотечения.

Этапы схваток

Если схватки настоящие, то:  

• возникают они регулярно;
• нарастают постепенно;
• усиливаются со временем.

Сначала они возникают через большой промежуток времени. Потом схватки учащаются, и боль усиливается. Поэтому выделяют 3 этапа схваток.

Первый, скрытый этап длится около 7-8 часов при длительности схваток 30-45 секунд. Они идут с промежутком 5 минут, и за этот этап шейка матки раскрывается на 0-3 см.

Активный этап длится около 5 часов, схватки продолжаются около минуты, а их периодичность составляет 2-4 минуты. На 3-7 см за это время раскрывается шейка матки.

Переходной этап самый короткий. Он длится до полутора часа. Схватки продолжаются до полутора минуты, а промежуток между ними значительно сокращается. Шейка матки в переходном этапе раскрывается на 7-10 см.

При вторых родах схватки и их этапы значительно короче. Поэтому говорят, что второго ребёнка рожать легче.

Что провоцирует преждевременные роды

Преждевременными считаются роды до 37 недели беременности. Обычно появление ребенка на свет раньше положенного времени – результат сбоя в организме женщины. Что может вызвать подобный сбой:

• инфекция половых органов, острая или хроническая;
• общая инфекция организма, воспалительный процесс;
• нарушение работы кровеносной системы;
• сбой в гормональной системе;
• травмы или ослабление матки;
• слишком юный или пожилой возраст матери;
• искусственное оплодотворение (ЭКО);
• наследственность;
• тяжелая физическая работа, стресс;
• другие причины.

Все факторы риска известны врачам-гинекологам. Если у женщины есть риск преждевременных родов, ее наблюдают более тщательно, а иногда даже госпитализируют – это называется «положить на сохранение». Если врач не предупреждает о возможном риске, значит, беременности ничего не угрожает, и будущая мать может не волноваться. Достаточно соблюдать несложные рекомендации – не перетруждаться, чаще бывать на свежем воздухе, питаться свежими и полезными продуктами, — и ждать запланированной даты.