«синька» против коронавируса: как появилось открытие российских ученых

Эффективность синьки в лечении стоматита

Метилен синий при стоматите у ребенка советуют применять строго после консультации с педиатром и определения возбудителя, ведь при некоторых видах патологии его нужно сочетать с препаратами широкого спектра действия.

Лечение стоматита синькой по праву называется одним из самых эффективных. Такой способ терапии подтвержден временем и позитивными отзывами тысяч пациентов. Действенность сини при разных видах стоматита рассмотрены в таблице:

Метиленовый синий против SARS-CoV-2: как родилась идея?

Идея родилась в Институте кластерной онкологии имени Л.Л. Левшина на базе Университетской клинической больницы № 1 Сеченовского университета.

В разгар эпидемии коронавируса, как и многие другие медицинские учреждения в Москве, институт был перепрофилирован под ковидный госпиталь. На тот момент уже существовал список рекомендованных лекарств и протокол лечения одобренный Минздравом России, но сеченовские онкологи все равно задумались о поиске альтернативных методов лечения.

Об эксперте: Артем Ширяев — кандидат медицинских наук, врач-хирург, онколог Института кластерной онкологии имени Л.Л. Левшина Сеченовского университета.

«Поскольку мы совместно с физиками из Института общей физики РАН давно и успешно применяем фотодинамические методы для лечения онкологических больных, то сразу вспомнили об известном фотосенсибилизаторе — метиленовом синем. Он как раз находился у нас в разработке по проекту фотодинамической терапии опухолей мозга. Уже были опубликованы работы российских и зарубежных ученых, подтверждающие способность синего красителя уничтожать некоторые патогенные вирусы в плазме крови при воздействии красного света. И пока мы продумывали, как применить этот опыт к истории с COVID-19, вышла публикация китайских ученых. В статье был описан успешный опыт инактивации вируса SARS-CoV-2 в плазме крови инвитро (то есть в пробирке) с применением светового облучения при различных дозировках метиленового синего. Вирус погибал за считанные минуты при воздействии метиленового синего и за считанные секунды при дополнительном облучении красным светом. Эта работа помогла нам разработать свой протокол лечения. Первыми добровольцами, принявшими метиленовый синий были: я сам, академик РАН и директор Института кластерной онкологии Игорь Решетов, а также профессор Института общей физики РАН Виктор Лощенов. Его лаборатория разрабатывает для нас оборудование для фотодинамической терапии».

По словам хирурга-онколога Ширяева, никакого страха перед приемом метиленового синего не было — препарат давно зарекомендовал свою безопасность. К тому же ученым нужно было точно рассчитать дозу, способную убивать вирус; понять, как это вещество будет выводиться из организма; и спроектировать лазерную установку для проведения фотодинамической терапии.

Об эксперте: Виктор Лощенов — доктор физико-математических наук, профессор Института общей физики им. А.М. Прохорова РАН.

«Когда мы начали эту работу, пандемия была в разгаре. Все в Москве сидели на самоизоляции. Я не мог работать в своей лаборатории, поэтому все подготовительные исследования проводил у себя дома. Я исследовал фармакокинетику метиленового синего на себе и добровольцах и параллельно осуществлял разработку облучателя. В последствии лазерные установки со световой мощностью десятикратно превышающей существующие аналоги, были созданы студентами-выпускникам Института общей физики. Они поставили у себя в общежитии 3D-принтеры, закупили комплектующие и с их помощью «напечатали» четыре облучателя».

После того как и оборудование, и протокол лечения были готовы, ученые подали заявку в независимый локальный комитет по этике Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова Минздрава России.

Исследование было утверждено 24 апреля 2020, уже на следующий день экспериментальное лечение метиленовым синим было предложено испытать на себе пациентам с коронавирусной инфекцией. Как ни странно, многие охотно согласились.

Непобедимый враг

Все инфекции, которые мы получаем от животных, называются зоонозными. Оспу нам подарили верблюды, корь — собаки и волки, вирус гриппа — водоплавающие птицы, ВИЧ — обезьяны. Ну а коронавирус, ответственный за пандемию COVID-19, достался нам от летучих мышей из семейства подковоносых. Циркулируя в дикой природе, вирусы непрерывно мутируют. Изменчивость — самая главная причина, по которой мы никак не можем побороть вирусы. Но есть и другие.

Во-первых, вирусы — самая многочисленная биологическая сущность на планете. Общее число всех видов может достигать 1015 — квадриллион! Но из этого гигантского числа мы успели описать и изучить лишь несколько тысяч видов.

Во-вторых, с точки зрения эволюции вирусы — самые успешные паразиты на Земле. Они заражают абсолютно все виды живых существ. Их цель — воспроизведение своего генома в клетках хозяина. В своем стремлении размножаться они никогда не останавливаются.

В-третьих, в любую минуту вирус может сменить «прописку», то есть перескочить на другого хозяина. Человек не научился противостоять этому явлению и даже предсказывать его. Именно благодаря таким «скачкам» в нашу популяцию пришли все известные вирусные инфекции.

Почему же COVID-19 перешел в пандемию, спровоцировав небывалые карантинные меры? Он относится к числу самых опасных зоонозов, которые недавно сменили хозяина и к которым популяция еще не адаптировалась. Именно такие вирусы провоцируют вспышки наиболее тяжелых заболеваний, приводящих к смерти большого числа людей.

«Эта инфекция, которая достаточно агрессивно пришла к нам из мира животных, конечно, будет с нами еще долго. Я думаю, что это не один и не два сезона, но и, конечно, элиминировать ее из популяции людей будет уже чрезвычайно сложно», — говорит о COVID-19 доктор медицинских наук Людмила Цымбалова, руководитель отдела вакцинологии, заведующая лабораторией гриппозных вакцин, советник директора НИИ гриппа им. А. А. Смородинцева.

Все надежды на иммунитет?

Оружие против вирусов — сама иммунная система человека, которая тысячелетиями проходила естественный отбор на устойчивость к разным инфекциям. Однако в случае с коронавирусом SARS-CoV-2 (возбудителем пандемии COVID-19) произошло нечто непредсказуемое. Человеческий иммунитет порой срабатывает слишком сильно, и возникает цитокиновый шторм — одно из самых грозных, а порой летальных осложнений при коронавирусной инфекции. Так происходит, когда SARS-CoV-2 вмешивается в работу цитокинов — сигнальных молекул, которые первыми запускают иммунный ответ. Он приостанавливает их синтез на начальном этапе инфекции, а потом сильно ускоряет, что приводит к переизбытку некоторых сигнальных молекул, таких как интерлейкин-6.

«Происходит разбалансировка всего иммунного ответа. Клетки не понимают, что им делать: они все начинают работать и выделять эти цитокины. Тогда иммунная система перестает работать», — объясняет механизм цитокинового шторма доктор биологических наук Виталий Зверев, заведующий кафедрой микробиологии, вирусологии и иммунологии Сеченовского университета, академик РАН.

Тема иммунитета к COVID-19 горячо обсуждается с тех пор, как 11 марта 2020 года ВОЗ объявила пандемию. Ученые и врачи надеялись, что переболевшие получат крепкую и длительную защиту от вируса. Однако первые же данные об уровнях антител выздоровевших, которые поступили из Китая, показали, что ожидания далеки от реальности. Оказалось, что в случае с вирусом SARS-CoV-2 схема классического антительного ответа нарушается. Высокий уровень антител типа G у выздоровевших вскоре снижается. Эта тенденция была описана учеными из Королевского колледжа Лондона. Они исследовали 65 англичан. У каждого из них на момент выздоровления в крови фиксировался высокий уровень нейтрализующих антител, но уже через три месяца он критически снижался.

«Уровни антител, которые представлены у большинства людей после натуральной инфекции, не очень высокие и не достигают даже того уровня, который позволит им перейти в категорию защищенных людей, если на них нападет новая инфекция», — отмечает доктор биологических наук Анча Баранова, профессор школы системной биологии Университета Джорджа Мейсона, США.

По словам Виталия Зверева, присутствие антител еще не гарантирует защиту от болезни: «Возьмем ВИЧ-инфекцию. Антител полно. Ко всем вирусным белкам. Но ни одно из этих антител не нейтрализует вирус. Человек пожизненно является носителем вируса, но антитела только свидетельствуют о заражении и никак не влияют на иммунитет».

На сегодняшний день ученым неизвестно, какой нужен титр антител, чтобы они были защитными. Впрочем, антитела — лишь верхушка айсберга. Более точную информацию о наличии иммунитета к болезни, по мнению ученых, дадут «клетки памяти», или так называемый Т-клеточный иммунитет. Его диагностика крайне сложна. Она проводится только в научных лабораториях на довольно дорогом оборудовании.

Опыт наблюдения за предыдущим коронавирусом из Китая — SARS — дает ученым повод для осторожного оптимизма. У переболевших отмечается достаточно продолжительный T-клеточный иммунитет — спустя 8–11 лет после заболевания они все еще защищены

«У нас, конечно, очень малый период наблюдения . То, что падает уровень антител в крови довольно быстро, еще не факт, что человек теряет иммунитет. У него остается еще T-клеточный иммунитет», — отмечает Людмила Цымбалова.

Судя по работам, которые уже сделали ученые в Китае, Америке и Швеции, Т-клетки и правда обнаруживаются у многих переболевших COVID-19. И даже у тех, кто перенес инфекцию бессимптомно. Однако не все ученые видят связь между присутствием в крови Т-клеток и наличием приобретенного иммунитета от коронавируса. «У нас нет данных о том, что клетки пробуждаются и начинают синтезировать высокий уровень антител на вторичный вызов (вторую волну. — Прим. ред.). Мы ждем, что они появятся. Когда? Когда люди попадут в ситуацию второго вызова таким же вирусом», — говорит Анча Баранова.

Кстати, эксперты дают позитивный прогноз о второй волне: она вряд ли превзойдет первую. Да и сама болезнь COVID-19 не такая опасная, как казалось в начале пандемии. Показатели смертности были пересчитаны в июле 2020 года учеными из Имперского колледжа в Лондоне: с пугающих 5–7% они опустились до уровня 0,4–2% в разных точках планеты.

Что такое стоматит?

Симптомы

Основными симптомами заболевания являются:

• слизистая оболочки рта становится более отёчной, болезненной, покрывается налётом, иногда белого, а иногда и жёлтого цвета;
• повышение температуры тела;
• в некоторых случаях наблюдается ещё кровоточивость дёсен;
• неприятный запах со рта, может ещё увеличиться выделение слюны.

Причины

Если кто-то из близких вам людей заболел этим недугом, не стоит пугаться. Это заболевание не передаётся и не является заразным. К причинам вызывающим это заболевание можно отнести:

• плохое питание, недостаточное употребление здоровой и полезной пищи и, как следствие, нехватка витаминов в организме;
• авитаминоз, чаще всего является результатом длительного некачественного питания, когда организм не получает все необходимые ему микро- и макроэлементы;
• курение;
• анемия, характеризуется резким снижением гемоглобина в крови у человека, в результате у ослабленного организма снижается иммунитет и цепляются разные бактериальные инфекции;
• различные болезнетворные микроорганизмы, являющиеся в первую очередь возбудителями инфекционных заболеваний. Также к причинам возникновения болезни можно отнести еще такие факторы, как обезвоживание организма, появившееся в результате долгой рвоты или поноса или некачественно установленные зубные протезы.

Лечение

Нужный курс лечения назначает врач после осмотра ротовой полости и определения тяжести заболевания. В зависимости от степени заболевания может быть назначено жаропонижающее, противовирусное или противомикробное средство. Как правило, если это не сильно запущенная или тяжёлая форма, то стоматит без лечения может пройти в течение недели.

В давние времена особой популярностью для лечения стоматита пользовался такой лекарственный препарат, как синька. Не стоит путать с синькой для бытовых назначений. Её применение на протяжении достаточно долгого времени очень хорошо, многие до сих пор держат в своих домашних аптечках это средство.

Инструкция по применению синьки

Синь аптечная метиленовая применяется в соответствии с инструкцией. Если это синее средство используется наружно, то готовят раствор порошка и спирта в соотношении 1:100 или 3:100, в зависимости от конкретного случая. При помощи ваты или бинта лекарство наносят тонким слоем на участок кожи. Для большей эффективности лечения вместе с пораженными тканями слегка захватывают и здоровые участки, которые их окружают.

Если синий раствор используют внутрь, то его готовят в слабой концентрации и непосредственно перед применением, в соотношении 1:5000. Если медицинская синька применяется в лечении ребенка от какого-либо заболевания, то дозировка препарата составляет 0,005-0,01 гр на 1 год.

Благодаря тому, что синь лечебная метиленовая является антисептиком, ее часто применяют и для лечения стоматита у детей и взрослых. Для этого берут 1% водный раствор (спиртовой может обжечь слизистую полости рта) и наносят его при помощи чистого ватного тампона на ранки и пузырьки во рту 5-6 раз в сутки после того, как ребенок поест. Раствор популярного метиленового синего разрешено использовать от 1 года. Синька от стоматита эффективна при любой его форме.

Если лечится стоматит, вызванный герпесом, то при обработке язвочек следует захватывать минимальную область рядом с ними. Как правило, синька при этой форме стоматита применяется в комплексе с противовирусными лекарственными препаратами, выписанными врачом. Если синька применяется для лечения стоматита у ребенка на грудном вскармливании, то ее намазывают на сосок маминой груди перед кормлением. Это связано с тем, что слизистая грудничка слишком ранимая и бинтом ее можно повредить.

Несколько важных фактов о синьке

1. Может быть неплохой альтернативой для тех, кто не хочет использовать порошки для отбеливания. Некоторые просто не уважают подобную химию, а некоторых пугает цена таких порошков.
2. Если вы приобрели качественный продукт, то он не окрасит руки и емкость, в которой вы разводили ее.
3. Синька – это не стойкий краситель, она только дает оттенок, который вымывается. Придется повторять эту процедуру для поддержания нужного эффекта. Но продлить эффект окрашивания может простая соль. Добавляем ее к синьке и цвет будет сохраняться дольше.
4. Если хотите хороший результат, то занимайтесь каждой вещью отдельно. Нельзя комом все кинуть и ждать отличного результата.
5. Синька требует навыка. Тренируйтесь на чем-то, что не жалко выбросить.
6. Обязательно читайте инструкцию. Ранее в статье мы объяснили причины этого обязательного этапа. Если в составе есть крахмал, то следует после разведения проварить жидкость и процедить ее.
7. Никогда не пытайтесь заменить синьку какой-то синей вещью. Были такие кадры, которые думали, что можно к белому просто положить синюю футболку. Но только испортили белые вещи.

Храните синьку в месте, которое будет недоступно для ребенка. Емкость для хранения должна плотно закрываться. Надеемся, что статья вам понравилась и прояснили некоторые факты о синьке. Мы будем рады, даже если малая часть информации для вас была новой и полезной.

Знакомьтесь, метиленовый синий

У пресловутой «синьки» солидное научное реноме. Вещество было синтезировано в 1877 году и изначально применялось в медицине и промышленности как краситель и пигмент. Но позже выяснилось, что метиленовый синий (МС) обладает широким спектром терапевтических свойств.

• С XIX века и по настоящее время МC применяется как противомалярийный препарат. Он одинаково эффективен против всех видов этого паразитарного заболевания.
• МС — одно из первых лекарств, которое успешно применяли для лечения психозов, биполярного и нейродегенеративных расстройств, в том числе деменции и болезни Альцгеймера.
• МС считается эффективным лекарством от метгемоглобинемии — состояния, при котором в крови повышается содержание метгемоглобина (окисленного гемоглобина) и развивается тканевая гипоксия.
• МС входит в список жизненно-важных препаратов по версии Всемирной организации здравоохранения как антидот при отравлении цианидами, угарным газом и сероводородом.
• МС — мощный антиоксидант, который способен блокировать окислительный каскад в организме.
• МС — противовоспалительное средство широкого спектра действия.
• МС обладает и ярким противовирусным эффектом. В 2018 году было доказано, что метиленовый синий инактивирует в плазме крови вирус Эбола и коронавирус MERS-CoV, вызывающий острый ближневосточный респираторный синдром.

Помимо этого, раствор метиленового синего известен как фотосенсибилизатор. Это группа светочувствительных веществ, действие которых усиливается при воздействии света с соответствующей длиной волны. Фотосенсибилизатор переносит энергию света на кислород, благодаря чему он переходит в так называемое синглетное состояние. Синглетный кислород химически очень активен: он окисляет белки и другие биомолекулы, разрушая внутренние структуры патологических клеток, после чего они становятся нежизнеспособными.

Такое свойство фотосенсибилизаторов позволило успешно применять их в фотодинамической терапии при лечении онкологических заболеваний.

Инструкция по применению Метиленового Синего (Способ и дозировка)

Инструкция на Метиленовый синий в случае применения наружно сообщает, что пациентам необходимо смазать раствором пораженные места кожных покровов, немного захватывая окружающие здоровые области. В этом случае нужно использовать 1-3% раствор препарата. Места на теле, в которых проводится обработка, следует заранее очистить. Раствор наносится посредством ватного тампона.

При заболеваниях органов мочевыводящей системы используют водный раствор Метиленового Синего 0,02%. Для этого препарат разводят самостоятельно.

Внутрь лекарство взрослые принимают в дозировке 0,1 г по 3-4 раза в день. Для детей дозы рассчитываются, исходя из возраста, – по 0,005-0,01 г на 1 год жизни. Дети должны принимать лекарство с той же частотой, что и взрослые.

В случае тяжелых отравлений окисью углерода, сероводородом и цианидами применяют 50-100 мл водного раствора 1% или раствор 1% на 25% глюкозе. Лекарство вводится в/в.

При отравлениях нитритом или производными анилина Метиленовый Синий используется как противоядие. Раствор 1% вводят в/в по 0,1-0,15 мл/кг.

Во всех случаях продолжительность курса лечения определяется специалистом индивидуально.

Кроме того, данное лекарственное средство используется для аквариумов. Инструкция для рыб предусматривает несколько способов применения:

• очистка пресноводного аквариума – вводится раствор из расчета 1 капля на 2,5 л воды, предварительно его растворяют в 100-200 мл воды, после чего вливают небольшими порциями, немного помешивая. Спустя 5 суток половину воды в аквариуме заменяют. При необходимости процедуру можно повторить еще на 5 дней. По завершению обработки воду осветляют, применяя фильтры с Активированным углем, или же частично заменяют ее;
• улучшение тканевого дыхания рыб – раствор в течении 5 суток вводится в дозировке 1 мл на 75 л воды;
• антибактериальный корм – 3 капли раствора разводят водой в соотношении 1 к 2 и смешивают с 3 г корма, массу хорошо перемешивают и подсушивают при комнатной температуре. Рыбы должны получать такой корм на протяжении 10 суток;
• обработка икры – разводят препарат из расчета 1 мл на 50 мл воды и помещают в такой раствор икру на 2-3 часа;
• обработка морских рыб – препарат добавляют в отсадник, в котором содержится аквариумная вода, из расчета 1 мл раствора на 10 л воды, после чего хорошо перемешивают и запускают туда рыб. Так их выдерживают на протяжении трех часов. Такую обработку следует проводить через день 5 раз.

Применение

Коротко перечислю самые распространенные области применения и подробнее остановлюсь на медицине. Итак, где применяется метиленовый синий:

• в химических лабораториях как индикатор;
• в аквариумистике;
• в ветеринарии;
• для окрашивания тканей (но окраска получается нестойкая к действию света, ткани выцветают);
• для окрашивания бумаги;
• для изготовления цветных карандашей и красок для полиграфии;
• в микробиологии для окрашивания препаратов;
• как антисептик для обработки ран и ожогов (спиртовой раствор);
• как антидот при травлении угарным газом, нитратами, сероводородом, анилином и цианидами (внутривенно совместно с глюкозой);
• иногда могут назначить при стоматите (водный раствор).

Использование в медицине связано, прежде всего, с ярко выраженным бактерицидным эффектом, так как МС образует плохо растворимые соединения с белками, убивая таким образом болезнетворные микроорганизмы.

Чаще всего его используют в таких областях как:

• урология – промывание и наружное применение 0,02%-ного раствора;
• стоматологии – промывание при стоматите и гингивите;
• хирургии – для обработки ран (1-3%-ные растворы);
• дерматологии – обработка кожи (также 1-3%-ные растворы);
• ЛОР-терапии – при ангине, фарингите и т.д.
• 1-2%-ный водный раствор также может продаваться под названием Пиоктаннин.

Естественно, есть противопоказания и меры предосторожности при применении этого вещества в качестве лекарства. Например, он может понижать гемоглобин крови, вызывая анемию

Приводить к желудочно-кишечным расстройствам и вызывать аллергические реакции. Кроме того, как и зеленка, он является красящим веществом.

Медицинский эксперимент

В середине двадцатого века в одном из медицинских институтов России был проведен эксперимент. Была выделена группа из 86 детей от полутора до десяти лет. Дети имели выраженные признаки стоматита. 56 человек имели афтозную форму, 13 — язвенную форму, а у 17 пациентов стоматит возник как аллергия на прием медикаментов.

Детки были полностью обследованы, возбудители стоматита – установлены с помощью лабораторных анализов. Все они прошли курс местного лечения метиленовым синим, но в разных формах.

Младшая группа, в которой были детки от полутора лет, спреем на основе йодистого крахмала. Средняя группа, от двух лет, получала лечение в виде аппликаций. Обработка проводилась ежедневно, первый день в медицинском учреждении, далее дома.

Состояние детей на острой стадии стоматита с высокой температурой и увеличенными лимфатическими узлами после лечением метиленовой синькой улучшалось на третий день, а выздоровление наступало на 6-7 день. Дети с легкой стадией стоматита были полностью здоровы уже через трое суток.

Параллельно медики наблюдали группу детей, которым в поликлинике назначили лечение стоматита антибиотиками. Выздоровление малышей наступало на 9-10 день.

Эксперимент доказал, что лечение стоматита синькой дает высокие результаты. «Водный раствор метиленового синего» был рекомендован для назначения в детских поликлиниках и больницах. Однако по какой-то непонятной причине этот препарат так и не получил заслуженной популярности. Молодые родители предпочитают лечить стоматит у детей новомодными средствами. А на недорогие лекарства из молодости своих мам смотрят с недоверием. Лишает препарат популярности еще и тот факт, что его надо изготавливать в специальных аптеках, а новые лекарства можно просто купить в любой аптечной точке. Однако качественный противовирусный, антибактериальный, противогрибковый, противовоспалительный и ранозаживляющий эффект в одном флаконе может предложить только метиловый синий, то есть медицинская синька.

fb.ru