Эпидемический паротит (болезнь свинка): что это такое, причины, симптомы, лечение и профилактика у детей и взрослых

Лечение бесплодия после свинки

Терапевтическое лечение направлено на стимулирование сперматогенеза.

Пациенту комплексно назначаются:

• гормональные препараты – Фортинекс, Тамоксифен, Менотропин;
• иммуностимуляторы – настои радиолы розовой, женьшеня, аралии;
• лекарственные средства для улучшения кровотока в сосудах яичек, повышения потенции – Адриол, Химколин;
• биогенные препараты на основе экстрактов лекарственных растений –Раверон, Солкосерил;
• витамины A, B, C, E, увеличивающие подвижность сперматозоидов, способствующие секреции новых.

Если причиной низкой морфологии спермы стало разрастание соединительной ткани яичек, проводится хирургическая операция по её иссечению. Лечение оперативным путём, как правило, значительно улучшает показатели спермограммы.

Профилактика

Учитывая серьёзность последствий эпидемического паротита, в качестве профилактической меры доктора МЖЦ рекомендуют проходить плановую вакцинацию. После прививки иммунитет сохраняется на протяжении 12 лет.

Если инфицирования избежать не удалось, то необходимо обезопасить организм от осложнений: следить за температурой тела, так как её повышение может вызвать воспаление в яичках, принимать противовирусные препараты.

Симптомы

Болезнь свинка имеет одинаковые симптомы, как у детей, так и взрослых.

Первая стадия заболевания не имеет симптом. Она длится от 11 до 23 дней, в этот период человек не испытывает никаких признаков заболевания, но за 7-9 дней до проявления симптомов заболевший уже опасен дл окружающих.

По прошествии этой стадии заболевание переходит в острую форму и имеет следующие признаки:

• повышение температуры до высоких отметок (данный симптом длится в течении недели);
• сильные головные боли;
• слабость и быстрая утомляемость;
• понижение аппетита;
• чувство сухости во рту, которое не прекращается;
• боли при глотании и движении рта;
• боли в области ушей, которая увеличивается во время разговора.

Но самым ярким признаком и отличительной чертой паротита является появление специфических припухлостей в области ушей (см. фото выше). Такие припухлости появляются вследствие воспаления слюнных желез, расположенных около ушей – это обычная локализация вируса свинки.

Увеличение желез до максимальных размеров происходит в течение 7 дней, после этого происходит их постепенное уменьшение. У больного появляется болевой синдром, особенно ощутимо это при физическом контакте, а у людей взрослого возраста характерны так же сильные боли в мышцах и суставах.

У людей, заболевших во взрослом возрасте, паротит протекает в тяжелой форме, и интоксикация организма имеет боле высокий уровень. Симптомы у взрослых имеют более выраженный характер.

Также заболевание приводит к осложнениям основной части нервной системы и поджелудочной железы.

Характеристика эпидемического паротита

Парамиксовирус вызывает болезнь, называемую эпидемическим паротитом. Началом распространения инфекции является человек, подхвативший вирус. После того, как у больного появились первые признаки заболевания, возникает риск заражения для других людей. Заразиться можно через грязные предметы или воздушно-капельным путем. 

Структура вируса 

Диаметр парамиксовируса достигает 300 нм. Внутренности вирусной частицы окружены оболочкой с шипами из двухкомпонентных белков. Внутри находится нуклеиновый капсид в виде спирали. Капсид состоит из линейной, нефрагментированной, однонитевой (-)РНК, которая плотно связана с белками. Один из них – нуклепротеин, который поддерживает структуру генома.  

Как распространяется свинка

Паротитная инфекция передается при чихании и близком контакте с больным человеком. Не исключены случаи заражения через предметы: ложки, вилки и даже игрушки.  

Только через месяц с момента попадания вируса в организм появятся первые симптомы. Однако человек без явных признаков заболевания становится заразным уже примерно после 2-х недель жизни вируса в человеке.  

Победить вирус помогут следующие процедуры: 

• дезинфекция помещений специальными растворами; 
• проветривание помещения, в котором находился больной (рекомендуется проводить процедуру в час по 15 минут); 
• создание более теплой температуры в комнате с помощью отопительных средств. 

Вирус может около полугода жить при температуре меньше 10°C. Здоровый ребенок также может заразиться от больного во время прогулок.  `

Что провоцирует / Причины Споротрихоза:

Sporothrix schenckii обитает на растениях во многих частях земного шара. Они растут на остатках растений, в почве и на коре деревьев, кустарников, и садовых растений. Плесень находят на острых шипах роз и боярышника, на мульче, сене, сфагновых мхах, ветках гнилых деревьев. Возбудители споротрихоза выявлены в домашних и диких млекопитающих. В ветеринарии наиболее часто носителями являются кошки и лошади. Кошки имеют особенно тяжелые формы кожного споротрихоза.
Споротрихоз проявляется в образовании множественных абсцессов и изъязвлений, поражающий главным образом кожу и подкожную клетчатку, лимфатические узлы, реже поражаются мышцы, легкие, кости и внутренние органы. Споротрихозом болеют люди, животные, насекомые. Встречается повсеместно, за исключением полярных регионов, и наиболее распространен в тропиках и субтропиках. Мужчины болеют чаще, чем женщины

Это связано с особенностями профессиональной деятельности и меньшей осторожностью мужчин, по сравнению с женщинами. В развитых странах мира заражение, как правило, в встречается у взрослых

Наибольший риск заболевания связан с сельским хозяйством, садоводством, озеленением, сбором ягод, садоводства и плотничеством. В нашей профессиональной среде инфекция наиболее распространена среди садоводов, которые работают с розами, другими травмирующими растениями, работников питомников, работающих с мхами, сеном и почвой. Это профессиональная болезнь фермеров, садовников и цветоводов.
Частота заболеваний от 1 до 2 случаев на миллион людей в США, в слаборазвитых странах может достигать 1:1000. Подвержены заболеванию в первую очередь люди с ослабленной иммунной системой.

Нужно ли стерилизовать/кастрировать морскую свинку?

Многие владельцы жалеют своих маленьких питомцев и, несмотря на немалые хлопоты, доставляемые животными, не решаются на операцию стерилизации. Однако на деле такое операционное вмешательство не является сложной процедурой. Более того, животное полностью восстанавливается уже в течение нескольких дней. Питомец и дальше живет обыденной жизнью, радуя окружающих своим спокойствием и добротой. Владельцы морских свинок, прошедших стерилизацию, остаются довольны. Поскольку благодаря этому значительно упрощается их содержание. Должный уход и правильное их питание позволяет им не набирать лишние килограммы.

Преимущества стерилизации:

• Отсутствие необходимости в контроле размножения животных. Самка никогда не забеременеет, даже проживая вместе с самцом в одной клетке.
• Увеличение продолжительности жизни животного, в связи со снижением риска заболеть половыми заболеваниями и патологиями онкологического характера.
• Свинки становятся добродушными по отношению не только к людям, но и к другим животным.
• Отсутствие нехороших запахов во времена течки.

Когда проводить операцию для самки? Рекомендуется стерилизовать свинку в возрасте шести месяцев и веса 600 г. В таком случае гарантируется лучшее перенесение наркоза животным и его быстрое восстановление.

Что провоцирует / Причины Лепры:

Возбудителем лепры является бацилла, открытая в 1871 г. норвежским врачом G.Hansen, семейства Mycobacteriacea, названная Mycobacterium Leprae hominis. Бацилла лепры представляет собой грамположительную спирто- и кислотоустойчивую палочку, окрашивающуюся по Цилю-Нильсену, Эрлиху и анилиновыми красителями. В последние годы для бактериоскопического диагноза лепры пользуются окраской по методу Марциновского. В процессе существования микобактерия лепры образует а-формы, зернистые и фильтрующиеся формы. В биоптатах микобактерии обнаруживаются в значительном количестве в виде палочек со слегка заостренными концами, с тенденцией к параллельному расположению в виде «сигарных пачек» или скоплений в виде шаров, окруженных прозрачной желатиноподобной оболочкой. Микобактерия лепры не имеет капсулы и не образует спор. Попытки получить на искусственной питательной среде чистую патогенную культуру микобактерии пока не удались, возможно прививки лепры броненосцам и некоторым экспериментальным животным (крысам, мышам), облученным рентгеновскими лучами и подготовленным кортикостероидными гормонами.
Эпидемиология. Основное значение имеют социально-экономические факторы, чем и объясняется особенно широкое распространение заболевания среди беднейшего населения стран Азии.
Человек заражается от больного в результате длительного контакта, которому должна сопутствовать сенсибилизация, прогрессирующая при повторных инокуляциях. Особенно велика опасность инфицирования в детском возрасте, но даже в этом случае большую степень риска имеют дети, склонные к аллергическим заболеваниям. Микобактерии лепры выделяются из организма больного через слизистые оболочки дыхательных путей или из изъязвившихся лепром. Особенно много микобактерии лепры содержится в носовой слизи и отделяемом слизистых оболочек глотки, гортани. Известно, что один больной даже при спокойном разговоре за 10 мин. может рассеять огромное количество лепрозных палочек в радиусе 1-1,5 м. Микобактерии лепры удается обнаружить также в слезах, моче, сперме, выделениях из уретры, грудном молоке и даже крови в периоды реактивации лепрозного процесса.
Отсутствуют данные о внутриутробном заражении плода. Дети, родившиеся от родителей, болеющих лепрой, и сразу же отделенные от них, остаются задровыми. Известно, что по отношению к лепрозной инфекции имеется высокая естественная резистентность. Этим объясняется, что не все лица, имеющие даже длительный контакт с лепрозными больными, заболевают, а у отдельных людей лепра протекает в форме скрытой инфекции. При этом у лиц, имевших длительный контакт с лепрозными больными, можно обнаружить микобактерии лепры в пунктате лимфатических узлов или даже повторно находить их в соскобе со зистой оболочки полости носа при отсутствии каких-либо признаков заболевания. Но в то же время разноообразные факторы, ослабляющие сопротивляемость организма (недостаточное и неполноценное питание, алкоголизм, простуды, тяжелые физические нагрузки), способствуют заражению или переходу процесса из латентной в акгивную форму. Учитывая возможность более частого травмирования кожи нижних конечностей, полагают, что инфицирование в основном происходит через кожные покровы нижних конечностей. Это предположение основывается на частом обнаружении микобактерии лепры в увеличенных бедренных лимфатических узлах в начальном периоде болезни. В этом случае патогенетическое значение придается нарушению микроциркуляции, варикозному синдрому и микозам стоп — особенно эпидермофитии и кандидозам.

Опасности и осложнения паротита

Осложнения во время протекания паротита обычно касаются слюнной и щитовидной железы, а также центральной нервной системы. Если заболевание протекает у ребенка, то возможны осложнения в форме менингита и других воспалений в области мозговых оболочек. В 90% случаев такие серьезные осложнения не появляются. Около 30% больных детей переносят одновременно поражение слюнных желез и центральной нервной системы.  

Врачи отмечают важные симптомы, которые подтверждают развитие менингита у ребенка: головная боль, рвотный рефлекс, резкое повышение температуры вплоть до 40°C. Если такие признаки присутствуют у ребенка спустя неделю после диагностики заболевания, то рекомендуется немедленно обратиться в больницу.  

Для мальчиков болезнь более опасна, потому что есть риск развития орхита, воспалительного процесса в области яичек. Если через неделю после диагностирования ребенок жалуется на болезненные ощущения в паху, то следует проверить половые органы ребенка. При орхите пораженное яичко мальчика увеличивается в размерах. Обычно размер больного органа достигает размера 2-х куриных яиц. При этом мальчика мучают приступы лихорадки. Увеличение размеров яичка происходит на протяжении недели, вместе с тем появляется лихорадка. Если данные симптомы исчезли, не стоит откладывать поход к врачу. Спустя 1,5 месяца у мальчика начинается атрофия вышеописанного органа. Осложнение предотвращается гормонами кортикостероидами, которые назначаются врачом.  

Нередко через неделю с момента заболевания воспаляется поджелудочная железа. Сопутствующими симптомами является тошнота, рвотный рефлекс и повышение температуры. Воспалительный процесс может также развиться в околоушных местах. Человеку сложно передвигаться из-за постоянного головокружения и шума в ушах. На время болезни больной перестает слышать звуки. В некоторых случаях запущенный паротит приводит к полной потере слуха из-за поражения ушных раковин.  

Лечение Омской геморрагической лихорадки:

Лечение омской геморрагической лихорадки исключительно симптоматическое, с обязательным соблюдением больным строгого постельного режима. При кровотечении принимают меры для замещения потерянной крови. Рекомендуются гемостатические препараты, тонизирующие сосудистую стенку, по показаниям — противошоковые и сердечные. Кроме того, вводят соответствующие антибиотики при воспалительных осложнениях (в зеве и внутренних органах), которые могут развиваться вторично вследствие местных кровоизлияний. При развитии тромбогеморрагического синдрома используют внутривенное введение гепарина по 10 000-40 000 ЕД в сутки.

Вакцинация морских свинок

Зачастую хозяева свинок не знают, насколько их питомцу необходимы прививки. Однако себе, детям и другим домашним питомцам эти прививки делают регулярно. Несмотря на то,

что домашние морские свинки не живут на улице, прививать их все равно нужно. Прививают для выработки защитной функции организма питомца от инфекции, принести которую могут как другие выходящие на улицу животные, так и сам хозяин. Вакцинируют здоровых особей массой тела не меньше 0,5 кг. У свинки не должны быть выделений из глаз и носа, они должны быть сухими. Питомец должен себя хорошо чувствовать и быть бодрым, иметь хороший аппетит и настроение. После рождения первую прививку морской свинке делают в 4–5 месяцев.

Диагностика Эпидемического паротита (свинки):

В типичных случаях распознавание эпидемического паротита трудности не представляет. Поражение околоушных слюнных желез при других инфекционных заболеваниях является вторичным и имеет характер гнойного поражения. Другие заболевания желез (рецидивирующий аллергический паротит, болезнь Микулича, камни протоков слюнных желез, новообразования) характеризуются отсутствием лихорадки и длительным течением. Наибольшую опасность представляют случаи, когда врач принимает за паротит токсический отек шейной клетчатки при токсической или субтоксической дифтерии зева. Однако внимательный осмотр больного, в частности фарингоскопия, позволяет без труда дифференцировать эти заболевания.
Большие трудности представляет дифференциальная диагностика осложненных форм эпидемического паротита, особенно если поражение слюнных желез выражено не резко или отсутствует.
Паротитный серозный менингит следует дифференцировать от серозных менингитов другой этиологии, прежде всего от туберкулезного и энтеровирусного. Помогает в диагностике тщательное обследование слюнных желез и других железистых органов (исследование амилазы мочи), наличие контакта с больным эпидемическим паротитом, отсутствие заболевания паротитом в прошлом. Туберкулезный менингит характеризуется наличием продромальных явлений, относительно постепенным началом и прогрессирующим нарастанием неврологической симптоматики. Эн-теровирусные менингиты встречаются в конце лета или начале осени, когда заболеваемость эпидемическим паротитом резко снижена.
Острый панкреатит приходится дифференцировать от острых хирургических заболеваний брюшной полости (острый холецистит, аппендицит и др.). Орхиты дифференцируют от туберкулезного, бруцеллезного, гонорейного и травматического орхита.
Из лабораторных методов подтверждения диагноза наиболее доказательным является выделение вируса паротита из крови, смывов из глотки, секрета околоушной слюнной железы, цереброспинальной жидкости и мочи. Иммунофлюоресцентные методы позволяют обнаружить вирусы на клеточной культуре уже через 2-3 дня (при стандартном методе исследования — лишь через 6 дней). Иммунофлюоресцентный метод позволяет обнаружить вирусный антиген непосредственно в клетках носоглотки, что дает возможность наиболее быстро получить ответ. Серологические методы позволяют выявить нарастание титра антител только через 1-3 нед от начала заболевания, для чего используют различные методы.
Наиболее информативным является твердофазный иммуноферментный анализ, более поздние результаты получают с помощью более простых реакций (РСК и РТГА). Исследуют парные сыворотки; первая берется в начале болезни, вторая — спустя 2-4 нед. Диагностическим считается нарастание титра в 4 раза и более. Может быть использована внутрикожная проба с антигеном (аллергеном). Диагностическим считается переход отрицательной пробы в положительную. Если кожная проба будет положительной уже в первые дни болезни, то это свидетельствует о том, что человек ранее перенес паротит.

Online-консультации врачей

Новости медицины

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020

В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Что нельзя давать морским свинкам?

Морских свинок нельзя кормить картофелем, луком, бобами. Существует большой ряд комнатных, садовых и луговых растений, которые ядовиты для морских свинок. Поэтому, стоит следить, чтобы свинка не ела комнатные растения. Не стоит кормить ее различными «вкусняшками», даже если они продаются в зоомагазине. Свинкам не нужны дропсы и сухофрукты: хорошо, если свинка не будет их есть, в противном случае же в организме будет накапливаться лишний сахар, что может стать причиной серьезных заболеваний. Не нужно часто менять корма, баловать свинку различными экзотическими овощами и фруктами, только стабильный сбалансированный рацион поможет избежать многих проблем со здоровьем.

Неинфекционные заболевания

Рассматривая, чем болеют свиньи, следует уделить внимание и незаразным болезням. К ним относятся:

• Диспепсия на фоне недостатка витаминов в рационе молочных поросят. Проявляется диареей, угнетенным состоянием, иногда рвотой. Лечение проводится комплексно. Профилактика – контроль полноценности рациона свиноматок в период вынашивания потомства и молочного кормления.

• Гастроэнтериты – поражения ЖКТ поросят из-за нарушений режима и состава кормления. Главный симптом – понос, иногда кровавый. Избежать гастроэнтеритов позволяет регулярное и полноценное кормление.

• Анемия на фоне недостатка железа. Признаки – диарея, бледность, желтушность кожи, угнетенное состояние. Лечится инъекциями железосодержащих препаратов – это Ферран, Суиферровит-А, Ферранимал-75. Меры профилактики – контроль уровня железа в кормах, анализы на паразитов.

• Отравление солью. Возникает при избыточном содержании NaCl в корме, особенно если в кормлении используются пищевые отходы. Симптомы: активное слюнотечение, возбужденность, жажда и рвота, судороги. Для нормализации состояния животных требуется доступ к достаточному объему воды. Меры профилактики – контроль уровня соли в кормах.

• Отравление плесенью. Основная причина – попадание грибков или их спор в корм. Признаки: сильная диарея либо запоры, возможны невралгические нарушения. Могут поражаться и внутренние органы. Больным животным необходимо диетическое питание.

Следует помнить, что любые проблемы со здоровьем свиней требуют обращения к профильным специалистам. Попытки самостоятельной диагностики и лечения в большинстве случаев безрезультатны, поскольку клинические проявления многих заболеваний схожи, однако для правильного построения плана лечения требуется точная дифференциация возбудителей болезни.

Более подробно о свиноводство читайте в нашей Энциклопедии.

Питание

Питание

Основной корм морских свинок — качественное сено, оно должно быть у них в свободном доступе как зимой, так и летом. По причине особого строения пищеварительной системы свинки потребляют пищу часто и маленькими порциями. Сено способствует нормализации работы пищеварительного тракта, кроме того, благодаря сену должным образом стачиваются зубы.

Сено должно лежать в клетке круглосуточно, норма для сухого корма — 1 столовая ложка в сутки на свинку. На втором месте — сочные корма (яблоко, салат, зрелая морковь, свекла и прочее). Вопреки расхожему мнению, белокочанную капусту свинкам давать можно. Но приучать к капусте нужно постепенно, ко всем новым продуктам нужно приучать, иначе у свинки может быть вздутие, понос и т. д. Сладкие фрукты, ягоды свинкам стоит давать лучше как лакомство. Летом свинок также кормят овощами. Для стачивания передних зубов свинкам дают маленькие веточки яблони, вишни, корень сельдерея, корень одуванчика и т. д.

Сено при этом тоже находится в клетке. Также дома можно проращивать овёс, пшеницу, горох, кукурузу.

Одна из особенностей организма морской свинки в том, что аскорбиновая кислота в нём не вырабатывается. Зверьки получают её с сочными кормами, а при заболевании аскорбиновую кислоту необходимо выпаивать дополнительно. Добавлять витамин C в питьевую воду не очень хорошо, так как аскорбиновая кислота, будучи растворенной в воде, теряет на свету свои свойства.

В клетках у морских свинок обязательно должна быть установлена поилка с чистой водой — даже если кажется, что животное не пьёт. Если в клетке проживает одна свинка, то объём поилки должен быть от 250 мл. Беременные и кормящие самки пьют больше жидкости.
Воду нужно менять ежедневно. При питье кусочки пищи попадают в носик поилки, и вода быстро портится.

Морские свинки — травоядные, поэтому продукты животного происхождения (в том числе молоко) им давать не стоит. Взрослые морские свинки не усваивают лактозу, что может привести к расстройству пищеварения. Не следует также кормить морских свинок сырым или жареным мясом, вареными овощами, кашами. Зерно даётся в очень ограниченном количестве, так как содержит слишком много крахмала, плохо усваивается организмом животного, и может вызвать ожирение. При этом породам лысых свинок зерно рекомендуют давать, так как они тратят очень много энергии на поддержание тепла.

Некачественный корм, равно как и резкое изменение состава корма, могут вызвать у свинок расстройство пищеварения и даже привести к смерти.

Морская свинка зевает

Не нужно запрещать морским свинкам поедать помёт. Витамины групп В и К усваиваются у них только при повторном прохождении по пищеварительному тракту. Таким образом, поедание помёта необходимо морским свинкам, чтобы быть здоровыми.

Профилактика эпидемического паротита

Заболевшие подлежат изоляции (в домашних, стационарных условиях) в течение 9 дней с момента начала заболевания.

Дети в возрасте до 10 лет, не болевшие эпидемическим паротитом, подлежат разобщению до 21 дня с момента прекращения контакта. Контактировавшие дети не допускаются в коллектив с 11 по 21 день инкубационного периода. В случае, если установлена точная дата контакта с больным, дети, не болевшие эпидемическим паротитом в первые 10 дней инкубационного периода могут посещать детские коллективы, а с 11 по 21 день подлежат разобщению. За детьми, имевшими контакт с больным эпидемическим паротитом на период разобщения (изоляции) устанавливают врачебное наблюдение.

Введение с профилактической целью контактировавшим с больным эпидемическим паротитом гамма-глобулина (в дозе 1,5-3 мл) фактически не оказывает никакого протективного эффекта.

В помещениях, в которых находятся больные свинкой, проводят влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств и проветривание помещений.

Ключевым разделом профилактики эпидемического паротита служит вакцинация в рамках национального календаря профилактических прививок. Вакцинация проводится живой сухой паротитной вакциной в 12-месячном возрасте подкожно (под лопатку или наружную поверхность плеча) и ревакцинация в 6 лет.

Для экстренной профилактики невакцинированным против свинки и неболевшим, вакцину вводят не позднее 72 часов после контакта с больным.

Как выявить бесплодие после паротита

Как правило, последствия свинки не проявляются симптоматически. Пациенты, переболевшие паротитом, не испытывают проблем в половой жизни и задумываются о лечении только после длительных безуспешных попыток зачать ребёнка.

Для диагностики мужского бесплодия пациент сдаёт спермограмму. Лабораторное исследование спермы позволяет увидеть морфологию сперматозоидов, их строение и количество.

Подтверждением диагноза служат результаты спермограммы, согласно которым в семенной жидкости обнаруживается отсутствие активных здоровых сперматозоидов или их количество ничтожно мало для естественного оплодотворения.

По УЗИ мошонки выявляют участки некротических тканей и атрофию яичек. Если во время диагностики выявляются новообразования, назначают биопсию. Отобранные ткани исследуются в лаборатории для исключения или подтверждения онкологии.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Эпидемический паротит (свинка):

Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Эпидемического паротита (свинки), ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Эффективность вакцинации

До недавнего времени эпидемический паротит был широко распространен в мире: в среднем от 0.1% до 1% (в некоторых странах до 6%) населения переболевало этой болезнью. Современные особенности эпидемиологии этого заболевания определяются осуществляемой во многих странах мира профилактикой заболевания с помощью живой аттенуированной вакцины. В большинстве стран мира в последние годы заболеваемость эпидемическим паротитом находится на уровне от 100 до 1000 на 100 000 населения с эпидемическими пиками каждые 2-5 лет. Максимальное число заболевших приходится на возраст 5-9 лет.

По состоянию на 01.01.2014 в нашей стране заболеваемость составила 0,2 на 100 тыс. человек.

Патогенез (что происходит?) во время Парвовирусной инфекции:

Благодаря исследованиям на добровольцах известно, что парвовирусная инфекция имеет две фазы.
Первая фаза совпадает с виремией, развивающейся примерно через 6 сут после интраназального введения вируса восприимчивым (серонегативным) лицам. Виремия продолжается около 1 нед; в первые 2-3 сут наблюдаются общие симптомы (головная боль, недомогание, миалгия, озноб, лихорадка, зуд), ретикулоцитопения. В этот период вирус выделяется с секретами дыхательных путей. Через несколько дней происходит незначительное снижение уровня гемоглобина, сохраняющееся в течение 7-10 сут. Исследование костного мозга в этот период выявляет значительное обеднение эритроидного ростка. Иногда бывают легкие лимфопения, нейтропения и тромбоцитопения.
Вторая фаза заболевания наступает через 17-18 сут после заражения. К этому времени виремия прекращается, появляются специфические IgM-антитела. Зги антитела через несколько месяцев исчезают. На несколько дней позже IgM появляются IgG-антитела, которые сохраняются неопределенно долго. В этой фазе вирус из секрета носоглотки исчезает, количество ретикулоцитов в крови нормализуется, в течение 2-3 сут наблюдается пятнисто-папулезная сыпь, на 1-2 сут дольше — артралгия или артрит.
Упомянутые выше исследования показали, что у здоровых людей парвовирусная инфекция быстро проходит без лечения. Ее клинические проявления — инфекционная эритема и артрит — почти несомненно обусловлены образованием иммунных комплексов. В пользу этого предположения свидетельствует развитие инфекционной эритемы у больных с хронической виремией при введении им нормальных иммуноглобулинов.
У больных с хронической гемолитической анемией или иммунодефицитом парвовирусная инфекция часто протекает тяжело, сопровождаясь обширным разрушением эритроидного ростка костного мозга. В то время как здоровые люди легко переносят прекращение эритропоэза на 7-10 сут, при гемолитической анемии, когда компенсация достигается за счет усиленного эритропоэза, разрушение клеток-предшественников эритроцитов обычно приводит к тяжелому апластическому кризу. У больных с иммунодефицитом виремия не прекращается, развивается тяжелая хроническая анемия вследствие постоянного заражения вирусом клеток эритроидного ростка.
Водянка плода при внутриутробной инфекции объясняется его потребностью в значительно более напряженном, чем у взрослых, эритропоэзе в сочетании с незрелостью иммунной системы.
Парвовирус В19 избирательно прикрепляется к мембранному рецептору эритроцитов — антигену Р, чем и объясняется тропность этого вируса к клеткам-предшественникам эритроцитов, особенно к эритробластам и нормобластам. У немногочисленных лиц, не имеющих антигена Р, парвовирус В19 инфекции не вызывает.

Особенности эпидемического паротита у взрослых

Принято считать П. э. детской инфекцией, однако нередко ею болеют и взрослые, чаще молодые мужчины и женщины. Обычно болезнь протекает тяжелее, чем у детей; более выражена интоксикация, продолжительнее лихорадочный период, чаще возникают осложнения. Особенностью П. э. у взрослых является частое поражение половых желез, что отмечается примерно у 10—20% больных. Следствием орхита, особенно при двустороннем процессе, могут явиться нарушения сперматогенеза, снижение детородной и половой функции.

Описаны случаи воспаления яичников (см. Аднексит) у молодых женщин, перенесших тяжелую форму П. э. Появление болей в надчревной области, тошнота, рвота, метеоризм, повышенные показатели диастазы в моче позволяют заподозрить острый панкреатит, что наблюдается в 2—4% случаев. Реже, чем у детей, поражается ц. н. с.; во время отдельных эпидемических вспышек встречаются серозные менингиты и менингоэнцефалиты.

Орхит, панкреатит, серозный менингит или их сочетания иногда проявляются и без предшествующего увеличения слюнных желез, в связи с чем возникают значительные диагностические трудности. В этих случаях большое значение придается тщательно собранному эпидемиол, анамнезу, а также лаб. исследованиям, подтверждающим вирусную этиологию заболевания.

Библиография:

Виноградов-Bолжинский Д. В. и Шаргородская В. А. Эпидемический паротит, Л., 1976, библиогр.; Кирющенков А.П. Поражение плода при вирусных заболеваниях беременных, Акуш, и гинек., № 11, с. 61, 1977; Крыжанская М. А. Редкие формы поражения нервной системы при эпидемическом паротите, Вопр. охр. мат. и дет., т. 24, № 2, с. 62, 1979; Мельник М. Н. и др. Эпидемический паротит, Киев, 1979; Многотомное руководство по педиатрии, под ред. Ю. Ф. Домбровской, т. 5, с. 452, М., 1963, библиогр.; Поттер Э. Патологическая анатомия плодов, новорожденных и детей раннего возраста, пер. с англ., с. 63, М., 1971; Реморов В.Н. Эпидемический паротит у взрослых, Рига, 1961; Руководство по инфекционным болезням у детей, под ред. С. Д. Носова, с. 243, М., 1980; Тарасов В.Н. Диагностика и лечение орхита при эпидемическом паротите, Врач, дело, № 4, с. 102, 1978.

Прогноз и профилактика

Для сохранения функций сперматогенеза необходимо наблюдаться у уролога в период лечения воспаления яичек. Случаи наступления полного бесплодия или осложнений связаны с недостаточностью диагностики. Самая высокая вероятность бесплодия имеется после орхита возникшего на фоне паротита.

Всем известна простая классическая истина – любое заболевание легче предупредить, чем лечить

Именно поэтому так важно соблюдать простые меры профилактики развития орхита:

• моногамия сексуальных контактов либо соблюдение средств контрацептивной защиты при возможном контакте со случайным сексуальным партнером;
• защитные средства при занятиях травматичным спортом и соблюдение мер безопасности при занятиях такими видами спорта;
• регулярное посещение уролога при наличии дискомфорта или прочих сомнений о здоровье;
• контроль хронических урологических болезней – своевременное профилактическое лечение;
• вакцинация от паротита в детском возрасте.