Начались схватки. что делать?

Пора – не пора?

Первый признак того, что пришла пора перейти от тренировок к «выступлению» — систематичность и регулярность схваток. В течение одного – двух часов записывайте частоту возникновения схваток, их длительность и промежутки времени между ними или воспользуйтесь специальными счётчиками схваток, которые есть на многих сайтах для будущих мам. Если вы поймёте, что схватки регулярные, их длительность увеличивается, а промежутки времени между ними наоборот сокращаются – собирайтесь в роддом.

Кроме того, стоит обратиться к врачу, чем скорее, тем лучше, если кроме тренировочных схваток:

  • появились кровянистые выделения (это может быть симптомом отслойки плаценты)
  • излились или начали подтекать околоплодные воды (понять это вам поможет информация, изложенная в статье «Водная среда»)
  • ребёнок «затих», почти не шевелится
  • появились тянущие боли в пояснице, диарея или тошнота

Так что будьте внимательны к себе, чутко прислушивайтесь к малейшим изменениям, происходящим в вашем организме, не относитесь излишне легкомысленно к непривычным сигналам, но и не нервничайте понапрасну. И всё обязательно будет хорошо.

Фото — фотобанк Лори

Могут ли начаться роды после ложных схваток Брэкстона-Хикса?

Схватки Брэкстона-Хикса могут перейти в родовые схватки на последних неделях беременности. Собственно, схватки Брэкстона-Хикса являются подготовительными или тренировочными схватками перед родами, но сами схватки Брэкстона-Хикса вызвать родовую деятельность не могут. Дело в том, что такие ложные схватки возникают на ограниченном участке матки, вся матка при данных схватках не сокращается. Чтобы роды начались, нужно чтобы тело матки сократилось, а шейка матки расслабилась и постепенно стала «раскрываться» (это самая узкая часть матки, поэтому она должна расшириться). Для этого нужно цельное сокращение матки, то есть истинные схватки.

Симптомы тренировочных схваток и их отличие от настоящих

Чтобы избежать паники при появлении ложных сокращений, женщине необходимо научиться их определять по характерным симптомам. Основным признаком схваток Брекстона-Хикса является их периодичность. Непроизвольное сжатие мышц матки женщина может испытывать несколько раз в час. В некоторых случаях интервал между схватками увеличивается до нескольких часов. Спазмы при этом длятся не более 2-х минут.

При сокращениях Брэкстона-Хикса женщине не удается почувствовать матку или прощупать ее, также может появиться чувство онемения в животе. Иногда спазмы сопровождаются тянущими болями внизу живота и в пояснице, такими же, как при менструациях. Через пару минут мышцы расслабляются и болезненные ощущения проходят.

Для того чтобы быть уверенной в том, что сокращения ложные, женщина должна обратить внимание на следующие симптомы, не характерные для обычных схваток:

  • сжатие ощущается в паховой области, в верхней или нижней части живота;
  • спазмы повторяются нерегулярно;
  • приступы возникают неожиданно;
  • характерные ощущения появляются только в определенном участке живота;
  • носят неритмичный характер, т.е. болевой синдром и длительность приступов со временем не усиливаются.

Тренировочные схватки у большинства беременных женщин протекают безболезненно, но у некоторых могут провоцировать болевой синдром или дискомфортные ощущения (подробнее в статье: сколько по времени могут длиться тренировочные схватки?). Это связано с индивидуальными особенностями организма. Если мышечные сокращения сопровождаются сильной болью, необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Чаще всего интенсивность ложных схваток нарастает в третьем триместре беременности. Это не должно пугать будущих мам. Напротив, они должны научиться понимать свой организм, который дает знать о переменах, происходящих с момента зачатия.

Код по МКБ-10

Организм женщины претерпевает полную перестройку в период вынашивания ребенка, именно ложные схватки подготавливают и тренируют будущую маму к родам. Ложные схватки – это сокращение мышц шейки матки. Такие схватки не сопровождаются болевыми ощущениями, но через время они становятся ощутимы и приносят небольшой дискомфорт.

Даже для этого состояния нашлось свое обозначение. Ложные схватки также отмечены международной классификацией болезней. Благодаря этому намного проще классифицировать истинное состояние женщины.

Коды международной классификации болезней: Ложные схватки делятся: (O47.0) Ложные схватки, происходящие до 37 полных недель беременности, (O47.1) ложные схватки, после 37 полных недель беременности и O47.9 Ложные схватки неуточненные. Здесь не имеется каких-либо исключений. Кодом данное состояние было помечено для удобства. Потому как в карте роженицы факт присутствия ложных схваток должен отмечаться.

Причины тонуса матки

Тонус матки на ранних сроках может возникать, если в организме будущей мамы недостаточно гормона прогестерона, который необходим для здорового вынашивания малыша. Другая его распространенная причина — переживания будущей мамы, если та не планировала беременность и не готовилась к ней.

Проблема может возникать на фоне гинекологических заболеваний, если те не были вылечены до зачатия. Так, к избыточному напряжению мышечных стенок могут приводить изменения в их структуре при наличии миомы, эндометриоза или воспалительных процессов.

Во втором триместре тонус матки может развиваться из-за ее перерастяжения. В этот период малыш активно растет, что создает избыточную нагрузку на мышечную ткань. При многоплодной беременности нагрузка еще более усиливается, то же происходит при вынашивании крупного ребенка или многоводии.

В третьем триместре тонус матки часто возникает из-за чрезмерной активности женщины. В это время большинство будущих мам спешат приобрести детские вещи, оборудовать детскую комнату. Часто затевают перестановку в квартире, самостоятельно двигают мебель или поднимают другие тяжелые предметы. Излишняя физическая активность стимулирует напряжение в нижней части живота. И, как правило, свидетельствует о том, что женщине необходим отдых.

pixabay.com &nbsp/&nbsp

Как отличить настоящие родовые схватки от тренировочных

Как отличить ложные схватки от настоящих предродовых? Очень просто:

  • тренировочные схватки нерегулярны;
  • промежутки времени между ними не цикличны;
  • ложные схватки легко прекратить, изменив положение тела либо приняв душ;
  • шейка матки не раскрывается;
  • постепенно такие схватки исчезают совсем.

Схватки-предвестники родов, напротив, регулярны и повторяются с равными промежуткамивремени, которые постепенно сокращаются. Сами схватки при этом становятся более продолжительными по времени. Они продолжаются до того момента, пока родится малыш. Схватки-предвестники родов болезненны, и перемена позы не помогает снять приступы. Шейка матки постепенно открывается.

Ложные схватки, возникающие после 38-ой недели беременности, порой сложно отличить от настоящих, но акушеры-гинекологи советуют успокоиться и не паниковать: по статистике женщина всегда сама и с точностью до 100% понимает, что роды начинаются. У повторнородящих таких вопросов о тренировочных схватках обычно не возникает.

Профилактика

Будущим мамам до и во время беременности, назначают в зависимости от состояния организма гомеопатические препараты. Принятие гомеопатических препаратов в период беременности, играет роль в профилактике разных болезней у новорожденного. Гомеопатическое лечение также помогает в оздоровлении будущим родителям, тем самым произвести на свет более здорового ребенка. Мужчина при олигоспермии и нарушений сперматогенеза может пройти профилактику гомеопатическими препаратами, улучшая качество и количество спермы. Девушке позволяет пройти профилактику на разные виды бесплодия. Так же девушке, у которой были прерывания беременности, назначают гомеопатическое средство (Aconite,Secale,Sabina и др.) и только по назначению врача. Препарат принимается на протяжении беременности 3 раза в день до 16 недели. В зависимости от состояния организма, врач может назначить другое лечение. В базе гомеопатии существуют более 100 препаратов для лечения данной проблемы.

Симптомы преждевременных родов

Признаки преждевременных родов похожи на симптомы самопроизвольного аборта или начала нормальных родов. За несколько дней до начала процесса, появляются тревожные признаки, на которые большинство женщин не обращает внимания:

  • тянущие боли внизу живота, напоминающие первичные схватки;
  • ощущение давления в половых органах беременной;
  • высокая активность плода;
  • выделения из половых органов, иногда с примесью крови;
  • частые позывы на мочеиспускание и дефекацию.

 Основные этапы преждевременных родов:

Угрожающие досрочные роды — в этой стадии симптомы протекают незаметно для большинства беременных. Невыраженные слабые боли, тянущие ощущения внизу живота списываются на легкие недомогания. Небольшое напряжение, сокращение матки приписывается увеличению активности малыша, который начинает усиленно двигать ножками и ручками. В отдельных случаях происходят выделения из влагалища, в редких случаях — с примесью крови. При обращении в гинекологию, врачом отмечается закрытая и плотная матка. Не стоит затягивать с внеплановым визитом к доктору — своевременное обнаружение угрозы спасет жизнь ребенку.

Начинающиеся преждевременные роды — симптоматика становится более выраженной по сравнению с первым этапом, появляются резкая болезненность в районе поясничного отдела и схваткообразные сокращения мышц. Отхождение слизистой пробки, мажущие кровянистые выделения и излитие околоплодных вод являются основными характеристиками второго этапа. Происходит неполное раскрытие шейки матки (1-2 пальца) и ее размягчение, наблюдаемое при осмотре врачом-гинекологом. В этот период существует возможность остановить родовую деятельность и продлить время беременности.

Преждевременные роды в ходу — остановить процесс в этот период невозможно, схватки учащаются, становятся регулярными, происходит полное раскрытие шейки матки и плод начинает продвижение к выходу в малый таз.

Диагностика досрочных родов

Размытие специфических симптомов в сочетании с множеством факторов не дают возможности для точного определения факта преждевременных родов. На практике предварительный диагноз выставляется по следующим критериям:

  • сбор анамнеза ведущим беременность гинекологом — полная информация обо всех факторах, которые повлияли на состояние беременной. Субъективная оценка ощущений будущей матерью (боли, активность ребенка, тянущие ощущения);
  • осмотр гинекологом с целью выявления тонуса матки и раскрытия шейки. Влагалищное исследование в зеркалах определит, укорочена ли шейка матки, степень ее сглаженности и раскрытия зева;
  • назначение ультразвукового исследования для определения уровня раскрытия шейки матки и возможного отделения плаценты, предполагаемого веса плода, его предлежания и положения, целостность околоплодного пузыря, общего состояния плаценты, исключение ее предлежания;
  • клинические анализы крови и мочи;
  • тест на зрелость шейки матки (верный прогноз до 95 % случаев);
  • фибронектиновый тест (для определения веществ в выделениях, присутствующих при родах);
  • регистрация сердцебиения плода;
  • анализы на ЗППП.

Через сколько после тренировочных схваток начинаются роды

Стандартный срок беременности – 9 месяцев, но процесс начинается у каждой женщины в разное время: кто-то рожает на 27 неделе, другие на 41. Тренировочные сокращения еще менее предсказуемы, начинаются они у каждой мамочки индивидуально, протекают по-разному. Отмечено, что некоторые беременные чувствуют их весь последний триместр постоянно, так организм повышает тонус мускулатуры.

Зафиксированный самый ранний срок – 20 неделя. В это время они очень слабые, поэтому не каждая женщина способа их почувствовать. Усиливаться схватки будут со временем из-за роста плода, могут появиться неприятные ощущения, а напряжение будет более длительным. Отчетливо роженица чувствует сокращение на 32-34 неделе. В последние дни перед родами они сильно напоминают родовую деятельность.

http://zdravotvet.ru/simptomy-lozhnyx-sxvatok-pri-beremennosti-na-poslednix-nedelyax/http://www.beremennost-po-nedeliam.com/vedenie-beremennosti/trenirovochnye-sxvatki.htmlhttp://mosmama.ru/2406-trenirovochnye-shvatki.html

Когда ехать в роддом?

Не все женщины рожают в роддоме. Женщины, которые планировали рожать дома с акушерками, должны позвонить своему врачу при первых схватках для получения указаний, что делать дальше. Женщины, которые планируют рожать в роддоме, также должны позвонить врачу, когда начинаются схватки

Особенно важно немедленно получить медицинскую помощь, если у женщины есть какие-либо проблемы со здоровьем

Женщина должна обратиться в роддом, если у нее:

  • сильное кровотечение
  • регулярные схватки до 37 недель

Схватки должны происходить через равные промежутки времени, примерно каждые 3-4 минуты или чаще, в течение примерно 1 часа. Каждое сокращение должно длиться около 60 секунд.

Активные родовые схватки более регулярны. Обычно шейка матки расширена больше чем на 6 см. Активные родовые схватки более интенсивные — женщина обычно не может говорить или сосредоточиться на чем-то еще во время схватки. Признаки активных родовых схваток:

  • Схватки происходят через регулярные промежутки времени, обычно не реже, чем каждые 3-4 минуты.
  • Каждое сокращение длится 30-60 секунд или даже до 90 секунд.
  • Схватки становятся более интенсивными и болезненными.

Переходная стадия — это переход от активных схваток к потугам. Для многих женщин, хотя и не для всех, это самый трудный этап. Во время перехода схватки становятся очень интенсивными. Промежуток между ними составляет всего 60-90 секунд. Признаки перехода к потугам включают в себя:

  • чувство подавленности или истощения
  • желание принять препарат, чтобы справиться с болью
  • ощущение как будто нет перерыва между схватками

Женщина готова к родам, когда шейка матки расширена до 10 см.

Потуги — это вторая стадия родов, и некоторые женщины говорят, что это чувство похоже на потребность в дефекации. Потуги могут быть приятными, и быть очень болезненным, а может быть и тем и другим. Когда головка ребенка движется вниз и выходит из влагалища, кожа влагалища и промежности растягивается. Многие женщины сообщают о сильном покалывании или жжении, называемом «огненным кольцом», во время этой стадии. Это длится всего несколько минут и сигнализирует о том, что скоро состоятся роды. Если проведена эпидуральная анестезия, она, как правило, все еще испытывает ощущения, такие как давление, но значительное уменьшение болевого синдрома.

Безопасны ли схватки Брэкстона-Хикса?

Ложные схватки продолжаются недолго, при этом шейка матки не раскрывается и процесс родов не инициируется.

Признаки схваток Брекстона-Хикса:

  • чувство сжатия в области матки, которое продолжается не дольше минуты-двух;

  • нерегулярность (может быть несколько схваток подряд, затем они пропадают);

  • ощущения возникают в какой-либо одной области: сверху, снизу, сбоку;

  • схватки не болезненные.

Если ваши ощущения совпадают с этим описанием – все в порядке, такие схватки являются ложными, «тренировочными» и не представляют никакой опасности. Подвох в том, что эти ощущения очень похожи на те, которые возникают при диагнозе «повышенный тонус матки», который действительно требует повышенного внимания и обязательного лечения. Главное отличие этих состояний – тренировочные схватки быстро проходят, а тонус продолжается долго!

Причины появления

По словам ученых, тренировочные схватки возникают в ответ на:

  • повышенную физическую активность женщины (это может быть не только занятие спортом, но и тяжелая работа по дому или длительное пребывание на ногах);
  • регулярные поглаживания ее живота, в том числе и ею самой (этим грешат первородящие);
  • употребление алкоголя или курение;
  • проблемы со сном, хроническую усталость;
  • неправильное питание и дефицит полезных веществ в организме;
  • чувство голода или, наоборот, переедание;
  • употребление газированной воды (она раздражает желудок, и это раздражение передается матке);
  • высокую активность плода в утробе;
  • наполненный мочевой пузырь (он оказывает давление на матку);
  • дефицит жидкости в организме (он влечет за собой снижение объема циркулирующей крови и, как результат, недостаточное кровоснабжение матки);
  • стрессовую ситуацию, переживания мамы;
  • половой акт и следующий за ним оргазм (объясняется это тем, что в кровь выбрасывается окситоцин, который провоцирует появление мышечных спазмов);
  • горячий душ, ванную.

Обратите внимание, у некоторых женщин тренировочные схватки появляются, когда к их животу притрагивается незнакомый человек

Как отличить настоящие родовые схватки от тренировочных

Как отличить ложные схватки от настоящих предродовых? Очень просто:

  • тренировочные схватки нерегулярны;
  • промежутки времени между ними не цикличны;
  • ложные схватки легко прекратить, изменив положение тела либо приняв душ;
  • шейка матки не раскрывается;
  • постепенно такие схватки исчезают совсем.

Схватки-предвестники родов, напротив, регулярны и повторяются с равными промежуткамивремени, которые постепенно сокращаются. Сами схватки при этом становятся более продолжительными по времени. Они продолжаются до того момента, пока родится малыш. Схватки-предвестники родов болезненны, и перемена позы не помогает снять приступы. Шейка матки постепенно открывается.

Ложные схватки, возникающие после 38-ой недели беременности, порой сложно отличить от настоящих, но акушеры-гинекологи советуют успокоиться и не паниковать: по статистике женщина всегда сама и с точностью до 100% понимает, что роды начинаются. У повторнородящих таких вопросов о тренировочных схватках обычно не возникает.

Тренировочные схватки во время беременности

Тренировочные схватки при беременности это частое явление, но бывает довольно изматывающим, так как порой неприятные ощущения держатся по несколько часов или даже суток. Но многие врачи считают, что изнуряющие, частые тренировочные схватки могут приводить к страданиям плода в результате кислородной недостаточности. Именно по этой причине, в случае госпитализации женщины в стационар, ей регулярно будут делать КТГ и смотреть кровоток ребенка на допплерографии. Если симптомы тренировочных схваток ярко выражены, женщине могут снять спазмы с помощью медикаментов. Это совсем не опасно, вопреки расхожему мнению. И не приведет к слабости родовой деятельности. Таким образом врачи не тормозят начало родов, а, скорее, наоборот, способствуют их будущему нормальному течению. Зная, сколько длятся тренировочные схватки, а это, если быть точными, до 240 часов, эти действия вполне логичные.

Признаки и отличия от настоящих

1. Появляются в любое время суток, носят нерегулярный характер, болезненность не нарастает. Могут быть то частыми, то редкими.

2. Головка плода (при головном предлежании) остается подвижной, не входит полностью в таз матери.

3. Структурных изменений шейки матки тренировочные схватки перед родами не провоцируют. Если врач проведет осмотр, то увидит неготовую шейку, плотную, без или с минимальным раскрытием.

4. Наблюдается гипертонус матки. Правда, он довольно легко в большинстве случаев снимается спазмолитиком. Болезненные тренировочные схватки тоже иногда бывают, но в этом случае лучше довериться врачам. Они помогут снять тонус более эффективными средствами и точно скажут какие тренировочные схватки ощущения вызывают, а что можно почувствовать при приближении родов. Как не пропустить этот момент, не опоздать в роддом, если в это время женщина находится дома.

5. Женщина испытывает большое волнение. И это волнение не идет на пользу. Именно поэтому всем поголовно женщинам в стационарах назначают легкие успокоительные средства, а иногда и более тяжелую артиллерию в виде «Реланиума».

6. Хотя тренировочные от настоящих схваток отличаются слабостью, но иногда они приводят к отхождению околоплодных вод. И тогда ждать больше нельзя. Врачи провоцируют созревание шейки матки и медикаментозно запускают роды, если самостоятельное начало оттягивается. Могут ли тренировочные схватки перейти в настоящие самостоятельно, без помощи врачей. Да, такое возможно, особенно если беременность уже доношенная, но в случае с имеющимся разрывом околоплодного пузыря, ждать самостоятельного начала родов врачи не будут. Ведь у женщины в этот период имеется очень высокий риск проникновения различных инфекционных возбудителей в матку к ребенку.

Тренировочные схватки начинаются со срока 30 недель примерно. Часто они возникают при не слишком удобном положении тела, волнении, во время движения. Часто провоцирует тонус просто горизонтальное положение тела, так как при нем передавливается нижняя полая вена. Появляются ощутимые тренировочные схватки Брекстона-Хикса, иногда боль. Для ребенка это положение тела матери опасно возникновением гипоксии. Спать и лежать на спине, когда животик уже ощутимых размеров, не следует. Чтобы не допускать сна на спине ночью, можно ложиться спать со специальной подушкой для беременных. Женщина ложится на бок, под спину подкладывает эту подушку, а другой ее конец кладет между ног. Подушка для беременных имеет вытянутую форму и позволяет такие манипуляции.

Когда начинаются тренировочные схватки, врачи советуют не паниковать. Можно просто попробовать уснуть или принять теплую ванну. Ванна не воспрещена, если слизистая пробка и околоплодные воды на месте. Можно принять спазмолитик. Еще одно очень простое и эффективное средство — помочиться. Нередко полный мочевой пузырь сдавливает матку и приводит таким образом к ее тонусу.

Заранее запомните, как отличить ложные схватки от настоящих, чтобы в ответственный момент не растеряться. Но даже если схватки нерегулярны, но вы просто плохо себя чувствуете, болит голова, поднялось давление, перед глазами мелькают мушки — нужно срочно вызывать скорую помощь.

Симптомы приближающихся родов

Когда предполагаемая дата родов близка, молодые матери с нетерпением ждут симптомов приближающихся родов – они же предвестники. Чтобы понимать, когда беспокоиться рано, а когда уже пора ехать в больницу, надо знать о следующих признаках.

  1. Опустился живот. Когда беременность вступает в последнюю, предродовую фазу, матка расслабляется в верхней части, чтобы ребенок продвинулся в сторону родовых путей.Часто за счет опустившегося живота женщине становится легче дышать, так как матка меньше давит на легкие. Зато усиливается давление на мочевой пузырь, поэтому перед родами чаще хочется в туалет. Сдерживаться не надо: во-первых, это вредно, во-вторых, так из организма выводится лишняя жидкость и уменьшаются отеки. У первородящих живот опускается примерно за две недели до родов, при повторных родах этот срок меньше, примерно два-три дня.Опустившийся живот не признак начала родовой деятельности, ехать в роддом только по этому признаку преждевременно.
  2. Тянущие боли внизу живота или спины. Так начинаются схватки. Это необязательно говорит о начале процесса родов. Схватки могут быть и подготовительными, тренировочными. Надо следить за их частотой, силой и сопутствующими предвестниками. Подробнее о том, как понять, что сватки начались, читайте чуть ниже.
  3. Вышла пробка. Пробкой называют комок слизи, прозрачный или кровянистый, который закрывает вход в родовые пути. Обычно роженица обнаруживает его на нижнем белье, так как выход пробки происходит безболезненно. Это происходит незадолго до родов, но сам процесс начинается чуть позже, от пары часов до пары дней. Скудные кровянистые и слизистые выделения могут начаться и без отхода пробки, это связано с отслоением части плаценты. Иногда пробка отходит уже на родовом столе. Этот предвестник родов довольно важен, но ключевым не является.
  4. Отошли воды. Выход околоплодных вод легко спутать с непроизвольным мочеиспусканием – с той разницей, что женщина не чувствует облегчения. Из половых органов вытекает теплая жидкость. Объем живота может несколько уменьшиться. Отход вод на любом сроке беременности – сигнал завершения беременности: без вод плод внутри материнского организма погибает в течение нескольких суток. Хотя воды могут отойти не полностью, а частично, если это произошло – езжайте в клинику.

Методы лечения

При подозрениях на преждевременные роды проводится обязательная госпитализация в стационар, где проводится ряд манипуляций:

  • пролонгирование беременности — попытка искусственного продолжения беременности с применением лекарственных средств. Пациенткам необходим строгий режим с соблюдением состояния покоя, назначением седативных, спазмолитических средств, электрорелаксации матки, иглоукалывания и электроаналгезии. При обнаружении недостаточности  (размягчения и раскрытия шейки матки) производится наложение на шейку матки швов или акушерского кольца (пессария) для предотвращения дальнейшего раскрытия;
  • в случае обнаружения инфекционных заболеваний или угрозы проникновения инфекции из-за отошедших околоплодных вод, назначается противомикробная терапия;
  • дополнительно проводится ускорение созревания легких плода при помощи глюкокортикоидов (профилактика респираторного дистресс-синдрома).

Если все вышеперечисленные манипуляции не дали результата, то начинается процесс родовспоможения.

Преждевременные роды в большинстве случаев протекают стремительно, вследствие этого повышается риск возникновения осложнений у роженицы и плода.

При таких родах плод страдает от гипоксии — сокращение матки происходит с высокой частотой и продвижение по родовым путям ускорено. Слабые сосуды, мягкие кости черепа и небольшие размеры головки плода служат причиной родовых травм, внутричерепных кровоизлияний и травмы шейного отдела позвоночника. Недоношенный ребенок травматизируется из-за стремительных родов, проводимое кесарево сечение также не исключает травм.

При невозможности сохранения беременности, родовспоможение проводится с максимальной аккуратностью. Профилактических мер от возможных разрывов шейки матки и промежности не применяют во избежание повреждения плода. Повышается риск осложнения родов у матери — парадокс заключается в том, что размер плода невелик, но неправильный проход по родовым путям вызывает высокую степень травматизма. Искусственное продление беременности после излития околоплодных вод повышает риск послеродовых кровотечений и эндометрита.

Роды, проведенные после 35 недель беременности, протекают в обычном порядке. В это время плод жизнеспособен и дополнительных мер по его спасению не требуется.

Не рекомендуется применять кесарево сечение при преждевременных родах:

  • при признаках внутренней инфекции;
  • в случае глубокой недоношенности плода;
  • при замершей беременности.

При вышеперечисленных признаках рекомендуются самостоятельные роды.

Как отличить тренировочные схватки от начала родов

Когда беременная женщина начинает чувствовать схваткообразную боль в животе, она должна определить ритмичность приступов и промежутки между ними. Ложные схватки проходят по разным сценариям.

У одних женщин они будут идти с одинаковыми интервалами. Например, досчитав до 10, беременная обнаружит, что боль исчезла. Если она будет продолжать считать дальше в том же темпе, то досчитав до 10, она почувствует новую волну боли. Так может продолжаться до двух-трех часов, пока тренировка мышц не закончится.

У молодых женщин чаще всего ложные схватки протекают неритмично.

Временные интервалы сильно разрознены. Боль может идти хаотичными приступами, промежуток между которыми будет постоянно увеличиваться или уменьшаться. Если происходящие приступы боли в низу живота периодически ослабевают, то речь идет именно о тренировочных схватках Брекстона Хикса.

Типичная картина родовых схваток другая:

Болевые ощущения при начале родов нарастают от приступа к приступу, и светлые промежутки постоянно уменьшаются. Через некоторое время схваткообразная боль увеличивается во времени в два раза и более, и будет нарастать, пока совсем не сольется в единое болевое ощущение.

Схватки, раскрывающие шейку матки, проходят намного болезненнее, чем при схватках Брекстона-Хикса. Если длительные ложные схватки можно прекратить введением инъекции препарата спазмолитического действия, то родовые таким способом убрать не получится. Беременная женщина должна помнить предупреждающие признаки приближающихся родов:

  • снижение частоты шевеления плода;
  • боли в пояснице;
  • водянистые или кровянистые выделения из влагалища.
  • отход плодных вод;
  • повторение боли более четырех раз в минуту;
  • появление сильного давления на промежность.

Понятие схваток Брекстона-Хикса

Большинство женщин, вынашивающих ребенка, перед родами ощущают схватки Брекстона-Хикса. Это ложные схватки, которые необходимы для того, чтобы организм будущей мамы подготовился к процессу появления малыша на свет. Польза этого явления заключается в том, что женщина может научиться различным дыхательным упражнениям, а также методам релаксации, которые помогут снизить болевой синдром при настоящих схватках.

Чтобы плод мог полноценно развиваться на протяжении всего срока беременности, матка постоянно увеличивается и видоизменяется. К последним месяцам беременности она должна сформироваться таким образом, чтобы выдерживать большие нагрузки.

В процессе родов происходит выталкивание ребенка маткой, поэтому она должна находиться в тонусе. Схватки Брекстона-Хиггса называют также тренировочными, потому что они аналогичны настоящим схваткам, но гораздо слабее и не могут спровоцировать роды. Они способствуют насыщению плаценты кислородом и усиливают маточный тонус.

Каждая женщина, готовящаяся стать матерью, должна быть осведомлена о возможности появления ложных схваток. Столкнувшись с таким явлением неожиданно, беременная может испытать сильный стресс, который очень опасен в ее положении.

Первое описание тренировочных схваток было осуществлено в конце XIX века врачом Джоном Брэкстоном-Хиксом, который занимался акушерской практикой в Англии. Позднее такому виду схваток было присвоено его имя.

1.Общие сведения

Проблема родов, протекающих в аномальном темпе (ускоренных или, наоборот, затяжных) является многофакторной и не утрачивает остроты даже на современном этапе развития акушерства и гинекологии.

Так, стремительные роды сложно прогнозировать и предотвратить; в то же время, форсированная динамика родовой деятельности, – в частности, сократительной активности матки, – чревата очень тяжелыми последствиями как для матери, так и для новорожденного, и чем быстрее разрешается беременность, тем выше риск.

Те или иные аномалии родовой динамики встречаются достаточно часто (по разным оценкам, от 10% до 20% родов), однако быстрые и стремительные роды в общем объеме родоразрешения составляют сравнительно небольшую долю – 1-2%.

Остается добавить, что понятия «быстрые роды» и «стремительные роды» также трактуются в литературе достаточно произвольно. Одни авторы считают стремительными роды продолжительностью до трех часов, а быстрыми – до пяти. Другие уточняют, что для первородящих и уже рожавших женщин эти условные нормативы должны различаться, и предлагают считать стремительными такие роды, которые разрешаются менее чем за два часа для рожающих повторно, и менее чем за четыре часа для первородящих.

Как отличить от настоящих

Тренировочные схватки (ощущения синхронного сокращения гладкой мускулатуры матки предусматривают спазм детородного органа после 20 недели беременности) легко отличить от первых признаков родовой деятельности.

При появлении спазмов детородного органа необходимо обращать внимание на следующие особенности:

Отличительные особенности тренировочных схваток Отличительные особенности схваток перед началом родовой деятельности
Тренировочные схватки являются не такими выраженными. Сокращение мышц матки непродолжительное, появляется внезапно и также резко исчезает. От момента возникновения спазма детородного органа тонус матки постепенно снижается, а затем признаки схваток полностью пропадают. Повторное сокращение матки наблюдается спустя несколько часов, либо же вовсе не беспокоит беременную женщину. Схватки, которые появляются перед началом родовой деятельности, могут сопровождаться ноющей или острой болью. При этом интенсивность спазмов матки постоянно нарастает. Попытки изменить положение, пройтись, не приносят положительного результата, а гипертонус мышечных волокон матки только продолжает нарастать. Продолжительность родовых схваток составляет больше 1-2 мин., что является первым отличительным признаком, который должен насторожить беременную женщину.
При наличии тренировочных схваток спазм мышц матки носят локальный характер, Например, ощущается сокращение только определённой части детородного органа (передняя часть матки или же ощущения спазма присутствует исключительно в нижней части живота, а затем и вовсе стихает). Схватки начала родовой деятельности охватывает гладкую мускулатуру всей матки. Детородный орган приобретает признаки гипертонуса, который не исчезает на протяжении нескольких часов, а также может сопровождаться ритмическими и нарастающими схватками (в большинстве случаев в дополнение к данным ощущениям женщина испытывает острую боль).
Тренировочные схватки не вызывают развития продолжительного чувства боли. При этом полностью отсутствует ноющий или острый болевой синдром. Предродовые схватки практически всегда сопровождаются чувством острой, либо же ноющей боли в нижней части живота или же со стороны поясницы. При этом дискомфортные ощущения усиливаются пропорционально приближению срока рождения ребёнка.
Схватки тренировочного типа непродолжительные и не отличаются ярко выраженной ритмичностью. В среднем беременная женщина ощущает около 6 спазмов в минуту, а в некоторых случаях сокращение гладкой мускулатуры матки происходит ещё реже. Схватки носят не постоянный характер, а их появление может быть связано с накопившейся физической усталостью, слишком активным движением, нервным перенапряжением или стрессом. Родовые схватки могут возникать внезапно даже в условиях, когда женщина находится в состоянии полного физического спокойствия и положительной психоэмоциональной обстановки. Предродовые спазмы детородного органа отличаются синхронной ритмичностью и постоянством. По мере приближения момента появления ребёнка на свет временной интервал между схватками сокращается, а тонус матки только усиливается.
Тренировочные схватки практически всегда прекращаются после того, как женщина сменит положение тела, перевернётся с бока на спину, либо же встанет с постели и неспешно пройдётся по комнате, отправиться на улицу для прогулки на свежем воздухе. Предродовое состояние и появление схваток данного типа невозможно устранить методом изменения положения тела, а также продолжительной прогулкой на улице. Спазм гладкой мускулатуры матки продолжается независимо от уровня физической активности беременной женщины.

Тренировочные схватки (ощущения спазма детородного органа данного типа сильно отличаются от предродовых сокращений матки) не являются настолько выраженными и болезненными, как родовые. Врач-гинеколог, у которого беременная женщина находится на учёте, разъясняет отличительные особенности этих двух состояний женской репродуктивной системы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector