Повышение температуры у детей

Способы поддержания нормальной температуры тела у новорожденного

Чем меньше ребенок, тем больше он нуждается в создании специального теплового режима. Есть простые способы создать ребенку комфортные условия.

Детская комната должна быть хорошо прогрета от 20º до 24ºС. Одевать грудного ребенка нужно на один слой больше/меньше (в зависимости от сезона), чем одет в данных условиях взрослый. Следить, чтобы ребенок не мерз в ночное время. Укрывайте его натуральным одеялом (из шерсти, хлопка), которое лучше сохраняет тепло, одновременно обеспечивая правильную терморегуляцию. Для гуляния на улице грудной ребенок должен быть одет по сезону и в соответствии с погодой

Важно, чтобы головка ребенка находилась в тепле во избежание переохлаждения, т.к. почти 30% тепла теряется именно при открытой голове

На первых порах будет разумным использовать в комнате простой настенный термометр для определения температурного режима в комнате (См статьюоб оптимальной температуре в комнате новорожденного). Чтобы убедиться, что ребенку тепло, прикоснитесь ладонью к затылку

Если затылок прохладный, значит, грудничок нуждается в дополнительном тепле.

Как предупредить перегрев грудничка

В то же время родители должны быть внимательны, чтобы не допустить перегрева малыша, т.к. перегрев дети грудного возраста переносят гораздо тяжелее переохлаждения.

Нормальная температура тела определяется по теплому тельцу, розовому кожному покрову, активности ребенка. Если родители заметили снижение активности ребенка, отсутствие аппетита, повышение температуры (особенно, если такие признаки встречаются в теплое время года) – возможно, малыш перегрелся. (В особо тяжелых случаях, перегрев может привести даже к летальному исходу.)

Для предупреждения перегрева воспользуйтесь следующими способами:

• Грудничок должен быть соответствующе одет (летом хватит хлопчатобумажной рубашечки и простынки для укрывания).
• Обеспечьте ребенка обильным питьем.
• В жару не выносите новорожденного на открытое солнечное пространство, старайтесь гулять с ним в тени.
• Надевайте на головку ребенка панамку.
• Не оставляйте летом без присмотра ребенка в коляске для дневного сна, т.к., солнце может нагреть не только коляску, но и перегреть ребенка.
• НИКОГДА не оставляйте грудного ребенка в закрытой машине одного.

Каждый ребенок индивидуален и норма температуры у каждого грудного ребенка может быть своя. Если ребенок активен, здоров, хорошо кушает и не испытывает какого-либо дискомфорта, то повода для беспокойства нет!

Ваш малыш кашляет? У него течет из носа? Или, возможно, его глазки покраснели? Если утром вы, собирая ребенка в садик или в школу, заметили признаки заболевания, то скорее дайте малышу Оциллококцинум. На самых ранних стадиях гриппа и ОРВИ препарат поможет детскому организму справиться с болезнью и не даст слечь с температурой. Зачем болеть, если есть Оциллококцинум? Уже после первого приема вы заметите, что ребенку стало намного легче!

Ну а если у вашего ребенка высокая температура, то ознакомьтесь со статьями:

Чем лечат повышенную температуру у грудничков?

Главными принципами понижения высокой температуры у младенца и грудничка являются:

• комфортные условия в комнате (не больше 20 градусов);
• умеренное пеленание или одевание (ребёнку не должно быть жарко, но и мёрзнуть ему нельзя);
• обильное питьё;
• спокойное состояние (исключение активных игр).

Если температура не падает ниже отметки 38,5, рекомендуется напоить маленького пациента жаропонижающими средствами. Наиболее безопасными являются препараты на основе парацетамола (Панадол, Эффералган, детский Парацетамол). В случае его неэффективности используют препараты на основе ибупрофена (Нурофен).

Панадол является жаропонижающим средством для младенцев

Важно!
С осторожностью сбивать температуру жаропонижающими лекарствами – дозировка препаратов у месячного (двух-трёхмесячного) ребёнка меньше, чем у полугодовалого или годовалого грудничка

Как правильно измерить температуру?

Чтобы получить более точные показатели термометрии, измерение нужно проводить между приемами пищи, спустя более 1 часа после физической активности.

Не следует проверять показатели в периоды после:

• еды;
• продолжительной прогулки;
• сильного плача;
• купания;
• сна.

Сам процесс измерения не должен сопровождаться плачем, криком и сопротивлением со стороны младенца. Общепринятым считается метод измерения температуры с помощью ртутного или электронного термометра, поставив его в подмышечную впадину.

Термометр нужно держать подмышкой в течение 5-7 минут. В первые 120 секунд ртутный столбик поднимается быстро, последующий подъем будет небольшой. Поэтому для приблизительной оценки температуры достаточно 2 минут. Электронным термометром измеряют 1-2 минуты.

Иногда температуру измеряют в прямой кишке (ректальным способом). В этом случае предел нормы – 38°С. Для этого наконечник смазывают вазелином, младенца укладывают на живот на колени мамы или папы (детей школьного возраста укладывают на бок с подтянутыми коленями к животу). Измерительный прибор вводят в задний проход на глубину 2 см, удерживать его в таком положении нужно 1 минуту (приблизительный результат будет уже через 20 секунд).

Больному ребенку температуру необходимо измерять 2 раза в сутки – утром и в 16-17 часов дня. При остром течении заболевания температуру тела проверяют каждые 3-4 часа. Контроль показателей нужно осуществлять до полной нормализации температуры.

Если за младенцем были замечены чрезмерная капризность, плач без видимой причины, угнетенное дыхание, выделения из носа, вялость и сонливость, это повод поставить термометр. Такие проявления могут свидетельствовать о наличии инфекции или другого патологического процесса в организме.



Что является нормой?

Итак, какая температура должна быть у грудничка? Оптимальной считается показатель 36,6 °С. Увидев именно эти цифры на термометре, можно облегченно выдохнуть, поняв, что со здоровьем все в порядке. Норма температуры у грудничка колеблется от 36 °С до 37 °С.

Необходимо отметить, что разные органы имеют различные показатели температуры. Так, в печени она несколько выше, чем в других органах, и составляет 39 °С. На кожном покрове температура также варьируется, в зависимости от того, какие органы расположены рядом. Наиболее холодными являются ладони и стопы — здесь термометр едва ли покажет 25-26°С.

Существует три базовых метода измерения данного показателя. Температура тела у грудничка соответствует нормам:

• подмышечные впадины — 36-37°С;
• оральная температура (в ротовой полости) — 36,6-37,2°С;
• ректальная температура (в прямой кишке) — 36,9-37,4°С.

Знать об этих отличиях, о том, какой является нормальная температура у грудничка в один месяц и старше, важно, чтобы суметь адекватно оценить ситуацию и понять, действительно ли температура выше допустимой

Норма температуры у детей до года

Полное формирование процессов терморегуляции у грудных детей заканчивается до 1 года жизни. В этот период большие колебания температуры маленького организма – от 36 до 37,7 – нормальное явление, при условии, что ребёнок активен, хорошо ест и спит, его ничего не беспокоит.

Показания термометра зависят от способа измерения температуры:

• в подмышечной впадине (основной метод) – 36,3-37,4;
• в прямой кишке – ректальная температура – 36,7-37,7;
• во рту (оральная) – 36,5-37,3.

В первые дни жизни у новорождённого показатели на термометре достигают отметки 37,3-37,7 градусов. Это считается нормой, так как маленькому организму трудно сразу привыкнуть к температуре внешней среды, которая отличается от материнской утробы. С каждым месяцем центры терморегуляции налаживают свою работу и медленно приближаются к общепринятой норме.

Норма температуры по годам

Таблица «Допустимые значения у грудного ребёнка по месяцам»

Возраст	Показатели
1 месяц	37,1-37,7
2 месяца	37,0-37,6
3 месяца	36,7-37,6
4 месяца	36,6-37,5
5 месяцев	36,6-37,4
6 месяцев	36,5-37,4
7 месяцев	36,6-37,3
8 месяцев	36,6-37,1
9-12 месяцев	36,6-37,0

Важно!
Нормальным считается повышение значений до 37,7 при длительном крике, сильном натуживании при запорах, активном отдыхе. Главное, следить за состоянием малыша – бодрость, активность и хороший аппетит являются главными показателями нормального сочувствия.

В каких случаях необходимо обращаться за неотложной медицинской помощью?

Необходимо вызывать врача или скорую помощь в следующих случаях:

• Ребенку менее 3 месяцев и температура у него 38°С или выше
• Малышу от 3 до 6 месяцев и у него температура 39°С или выше
• На фоне лихорадки проявились сыпь, рвота, понос
• Повышение температуры длится в течение 5 дней и более
• Ребенок отказывается от груди, не ест, ведет себя не естественно
• У ребенка имеются признаки обезвоживания: сухие подгузники, запавшие глаза,  плач без слез.

Остались вопросы?
Получите онлайн-консультацию у ведущих педиатров
Санкт-Петербурга!
На ваши вопросы ответит профессиональный и опытный детский врач.
Медицинская помощь для ребенка не выходя из дома в удобное время.

Консультация по Skype длится 45 минут.

Причины отклонений от нормы

Нарушения в процессах терморегуляции у детей до года жизни признак не только инфекционного или простудного заболевания.

Повышенная температура

Высокие показатели зависят от физиологических особенностей малыша, его возраста и внешних факторов.

Даже прием пищи для маленького ребенка это расход энергии и как следствие повышение температуры

Частыми причинами отклонений от нормы являются:

1.  Незрелая система терморегуляции  – у младенцев возрастом до месяца температура достигает 37,7, в первый месяц жизни и два последующие 37-37,5;
2.  Приём пищи  – это труд для малыша и чем меньше ребёнок, тем больше энергии тратиться. Часто во время еды повышается температура тела, особенно у ребёнка на грудном вскармливании. Грудничок прикладывает максимум усилий во время сосания груди.
3.  Перегрев  – чрезмерное кутанье младенца в жаркую погоду или в тёплом помещении приводит к тому, что тепловой обмен затрудняется и грудничок перегревается. Чаще всего страдают детки до месяца жизни, с 1 до 4 месяцев.
4.  Вакцинация  – подавляющая часть прививок вызывает повышение градусов от 37,5 до 38 и выше.
5.  Прорезывание зубов  – во время роста резцов, клыков и моляров показатели термометра выше 37,0. В отдельных случаях возможно повышение до 38-39 градусов. В это время наблюдается насморк с прозрачными соплями, повышенное слюноотделение, но нередко прорезывание протекает без соплей. Высокая температура держится не более 3 суток.

Недостаток питья в жаркую погоду и при активном отдыхе также стимулируют чрезмерное образование тепла в организме.

Помимо внешних фактов, на центры терморегуляции влияют патологические состояния организма:

Запоры могут приводить к повышению температуры

• хронические запоры;
• простудные заболевания – протекают с кашлем, выделениями из носа, ухудшением общего самочувствия;
• кишечные инфекции;
• детские болезни – корь, паротит, краснуха, скарлатина, ротавирус;
• воспалительные процессы в носоглотке, ушах, глазах.

Если появление жара протекает без симптомов, у ребёнка хорошее самочувствие, а показатели на термометре не превышают отметку 38 градусов – причин для беспокойства нет, но за грудничком лучше понаблюдать.

Пониженная температура тела

Нормальная температура должна быть не меньше 36 градусов. Отклонения от этой нормы бывают по следующим причинам:

• транзиторное снижение градусов – происходит в первые часы после рождения;
• несовершенство системы терморегуляции – наблюдается как у месячного, двухмесячного, так и у трёхмесячного младенца;
• переохлаждение – длительное пребывание детей на холоде ведёт к замедлению образования тепла в организме;
• перенесённые инфекционные болезни – обычно температура падает вследствие искусственного её понижения жаропонижающими лекарствами;
• время сна, пробуждение – когда ребёнок спит, его температура тела самая низкая, поэтому не стоит проводить манипуляцию по измерению в период сна или сразу по пробуждению;
• передозировка сосудосуживающими каплями от насморка.

Переохлаждение является причиной понижения температуры, что тоже не является нормальным

Вызвать понижение температуры тела способны вирусные заболевания. Показатели ниже 36 градусов держаться до 4 суток, сопровождаясь сонливостью и вялостью грудничка.

Норма температуры у детей после года

Нормальная температура у годовалого ребенка уже приближена к показателям взрослого человека, однако не считается опасным увеличение показателей до отметки 37°С. Полностью формируется терморегуляция у детей к 2 годам. Однако она еще до 5 лет подвержена суточным колебаниям. По этой причине не стоит слишком беспокоиться по поводу небольших скачков температуры у ребенка в 3-4,5 года. Такие колебания обусловлены следующими причинами:

1. У половины детей результаты измерения в левой подмышечной впадине на 0,2-0,5°С выше, чем в правой. Скорее всего, потому что левая ближе к сердцу.
2. В детском возрасте от 2 до 5 лет наблюдаются суточные изменения: в 16-17 часов показатели самые высокие, 4-5 часов – самые низкие. Разница составляет от 0,6 до 1°С.
3. У полных и подвижных детей в 2,5 года норма на 0,2-0,4°С выше, чем у худых и не слишком активных.

В состоянии покоя в 11-14 часов через 40 минут после приема пищи норма для 2-летних детей колеблется 36,5…36,9°С. В 5 часов утра – 35,8…36,6°С.

Преимущества детской серии Аквалор Беби

Для ухода за полостью носа новорожденного желательно использовать готовые препараты, стерильность которых гарантирована. Капли и спрей с насадкой «мягкий душ» Аквалор беби содержат натуральную морскую воду, в их состав не входят искусственные добавки, поэтому они без вреда могут применяться с первых дней жизни как для гигиенической процедуры, так и для лечения ринитов различной этиологии.

Природные микроэлементы морской воды стимулируют процессы формирования местного иммунитета, повышая резистентность назальной слизистой к микроорганизмам.

Как промыть нос ребенку солевым раствором? При использовании капель малыша укладывают на спину и, не погружая глубоко в нос наконечник флакона, выдавливают 2-3 капли в каждую ноздрю. При использовании спрея раствор вводят ребенку в полость носа при вертикальном положении тела, лучше сидя на руках у взрослого (если ребенок уже умеет сидеть). При этом голова ребенка должна располагаться прямо и быть несколько наклонена вперед. Наконечник баллона вставляют в одну из половин носа, нажимают на распылитель и удерживают в течение нескольких секунд, таким образом промывая данную половину носа. Затем повторяют процедуру с другой половиной носа.

Процедура может предшествовать аспирации либо проводиться утром и вечером в порядке ежедневной гигиены. В условиях сухого, разогретого воздуха целесообразно периодически орошать носовые ходы с помощью спрея.

Как предупредить перегрев грудничка

• Не гуляйте с малышом под прямыми солнечными лучами в жаркий летний день. Нормальным временем для прогулок считается отрезок времени с 8 до 10 часов утром и с 17 до 20 часов вечером.
• Одевайте грудничка по погоде.
• Регулируйте нормальный температурный режим в деткой комнате.

Причины проблемы и варианты решения

• Перегрев из-за слишком теплой одежды. Грудничка нужно переодеть.
• Прямые солнечные лучи или слишком теплое помещение. Перенести грудничка в тень или уменьшить интенсивность отопления.
• Высокая физическая активность: малыш быстро машет ручками и ножками. Если при этом грудничок легко одет, то ему не навредит легкая испарина, для него нормально. Если же на нем теплые вещи, которые способствуют перегреванию, то переоденьте его.
• Длительные крики и плач. Совершенно нормально, если при этом лобик грудничка покроется испариной и станет теплее, чем обычно. Успокойте грудничка, возьмите его на руки. Если он вспотел, переоденьте или разденьте его, но не стоит этого делать на сквозняке.
• Вирусные или бактериальные заболевания. Обратитесь к педиатру.
• Воспалительные процессы. Обратитесь к педиатру.
• Обезвоживание. Обратитесь к педиатру.

Чем лечат повышенную температуру у грудничков?

Педиатры не рекомендуют сбивать жар, если градусник показывает 38,5°С и ниже. При попадании вредоносного микроорганизма организм сам способен вырабатывать интерферон. Максимальная концентрация вещества приходится на 2 день развития заболевания. Если в этот период активно сбивать жар, иммунитет ребенка снижается, а болезнь только прогрессирует.

Для понижения температуры у ребенка до 1 года следует придерживаться следующих принципов:

1. Создать комфортные условия в помещении (не больше +20 °С).
2. Умеренное одевание или пеленание (младенец не должен ни вспотеть, ни переохладиться).
3. Обеспечить обильное питье.
4. Исключить чрезмерную физическую активность.

Если показатели не опускаются ниже отметки 38,5°С, рекомендовано напоить больного лекарствами, которые уменьшают лихорадочные проявления. Самыми безопасными являются препараты на основе парацетамола. Если данные средства не помогают, то используют медикаменты на основе ибупрофена.

Вызывать скорую помощь необходимо в таких случаях:

• наблюдается жар у младенца младше 3 месяцев;
• на градуснике 38,5°С и выше;
• появление судорог;
• напряжение в шейном отделе (ребенок не может пригнуть голову вперед);
• шумное и частое дыхание;
• грудничок постоянно плачет;
• отказ от пищи;
• рвота и жидкий стул;
• изменение цвета урины;
• сыпь на кожных покровах;
• наличие хронических патологий;
• температура не сбивается жаропонижающими препаратами.

До того как приедет бригада скорой помощи, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• давать как можно больше жидкости;
• проветрить комнату, где находится ребенок (младенца на это время перенести в другое помещение);
• делать охлаждающие компрессы на ноги.
• не кутать грудничка.

В комнате сделать приглушенный свет, исключить резкие звуки и любые ситуации, которые могут вызвать стресс у маленького больного.

Показатели нормальной температуры у новорожденных детей в комнате

Установите в детской настенный термометр и следите, чтобы температура держалась в пределах 20 до 24 °С, а норма температуры грудничка — от 36 до 38 °С.

Если норма немножко превышена, попробуйте обтереть ребенка теплой влажной губкой. Ни в коем случае не обтирайте ребенка спиртосодержащими средствами — это может вызвать спазм сосудов! Чаще предлагайте малышу питье и чаще меняйте нательное белье и постельное.

Если эти средства не помогли, примените медикаментозные средства для младенцев на основе парацетамола. Обычно действующее вещество капель, сиропа, свечек или раствора указано на упаковке. Внимательно читайте инструкцию. Существуют средства на основе других компонентов.

Чтобы узнать, комфортно ли ребенку, прикоснитесь к затылку. Если он холодный, то надо малыша согреть. Не отказывайтесь от хлопчатобумажной шапочки, иногда без нее грудничок теряет около 30% тепла.

Правила кормления

Частые срыгивания можно предотвратить, соблюдая несколько правил кормления.

После кормления необходимо держать ребенка вертикально. Даже если малыш устал или хочет спать, не стоит сразу же его укладывать. Грудных детей очень удобно держать на плече. Дождавшись отрыжки воздухом, ребенку можно придать любую позу.
То же самое нужно сделать перед кормлением. Все дело в том, что в вертикальном положении ребенок может выпустить излишки воздуха из желудка. Если этого не сделать до приема пищи – отрыжка обеспечена.
Существует определённая поза, рекомендованная для грудного вскармливания. Одной из основных целей правильного положения кормящей матери и грудничка является профилактика срыгивания. Полувертикальное положение ребенка с головой, приподнятой выше уровня туловища нужно поддерживать в процессе каждого кормления.
Кормления должны быть частыми, но небольшими порциями. Перекармливание чревато не только срыгиванием, но и другими проблемами пищеварения

Важно не кормить ребенка, когда он плачет или смеется, иначе он будет заглатывать лишний воздух. Если кормление осуществляется посредством бутылки с соской, необходимо следить, чтобы отверстие соски не было слишком большим, а положение бутылки было таким, чтобы соска всегда была наполнена смесью, а не воздухом.
От активных игр нужно воздержаться в первые полчаса после кормления.

Соблюдение этих простых правил поможет снизить частоту срыгиваний.

Что делать при низкой температуре у грудного ребенка?

При температуре тела ниже допустимой нормы ребенок становится вялым и капризным. Для нормализации его состояния необходимо провести ряд мероприятий:

1. Утеплить ребенка. Проследить, чтобы вещи и постельное белье были сухими.
2. Обеспечить нужный температурный режим в помещении (не меньше +20°С).
3. Соблюдать режим сна. Грудничкам нужно спать не менее 10 часов в день.

Если пониженная температура тела держится долгое время и сопровождается ухудшением состояния младенца, это может негативно отразиться на умственном и физическом развитии. По этой причине родителям нельзя игнорировать даже малейшее ухудшение самочувствия ребенка.

В каких случаях необходимо срочно вызывать врача?

• если возникают проблемы с дыханием, или если дыхание кажется необычным
• если появились проблемы с глотанием, особенно если у ребенка обильное слюнотечение, или слюна начала пузыриться
• если у ребенка стали жесткими напряженными мышцы шеи
• если поднялась температура выше 38С°
• если ребенок отказывается пить или пьет намного меньше, чем обычно
• если вы видите, что ребенок не может глотнуть, или каждый глоток дается ему с большим усилием
• если боль в горле очень сильная
• если ребенок стал настолько сонный, что его трудно разбудить или поддерживать в бодрствующем состоянии
• если помимо больного горла появилась сыпь, головная боль, боль в животе или рвота

Если же у ребенка ничего из этого перечня симптомов не проявляется, то, скорее всего, у него обычная простуда, и он будет в порядке через несколько дней (до 5-7 дней).

Остались вопросы?
Получите онлайн-консультацию у ведущих педиатров
Санкт-Петербурга!
На ваши вопросы ответит профессиональный и опытный детский врач.
Медицинская помощь для ребенка не выходя из дома в удобное время.

Консультация по Skype длится 45 минут.

Чем лечат повышенную температуру у грудничков?

Главными принципами понижения высокой температуры у младенца и грудничка являются:

• комфортные условия в комнате (не больше 20 градусов);
• умеренное пеленание или одевание (ребёнку не должно быть жарко, но и мёрзнуть ему нельзя);
• обильное питьё;
• спокойное состояние (исключение активных игр).

Если температура не падает ниже отметки 38,5, рекомендуется напоить маленького пациента жаропонижающими средствами. Наиболее безопасными являются препараты на основе парацетамола (Панадол, Эффералган, детский Парацетамол). В случае его неэффективности используют препараты на основе ибупрофена (Нурофен).

Панадол является жаропонижающим средством для младенцев

Медикаментозные способы снижения температуры

Для снижения повышенной температуры у детей до года используются лекарственные средства, действующим веществом которых является парацетамол

Когда вы покупаете жаропонижающий препарат, обратите внимание на упаковку: рядом с торговым названием препарата более мелкими, часто латинскими, буквами должно быть написано название действующего вещества – то есть того компонента, который и оказывает лечебное действие. Наиболее приемлемыми для малышей являются свечи, сиропы, капли, растворы

Не рекомендуется применять в качестве жаропонижающего средства аспирин – у маленьких детей он часто дает осложнения.

Жаропонижающие средства, подходящие именно вашему ребенку, нужно приобрести заранее, после обязательной консультации с наблюдающим малыша врачом!

Нельзя подмешивать лекарства в молоко, смесь или питье.

И самое главное, что родители должны знать о медикаментозных способах борьбы с лихорадкой, особенно у детей младше 3 месячного возраста: назначать лекарственные препараты и их дозы должен только врач!

Консультант: Нина Брашнина. Доцент кафедры детских болезней № 1 РГМУ, к.м.н.

Особенности температуры тела у детей

У детей Температура тела характеризуется относительным постоянством и определяется анатомо-физиологическими особенностями детского организма: большим, чем у взрослых, отношением поверхности тела к его массе и несовершенством механизмов терморегуляции. Для поддержания постоянной температуры организм ребенка должен вырабатывать больше тепла на 1 кг массы тела по сравнению с организмом взрослого. Соответственно интенсивность основного обмена у детей, особенно первых месяцев жизни, в пересчете на массу значительно выше, чем у взрослого. Несовершенство механизмов тепло-регуляции проявляется ограничением потоотделения у новорожденных, высокой теплопроводностью кожи, связанной с особенностями ее строения и недостаточным развитием слоя подкожно-жировой клетчатки, незрелостью сократительного термогенеза (мышечной дрожи) из-за недоразвития центра терморегуляции в гипоталамусе.

Т. т. у детей измеряют в подмышечной впадине, ротовой полости и прямой кишке. У новорожденного Т. т. в подмышечной впадине после начального снижения, вызванного Холодовым стрессом, в первые 4 дня жизни поддерживается на уровне 37,2°, после чего устанавливается на уровне ниже 37°. У грудного ребенка температура в подмышечной впадине составляет 36,7 ± 0,4°, в прямой кишке 37,8 ± 0,4°. Такая же температура свойственна и детям старшего возраста.

Суточные колебания Т. т. у здоровых доношенных новорожденных в первые 10 дней жизни отсутствуют, но по мере роста ребенка начинают проявляться все более отчетливо. На первом месяце жизни минимальная Т. т. наблюдается между 10—11 и 19—24 часами, а максимальная между 6—9 и 16—18 часами. Разница между дневной и ночной Т. т. составляет у детей первого месяца жизни 0,4—0,5°, второго 0,5—0,6°, 4—6 месяцев 0,8—1,2°, в возрасте одного года 1,5°. Колебания температуры тела в течение суток зависят от эмоционального состояния ребенка, двигательной активности, одежды, температуры окружающей среды.

Для недоношенных детей характерны резкие колебания Температуры тела в течение суток, интенсивность к-рых зависит от возраста и степени недоношенности, отсутствие суточной периодичности Т. т. и разницы температур кожи между дистальными и проксимальными сегментами конечностей, что свидетельствует о выраженном несовершенстве центральных механизмов терморегуляции. Ректальная температура у недоношенных детей первых 10 дней жизни ниже, чем у доношенных, и составляет в среднем 35,3°, к месячному возрасту она достигает 37,2°.

Повышение Т. т. у детей может быть следствием как задержки теплоотдачи, напр, при длительном субфебрилитете (см.), так и усиления теплопродукции, напр, при тиреотоксикозе (см.). Повышение Т. т. у детей раннего возраста может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение. В последнем случае это связано с неправильным гигиеническим содержанием ребенка, перегреванием, дегидратацией, постоянными запорами и др. У детей старшего возраста причиной повышения температуры тела могут быть инфекции (преимущественно вирусного происхождения), коллагеновые заболевания, злокачественные новообразования, заболевания эндокринных желез и др. При нек-рых патологических состояниях, напр. гипотиреозе (см.), наблюдается понижение температуры тела.

См. также Терморегуляция.

Библиография: Ахмедов Р. Терморегуляция человека и животных в условиях повышенной температуры, Ташкент, 1977; Брязгунов И. П. и Стерлигов Л. А. Лихорадка неясного происхождения у детей раннего и старшего возраста, Педиатрия, № 8, с. 54, 1981; Иванов К. П. Биоэнергетика и температурный гомеостазис, Л., 1972; Кандрор И. С. Очерки по физиологии и гигиене человека на Крайнем Севере, М., 1968, библиогр.; Лурье Г. А. Динамика изменения температуры тела у здоровых доношенных новорожденных, Вопр. охр. мат. и дет., т. 21, № 6, с. 83, 1976;

Сравнительная физиология животных, под ред. Л. Проссера, пер. с англ., т. 2, с. 84, М., 1977; Шмидт-Ниельсен К. Физиология животных, Приспособление и среда, пер. с англ., т. 1, с. 297, М., 1982; Chow М. Р. а. о. Handbook of pediatric primary саге, N. Y. а. о. , 1979; Hensel H. Thermoreception and temperature regulation, L. a. o., 1981; Kluger M. J. Fever, its biology, evolution, and function, Princeton, 1979; Mount L. E. Adaptation to thermal environment, man and his productive animals,L., 1979; Silverman W.A.a, Sinclair J. C. Temperature regulation in the newborn, New Engl. J. Med., v. 274, p. 92,1966; Stern R. C. Pathophysiologic basis for symptomatic treatment of fever, Pediatrics, v. 59, p. 92, 1977.

Какая температура тела у грудничков считается нормальной?

Температура у грудничка с одной стороны зависит от внешних факторов, с другой стороны является показателем состояния здоровья малыша

Важно правильно измерять температуру и уметь давать оценку ее показателям

Норма температуры у грудничков – важнейшее условие для нормального течения обменных процессов, кровообращения, работы иммунной системы и всего организма. У младенцев она имеет свои особенности. В первый день жизни температура малыша составляет 37,6-38,2 градуса, затем тельце охлаждается под воздействием внешней среды, и в течение всего грудничкового периода ее общепринятой нормой считается 36,3-37,5 градусов.

Недоношенные детки менее активны, у них ниже обменные процессы и температура тела может не подниматься выше 36°. Поэтому их и выхаживают в теплых помещениях, специальных кювезах с поддержанием температурного режима.

Следует помнить о том, что у малыша еще не развита система терморегуляции, поэтому его тельце может легко перегреваться в жаркой среде, или охлаждаться в прохладном помещении. Такие колебания негативно сказываются на здоровье ребенка, могут привести к заболеваниям. Родителям следует создавать условия для постоянного поддержания температуры у новорожденного в пределах нормы.

Не менее важно уметь правильно измерить температуру малышу, ее величина будет различаться:

• в подмышечной впадине – 36,6°;
• при оральном измерении – 37,1°;
• при ректальном измерении – 37,5°. Наиболее достоверными данными являются ректальные показатели.

Температура тела ребенка может меняться в течение дня по вполне физиологическим причинам. Например, если он слишком активен, или много плачет, она может повышаться, и наоборот, в спокойном состоянии — снижается. Также естественны ее колебания от 36,4° утром после сна до 37,8-38° в вечернее время.

Следует помнить, что стойкое понижение или повышение температуры за пределами нормальных цифр – свидетельство различных заболеваний: нарушения кровообращения, обмена, интоксикации, инфекции в организме. Эти случаи требуют незамедлительного обращения к врачу.

Температура тела у грудничков

У новорожденного ребенка температура тела может изменяться, но шкала изменений не должна быть слишком завышена или занижена. Поддержание стабильных режимов напрямую зависит от различных факторов. У грудничков система терморегуляции не налажена, поэтому организм ребенка отчетливо реагирует на происходящие около него изменения (колебание воздушной среды, погода на улице или атмосфера в доме). Педиатры уверены, что нормальная температура у двухмесячного ребенка может не соответствовать нормативам (36, 6 градусов), так как организм малыша еще не способен поддерживать стабильные режимы, поэтому ребенок часто перегревается или, наоборот, переохлаждается.

Существуют специальные таблицы, которые определяют, какая нормальная температура тела может быть у грудничка

Такие графики указывают показатели средней величины, но, важно помнить, что организм каждого человека индивидуален, поэтому и нормы соответствующих режимов у детей могут быть различными

Родителям важно всегда наблюдать за поведением и самочувствием грудничка, необходимо знать, какая температура тела для ребенка является оптимальной. Не всегда повышенная температура тела у ребенка указывает на перегрев организма (в следствии укутывания), нередко изменение режимов тела 2-х месячного ребенка является признаком респираторного или инфекционного заболевания

Какая температура считается нормальной? У младенца, который родился здоровым (баллы по шкале Апгар соответствуют от 5 до 10), должна быть температура тела от 37 и до 37, 2 градусов.

На заметку мамам

Как видим, условий, которые нужно учитывать, очень много. Для начала выясните нормальную температуру тела у грудничков и конкретно вашего малыша. Измерьте ему температуру в спокойной обстановке, когда он прекрасно себя чувствует. Возьмите эту температуру на заметку и по ней ориентируйтесь.

Очень часто мерить температуру тоже не стоит, это нервирует и пугает ребенка.

Слишком кутать для перестраховки категорически не рекомендуется. Перегрев детки переносят гораздо сложнее, чем переохлаждение.

Следите за аппетитом, за цветом кожи и стулом ребенка. В летнее время не оставляйте грудничка без присмотра в коляске. Конструкция коляски может нагреваться, а поскольку их делают водонепроницаемыми, может возникнуть эффект бани.

Особенности измерения температуры тела грудничка

В медицинской практике существуют 3 верных метода правильного измерения температурных режимов:

Орально – термометр кладут под язык новорожденных.
Ректально – градусник осторожно вводится в задний проход малыша.
В подмышечных впадинах – градусник аккуратно прикладывается к подмышечным впадинам ребенка, и зажимается ручкой.

Из всех вышеуказанных способов измерения температурных режимов медики не выделяют какой-либо определенный

Ребенку температуру померить можно различными способами, но важно понимать, что итоговые показания будут существенно различаться

Нормой считаются следующие показатели:

• При измерении орально – температура грудничка считается нормальной, если соответствует 36, 6 – 37, 2 градусам.
• При ректальном измерении у грудного ребенка нормой будут показания, соответствующие 36, 9 – 37, 4 градусам.
• При измерении температурных режимов в подмышечных впадинах у новорожденных определена норма – 36 – 37, 2 градуса.

Кандидозный стоматит у детей (грудничков)

Причина

Этот вид стоматита появляется из-за грибков, которые постоянно присутствуют в микрофлоре полости рта, но обычно себя не проявляют. На фоне нарушения микрофлоры (из-за облизывания грязных игрушек, лечения других заболеваний антибиотиками, ОРЗ, ОРВИ, при лечении кортикостероидами и другими препаратами, угнетающими иммунитет, а так же при высокоуглеводистом питании) происходит активизация роста грибков рода кандида, которые и являются причиной стоматита у грудничков.

Симптомы

белесый или желтоватый творожистый налет на языке, щеках, деснах, который легко снимается

Важно помнить, что у маленьких детей, которые на грудном вскармливании и у которых в питании преобладают молочные продукты, может оставаться налет от молока на языке – это нормально, лечить это не нужно.
при снятии налета слизистая отечна, слегка покрасневшая, может быть болезненна.. Общее самочувствие обычно не изменено

Общее самочувствие обычно не изменено.

При переходе в хроническую форму возникает сухость и боль в слизистой, затруднено глотание.

Лечение

• Грибы кандида хорошо сохраняются во внешней среде. Необходимо вымыть с мылом или с содой все игрушки, бутылки, посуду, соски и прочие предметы, с которыми контактирует ребенок.
• В полости рта налет легко снимается раствором соды (1 ч.л. соды на стакан холодной кипяченной воды) – марлевым тампоном протирать участки где есть налет.
• Антисептики (фурацилин, отвары лекарственных трав, хлоргексидин) – полоскания или протирание слизистой 3 раза в день.
• Коррекция диеты (максимально исключить сладкое, острое, кислое).
• Местные противогрибковые препараты (холисал – 3 раза в день намазывать на слизистую после снятия налета, гексорал – рассасывать таблетку (для детей старше 4 лет) и другие). Внимательно читайте инструкцию по способу применения и возрастным ограничениям.
• Если в течении 3-4 дней улучшение не наступает, то следует обратиться к врачу для назначения противогрибковых препаратов для общего лечения, а так же для выявления возможной сопутствующей патологии.