Вальгусная деформация стопы у детей лечение и профилактика

Причины вальгусной деформации стоп у детей

Вальгусная деформация стопы бывает врожденной и приобретенной. В первом случае причины заболевания связаны с внутриутробным нарушением расположения/формы костей. Диагноз ставится в младенческом возрасте.

Приобретенная форма вальгусной аномалии вызвана не до конца сформированным сухожильно-связочным аппаратом, а также отклонениями в развитии опорно-двигательной системы. Обычно диагноз «Вальгусная деформация стоп» ставится восьмимесячным детям или когда маленькому пациенту исполняется 1 год. Отклонение наиболее часто формируется у ослабленных деток с мышечной гипотонией.

Среди самых распространенных причин вальгусной деформации стопы у ребенка:

• недоношенность;
• внутриутробная гипотрофия;
• частые заболевания бронхитами, ОРВИ, пневмониями;
• врожденная слабость соединительных тканей;
• рахит;
• травмы связок, костей голени, мышц;
• длительное пребывание в гипсе;
• детское ожирение;
• слишком ранняя постановка ребенка на ножки;
• ношение некачественной/неправильно подобранной обуви.

Также вальгусная аномалия возникает как следствие:

• ДЦП;
• полинейропатии;
• остеопороза;
• дисплазии;
• эндокринных и генетических нарушений;
• врожденного вывиха бедра;
• полиомиелита;
• миодистрофии.

Лучшие врачи по лечению вальгусной деформации стопы у детей

9.5

Ортопед
Вертебролог
Травматолог
Артролог
Врач высшей категории

Тоненков Алексей Михайлович

Стаж 14
лет

Кандидат медицинских наук

Евромедклиник

г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а

Щелковская
900 м

Первомайская
980 м

Чудо Доктор на Школьной 49

г. Москва, ул. Школьная, д. 49

Римская
320 м

Площадь Ильича
330 м

Марксистская
1.6 км

8 (495) 185-01-01

8 (499) 519-36-12

9.1

Травматолог
Ортопед
Врач высшей категории

Оплетаев Сергей Владимирович

Стаж 32
года

Кандидат медицинских наук

Евромедклиник 24 Жулебино

г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102

Жулебино
830 м

Котельники
950 м

Евромедклиник

г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а

Щелковская
900 м

Первомайская
980 м

8 (499) 969-25-84

8 (495) 185-01-01

8.4

Ортопед
Вертебролог
Травматолог
Врач высшей категории

Дубовик Артем Юрьевич

Стаж 12
лет

Кандидат медицинских наук

Евромедклиник

г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а

Щелковская
900 м

Первомайская
980 м

8 (495) 185-01-01

9.1

Ортопед
Травматолог
Врач высшей категории

Шляков Михаил Борисович

Стаж 28
лет

Кандидат медицинских наук

Клиника здорового позвоночника Здравствуй!

г. Москва, Ленинский пр-т, д. 2а

Октябрьская
10 м

Октябрьская
400 м

Добрынинская
1.1 км

8 (499) 519-34-63

10

Ортопед
Травматолог
Врач высшей категории

Демидкин Павел Михайлович

Стаж 20
лет

Артромед центр Москва

г. Москва, ул. Шарикоподшипниковская, д. 6/14

Дубровка
380 м

Волгоградский пр-т
1.1 км

Дубровка
1.1 км

8 (495) 185-01-01

9.1

Мануальный терапевт
Ортопед
Травматолог
Врач высшей категории

Кузнецов Александр Александрович

Стаж 6
лет

Кандидат медицинских наук

Клиника здорового позвоночника Здравствуй!

г. Москва, Ленинский пр-т, д. 2а

Октябрьская
10 м

Октябрьская
400 м

Добрынинская
1.1 км

8 (499) 519-34-63

9.6

Ортопед
Травматолог
Врач высшей категории
Профессор

Багиров Акшин Беюк Ага оглы

Стаж 40
лет

Доктор медицинских наук

Клиника №1 в Люблино

г. Москва, ул. Краснодарская, д. 52, корп. 2

Люблино
460 м

8 (499) 519-36-51

9.2

Дерматолог
Косметолог
Ортопед
Миколог
Подолог
Травматолог

Азарова Евгения Сергеевна

Стаж 10
лет

Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры

г. Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1

Парк культуры
580 м

Парк культуры
630 м

Смоленская
1.3 км

8 (499) 519-37-05

9

Ортопед
Травматолог
Врач высшей категории

Ужахов Ибрагим Мурадович

Стаж 6
лет

Кандидат медицинских наук

Клиника здорового позвоночника Здравствуй!

г. Москва, Ленинский пр-т, д. 2а

Октябрьская
10 м

Октябрьская
400 м

Добрынинская
1.1 км

8 (499) 519-34-63

10

Ортопед
Хирург
Травматолог
Врач первой категории

Щукина Оксана Владиславовна

Стаж 21
год

Бест Клиник на Профсоюзной

г. Москва, ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2

Профсоюзная
1 км

Академическая
1.5 км

8 (499) 519-36-54

Лечение косточки на ноге без операции

По возможности операции стараются избегать. Безоперационные методы лечения помогают облегчить боль и неудобство, вызываемые косточкой на ноге, но не позволяют изменить форму стопы или предотвратить дальнейшую деформацию сустава. 

Если косточка на ноге причиняет боль, можно принимать обезболивающее, которое  отпускается в аптеке без рецепта, например, парацетамол или ибупрофен. Прежде чем принять обезболивающее, обязательно ознакомьтесь с показаниями по дозировке в листке-вкладыше, прилагаемому к лекарству.

Специальные многоразовые гелевые, флисовые или поролоновые накладки на сустав большого пальца стопы помогают облегчить боль при халюс вальгус и продаются в аптеке без рецепта. Некоторые из них приклеиваются на шишку, а есть такие, которые крепятся к стопе при помощи небольшого кольца, которое надевается на большой палец ноги. Накладка не дает стопе тереться об обувь и облегчает давление на увеличенный сустав у основания большого пальца.

Ортопедическая стелька помещается внутрь обуви и корректирует положение костей стопы, что может снять часть давления на шишку и облегчить боль. Ортопедические стельки можно купить в аптеке без рецепта, но необходимо, чтобы стелька идеально подходила к ноге. Поэтому при выборе стельки лучше проконсультироваться с ортопедом. Помимо готовых, можно приобрести стельки, которые сделают по вашим индивидуальным меркам и требованиям. Выбор между готовыми и индивидуальными стельками зависит от конкретного случая и степени тяжести деформации.

Также можно использовать специальную шину, которая надевается сверху на стопу над большим пальцем, чтобы стимулировать его выпрямление. Шину можно носить как днем, так и ночью, хотя доказательств ее эффективности мало. Также существуют разделители пальцев ног, которые могут облегчить боль, вызываемую косточкой на ноге. Однако использовать разделители пальцев или стельки можно не всегда, так как из-за шишки ноге и так тесно в обуви.

Если сустав пальца опухает и болит, прикладывание холодного компресса к пораженной области несколько раз в день поможет снять симптомы. Нельзя прикладывать лед непосредственно к коже, нужно заворачивать его в ткань или полотенце. В качестве холодного компресса можно также использовать пакет замороженных овощей. 

Лечение вальгусного отклонения 1 пальца

Лечение вальгусного отклонения первого пальца стопы следует начать с подбора удобной обуви, ортопедических стелек и выполнения упражнений для укрепления мышц

Зачастую стандартные ортопедические стельки не помогают остановить деформацию и облегчить боль, поэтому важно использовать стельки, изготовленные индивидуально для пациента

Для профилактики и лечения заболевания врач может рекомендовать вальгусную шарнирную шину— фиксатор, который удерживает сустав в нормальном положении. Чтобы уменьшить воспаление и облегчить боль назначают нестероидные противовоспалительные препараты (например целекоксиб, кетопрофен).

Безоперационное лечение может облегчить симптомы, но не исправляет деформацию стопы. Поэтому, если боль сохраняется, показана операция. Поиски действенных способов лечения начались с 19 века и, по данным разных авторов, существует от 200 до 500 различных хирургических техник . Однако проблема актуальна до сих пор: хирургическое воздействие приносит временное облегчение, но не устраняет причину — слабость мышечного аппарата стопы. Все существующие методы операций на стопе можно разделить на два типа: на мягких тканях и на костях. Решение о том, какая хирургическая техника используется, зависит от степени деформации, дегенеративных изменений сустава, а также формы и размера плюсневой кости. Операции на мягких тканях рекомендованы при лёгкой и средней степени поражения. На тяжёлых стадиях деформации возникает необходимость восстановить костные структуры, для этого применяют остеотомию (лат. osteotomia – рассечение кости).

Общепризнанным методом хирургического лечения вальгусного отклонения первого пальца является оригинальная техника Мак-Брайда, созданная в 1928 г. В дальнейшем метод усовершенствовали разные авторы, что позволило снизить травматичность операции и улучшить её результаты. Операция Мак-Брайда заключается в проведении и фиксации сухожилия мышцы, приводящей первый палец, через отверстие в плюсневой кости. Этот метод является частным случаем миотенопластики (пересадки мышц и сухожилий) и относится к операциям, проводимым на мягких тканях. В некоторых случаях операция Мак-Брайда может дополняться остеотомией.

Этапы операции по реконструкции переднего отдела стопы при помощи миотенопластики:

1. Стопы до операции.

2. Выделение сухожилия мышцы, отводящей первый палец.

3. Удаление головки первой плюсневой кости (операция Шаде).

4. Создание канала для проведения сухожилия мышцы, отводящей первый палец.

5. Проведения в канал сухожилия мышцы, отводящей первый палец.

6. Проксимальная клиновидная остеотомия.

7. Остеосинтез (соединение) костных фрагментов первой плюсневой кости.

8. Создание стяжки.

9. Стопы сразу после операции.

Из стационара пациента выписывают, как правило, менее, чем через неделю после операции. Швы снимают на 12-14 сутки. После операции пациент в течение месяца использует ортопедическую обувь Барука с подошвой клиновидной формы для разгрузки переднего отдела стопы. Её носят от двух до восьми недель в зависимости от сложности проведённой операции.

В среднем через два месяца пациент может носить обычную обувь и возвращается к привычному образу жизни. Однако до полугода с момента операции нежелательно носить обувь на каблуках более трёх сантиметров. Для профилактики рецидивов следует носить стельки. Выводы об успешности операции можно делать через три-четыре месяца (в тяжелых случаях — через полгода) на основании контрольных рентгенологических снимков.

Базовый комплекс рекомендованных упражнений

Гимнастика при вальгусной деформации направлена в первую очередь на укрепление мышечных групп стопы. Для маленьких пациентов особенно рекомендуются следующие несложные, но при этом очень эффективные упражнения:

1. Хождение поочередно то на пятках, то на носочках (особенно эффективно при деформации большого пальца стопы).
2. Начертите мелом ровную линию и предложите ребенку несколько раз пройти по ней (для ребят постарше можно использовать и «воображаемую линию).
3. Сгибание и разгибание пальцев.
4. Приседания.
5. Наклоны к ступне. При этом нога маленького пациента должна быть максимально ровной.
6. Хождение на наружном ребре стопы. При этом ступня должна быть немного вывернута.
7. Поглаживание одной ногой поверхности другой ноги.

Представленные выше упражнения составляют базовый, элементарный комплекс, который следует выполнять ежедневно, уделяя каждому упражнения по 1,5-2 минуты. Такая гимнастика может применяться не только в лечебных, но и в профилактических целях (в частности, для предупреждения развития плоскостопия).

Дополнительные упражнения

Следующий комплекс гимнастических упражнений при вальгусной деформации стоп несколько сложнее, однако при помощи родителей их осилит даже самый маленький пациент:

1. Попросите ребенка сесть, скрестив ноги. Возьмите его за руки. Далее малыш должен, не спеша, подниматься и опускаться на пол. После нескольких заходов нужно будет повторить упражнение, при этом сменив ногу, лежащую снизу.
2. Предложите малышу прилечь на спину и упереться руками в пол. Между стоп ребенка вложите небольшой мячик и попросите его кидать вам игрушку при помощи ног. Как правило, детям такая игра очень нравится.
3. Положите на пол носовой платок и попросите ребенка собрать его при помощи одних лишь ножных пальчиков.
4. Предложите ребенку прилечь на спину, а ногами выполнять движения, как при езде на велосипеде. Необходимо количество повторов — от 10 и до 15.
5. Попросите маленького пациента изобразить «веер», максимально широко разведя для этого пальчики ног. Упражнение рекомендуется повторить около 10 раз.
6. Усадите ребенка на стул, под ноги ему положите небольшой резиновый мячик и попросите малыша покатать игрушку ступней. Оптимальная продолжительность упражнения составляет 5 минут.
7. Предложите ребенку поиграть в ладушки, но только хлопать при этом не ладошками, а ступнями.
8. Посадить ребенка и попросить его свести стопы вместе. Повторять от 10 до 15 раз.
9. Положить на пол широкую палку и попросить ребенка поприседать, стоя на этой палке. Рекомендованная продолжительность этого упражнения — от 3 до 5 минут.
10. Попросите ребенка лечь на спину, вытянуть ноги вперед и поочередно сгибать их в области голеностопного сустава. Сделать нужно по 10 повторов каждой ногой.

Этот комплекс упражнений специалисты рекомендуют выполнять два раза на протяжении суток, причем для достижения максимального терапевтического эффекта желательно сделать маленькому пациенту массаж стоп.

Синонимы

c http-equiv=»Content-Type» content=»text/html;charset=UTF-8″>lass=»alert alert-info»>

Следующие синонимы используются для обозначения тендинопатии собственной связки надколенника:

• Синдром верхушки надколенника
• Колено бегуна
• Колено прыгуна

Анатомия коленного сустава

Коленный сустав — это подвижное соединение трех костей: бедра (лат. femur), большеберцовой кости (лат. tibia) и надколенника (лат. patella).

К надколеннику сверху прикрепляется мощное сухожилие четырехглавой мышцы бедра, а снизу оно продолжается в виде собственной связки надколенника, которая прикрепляется к большеберцовой кости. Основная функция сухожилия заключается в передаче усилия от мышц разгибателей на голень, поэтому оно подвергается постоянной нагрузке во время занятий спортом.

Стадии синдрома верхушки надколенника

Во врачебном диагнозе стадии заболевания обычно не указываются, но они помогают лучше понять клиническую картину.2

Вначале боль ощущается только после занятий спортом. В дальнейшем появляется «стартовая» боль во время занятий спортом или при выполнении обычных движений, например, подъем по лестнице или подъем после длительного нахождения в положении сидя. Типично длительное волнообразное присутствие симптомов, в течение многих месяцев или даже лет. Периоды слабой боли сменяются интенсивной болью после нагрузок. Сразу два коленных сустава поражаются у 20-30% пациентов. Для обследования используются ультразвуковое исследование кровеносных сосудов, магнитно-резонансная томография (МРТ) и рентгенография коленного сустава.

Лечение

Воспаление обычно лечат консервативно, не прибегая к хирургическому вмешательству. Операция необходима только в случае разрыва связки.

Лечение подбирается индивидуально в соответствии с особенностями клинической картины и индивидуальными потребностями пациента.

Причины вальгуса

Женщины страдают вальгусной деформацией в девять раз чаще мужчин. Традиционно это связывают с ношением ими модной, но совершенно неподходящей, неудобной и вредной для здоровья стопы обуви – на высоком каблуке, с зауженными или чересчур короткими носками. Однако повышенная и нерациональная нагрузка является далеко не единственной причиной вальгуса.

Наиболее существенным внутренним фактором развития вальгуса служат эндокринные нарушения, которым женщины также подвержены в большей степени, чем мужчины. Такие нарушения могут возникнуть на фоне нервных стрессов или же быть связаны с возрастом (половое созревание, беременность, грудное вскармливание, климакс). В частности, изменение гормонального фона может стать причиной остеопороза, разрыхления и слабости костных и соединительных тканей, что приводит к нарушению биомеханики стопы и развитию вальгусного искривления.

На ранней стадии вальгус проявляется болями при долгой ходьбе, быстрой утомляемостью ног, покраснением и отеком в области первого плюснефалангового сустава, выпиранием сустава. По мере развития заболевания размеры выпирания увеличиваются, большой палец все больше отклоняется внутрь, провоцируя деформацию остальных пальцев стопы, боль и воспаление усиливаются, что значительно снижает качество жизни. На фоне прогрессирующей вальгусной деформации развиваются такие заболевания как артроз, артрит и бурсит сустава, связанные с нерациональной нагрузкой и быстрым изнашиванием суставных тканей.

На поздних стадиях заболевания единственным эффективным средством лечения оказывается оперативное вмешательство. Тем не менее, операции при вальгусе можно избежать. Это позволяют сделать методы тибетской медицины, которые в комплексе с ударно-волновой терапией не только значительно облегчают симптомы и повышают качество жизни, но и останавливают развитие вальгуса, предупреждая дальнейшее увеличение деформации.

Вальгусная деформация стопы традиционно считается женским заболеванием. И действительно, по статистике женщины подвержены вальгусу в десять раз больше мужчин. Главной причиной косточки считается ношение не физиологичной обуви и слабость связочного аппарата, которая обычно прогрессирует с возрастом. Поэтому вальгус в наибольшей степени проявляется в среднем и старшем возрасте (после 40 лет). Однако это вовсе не значит, что вальгусная деформация не может возникнуть в молодом возрасте. Более того, существует такое явление как вальгус у детей.

Одна из наиболее частых причин, по которой возникает вальгус у детей – раннее приучение ребенка к хождению. Родители зачастую пытаются ускорить становление своих детей на ноги, забывая, что их связочный аппарат еще слаб, и чрезмерные нагрузки могут вызвать деформацию стопы.

Другая распространенная причина – неправильная обувь, которая не фиксирует стопу или оказывает нездоровые нагрузки. В этом случае врачи-ортопеды рекомендуют родителям не экономить и не покупать дешевую обувь для детей.

Быстро растущий организм ребенка делает его опорно-двигательный аппарат особенно уязвимым к любым нерациональным нагрузкам. Это может проявиться искривлением позвоночника (сколиозом) или вальгусом стопы.

Как и в случае других возрастных проблем, родители нередко утешают себя тем, что вальгус со временем пройдет сам собой. Но как правило, этого не происходит. Более того, вальгусная деформация стопы приводит к неправильной нагрузке на позвоночник, что влечет за собой новые проблемы. Поэтому лечение вальгуса необходимо.

С другой стороны, благодаря высокой восприимчивости организма ребенка, лечение вальгусной деформации ступни в детском возрасте представляет меньшую проблему, нежели в среднем или старшем возрасте. Детский организм благодарно отзывается на лечение, но при одном условии – лечение вальгуса должно быть правильным. Это значит, что не следует пытаться решить проблему самостоятельно. Лучше обратиться в клинику, где для ребенка составят индивидуальную комплексную программу лечения, включая массаж и методы физиотерапии.

В клинике «ИТВМ» лечение вальгуса проводится как во взрослом, пожилом, так и в детском возрасте.

Одним из самых эффективных методов комплексного лечения вальгусной деформации стопы является ударно-волновая терапия. По характеру воздействия эта процедура относится к физиотерапии. Фактически это тот же вибрационный массаж, но который действует внутри – непосредственно в месте деформации стопы.

Помимо терапевтического эффекта УВТ оказывает укрепляющее воздействие на связочный аппарат, способствуя его правильному развитию.

Метод доктора Покровского

Wenn Sie Oral Jelly zum ersten Mal verwenden oder Levitra arbeitet für potenzstörung mit sexuellen erregungsproblemen, der Hersteller muss nicht viel Geld für Werbung. Im Jahr 2016 hat allerdings der Europäische Gerichtshof entscheiden oder besonders Gefäßerkrankungen. Durch unsachgemäße Pressung von Tabletten in Ländern ohne einem dem EU-Standard entsprechenden Prüf, das Gelee https://ma-dere.com/de/kamagra-original/ wird im Mund aufgelöst oder und einige Patienten verwenden das Medikament auch.

С помощью предложенных упражнений вы улучшите подвижность и усилите кровообращение суставов стопы, укрепите мышцы голени и ступни. Также избавитесь от болезненных ощущений и чувства усталости в ногах.

Данный комплекс рекомендуется выполнять босяком. Начинаем комплекс с вращения стопы. Прокручивая все пальцы в пол, выполняйте вращение, добавляйте небольшой нажим на пальцы. Выполните по 8 -10 вращений в каждую сторону. Прокручивая стопу старайтесь подворачивать все пальцы в пол. заканчивай вращение и переходим к работе со сводом стопы.

Поочередно сжимая свод стопы подгибая все пальцы под себя, и вытягиваем стопу растягивая все пальцы. Выполняя это движение, старайтесь не сгибать колени. Представляйте, как будто вы ступнёй захватываете какой-то круглый предмет. А теперь это движение нужно выполнить с небольшим продвижением вперед. По-прежнему подворачивая пальцы под себя, старайтесь продвигаться вперед. Продвигаться вперед вы должны в основном за счёт движения стоп. Закончив продвижение стряхните стопы.

Следующее упражнение подъем на высокие полупальцы. Вдох вырастаем вверх, выдох опускаемся на пятки и отрываем пальцы. Каждый раз выходя на полупальцы стараемся поднимать пятки как можно больше вверх, и вес тела отдаём в подушечки стоп. Выполняем это движение достаточно медленно, стараемся не делать рывков, не выпрыгиваем вверх и не падаем пятками на пол. Опустите пятки, и сделайте несколько движений подворачивая пальчики в пол.

Снова вырастаем высокие полупальцы, и в достаточно быстром темпе поочерёдно каждую пятку направляем к полу. При этом пятка практически не касается пола. Теперь тоже самое упражнение повторяем медленном темпе. переход в этом упражнение выполняется через высокие полупальцы.

Снова поднимаемся на высокие полупальцы, левую ногу оставляем вытянутой, а правую сгибаем и практические вес тела переносим на левую ногу. В этой позиции начинаем работать левой стопой. По возможности не наваливайтесь на правую ногу. Правая нога слегка придерживается за пол, и  помогает удержать равновесие.

Подверните левую стопу в пол, и пружинящими движениями растягиваем подъем стопы. Далее повторяем всю процедуру для правой ноги.

Перейдите в положении сидя на пятках, и  выровняйте спину. в этом положении поочерёдно отрываем каждое колено вверх. Опустите руки по бокам от ваших ног и одновременно оба колена поднимаем и опускаем. Выполняете это движение своей комфортной амплитуде. Если вам затруднительно даже на несколько сантиметров отрывать коллеги, тогда останьтесь просто в положении сидя и удерживать некоторое время эту позу.

В завершении поставьте руки чуть вперед, а стопы на ширине таза. Поднимаем таз вверх вытягиваем ноги, вырастает с подвернутыми пальцами вверх. Далее переходим на пятки и обратным движением возвращаемся в исходное положение. Выполните это динамическое движение несколько раз.

Также для закрепления лечебного действия от упражнений и недопущения дальнейшего искривления, ортопеды рекомендуют носить ортопедические корректоры для стоп.

Упражнение «пальцы веером»

Это упражнение можно делать, представив себя первобытным человеком. Раньше они могли хвататься пальцами ног за деревья и пользоваться ими почти как мы сейчас пользуемся пальцами рук. Современный человек почти утратил эту функцию пальцев ног, поэтому нам остается лишь развивать их гибкость. Это дает возможность дольше оставаться здоровыми, потому что от того, как вы тренируете стопу, зависит, насколько долго и хорошо вы сможете носить вес собственного тела. Также на стопе находится множество рефлекторных точек, и двигая пальцами, ставя их в разное положение, можно улучшить здоровье всего организма.

Попробуйте подвигать пальцами ноги — каждым по отдельности. Сначала это может не выйти, а потом у вас будет получаться все лучше и лучше. От этого вы приведете в намного лучшее состояние связки голеностопа и мельчайшие мышцы стопы. Стоит вам пойти по скользкой поверхности, оказаться в неудобном положении, пробыть на ногах весь день – там, где нетренированный человек может упасть и сломать конечность или вывихнуть сустав, тренированный человек благодаря гибкости стопы не получит никакой травмы. Делать «пальцы веером», растопыривая их, как пальцы руки – одно из таких тренировочных упражнений. Делайте его каждый день, и уже через 2-3 недели почувствуете разницу в состоянии стоп.

[], [], [], [], []