Коррекция пола с мужского на женский

Смена пола с женского на мужской : Процедура ( фтм )

У транссексуалов женского пола ( FtM ) оперативные процедуры обычно выполняются на разных стадиях: во-первых, подкожная мастэктомия, которая часто сочетается с гистерэктомией-овариэктомией (эндоскопически). Следующая оперативная процедура состоит из генитальной трансформации и включает в себя вагинэктомию, реконструкцию горизонтальной части уретры, мочепластику и реконструкцию полового члена обычно с лучевым лоскутом предплечья (или альтернативой). Примерно через год протез полового члена (эрекция) и протезы яичек могут быть имплантированы, когда ощущение возвращается к кончику пениса. Авторы предоставляют современный обзор различных процедур хирургии переназначения пола, которые могут быть выполнены в транссексуале от женщины к мужчине ( фтм ).

У транссексуальных пациентов есть абсолютная убежденность в том, что они родились в неправильном теле, и эта серьезная проблема идентичности приводит к большим страданиям с раннего детства. Хотя точная этиология транссексуализма до сих пор до конца не изучена, она, скорее всего, является результатом сочетания различных биологических и психологических факторов. Что касается лечения, то общепризнано, что единственный реальный терапевтический вариант состоит в “приспособлении тела к уму” (или смена пола с женского на мужской — FtM), потому что попытка “приспособить ум к телу” с помощью психотерапии, как было показано, облегчает тяжелые страдания этих пациентов. Изменение пола обычно состоит из диагностической фазы (в основном поддерживаемой специалистом в области психического здоровья), за которой следует гормональная терапия (через эндокринолога), реальный жизненный опыт и в конце сама операция по изменению пола.

Что касается критериев готовности и приемлемости для этих хирургических вмешательств, то повсеместно рекомендуется придерживаться стандартов медицинской помощи (SOC) WPATH (Всемирной Профессиональной ассоциации трансгендер -ного здравоохранения) 1. Обычно рекомендуется прекратить всю гормональную терапию за 2-3 недели до операции.

Два основных хирургических вмешательства по

смена пола с женского на мужской (FtM) транссексуальных пациентов, которые будут рассмотрены здесь, — это (1) подкожная мастэктомия (SCM), часто сочетающаяся с гистерэктомией/ овариэктомией; и (2) фактическая генитальная трансформация, состоящая из вагинэктомии, реконструкции фиксированной части уретры (если она изолирована, метоидиопластика), мочепластика и фаллопластика. На более позднем этапе могут быть вставлены протезы яичек и/или эрекционные протезы.

Вариант выбора клиники через интернет

Показания к пластической хирургии половых органов

Пластическая хирургия — специфический раздел хирургии, поскольку операции здесь проводятся как по медицинским показаниям, так и по желанию самого пациента. И изменение мужских половых органов — не исключение. По данным американских клиник, все больше пациентов обращаются за корректирующей пластикой — изменением формы полового члена, его размера и прочего. Однако среди всего массива проведенных манипуляций по-прежнему большую часть занимают операции по медицинским показаниям. Так, поводом для хирургического вмешательства могут стать:

• Врожденные патологии разного рода, в частности, крипторхизм.
• Недоразвитие полового члена.
• Патологический фимоз.
• Эректильная дисфункция, связанная с сосудистыми проблемами.
• Эректильная дисфункция на фоне болезни Пейрони.
• Импотенция, вызванная нарушениями эндокринной системы.
• Кавернозный фиброз (патология, при которой происходит замещение тканей полового члена соединительными неэластичными тканями).
• Осложнения травм половых органов.
• Исправление дефектов после хирургических манипуляций на половом органе, мочевом пузыре, простате.
• Восстановительная операция после хирургического лечения рака полового члена.
• Операции по смене пола.

До или после рождения?

Что такое «молочница»?

Молочница (кандидоз) — воспаление наружных половых органов, которое вызвано дрожжеподобными грибами рода Candida. Эти грибы широко распространены в природе и продуктах питания: молоке, фруктах и овощах, мясе и рыбе. Для людей наиболее характерно присутствие вида Candida albicans. 

Это представитель условно-патогенной флоры влагалища, ротовой полости и желудочно-кишечного тракта. Иными словами, обнаружение дрожжеподобных грибов во влагалище не всегда означает наличие болезненного состояния. Молочница обусловлена активным размножением грибов, увеличением их количества и появлением агрессивных форм. Они способны прикрепиться к эпителиальным клеткам и проникнуть во внутренние ткани влагалища. Для этого состояния необходимо снижение иммунитета в организме женщины (общего и местного). 

Важно! Молочница — это не только кандидоз влагалища. Дрожжевой грибок способен поражать слизистую рта, вызывая кандидозный стоматит

Часто это состояние встречается у детей до года и при иммунодефицитных состояниях. У мужчин возможно воспаление головки и крайней плоти полового члена (баланопостит). В некоторых случаях дрожжевой грибок способен вызывать воспаления на коже и поражения ногтей.

Важность принятия

Пациент, который пошагово проходит весь болезненный процесс превращения из одного пола в другой, и так сильно страдает физически и морально. В середине пути его тело очень несовершенно. Это еще не женщина, но уже и не мужчина (или наоборот). Многие пациенты впадают в депрессию, испытывают эмоциональное опустошение.

В этот момент для них очень важна поддержка близких, их понимание и принятие его нового образа. Им стоит осознать, что запущены необратимые процессы, и родственник никогда уже не вернется в первозданный облик. Поэтому нужно постараться, как минимум, не осуждать и отнестись к нему с человеческим теплом и добротой.

Инструкции по замене

Сейчас давайте более подробно разберем, как монтировать различные виды полов.

Замена деревянного пола на бетонный

Смена деревянного покрытия на бетонное — очень простая операция, не требующая сноровки. Выполняется буквально за один полный рабочий день одним человеком, если в распоряжении имеется бетономешалка.

Начинаем весь процесс с демонтажа старого покрытия. Для этого используем лом. Не щадя доски и лаги, демонтируем и выносим из комнаты. Под полом, скорее всего, увидите некий утеплитель. В некоторых домах это керамзит или аглопорит, иногда попадается даже битое стекло вперемешку со стекловатой.

Если вы такое увидите, срочно надеваете респиратор и выгребайте весь этот мусор. Не стоит жадничать и пытаться оставить слой старого утеплителя. Раньше о экологии даже не думали и использовали все подряд без разбора. Если требуется перекрытие утеплить, то купите десяток мешков керамзита и застелите им поверхность.

После демонтажа и подготовки поверхности выполняем гидроизоляцию наливными смесями или рубероидом. Затем утепляем керамзитом, если требуется, но можно и без него, все зависит от того, хотите ли вы потерь тепла или нет. Далее выстилаем гидроизоляционную пленку на керамзит и укладываем армирующую сетку, а если используем базальтовую фибру, то армирование исключается.

Укладываем по периметру демпферную ленту и заливаем раствор, вытягиваем его по маякам. После выравнивания поверхности, два раза через каждые 4 часа поливаем ее водой. После этого накрываем пленкой на три-четыре дня, а убрав пленку, ждем полного высыхания в течении 25 дней.

По истечении этого времени можно укладывать подложку и чистовое покрытие. Монтаж деревянных половиц дело не столь сложное, сколько долгосрочное. Сама работа может быть выполнена за один рабочий день, а вот полная готовность к использованию наступает только через месяц.

Замена стяжки и паркетного пола

Работы по смене стяжки делаются аналогично, разве что вместо демонтажа досок и лаг вам необходимо убрать старую стяжку — для этого используем отбойник или дедовскую кувалду и лом. А вот паркетный настил лучше не менять, если, конечно, нет явных признаков его полного повреждения или тепловых недостатков.

А если вам просто напросто надоели несколько скрипящих дощечек, покрытие износилось и местами вовсе протерлось, то штучная замена, полировка и обработка современными морилками обойдутся вам дешевле, и конечный результат будет явно лучше, чем линолеум и ламинат, а современный паркет будет стоить очень и очень дорого при том, что отличаться от отреставрированного ничем не будет. Если конечно вы решили сменить паркет на теплый пол, то в этом случае да, придется и паркет демонтировать.

Вот и все, дорогие читатели, что вам необходимо знать на начальной стадии планирования замены полов. Для получения более подробной инструкции по замене конкретного пола прочтите другие наши статьи, в которых мы до атомов разложили все стадии работы. Удачи в ваших начинаниях!

Замена пола в квартире своими руками – пошаговое руководство

Необходимость в замене элементов напольного покрытия в квартире может возникнуть по разным причинам. Вне зависимости от того, почему потребовалось делать капитальный ремонт, объем работ предстоит огромный. Замена пола в квартире своими руками производится поэтапно.

Хирургическая смена пола

Операции по смене пола с женского на мужской включают видоизменение наружных и удаление внутренних половых органов.

Видоизменение наружных половых признаков начинается с уменьшения груди. Из других, часто применяемых, вмешательств используют вагинопластику — закрытие или удаление влагалища. Для имитации фаллоса может применяться метоидиопластика, то есть когда пенис формируется за счет увеличения клитора.

В редких случаях фигурирует фаллопластика – протезирование полового члена из ткани с других участков тела. Такая малая распространенность данного метода связана с тяжестью проведения операции и большими финансовыми затратами.

Чтобы завершить образ, трансгендерные мужчины ставят силиконовые импланты в область подбородка и икроножных мышц для придания им массивности, проводят липосакцию груди, живота, ягодиц.

Что касается гормонотерапии, то пациент обязан пройти ее в течение года до операции и поддерживать пожизненно после. В предоперационный период она прекращается.

Хирургическая трансформация FtM проходит длительнее и сложнее, нежели противоположная ей MtF. Для начала женщине удаляют репродуктивные органы и только спустя год приступают к созданию фаллоса.

Многие трансгендера отмечают, что подобные операции вовсе ни к чему, и без них трансгендерный мужчина способен в полной мере наслаждаться своим телом. И подобные хирургические вмешательства становятся лишь необходимым шагом для смены документов.

У других появляются сомнения по поводу экстерпации репродуктивных органов, так как, по их мнению, они станут неполноценными людьми, то есть не смогут воспроизвести потомство. В случае их сохранения и прекращения терапии тестостероном у них появляется вполне реальный шанс выносить ребенка.

Как и любая операция, хирургическая коррекция пола может повлечь за собой негативные последствия, включающие сепсис, гематомы и кровотечения, отеки, местное инфицирование.

Что касается чувствительности во время секса у мужчин-трансгендеров, совершивших фаллопластику, то им везет больше, нежели женщинам-трансгендерам. сконструированный половой член иннервируется по тому же принципу, как и клитор, из-за чего эрогенная зона остается довольно активной.

Трансформация из женщины в мужчину, особенно хирургическая, требует больших усилий, нежели ее инверсия. К тому же гормонотерапия при сохранении внутренних половых органов повышает риск развития в них и груди раковых опухолей.

Но, тем не менее, такой переход оставляет больше надежд для обратного перевоплощения, в случае, когда трансгендер не справляется с новой ролью и не способен свыкнуться со своим модернизированным телом.

Как правильно лечить молочницу?

Прежде чем лечить молочницу, нужно удостовериться в диагнозе. Поэтому при появлении подозрительных симптомов необходимо как можно раньше обратиться к специалисту для полноценной диагностики

Это важно, потому что симптомы других половых инфекций могут маскироваться под кандидоз. Возможно также сочетание молочницы с различными ИППП

При первом эпизоде молочницы и каждом последующем рецидиве нужно попытаться выявить предрасполагающие факторы. Это может быть смена полового партнера, прием лекарственных средств по поводу других заболеваний, особенности питания и гигиенического ухода, стрессы и другие причины. Если молочница повторяется, а провоцирующие факторы не установлены, потребуется расширенное обследование женского организма. Оно может включать:

• диагностику для выявления гинекологической патологии, заболеваний ЖКТ;
• исследование сахара крови, в том числе с нагрузкой для выявления преддиабета;
• исследование гормонов щитовидной железы;
• клинические анализы мочи и крови;
• тестирование на ВИЧ-инфекцию и т.д.

Для лечения молочницы применяют:

1. Местные средства в виде вагинальных свечей, мазей, кремов.
2. Системные противогрибковые средства в виде таблеток и капсул — антимикотики.

Грибы Candida чувствительны к таким средствам, как:

• препараты йода;
• натрия тетраборат;
• гексаметилентетрамин;
• полиеновые антимикотики;
• имидазолы;
• триазолы.

Длительность лечения при острых формах составляет 5–10 дней, при хронических — несколько недель и месяцев. При повторении эпизодов вульвовагинального кандидоза желательно провести посев патологического материала для определения чувствительности к системным противогрибковым препаратам. Связано это с тем, что грибы рода Candida могут формировать устойчивость к лекарственным средствам.

Без коррекции фоновых заболеваний лечение рецидивирующей молочницы обречено на провал. Кроме противогрибковых препаратов, при хронической молочнице терапия обычно включает:

• препараты для лечения гастроэнтерологической патологии (в том числе пребиотики и пробиотики);
• поливитамины;
• средства для восстановления гормональных нарушений;
• сахароснижающие средства.

Эффективное лечение молочницы невозможно без соблюдения рекомендаций по рациональному питанию. Следует исключить: дрожжевую выпечку, сладости, газированные напитки, крахмал, консервированные продукты, жирные блюда, картофель, свеклу, бананы, виноград, спиртное, сыры, молоко. Полезны нежирные сорта мяса и рыбы, ягоды, капуста, натуральные йогурты, закваски, биокефир. Предпочтение отдают вареным и тушеным блюдам, приготовленным на пару или в духовке.

Важно также выполнять гигиенические рекомендации:

• носить хлопчатобумажное белье, стирать его при высокой температуре и проглаживать утюгом;
• подмываться два раза в день, желательно простой или кипяченой теплой водой.

При подмывании врачи не рекомендуют использовать мыло, так как оно создает щелочную среду, благоприятную для размножения условно-патогенной флоры. Лучше для этих целей периодически применять гели для интимной гигиены с нейтральным pH. Лишнюю влагу после водных процедур нужно промокнуть индивидуальным полотенцем.

Следует отметить важность лечения любых дрожжевых инфекций, иногда атакующих желудочно-кишечный тракт, полость рта, кожу или ногти. Если оставлять такие поражения не леченными, возможен «подсев» грибов в наружные половые органы из других очагов в организме

Альтернативные методы лечения не так эффективны и надежны, как традиционная терапия. К ним относится:

• кокосовое масло;
• крем с маслом чайного дерева;
• вагинальные суппозитории с борной кислотой.

Последние могут иметь серьезные побочные эффекты, а данные о безопасности при длительном использовании очень ограничены. Борная кислота может вызывать значительное местное раздражение и потенциально токсична (включая смерть) при случайном попадании в организм. Вагинальные свечи с борной кислотой обычно применяются только в случаях доказанной устойчивости кандиды к противогрибковым препаратам, но эти случаи достаточно редки.

Отрывок из книги «Я – женщина» доктора акушера-гинеколога Ольги Белоконь.

Этапы подготовки к смене пола у женщин

Подготовка женщины к операции превращения из женского пола в мужской происходит как с физической, так и с моральной сторон.

К физической стороне относят:

Наблюдение у психиатра и сексопатолога на протяжении 18 месяцев. Это нужно для полной уверенности в необходимости проведения вмешательства.
Сбор полного анамнеза со всевозможными пробами и анализами

Особенно важно отсутствие любых новообразований в репродуктивной системе.
Гормонотерапия в течение 12 месяцев. Необходима для первичной маскулинизации.
К моральной стороне относят комфортное пребывание в роли мужчины

Для этого специалисты советуют женщине на протяжении 6-10 месяцев прожить как мужчина. Это поможет окончательно определиться с половой принадлежностью.