Узи и патологии плода
Содержание:
- Беременность на 6 неделе двойней
- Фото УЗИ ребенка на 12 неделе беременности
- Что происходит с эмбрионом на 6 неделе беременности?
- Роль 3D УЗИ при перинатальном скрининге: 3Д или 2Д?
- Причины задержки
- Как определить по сердцебиению плода: ожидается мальчик или девочка?
- Передозировка
- Какие анализы сдать после?
- Что такое плодное яйцо
- Рекомендации
- Признаки беременности
- Диагностика предлежания плаценты
- Заключение
Беременность на 6 неделе двойней
Как вы считаете: могли вы забеременеть двойней?
Выделяют две основные разновидности близнецов: · Гетерозиготные (разнояйцевые) – когда два сперматозоида оплодотворяют две яйцеклетки. При этом могут родиться два ребенка одного или разных полов. Они похожи, как обычные брат с сестрой. Вероятность родить такую двойню для среднестатистической женщины – 1:89. Вероятность родить тройню, четверню или больше детей намного ниже – 1:565. · Монозиготные (однояйцевые) близнецы появляются в результате оплодотворения одной яйцеклетки одним сперматозоидом. На определенной стадии зародыш делится на две части, из каждой развивается ребенок. Такие близнецы всегда одного пола и похожи друг на друга, как две капли воды. Шанс родить монозиготных близнецов для среднестатистической женщины – 1:250.
Ваши шансы родить близнецов выше, если: · Вы принимали лекарства против бесплодия или использовали вспомогательные репродуктивные технологии. · У будущей мамы или у будущего папы есть брат или сестра-близнец. · Вероятность повышается с возрастом женщины. Ученые считают, что это связано с изменением гормонального фона. · С каждой новой беременностью шансы повышаются. · Высокие крупные женщины рожают близнецов чаще, чем низкие, миниатюрные. Если вы беременны двойней, то симптомы, которые характерны для ранних сроков беременности, возникнут у вас раньше, будут более выражены. Точно вы сможете узнать о том, сколько в вашей матке эмбрионов, во время первого УЗ-скрининга на сроке 10–14 недель.
Фото УЗИ ребенка на 12 неделе беременности
Это очень важный период, поскольку гинеколог направляет женщину на первый скрининг. Он включает УЗИ и биохимический анализ венозной крови на гормоны. Ультразвуковое исследование в это время очень информативно и позволяет определить ряд врожденных патологий.
Визуально на фото видны такие особенности плода:
- хорошо просматриваются глаза (они обычно закрыты), нос малыша и другие черты лица;
- ребенок может открывать рот и глотать околоплодные воды;
- размеры плода все еще непропорциональны, но все части тела сформированы;
- в области половых органов происходит гипотрофия мошонки у мальчиков или гипертрофия половых губ у девочек (по этим признакам можно определить пол);
- движения плода хаотичные.
Скрининг на 12 неделе позволяет определить ряд патологий внутриутробного развития. Для этого аппарат УЗИ проводит ряд автоматизированных замеров. На основе этих измерений производят оценку формирования плода.
В этот период обязательно определяют такие параметры:
- длина плода;
- длина бедра;
- окружность живота;
- обхват головы;
- копчико-теменной размер (КТР) – длина от темечка до копчика;
- бипариетальный размер (БПР) – размер от одного виска до другого;
- толщина воротникового пространства;
- объем грудной клетки;
- вес плода (рассчитывается исходя из замеров).
Сопоставить эти данные и выявить патологию может только врач. Если специалист подозревает врожденное заболевание, назначают дополнительный хромосомный анализ.
Что происходит с эмбрионом на 6 неделе беременности?
На 6 неделе беременности размер эмбриона примерно соответствует размеру сладкого горошка или зернышка граната. Он совсем крохотный, всего 6–7 мм в длину. За предыдущую неделю он вырос примерно в 3 раза, а за следующую увеличится вдвое.
Будущий малыш все еще похож на головастика, он согнут в форме буквы «C», у него есть хвостик, но уже обозначилась голова, начало формироваться лицо, появились зачатки ручек и ножек: они пока еще представляют собой почки, зачатки, но уже могут немного шевелиться. Появились зачатки носа, глаз, ушей, подбородка, шеи, щек, век. Уши пока еще представляют собой крохотные углубления в области шеи. Позже они поднимутся на свои привычные места и приобретут окончательный внешний вид. Зачатки, которые дадут начало глазам, пока представляют собой небольшие темные точки, просвечивающие сквозь кожу. Поначалу они находятся по бокам головы, в последующем постепенно смещаются к носу. В глазных яблоках уже есть хрусталик, радужка, роговица, сетчатка. Вы не сможете узнать, какой цвет глаз у вашего будущего малыша, но он уже предопределен на уровне генов. Система кровообращения эмбриона все больше усложняется. Сердце бьется с частотой 100–160 ударов в минуту, вдвое быстрее, чем у мамы. Раньше представлявшее собой простую трубку, теперь оно разделяется на 4 камеры. Из нервной трубки, которая проходит вдоль тела эмбриона, формируется головной и спинной мозг, нервы, позвоночник. В головном мозге возникают электрические волны: если бы ребенку в это время провели ЭЭГ, то их можно было бы зарегистрировать. Начинают формироваться большие полушария головного мозга. Активно идет формирование внутренних органов: развивается кишечник, появляются зачатки будущих легких и бронхиального дерева, почек, печени, главная эндокринная железа – гипофиз. В зачатках половых желез появляются первые простейшие половые клетки. Питание эмбриона происходит через плаценту и пуповину.
Роль 3D УЗИ при перинатальном скрининге: 3Д или 2Д?
На сегодняшний день уже ни у кого не вызывает сомнений, что методики ультразвуковой диагностики — важнейший аспект контроля внутриутробного развития, возраста и положения плода. При этом техническая база медицины не стоит на месте и в дополнение к классическому, двухмерному УЗИ пришла такая, во всех отношениях полезная диагностическая практика, как 3D УЗИ или трехмерная эхография. Преимущества этого способа исследования заключаются в возможности получения объемного изображения, которое во всех красках демонстрирует специалисту и будущим родителям, все аспекты внешних проявлений и органов малыша.
Отличия 3D УЗИ от классического ультразвукового исследования
Все ультразвуковые способы исследования имеют общий принцип, который основан на использовании ультразвукового излучения, частота волн которого не превышает 20 кГц. Подача такой волновой нагрузки в импульсном режиме позволяет оценить функциональную нормальность и морфологическое строение тканей, органов и систем плода. При этом традиционный двухмерный способ выдает на монитор приборной панели плоское изображение, которое понятно врачам, но не обладает информативностью для непрофессионалов, а именно для родителей ребенка, которые с нетерпением ждут первого знакомства с крохой
При этом следует отметить, что такой способ диагностического контроля важен для медицинских специалистов, ведущих беременность, так как он дает возможность полноценно оценить строение внутренних органов плода, что невероятно важно при организации комплексного контроля
Трехмерная эхография выдает полноценное объемное изображение, которое не требует расшифровки и отчетливо отражает внешние особенности и положение малыша в утробе матери.
Преимущества 3Д УЗИ при перинатальном скрининге
3D УЗИ предоставляет медикам ряд очевидных преимуществ:
- Более четкое изображение дает возможность установить ряд пороков, которые невозможно выявить при проведении классического ультразвукового скрининга: аномалии кистей, расщелины лица, пороки развития скелета, нарушения формирования передней брюшной стенки, аномалии последа, особенности строение наружных половых органов, незаращивание спинного мозга и т.д. Выявление всех перечисленных отклонений требует изменения стратегии ведения подобной беременности.
- 3D УЗИ позволяет определить пол малыша более точно на ранних сроках беременности, что может быть необходимо не только для удовлетворения любопытства будущих родителей, но и с точки зрения исключения вероятности наследственных патологий, связанных с половым признаком.
- Психологическая готовность матери и отца к рождению долгожданного чада, безусловно, возрастает после первичного знакомства с малышом, пусть даже посредством монитора и фотографии, которая по желанию родителей может быть предоставлена после прохождения данной манипуляции.
Особенности трехмерной эхографии
Согласно результатам многочисленных медицинских исследований, 3D УЗИ абсолютно безопасный способ диагностики, который применяется по медицинским показаниям. К особенностям проведения УЗИ 3Д при скринингах во время беременности можно отнести следующие факторы:
- Наиболее информативна трехмерная эхография на сроке 22-33 недели беременности, так как в этот период внешние признаки плода уже достаточно сформированы, а его размеры не препятствуют визуальному обзору.
- Продолжительность трехмерного УЗИ составляет около 40 минут, что гораздо дольше, чем временной показатель, необходимый для проведения классического двухмерного скрининга.
- Мочевой пузырь перед проведением 3D УЗИ не обязательно должен быть наполнен.
- Диагностические возможности методики существенно падают при наличии таких особенностей пациентки или течения беременности, как выраженное ожирение будущей матери, маловодие, наличие рубцов на брюшной стенке женщины, неудобное положение плода.
Трехмерная эхография – диагностическая практика, которая заслужила доверие врачей и пациентов всего мира, подтвердив свою исключительную эффективность и безопасность, как для женщины, так и для малыша. При этом, на сегодняшний день, именно 3D УЗИ остается «золотым стандартом» внутриутробного изучения строения лицевых структур, конечностей, половых признаков и объемных образований у плода, а также резервным способом выявления таких хромосомных аномалий как синдром Дауна, Патау и т.д.
Причины задержки
Как известно, главной причиной часто становится беременность. Увидеть плод можно только при сроке в четыре – пять недель, при этом размер яйца будет всего один – три миллиметра. До ультразвукового исследования стоит провести тест на беременность, который продается в аптеке или для верности сдать кровь на ХГЧ. При этом показатель за двое суток должен вырасти в 2 раза. Если результат пробы положительный, а УЗИ плод не показывает, есть риск, что беременность внематочная. Однако иногда все не так просто и причиной может стать следующее:
- нервное потрясение или срыв;
- болезни почек, мочеполовой системы, рак шейки матки, миома матки;
- кисты, различные воспалительные процессы в органах малого таза;
- ожоги, полученные от долгого пребывания на солнце;
- ОРВИ, сахарный диабет;
- лечение гормональными препаратами.
В предклиматическом состоянии, которое бывает у представительниц слабого пола после 45 лет, циклы начинают увеличиваться до тех пор, пока не исчезают совсем.
Таким образом, если ультразвуковое исследование не показало признаки второй фазы, то есть желтого тела, значит, что это не беременность. В таком случае стоит показать результаты врачу. И уже опытный гинеколог из нашей клиники разберется и назначит необходимое лечение. Ведь иногда стоит стимулировать начало месячных путем применения гормональных препаратов или растительных веществ, а также витаминами.
Статьи о прерывании беременности:
- Абортивные таблетки
- Консультация гинеколога
- Как проходит прием гинеколога
- Хирургический аборт
- Диагностика половых инфекций у женщин
- Диагностика гинекологических заболеваний
- Лечение женских заболеваний
- УЗИ малого таза
- Вакуумный аборт
- Обследование перед абортом
- Медикаментозный аборт
- Аборт на ранних сроках
- Аборт на поздних сроках
- Внутриматочная спираль
Как определить по сердцебиению плода: ожидается мальчик или девочка?
Ожидая рождения ребенка, будущие родители стремятся поскорее узнать его пол. Можно предположить, прослушивая сердцебиение плода, мальчик или девочка, кто из них находится внутри. Сердце эмбриона начинает биться на 2-ом месяце беременности. Сердечный ритм регулярно прослушивает наблюдающий беременную гинеколог.
Опытные акушерки и гинекологи способны с высокой долей вероятности определить пол будущего ребенка по характеру его сердцебиения:
- 1. Частота сердечных сокращений. У плода мужского пола сердечная мышца сокращается реже, чем у девочек. Если в течение одной минуты сердечко сократилось менее 140 раз, вероятнее всего в утробе матери развивается мальчик. Когда сердечная мышца сокращается чаще 140 раз в минуту, беременная вынашивает девочку. Достоверность такого тестирования является наиболее высокой примерно на 20-ой неделе беременности. На более поздних сроках беременности частота сердечных сокращений, превышающая 150 ударов в минуту, является надежным признаком развития младенца женского пола. При показателях ниже 130 ударов в минуту, можно готовиться к рождению сына. Однако если значение частоты сердечных сокращений плода находится в диапазоне 130-150, вероятность рождения мальчика или девочки равняется 50%. Разница в количестве ударов сердца за минуту между мальчиками и девочками сохраняется до самых родов.
- 2. Ритмичность ударов сердца. У мальчиков сердечная мышца сокращается спокойно, монотонно и четко. Считается, что сердцебиение плода мужского пола напоминает сердцебиение его матери. У девочки ритмичность выражена не так ярко, как у мальчиков. Могут наблюдаться еле различимые замедления и ускорения сердечного ритма.
- 3. Пол плода опытные гинекологи определяют по месту, в котором лучше всего прослушиваются звуки. Лучше всего слышно сердцебиение в непосредственной близости от сердца ребенка – источника звуковых волн. Если отчетливо стучит сердце с левой стороны живота беременной, она вынашивает мальчика. Если звуки ярче выражены на правой стороне живота, родится девочка.
- 4. Тональность звуков сердцебиения. Звук удара сердца у плода мужского пола более звонкий и отчетливый. Биение сердца у девочки сопровождается немного приглушенными и менее отчетливыми звуками.
Первые удары сердца можно зафиксировать на пятой неделе беременности.
Сразу после своего формирования сердечная мышца не подчиняется нервной системе ребенка, поэтому сердцебиение может носить хаотичный характер. На 5-6-ой неделе беременности сердце плода сокращается около 80 ударов в минуту. К 7-8-ой неделе ритм сердечных ударов постепенно учащается до 150-170 ударов в минуту. На 9-ой неделе скорость сокращений может достигать 195 ударов в минуту.
С 10-ой недели сердечная мышца начинает получать сигналы от блуждающего нерва. Под их влиянием деятельность органа замедляется и упорядочивается. Частота сердечных сокращений обычно не превышает 120-140 ударов в минуту.
Определение пола ребенка по сердцебиению в 12 недель и ранее затруднительно. На начальном этапе развития различия между деятельностью сердечной мышцы плодов разного пола незначительны.
После 18-ой недели сердце ускоряет свой темп и начинает биться в среднем со скоростью 130-150 ударов в минуту. Ускорение связано с развитием вегетативной нервной системы плода. После 27-ой недели заканчивается формирование симпатической иннервации сердца. С этого момента ритм сердцебиения может немного ускориться.
{SOURCE}
Передозировка
«Полисорб» считается безвредным, а случаев передозировки порошка пока еще не было. Теоретически, если случайно ребенок получит слишком большую дозу этого препарата, это может привести к аллергической реакции или запору. В такой ситуации нужно обратиться к лечащему врачу.
Какие анализы сдать после?
Перед тем, как забеременеть после замершей беременности, необходимо исключить вероятность повторения случившегося. Лечение должно соответствовать проблеме, которая вызвала патологию
Поэтому крайне важно пройти полное обследование, которое поможет определить, в чем причина замирания развития плода. По результатам обследования врачи назначают лечение в соответствии с обнаруженными заболеваниями
Проходить обследование рекомендуется после восстановления менструального цикла женщины (обычно это занимает порядка 30 дней после чистки). Но сдавать анализы следует обоим супругам. В полное обследование входит:
- генетическое обследование супругов;
- анализы на ТОRCH-инфекции;
- исследование гормонального фона;
- коагулограмма крови;
- УЗИ гинекологическое;
- спермограмма;
- иммунограмма.
Такого обследования обычно бывает достаточно для определения причин возникновения замершей беременности как на ранних, так и на поздних сроках. Лечащий врач может назначить дополнительные исследования при необходимости. Все эти обследования можно пройти в клинике ЭКО и лечения бесплодия академика В.И. Грищенко.
Замершая беременность не является приговором – в 90% случаев после возникновения такой патологии супруги в ближайшем будущем становятся счастливыми родителями здоровых малышей. Главное – пройти полное обследование и устранить причину патологии. А при необходимости можно пройти процедуру искусственного оплодотворения (ЭКО).
Что такое плодное яйцо
Плодное яйцо — это зародышевые оболочки и зародыш. Данный период беременности является ее первой стадией развития. А начинается все со слияния двух клеток – мужской и женской.
Дальше оплодотворенная яйцеклетка активно начинает делиться, вначале на две части, потом на четыре и так далее. Количество клеток, как и размер плода, растет постоянно. И вся группа клеток, которые продолжают процесс деления, осуществляет передвижение по маточной трубе к зоне своей имплантации. Данная группа клеток и является плодным яйцом.
Достигнув своей цели, плодное яйцо прикрепляется к одной из стенок матки женщины. Это происходит через неделю после оплодотворения. До этого времени плодное яйцо получает питательные вещества из самой яйцеклетке.
Плодное яйцо 2 недели после внедрения в полость матки, осуществляет питание набухшей слизистой этого детородного органа, который уже подготовлен к процессу развития и питания плода до времени образования плаценты.
Детское место, или плацента, создается из внешней оболочки плодного яйца на 3 неделе, которое в это время уже густо покрыто ворсинками. Данными ворсинками в месте закрепления плодного яйца уничтожаются небольшой участок слизистой оболочки матки, а также сосудистые стенки. Потом они заполняют его кровью и осуществляют погружение в подготовленное местечко.
Вообще, плодное яйцо является самым первым признаком нормально текущей беременности. Его можно рассмотреть на ультразвуковом исследовании уже после двух недель задержки менструации. Обычно в данном случае видно плодное яйцо 3-4 недели. Эмбрион же становится заметен только на 5 неделе беременности. Однако если врач диагностирует отсутствие эмбриона в плодном яйце 5 недели – другими словами, пустое плодное яйцо, тогда УЗИ через пару недель повторяют вновь.
Обычно в такой ситуации случае на 6-7 неделе плод и его сердцебиение начинают визуализироваться. Когда же плодное яйцо в 7 недель по-прежнему является пустым, это свидетельствует о неразвивающейся беременности
Помимо данного осложнения, на раннем сроке беременности могут появиться и другие – неправильное расположение плодного яйца, его неправильная форма, отслойки и прочие.
Именно по этой причине важно пройти ультразвуковое обследование как можно раньше, чтоб можно было изменить ситуацию, в случае, если она поддается коррекции. Поскольку в первом триместре (плодное яйцо до 10 недели) велика вероятность самопроизвольного выкидыша, отслойки и других патологий
Однако достаточно о грустном.
Плодное яйцо на 6 неделе и до этого срока беременности имеет овальную форму. И на ультразвуковом исследовании обычно производится оценивание внутреннего его диаметра – СВД плодного яйца. Так как размер плодного яйца 7 недель или на другом сроке беременности является величиной вариабельной, то есть погрешность в выявлении срока беременности по этому фетометрическому показателю.
В среднем подобная погрешность составляет 10 дней. Срок беременности обычно определяется не только по данному показателю, но также используется значения копчико-теменного размера плода и прочие показатели, которые также очень важны
Рекомендации
Самое время задуматься и пересмотреть свой рацион, образ жизни и привычки. Ведь именно от вас зависит здоровье крохи.
Питание. Необходимо сбалансировать и ввести достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов, других полезных веществ.
Нужно отказаться от жирного, соленого, копченого, острого, консервов, кофе, спиртных напитков и сигарет.
Правильной едой для вас будет:
- жирные сорта рыбы (содержат полезные и важные пищевые кислоты);
- нежирные сорта мяса;
- свежие овощи, фрукты, сухофрукты;
- орехи;
- кисломолочные продукты (употреблять нужно ежедневно);
- каши;
- зелень.
Важно! Не покупайте еду быстро приготовления. Каши в пакетиках, лапша, пюре-пятиминутки для вас табу
Отдавайте предпочтение блюдам, запеченным и приготовленным на пару. Не забывайте пить воду (полтора литра в день), больше налегайте на компоты из сухофруктов, шиповника, меньше – на чай.
Физические нагрузки. Мировые рекорды пока придется отложить, но совсем отказываться от занятий спортом не нужно. Наоборот у женщин, которые не бросают занятия физкультурой, роды проходят быстрее и легче. Ведь их тело поддерживается в форме, готово к нагрузкам, нормально их переносит. Если вы посещаете фитнес, тренажерный зал, бассейн – расскажите тренеру о своем положении и скорректируйте программу тренировок. Если вы были далеки от этого, срок беременности 5-6 недель – самое подходящее время начинать щадящие занятия.
Одна из основных рекомендаций – ежедневные прогулки на свежем воздухе.
Сексуальная жизнь. Не требует никаких ограничений или изменений, если вынашивание протекает нормально, нет медицинских противопоказаний.
Общие советы:
- Старайтесь избегать людных мест, особенно, когда идет разгул гриппа и других вирусных заболеваний.
- Не делайте флюорографию, рентген.
- Откажитесь от бытовой химии с высоким содержанием хлора, нашатырного спирта.
- Не поднимайте тяжести.
- Лекарственные препараты принимайте исключительно после консультации с врачом. Это касается и витаминных комплексов.
- Сообщите начальству о своем состоянии. При необходимости попросите об улучшении условий работы.
Ну и самое главное – только положительные эмоции. Ограничьте общение с теми, кто вводит в вас в уныние, постоянно жалуется. Общайтесь на форумах с родившими мамами, они дадут вам массу ценных советов. Ожидайте появления на свет своего чада с прекрасным настроением и приятными мыслями.
Полезное видео:
Признаки беременности
Увеличение матки. Матка заметно увеличивается в размерах, начиная с 5-6 недели. На конец II месяца, она имеет размер с гусиное яйцо.
Признак Горвица-Гегара. Признаком матки в положении является ее мягкая консистенция, особенно сильно это выражено в области перешейка. Пальцы рук при исследовании встречаются на уровне перешейка без всякого сопротивления. Данный признак характеризует начальные сроки беременности.
Признак Снегирева. Матка с плодным яйцом способна изменять свою консистенцию. Если на размягченную матку воздействовать механически при двуручном исследовании — она становится боле плотной и сокращается, уменьшаясь в размерах. После прекращения воздействия она возвращается к первоначальной консистенции.
Признак Пискачека. Для начальных сроков беременности характерна асимметрия матки, как следствие куполообразного выпячивания одного из углов. Происходит это на 7-8 неделе срока. Именно в месте выпячивания осуществляется имплантация яйца. К 10 неделе выпячивание исчезает.
Гаус и Губарев наблюдали едва заметную подвижность в ранние сроки шейки матки. Это связано в основном с размягчением перешейка.
Признак Гентера. В начале беременности наблюдается перегиб матки вперед, что является результатом повышенного размягчения перешейка, и появление выступа в виде гребневидного утолщения на передней части матки в области средней линии. Этот выступ определяют не всегда.
Диагноз беременности в основном определяют при клиническом обследовании. Но при некоторых случаях применяют лабораторные методы. Суть лабораторных исследований заключается в определении специфических для организма беременной женщины веществ в биологических жидкостях.
Диагностика предлежания плаценты
Анамнез. Диагностика предлежания плаценты начинается со сбора акушерско-гинекологического анамнеза
Стоит обратить внимание на наличие в нём перенесённых воспалительных процессов в матке и придатках, дисфункций яичников, аномалий развития матки, перенесённых абортов и операций (удаление миоматозных узлов, кесарево сечение) и осложнений после них
Жалобы. Главный симптом, который указывает на предлежание плаценты — безболезненные кровотечения из половых путей во второй половине беременности, которые периодически повторяются. Обычно это признак полного предлежания плаценты. При частичном предлежании кровотечения, как правило, появляются в конце беременности или с началом родовой деятельности. Безболезненное кровотечение в III триместре беременности, независимо от его интенсивности, должно рассматриваться как следствие предлежания плаценты до тех пор, пока диагноз не уточнён окончательно .
Осмотр врачом. Наружное акушерское исследование. Подозрение на аномальное расположение плаценты должно возникнуть при неправильном положении плода и высоком расположении предлежащей части плода (головки) над входом в малый таз. При пальпации головка ощущается не так чётко: как будто через губчатую ткань (стенки матки и плацента), и её можно принять за тазовый конец.
Состояние плода. При расположении плаценты в нижнем сегменте по задней стенке предлежащая часть часто выступает над лоном, смещаясь кпереди. Когда головка смещается кзади и к мысу, появляется ощущение сопротивления, что может привести к урежению сердцебиения плода. Однако диагностическая ценность указанных признаков низкая.
Влагалищное исследование беременной. Имеются чёткие диагностические признаки (наличие плацентарной ткани в области внутреннего зева), указывающие на аномальное расположение плаценты. Однако такое исследование необходимо проводить максимально бережно с целью предотвращения кровотечения. Если УЗИ показало полное предлежание плаценты, то от влагалищного исследования стоит вовсе отказаться.
Инструментальные методы исследования. Самым безопасным и наиболее объективным методом диагностики предлежания плаценты является ультразвуковое исследование (УЗИ).
УЗИ-диагностика предлежания плаценты
С помощью УЗИ возможно не только установить факт и вариант предлежания плаценты (полное, частичное), но и оценить размеры, площадь, структуру и степень зрелости плаценты, определить степень отслойки, а также узнать о «миграции плаценты» .
Метод точен на 98 %. Результат может быть ложноположительным при переполненном мочевом пузыре, поэтому в случае сомнений нужно повторить ультразвуковое исследование при опорожнённом мочевом пузыре .
Раньше применялись непрямые методы исследования (цистография, ангиография, использование радиоизотопов), но ультразвуковая диагностика вытеснила их.
При обнаружении неправильного расположения плаценты проводят динамический ультразвуковой контроль для оценки процесса «миграции плаценты». Контроль проводиться трансабдоминальным (через переднюю брюшную стенку) или трансвагинальным (через влагалище) доступом как минимум трёхкратно в сроках 16, 24-26 и 34-36 недель . Более достоверные результаты дает трансвагинальное УЗИ .
При отслойке плаценты с помощью УЗИ можно определить наличие гематомы (скопления крови) между плацентой и стенкой матки, если не произошло кровотечение из полости матки.
На каком сроке ставят диагноз предлежание плаценты
Диагноз ставят с 20 недель, так как 80 % предлежаний плаценты и низкое её расположение в ранних сроках беременности к доношенному сроку исчезают.