Что делать, если ребенок не перевернулся в животе у мамы (тазовое предлежание)?

Комплекс

Корригирующую гимнастику разработали сами акушеры-гинекологи. Методика одобрена профессиональной ассоциацией врачей. Комплекс включает в себя несколько ключевых упражнений для переворота плода при тазовом или поперечном предлежании. Рассмотрим технику выполнения основных.

«Маятник»

Это упражнение делают, лежа на твердой поверхности. Нельзя заниматься на диване или кровати. Лучше расположиться на коврике или полу. Лежа на спине, женщине нужно согнуть ноги в коленях и широко развести их в стороны. Стопы должны плотно прилегать всей своей площадью к полу. Руки должны спокойно лежать вдоль туловища на полу.

Из исходного положения женщина приподнимает только таз. Это делается одновременно с глубоким спокойным вдохом. На несколько секунд задержитесь в новом положении, затем плавно опустите таз обратно на выдохе. Совершите несколько плавных вдохов и выдохов, после чего повторите подъем таза. Выполняйте упражнение 7-10 раз.

«Кипарис»

Это упражнение основано на известной гимнастике Кегеля, оно отличается меньшей интенсивностью. Исходное положение тела, как и при выполнении предыдущего упражнения (лежа на полу). Ноги нужно согнуть в коленях, стопы прижать к полу.

Делают вдох, вытягивают ноги на полу. Не выдыхая, втяните ягодицы, напрягите мышцы промежности, представьте себя стройным кипарисом. На глубоком выходе полностью расслабьтесь и верните ноги в исходное положение (согните в коленях и широко разведите в стороны). Это упражнение делают 7-10 раз.

«Кошка»

Это самое известное и популярное упражнение, оно широко практикуется беременными, чтобы попытаться перевернуть ребенка в утробе. Делают его на полу, коврике. Примите так называемую позу кошки: стоя на коленях, прогните спину и слегка приподнимите таз. Ладони должны плотно прилегать всей площадью к поверхности пола. Колени должны располагаться на одной вертикальной линии с бедрами.

На глубоком вдохе женщина запрокидывает голову вверх, одновременно поднимая таз. На выдохе женщина как-бы изображает кошку, свернувшуюся клубком. Для этого она округляет спину, опускает копчик и голову вниз. Делать это упражнение нужно плавно. Упражнение повторяют до 10 раз.

«Мостик»

Это упражнение считается одним из самых эффективных. Оно помогает в переворачивании плода примерно в 15% случаев. Никаких физических усилий не потребует. Достаточно уловить моменты двигательной активности крохи и сразу приступить к выполнению гимнастики. На пол следует положить несколько подушек или валиков таким образом, чтобы положенный на них таз был на 20-30 см выше уровня пола и лежащей на нем головы. Так женщина становится похожей на округлый мостик.

Ничего напрягать не нужно. Достаточно лишь спокойно и глубоко размеренно дышать, находясь в исходной позиции не менее 10-15 минут. Это же упражнение проводят совместно с мужем. При этом женщина закидывает ноги на плечи мужчине таким образом, чтобы подколенные впадины оказались ровно на его плечах.

«Парусник»

Это упражнение делают, стоя на полу. Ноги следует разместить на ширине плеч, руки необходимо вытянуть вдоль туловища. На глубоком вдохе следует плавно поднять руки таким образом, чтобы ладони оставались повернутыми вниз (к полу). Руки поднимают до уровня пояса, встают на носочки, стараясь округлить грудную клетку. Затем на выдохе плавно опускают руки и опускаются на полную стопу

Упражнение тесно связано с комплексами дыхательной гимнастики, а потому особенно важно делать его в несколько подходов. Например, в самом начале, между другими упражнениями в середине и конце гимнастики

Переворот Диканя

Суть этого метода — в переворотах, смене положения тела беременной женщины. Каждый 10 минут она должна переворачиваться на другой бок, лежа на ровной и твердой поверхности. Делать это упражнение врачи рекомендуют на пустой желудок, чтобы не вызвать несварения или тошноты. При совершении упражнения можно посмотреть фильм, расположившись на полу.

Метод В. Фомичевой

Этот комплекс упражнений разработан известным акушером В. Фомичевой для беременных на сроке от 32 до 36 недель. Он включает в себя наклоны в стороны, стоя на полу. Наклоны корпуса выполняют вперед и назад с прогибом поясницы. При этом необходимо делать повороты туловища, а также подъем таза (описано в первом упражнении), но с одной отличительной особенностью: опору при подъеме женщина осуществляет на затылок и стопы. Каждое из упражнений в комплексе Фомичевой выполняется не менее 5 раз.

Пора переворачиваться! Как помочь?

Что же делать, если ребенок не начинает переворачиваться, хотя уже пора? В этом поможет несложная зарядка, которой могут заниматься с малышом родители. Упражнения могут быть общеразвивающими, подготавливающими мышцы к перевороту или просто мотивирующими к нему. Для приобретения этого навыка иногда достаточно нескольких занятий.

Проводите занятия в игровой форме, когда кроха и вы в хорошем настроении. Если малыш закапризничал, постарайтесь его отвлечь речью или игрушкой. Если это не поможет, то лучше отложить занятия. Ни в коем случае они не должны сопровождаться плачем.

Массаж

Перед гимнастикой хорошо провести небольшой массаж, разогревающий мышцы.

Основные правила массажа:

• Так же, как при проведении зарядки, главное – позитивный настрой.
• Температура в комнате должна быть комфортной. Малышу должно быть удобно и безопасно. Руки массажирующего должны быть чистыми, без колец, ногти – подстрижены.
• Мамам, которые хотят подготовить кроху к зарядке, можно обойтись без специальных приёмов массажа – разминаний и поколачиваний. Достаточно лёгких, без нажима, поглаживаний, по направлению к лимфоузлам. Ножки – к паховым, начиная со стоп. Ручки – от кистей, тело – снизу – вверх, к подмышечным и подключичным лимфоузлам. Можно мягко растереть стопы – подошву, пальчики, так же – ладошки.

Массаж не должен нагревать малыша, чтобы потом дополнительно не надевать ему одежду для гимнастики.

Гимнастика. Упражнения на перевороты

Каждое упражнение делаем медленно, позволяя ребёнку сделать всё самому. При правильном направлении взрослого тело малыша включается в движение. Ручка, противоположная перевороту, может оказаться под телом. Не торопитесь, пусть малыш высвободит её максимально самостоятельно.

1. Упражнение для разворота малыша на бочок. Можно поставить яркую игрушку в стороне поворота. Ребёнок – на спине. Немного наклоняем, затем медленно разворачиваем его голову в сторону игрушки. Малыш поворачивает сначала плечи, затем таз.
2. То же исходное положение. Отводим ручку в направлении переворота. Малыш разворачивает верхнюю часть туловища, затем таз.
3. Сгибаем ножки в коленях, поворачиваем их в сторону. Ребёнок постепенно поворачивает таз, затем верхнюю часть туловища.
4. Сгибаем ножку в коленном и тазобедренном суставе, заводим её за другую. Следует поворот таза, затем верхней части туловища.
5. Положите ребёнка на пелёнку. Поднимая один её край, позвольте ему перекатиться при помощи силы тяжести на бок, а затем на животик.

Сначала можно использовать поверхность, наклонённую в сторону переворота. Это несколько облегчит выполнение упражнений.

Со скольких месяцев можно заниматься зарядкой для тренировки переворота? Уже с трёх, при условии: к этому времени кроха уже должен подниматься ручки, лёжа на животе и хорошо держать головку.

Таблица достижений, позволяющих освоить переворот.

Зубная боль

Устранять боль в зубах в период беременности, конечно же, можно, но стоит понимать, она является одним из признаков инфекции, а любое инфицирование ротовой полости требует неотложного вмешательства стоматолога. Какие-либо воспалительные процессы в ротовой полости несут опасность во время вынашивания малыша и способны плохо сказаться на здоровье мамы и самого малыша. Это именно та причина, по которой прибегать к помощи анальгетиков для устранения болезненных ощущений можно лишь тогда, когда вы не имеете возможности в тот же миг обратиться к врачу.

В дырку или в надлом на зубе кладут небольшой ватный шарик, смоченный зубными каплями, гвоздичным или мятным маслом. При использовании обезболивающих таблеток с целью унять зубную боль, беременная обязательно должна соблюдать дозировку, которая указана в инструкции. Если дозировка лекарства будет превышена, это может негативно сказаться на здоровье и матери, и ребёнка.

На каком сроке малыш переворачивается вниз головой?

Во сколько недель ребенок должен перевернуться и занять конечное положение? Как правило, это происходит на 32–34-недельном этапе гестации. После данного срока уже маловероятно, что малыш поменяет позу.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: во сколько недель у беременной опускается живот перед родами?

Если этого не произошло до 35 недель, необходимо показаться врачу. В такой ситуации речь может идти о тяжелых патологиях или явлениях, представляющих опасность для будущей мамы и ребенка. Перевернуться могут помешать:

• аномалии развития;
• избыточный объем амниотической жидкости наряду с небольшими размерами малыша;
• недостаточное количество околоплодных вод и значительные параметры ребенка;
• неправильное строение матки;
• низкое расположение плаценты.

В гинекологической практике встречались случаи, когда ребенок занимал головное положение за сутки до появления на свет. Однако это происходит крайне редко. Чем ближе дата родов, тем меньше амниотической жидкости остается. В результате этого двигательная активность малыша снижается, и после 37–38 недели гестации он не в состоянии совершать перевороты.

Движения ребенка во время беременности

Помните, как все начиналось? Первые толчки зарождающейся жизни в вашем животе. Ощущая движения ребенка в утробе, вы знаете, что все в порядке. Исследования УЗИ показывают, что большинство детей уже активны прежде, чем вы заметите это. А явные признаки движения плода вы, вероятно, почувствуете между 15 и 18 неделями.

На каком сроке ребенок переворачивается головкой вниз, и что чувствует мама?

36 неделя — до рождения еще около месяца, но это именно тот срок, когда ребенок переворачивается в животе вниз головой к тазу матери. В это время малыш может постоянно ворочаться, вероятно, в поисках лучшего положения для рождения.

Поскольку в начале 36 недели он весит около 2,6 кг, а его длина составляет 47 см, вы можете чувствовать усиливающееся давление чуть выше бедер. Это означает, что ваш ребенок постепенно опускается глубже в область таза. С одной стороны, это огромное облегчение, ведь снижается давление на легкие и желудок, вы снова можете свободно дышать, а питание должно даваться вам намного проще.

Но с другой стороны, недостатком такого положения плода является то, что ходьба будет вызывать неприятные ощущения. Вас может постоянно тревожить потребность сходить в туалет. Кроме того, некоторые женщины говорят, что чувствуют, будто их ребенок сейчас начнет выпадать. Не волнуйтесь — это невозможно. Вы будете чувствовать себя лучше, если станете тренировать мышцы тазового дна.

Хорошая новость заключается в том, что на этом сроке ваша беременность теоретически закончена, поскольку преждевременными считаются роды до 37 недели. На ближайшем осмотре врач проверит положение крохи, чтобы определить, насколько он уже опустился и где находится его головка. Теоретически на этом сроке ребенок должен перевернуться вниз головой, но если этого не произошло, ничего страшного. Малыш все еще ​​может повернуться в любое время, возможно, даже в день рождения.

Как определить положение ребенка в животе?

На протяжении большей части всего срока вынашивания малыш в мамином животике постоянно меняет свое положение. Но примерно с восьмого месяца крохе уже становится тесновато в утробе мамы, и малыш уже не может вертеться, как ему вздумается.

С этого момента доктор при плановых осмотрах должен обращать внимание на предлежание плода – позицию, которую занял ребенок в мамином животе. Определить положение крохи врач может методом пальпации – аккуратно прощупав живот будущей мамочки

Определить положение крохи врач может методом пальпации – аккуратно прощупав живот будущей мамочки.

Кроме того, более точные результаты можно узнать во время проведения ультразвукового исследования (УЗИ), которое покажет, в какую сторону повернут ребенок.

Гимнастика для подготовки к родам

Упражнения для переворота плода из тазового или бокового предлежания различаются мало.

Чтобы младенец перевернулся головкой вниз и вошел в малый таз, 3-4 раза в день нужно выполнять следующий «спортивный комплекс».

1. Лежа в постели, поворачиваться с боку на бок;
2. Не вставая в кровати, высоко приподнимать на 10 минут таз в положении лежа на спине. Если женщина имеет достаточную физическую подготовку, можно делать «березку», не имеет – просто стараются оторвать таз от поверхности кровати, а потом подкладывают под него подушку;
3. Упражнение «кошка». Принимается коленно-ладонное положение. На счет «раз» — женщина вдыхает, опускает голову и прогибает позвоночник наружу. Счет «два» – голова поднимается, спина прогибается, живот опускается – выдох;
4. Женщина, из позы «кошка» переходит в коленно-локтевое положение, поднимая копчик и опуская голову.

Что еще делать, чтобы ребенок перевернулся вниз головой? Лечь на левый бок, если малыш находится головой вниз, а если предлежание плода поперечное или косое, расположиться на боку, где находится таз будущего младенца.

Нижняя нога чуть согнута, верхнюю резко сгибают – насколько возможно, и подводят к животу. Затем согнутую сверху ногу разгибают в сторону, одновременно переворачиваясь на противоположный бок. Упражнения повторяются по 3-4 раза, «кошку» выполняют до 10.

Если поворота до 36 недели достичь не удалось, врач может принять решение помочь повернуться плоду самостоятельно.

В амбулаторных условиях проводятся следующие действия:

женщина выполняет такой же поворот, как и при самостоятельных занятиях специальной гимнастикой;
врач при этом осторожно направляет таз ребенка, устанавливая его по вертикальной оси матки.

В некоторых случаях, когда будущий младенец лежит поперек, может потребоваться перед проведением акушерского поворота обезболить женщину. В этом случае ей подкожно вводят «Промедол».

Возможно провести поворот только в случае высокой подвижности плода, при наличии достаточного количества околоплодных вод. Поворот – достаточно рискованная процедура. Если возникнут осложнения – отслоение плаценты или пережатие кровеносных сосудов – придется проводить срочное кесарево сечение.

Если беременная имеет неблагоприятный анамнез: хронические заболевания различной этиологии, во время беременности перенесла инфекционное заболевание, на матке уже были рубцы от предыдущих хирургических вмешательств, решение о кесаревом сечении принимается сразу же.

При вышеперечисленных состояниях нельзя выполнять никаких упражнений. Даже если младенец не подготовился правильно к выходу на свет на 36 неделе, расстраиваться не стоит. Когда дно матки опускается – женщина это чуствует потому, что становится легче дышать, матка перестает давить на диафрагму – в этот момент увеличивается двигательная возможность плода, и он поворачивается. Переворот случается на 38-39 неделе.

Так что не стоит зря волноваться – малыш сам знает, как ему себя вести. А если вдруг у него не получается, рядом всегда есть опытные акушеры, которые смогут провести роды благополучно.

Тазовое предлежание плода: 7 ответов на главные вопросы будущих мам

У всех женщин беременность протекает по-разному, редко когда будущую маму не беспокоят вообще никакие отклонения. Но одно дело, если проблемы временные и относительно просто решаются в течение срока, а другое дело, когда повлиять на ситуацию слишком сложно или невозможно вообще, как например, при тазовом предлежании плода.

«Летидор» обратился к Маргарите Гегамовне Минасян (стаж работы пять лет), акушеру-гинекологу сервиса «Онлайн Доктор», чтобы выяснить, на каком сроке беременности делают окончательные выводы о тазовом предлежании, реально ли изменить положение плода и каким образом у женщины будут принимать роды.

Правильным положением плода к моменту родов считается головное предлежание, то есть при потугах ребенок выходит головкой вперед. О тазовом предлежании говорят, когда плод расположен в матке продольно, но его тазовый конец предлежит ко входу в малый таз матери.

Существует три вида тазового предлежания плода:

1. Ножное, при котором ко входу в малый таз женщины предлежат ножки плода.

2. Ягодичное, когда предлежат ягодицы плода.

3. Смешанное, когда предлежат и ягодицы, и ножки плода.

Выделяют несколько причин тазового предлежания:

• перерастяжимость матки;
• маловодие (снижение уровня околоплодных вод ниже нормы для данного срока беременности);
• многоводие (избыток околоплодных вод);
• пороки развития плода.

Первоначально диагноз «тазовое предлежание плода» могут поставить после второго скрининга примерно на 22-23 неделе.

После 30-32 недель положение плода окончательно устанавливается в матке — и тогда диагноз считается подтвержденным.

В дальнейшем плод будет активно расти, а места в матке останется немного, развернуться будет крайне трудно. Хотя известны случаи, когда даже на поздних сроках ребенок переворачивался самостоятельно.

Изменить положение плода при тазовом предлежании до родов при помощи так называемого наружного акушерского поворота теоретически возможно, но практически сейчас к этому прибегают все реже и реже.

Что касается ведения беременности в этом случае, то зачастую акушер-гинеколог наблюдает женщину в течение всего срока точно так же, как и при беременности с головным предлежанием, никаких дополнительных предписаний или назначений обычно не требуется.

Многие будущие мамы сегодня хотят рожать только естественным путем, поскольку считается, что это лучше и для ребенка, и для самой женщины. Однако в некоторых случаях это невозможно или представляет большой риск для здоровья и жизни.

Тазовое предлежание плода является абсолютным показанием к кесареву сечению, если пол будущего ребенка — мужской.

• Главная опасность для мальчиков во время прохода через родовые пути состоит в том, что могут повредиться яички, а также может произойти неправильное разгибание головки.
• На сегодняшний день девочек рожают также с помощью кесарева сечения, поскольку тазовое предлежание в любом случае является травматичным как для мамы, так и для ребенка.
• Естественные роды при данном положении плода в целом возможны, но многое зависит от опыта акушера.

При естественных родах с тазовым предлежанием плода роды тяжелее и травмоопаснее из-за того, что по родовым путям проходит сначала узкая часть тела плода (ноги или ягодицы), а затем большая (голова).

Также может увеличиться длительность родов.

Мать рискует получить разрыв шейки матки или расхождение лона из-за того, что ребенок может встать в родовых путях широкой частью головы или даже застрять.

При прохождении плода по родовым путям самое главное — не допустить выпадения пуповины, так как если она пережимается, то это может вызвать гипоксию у ребенка.

Кроме этого, когда голова плода дольше находится в полости матки, малыш рискует заглотнуть меконий (первородный кал) или околоплодные воды. Попадание мекония или околоплодных вод в легкие опасно тем, что иногда приводит к развитию пневмонии у ребенка.

Также при неправильном прохождении головки плода существует риск повреждения шейного отдела позвоночника и мозжечка.

Кроме того, для профилактики многих состояний, в том числе и тазового предлежания, женщинам рекомендуется периодически принимать коленно-локтевое положение, тогда ребенок в утробе матери может спокойно развернуться так, как ему удобно, в том числе головкой вниз. Происходит это за счет того, что в матке становится больше места, уменьшается давление на нее, она становится более спокойной.

Shutterstock.com

Приманите его

Еще один способ – приманите малыша. Дети, особенно маленькие, очень любопытны, поэтому заставьте повернуться кроху, показав ему что-то интересное. Но ведь малыш пока еще находится в животе, разве он может что-то увидеть? Точно мы не знаем, как ребенок реагирует на мир вне живота мамы, но считается, что он, например, может слышать звуки. Расположите наушники с приятной музыкой внизу живота, это тоже может побудить ребенка повернуться по направлению к звуку. Музыка должна быть спокойной, мелодичной и не громкой, чтобы малыш не испугался.

А еще можно включить фонарик и прислонить его к животу мамы в том месте, где находится голова ребенка, и затем, разговаривая, медленно проводить фонариком в сторону и вниз, увлекая кроху за собой.

Во сколько недель ребенок переворачивается вниз головой

Ребенок, развиваясь в водной среде, постоянно двигается и переворачивается. Особенно это касается второго триместра беременности. Причина в том, что к этому сроку плод достаточно сформирован и может при помощи движения ног и рук занимать разные положения в утробе матери. К концу беременности кроха должен занять правильное положение в животе мамы «головой вниз». Эта поза задумана самой природой для облегчения процесса родов, как с точки зрения роженицы, так и малыша. В идеале ребенок занимает позицию головой вниз по направлению к тазовой области матери, а лицом поворачивается к ее позвоночнику.

Положение малыша в утробе

Беременная женщина чувствует, как меняется интенсивность движений ребенка внутри. Если на четвертом месяце малютка практически не чувствуется, то к шести месяцам он совершат много движений за час.

В конце беременности кроха перестает так активно менять положения, ведь она увеличивается в размере и свободного места остается не так много. Вскоре малыш поменяет позу и должен устроиться головой вниз за несколько дней до рождения.

Чаще всего ребеночек занимает стандартное положение в утробе перед рождением – голова направлена вниз, затылок смотрит в сторону малого таза, шей при этом согнута, а ножки и ручки тесно прилегают к телу и скрещены.

Лицо крохи обращено к спине матери. В этом положении ребенку наиболее удобно проходить родовые пути и это является распространенной позой. Все же случаются и другие ситуации. Нередко плод поворачивается личиком к животу мамочки. Когда кроха занимает подобное положение, роды проходят сложнее и затягиваются на длительное время.

Еще одной необычной позой ребенка в утробе является тазовое положение. Это значит, что малютка вовсе не перевернулся ко дню рождения и его ножки или попа направлены вниз к матке.

Также существует поперечная поза ребенка, при которой кроха расположен по ширине матки спинкой или бочком вниз. Родить естественным путем в такие случаи невероятно сложно, а иногда и невозможно. Поэтому будущую маму заранее готовят к кесаревому сечению и не рискуют ее здоровьем и жизнью ребенка.

Когда плод должен перевернуться?

На ранних сроках беременности малыш настолько мал, что может часто менять позу, так как его размер еще позволяет свободно двигаться внутри матки. И до 30-ой недели беременности ребенок, как правило, активно двигается, чем несказанно радует маму.

Но кроха растет и ему становится все теснее и теснее, и он инстинктивно ищет наиболее удобное положение и, как правило, переворачивается головкой вниз. Это классический вариант, наиболее удобный для родов, который называется головным предлежанием. 90% детей появляются на свет именно так.

Это происходит 32-34 неделе беременности, раньше этого срока беспокоится незачем. Некоторые малыши вообще переворачиваются непосредственно перед родами, а бывают случаи, что и вовсе не делают этого. Но, опровергая мысль большого количества будущих мама, тазовое предлежание — еще не повод для кесарева сечения, естественные роды тоже возможны, хотя пройти могут сложнее. Некоторые детишки занимают перед родами промежуточное положение — не тазовое и не головное, а диагональное или поперечное. В этом случае вопросу родоразрешения необходимо уделить еще больше внимания и подробно обсудить его с врачом, который будет принимать роды. Он учтет все параметры, рост и вес ребенка, и подскажет, что лучше всего делать в данной ситуации.

Но не будем о плохом, поговорим в этой статье все-таки о головном предлежании. Существует несколько специальных упражнений, которые помогут ребенку перевернуться. Эти упражнения подскажет врач. Можно также записаться на фитнес для беременных и попросить продемонстрировать гимнастику, стимулирующую плод к принятию правильного положения. Если во время этих упражнений вы почувствовали резкий толчок или что-то похожее на шум, скорее всего, вы своего добились, и малютка согласился перевернуться. Длительная прогулка поможет закрепить эту позу. Но чтобы удостовериться в результате, необходимо сделать УЗИ.

Консультирующий вас доктор, также может посоветовать (не удивляйтесь!) убедить крохе перевернуться словами. Чаще всего ребенок, почему-то , слушается мужской голос. Попросите папу поговорить с малюткой. Делать это нужно с низом живота. В этом случае дитя перевернется на голос

Очень важно, чтобы голос звучал не резко, иначе вы можете добиться обратного эффекта: вместо того, чтобы перевернуться, ребенок затаится в животе

Не забывайте, что все это актуально после 35-ой недели беременности: до этого тревогу бить рано. Да и вообще паниковать не стоит. Помните, что ребенок никому ничего не должен. Он принимает положение, комфортное прежде всего для него. Но вреда от специальной гимнастики не будет, поэтому в случае тазового предлежания, ее лучше проделать: ребенку легче родиться, если он идет головкой вниз.